فی الحرکه الحادثه علی غیر ما ینبغی[24].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 9

الباب الثالث و العشرون: فی اسباب الاعراض الحادثه عن المرض[25].

الباب الرابع و العشرون: فی صفه الأعراض الحادثه عن فعل الطبیعه و المرض [معاً[26]].

الباب الخامس و العشرون: فی صفه الأعراض الداخله علی الافعال الحیوانیه و أسبابها.

الباب السادس و العشرون: فی صفه الأعراض الداخله علی الأفعال الطبیعیه و أسبابها.

الباب السابع و العشرون: فی الأعراض الداخله علی فعل الجذب و الامساک و الدفع [و اولا فی اعراض الهضم الاول[27]].

الباب الثامن و العشرون: فی صفه الأعراض الداخله علی الهضم الثانی الذی هو مولد الدم فی الکبد.

الباب التاسع و العشرون: فی الاعرض الداخله علی الهضم الثالث.

الباب الثلاثون: فی الأعراض الداخله علی حالات الأبدان.

الباب الحادی و الثلاثون: فی الأعراض الداخله علی ما یبرز من البدن و أسبابها.

الباب الثانی و الثلاثون: فی الأعراض التی تظهر فی البراز و أسبابها.

الباب الثالث و الثلاثون: فی الأعراض التی تظهر فی البول و أسبابها.

الباب الرابع و الثلاثون: فی الأعراض التی تدخل لخروج[28] الطمث.

الباب الخامس و الثلاثون: فی الأعراض الداخله علی العرق و أسبابه.

الباب السادس و الثلاثون: فی الاستفراغات الخارجه عن الطبع [و علی بروز الدم[29]].

[ابتداء المقاله السادسه فی الامراض الحادثه عن الامر الطبیعی[30]]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 10

و ذلک أن قوام البدن و صحته إنما هو باعتدال الامور الطبیعیه کما قد بینا ذلک فی آخر الکلام فی الامور الطبیعیه، و هذا الاعتدال موجود فی البدن الصحیح فی مزاج أعضائه المتشابهه الاجزاء و فی ترکب أعضائه الآلیه.

و اعتدال الاعضاء المتشابهه الاجزاء إنما یکون من اعتدال[34] الاخلاط، و اعتدال الاعضاء الآلیه یکون من اعتدال الماده التی منها یکون الجنین و من جوده القوّه المصوره، و من اعتدال الاعضاء الآلیه یکون اعتدال الأفعال و صحتها فإذا کان الامر کذلک، فإن اعتدال الامور الطبیعیه فی البدن إنما یکون فی الاخلاط و فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 11

الاعضاء و فی الافعال، فإذا زال واحد من هذه الثلاثه عن اعتداله أحدث حاله خارجه عن الامر الطبیعی فإن زالت الأخلاط عن الاعتدال أحدثت سبباً للمرض، و إن زالت الاعضاء عن الاعتدال أحدثت مرضاً، و إن زالت الافعال عن الاعتدال أحدثت عرضاً، فلهذا صارت الامور الخارجه عن الطبیعه ثلاثه:

و هی الأمراض و الأسباب الفاعله لها، و الأعراض التابعه لها، و الفرق بین کل واحد من هذه الثلاثه و بین صاحبه أن المرض[35] یضر بالفعل اضراراً أولیاً بغیر متوسط آخر بینهما بمنزله أضرار الحراره فی الحمی بسائر الافعال بغیر متوسط اما الحدث فی العین بالبصر بغیر[36] متوسط بمنزله إضرار الورم فی الحلق بالنفس و الازدراد من غیر توسط بشی ء آخر غیره.

و أما السبب: فیکون إضراره بالفعل بتوسط شی ء[37] غیره بمنزله العفن فی الحمی فإن العفن هو سبب للحمی و لیس یضر بالفعل بنفسه لکن بتوسط الحراره الحادثه عنه، و بمنزله الظفره الصغیره التی تکون علی الطبقه القرنیه و لم تغطی بعد نور البصر[38] فهی تمنع من أن ینفذ الروح الباصر فی

الطبقه القرنیه جیداً فإضرارها بالبصر بتوسط الطبقه القرنیه، لأن البصر قد ناله[39] الضرر من الضعف[40] اللاحق للطبقه القرنیه فهو سبب لضرر البصر.

و أما العرض: فهو ضرر الفعل نفسه الحادث عن المرض بمنزله امتناع البصر الحادث عن الماء الذی فی العین.

فأن الماء هو المرض و امتناع البصر هو العرض، و بمنزله قله الاستمراء للطعام فی الحمی، فإن الحمی هی المرض و قله الاستمراء هو العرض، فالمرض یضر بالفعل بغیر توسط و السبب یضر بالفعل بتوسط غیره و العرض هو ضرر الفعل نفسه التابع للمرض، و نحن نبتدئ أوّلًا بالأمراض فنبین أجناسها و أنواعها.

[فأعلم ذلک إنشاء الله[41]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 12

الحاره و البارده و الرطبه و الیابسه.

و الامراض المرکبه أربعه: و هی الحاره الرطبه و الحاره الیابسه و البارده الرطبه، و البارده الیابسه.

و هو تملیس العضو الذی الذی طبعه[57] خشناً بمنزله ما یعرض للمعده[58] أن یتملسا إذا کانا بالطبع خشنین.

و الخامس: [و المرض الحادث فی الملاسه و هو انه بمنزله ما یعرض للمعده و الرحم أن یلمسا اذا کان باطبع خشنیین][59] و هو أن یخشن العضو الذی هو بالطبع املس بمنزله خشونه قصبه الرئه إذ کانت طبیعتهما الملاسه.

و إن کان فی وسط العضله سمی فسخاً و إن حدث فی الاعضاء الآلیه سمی قطع ذلک العضو، مثل قطع الید و الرجل و الاصبع و ما اشبه ذلک.

و کل واحد من اصناف الامراض الآلیه و المتشابهه الأجزاء او تفرق[65] الاتصال ربما حدث فی العضو مفرداً، و ربما ترکبت[66] منها

و نبت فیها الظفره، فان کان ذلک [کذلک[76]] فقد حدث فیها سته أمراض:

احدها: الرمد[77] و هو ورم حار، و الورم الحار مرض آلی داخل فی باب العظم، و الحراره مرض متشابهه الأجزاء.

و الثانی: انفجار القرحه و هو مرض تفرق الاتصال.

[و الثالث: نتوء العنبیه و هو مرض آلی داخل فی المقدار[78]].

و الرابع: زوال الثقب عن موضعه و هو مرض آلی داخل فی باب الوضع.

و الخامس: نزول الماء، و هو مرض آلی داخل فی باب السده.

و السادس: الظفره و هو مرض من الامراض الآلیه داخل فی باب زیاده العدد و هذه سته أمراض مرکبه حادثه فی عضو واحد فأعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 21

الاتصال.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 23

یعرض للنار إذا عدمت الحطب أن تخمد.

و الخامس: تکاثف المسام المفرط الذی یحقن الفضول التی کانت تتحلل فتغمر الحراره الغریزیه و تطفئها.

و السادس: تخلخل البدن المفرط حتی تتحلل الحراره [الغریزیه کالذی یعرض لمن یطیل مکثه فی الحمام من تحلیل الحراره[91]] و استفراغ مادتها بالعرق.

و السابع: إفراط الحرکه حتی تتحلل الحراره الغریزیه و تفشها فیبرد لذلک البدن.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 25

و الثامن: الافراط فی استعمال الدعه و الراحه حتی تکثر الفضول فی البدن فیغمر الحراره الغریزیه و یطفئها.

فهذه أسباب المرض الحار و المرض البارد إلا أنه ینبغی أن [تعلم أن فی أسباب هذین المرضین سبب واحد و هو التکاثف، و لیس ینبغی انه[92]] تعلم[93] تبرد البدن أو تسخنه علی الإطلاق فی کل الأبدان، لأن فعلها الأبدان یختلف لثلاثه أسباب:

أحدها: کیفیه التکاثف.

و الثانی: مقدار الخلط الذی یحویه البدن

و الثالث: طبیعه ما تتحلل منه

تدفعه الأعضاء الرئیسیه إلیها، و إما خارج عن الطبع بمنزله الأعضاء التی بها آفات، إما منذ وقت جبلتها فی الرحم، و إما فیما بعد ذلک، فأی عضو رأیته بمرض کثیر و تنصب إلیه مواد فاعلم أنه أضعف أعضاء البدن، و انه کالمفیض.

و الثالث: کثره الماده الفاضله فی البدن و الماده تکثر فی البدن و تفضل إذا ساء الانسان فی تدبیر صحته، بمنزله من یکثر من الاغذیه الردیئه، و یقل من الریاضه و الاستحمام فیتولد لذلک فی بدنه دم ردی ء کثیر الفضول لا تفی الآلات المنقیه له بتنقیته، أعنی الطحال الذی یجذب[107] المراره السوداء و المراره التی تجذب المراره الصفراء و الجلد یجذب الفضول [البخاریه[108]] إلیه [فیجتمع بهذا السبب فی البدن فضول کثیره[109]] او تصیر[110] مواد منصبه من بعض الأعضاء إلی بعض.

و الرابع: ضعف القوّه الغاذیه إذا لم یمکنها أن تحیل ما یصیر إلی العضو من الغذاء و تغیره إلی طبیعته.

و الخامس: سعه المجاری التی یجری فیها الفضل الذی یدفعه العضو القوی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 29

إلی العضو الضعیف.

و السادس: إذا کان العضو القابل للماده أسفل البدن حتی یکون أسهل لانصباب المواد إلیه فهذه هی أسباب الأمراض المتشابهه الاجزاء إذا کانت مع ماده فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 30

حینه فتعوج ساقه و تزول قدماه[119].

الثانی: الکسر بمنزله ما إذا انکسر الافریز الذی حول حفره مفصل الورک فلم یضبط العظم الداخل فیها.

و الثالث: الطبیب إذا لم یحسن جبر العظم المکسور.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 32

و الرابع: المریض إذا حرک العضو المجبور قبل أن یبرأ المرض و لم یشتد و یقوی فیفسد لذلک شکل العضو.

و الخامس: من قبل المرض بمنزله الضربه التی تقع بالانف فتعرض من ذلک [الفطسه[120]].

و السادس: من فضل الماده الردیئه کالذی یعرض للمجذومین من فساد شکل أعضائهم بسبب یبس الماده.

و السابع: من نقصان الماده کالذی یعرض لأصحاب السل من ذوبان[121] اللحم المحیط [بالعظم[122]] و الرباطات التی بها تتصل الأعضاء بعضها ببعض.

و الثامن: من عله تعرض للعصب و العضل کقطع عصب یسترخی معه العضو أو یتشنج فیمیل العضو [و یجذبه[123]] إلی جانب [او یتقلص الی فوق او استرخاء یمیل العضو الی جانب[124]] أو أثر قرحه أو ورم یفسد به الشکل من العضو أو صورته و التشنج و الاسترخاء یفسدان شکل العضو و یمیلانه و یجذبانه إلی جانب، و إن کانت الآفه تشنجاً من جانب [واحد[125]] انجذب الجانب الصحیح إلی الجانب العلیل بمنزله القوّه الحادثه عن التشنج، و إن کانت الآفه استرخاء انجذب الجانب العلیل إلی الجانب الصحیح بمنزله القوه الحادثه عن الاسترخاء، [فهذه صفه أسباب الأمراض التی تجذب فی شکل العضو[126]].

فم المجری و لززه، و إما من القبض إذا قبض

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 33

المجری و کثفه، و إما من الیبس فیجففه و یجمعه، و إما بسبب ضغط یعرض للعضو کالذی یعرض إذا وقع ببعض الأعضاء شده وثاق، و إما لآفه تدخل علی شکل العضو فیعوج العضو فیضیق لذلک المجری الذی فیه، و إما لورم یحدث فیه فیضغطه فیضیق بسبب ضغط الورم له.

و إما للالتحام: فیکون إذا حدثت فی المجری قرحه ثم اندملت فالتحم جانبا المجری.

و السده تکون إما لیبس[127] یقع فی تجویف المجری مثل کیموس غلیظ لزج أو حجر أو دم جامد أو مده، و إما لشی ء ینبت فی تجویف المجری مثل لحم زائد أو ثؤلول.

و أما سعه المجری: فتکون إما لأن القوی الدافعه تتحرک بحرکه مفرطه فتوسع المجری، و إما لضعف القوّه الماسکه، و إما لغلبه الحراره و الرطوبه المرخیه الموسعه للمجاری، و إما بسبب أدویه فتاحه توضع علی الموضع کالنطرون.

هذا یکون من فضل ماده غیر جیده و من قوّه لیست بالضعیفه و لا بالقویه فإنها لو کانت ضعیفه لم تدفع الفضل إلی خارج و لو کانت قویّه لکانت تدفع هذا الفضل دفعاً تاماً و تخرجه عن البدن حتی لا یتولد منه شی ء و ذلک مثل الثالول[135] و السلع و الظفره.

و أما سبب نقصان عدد الأعضاء فسببان:

أحدهما: من داخل و هو قله المنی و ضعف القوّه المصوره.

السبب الثانی: من خارج و هو قطع الحدید و حرق النار و عفونه أو برد شدید.

فی الاسترخاء و الفالح عند ما یسترخی لعضو و ینخلع عنم الرباطات.

فأما فساد اسباب مشارکه العضو لما یشرکه من الأعضاء فصنفان:

احدهما: أسباب اجتماع العضو مع الذی یشارکه إذا کان فی طبیعته متفرقا.

و الثانی: افتراق ما هو فی طبیعته مجتمعا.

فأما الاجتماع: فیکون إما من الجبله کالإصبعین المجتمعین و الأجفان الملتحمه، و إما من قرحه حدثت بین عضوین فالتحمت و اندملت کالذی یعرض للأصابع اذا خرجت فیما بینهما قرحه، و اما عن اثر قرحه، و اما عن تشنج.

فهذه أسباب الأمراض التی یکون فی الأعضاء الآلیه فاعلم ذلک إنشاء اللّه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 37

الأمراض الفاعله لها و یسمی هذا الباب اسباب الأعراض، ثم نذکر بعد ذلک کل واحد من الأمراض أی الأعراض یتبعه و یدل

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 39

علیه.

و یسمّی هذا الباب علم الدلائل لیکون المناظر فی کتابنا هذا جیدا لمعرفته بالأمراض و الأعراض متدربا فیها لیزداد بالنظر فیهما، و نحن نبتدأ أولا بذکر الأعراض و أسبابها فاعلم ذلک إنشاء اللّه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 40

و نحن نبتدی بصفه الأعراض الداخله علی الأفعال.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 41

و هو[142]] السبات السهری، و إن کانت الماده سوداویه من غیر ورم حدث عن ذلک العله المسماه بالمالیخولیا، و هو الوسواس السوداوی، فإن غلبت هذه الماده السوداویه علی البطن المؤخر من بطون الدماغ حدث عن ذلک العله المعروفه بالشخوص و الجمود.

و أما أن یجری امر الذهن علی غیر ما ینبغی، و هذا أیضاً یکون:

إما من سوء مزاج حار، أو بخار یتصاعد إلی الدماغ فیحدث عنه اختلاط الذهن کالذی یعرض فی الحمیات، أو سوء مزاج بارد یابس ضعیف فیحدث عن ذلک بعض الخوف و الفزع.

و إما بخار بارد یابس فیحدث عن ذلک المالیخولیا المعروف بالمراقی، و إما من خلط مراری، أو بلغمی یکثر فی العروق التی حول الدماغ فیحدث عنها الدوار و السدر. فهذه هی الأعراض التی تعرض لجمله الذهن و أسبابها.

و لما کان الذهن هو التخیل و الفکر و الذکر و کل واحد من هذه محله جزء من أجزاء الدماغ صار متی عرضت لبعض هذه الأجزاء آفه أضر ذلک بفعل الجزء و سلم الفعلین الآخرین.

46

منها النور من [أسفل الشی ء منخفضاً و العین التی ینبعث منها النور من فوق[156]] مرتفعاً فیراه اثنین، و یقال لهذا العارض: الحول.

و أما زوالها یمنه او یسره[157]: فیعرض منه[158] أن یری الإنسان الشی ء الواحد أیضاً اثنین و ذلک لأن النور یخرج من کل واحده من العینین علی خط واحد، و لذلک صارت هذه الآفه لا تضر بالبصر.

فإنه إن کان یسیراً لم ینفذ إلی الرطوبه البیضیه و لم یضر بالبصر اضراراً بیناً، و إن کان الخرق نافذاً حتی تسیل منه الرطوبه البیضیه فتلقی القرنیه، حدث عن ذلک ضراران:

أحدهما: أن العنبیه تلاقی الجلیدیه و لا یکون للجلیدیه ما یسترها و لا ما یرطبها.

و الآخر: إن الروح الباصر لا یجتمع فی الثقب لأنه یخرج و یتبدد من سعه الثقب.

ما یعرض من ذلک وقت القیام من النوم لا سیما للصبی و المحموم.

فأما تغیر لون هذه الرطوبه فیکون علی ثلاثه أوجه:

أحدها: أن یمیل إلی السواد فیعرض من ذلک أن یری الإنسان کل ما یراه کأنه فی دخان أو فی ضباب.

و الثانی: یغلب علیه الحمره بمنزله ما یعرض لمن یصیب عینه طرفه فتحمر فیظن الإنسان أن کل ما یراه لونه أحمر.

و الثالث: أن تغلب علیه الصفره فیعرض للانسان أن یظن أن الأشیاء التی یراها أن ألوانها مصفره بمنزله ما یعرض فی الیرقان.

فأما الجزء الذی یحاذی الثقب من الطبقه القرنیه: فالآفه إما تناله من نفسه، و إما من غیره.

فأما آفاته التی من نفسه: فتکون إما من مرض متشابه الأجزاء، و إما من مرض آلی، و إما من تفرق الإتصال.

فأما المرض المتشابه الاجزاء: فیکون إما من رطوبه فیحدث عنه أن یظن الإنسان فی الأشیاء التی یراها أنها فی ضباب أو دخان، و أما أن یجف فیحدث عنه تشنج فیضعف لذلک البصر و یعرض ذلک کثیراً للشیوخ فی أواخر أعمارهم.

و قد تتشنج القرنیه أیضاً من نقصان الرطوبه البیضیه إلا أن نقصان الرطوبه البیضیه یحدث عنه ضیق الثقب، [و ما کان عن یبس القرنیه فلا یحدث عنه ضیق الثقب[166]].

و أما الآفه التی تحدث عن المرض الآلی: فالغلظ و التکاثف، و الغلظ و التکاثف یکونان من ورم فیحدث عنه غشاوه و ظلمه فی البصر علی مقدار کثرته و قلته.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 52

و أما الآفه التی تحدث عن تفرق الاتصال: فمثل القرحه [و القرحه ربما کانت غیر نافذه و ربما کانت نافذه[167]] و القرحه إن کانت غیر نافذه أضرت بها لشیئین:

أحدهما: لما یجتمع فیها من الفضول و الوسخ فیمتنع النور

الداخل من ملاقاه النور الخارج.

و الثانی: لإن الجلیدیه تکون قد قربت من النور الخارج، و إن کانت نافذه أضرّت بالبصر من جهه الاستفراغ للرطوبه البیضیه.

الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 55

الشم.

و المضره تنال الشم[186] من سوء مزاج ینال البطنین المقدمین من بطون الدماغ، بمنزله ما یعرض من امتلاء الرأس فضولًا رطبه من حر الشمس و من برد الهواء.

و المضره تنال الآله الأولی: إما فی ذاتها، و إما بسبب الأعضاء التی تخدمها.

و أما الآله الأولی و هی الزائدتان الشبیهتان بحلمتی الثدی فتنالها الآفه: إما من مرض متشابه الأجزاء عند ما تبرد أو تسخن أو ترطب أو تجفف، و إما من مرض آلی بمنزله السده التی تعرض لها.

فأما الأعضاء التی تخدم هذه الآله فهی مجری الأنف و العظام المثقبه [الشبیهه بالمصافی[187]] و الغشاء المثقب.

و الآفه تعرض لمجری الأنف: إما من مرض آلی، و إما من تفرق الاتصال.

أما المرض الآلی: فهو بمنزله الورم و اللحم النابت فی الأنف فیسده و یمنع من وصول الرائحه إلی آلتی الشم.

و أما تفرق الاتصال: فالرض و الشدخ الذی یعرض فی الأنف فیضغط

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 58

المجری أو یسده، فأما ما یعرض للعظام المثقبه و الغشاء فهو: إما من خلط غلیظ فیسد تلک الثقب و یمنع من الشم، و إما خلط عفن فیحس الإنسان برائحه منتنه من غیر أن یکون بحضرته شی ء منتن، فأعلم ذلک ان شاء الله[188].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 59

الحاسه باسم مخصوص، یستدل به علیه کما یقال للآفه الحادثه فی حاسه السمع الصمم و الطرش، و الآفه الحادثه لحاسه البصر العشاء و الظلمه و العمی إلا أنه قد یسمی بعضها باسم عام کالخدر و الاسترخاء إذ کان هذان العارضان قد یحدثان فی سائر الأعضاء و یحدثان بعضو دون عضو بمنزله ما یحدث من ذلک فی الیدین و الرجلین، و یقال له:

استراخاء الیدین و الرجلین أو خدرهما.

فأما اللذه و الوجع فقد یحدثان فی سائر الأعضاء و لیس لهما اسم خاص إذا حدثا فی عضو دون عضو، و الآفات تحدث لحاسه اللمس علی مثال ما یحدث فی سائر الحواس علی ثلاثه أوجه:

إما بأن یبطل معه الحس و الحرکه الإرادیه و أکثر ما یحدث ذلک للیدین و الرجلین.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 60

و إما أن ینقص و یقال لذلک: قله اللمس و ضعفه و خدر[189] العضو.

و إما أن یجری الأمر علی غیر ما ینبغی، و یقال لذلک الالم و الوجع.

و أسباب الاسترخاء هی أسباب الخدر إلا أن الآفه المحدثه للاسترخاء قویه عظیمه یبطل معها الحس و الحرکه الإرادیه بته. و الآفه المحدثه للخدر یسیره یعسر معها الحس و الحرکه جمیعاً.

و أما فی عضر واحد و یکون ذلک: إما مع عسر الحرکه، و إما مع خلواً من عسر الحرکه بمنزله الضرس، فإن الضرس هو خدر الأسنان و حدوثه یکون مع مضغ الأشیاء الحامضه و السبب فی حدوث الخدر إنما هو امتناع نفوذ القوّه الحساسه من الدماغ فی العصب الذی یأتی العضو، و ذلک یکون:

إما من سبب بادی ء بمنزله الم البرد و الثلج الذی یلقی العضو فیجمع أجزاء العصب[190] و یکثف فیمنع ذلک من نفوذ القوّه الحساسه فیه و

بمنزله من یمسک السمکه المخدره المسماه فارقا. [قال جالینوس:[191]] «فإن هذه السمکه إذا أمسکها الإنسان بیده خدرت الید من قوه بردها و عسرت حرکتها».

و أما من سبب سابق فیکون ذلک: إما من سبب سوء مزاج بمنزله أخلاط بارده غلیظه یتغذی منها العصب فیکثفه و یلززه[192]، و إما من سده. و السده تکون فی الأعصاب المجوفه من أخلاط غلیظه لزجه تلجج فی تجویف العصب بمنزله عصبتی العینین.

أما فی عصب غیر مجوف فیکون: إما من ورم یغلظ جوهر العصب، و إما من ضغط یقع به بمنزله الرباط و العظم المکسور أو المخلوع فمن مثل هذه الأسباب یحدث الخدر و الاسترخاء.

و حدوثهما یکون: إما فی البدن کله إذا کانت الآفه فی الدماغ، و اما فی أعضاء کثیره إذا کانت الآفه فی النخاع، و إما فی عضو واحد و ذلک یکون اذا حدثت[193]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 61

الآفه بالعصبه التی تأتی ذلک العضو فقط.

فأما الدماغ: فمتی حدثت به آفه صار البدن کله عدیم الحرکه و الحس و کان موت صاحبه مع حدوث الآفه.

فأما النخاع: فمتی حدثت به آفه فی موضع الفقاره الأولی فإن صاحبه یعیش بمقدار ما یعیش المخنوق بالوهق، و ذلک لأن الآفه تنال البطن المؤخر من الدماغ، و کذلک أیضاً لا یعیش من حدثت به الآفه فی الموضع الذی بعد الفقاره الأولی و بعد الثانیه و بعد الثالثه، إلا أن یکون موت هؤلاء یکون لعدم البدن التنفس لا بما ینال البطن المؤخر من الضرر، و ذلک أن الأعصاب التی تأتی عضل الصدر إنما تنشأ من بعد هذه المواضع.

فأما متی حدثت الآفه بالنخاع فی الموضع الذی بعد الفقاره الرابعه فإن صاحبها تتحرک منه الأجزاء العالیه من الرقبه، و

متی حدثت الآفه فی الموضع الذی بعد الفقاره الخامسه أبطلت الحرکه من سائر أعضاء الصدر ما خلا الحجاب فإنه لا یناله من الضرر شی ء کثیر و یبقی أیضاً شی ء یسیر من الحرکه المواضع العالیه من عضل الصدر، و کذلک أیضاً تبقی الحرکه فی عظم الکتف و یبقی الحس فی مقدم العضد؛ لأن الروح الحساس من العصب الذی یأتی الید بالحس و الحرکه منشؤه من هذا الموضع.

و إن حدثت الآفه فی الموضع الذی بعد الفقاره السادسه بطلت حرکه المواضع العلیه من الصدر و لا ینال الحجاب ضرر کثیر و یبقی الحس و الحرکه فی الکتف و العضد و الساعد فیتحرک و لا یحس.

و إن حدثت الآفه فی الموضع الذی بعد الفقاره السابعه فان[194] الحجاب و کثیر من عضل الصدر یتحرک، و الید تحس و تتحرک ما خلا الکتف فإنه یتحرک و لا یحس.

فإن حدثت الآفه فیما بعد الفقاره الثامنه و بعد التاسعه کانت حرکه الصدر کله باقیه و الید کلها سلیمه الحس و الحرکه، و کذلک الامر سائر الفقار الذی تناله آفه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 62

فإن الضرر یلحق الأعضاء التی یصیر إلیها العصب النابت من أسفل تلک الفقاره.

فأما الأعصاب التی تأتی کل واحد من الأعضاء علی [قدر[195]] الانفراد متی حدثت بواحد منها آفه أضر ذلک بحس العضو و حرکته، و أنت تعرف کل واحد من الأعصاب التی تأتی کل واحد من الأعضاء للحس و الحرکه من نظرک فی الموضع الذی ذکرنا فیه أمر الأعصاب[196] عند ذکرنا منابت الأعصاب، فتعلم من ذلک أن الآفه متی نالت أحد أزواج العصب.

فإما أن یتعطل الحس و الحرکه من العضو [الذی یأتی ذلک العصب، و هو یکون إذا کان ذلک

العصب یأتی العضو[197]] بالحس و الحرکه معاً و کانت الآفه [مع ذلک[198]] عظیمه.

[و إما أن یتعطل الحس و الحرکه من العضو بالحس و الحرکه معاً و کانت الآفه مع ذلک عظیمه[199]].

و أما یتعطل الحس و تبقی الحرکه، و هذا یکون إذا کان العضو یأتیه عصبتان:

احداهما تؤدی إلی العضله المحرکه، و الأخری تؤدی إلی الجلد الملبس علیها حس اللمس فتکون الآفه قد نالت العصبه المؤدیه للحس.

و إما أن تتعطل الحرکه و یبقی الحس، و هذا یکون إذا نالت الآفاه العصبه التی تأتی العضو بالحرکه، و متی کان العضو یأتیه عصبه واحده بالحس و الحرکه معاً ثم کانت الآفه عظیمه بطل الحس و الحرکه جمیعاً من ذلک العضو، و إن کانت لیست بالعظیمه أضر ذلک بالحرکه و بقی الحس سلیماً، لأن الحرکه تحتاج من القوّه إلی مقدار کثیر و الحس إلی مقدار یسیر، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 63

بمنزله ما إذا اجتمع فی بدن الانسان خلط [ردی ء[202]] مؤذ علی طول المده لم یحدث وجعاً، و إذا انتقل الخلط المؤذی إلی الجوده قلیلًا قلیلًا علی طول المده لم یحدث لذه.

و متی کانت الاستحاله عظیمه أحدثت لذه أو وجعاً بمنزله ما إذ وقع علی بدن الإنسان جمره عظیمه من النار احرقته و أوجعته، و إذا لمس الإنسان مقداراً کثیراً من شی ء ناعم معتدل[203] الحراره استلذ غایه اللذه، و متی کانت الاستحاله فی دفعه احدثت له لذه أو وجعاً بمنزله ماء انصبت إلی عضو من الأعضاء ماده حاره أو بارده

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 64

دفعه أحدثت وجعاً، و إذا استفرغ من بدنه ماده مؤذیه دفعه أصابت الإنسان لذلک لذه بمنزله ما یستفرع من المده من الخراجات.

فاللذه و الوجع یکونان فی حاسه اللمس أقوی منهما فی سائر الحواس؛ لأنها أغلظ الحواس و لیست تتغیر و تستحیل إلی طبیعه الشی ء المحسوس بسهوله بل بابطاء و عسر لأن الشی ء المحسوس لا یؤثر فیها بسرعه لغلظها فهی مقاومه و ممانعه و کل شی ء یمانع فعل الفاعل و یقاومه فهو یزید فی أذی نفسه فأما سائر الحواس الباقیه فلیس ینالها من اللذه و الوجع من محسوساتها شی ء کثیر کالذی ینال حاسه اللمس و ذلک لسرعه استحالتها إلی طبیعه الشی ء المحسوس و مؤاتاتها إیاه بسهوله إلا أن بعضها یکون فیه اللذه و الوجع أکثر من بعض علی حسب مقدار غلظها.

فحاسه البصر للطافتها أسرع استحاله و تغیر إلی طبیعه محسوسها، و هی الألوان فهی لا ینالها من محسوسها من الأذی و اللذه شی ء کثیر منها، فان الحاستان أعنی حاسه البصر و حاسه اللمس فی اللذه و الوجع فی الطرفین المتضادین.

فأما سائر الحواس الباقیه

فإن أمرها یجری فی هذا الباب علی حال متوسط إلا أن اللذه و الاذی[204] فی حاسه المذاق أکثر منها[205] فی حاسه [السمع او[206]] اللمس لأنها دون حاسه اللمس فی الغلظ، و فی حاسه السمع تکون اللذه و الوجع فیها أقوی منها فی حاسه البصر لأنها اغلظ منها

فأما حاسه الشم فانها متوسطه بین حاسه السمع و حاسه المذاق ر فی اللطافه و الغلظ و سرعه الاستحاله و إبطائها و الذی ینالها من اللذه و الوجع متوسط فاعلم ذلک.

و ینبغی أن تعلم أن سبب الوجع فی سائر الحواس إنما هو تفرق الاتصال و ذلک أنه یکون فی حاسه اللمس إما من شی ء حاد یقطع، و إما من شی ء ثقیل یرض و یشدخ، و إما من شی ء یمدد، و إما من الحراره، و إما من البروده.

و الحراره و البروده إنما یؤلمان بتفریقهما اتصال الأعضاء، و ذلک لأن من

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 65

شأن الحار المفرط أن یخلخل و یفرق أجزاء العضو، و من [شأن[207]] البارد أن یجمع و یکثف حتی تنبو أجزاء العضو بعضها عن بعض فیفرق اتصالها، بمنزله ما یعرض للطین إذ جف أن یتشقق.

و ینبغی أن تعلم أن سوء المزاج إنما یحدث الألم و الوجع متی کان مختلفاً و لم یکن مستویاً فی جمیع البدن لأنه متی کان سوء المزاج مستویاً فی جمیع البدن لم یحدث وجعاً لأنه یصیر للأعضاء شبیهاً بالمزاج الطبیعی، و لیس شی ء من الأعضاء یتأذی بطبیعته بمنزله ما یعرض من ذلک فی أصحاب حمی الدق و الاستسقاء فإن [هذا[208]] المزاج الردی ء مستو فی جمیع أعضائهم فهم لا یحسون بأذاهم[209] لأنه لیس بدنهم عضو سلیم یحس بألم العضو المؤوف به، و لذلک صارت

الحمی العفنیه النائبه فی أول نوبتها یحس صاحبها بوجع و ضربان شدید لأنه قد یحدث بها شی ء غریب لا عهد لها به، و إذا طالت بها المده و انتشرت فی سائر البدن لم یحس بالألم و الوجع.

فأما سوء المزاج المختلف فإنه لا یکون مستویا[210] فی سائر الأعضاء بل یکون: إما فی بعض الأعضاء دون بعض، و إما أن یکون فی بعضها أکثر من بعض فلذلک یحدث الوجع لأن الأجزاء المختلفه یفعل بعضها فی بعض و یقبل بعضها الفعل من بعض[211]، فاعلم ذلک.

و الوجع یکون فی حاسه البصر إما من اللون الأبیض الذی یفرق و یبدد کما یفعل الحار، و إما من اللون الأسود الذی یجمع جمعاً شدیداً فیحدث تفرق الاتصال کما یحدث البارد.

و یکون ذلک فی المذاق إما من الطعم الحامض و الحریف اللذین یفرقان أجزاء اللسان کما یفعل الحار، و إما من الطعم القابض[212] و العفص فیفترقان[213] کما یفعل البارد.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 66

و یکون فی السمع من الصوت العظیم و الحار اللذین یفرقان ایصا [اتصال[214]] حاسه السمع کما یفرق اللون الأبیض للبصر.

فکل واحد من الحواس تناله اللذه و الوجع إما من خارج بمنزله البصر و السمع و الشم فإنها تلتذ و تتألم بالألوان و الأصوات و الروائح من خارج و ینالها الوجع من داخل فقط،

و إما من داخل و من خارج معاً بمنزله حاسه المذاق و حاسه اللمس، فأما حاسه المذاق فینالها ذلک من خارج من الأشیاء المطعومه و إما من داخل فتلتذ بطعم الدم و البلغم الحلو و تألم من المرار و البلغم المالح و الحامض إذ غلبا علی جرم اللسان أو صارا إلیه من المعده.

فأما حاسه اللمس فإنه ینالها الألم

من خارج من الأشیاء التی تفرق الاتصال کالقطع و الرض، و من داخل بمنزله المزاج الحار و البارد و الفضول الغلیظه التی تهتک الخلط الحاد الذی یقطع.

و ینال اللذه من خارج من الأشیاء اللینه المعتدله من الحراره و البروده و تنالها من الأشیاء اللذه من داخل عند ما تنضج الماده الردیئه المؤذیه و تنهضم فإن النضج و الانهضام تتبعهما لذه، أو عند ما یتحلل الفضل الردی ء بمنزله ما یعرض فی الحمام من اللذه إذا تحللت الفضول الحاده الحریفه، أو عند ما یخرج[215] الشی ء المؤذی الردی ء فیستفرغ استفراغاً ظاهراً.

یصیر من الدماغ إلی فم المعده فیکون ذلک إما من شده وثاق أو من العلاج بالحدید.

و أما نقصان الشهوه فیکون إذا کانت الأسباب المحدثه لبطلان الشهوه ضعیفه.

و أما رداءه الشهوه: فتکون إما للطعام و إما للشراب.

الخلط الحامض یجمع فم المعده و یجمع المواد التی فیها و یقبضها فینقص من مقدارها و یغوص فی جرمها فیحدث فیه مواضع خالیه تشتاق لذلک الی أن[225] تملأ تلک المواضع فتحدث فیه لذلک الشهوه کما تحدث عن الاستفراغ و التحلل، و أیضاً فإن الخلط الحامض یجمع فی فم المعده و یقویه فیکون جذبه أشد و أقوی، و إن کان ذلک الخلط حلواً نقص من شهوه الطعام و الشراب جمیعاً و ذلک لأن الشی ء الحلو یملأ الخلل و یرخی فم المعده.

هو من فعل الطبیعه بحرکه القوّه الدافعه و إن خروجهما بالاراده إنما هو من فعل القوّه النفسانیه و ذلک أن خروج البول إنما یکون بانقباض المثانه و دفع القوّه الدافعه لما فیها و استرخاء العضله المستدیره علی فمها و ذلک من فعل القوّه النفسانیه.

و کذلک أیضاً البراز یکون خروجه بانقباض الأمعاء علی ما فیها و استرخاء العضله التی حول [طرف[248]] المعی المستقیم فی موضع الدبر، و لذلک صار استرخاء المثانه یحدث عنه[249] عسر البول، و هو عرض من الأعراض الطبیعیه، و استرخاء العضله التی علی فمها یعرض عنه خروج البول بلا إراده، و هو عرض من الأعراض النفسانیه [و کذا عسر[250]] البراز[251] عرض من الأعراض الطبیعیه و خروجه بلا إراده عرض من الأعراض النفسانیه. فهذه هی أسباب بطلان الحرکه

احتاج الطبیب إلی أن یلطفها و یعدلها عدلها بالزوفا و الحاشا، و متی کانت رقیقه غلظها بالحساء، و إن کانت لزجه قطعها بالسکنجبین و ما یجری هذا المجری.

لأن العطاس یکون بقوّه أشد من القوّه التی یکون بها السعال لما تحتاج إلیه الطبیعه من اخراج الفضل من مواضع معوجه شی ء لأنه یکون إذا سخن الدماغ و رطبت المواضع الخالیه التی فی الرأس و انحدر الهواء الذی فیه فیسمع له صوت لأن خروج ذلک من موضع ضیق، و قد یکون العطاس من فضل لذاع یلذع بطون الدماغ فتشتاق الطبیعه إلی دفعه کما یعرض فی السعال و الفواق[272] فاعلم ذلک.

فأما الفواق و الجشاء و التمطی و التثاؤب و الإعیاء؛ فإنها تکون کلها من حرکه القوّه المدبره للبدن لدفع الفضول المستکنه فی الأعضاء المؤذیه لها.

عن خلط حار مراری یتولد[283] فی وقت الحرکه القویه و لذلک یحس صاحبه کأن فی أعضائه قروحاً.

و الثانی: الإعیاء الذی یکون معه تمدد، و هذا یکون إما من کثره الأخلاط الغلیظه فتثقل[284] الأعضاء و تمددها، و إما من ریح تمددها فیحدث عن ذلک التمطی الشدید.

و الثالث: الورمی و یحدث عن خلط حار[285] دموی یکون معه لهیب و تمدد، و یکون معه ضربان شبیه بضربان الورم الحار فاعلم ذلک [إنشاء الله[286]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 86

بعضه مفتوحاً و إن حدث فی عضل العین سمی حولًا، و إن حدث فی المعده کان منه الفواق، و إن حدث فی أوعیه المنی سمی امذاءً، و إن حدث فی عضل اللحیین کان منه تقصقص الاسنان.

العصب عن خلط غلیظ لزج [یلحج[298]] فیمنع القوّه المحرکه من الوصول إلی العضو، فإن کان الخلط راسخاً فی العصب رسوخاً کثیراً و کانت القوّه ضعیفه جداً لم یمکنها أن تقلع الخلط و تشیل العضو بعض الشیل إلا أن الخلط یثقله فیحط العضو إلی أسفل فیحدث عن ذلک الرعشه هذا من قبل الحرکتین المتضادتین الذین احدهما الطبیعه، و الأخری و المرض[299]، فعلی هذا المثال یکون حدوث الأعراض عن الطبیعه و المرض معاً، و اللّه أعلم.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 90

کان البرد مع ذلک مفرطاً کان عنه بطلان الهضم و زلق الامعاء، و إن کان البرد لیس بمفرط تولد عنه الریاح. و إما من مرض من الأمراض الآلیه بمنزله الورم الحار و البارد الذی یعرض ر المعده أو فی فمها فتضعف قوّتها.

و اعلم أن فساد الهضم الذی یکون من قبل ضعف القوّه الهاضمه هو أقوی المضار، و أردأ ذلک ما حدث عن سوء المزاج الحار و البارد، و أما الرطب و الیابس فهما ینقصان من الهضم إلا أنهما لا یبطلانه إلا أن یؤول الأمر بصاحب المزاج الیابس إلی الذبول و یئول بصاحب المزاج الرطب إلی الاستسقاء، و عند ذلک یبطل الهضم، فأما غیر ذلک فلا.

و أما السبب الذی من خارج فیکون: إما من قبل الطعام، و إما من قبل النوم.

[فاما الذی من قبل النوم[307]] فإنه متی کان النوم کثیراً کان الإنهضام جیداً، و إن کان قلیلًا کان الهضم ردیئاً.

و أما سوء الاستمراء الذی یکون بسبب الطعام فإن ذلک یکون لأربعه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 94

أسباب:

أحدهما: بسبب کمیته.

الثانی: بسبب کیفیته.

و الثالث: بسبب تقدم الوقت و تأخره.

و الرابع: ترتیب ما یتناوله منه.

[السبب الاول]

فأما الاستمراء الذی یکون بسبب کمیه الطعام فإن الطعام إما أن یکون کثیراً و إما قلیلًا.

فإن کان قلیلًا و کانت المعده حاره استحال الغذاء إلی التدخین، و إن کان کثیراً و کان مع کثرته عسر الفساد، و القوّه قویه و النوم طویلًا عرض من ذلک بطء انهضامه فقط، و إن کان سریع الفساد و کانت الحراره قویه عرض له الفساد قصر النوم أم طال، و إن کانت الحراره ضعیفه و الطعام کثیر عسر الفساد و النوم قلیلًا عرض عن ذلک التخمه.

[السبب الثانی]

و أما الاستمراء الذی

یکون بسبب کیفیه الطعام فإن الطعام متی کان حاراً و مزاج المعده حاراً استحال إلی المرار بمنزله العسل إذا تناوله [الشاب[308]] و أصحاب المزاج الحار فإنه قد یستحیل فی معدهم إلی المرار، و متی کان الغذاء بارداً او کان[309] مزاج المعده کذلک استحال فیها إلی الحموضه بمنزله اللبن و القرع إذا تناوله المشایخ و أصحاب المزاج البارد فإنه یستحیل فی معدهم إلی الحموضه.

[السبب الثالث] و أما الفساد الذی یکون بسبب ترتیب الغذاء فإنه متی تناول الإنسان أغذیه حابسه للبطن بمنزله السفرجل و الکمثری ثم تناول بعده أغذیه ملیّنه للبطن بمنزله السلق و الاسفاناخ المعمول بالزیت و المری ء، عرض عن ذلک أن تعتقل البطن، و تفسد الأغذیه الملینه للبطن، و کذلک إن تناول أغذیه بطیئه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 95

الانهضام کاللحم و البیض المسلوق[310] ثم تناول بعده أغذیه سریعه الانهضام بمنزله المشمش و القرع و البطیخ عرض للاغذیه السریعه الانهضام أن تفسد لأن الغذاء الغلیظ یبطئ انحداره عن المعده لبطء انهضامه، و الغذاء السریع الانهضام إذا انهضم لا یجد سبیلًا إلی الخروج فیفسد فی المعده فهذا هو السبب فی [فساد الغذاء بسبب[311]] تقدیم ما ینبغی أن یؤخر و تأخیر ما ینبغی أن یقدم من الأغذیه [فأعلم ذلک[312]].

فینبغی للطبیب أن یفرّق بین ما یعرض للانهضام من المضار بسبب القوّه الهاضمه و بین ما یعرض بسبب الطعام و بسبب النوم فإن المضار العارضه بسبب القوّه تکون عسره البرء و ربما لم تبرأ و آل أمرها إلی زلق الامعاء و إلی أن لا یتغیر الطعام فی المعده البته او یستحیل[313] فیها إلی الریاح.

[السبب الرابع] و أما المضار العارضه بسبب الغذاء أو غیره من الأسباب العارضه من خارج فتکون سهله

البرء، و یمکنک أن تفرق بینهما بأن تنظر فإن کان ما یعرض من سوء الاستمراء عند تناول الغذاء الکثیر و القلیل أو الحار أو البارد أو فی غیر الوقت الذی ینبغی أو علی خلاف الترتیب و بعقب السهر فإن الطعام هو السبب فی فساد الهضم، و إن کان ذلک و الغذاء معتدل فی مقدار کمیته و کیفیته بحسب العاده و فی الوقت الذی ینبغی و علی الترتیب الذی ینبغی؛ فإن الفساد إنما نال الانهضام بسبب ضعف القوّه الهاضمه فمن قبل هذه الأسباب یکون دخول الأعراض علی فعل الهضم الأول الذی یقال له الاستمراء، فاعلم ذلک، [إنشاء الله تعالی[314]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 96

ینفذ فیه ما تجتذبه المعده إلیها.

و هذا أیضا إن کانت السده عظیمه بطل الجذب، و إن کانت لیست بالعظیمه نقص الجذب، و إن کانت یسیره کان الجب ردیئا علی عیر ما نبغی کاجذب التشنجی و الارتعاشی و الاختلاجی.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 97

و هذه الأعراض تحدث اذا لم تکن القوه بالقویه التی یمکنها أن تقهر المرض حتی تجذب جذبا مستویا[315]]. و إن کان یسیراً کان جذب المعده جذباً مستویاً، و لا تکون بالضعیفه التی تقهر المرض فیبطل جذبها لکی[316] یکون الأمر فی ذلک کالذی یعرض عن الطبیعه و المرض معاً بمنزله الارتعاش، و قد بینا أسباب ذلک فیما تقدم عند ذکرنا أسباب الأعراض الواقعه لفعل الحرکه الإرادیه.

[فی القوه الماسکه]

و أما الإمساک الذی یکون فی المعده فإنه أیضاً:

إما أن یبطل إمساکها للغذاء البته کالذی یعرض فی [عله[317]] زلق الأمعاء، فإن الطعام فی هذه العله لا تمسکه المعده فیخرج عنها من غیر أن یتغیر.

و إما أن ینقص إمساکها فیحدث عن ذلک إما ریاح أو نفخ أو قراقر إذا هی لم تنقبض علی الغذاء انقباضاً محکماً، و هذا یکون عن سوء مزاج بارد أو غذاء مولد للریاح.[318]

کامل الصناعه الطبیه ؛ ج 2 ؛ ص97

و إما أن تحدث قله استمراء الطعام و سرعه خروج البراز، و هذا یکون إذا لم یدم إمساک المعده للغذاء فلا ینهضم[319] جیداً و لا تنفذ عصاره الغذاء إلی الکبد فیخرج البراز نیاً رطبا.

و إما أن یفسد الطعام فی المعده فیعرض من ذلک أن تنتن رائحته رائحه البراز، [کان ذلک لفساد من سوء مزاج حار او من قبل المرار تبع ذلک لذع[320]] و إن کان الفساد[321] من سوء مزاج بارد أو من قبل البلغم تبع

ذلک نفخ و ریاح.

و إما أن یکون إمساک المعده للطعام إمساکاً ردیئاً، فیحدث من ذلک إمساک من جنس التشنج و الرعده کالفوق و القی ء فإن هذین العرضین حرکتهما حرکه تشنجیه و لیست تشنجاً علی الحقیقه[322]، لأن التشنج الصحیح إنما یکون فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 98

العصب و العضل علی ما ذکرنا آنفاً فی الأعراض الداخله علی [أفعال[323]] الحرکه الارادیه.

[فی الفواق و القی ء]

و أما الفواق و القی ء: فإنهما یکونان عن فعل القوّه الماسکه و القوّه الدافعه معاً و ذلک [أن القوه الماسکه تروم امساک ما فیها فان کان ما فی المعده شی ء مؤذی رامت القوه[324]] دفعه و أخرجه[325]، فإن کان ذلک الشی ء المؤذی فی نفس جرمها حدث عنه الفواق لأن المعده بکلیتها تروم دفع[326] عن نفسها الشی ء المؤذی، و إن کان ذلک الشی ء المؤذی فی قعر المعده حدث عنه القی ء فإن المعده تروم أن تدفع ما هو محتقن فی تجویفها من الشی ء المؤذی خلطاً ردیئاً کان أو غذاءً حتی أن قعر المعده فی هذه الحال یرتفع حتی یقرب من فمها.

فهذه هی الأعراض الداخله علی فعل الإمساک و أسبابها.

[فی القوه الدافعه]

و أما فعل الدفع الذی یکون فی المعده فإن الأعراض الداخله علیه تکون علی ثلاثه أوجه:

[الوجه الأول] إما أن یبطل کالذی یعرض فی القولنج المعروف بایلاوس و هو أصعب أصناف القولنج.

و حدوثه یکون: إما أن یکون عن ورم حار یحدث فی الأمعاء الدقاق و یتبع ذلک حمی و عطش. و إما عن ضعف القوّه الدافعه فلا یکون مع ذلک عطش و لا حمی.

و حدوثه یکون إما عن سوء مزاج بارد أو بسبب تناول غذاء بارد، و إما عن سده حادثه من قبل براز یابس یرتبک فی لفائف

الأمعاء، و یکون معه ثقل[327] فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 99

الأمعاء و تهوع و قراقر و نفخ، و ربما تقدم هذا القولنج ذرب قوی.

[الوجه الثانی] و إما أن ینقص فعل الدفع فیعسر انحدار البراز و خروجه.

[الوجه الثالث] و إما أن یجری امره مجری أمر ردی ء فیحدث عن ذلک زلق الأمعاء عند ما تتحرک القوّه الدافعه قبل تغییر الغذاء فی المعده و ذلک یکون بسبب خلط حاد یلذع المعده أو غذاء من الأغذیه اللذاعه کالخردل و الخل الثقیف أو یثقل علیها فتتأذی به و تدفعه، فهذه هی أسباب الأعراض الداخله علی فعل القوّه الدافعه التی فی المعده.

فکل ما ذکرناه فی امر المعده من فعل الدفع و الإمساک و الجذب یجب أن تعمله فی أمر الامعاء و لا سیما فعل القوّه الدافعه فإن هذه القوه فی الأمعاء أقوی من سائر القوی، و المضار تعرض لفعل هذه القوّه فی الأمعاء أیضاً کالذی یعرض لسائر الأفعال.

یعنی: إما أن تبطل و إما أن تنقص و إما أن یجری الأمر علی غیر ما ینبغی.

ینبغی أن تعلم أنه قد یعرض للمعده و الأمعاء أن یستعملان فی بعض الحالات القوّه الجاذبه و الدافعه علی خلاف الامر الطبیعی، و ذلک أن من شأن المعده أن تجذب الغذاء من المری ء و تدفعه إلی الأمعاء، و من شأن الأمعاء أن تجذب الثقل بعضها من بعض و تدفعه إلی خارج، و ربما عرض لکل واحد منها حال خارجه عن الأمر الطبیعی یضطره الأمر إلی استعمال القوّه الجاذبه و الدافعه إلی خلاف الجهه الطبیعیه فیعرض للمعده أن تجذب الثقل من الامعاء و تدفعه إلی المری ء بالقی ء، و یعرض للامعاء أن تجذب الثقل من أسفل و تدفعه إلی المعده

بمنزله ما یعرض من ذلک فی القولنج المعروف بایلاوس و فی الحقنه و فی الحصر.

[فی إیلاوس]

فأما فی إیلاوس فإن القوّه الدافعه فی هذه العله إذا تحرکت لدفع البراز إلی أسفل و لم تجد سبیلًا إلی إخراجه بسبب السدّه دفعته إلی فوق فتدفعه الأمعاء بعضها إلی بعض إلی أن ینتهی إلی المعده فتدفعه المعده إلی المری ء و إلی خارج

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 100

بالقی ء عند ما تدفعها الأمعاء إلی فوق.

[فی الحصر]

و أما الحصر فقد یعرض کثیراً لمن یرید البراز و إخراج ریح من أسفل فتمنعه الحشمه من إخراج الریح أو [شغله[328]] شغل عن القیام إلی البراز فیحبسه، فإذا لم یجد سبیلًا إلی الخروج رجع إلی فوق من معا إلی معا[329] إلی أن ینتهی إلی المعده فیحدث له القی ء و فساد الشهوه.

فهذه صفه الأعراض الداخله علی الهضم الأول و أسبابها فاعلم ذلک، [ان شاء الله[330]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 101

فثلاثه:

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 102

أحدها: سوء المزاج و هذا یکون: إما حار و تستحیل العصاره عنه إلی المره الصفراء، و إن کانت الحراره مفرطه استحالت العصاره إلی المره السوداء لإحراقها لها، [و إما من سوء مزاج بارد[335]] فتصیر العصاره دماً مائیاً، فإن کانت البروده مفرطه تتغیر شی ء من[336] العصاره و لم تغیرها البته [و لم یحل[337]].

الثانی: مرض آلی بمنزله السدّه التی تعرض فی العروق: إما من خلط غلیظ لزج، و إما من قبل ورم یضغطها.

و الثالث: من قبل طبیعه العصاره التی تنفذ من المعده إلی الکبد و ذلک إنها متی کانت کثیره لم یمکن الکبد أن یحیلها إلی الدم، و إن کانت قلیله أحالتها إلی المرار، و إن کانت حاره المزاج أحالتها إلی المرار أیضا، و إن کانت بارده أحالتها إلی البلغم و إلی الریاح علی حسب قوّه البروده و ضعفها.

و أما أسباب المضار الواقعه بالهضم الثانی من خارج فهی ما یستعمله الإنسان من التصرف و الاستحمام و الغذاء و الجماع و غیر ذلک مما یلقی البدن من خارج، فإن هذه الأشیاء متی استعملت علی غیر ما ینبغی فی الکمیه و الکیفیه و الوقت و الترتیب کثرت منها الکیموسات الردیئه فی البدن، و ذلک أنه متی أکثر الإنسان من استعمال الأغذیه المسخنه المولده للصفراء کالخردل و الثوم و البصل کثر تولید الصفراء فی بدنه، [و متی استعمل الاغذیه المولده للسوداء کالحم البقر و العدس و الکرنب کثرت السوداء فی بدنه[338]] و متی أکثر من استعمال الأغذیه المولده للبلغم کاللبن و الفطر[339] و السمک الطری ولد فی بدنه البلغم، و کذلک إن استعمل[340] الإنسان الدعه و الراحه أکثر من تناول الغذاء و ترک الاستحمام أو

استعمل الاستحمام بعد الطعام او انهمک[341] فی الجماع کثر تولید البلغم فی بدنه، فإن هو استعمل الکد و التعب و أکثر من الاستحمام قبل الطعام و قلل الغذاء و استعمل الصوم کثر تولید المره الصفراء فی بدنه، و کذلک یجری الأمر فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 103

استعمال الأشیاء التی یکثر منها الأخلاط فی البدن فیتولد عن کل واحد من هذه الاخلاط إذا کثر فی البدن أعراض کثیره.

أما عن [المره[342]] الصفراء فالیرقان إذا کانت فی سائر البدن و النمله و الحمره إذا کانت فی عضو واحد و الذی یحدث عن المره السوداء إذا کثرت[343] فی جمیع البدن البهق[344] الأسود و الجذام، فإن کانت فی بعض الأعضاء فالسرطان و الأورام الصلبه، و الذی یحدث عن الخلط البلغمی إذا کثر فی جمیع البدن فالاستسقاء اللحمی و البرص، و إذا کثر فی بعض الأعضاء الورم المعروف بالرخو المسمی أودیما[345] و الذی یحدث عن الفضل المائی إذا کثر، [فهذه الأعراض تحدث][346] [الاستسقاء الزقی و إذا کثر فی بعض الأعضاء النفاخات فمثل هذه الأعراض تحدث[347]] فی البدن عند ما تنال المضره الهضم الثانی، فاعلم ذلک، [ان شاء الله تعالی[348]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 104

تنال إحدی القوی الأربعه الطبیعیه فتضعف عن فعلها من قبل سوء المزاج و ذلک أن القوّه المغیره إذا ضعفت لم یمکنها أن تشبه الغذاء بالمغتذی فیجتمع من ذلک فی البدن فضول کثیره، فإن کانت القوّه الدافعه مع ذلک قویّه دفعت ذلک الفضل و دفعت معه شیئاً آخر من الغذاء مما ینتفع به فیعرض من ذلک عدم الغذاء، و إن کانت القوّه الدافعه ضعیفه بقیت تلک الفضول فی الأعضاء و أحدثت فیها أمراضاً مختلفه.

و أما القوی الجاذبه فإنها إذا کانت قویه حتی تجتذب من الغذاء مقداراً کثیراً و کانت القوّه الهاضمه ضعیفه حتی لا تقدر أن تغیره فیصیر فضلًا فی البدن فإن ضعفت القوّه الدافعه عن دفع ذلک الفضل المجتمع فی البدن أحدثت فیه أعراض

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 105

ردیئه مختلفه بحسب طبیعه الفضل [المجتمع[349]].

و أما الهزال: فیکون أیضاً لقله ما یؤکل و یشرب أو لمضرّه تدخل علی إحدی القوی الأربع علی ما ذکرنا.

و أما الیرقان و البهق و البرص و الجذام و ما أشبه ذلک فإن الغذاء فی هذه الحال لا یتشبه بالمغتذی لکن المغتذی یتشبه بالغذاء[350] و ذلک لرداءه الماده التی یغتذی بها العضو، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 106

من شده حراره الکبد حتی یکون تولیدها للدم الصفراوی أکثر [من الدم الجید[352]] فیسری ذلک فی العروق إلی سائر الأعضاء و ینتشر فی جمیع البدن فتعرض من ذلک الصفره، و إما أن تکون الحراره غالبه علی مزاج العروق فتحیل الدم إلی طبیعه الصفراء و یسری إلی سائر البدن فیصفره.

و أما المرض الآلی المحدث للیرقان فهو السده التی تکون فی المجری الذی بین المراره و الکبد [حتی[353]] لا یکون للمرار الذی تجذبه المراره من الکبد سبیل إلی الوصول الیها فیبقی مخالطاً للدم، و ینتقل ذلک الدم[354] إلی سائر الأعضاء

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 107

و ینتشر فی جمیع البدن.

و قد تکون السده من قبل خلط غلیظ لزج یلحج بالمجری أو من قبل ورم الکبد یضغط المجاری.

و أما الیرقان الاسود: فحدوثه یکون کما یحدث الیرقان الأصفر إما قبل من سوء مزاج حار یابس قوی یغلب علی الکبد فیولد دماً محترقاً سوداویاً أو من سوء مزاج بارد یابس فیحیل الدم إلی طبع السوداء و یصیر[355] ذلک الدم إلی سائر أعضاء البدن فیعرض منه الیرقان الأسود، و إما من قبل سده تکون فی المجری الذی یجتذب به الطحال المرار الاسود من الکبد فلا یمکن أن یصیر[356] عکر الدم و ثقله إلی الطحال فیبقی مخالطاً للدم و یسری إلی سائر البدن و یسوده، و یقال لذلک: الیرقان الأسود.

[فی الجذام]

و أما الجذام: فیکون إذا استحال جوهر الدم إلی المرار الأسود اعنی المره السوداء، بسبب شدّه[357] الاحتراق فیسری ذلک الدم إلی سائر البدن فتغتذی به الأعضاء فیستحیل جوهرها إلی جوهر السوداء.

و إما أن یصیر مزاج سائر الأعضاء قوی الحراره[358] فیحرق ما یصیر[359] إلیه من الغذاء او بسبب استیلاء البروده علی الدم فیبرد و

یغلض فلا یقدر علی الجریان فی العرق و یصیر مزاجها[360] بارداً یابساً سوداویاً فیقلب جمیع ما یصل إلیه من الغذاء إلی طبیعته حتی یستحیل جوهر الأعضاء إلی طبیعه المره السوداء.

[فی البهق الاسود]

و أما البهق الأسود فیکون إذا استحال سائر[361] الأعضاء إلی طبیعه السوداء

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 108

و لون الجلد إلی السواد و یکون جوهر العضو[362] سلیماً و یکون السبب فی ذلک خفیاً من الأسباب التی ذکرناها.

[فی البرص و البهق الابیض]

و أما البرص فیکون إذا استحال جوهر الدم إلی البلغم بسبب سوء مزاج بارد رطب یغلب علی الکبد [فیسری[363]] ذلک البلغم إلی الأعضاء فتغتذی به[364] و یصیر جوهرها کجوهره و یصیر العضو أبیض، و أما أن یصیر مزاج العضو بارداً رطباً فیقلب جمیع ما یصیر إلیه من الدم إلی طبیعه البلغم فیصیر لذلک جمیع جوهر العضو بلغمیاً أبیض، [و کذلک[365]] البهق الأبیض إلا أن البهق الأبیض یکون فی الجلد و ظاهر الأعضاء.

[فی سواد اللسان]

و أما سواد اللسان فیکون من بخار حار [یابس[366]] یرقی إلی اللسان: إما من الکبد و إما من الصدر، و إما من المعده فیشیط اللسان و یسوده، و کذلک یجری الأمر فی سائر ما یعرض فی ظاهر الجلد، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 109

و البول الکثیر و الطمث المفرط.

و أما فی کیفیته: فبمنزله البراز الأسود إذا کان سواده لیس بالطبیعی[369].

و أما الشی ء الخارج عن الطبع البارز من البدن فبمنزله الرعاف و غیره إذا کان خروج الدم من أوعیته من ذات نفسه لیس بطبیعی.

و جمیع ما یبرز من البدن إذا کان خارجاً عن المجری الطبیعی فبروزه یکون من قبل ثلاثه أسباب:

أحدها: من قبل [ضعف[370]] القوّه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 110

و الثانی: من قبل الماده.

و الثالث: من قبل العضو الذی یبرز منه ما یبرز.

[الاول]

أما من قبل القوّه فإذا کانت القوّه الماسکه ضعیفه لا یمکنها إمساک الماده، و کانت القوّه الدافعه قویه تمنع القوّه الماسکه عن إمساک الماده فتخرجها.

[الثانی]

و أما من قبل الماده فیکون: إما من قبل کمیتها إذا کانت کثیره فتثقل القوّه و تحوجها إلی دفعها بمنزله ما یفعل الطعام إذا کان کثیراً و انفجار الدم إذا کثر فی أوعیته. و أما من قبل کیفیتها، فإذا کانت الماده لذّاعه فتحوج الطبیعه إلی نفی ما یلذعها أو یؤذیها أو حاده[371] تأکل العروق بحدتها أو رطبه ترقق العروق و تلینها[372] حتی یسرع إلیها الانخراق بمنزله ما یکون ذلک فی انفجار الدم.

[الثالث]

و إما من قبل العضو الذی یبرز منه ما یبرز: فیکون إذا کان العضو سخیفاً متخلخلًا فیسرع خروج ما یخرج من الماده عنه أو لشده صلابته فیسرع إلیه الانصداع و الاستفراغات الطبیعیه هی البراز و البول و درور الطمث و العرق[373]، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 111

الغذاء أو یبطی ء عن الوقت الذی کان یخرج فیه.

و سرعه خروجه تکون إما من کثره الغذاء حتی تثقل القوّه فتدفعه و تخرجه و إما من غذاء لذاع یلذع الأمعاء فتدفعه عن نفسها، و أما لرطوبه الغذاء و لزوجته

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 112

بمنزله السرمق و الاسفاناخ و الآجاص و إما لقله غذائه و إما من قوّه حس الأمعاء حتی تتأذی بثقل الأغذیه.

و أما بطء خروج البراز فیکون: إما من ضعف القوّه الدافعه و شده القوّه الماسکه، و إما من ضعف حس الأمعاء [و اما من قبل الأغذیه الماسکه[377]] و إما من قبل الأغذیه إذا کانت قلیله حتی تحتاج الطبیعه إلی الاستقصاء علی جذب ما فی الغذاء [الأمعاء[378]] من العصاره، و اما من أغذیه قابضه ممسکه، و إما لضعف العضل الذی علی البطن عن القبض علی الأمعاء.

[اما فی الکمیه [البراز]]

و أما الأعراض التی تظهر فی کمیه البراز فتکون: إما فی کثرته، و إما فی قلته، و إما فی عدد المرات التی یتبرز فیها الإنسان.

أما کثرته: فتکون إما من کثره الغذاء، و إما لأن عصارته لیست تنفذ إلی الکبد، و إما لرطوبات کثیره تنصب إلی الأمعاء.

و أما قله البراز فتکون: إما من قله الغذاء، و إما من کثره ما ینفذ من عصاره الغذاء إلی الکبد، و إما من قله ما ینصب إلی الأمعاء من الرطوبات.

و أما کثره عدد المرات التی یتبز فیها الإنسان فتکون: إما لضعف القوّه الماسکه، و إما لفضل حرکه من القوّه الدافعه، و إما لاسترخاء العضله المستدیره علی طرف المقعده.

و فضل حرکه القوّه الدافعه یکون: إما من قبل تناول دواء مسهل أو تناول طعام فیه قوّه مسهله، و إما لفساد الطعام، و إما لانصباب

مواد حاده[379] إلی الأمعاء من جمیع البدن، و إما أن یکون لتولید فضل فی الأمعاء بمنزله ما یعرض لمن به قرحه فی أمعائه، و إما لقوّه حس الأمعاء بالطبع.

و أما قله عدد المرات التی یخرج فیها البراز فتکون: عن أسباب هی ضد

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 113

أسباب خروج البراز[380].

[أما فی الکیفیه [البراز]]

فأما خروج البراز فی کیفیته عن المجری الطبیعی فیکون: إما عن سبب من خارج، و إما عن سبب من داخل.

أما السبب الذی من خارج فالطعام، و هذا یکون: إما من قبل کمیته، و إما من قبل کیفیته، [و إما من قبل فساده[381]].

أما من قبل کمیته فإذا کان الطعام کثیراً، و الطعام یقال فیه إنه کثیر: اما من قبل مجاوزته للمقدار المعتدل، و إما لأن القوّه لا تطیقه، و إما من قبل الأمرین جمیعاً.

و أما ما کان من قبل کیفیه الطعام فإذا کان مولداً لبعض الأخلاط الردیئه أو مولداً للریاح.

[فی ریاح البطن]

و الریاح تتولد فی المعده و الأمعاء: إما من قبل الطعام الذی یولد الریاح بمنزله اللوبیا و الباقلا و ما اشبههما، و إما من قبل ضعف الحراره التی فی المعده و الأمعاء و نقصانها، و ذلک أنه متی کانت المعده بارده [جداً[382]] لم یتولد شی ء من الریاح کما لا تحدث الریاح و لا الضباب عند شده البرد[383]، و متی کانت المعده و الأمعاء قویه الحراره لم تولد الریاح [لأن[384]] الحراره القویه تحلل الریاح و تفشها من الطعام و غیره کما أنه لا یکون فی وقت الصیف الشدید فی الجو ریاح[385] و لا ضباب لأن الحراره تحلل ذلک.

فأما متی کانت المعده[386] ضعیفه الحراره لم تقوی علی تلطیف الغذاء

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 114

و تحلیل ما

فیه من الریاح فتتولد حینئذ الریاح فیها، کما قد تکثر الریاح فی الزمان الربیعی و الخریفی لضعف حراره الهواء.

و الریاح المتولده فی المعده و الأمعاء: لیس تخلو من أن تخرج، أو تبقی داخل.

فإن هی خرجت من فوق أعنی من الفم قیل لذلک جشاء، و إن هی خرجت من أسفل فخروجها یکون: إما مع صوت، و إما من غیر صوت.

فإن خرجت مع صوت: فمنه ما یکون صوته صافیاً، و منه ما یکون بقرقره، و منه متوسط بین الحالین.

فالذی یکون صافیاً یکون من خلو المعده و الأمعاء و یبسهما، و الذی یکون مع قرقره یکون من ریح تخالطها رطوبه.

فأما الصوت المتوسط: فیکون عن حال متوسط بین الحالین، فتکون من ذلک ریاح غلیظه و ریاح منفخه، و خروج ما یخرج منها یکون ضعیف الصوت و ربما خرج مع قرقره إذا کان هناک براز رطب، و ذلک أن الریح مع القرقره تدل علی أن الإنسان سیقوم[387] بتبرز برازاً رطباً.

و أما خروج البراز عن الحال الطبیعیه فی کیفیته بسبب من داخل فیکون لخلط ینصب إلی الأمعاء.

و هذا یکون: إما من قبل الطبیعه وحدها بمنزله الإسهال الذی یکون به البحران و هذا مما ینتفع به، و إما من المرض وحده بمنزله الذرب الذی یکون مثل [من ذوبان الأعضاء، و أما منهما جمیعا بمنزله الإسهال الذی یکون شبیها[388]] بغساله اللحم الطری.

[فی أصناف اسهال الدم]

و الدم الذی یخرج بالإسهال أربعه أصناف:

أحدها: إسهال الدم وحده کالذی یعرض لمن قطع منه عضو کبیر بمنزله الید أو الرجل فیخرج[389] ما کان من الدم الذی ینصرف فی غذاء ذلک العضو فی البدن

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 115

فتخرجه الطبیعه بالإسهال، و بمنزله ما یکون[390] قد اعتاد الریاضه فیترکها

فیجتمع لذلک فی بدنه الدم الذی کان یتحلل بالریاضه فتستفرغه الطبیعه بالإسهال، و خروج هذا الدم یکون بأدوار[391].

و الصنف الثانی: الإسهال الذی یکون شبیهاً بغساله اللحم [الطری[392]] و هذا یکون من ضعف القوّه المغیره التی تکون فی الکبد.

و الصنف الثالث: إسهال دم [أسود[393]] براق، و هذا یکون إذا کانت الکبد تغیر الدم علی ما ینبغی إلا أنه لا یصل إلی سائر البدن بسبب سده عارضه تعوقه عن النفوذ، فإذا بقی فی الکبد احترق بحرارتها و مال إلی طبع السوداء فتتأذی به الکبد و تدفعه إلی الامعاء فیخرج بالإسهال.

و الصنف الرابع: خروج الدم قلیلًا قلیلًا فیما بین أوقات قریبه المدّه[394]، و ربما کان الدم فیه صحیحاً جیدا، و ربما کان جامداً، و ربما خرجت معه مدّه و خراطه و قشور القروح، و هذا یکون عن سحج و قرحه تکون فی بعض الأمعاء، فإن کان معه برد شدید قیل لذلک زحیر، و إن لم یکن معه برد و زحیر قیل له ذوسنطاریا.

و الذوسنطاریا تکون: إما من الکبد، و إما من الأمعاء، فاعلم ذلک. [إنشاء الله[395]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 116

کثر ذلک فیهما[397]، و یعرض مع ذلک عطش یحتاج معه الکبد إلی أن یخلف مکان ما قد اجتذبت منه الکلی، و یقال لهذه العله ذیابیطا[398] و هی سلسل البول، و إما من سوء مزاج بارد [رطب[399]] یغلب علی الکبد فتکثر المائیه فی الدم فتجذبها الکلی فتدفعها إلی المثانه و تدفعها المثانه إلی خارج، و اما[400] من ضعف

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 117

القوّه الماسکه التی فی الکلی، و شده القوّه الدافعه.

فی احتباس البول

و احتباس البول یکون: إما من شده القوّه الماسکه، و إما بسبب سده تعرض فی مجری بربخی[401] البول، و هذه السده تکون من خلط غلیظ لزج، و إما بسبب الرمل و الحصی الذی یتولد فی الکلی، و إما بسبب ورم یکون فیها یضغط المجری و الرمل و الحصی یتولدان عن خلط غلیظ بلغمی و حراره قویه تجفف ذلک الخلط و تصلبه. و هذه الأسباب متی کانت ضعیفه أحدثت عسر البول.

[فی الکیفیه [البول]]

و أما الأعراض الظاهره فی کیفیه البول فتکون: إما فی لونه إذا کان أسود، و ذلک یکون: إما من شده الحراره و الاحتراق، و إما من شده البرد.

و إما أن یکون أبیض کالذی یعرض من قبل السدد[402].

و إما من قبل رائحته کالبول المنتن بمنزله ما یکون ذلک فی الحمیات العفنه.

[الاعراض التی تظهر من قبل المثانه]

فأما الأعراض الظاهره فی البول من قبل المثانه فتکون: إما فی کمیته، و إما کیفیته.

[فی الکمیه [البول]]

أما فی کمیته فتکون: إما من إفراط خروج البول و کثرته، و إما من احتباسه و عسره.

إما من [خروجه فکالذی یعرض اذا استرخت العضله المستدیره حول رقبه المثانه و هذا یکون من[403]] إفراط الرطوبه، و إما لضعف القوّه الماسکه و شده القوّه

کامل الصناعه

الطبیه، ج 2، ص: 118

الدافعه، و إما لکثره شرب الماء، و إما لسبب قروح تکون فی المثانه فیلذعها البول فتدفعه عنها و تخرجه و یکون مع حرقه.

[فی حبس البول من قبل المثانه]

و أما حبس البول و عسره من قبل المثانه فیکون: إما لضعف القوّه الدافعه، و إما لشده القوّه الماسکه، و إما من سوء مزاج یابس یغلب علی المثانه بإفراط فینشف البول کالذی یعرض فی الحمیات المحرقه، و إما من قبل سده.

و السده تعرض: إما من خلط غلیظ یلحج فی مجری البول من المثانه، و إما بسبب دم جامد أو من مده غلیظه، و إما من لحم زائد أو ثؤلول ینبت فی المجری، و إما لانضمام فم المثانه.

[فی الکیفیه [البول]]

و هذا یکون: إما من ورم، و إما من یبس مفرط یقبضه و یجمعه.

فأما الأعراض التی تکون فی کیفیه البول فتکون: إما فی رائحته إذا کان منتناً بسبب قروح عفنه أو خلط عفن، و إما فی لونه إذا کان أسوداً أو أبیضاً أو غیره من الألوان، و إما فی قوامه إذا کان رقیقاً أو ثخیناً، و إما فی جوهره إذا کان مخالطاً للمده و الدم بسبب قروح فی المثانه أو بسبب ورم قد انفجر، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 119

القوّه: فإذا کانت القوّه الدافعه قویه و القوّه الماسکه ضعیفه.

و أما من قبل الماده: إذا کانت الماده أرق مما ینبغی و ألطف أو إذا کانت أکثر مقداراً حتی تثقل علی الطبیعه فتدفعها.

و إما من قبل العضو: فإذا[408] کان العضو متخلخلًا، و إذا کانت أفواه العروق التی فی الرحم قد اتسعت و انفتحت أفواهها و الرحم قد تخلخل.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 120

[فی احتباس الطمث]

و أما احتباسه فیکون لأسباب هی أضداد هذه و هی غلظ الماده و قلتها و تکاثف أفواه العروق التی فی الرحم و انسدادها و ضعف القوّه الدافعه و شده القوّه الماسکه.

[فی الکیفیّه [الدم الطمث]]

فأما خروج الطمث عن الطبع فی کیفیته: فإذا کان أسود و هذا یکون من شده الاحتراق و الحراره[409] و استحاله الدم إلی السواد أو إلی الحمره الناصعه أو إلی الصفره، و هذا یدل علی [غلبه[410]] الحراره و غلبه الصفراء الدم، و أما إلی الرقه و البیاض مع زبد یعلوه و هذا یدل علی الرطوبه و غلبه البلغم، فأعلم ذلک، [إنشاء الله[411]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 121

الحال الطبیعیه]

و خروج العرق عن الحال الطبیعیه یکون: إما فی الکیفیه و إما فی الکمیه.

أما خروجه فی الکمیه فیکون: إما بسبب کثرته و ذلک یکون بسبب کثره الرطوبه، و إما لرقتها، و إما لاتساع المسام، و إما لشده القوّه الدافعه، و إما [لقلته[413]] و هذا عن أسباب هی اضداد هذه الأسباب.

أعنی: إما لقله الرطوبه، و إما لیبسها، و إما لغلظها، و إما لضیق المسام.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 122

[فی الکیفیّه]

و أما خروج العرق فی کیفیته فیکون ذلک: إما فی لونه بمنزله العرق الأحمر الدال علی الدم و الأصفر الدال علی الصفراء، و إما فی رائحته بمنزله العرق المنتن الدال علی العفونه، فاعلم ذلک، [ان شاء الله[414]].

هذا الباب[415] من أسباب الأعراض التی تکون فیما یبرز من البدن، و هو[416] آخر الکلام فی أسباب الأعراض.

و نحن نقطع کلامنا فی هذا الموضع و نأخذ فیما یتلوه و هو ذکر الدلائل و العلامات التی تدل علی سائر العلل و الأمراض لیکون کلامنا فی الأمور الخارجه عن المجری[417] الطبیعی تاماً واضحاً و اللّه المسؤول علی معونتنا علی تمام ما نقصد إلیه أنه علی ما یشاء قدیر و هو حسبی و نعم الوکیل.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 125

البول[425].

الباب السادس عشر: فی الاستدلال من قبل البراز[426] علی ما یحدث فی البدن.

الباب السابع عشر: فی الاستدلال من قبل النفث و البصاق.

الباب الثامن عشر: فی الاستدلال من العرق[427] علی ما یحدث فی البدن.

[ابتداء المقاله السابعه من علم الدلائل علی الامراض و العلل][428]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 129

إنما قوامها فی الأفعال، و ذلک أن الصحه إنما یستدل علیها بجوده الأفعال، و الأمراض یستدل علیها برداءه الأفعال، و جوده الأفعال و رداءتها إنما یکونان من صحه الأعضاء و رداءتها، و صحه الأعضاء و رداءتها تکونان من اعتدال الأخلاط و فساد اعتدالها.

و الأفعال العامیه لا تؤخذ من الدلائل العامیه و هی أفعال القوی الحیوانیه، و افعال القوی الطبیعه إذ کان بها قوام بدن الحیوان و بقائه[431] و ذلک أن بصحه القوی الحیوانیه یکون قوام الحراره الغریزیه التی بها تکون الحیاه، و بفسادها یکون الموت، و باعتدالها تکون الصحه و بخروجها عن الاعتدال یکون المرض، و بالقوی الطبیعیه یکون قوام الأخلاط الأربعه التی منها تستمد جمیع أعضاء البدن [الغذاء[432]] الذی بها یکون قوامها و هیئتها علی الحاله الطبیعیه علی ما قد بینا فی غیر هذا الموضع من کتابنا هذا، و إذ کان الأمر علی هذا فبالواجب ما اختاره الأوائل و استدلت[433] علیه علماء الأطباء علی کثیر من أحوال الصحه و المرض بأفعال هاتین القوتین.

فاستدلوا من أفعال القوّه الحیوانیه علی صحه القوّه و ضعفها، و علی اعتدال الحراره الغریزیه و خروجها عن الاعتدال و ما یحدثه کل واحد من الأمور الطبیعیه و التی لیست بطبیعیه و الخارجه عن الأمر الطبیعی فیها و فی القلب الذی هو معدن لها، و معرفه أفعال هذه القوی تکون من حرکه العروق الضوارب التی هی مساویه لحرکه القلب، و یقال لذلک العلم: علم النبض.

و استدلوا علیه من أفعال القوی الطبیعیه علی اعتدال الأخلاط الأربعه و خروجها عن الاعتدال و اختلاف أحوالها حال الصحه و المرض من النضج الذی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 131

یکون فی العروق غیر الضوارب [و العروق الضوارب[434]] و

عدمه و من النضج [الذی یکون فی المعده و الامعاء و عدمه و من النضج الذی[435]] یکون فی آلات التنفس [و من التنفس[436]] و عدمه، و الاستدلال علی هذه الأحوال یکون مما یبرز من البدن.

أما النضج الذی یکون فی العروق [و عدمه[437]] فیعرف حاله من البول الذی یکون فی[438] مائیه الدم.

و أما النضج الذی یکون فی المعده و الأمعاء و عدمه فیعرف حالهما من البراز الذی [یخرج من البدن الذی[439]] هو فضل الغذاء الکائن فی المعده.

فأما النضج الذی یکون فی آلات التنفس و عدمه فیتعرف حاله بما یخرج بالنفث و البزاق[440] الذی هو فضل الغذاء الذی تتغذی به هذه الأعضاء.

و قد یستدل من العرق أیضاً دلاله هی أقل عموماً من هذه علی النضج الذی یکون فی سائر أعضاء [البدن[441]] کافه إذا کان فضلًا لطیفاً تدفعه الأعضاء إلی ظاهر البدن و تخرجه من مسام الجلد.

و إذا کان الأمر علی ما ذکرناه فیجب علینا أن نذکر کل واحد من أجناس هذه الدلائل و أصنافها و ما یدل علیه من اختلاف أحوال البدن فی الصحه و المرض و الحال التی لیست بصحه و لا مرض، و نبتدئ من ذلک بعلم النبض إذ کان أشرف علماً و أعظم نفعاً و اعم[442] دلاله علی سائر أحوال البدن، [و الله الموفق لذلک[443]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 132

أجناس.

و الثالث: إن نبضات العروق لیس لها شبیه و لا مثال یقاس به و یتعلم علیه.

و لذلک قد یجب علی طبیب أن یرتاض فی جس العروق زماناً طویلًا ریاضه تامه بعنایه و فهم حتی لا یذهب علیه شی ء مما نذکره من أجناس النبض و أنواعه فیما بعد، و حتی یمکنه أن یعرف فی زمان لا عرض له العشره أجناس من النبض، التی نحن ذاکروها فی هذا الموضع بعد أن نذکر النبض و ما هیته و ما ینبغی أن یعلم من کیفیه مجسه الشریان، [ان شاء الله[445]]

[تعریف النبض]

فنقول: إن النبض حرکه مکانیه یتحرکها القلب و العروق الضوارب

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 133

بالانبساط و الانقباض لحفظ الحراره الغریزیه علی اعتدالها و الزیاده فی[446] الروح الحیوانی و لتولد الروح النفسانی، و حفظ الحراره الغریزیه یکون بدخول الهواء البارد المروّح لها الذی یکون بالانبساط و خروج البخار الدخانی المتراکم علیها، و یکون ذلک بالانقباض.

و الانبساط: هو حرکه القلب و الشرایین من المرکز إلی خارج.

و الانقباض: هو حرکه القلب و الشرایین من خارج إلی المرکز.

و قد شرحنا أمر هذا الحد عند وصفنا أمر القوی الحیوانیه بما فیه مقنع، و قد حدد الأوائل النبض حداً آخر لیس بجوهری و هو أن النبض رسول لا یکذب و مناد أخرس یخبر عن أشیاء خفیه بحرکاته الأضداد الظاهره.

و القلب و العروق الضوارب تتحرک کلها حرکه واحده علی مثال واحد فی زمان واحد، أعنی:[447] إن حرکه کل واحد منها مساویه لحرکه الآخر [لا یخالف[448]] بعضها بعضاً فی جمیع حالاتها حتی أنه یمکن أن یقاس بواحد منها علی جمیعها، و لذلک صرنا نعرف حال حرکه القلب من حرکه الشریان إذ کانت الحاجه إلی الاستدلال بنبض العروق

إنما هی لمعرفه القوّه الحیوانیه التی فی القلب إلا أنه لیس یمکن إدراک حرکتها علی الحقیقه من جس سائر الشرایین التی فی البدن و ذلک لثلاثه أسباب:

أحدها: إن بعض الشرایین یکون فی عمق البدن بمنزله الشریان المدود[449] علی الصلب، و بعضها غائر فی اللحم بمنزله الشریان الذی فی باطن الفخذ و بعضها مستور بعظم بمنزله الشریان الذی فی الصدر، فإن هذه لا تظهر حرکتها للجس ما دام البدن علی الحاله الطبیعیه فی حسن اللحم إلا أن یعرض فی البدن هزال و نقصان فی اللحم.

الثانی: إن بعض الشرایین یکون بعیداً عن موضع القلب فلا تتبین حرکته فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 134

سائر الأحوال علی الاستقصاء بمنزله الشریان الذی فی العقب و الذی فی القدم.

و الثالث: أن یکون وضع الشریان وضعاً غیر مستقیم فلا تستوی الأصابع الأربعه علیه، بمنزله الشریان الذی وراء الاذن.

و إذا کان الأمر کذلک فینبغی أن یختار من الشرایین ما کان علی خلاف ما ذکرنا[450]، أعنی أن یکون فی عضو معرّی من اللحم، و أن یکون موضعه لیس بالبعید من موضع القلب، و أن یکون وضعه وضعاً مستقیماً، فلهذه الأسباب اختار القدماء الشریانین اللذین فی المعصمین لأن جسهما أسهل و أوفق و أجمل.

أما کونه أسهل فلأن المعصمین قلیلا اللحم و الشریانین فیهما أظهر، و أما کونه أوفق فلأن موضعهما لیس بالبعید عن القلب کبعد العقبین و وضعهما وضعاً مستقیماً یدرکه بسائر الأصابع.

و أما کونه أجمل من جس سائر الشرایین فلأنه لیس یضطر الطبیب فی جسّهما إلی کشف شی ء من الأعضاء المستوره إذ کان فی ذلک قبح و لا سیما فی النساء.

[کیفیه وضع الاصابع علی الشریان]

[فی کیفیّه الجنس]

و إدراک نبض العروق یکون بوضع الأربع أصابع

علی موضع الشریان فی[451] المعصمین فی طوله، و أن تکون الید لیست بالمبطوحه و لا بالمکبوبه بل علی جانب.

و کیفیه وضع الأصابع علی الشریان تختلف فمنه ما یحتاج فیه إلی أن یغمز الاصابع علی الشریان و ذلک فی معرفه النبض القوی و ذلک لأن الأصابع إذا کبست الشریان و کان قویاً دفع الانامل بقوّه حتی یخیل للامس أنه یدفعها، و فی جس الشریان الذی علیه لحم کثیر لتدرک الأصابع حرکه الشریان جیداً.

و منه ما یحتاج فیه إلی أن تشال[452] الأصابع عن الشریان و ذلک فی معرفه النبض الضعیف و فی جس الشرایین المعراه [اذا کان الشریان الضعیف اذا غمزت عله الاصابع لم یمکنه أن یتحرک[453]]- من اللحم فلیس یحتاج إلی غمز کثیر لأنه بیِّن.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 135

و منه ما یکون وضع الاصبع علیه وضعاً معتدلًا لیست بالغامره[454] علیه و لا بالمنشاله[455] عنه و ذلک فی معرفه النبض المعتدل فی القوّه و فی جس الشرایین التی لیست بغائره فی اللحم و لا معراه عنه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 136

ص: 137

[الجنس الاول [الجنس المأخوذ من مقدار الانبساط]]

أما الجنس المأخوذ من مقدار الانبساط فینقسم: إلی النبض العظیم، و الصغیر، و المعتدل. و إلی النبض القصیر، و الطویل، و المعتدل. و إلی النبض العریض، و الدقیق، و المعتدل. و إلی الشاخص، و الغائر، و المعتدل.

و ذلک إنه لما کان الشریان جسماً و کل جسم فان له طول و عرض و عمق صار متی انبسط الشریان إلی نهایه اقطاره الثلاثه قیل له: عظیم، و متی کان انبساطه إلی دون نهایه اقطاره [الثلاثه[458]] و کان ذلک إلی المرکز أقرب قیل له: صغیر، و متی کان انبساطه إلی الوسط فیما بین الأقطار و المرکز قیل له: معتدل بین العظیم و الصغیر.

و إن کان انبساطه فی الطول أکثر من انبساطه فی [العرض و العمق[459]] و هو إذا کان انبساطه یتجاوز حد الأصابع الأربع قیل له: طویل.

و إن کان انبساطه إلی دون نهایه الأصابع الأربع قیل له: قصیر.

و إن کان انبساطه مع نهایه الاربع الاصابع[460] قیل له: معتدل فی الطول و القصر.

و کذلک أیضاً إن کان انبساطه فی العرض أکثر قیل له: عریض، و هو إذا جاوز حد أطراف الأنامل فی العرض.

و إن کان انبساطه ناقصاً عن أطراف الأنامل فی العرض قیل له: دقیق.

و إن کان انبساطه مع[461] الأنامل مستویاً فی العرض قیل له: معتدل فیما بین [الدقیق[462]] و العریض.

و إن کان انبساطه زائداً فی العلو قیل له: شاخص و هو إذا کان الشریان شبیهاً بالعالی.

و إن کان ناقصاً عن ذلک و کان من المرکز أقرب قیل له: غائر.

و إن کان إلی الوسط بین المرکز و النهایه قیل له: معتدل فیما بین الشاخص

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 138

و الغائر.

و إن کان

انبساطه فی العرض و العمق و کان ناقصاً فی الطول قیل له: غلیظ.

و ربما ترکبت هذه الأصناف بعضها مع بعض بمنزله ما یترکب الطویل مع العریض أو مع الدقیق أو مع المعتدل فیما بین الدقیق و العریض أو مع الغائر أو مع الشاخص أو مع المعتدل، و کذلک یجری الأمر فی ترکیب الأصناف الباقیه بعضها مع بعض.

فهذه هی أصناف الجس المأخوذ من مقدار الانبساط و حدوثها یکون عن ثلاثه أسباب:

فالنبض العظیم: یحدث عن شده القوّه الحیوانیه التی تبسط الشریان، و عن کثره الحراره التی تحتاج إلی الترویح الشدید، و عن لین الشریان الذی یؤاتی الانبساط و یمتد معه.

و النبض الصغیر یکون عن أضداد هذه الأسباب و هی ضعف القوّه و قله الحراره 0 و صلابه جرم الشریان.

و النبض المعتدل یکون من اعتدال هذه الأسباب.

و أما الأصناف الاخر: فتکون من الزیاده و النقصان من بعض هذه الأسباب، و نحن نبین ذلک فیما یستأنف عند ذکرنا الأسباب المغیره للنبض.

[الجنس الثانی [الجنس المأخوذ من زمان الحرکه]]

و أما الجنس المأخوذ من زمان الحرکه فیقسم إلی: النبض السریع، و البطی ء، و المعتدل.

و النبض السریع: هو الذی یقطع مسافه بعیده فی زمان قصیر.

و النبض البطی ء: هو الذی یقطع مسافه قریبه فی زمن طویل.

و النبض المعتدل: هو الذی یکون فی هاتین الحالتین متوسطاً.

و کل واحد من أصناف هذا الجس یکون عن سببین:

أحدهما: القوّه.

و الآخر: المزاج.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 139

فالنبض السریع: یکون عن قوّه صحیحه، و عن حراره قویه تدعو إلی استجلاب الهواء البارد.

و البطی ء: یکون عن ضعف القوّه المحرکه، و عن نقصان الحراره.

[الجنس الثالث [الجس المأخوذ من مقدار القوّه]]

و أما [الجس[463]] المأخوذ من مقدار القوّه فینقسم إلی: النبض القوی، و الضعیف

و المعتدل.

و النبض القوی: هو الذی یقرع الأنامل بقوّه حتی یکاد یدفعها.

و النبض الضعیف: هو الذی یقرع الأنامل قرعاً رقیقاً بغیر قوّه.

و المعتدل: هو الذی یکون فیما بین هاتین الحالتین.

و کل واحد من هذه الأصناف الثلاثه یکون عن سببین:

فالنبض القوی: یکون عن صحه القوی و شدّتها، و من لین جرم الشریان و مؤاتاته.

و الضعیف: یکون عن ضعف القوّه و قله مواتاه الشریان.

و المعتدل: یکون عن اعتدال هذین السببین.

[الجنس الرابع [الجس المأخوذ من قوام جرم الشریان]]

و أما [الجس[464]] المأخوذ من قوام جرم الشریان [فینقسم إلی النبض الصلب، و اللین، و المعتدل.

و النبض الصلب: هو الذی یجس فیه الأنامل من الشریان بصلابه حتی یخیل للحاس له انه قوی، و الفرق بینه و بین القوی أن النبض القوی یکون عظیما لان القوه تبسط الشریان جیدا، و النبض الصلب یکون صغیرا لان الشریان الصلب لا یوأتی القوه و لا یبسط معها.

و النبض اللین: هو الذی تحس فیه الأنامل من الشریان بنعمه و لین حتی تکاد الأنامل تغوص فی جرمه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 140

و النبض المعتدل بین الصلب و اللین: هو المتوسط فیما بین الحالین.

و النبض الصلب یکون من یبس جرم الشریان، و اللین من رطوبته، و المعتدل فیما بین ذلک یکون من الحال المتوسطه.

[فی الجنس الخامس [الجنس المأخوذ من الشی ء المحتوی علی جرم الشریان]]

[فاما الجنس المأخوذ من الشی ء المحتوی علی جرم الشریان[465]] فینقسم إلی: النبض الممتلی ء، و الفارغ، و إلی المعتدل بین هذین.

فأما النبض الممتلی ء: فهو الذی یتبین تحت الأنامل کأنه مملوء رطوبه.

و النبض الفارغ: هو الذی یتبین تحت الأنامل کان تجویفه منفوخ و إذا کبسته الأنامل أحست بأنها تغوص فی شی ء فارغ.

و النبض الممتلی ء یکون من امتلاء

الشریان من الدم و الروح و کثرتهما. و الفارغ یکون لقله الدم و الروح.

و المعتدل یکون من اعتدال هذین.

[فی الجنس السادس [الجنس المأخوذ من کیفیه جرم العرق]]

و أما [الجنس[466]] المأخوذ من کیفیه جرم العرق أعنی: الشریان، فینقسم إلی: النبض الحار، و إلی النبض البارد، و إلی النبض المعتدل.

فالنبض الحار: هو الذی تحس فیه الأنامل بسخونه فی جرم الشریان.

و کذلک النبض البارد: یحس فیه[467] ببروده.

و النبض المعتدل: هو الذی لا تحس فیه الأنامل من الشریان لا بحراره و لا ببروده ظاهره.

و حراره جرم الشریان تکون من حراره الماده المصبوبه فی تجویفه أعنی:

الدم و الروح، و برودته تکون من بروده مزاجهما، و اعتداله یکون من اعتدال مزاجهما.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 141

[الجنس السابع [و أما المأخوذ من وقت السکون]]

و أما [الجس] المأخوذ من وقت السکون فینقسم إلی: المتواتر و المتفاوت و المعتدل و ذلک أن جالینوس ذکر أن للنبض عند الانبساط و الانقباض سکونین:

أحدهما: السکون الذی یکون فی وقت الانبساط عند[468] قرع الشریان للانامل، و یقال له السکون الخارج و هذا السکون یدرک حساً[469].

الثانی: السکون الذی یکون فی وقت الانقباض عند رجوع الشریان إلی المرکز، و هذا لا یدرک [جساً[470]]

و النبض الذی یکون زمان سکونه قصیراً هو المتواتر.

و النبض الذی یکون زمان سکونه طویلًا یقال له: متفاوت.

و الذی یکون زمان سکونه متوسطاً یقال له: المعتدل بین المتواتر و المتفاوت.

و المتواتر یکون عن قوّه الحراره و افراطها حتی یحتاج إلی ترویح کثیر، و عن نقصان القوّه حتی تحتاج الطبیعه معه إلی استعمال التواتر لیفی بالمقدار الذی یحتاج إلیه من دخول الهواء. و المتفاوت یکون من ضعف الحراره و قلتها و شده القوّه. و المعتدل فیما بینهما یکون من

اعتدال المزاج و القوّه.

[الجنس الثامن [الجس المأخوذ من وقت الحرکات و الفترات]]

و أما الجس المأخوذ من وقت الحرکات و الفترات فینقسم إلی: النبض الحسن الوزن، و السیئ الوزن.

و الوزن هو المقایسه و المناسبه، و هذه المقایسه تکون: إما بمقایسه زمان حرکه إلی زمان حرکه بمنزله ما تکون حرکه الانقباض الثانی فی زمان مساو لزمان حرکه الانبساط الأول أو مخالف له، و إما [بمقایسه[471]] زمان سکون إلی زمان سکون بمنزله ما یکون زمان السکون الداخل مساویاً لزمان السکون الخارج [أو[472]

کامل الصناعه الطبیه ؛ ج 2 ؛ ص141

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 142

بخلافه[473]]. و أما قیاس زمان سکون إلی زمان حرکه فبمنزله ما یکون زمان الانبساط مساویاً لزمان السکون الداخل أو بخلافه [او زمان الانقباض مساویا لزمان السکون الداخل او بخلافه، او زمان الانقباض مساویا لزمان السکون الخارج او بخلافه[474]]

فالنبض الحسن الوزن: هو الذی یکون بینه و بین نبض نظیر صاحبه [مقایسه[475]] و مشاکله بمنزله نبض الصبی إذا کان مشاکلًا لنبض الصبی و مناسباً له، و نبض الشباب مناسباً لنبض الشباب، و نبض أصحاب المزاج الحار [مناسب[476]] لنبض أصحاب المزاج الحار.

و أما النبض السی ء الوزن:

فمنه ما یکون متغیر الوزن بمنزله ما یکون نبض الغلام مشاکلا لنبض الرجل الشاب[477].

و منه ما یکون مبایناً للوزن بمنزله ما یکون نبض الصبی مشاکلًا لنبض الشیخ.

و منه ما یکون خارجاً عن الوزن و هو أن یکون النبض غیر مناسب و لا مشاکل لنبض شی ء من الاسنان[478].

و معرفه هذا الجنس من أجناس النبض صعبه عسره یحتاج فیها إلی لطافه ذهن و دربه طویله فی جس العروق.

و ذلک أن مقدار زمان الحرکه و السکون الذی به ینفصل[479] بعض النبض عن[480] بعض منه ما یکون

أن ینطق بمقدار مساحته، و یغیّر[481] عنه بمنزله ما تقول زمان الانبساط ضعف زمان السکون الخارج أو ثلاثه أضعافه أو مثله مره و نصفاً أو مره و ربعاً و غیر ذلک مما یجری[482] هذا المجری. و منه ما لا یمکن أن یغیّر[483]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 143

عن مقدار مساحته بمنزله زمان الانبساط و زمان الانقباض أو زمانهما جمیعا.

و کل واحد من هذه الأزمنه لا یخلو من أن یکون: إما قلیل المجاوزه للذی یقاس به، و إما کثیر المجاوزه، و إما مفرط المجاوزه، فلهذه الأسباب صار هذا الباب من علم النبض عسراً جداً.

[الجنس التاسع [الجنس المأخوذ من کیفیه الانبساط]]

و أما الجنس المأخوذ من کیفیه الانبساط فینقسم إلی: النبض المستوی، و النبض المختلف.

و هذان الجنسان أعنی الاستواء و الاختلاف موجودان فی جمیع أصناف النبض التی ذکرناها و ذلک.

أن النبض المستوی: هو الذی تکون قرعاته للأصابع [دائمهً (1)] علی حاله واحده بمنزله ما تکون نبضات کثیره عظیمه متساویه العظم لیس فیها و لا نبضه واحده صغیره أو نبضات کثیره دائمه [الصغر (2)] لیس فیها و لا نبضه واحده عظیمه (3) أو سریعه أو بطیئه دائمه مستویه لا تخالف واحده أخری.

و النبض المختلف: هو الذی لا تکون قرعاته للأنامل دائمه علی حاله واحده بل تکون مختلفه.

أما فی الحرکه فیکون النبض: مره سریعاً، و مره بطیئاً، و مره متواتراً، و مره متفاوتاً.

أما فی المقدار الانبساطی فیکون: مره عظیما، و مره صغیراً.

و أما فی القوّه فیکون: مره ضعیفاً و مره قویاً.

و فی غیر ذلک من أنواع النبض.

اما أن یکون مستویا فی جمیع اجناس النبض و یقال له: النبض المستوی مطلقاً[484].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 144

أما أن یکون مستویاً فی بعضها فیقال

له: المستوی فی ذلک الجنس الذی هو فیه بمنزله ما یکون مستویاً فی العظم مختلفاً فی السرعه و الإبطاء و القوّه و الضعف و غیر ذلک.

أو یکون مستویاً فی السرعه [و الابطاء[485]] مختلفاً فی العظم، و یکون مستویاً[486] فی القوّه مختلفاً فی الاجناس الاخر، و کذلک یجری أمره فی الاجناس الاخر الباقیه.

و أما النبض المختلف: فمنه أیضاً ما هو مختلف فی جمیع الاجناس لا یدوم علی حاله واحده و یقال له: المختلف بقول مطلق، و منه ما هو مختلف فی بعضها و یقال له: المختلف فی ذلک الجنس، بمنزله ما یکون النبض مره عظیماً و مره صغیراً و مره عریضاً و مره دقیقاً، و یکون فی سائر الاجناس متساویاً و دائماً علی حاله واحده.

و النبض المختلف فی أی جنس کان: منه ما یکون اختلافه فی نبضات کثیره، [و منه ما یکون فی نبضه واحده.

[فی الاختلاف الذی یکون فی بنضات کثیره]

[و الذی یکوم فی بنضات کثیره:[487]] منه ما یجری اختلافه علی استواء، و منه ما یجری اختلافه علی غیر استواء.

[فی الاختلاف الجاری علی استواء]

[فی نبض ذنب الفأره]

فأما ما یجری أمره علی استواء فبمنزله النبض المعروف بذنب الفأره، و هو الذی فیه نبضه واحده عظیمه ثم من بعدها نبضه هی دونها فی العظم ثم نبضه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 145

أصغر منها ثم أصغر من هذه، کذلک[488] یجری أمره فی کل نبضه تأتی، أعنی[489] أن تکون أصغر من التی قبلها إلی أن ینتهی إلی واحده هی [أصغرها[490]]

[اصناف نبض ذنب الفأره]

و أصناف النبض المعروف بذنب الفأره ثلاثه:

أحدها: أن ینقضی النبض [و یفنی[491]] و نعنی أنه لا یزال یصغر نبضه بعد نبضه حتی لا یحس له بحرکه، و یقال له

ذنب الفأره المنقضی.

و الثانی: أن ترجع أعنی: أن النبضات لا تزال تصغر نبضه بعد نبضه إلی أن تنتهی إلی مقدار من الصغر ثم ترجع إلی العظم أعنی: أنه إذا انتهی إلی أصغر ما یکون رجع إلی نبضه هی أعظم من تلک النبضه التی انتها الیها[492] [ثم یرجع إلی العظم ثم[493]] إلی ما هو أعظم منها و یتزاید عظمه فی کل نبظه علی ترتیب حتی ینتهی إلی العظم الأول و یقال لذلک ذنب الفأره الراجع.

و رجوعه یکون: إما إلی عظم مساو لعظمه الأول، و إما إلی عظم دون عظمه الأول، و رجوعه إلی عظم مساو لعظمه الأول یکون إما بمقادیر مساویه للمقادیر التی أخذ منها إلی النقصان، و إما بمقادیر هی أعظم، و إما بمقادیر هی أصغر.

و الثالث: أن یعود النبض إلی ما کان علیه من العظم الأول و یحفظ الترتیب، و هو أن یبتدی ء بالنبضه العظیمه الأولی ثم بالصغیره التی کانت بعدها حتی یجری أمر النبض علی الترتیب الاول[494].

و قد یکون [هذا النبض المعروف بذنب الفأر فی[495]] الجنس المأخوذ من [السرعه و الابطاء عند ما یکون و نبضه شدیده السرعه و نبض اقل سرعه حتی ینتهی علی ترتیب الی نبض فی غایه ما یکون من الابطاء.

و قد یکون ایضا فی الجنس المأخوذ من[496]] مقدار القوّه إذا کانت نبضه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 146

قویه جداً و نبضه دونها فی القوّه و لا تزال قوّه کل نبضه تأتی بنقص، و ضعفها (1) یتزاید حتی ینتهی إلی نبضه فی غایه الضعف، کالذی یجری فی النبض العظیم، و علی هذه الجهه یجری أمر النبض المسمی بذنب الفأره.

و إنما سمی ذنب الفأره لمشابهته لذنب الحیوان المسمی الفأر إذ کان ذنب

الفأره ابتداؤه غلیظاً و ینتهی إلی طرف دقیق علی ترتیب فی النقصان، فهذه صفه الاختلاف الجاری علی الاستواء.

[فی الاختلاف الجاری علی غیر الاستواء]

فأما الاختلاف الجاری علی غیر الاستواء فأصنافه غیر محدوده، لأنه یجری علی غیر ترتیب، و ذلک أن منه المختلف الذی یفنی و ینقضی و یرجع علی غیر استواء بالزیاده و النقصان، و منه النبض الواقع فی الوسط علی غیر استواء بمنزله ما تکون نبضتان عظیمتان و واحده صغیره و واحده معتدله و اثنتان صغیرتان و واحده معتدله و واحده عظیمه و واحده صغیره و غیر ذلک من الاختلاف الجاری علی غیر ترتیب فی سائر أجناس النبض التی تقدم ذکرها، و منه ما یقع فیه أیضاً فترات علی غیر استواء. فهذه صفه الاختلاف الذی یکون فی نبضات کثیره.

[فی الاختلاف الذی یکون فی نبضه واحده]

و أما الاختلاف الذی یکون فی نبضه واحده: فمنه ما یکون اختلافه فی جزء واحد من أجزاء العرق، و منه ما یکون اختلافه فی أجزاء کثیره من أجزاء العرق.

فأما ما کان اختلافه فی جزء واحد من أجزاء العرق فهو ثلاثه أصناف:

أحدها: أن تکون حرکه الشریان تنقطع و تنبتر.

الثانی: أن تبقی حرکته حرکه متصله علی حالها من غیر أن تنقطع إلا أنها تکون غیر متساویه فی السرعه و الإبطاء.

الثالث: إن یعود الشریان فی انبساطه فیقرع الید مرتین[497].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 147

[فی النبض الغزالی]

[و النبض[498]] المنقطع و المنبتر هو أن یبتدی ء بسرعه و یعرض له من قبل أن یقرع الأنامل فتره و سکون ثم یبطی ء تمام انبساطه أو یبتدئ بابطاء ثم تعرض له الوقفه ثم یسرع فی تمام انبساطه أو یبتدئ معتدلًا و تعرض له فتره ثم یبطئ أو یسرع أو یبتدئ

بسرعه و ینقطع ثم یعتدل، و یکون فی هذا النوع من الاختلاف النبض المسمی الغزالی و هو النبض الذی یبتدئ بسرعه ثم تعرض له من قبل أن یقرع الأنامل وقفه ثم یتحرک بسرعه.

و إنما سمی هذا النبض الغزالی لمشابهته لطفر الغزال، و ذلک أن الغزال إذا طفر و وثب یبقی متعلقاً مده یسیره ثم ینحط إلی الأرض بسرعه.

و أما النبض المتصل فی هذا الموضع أعنی فی هذا النوع، و هو الذی تکون فیه حرکه الشریان غیر منقطعه لکنها تکون غیر متساویه فی السرعه و الإبطاء فهو أن یبتدئ النبض بسرعه ثم یتغیر إلی الإبطاء و ذلک أنه یبتدئ بتحریک حرکه سریعه، فإذا توسط المسافه التی ینبسط فیها تحرک حرکه بطیئه فیکون ابتداؤه سریعاً و انتهاؤه بطیئاً.

و قد یکون الأمر علی خلاف ذلک أعنی: أن یبتدئ بابطأ ثم یتغیر إلی السرعه فیکون ابتداؤه بطیئاً و انتهاؤه سریعاً أو یبتدئ معتدلًا و یتغیر إلی السرعه أو إلی الابطاء، و علی هذا القیاس یجری أمر هذا النوع فی سائر الاصناف.

[فی النبض ذو القرعتین «المطرقی»]

و أما النبض الذی یقرع الأنامل مرتین و یقال له: ذو القرعتین و هو الذی یبسط فیه الشریان، فإذا قرع الید و أراد الانقباض رجع قبل أن یبلغ إلی المرکز فقرع الأنامل ثانیه.

و هذا النوع یکون عن صلابه جرم العرق إذا قرع الأنامل نبا عنها الموضع الصلابه ثم عاد ثانیه فقرعها کالذی یعرض فی المطرقه و السندان، و ذلک أن

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 148

المطرقه إذا ضربت علی السندان ثبت[499] عنه بسبب الصلابه و ارتفعت و عادت ثانیه فضربته، و ربما ارتفعت و عادت ثالثه، و لذلک قد یسمی هذا النوع المطرقی.

و هذا الاختلاف العارض

فی جزء واحد من أجزاء العرق لا یوجد إلا فی الجنس الذی فی کیفیه الحرکه، و فی الجنس الذی من مقدار القوّه، و أما فی سائر الأصناف فلا، و ذلک إنه لا یمکن أن یکون الجزء الواحد من العرق یتحرک تحت الاصبع الواحده عظیماً ثم یصیر صغیراً، أو صغیراً ثم یصیر عظیماً فی نبضه واحده و فی جزء واحد من أجزاء العرق، و ذلک إن النبض العظیم یحتاج أن یجاوز فی انبساطه حد الأصابع الأربع، و لا یمکن أن یکون عریضاً و دقیقاً[500] أیضاً فی نبضه واحده، و لا حاراً و لا بارداً، و لا لیناً و لا صلباً، و لا فارغاً و لا ممتلئاً، فعلی هذا القیاس یجری أمر الاختلاف الذی یکون فی جزء واحد من أجزاء الشریان فی النبضه الواحده.

فأما الاختلاف الذی فی نبضه واحده فی أجزاء کثیره من أجزاء الشریان فمنه أیضاً ما تکون الحرکه فیه متصله لا تنبتر، و منه[501] ما تقطع فیه الحرکه و تنبتر.

أما المتصل الحرکه فهو الذی یتحرک تحت بعض الأصابع سریعاً و تحت بعضها بطیئاً و تحت بعضها معتدلًا کالذی یعرض أن یکون تحت اثنتین من الأصابع سریعاً و تحت اثنتین بطیئا و تحت اثنتین بطیئاً و سریعاً، و تحت اثنتین معتدلًا، [او[502]] یکون تحت ثلاثه سریعا، و تحت واحده بطیئاً أو بخلاف ذلک، أو یکون تحت اثنتین سریعاً و تحت واحده معتدلًا و تحت واحده بطیئاً أو بخلاف ذلک، أو یکون تحت کل واحده من الانامل نوع من الحرکه.

و کذلک یجری الأمر فی القوی و الضعیف علی هذا المثال[503] أعنی أن یکون تحت بعض الأنامل قویاً و تحت بعضها ضعیفاً، و قد یکون فی هذا النوع

من الاختلاف [فی[504]] النبضه الواحده النبض المسمی ذنب الفأر، [و النبض المسمی المائل و المنحنی.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 149

فاما النبض المسمی ذنب الفأر[505]]

فیکون إذا انبسط الشریان تحت الاصبع الأولی التی تلی الساعد غلیظاً و تحت الثانیه أقل غلظاً و تحت الثالثه صغیراً و تحت الرابعه صغیراً جداً و کذلک یجری أمره فی القوّه و الضعف و المتواتر و المتفاوت إذا تحرک تحت الاصبع الاولی حرکه ما من هذه الحرکات و تحت الثانیه أنقص منها و تحت الثالثه و الرابعه انقص من الثالثه، و یکون نقصانها علی ترتیب و تدریج.

و أما النبض المنحنی: فهو الذی یتحرک تحت الاصبعین الوسطیین غلیضاً و تحت الاصبعین اللتین فی الطرفین دقیقاً أو یکون الوسط منه شاخصاً و الطرفان غائرین فیخیل إلی الجاس أن طرفی الشریان مائلان إلی أسفل و ذلک یکون لضعف القوّه التی لا یمکنها أن تشیل الجزء من الشریان الذی یلی المرفق لما علیه من اللحم و لا تبلغ إلی آخر المعصم لضعفها عن ذلک.

و قد یقال: أیضاً لما کان علی هذه الصفه من الحرکه القویه و الضعیفه و السریعه و البطیئه المنحنی و المائل فی الحرکه و فی القوّه.

و أما النبض المنبتر: فهو الذی یکون من النبض المختلف فی [نبضه واحده[506]] فی أجزاء کثیره من الشریان و هو الذی تنقطع حرکته تحت الأنامل.

و ذلک أنه إما أن یتحرک تحت الاصبع الاولی و یکون تحت الثلاث الاصابع الباقیه ساکناً، و إما أن یتحرک تحت الاصبعین الأولیین و یکون تحت الآخریین ساکناً، و إما أن یتحرک تحت الثلاث الأول منها و یبقی تحت الأخیره ساکناً، و إما أن یتحرک تحت الاصبع الأولی [و الثالثه[507]] و یکون تحت [الثانیه[508]]

و الرابعه ساکناً أو علی خلاف ذلک أعنی: أن یتحرک تحت الثانیه و الرابعه، و یکون تحت الأولی و الثالثه ساکناً.

و حرکته تحت کل واحده من الاصابع إما سریعه، و إما بطیئه، و إما معتدله، و إما قویه، و إما ضعیفه، و إما معتدله.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 150

[فی النبض المنشاوی]

و ربما انقطع النبض تحت الانمله الواحده فیکون عن ذلک النبض المنشاری، [و انما سمی المنشاری من مشاکلته بأسنان المشار[509]].

فإذا أضفت أنواع هذا الاختلاف و أنواع الاختلاف الذی یکون فی نبضه واحده وجدت ذلک ینقسم إلی أصناف کثیره و لیس بنا حاجه إلی تعدیدها إذ کان من نظر فیما کتبناه نظر عنایه. أمکنه أن یصف جمیع ما ذکرناه من أنواع النبض المختلف.

و قد یعرض فی هذین النوعین من الاختلاف الذی یکون فی نبضه واحده [فی أجزاء کثیره من العرق[510]] أن یتحرک بعض أجزاء العرق إلی فوق و بعضها إلی أسفل و بعضها یمنه و بعضها یسره، و أن یتقدم بعض الحرکه و یتأخر بعضها، و قد تترکب أنواع الاختلاف بعضها مع بعض فتحدث عنها أنواع کثیره مختلفه غیر محدوده و بعض هذه الأنواع له اسم خاص یعرف به و هو الموجی و الدودی و النملی و السلی و المرتعشی.

[فی النبض الموجی]

فأما النبض الموجی: فیکون إذا ترکب الإختلاف الذی یکون من تقدم بعض أجزاء العرق و تأخر بعضها مع الإختلاف الذی یکون فی أجزاء کثیره من العرق فی جنس مقدار، الانبساط و ذلک یکون إذا کان طرف العرق الذی یلی الخنصر مشرفاً أعنی إنه یتحرک إلی فوق و تکون حرکته أشد تقدماً و کان الجزء الذی [یأتی[511]] بعده یتحرک منخفضاً بطیئاً أعنی إنه یتحرک إلی أسفل

دونه و أشد منه تأخراً، و الجزء الثالث تکون حرکته إلی فوق دون حرکه الأول و أشد تقدماً، و الجزء الرابع یتحرک إلی أسفل دون حرکه الثانی و أشد تأخراً منه و یحس ببعض أجزائه یمیل یمنه و بعضها یسره و بعضها عریض و بعضها دقیق کالذی یعرض فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 151

حرکه الأمواج فإن الأمواج تری منها الموج الأول مشرفاً سریع الحرکه و الذی بعده منخفضا عنه بطی ء الحرکه.

و کذلک سائر الأمواج [فتری الامواج[512]] بعضها یتحرک علی ستقامه و بعضها إلی أحد الجانبین، و منها ما یکون فی الکبیر من الطول اشراف [یسیر[513]] و منها ما تکون کثیره العرض، و منها ما تکون قلیله العرض.

[فی النبض الدودی]

أما النبض الدودی: فترکیبه مثل ترکیب الموجی و حرکته مثل حرکته إلا أن انبساط حرکه العرق فی الموجی أعظم و فی الدودی أصغر و أضعف و أشد سرعه و تواترا، لإن حدوث هذا النبض إنما یکون عند ضعف القوّه و یحس به تحت الأصابع شبیها بحرکه الدود.

[فی النبض النملی]

و أما النملی: فحرکته شبیهه بحرکه الدودی إلا أنه أصغر و أضعف و أشد تواتراً لأنه إنما یحدث عند سقوط القوّه، و الطبیعه تستعمل شده التواتر لیقوم لها مقام العظم و السرعه فی الترویح، و إنما سمی النملی لأن الاصابع تحس بحرکه العرق شبیهه بدبیب النمل، [و أرجنجانس یری أنه سریع، و لیس کما ظن لأن السریع تکون القوّه فیه قویه، و هذا فی غایه الضعف و غایه سقوط القوّه[514]]

[فی النبض السلی]

و أما النبض الثابت و هو النبض السلی فهو مع ما ذکرنا أشد تقدماً و أکثر ارتفاعاً و أضعف قوّه مع صلابه فی الآله، و إنما سمی السلی

لأنه نبض ثابت علی حاله واحده لا یتغیر عن حاله بمنزله ما یکون علیه مرض السل من الثبات و إنما صار باقیاً ثابتاً لا یتغیر عن حاله لأن جوهر البدن کله قد استحال إلی المرض

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 152

و القوّه قد قهرها المرض قهراً تاماً فلیس فیها فضل تقاوم به المرض و ذلک أن القوّه إذا قهرت المرض صار النبض عظیماً قویاً [او[515]] سریعاً، و إن قهرها المرض کان النبض صغیراً ضعیفاً بطیئاً، و متی کانت القوّه مره قاهره و مره مقهوره کان النبض مره قویاً و مره ضعیفاً فتختلف لاختلاف حال البدن.

[فی النبض الارتعاشی]

و أما النبض الارتعاشی: فحرکته تکون متواتره تلقی فیه الأنامل بعض أجزاء الشریان، و یتأخر بعضها بتواتر و ضعف کمثل حرکه الارتعاش فهذه صفه الجنس المأخوذ من کمیه الانبساط.

[الجنس العاشر [الجنس المأخوذ من عدد نبضات العرق]]

و أما الجنس المأخوذ من عدد نبضات العرق فینقسم: إلی النبض المنتظم، و غیر المنتظم.

فأما النبض المنتظم: فموجود فی النبض المختلف، و ذلک أن النبض المختلف: منه ما یکون اختلافه علی نظام و فی أدوار متساویه، و منه ما یکون علی غیر نظام، و قد ذکرنا الاختلاف الذی یکون علی غیر نظام.

و أما الذی یکون علی نظام و أدوار فهو الذی یتحرک فیه الشریان حرکات [ما[516]] مختلفه ثم یرجع فیها من أولها متحرکاً تلک الحرکات بأعیانها إلی أن ینتهی إلی الحرکه التی انتهی إلیها [أولًا[517]] ثم یعود فی الحرکه الأولی علی ذلک الترتیب بمنزله ما یتحرک ثلاث نبضات عظام متساویه و ثلاث نبضات صغار متساویه و اثنتین عظیمتین متساویتین و اثنتین صغیرتین متساویتین ثم یعود إلی الأول فینبض ثلاث نبضات عظام و ثلاث نبضات صغار

و اثنتین عظیمتین و اثنتین صغیرتین، ثم یعود فینبض علی ذلک الترتیب بعینه.

و کذلک أیضاً یجری الأمر فی السریع و البطی ء علی هذا المثال بمنزله ما

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 153

یکون بنبضتین سریعتین و نبظه بطیئه ثم یعود فینبض نبضتین سریعتین و نبضه بطیئه.

و کذلک یجری الامر[518] فی سائر أجناس النبض الذی یکون فیها الاختلاف و هی الأربعه الأجناس الأول.

[و قد یقسم هذا المعنی علی لون آخر لیکون أکثر شرحاً و أجود فهما.

فأقول: إن النبض المنتظم و غیر المنتظم إنما یدخل فی النبض المختلف، و إذا کان الاختلاف فیما بین عدد نبضات معلومه قیل: إنه مختلف منتظم مثال ذلک إذا کان الشریان ینبض ثلاث نبضات عظام و واحده صغیره ثم ثلاث نبضات عظام و واحده صغیره و یجری الأمر علی هذا المثال قیل: أنه مختلف منتظم.

و المختلف غیر المنتظم أن یتحرک الشریان نبضتین عظیمتین و واحده صغیره ثم نبضه عظیمه و نبضتین صغیرتین، و هذا مختلف غیر منتظم.

و کذلک الحال فی السریع و البطی ء کالقوی و الضعیف[519]] و ذلک أنه ینبغی أن تعلم أن النبض الحسن الوزن و السیئ الوزن و المستوی و المختلف و المنتظم و غیر المنتظم لا یکون إلا فی أربعه أجناس من أجناس النبض و هی:

الجنس الذی من کمیه الانبساط و الذی فی کیفیه الحرکه، و فی الذی من مقدار القوّه، و الذی من وقت الفتور و السکون و ذلک أن الحسن الوزن و السیئ الوزن و المستوی و المختلف و المنتظم و غیر المنتظم یعمّها کلها الاختلاف.

و الاختلاف لا یوجد فی شی ء سوی هذه الأربعه

و أما فی جنس قوام الشریان و جنس کیفیته و جنس ما یحتوی علیه فلا توجد

فیه و ذلک أنه لا یمکن أن یتغیر الشریان من حال الصلابه إلی حال اللین و من اللین إلی الصلابه و من الحراره إلی البروده و من البروده إلی الحراره و من الامتلاء إلی الاستفراغ و من الاستفراغ إلی الامتلاء فی مقدار من الزمان الذی یتحرک فیه الشریان فی نبضه واحده أو نبضتین أو ثلاث أو أربع إلی العشره، و إذا کان ذلک کذلک فإن الاختلاف لا یکون إلا فی الأجناس الأربعه التی ذکرناها.

و ینبغی أن تعلم أیضاً أن النبض المعتدل لا یوجد إلا فی سته أجناس من

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 154

أجناس النبض:

و هی الجنس الذی فی مقدار الانبساط، و الذی من کیفیه الحرکه، و الذی من قوام جرم العرق، و الذی من کیفیه جرم العرق و الذی مما هو مصبوب من تجویف العرق، و الذی من وقت الفتور و السکون.

فأما جنس القوی و الضعیف و الأجناس التی یعمّها الاختلاف- فهی: الحسن الوزن و السیئ الوزن، و المستوی و المختلف، و المنتظم و غیر المنتظم،- فلا یوجد فیها المعتدل، و ذلک أن بین کل صنفین من أصناف الأجناس السته صنفاً متوسطاً و هو المعتدل بمنزله المتوسط فیما بین العظیم و الصغیر، و فیما بین السریع و البطی ء، و فیما بین الصلب و اللین، و المتواتر و المتفاوت، و الممتلئ و الفارغ، و الحار و البارد.

و المتوسط فیما بین هذه کلها هو المعتدل، و المعتدل من النبض هو الطبیعی.

و أما النبض القوی و الضعیف: فلیس بینهما معتدل لأن النبض المعتدل لا یکون إلا فی الأبدان الصحیحه المعتدله المزاج، و الصحه لا تکون إلا مع قوّه صحیحه فالنبض المعتدل یجب أن یکون قویاً، فکل ما کان

أقوی کان أدل علی الصحه.

و النبض الضعیف: لا یکون إلا من ضعف القوّه و ضعف القوّه لا یکون إلا من المرض، و المتوسط بین القوی و الضعیف: لیس بقوی بل ضعیف خارج عن الاعتدال؛ لأن القوی لا یتغیر إلا فی الضعیف.

و کذلک أیضاً النبض المستوی و المختلف لیس بینهما معتدل لأن النبض المستوی هو الطبیعی الصحی و المختلف: خارج عن الطبع و لا یکون إلا عن مرض و المتوسط بینهما لیس بمستوٍ بل مختلف إذ کان النبض المستوی لا یتغیر إلا إلی المختلف.

و قد ینبغی أن تعلم أن لیس کل نبض مستو هو الطبیعی[520] إلا النبض الدائم الاعتدال لأنه قد یکون نبضاً ردیئاً مستویاً دائم الرداءه بمنزله النبض السلی الذی قد استحال فیه جوهر البدن إلی حال [جنس[521]] المرض.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 155

فأما جنس النبض السی ء الوزن و جنس النبض المنتظم [و غیر المتظم[522]] فلأن هذین الجنسین لا یکونان إلا فی النبض المختلف فلا یجوز أن یکون بینهما معتدل لأن النبض المتوسط بین المختلف و غیر المختلف مختلف.

فهذه صفه [أصناف[523]] النبض العشره و أصناف کل واحد منها و إذ قد شرحنا من ذلک ما فیه الکفایه لمن أراد أن یتعرف حال کل صنف منها، فیجب أن نأخذ[524] الآن فی ذکر الأسباب المحدثه لکل واحد من هذه الأصناف لیعلم من ذلک ما یدل علیه کل واحد منها من الصحه و المرض و الحال التی لیست بصحه و لا مرض، [فعلم ذلک[525]]

ص: 156

فأما النبض المعتدل: فإنه یکون فی الأبدان الصحیحه المعتدله المزاج التی لا یشوبها شی ء من الأمور التی تغیر مزاجها، و قد وصفنا علامات هذه الأبدان عند ذکرنا أمر المزاج، فمتی وجدت النبض فیمن هذه حاله متوسطاً فیما بین أصناف النبض التی ذکرناها حتی یکون بعده من کل واحد منها بعداً سواء، فإن ذلک الإنسان یکون علی الحاله الطبیعیه من الصحه و اعتدال المزاج، و متی کان خارجاً عن الاعتدال حتی یوصف ببعض الأوصاف التی ذکرناها فی الأصناف التی لیست بمعتدله دل ذلک علی أن الإنسان قد زال عن حال الصحه إلی حال المرض [أو[527]] إلی الحال التی لیست بصحه و لا مرض.

و أما النبض الخاص بکل واحد من الناس: فیحتاج الإنسان المتطبب أن یجس شریان الإنسان فی حال صحته مده من الزمان طویله و یرتاض فیه ریاضه جیده حتی یعرف جمیع أحواله الطبیعیه و أن یکون مجسّه للشریان، و الإنسان بحال من الصحه لا یذم منها شی ء و بحال من الإمساک عن الحرکات القویه و قله استعمال الراحه و الدعه و لا یکون ممتلئاً من الغذاء و لا خاویاً منه[528]، و کذلک لا یکون مستعملًا للشراب و لا للاستحمام و لا للجماع و لا متعرضاً للحر و البرد، فانه إذا فعل ذلک أمکنه أن یعرف النبض الطبیعی لکل إنسان أعنی لکل من أراد أن یعرف ذلک فیه فیکون متی وجد نبضه قد تغیر عن تلک الحال علم من ذلک أن حال الإنسان قد تغیرت عن الطبع و زال إما إلی المرض و إما إلی الحال التی لیست بصحه و لا بمرض.

و لما کان المتطبب[529] لا یمکنه أن یعرف نبض جمیع الناس بل لا یمکنه

أن یتعرف نبض أهل مدینه واحده بالدربه و الریاضه حتی لا یذهب علیه من أمره شی ء، و إن أمکنه أن یعرف نبض قوم ما علی هذا السبیل لم یخل من أن یأتیه فی وقت واحد من الأوقات إنسان لم یکن یعرف نبضه [قبل ذلک][530] [و من اجل ذلک[531]] إحتاج المتطبب لذلک أن[532] یعلم کیف یمکنه أن یعرف النبض الطبیعی فی کل من یحضره، و السبیل إلی ذلک أن یعرف الأمور الطبیعیه التی تزیل النبض عن حال الاعتدال [الطبیعه[533]]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 157

[فی تغیر النبض من قبل الامور الطبیعیه]

[534]

فهذه الأمور هی طبیعه الذکر و الانثی، و أصناف المزاج، و سحنه البدن، و السن و الوقت الحاضر من أوقات السنه، و البلد و حال الهواء [الحمام[535]]، و النوم، و الیقظه و الحمل.

فی نبض الذکر و الأنثی

فأما نبض الذکر و الانثی: فإن نبض الرجال أعظم من نبض النساء و أقوی، و ذلک لأن الرجال أسخن مزاجاً من النساء و أشد قوّه و لأنهم أکثر حرکه و أکثر ریاضه، و أن الطبیعه جبلتهم علی هذه الصفه.

و أما نبض النساء: فهو أصغر من نبض الرجال و أضعف و أسرع، و صار أضعف لأن النساء اضعف لما جبلتهن الطبیعه علی ذلک لقله حاجتهن إلی الأعمال و الحرکات القویه، و صار أصغر لضعف حرارتهن [الغریزیه[536]] و نقصانها عن حراره الرجال، و صار أسرع من نبض الرجال لتقوم لهن السرعه فی إدخال الهواء مقام العظم و ذلک لأن النبض العظیم لا یکون إلا من صحه القوّه التی تبسط الشریان إلی نهایه أقطاره من شده الحراره المحتاجه بها إلی الترویح الشدید، لأنه متی کانت الحراره قویه احتاجت الطبیعه أن تدخل هواء کثیراً.

و إذا

کانت القوّه مع ذلک قویه بسطت الشریان بسطاً کثیراً فدخل لذلک الهواء کثیراً بمقدار الحاجه فیکون النبض لذلک عظیماً.

و متی کانت الحراره أزید استعملت الطبیعه مع العظم السرعه لیکون ما یدخل من الهواء بتتابع الانبساط أکثر، و إن کانت الحراره مفرطه احتاجت الطبیعه إلی ترویح أکثر و استعملت مع السرعه التواتر لیکون ما یدخل من الهواء فی مرار کثیره شی ء کثیر فی زمان یسیر.

و متی کانت الحراره أزید و القوّه ناقصه لا یمکنها أن تعظم الشریان لیدخل

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 158

هواء کثیر [فی مرات کثیره فی زمان یسیر مساو للزمان الذی ینبسط فیه الشریان إذا کان عظیماً[537]]

[و متی کانت الحراره زائده و القوه ناقصه لا یمکنها أن تعظّم الشریان لا یدخل هواءً کثیراً و استعملت الطبیعه السرعه لتقوم بها مقام العظم فی ادخال هواء کثیر فی مرات کثیره فی زمان مساویاً للزمان الذی ینبسط فیه الشریان اذا کان النبض عظیما[538]]

و متی کانت القوّه ضعیفه احتاجت الطبیعه إلی استعمال التواتر لینوب عن العظم و السرعه فی ادخال هواء کثیر بمقدار الحاجه بتتابع الانبساط، فإذا کان الأمر علی هذا فبالواجب صار نبض النساء أسرع من نبض الرجال.

فی الأمزجه

فأما الأمزجه: فما کان منها حاراً فإنه یصیر النبض عظیماً سریعاً لموضع الحاجه إلی ترویح الحراره، و ما کان منها بارداً فإنه یصیِّر النبض صغیراً بطیئاً لقله الحاجه إلی شده الترویح، و ما کان منها رطباً فإنه یجعل النبض لیناً، و ما کان منها یابساً فإنه یجعل النبض صلباً.

فی السحنه

فأما السحنه: فإن الأبدان القضیفه[539] یکون النبض فیها أعظم منه فی الأبدان العبله الکثیره اللحم و أقوی، و فی الأبدان العبله الکثیره اللحم یکون أصغر و أضعف لأن الشریان فی

البدن العبل یستره و یثقله کثره اللحم إلا أن النبض [من اصحاب[540]] الأبدان العبله أشد تواتراً و ذلک لضعف القوّه عن تعظیم الشریان فتستعمل التواتر لیقوم لها مقام العظم.

و قد ینبغی أن تتفقد أصحاب الأبدان القضیفه و تنظر لئلا تکون قضافتها بسبب سوء المزاج الخارج عن الطبع فإنه متی کان الأمر کذلک لم یکن النبض علی ما ذکرنا و نحن نذکر هذا النبض عند ذکرنا تغیر النبض عن الأسباب الخارجه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 159

عن الطبع فهذه صفه النبض الذی یکون من قبل السحنه.

و قد ینبغی أن تعلم أنه ربما اتفق فی الندره أن یکون نبض أصحاب الأبدان العبله أعظم و أقوی من نبض أصحاب الأبدان القضیفه و ذلک أنه إذا کان مزاج البدن العبل أشد حراره من مزاج البدن القضیف، و کذلک ربما اتفق أن یکون نبض بعض النساء أقوی و أعظم من نبض بعض الرجال، و ذلک یکون إذا کان مزاج المرأه أسخن من مزاج الرجل، قلما یکون[541] [الأمر[542]] کذلک.

فی السن

فأما تغیر النبض من قبل السن: فإن نبض الصبیان یکون سریعاً متواتراً لحاجتهم إلی تبرید الحراره التی فیهم إذ کانت الحراره الغریزیه فی أبدان الصبیان [کثیره، و یکون مع ذلک معتدلا فی القوه لیس بالکثیر العظم، و من کان من الصبیان[543]] أصغر سناً کان نبضه أشد سرعه و تواتراً، و ذلک لأن قوتهم أضعف فیقوم کذلک التواتر[544] مقام العظم فی إدخال الهواء.

و أما نبض الشباب: فقوی جداً عظیم جداً معتدل فی السرعه و ذلک لکثره حرارتهم و شده قوّتهم و لذلک ما اکتفوا بالعظم و السرعه المعتدله عن شده السرعه و التواتر.

و أما المشایخ: فنبضهم صغیر ضعیف بطی ء متفاوت و ذلک لبرد مزاجهم

و قله حاجتهم إلی الترویح الشدید و ضعف قوّتهم.

و أما سائر الأسنان: فیکون النبض فیها بحسب بعدها و قربها من کل واحد من هذه الأسنان و ذلک أنه لما کان نبض الطفل فی غایه السرعه و التواتر و معتدلًا العظم و الصفر، و نبض الشیخ الفانی فی غایه الإبطاء و التفاوت ضعیفاً صغیراً، و نبض الشباب الذین هم فی نهایه[545] الشباب فی غایه العظم و القوّه معتدلًا فی السرعه و الابطاء و للأسباب التی قدمنا ذکرها صار نبض الصبیان کلما ازدادوا نماءً

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 160

و قوّه نقص من السرعه و التواتر و زاد فی العظم إلی أن ینتهوا[546] إلی الشباب فیصیر نبضهم فی غایه العظم و القوّه و معتدلًا فی السرعه، فإذا صاروا فی سن الکهول ابتدأ نبضهم ینقص فی جمیع هذه الأحوال، و لا یزال کلما ازدادوا فی السن نقصت هذه الأحوال قلیلًا قلیلًا إلی أن ینتهو إلی سن الشیخوخه فیصیر نبضهم صغیراً بطیئاً، فعلی هذه الصفه یتغیر النبض من قبل السن.

فی الوقت [النبض]

فأما تغیر النبض من قبل[547] أوقات السنه فأوقات السنه أربعه:

و هی الربیع و الصیف و الخریف و الشتاء.

و لأن مزاج الربیع و الخریف معتدلان فی الحر و البرد صار النبض فیهما قویاً عظیماً إذ کان اعتدال المزاج یزید فی القوّه و یحفظها. و أما السرعه و التواتر فیکونان فیهما معتدلین لاعتدال الحراره.

و أما الصیف: 0 فلأن مزاجه شدید الحراره یکون النبض فیه صغیراً ضعیفاً إذ کان کل سوء مزاج من شأنه أن ینقص من القوّه و یضعفها، و إذا کانت القوّه ضعیفه لم یمکنها أن تبسط الشریان و تصیِّره عظیماً و لذلک صار النبض فی هذا الوقت سریعاً متواتراً

یعجز[548] عن العظم فی إدخال الهواء.

و أما الشتاء: فلأن مزاجه بارد رطب یکون النبض فیه صغیراً ضعیفاً بطیئاً.

أما صغره و ضعفه فلأن القوّه تضعف بسبب سوء المزاج، و أما بطؤه فلقله الحاجه إلی الترویح الشدید بسبب البرد فی الشتاء إلا أن النبض [فی الشتاء یکون أقوی[549]] منه فی الصیف لاجتماع القوّه فی داخل البدن بسبب حصر البرد لها، و لأن القوّه تنحل فی الصیف بسبب ما یجتذبه الهواء الحار من أبداننا، و النبض فی الصیف یکون أعظم منه فی الشتاء بسبب الحراره فعلی هذه الصفه یکون تغیر النبض ر أوقات السنه.

و ینبغی أن تعلم أن النبض یکون علی هذه الصفه فی وسط زمان کل واحد

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 161

من هذه الأوقات و هو فی الشهر الثانی من ذلک [الربع[550]] أو فی أطرافها و هو الشهر الأول من [الربع[551]] و الشهر الثالث منه فیکون النبض فیه بحسب قرب الوقت و بعده من الوسط.

مثال ذلک: النبض فی أوّل الربیع یکون أعظم و أقوی و أسرع منه فی زمن الشتاء، و یکون أصغر و أضعف و أبطأ منه فی وسط زمن الربیع و فی زمن آخر الربیع یکون أصغر و أضعف و أشد تواتراً من النبض فی وسطه، و یکون أعظم و أقوی و أکثر سرعه و تواتراً منه فی الصیف لقرب الوقت من زمن الربیع و زمان الصیف و کذلک یجری الأمر فی أوائل أوقات السنه و أواخرها، و یکون النبض أقرب مشاکله و أبعد مشاکله من النبض فی کل واحد من الأزمنه بحسب بعد الوقت من کل ربع و قربه منه فهذه صفه تغیر النبض الذی یکون فی أوقات السنه.

[النبض] فی البلدان

فأما تغیر النبض من

قبل البلدان: فإن الذین یسکنون البلاد الحاره بمنزله بلاد الحبشه یکون نبضهم شبیهاً بالنبض الذی یکون فی الصیف، و الذین یسکنون البلاد البارده بمنزله بلاد الصقالبه یکون نبضهم شبیهاً بالنبض الذی یکون فی الشتاء.

و البلدان المعتدله، المزاج بمنزله البلاد الموضوعه علی خط الاستواء یکون نبض سکانها شبیهاً بالنبض الذی یکون فی الربیع و الخریف.

فأما البلدان التی تکون مزاجها فیما بین هذه الأمزجه فإن نبض أهلها یکون متوسطاً بین نبض سکان کل واحد منها و الآخر یختلف فی الزیاده و النقصان بحسب قرب الموضع من کل واحد من هذه البلدان و البعد منه.

[ [النبض] فی الهواء]

و علی هذا المثال یجری الأمر فی حالات الهواء فإن الهواء الحار یجعل النبض شبیهاً بالنبض [الصیفی، و الهواء البارد یجعل النبض شبیها بالنیض

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 162

الشتوی، و المعتدل یجعل النبض شبیهاً بالنبض الربیعی[552]].

فی الحمل

[تاثیر الحمل فی النبض]

فأما المرأه الحامل: فإن نبضها یکون عظیماً شدید السرعه و التواتر و ذلک لأن الحراره الغریزیه فی أبدان الحوامل قویه بسبب ما ینضاف إلی مزاجهن من حراره الجنین لما یتأدی من حرارته إلی شرایین المرأه لاتصال شرایین الجنین التی فی المشیمه بشرایینها علی ما قد بیّنا فی الموضع الذی ذکرنا فیه صفه کون الجنین فی الرحم.

و أما نبضهنّ فی القوّه و الضعف: فإنه یکون إلی تمام الشهر الخامس متوسطاً لأن قوّتهن فی هذا الوقت تکون کذلک لأن الجنین فی هذا الوقت یکون خفیفاً لصغره لا یجتذب من أبدانهنّ غذاءً کثیراً و یکون معتدلًا فی السرعه و التواتر، و إذا کان فی الشهر السادس ابتدأت قوتهن تنقص لأن الجنین یکبر فیثقل علی الطبیعه و یضغطها و یجتذب من الغذاء مقداراً کثیراً أکثر مما

کان یجتذبه قبل فتضعف قوّه الحامل فیصیر النبض لذلک ضعیفاً بطیئاً.

[النوم] فی النوم و الیقظه

فأما النوم: فلأن الحراره الغریزیه فی وقت النوم تغوص إلی عمق البدن لتهظم الغذاء علی ما قد بینا فی غیر هذا الموضع فیکون النبض فی أول النوم صغیراً بطیئاً، فإن غاص الإنسان فی النوم صار النبض متواتر فاذا انهظم الغذاء و نفذ الی سائر البدن قویت الحراره و القوه فصار النبض لذلک عظیماً قویاً إلا أنه یصیر أبطأ و أشد تفاوتاً، و إن امتدّ بهم النوم بعد انهضام الغذاء حتی یثقلون بفضول الغذاء صار النبض مع ضعفه و إبطائه صغیراً علی مثل ما کان علیه أولًا و لذلک ینبغی لنا بعد إنهضام الغذاء أن ینتبه[553] لتخرج الفضول التی تتولد من الغذاء بمنزله المخاط و البصاق و البراز و البول.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 163

و متی انتبه النائم دفعه بسبب من الأسباب إما بصرخه أو و حیهً[554] أو ریح یخرج منه أو غیر ذلک فتضطرب له الطبیعه کان النبض لذلک عظیماً قویاً سریعاً متواتراً مضطرباً مرتعداً، فإذا سکن المنتبه من نومه و هدأ عاد النبض إلی حالته الطبیعیه، فهذه صفه، الأسباب الطبیعیه.

التی تغیر النبض عن حال الاعتدال و تجعل لکل إنسان نبضاً خاصاً طبیعیاً یعرف به فی کل زمان و کل موضع و کل حال.

و ینبغی للطبیب متی رأی[555] نبض کل إنسان ما قد تغیر عن النبض الخاص به و زال إلی حال من الأحوال المخالفه له أن یستدل بذلک علی أن البدن قد تغیر عن حالته الطبیعیه تغیراً ما بحسب الأسباب المغیره للنبض الطبیعی.

و الأسباب التی تغیر النبض الطبیعی جنسان و هما:

جنس الأمور التی لیست بطبیعیه، و جنس الأمور الخارجه عن

الأمر الطبیعی.

و نحن نبیّن أصناف هذین الجنسین و الحال فی کل واحد منهما، و ما السبب فی تغییره للنبض فی هذا الموضع و نبتدئ أولًا بالأمور التی لیست بطبیعیه، فاعلم ذلک، [ان شاء الله[556]]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 164

لا سیما إن کان الاستحمام بالماء العذب، فإن أبطأ الإنسان فی الحمام[562] صار النبض أصغر مما کان و أضعف و بقیت السرعه و التواتر علی حالهما و ذلک أن الإنسان إذا طال لبثه فی الحمام ضعفت قوّته لکثره ما یتحلل من بدنه من الماده فیضعف لذلک النبض و تزید السخونه فی بدنه فتزید سرعته و یکون معتدلًا فی اللین و الصلابه.

و إن طال لبثه حتی تنحل الحراره الغریزیه صار النبض معه صغیراً ضعیفاً بطیئاً متفاوتاً کالذی یعرض للمفرطین فی الریاضه.

و أما الاستحمام بالماء البارد: فإن کان المستحم خصب البدن و کان لبثه فیه لبثاً معتدلًا جعل النبض عظیماً قویاً سریعاً و ذلک لأن البرد إذا کان باعتدال جمع القوّه و الحراره الغریزیه و حصرهما فی داخل البدن، فإذا أطال اللبث فی الماء البارد حتی تغوص الحراره الغریزیه الی عمق[563] البدن صار النبض صغیراً بطیئاً متفاوتاً و ذلک لما ینال القوّه من الاختناق[564]، و متی کان المستحم بالماء البارد قضیفاً قلیل اللحم، و کان لبثه فیه معتدلًا صار النبض ضعیفاً بطیئاً لأن البرد فی مثل هذه الأبدان یصل إلی الأعضاء الباطنه بسرعه لقله اللحم فتضعف الحراره الغریزیه و تنقص من القوّه و یکون مع ذلک صلباً لتکثیف البروده أجزاء العرق.

و متی طال اللبث فیه حتی تغوص الحراره الغریزیه إلی عمق البدن و یلقی البرد الأعضاء الرئیسه و یغوص فی جوهرها صار النبض فی غایه الصغر و الضعف و التفاوت، فیکون مع ذلک صلباً فعلی هذه الصفه یکون تغیر الإستحمام للنبض.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 166

[فی الأطعمه]

[565]

اما الاطعمه: فانها تغیر النبض اما بحسب کیفیتها، و اما بحسب کمیتها[566].

[أما بحسب کمیتها[567]]

إنه متی تناول الإنسان غذاء کثیراً فإن النبض

فی أول الأمر یصیر مختلفاً غیر منتظم و ذلک لأن الغذاء إذا ثقل علی القوّه فمره ینهض لانضاجه فیصیر النبض قویاً عظیماً، و مره یقهرها[568] الغذاء فیصیر النبض صغیراً ضعیفاً، و یکون فی اختلافه لیناً و ذلک لما یحدثه الطعام من الرطوبه.

و إذا انهضم الغذاء انهضاماً تاماً و نفذ إلی [الاعضاء صار النبض عظیما قویا سریعا، و ذلک لان الغذاء اذا انهضم حسن زاد[569]] الأعضاء صار النبض عظیماً قویاً سریعاً و ذلک أن الغذاء إذا انهضم غذاء حسناً زاد فی القوّه و الحراره الغریزیه و یکون مع ذلک لیناً.

فإن کان ما یتناوله من الطعام بمقدار یسیر حتی أنه یسرع النفوذ إلی الأعضاء فإنه یجعل النبض أقل عظماً و أنقص قوّه و أقل سرعه من النبض الذی یکون فی حال انهضام الغذاء و یکون معتدلًا فی اللین و الصلابه.

و أما تغییر الطعام للنبض بسبب کیفیته

فإن ما کان من الطعام مزاجه حاراً أحدث مع ما ذکرناه فی النبض سرعه و تواتراً، و ما کان بارداً أحدث فی النبض بطءاً و تفاوتاً، و ما کان رطباً فإنه یزید فی لین جرم العرق.

[فی الأشربه]

[570]

فأما الأشربه: فإنها تجعل النبض بحسب مزاجها.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 167

أما الماء: فإنه لما کان مزاجه بارداً رطباً یغذو[571] اغذاء نزراً، و ذکر قوم أنه لا یغذو البته فلذلک صار تغییره للنبض تغییراً یسیراً، و لأنه بطی ء النفوذ صار یحدث نبضاً شبیهاً [قلیلا[572]] بالنبض الحادث عن الغذاء، و یکون بقاء التغییر بحسب بقائه فی المعده، و إن کان الماء شدید البرد صیّر[573] النبض صلباً و إن کان فاتراً صغیراً لیناً.

[فی النبیذ]

[574]

[اما الشراب اعنی[575]] النبیذ فإنه یفعل فی النبض مثل ما یفعله الطعام المنهضم فیجعله عظیماً

قویاً سریعاً إلا أن قوّته تکون دون القوّه التی یحدثها الطعام المنهضم و ذلک لأن الطعام یغذو غذاء [اکثر[576]] مما یغذو الشراب، و الغذاء یزید فی القوّه، و السرعه یکون من الشراب أزید و أشد إلا أن ما یحدثه فی النبض یکون بسرعه رمده یسیره لسرعه نفوذه فی العروق و سرعه انقلابه إلی الدم.

و أما سائر الأشربه الاخر: فما کان منها بارداً فإنه یصیر النبض إلی الصغر و الإبطاء و ما کان منها حاراً [فأنه یصیر النبض[577]] إلی السرعه و التواتر، فهذه صفه النبض الذی تحدثه[578] الاسباب التی لیست بطبیعیه، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 168

الأمور التی تفش القوّه و تحللها و تجعل النبض صغیراً ضعیفاً

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 169

سریعاً متواتراً و کلما ازدادت القوّه انحلالًا و ضعفاً ازداد النبض صغراً و ضعفاً و یصیر مع ذلک بطیئاً [الی أن یؤول عند سقوط القوه الی النبض الدودی، ثم بأخره اذا سقطت القوه[580]] یؤول النبض إلی النملی الذی فی غایه الضعف و الصغر و التواتر، و إنما تستعمل الطبیعه التواتر فی هذا الحال لینوب لها فی إدخال الهواء عما کان تفعله القوّه بالعظم و السرعه.

و ربما حدث النبض الدودی دفعه عند ما تتحلل[581] القوّه دفعه فی الاستفراغات التی تکون دفعه بمنزله انفجار الدم من العروق و الشرایین فی الخراجات أو فی الفصد أو بالرعاف او[582] بالإسهال المفرط و غیر ذلک مما أشبهه.

و قد یحدث النبض النملی أیضاً دفعه عند ما تسقط القوّه سقوطاً مفرطاً دفعه و ذلک یکون عند الغشی الذی هو سقوط القوّه الحیوانیه دفعه، و ذکر قوم أنه لا بد من أن یتقدم النبض الدودی النملی بمقدار من الزمان له عرض إلا أن فی الغشی لا یصیر النبض دودیاً بمقدار بین للحس لأنه إذا حدث النبض الدودی انتقل علی المکان إلی النملی و لم یثبت علی الدودی، فهذه صفه النبض العام للأسباب التی تفش القوّه و تحللها.

فأما علی التفصیل فإن عدم الغذاء فی أول الأمر یجعل النبض صغیراً ضعیفاً فأن[583] الحراره الغریزیه فی أول الأمر تکون علی حالها و ربما ازدادت حدّه فیکون النبض سریعاً متواتراً، و إن دام عدم الغذاء حتی تنقص الحراره الغریزیه صار النبض صغیراً ضعیفاً بطیئاً متفاوتاً، و إن دام عدم الغذاء [حتی تنقض الحراره[584]] إلی أن تنحل القوّه [حلًا کثیراً[585]] فإن النبض یصیر

فی غایه الصغر و الضعف و الإبطاء، و لأن القوّه إذا انحلت و کان الإنسان بعد حیاً و یحتاج إلی استنشاق الهواء فیصیر النبض من أجل ذلک کثیر التواتر لیجذب به هواء بمقدار الحاجه. فهذه صفه النبض الذی یکون من عدم الغذاء.

فأما تغیر النبض بسبب خبث الأمراض: فإن الأمراض الخبیثه تجعل النبض

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 170

نملیاً لأن المرض الخبیث یهدّ القوّه و یسقطها.

[فی الاعراض النفسانیه]

و أما الأعراض النفسانیه فهی: [الفزع[586]] و الغضب و الفرح و الغم و الهم[587].

فإن النبض فی وقت الغضب یکون عظیماً قویاً سریعاً متواتراً لأن القوّه و الحراره الغریزیه فی وقت الغضب یخرجان إلی ظاهر البدن دفعه و یقومان لطلب الغلبه و الانتقام من المؤذی، و یکون معتدلًا فی الصلابه و اللین.

فأما الفرح: فلأن الحراره تخرج منه إلی ظاهر البدن قلیلًا قلیلًا یکون عظیماً متوسطاً فیما بین الضعیف و القوی و فیما بین السریع و البطی ء لأن الحاجه فی مثل هذه الحال إلی الترویح لیست شدیده لاعتدال الحراره.

و أما الهم: فإن الحراره الغریزیه تدخل إلی عمق البدن قلیلًا قلیلًا فالنبض یکون صغیراً ضعیفاً متفاوتاً، فإذا طال الهم و الغم حتی ینهک القوّه جعل النبض أولًا دودیاً ثم بالآخره یصیر نملیاً عند ما تنحل القوّه و تسقط.

و أما الفزغ: فلأن الحراره الغریزیه تغوص فیه إلی عمق البدن دفعه واحده فإن القوّه مره تهرب من الشی ء المخوف و مره تظهر عند ما ترجو الظفر فیکون النبض فیه بهذا السبب سریعاً مضطرباً مرتعداً لما یحدث للانسان من الرعده عند الفزع، و یکون مع ذلک مختلفاً غیر منتظم بسبب التغیر الذی یحدث للمفزوع فإن دام الفزع و کان الفکر ثابتاً علی حاله واحده فإن النبض

یکون شبیهاً بنبض المغمومین.

و إذا طال ذلک بالإنسان حتی تنحل القوّه آل الأمر إلی النبض الدودی ثم إلی النبض النملی، فهذه صفه النبض الذی یحدث الأعراض النفسانیه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 171

[النبض الموجی[588]]

و أما یحدثه الوجع: فإن الوجع إما أن یکون فی بعض الأعضاء الشریفه بمنزله الکبد و المعده فیحدث عنه بعض نبض ردی ء، و إما أن یکون فی أعضاء لیست بشریفه بمنزله الید و الرجل و یکون شدیداً مفرطاً فیحدث عنه مثل ما یحدث عن وجع الأعضاء الرأیسه من رداءه النبض، و الوجع متی کان فی أعضاء رئیسه أو غیر رئیسه فإنه یجعل النبض فی أول الأمر قویاً سریعاً متواتراً و ذلک لأن الطبیعه تتحرک فی ذلک الوقت لدفع الشی ء المؤلم فتتحرک لذلک القوّه الحیوانیه و الحراره الغریزیه، و إذا دام الوجع حتی ینهک القوّه جعل النبض صغیراً ضعیفاً و بسبب الحراره یکون سریعاً متواتراً، و یکون [النبض[589]] مع ذلک مختلفاً کثیر الإختلاف و ذلک بسبب ما یعرض من هیجان الوجع وقتاً بعد وقت من زیاده و نقصان، فهذه صفه النبض الذی یحدثه الوجع.

[النبض الاستفراغی]

و أما النبض الذی یحدثه الاستفراغ بمنزله الاسهال و الذرب و الرعاف و النزف و انفجار الدم الذی یکون من العروق و الشرایین، فإن النبض فی أول هذه العلل یکون صغیراً ضعیفاً بطیئاً متفاوتاً و یکون مع ذلک فارغاً، خاویاً لاستفراغ المواد من العروق، فإذا دام ذلک الاستفراغ آل الأمر إلی الدودی ثم بآخره عند سقوط القوّه یصیر نملیاً، و متی کان [الاستفراغ[590]] دفعه کان النبض أولًا دودیاً ثم ینتقل فیصیر نملیاً.

فهذه صفه أصناف تغیر النبض الذی یکون بسبب[591] انحلال القوّه، [فأعلم ذلک ان شاء الله[592]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص:

172

فیه عملًا قویاً فیتحرک حرکه قویه، و غیر ذلک من اختلاف الحرکه التی تجری علی [غیر ترتیب[600]] و الاستواء و الاختلاف و عدم النظام فی هذه الحال موجود فی جمیع الاصناف التی یکون فیها الإختلاف أعنی: فی العظم و القوّه و السرعه و التواتر فإذا کانت القوّه مثقله جداً کان الاختلاف أصناف کثیره.

و إذا کان ثقلها قلیلًا کان الاختلاف فی أصناف قلیله.

إما فی العظم و إما فی القوّه و إما فی السرعه و إما فی صنفین من هذه و أکثر ما یقع الاختلاف فی أصناف النبض القوی و الضعیف و العظیم و الصغیر و ذلک أنه متی کانت القوّه مقاومه للماده کان عدد النبضات العظیمه و القویه مثل عدد النبضات الضعیفه و الصغیره، و إن کانت الماده قاهره للقوّه کانت النبضات الصغیره و الضعیفه أکثر من عدد النبضات القویه و العظیمه، و إن کانت القوّه قاهره للماده کانت النبضات العظیمه و القویه أکثر من الصغیره و الضعیفه.

و ربما تحرکت القوّه بغته لحال یدفعها إلی ذلک فتقرع الأنامل [دفعه[601]] فی وقت السکون حتی یظن بهذه القرعه أنها زائد، و ذلک أن الطبیعه فی وقت السکوت ربما عرض لها حاله مؤذیه من الشی ء الذی یثقلها فاحتاجت إلی الحرکه لمدافعه ذلک الشی ء المؤذی، و أیضاً فربما کانت القوّه قد ضعفت فی وقت الحرکه حتی تحتاج أن یستریح و یسکن فیسقط لذلک نبضه من ثلاث نبضات أو

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 174

أربع نبضات أو غیر ذلک من العدد.

فهذه صفه أصناف النبض العام لأصحاب الامتلاء، و الذین قوتهم مثقله من کثره الأخلاط.

فأما علی التصنیف و التفصیل فإنا نشرح ذلک فی هذا الموضع.

فنقول: إنه متی کان الامتلاء فی سائر البدن کان

النبض علی ما ذکرناه فی الأمر العام لهذه الحال إلا أنه متی کان الامتلاء من الدم: کان النبض مع ما ذکرنا عظیماً سریعاً متواتراً لموضع حراره الدم، و یکون معتدلًا فی اللین و الصلابه و یکون ملمسه حاراً.

و متی کان الامتلاء من المره الصفراء: کان النبض أشد سرعه و تواتراً لموضع شده سخونه المره الصفراء و یکون مع ذلک مائلًا إلی الصلابه بسبب الیبس و یکون الاختلاف فیه أکثر لکثره حرکه المره الصفراء.

فإن کان الامتلاء من البلغم: کان النبض أصفر و أبطأ و أشد تفاوتاً و ألین حساً و أقل أختلافاً.

و إن کان الامتلاء من المره السوداء: کان مکان ما ذکرنا من اللین صلابه و ذلک لیبس المره السوداء و لأن الصلابه لا تؤاتی القوّه فی الانبساط جیداً فیکون النبض أصغر و أکثر اختلافاً.

و متی عرض لهذه الاخلاط أن تعفن فی البدن حتی تحدث عنها حمیات کان النبض سریعاً عظیماً متواتراً مختلفاً حار الملمس، و تکون الزیاده و النقصان فی هذه الأحوال بحسب کمیه الخلط و مزاجه الطبیعی.

و ذلک أنه إذا کان الخلط العفن من المره الصفراء و کان مقداره کثیراً کان النبض أکثر عظماً و أشد تواتراً و صلابه و أکثر اختلافاً، و إن کان مقداره یسیراً کان ناقصاً فی هذه الأحوال.

و إن کان الخلط العفن من البغلم و کان مقداره کثیراً کان النبض أقل عظماً و سرعه، و إن کان مقداره قلیلًا کان [النبض[602]] ناقصاً فی هذه الأحوال و أقل صلابه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 175

و اختلافاً بسبب رطوبه البلغم.

و إن کان الخلط [العفن[603]] من المره السوداء کان [مع[604]] فی ذلک أکثر صلابه بسبب یبس المره السوداء.

فهذه صفه النبض المستدل به علی کثره

الخلط و قلته إذا کان فی سائر البدن.

[فاما اذا کان فی عضو من الاعضاء حتی یحدث اصنافاً من العلل فنحن نذکره فی هذا الموضع[605]]

و أما إذا کان فی عضو [واحد[606]] من الأعضاء حتی یحدث أصنافاً من الأمراض فنحن نذکره فی هذا الموضع.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 176

دموی إلی العضو فیملؤه و یمدده و یمدد العروق و الشرایین التی فیه و یتبع ذلک صلابه و وجع [شدید[617]] و سده فی المجاری بسبب الضغط و یتبع السده عدم التنفس[618] فتعفن لذلک الماده و تحمی.

فإن کان الورم عظیماً أو فی بعض الأعضاء الرئیسه تبع ذلک حمی، و إن کان الأمر کذلک فإن، النبض یکون فی الورم الحار صلباً، صغیراً، متواتراً سریعاً، مختلفاً، اختلافاً [منشاریاً[619]].

أما صلابته فلموضع تمدد الشریان لتمدد العضو. و أما صغره فلموضع صلابه جرم الشریان و لموضع ضعف القوّه إذا کان الشریان الصلب لا یؤاتی القوّه و لا ینبسط معها انبساطاً تاماً. و القوّه الضعیفه تعجز عن بسط الشریان جیداً.

و أما تواتره [و سرعته[620]] فلموضع الحاجه إلی کثره الترویح بسبب حراره الورم إذ کان لیس یمکن القوّه أن تبسط الشریان بسطاً یفی بما یحتاج إلیه.

و أما اختلافه المنشاری فلأن الصلابه لا تترک الشریان إلی أن یبلغ غایته فی الانبساط لکنها تضطره إلی أن تنبسط انبساطاً [منقطعا فینبسط بعض اجزائه انبساطا عظیما و بعضه انبساطا[621]] صغیراً فیصیر شکله تحت الانامل[622] علی مثال شکل المنشاری.

فلهذه الأسباب صار النبض فی الورم الحار صلباً صغیراً سریعاً متواتراً مختلفاً اختلافاً منشاریاً.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 178

و لما کان کل مرض له أربعه أوقات:

أحدها وقت ابتدائه یکون اول حدوثه، و وقت تزیده فی قوته، و وقت منهاه و هو اصعب ما یکون و اشده، و وقت انحطاطه[623] و هو وقت نقصانه و سکونه، [فصار[624]] الورم له هذه الأوقات الأربعه.

و النبض یکون فی کل واحد من هذه الأوقات بخلافه فی الوقت الآخر و ذلک أن النبض فی ابتداء الورم یکون قلیل الصلابه عظیماً قویاً سریعاً متواتراً، و یکون الاختلاف

[المنشاری[625]] فیه قلیلًا و ذلک لأن الورم یکون فی أوله ضعیفاً فتکون الصلابه فی النبض یسیره و القوّه قویه فیه و الشریان لا یمنع علی القوّه من الإنبساط فیصیر عظیماً و لأن الحراره فی ابتداء الورم الحار تکون قویه و السرعه و التواتر یکونان کذلک أشد. فأما قله الاختلاف المنشاری فیکون أقل لأن الصلابه قلیله.

و أما فی وقت تزیده: فیکون النبض بهذه الأوصاف التی ذکرناها إلا أنها تکون فیه أقوی و أشد صلابه و لا سیما الصلابه التابعه للامتلاء و التمدد و الاختلاف المنشاری فإنهما یکونان قویین فی هذا الوقت و یکون لذلک صغیراً.

و أما فی وقت المنتهی: فتکون هذه الأشیاء کلها أیضاً متزایده و لا سیما الصلابه و الاختلاف [المنشاری[626]] فإنهما یکونان قویین جداً للسبب الذی ذکرناه و یکون مع ذلک أصغر مما کان إلا أنه لا یکون أضعف مما کان الا أن یکون الألم[627] قد مس القوّه.

و أما السرعه و التواتر: فإنهما یزیدان فی هذا الوقت بسبب قوّه الحراره الداعیه إلی شده الترویح إذ کانت الحراره أقوی ما تکون فی هذا الوقت و لینوبان أیضاً عن العظم.

و أما فی وقت الانحطاط: فلأنه الوقت الذی ینقص فیه الورم و یزول.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 179

و زوال هذا المرض یکون إما بأن یتحلل الخلط و ینفش و ینقضی فیرجع النبض لذلک إلی الحال الطبیعیه التی کان علیها فی حال الصحه، و إما بأن یتحلل منه الشی ء اللطیف و یبقی منه الشی ء الغلیظ فیصلب و یتحجر فی العضو و ینتقل الورم إلی الصلابه فیصیر النبض لذلک أصلب مما کان و أدق و ذلک أن الشریان لا یمکن أن ینبسط فی العرض و العمق کثیراً بسبب الصلابه

و یکون مع ذلک أقل سرعه و تواتراً لنقصان الحراره و قله الترویح.

فهذه صفه تغیر النبض من قبل طبیعه الورم الحار.

و أما تغیر النبض بسبب طبیعه جوهر العضو الوارم: فإن الورم الحار متی کان عضو لحمی کان النبض علی ما ذکرناه صلباً إلا أن صلابته تکون أنقص، و إذا کان ذلک کذلک کان الاختلاف المنشاری فیه لیس بالمفرط و کذلک الصغر.

و أما متی کان الورم فی عضو عصبی: فإن النبض یکون أشد صلابه لموضع شده الصلابه التی تحدث للعصب من التمدد إذ کان العصب تعرض له من التمدد صلابه قویه بمنزله ما یعرض للعصب الذی یعمل منه أوتار القسی إذا مدت یکون أکثر صغراً بسبب الصلابه، و لما ینال القوّه من الوجع بسبب [الصلابه، و لما ینال القوّه من الوجع بسبب[628]] قوّه حس العضو.

و الاختلاف المنشاری یکون فیه أشد بسبب أفراط الصلابه، و متی کان الورم أعظم کان النبض مع ذلک مرتعداً و ذلک أن التمدد و الصلابه یکونان فی هذه الحال أشد لموضع عظم الورم و لصلابه[629] العصب و یصیر الشریان أشد تمدداً و صلابه فیعرض له من ذلک ما یعرض للوتر الممدود علی القوس إذا تحرک فإنه لا یؤاتی النقره[630] لکنه یبقی مرتعداً مده ما.

و متی کان الورم فی عضو کثیر العروق فإن النبض یکون أقل صلابه و أزید لیناً لأن هذه الأعضاء ألین من العصب فیکون ذلک النبض أعظم مقداراً و أقل [منشاریه[631]] للسبب الذی ذکرناه.

و متی ما کان الورم فی عضو کثیر الشرایین کان النبض عظیماً لموضع لکثره

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 180

الحراره الغریزیه، و مختلفاً غیر منتظم لما یتأدی إلی القلب من الأحوال المغیره للنبض بسرعه من غیر أن یکون

بینهما متوسط، فعلی هذه الحال یکون تغیر النبض بسبب جوهر العضو الوارم.

و أما تغیره بسبب موضع العضو فإنه إن کان الورم فی الدماغ کان النبض مشاکلًا لنبض الورم الذی [یحدث للاعضاء العصبیه فان کان فی الکبد کان النبض مشاکلا لنبض الورم الذی][632] [یکون فی عضو کثیر العروق فإن کان فی بعض الاعضاء القریبه من القلب کان النبض مشاکلًا لنبض الورم[633]] الحادث فی الأعضاء العصبیه، فإن کان فی بعض الکبد و کان فی بعض الأعضاء القریبه من القلب کان النبض مشاکلًا لنبض الورم [الحادث[634]] فی عضو کثیر الشرایین.

و إنما قلنا فی الاعضاء القریبه[635] من القلب لأن القلب متی حدث[636] فیه ورم لم یلبث الإنسان حتی[637] یموت، فعلی هذه الصفه یکون یُغّیر الورم الحار النبض[638] بحسب طبیعته و طبیعه العضو الذی یحدث فیه، و ربما عرض للورم الحار عرض یصیر تغیر النبض من أجله مرکباً من النبض الحادث عن الورم و من النبض الذی یحدثه العرض.

و هذا العرض: إما أن یکون بسبب مشارکه العضو الوارم لغیره من الأعضاء بمنزله التشنج العارض[639] عن ورم الحجاب بسبب مشارکه الحجاب للدماغ بالعصب الوارد إلیه.

و إما أن یکون بسبب فعل العضو الوارم بمنزله ما یحدث عن ورم المعده من فساد الهضم و ما یحدث عن ورم الرئه من ضیق النفس و الاختناق.

و إما أن یکون عرض غریب یعرض[640] فی حال الورم بمنزله الغشی و الصداع و غیرهما من الأعراض الغریبه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 181

و نحن نبین النبض الذی یحدثه کل واحد من هذه الأعراض عند ذکرنا النبض الذی تحدثه أصناف العلل التی تحدث فی کل واحد من الأعضاء فهذه صفه تغیر النبض من قبل الورم الحار الحادث عن الدم و

ما یتبعه من الأعراض.

[فی الورم الحادث عن الصفراء]

و أما الورم الحادث عن الصفراء: و هو المعروف بالحمره، فلأن الحراره تکون فی هذا الورم أقوی فیکون النبض أشد سرعه و تواتراً، و لأن الیبس غالب فی المره الصفراء فیکون أیضاً لذلک أشد صلابه فیکون الاختلاف المنشاری فیه أکثر.

[فی الورم البارد]

و أما الورم البارد: فما کان منه حادثاً عن البلغم فإنه یجعل النبض بطیئاً صغیراً متفاوتاً لقله الحاجه إلی الترویح الکثیر بسبب برد مزاج البلغم، و یکون مع ذلک إلی اللین بسبب رطوبه البلغم و لا یکون الاختلاف فیه شدیداً بسبب قله الصلابه، و ما کان من الورم حادثاً عن السوداء فإن النبض یکون فیه دقیقاً صلباً بطیئاً متفاوتاً و الاختلاف [المنشاری[641]] فیه أشد و أقوی.

کل ذلک لموضع الصلابه و قله الحراره فعلی هذا الوجه یکون تغییر النبض من قبل الأورام إلا أنه ینبغی أن تعلم أن مقدار التغییر الذی یحدث للنبض فی قلته و کثرته یکون بحسب مقدار الورم و بحسب شرف العضو و خساسته و ذلک أنه متی کان الورم عظیماً أو کان فی عضو شریف بمنزله الدماغ و الکبد و المعده کان التغییر فی النبض [کثیر[642]] قویاً و إن کان صغیراً أو کان فی الید و الرجل کان التغییر قلیلًا ضعیفاً، [فأعلم ذلک[643]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 182

و لذلک قد یستدل بنوع من أنواع النبض علی أنواع کثیره من العلل.

و ذلک یکون: إما لأن تلک العله متفقه فی النوع أعنی أنها من نوع واحد، و إما لأنها متفقه فی السبب المحدث لها، و إما لأنها متفقه ر جوهر العضو الحادثه فیه.

و لذلک نحن مقتصرون فی هذا الموضع علی ذکر علل ما یستدل بالنبض منها علی علل کثیره و نبتدئ أولًا بالعلل الحادثه فی الأعضاء النفسانیه و هی الدماغ و ما ینشأ منه و ما یحدثه من التغییر فی النبض.

[فی العلل الحادثه فی الدماغ]

فنقول: إن العلل الحادثه فی الدماغ منها السرسام، و منها النسیان[645]، و منها

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 183

السبات السهری، و منها السبات، و منها الجمود، و منها الصرع، و منها السکته، و منها التشنج. و منها الاسترخاء.

[فی السرسام]

فأما السرسام: فإنه ورم حار یعرض فی أغشیه الدماغ، و طبیعه أغشیه الدماغ الطبیعه عصبیه تجعل النبض صلباً صغیراً متواتراً قویاً مختلفاً[646] و یخیل للجاس له أنه ینتقل عن موضعه.

أما صلابته فلشده التمدد الحادث عن الورم إذ کان الورم فی عضو عصبی، و أما صغره فلسبب الصلابه التی تمنع من الانبساط، و أما تواتره فلشده الحاجه إلی الترویح ببسب[647] المزاج الحار، و أما قوته فلأن القوّه فی هذه العله تکون قویه، و لذلک تری العلیل فی بعض الأوقات کأنه یواثب[648] و یصیح الصیاح الشدید و ذلک لفساد الذهن، و أما اختلافه المنقطع فلامتناع الشریان من الانبساط جیداً بسبب الصلابه و التمدد و بسبب شده القوّه التی تبسط بعض أجزاء الشریان و تعجز عن بعضها، و لذلک یظن [الجاس[649]] أنه ینتقل من موضعه مره إلی فوق و مره إلی أسفل.

و متی کانت العله عن

ماده صفراویه: کان النبض لذلک مرتعداً و لذلک للسبب الذی ذکرناه آنفاً أنه یعرض للنبض فی أورام الأعضاء العصبیه من شده التمدد و الصلابه ما یعرض للوتر المدود عند النقر من الارتعاد و لا سیما إذا کانت الماده یابسه المزاج فإنها تزید فی صلابه جرم الشریان.

و ربما کان النبض فی هذه العله فی الندره عظیماً لذلک، و ذلک إذا کان الورم یسیراً فلم یمتد الغشاء تمدیداً کثیراً حتی یصلب لذلک الشریان، و إن کان من ماده بلغمیه فیکون الشریان أقل صلابه فتؤاتی القوّه للانبساط و قد یعرض للنبض فی هذه العله فی بعض الأوقات أن یکون الانبساط أسرع من الانقباض أعنی أن یکون زمان الانبساط أقل من زمان الانقباض و فی بعضها أن یکون الانقباض

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 184

أسرع من الانبساط أعنی أن یکون زمن الانقباض أقل من زمن الانبساط، و السبب فی ذلک أنه لما کانت هذه العله إنما هی ورم حار فی اغشیه الدماغ و حمی لازمه، و کانت الحمی تحدث فیه سبب عفن الخلط المحدث للورم بسبب حراره الورم، صار متی کانت الحراره أکثر کان الانبساط أسرع لشده الحاجه إلی دخول الهواء الذی یکون بالانبساط لتبرید شده حمی القلب.

[فی النبض الانقباضی]

و الانقباض أبطأ لیکون مکث الهواء البارد فی القلب أکثر، و متی کان الخلط العفن أکثر کان الانقباض أسرع و الانبساط أبطأ و ذلک لشدّه[650] الحاجه الی دفع الفضل و إخراجه الذی یکون بالانقباض، و یقال: لهذا النبض الانقباضی، و کذلک یجری الأمر فی سائر الحمیات العفنیه متی کانت الحراره فیها أکثر من العفن کان الانبساط أسرع من الانقباض حتی أنه یکون النبض فی ابتداء الانبساط تسرع حرکته و فی تمامه

یبطی ء و متی کان الخلط العفن أکثر من الحراره کان الانقباض أسرع حتی أنه یکون ابتداء الانبساط بطیئاً ثم فی آخره یسرع الحرکه حتی یسرع الانقباض للسبب الذی ذکرناه آنفاً.

فهذه صفه نبض أصحاب السرسام و الذین قد اختلطت عقولهم، و علی هذا المثال یکون نبض أصحاب الوسواس السوداوی علی الأمر الاکثر.

[فی نبض أصحاب النسیان و السبات]

و أما نبض أصحاب النسیان و السبات: فیکون عظیماً ضعیفاً لیناً بطیئاً متفاوتاً مختلفاً اختلافاً موجیاً و ذلک لأن هذه العله تکون من ماده بلغمیه رطبه تتولد فی الدماغ أو تصیر إلیه من عضو آخر، و الدماغ عضو رطب و لذلک یکون النبض لیناً و لأن البلغم فی هذه العله یعفن فیحدث حمی ضعیفه و جرم الشریان لا یمنع من الانبساط جداً فیصیر النبض عظیماً، و لأن الرطوبه تغلب فیکون النبض ضعیفاً و یصیر بسبب ضعف القوّه مع الرطوبه مختلفاً اختلافاً موجیاً، و لأن مزاج الماده

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 185

بارد و الحاجه لا ترهق[651] و صار النبض لذلک بطیئاً متفاوتاً.

و ذکر جالینوس «أنه ربما حدثت فی هذا النبض المسمی ذا القرعتین»، و ذلک یکون إذا کثر هذا الخلط فی الدماغ حتی یتمدد و یمدد الأغشیه معه فیصلب لذلک الشریان و ینتقل عن حرکته الموجیه إلی ذی القرعتین الذی یحدث عن الصلابه.

[فی نبض السبات السهری]

فأما العله المعروفه بقوما[652] و هی السبات السهری فلأن هذه العله تحدث عن أسباب مختلطه من أسباب السرسام[653] و أسباب النسیان، و یکون النبض فی أصحابها متوسطاً بین نبض أصحاب النسیان و نبض أصحاب السرسام[654] و یکون فی أکثر الحالات مشاکلًا لنبض أصحاب السرسام[655] إلا أنه أعظم منه و ألین بسبب رطوبه البلغم و بسبب رطوبه

الدماغ، و یکون معتدلًا فی السرعه و التواتر للسبب الذی ذکرناه، و أیضاً فإن هذا النبض لا یکون منقطعاً مرتعداً لأن هاتین الحالتین تعرضان للمبرسمین و الموسوسین بسبب یبس الماده و بسبب طبیعه العضو أعنی عصبه غشاء الدماغ.

[فی نبض أصحاب الجمود][656]

کامل الصناعه الطبیه ؛ ج 2 ؛ ص185

و أما نبض أصحاب الجمود و هی عله تحدث فی الدماغ عن سده تحدث لبطنه المؤخر من ماده بارده یابسه فإن نبضهم یکون علی مثال نبض أصحاب النسیان إلا أنه یخالفه فی أن نبض أصحاب هذه العله یکون أقوی و أصلب و أقل إختلافاً و ذلک بسبب الیبس لأن الرطوبه ترخی قوه الشریان و تضعفه. و الاختلاف یتبع الضعف و النبض فی أصحاب هذه العله یکون حار الملمس.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 186

[فی نبض السکته و الصرع]

و أما السکته و الصرع: فلأنهما یحدثان من سده تحدث فی بطون الدماغ من الخلط البلغمی الفلیظ فإن الأفعال المدبره و الأفعال المحرکه ینالها الضرر علی ما سنبین فی المستأنف من کتابنا هذا فیکون النبض فی أول حدوث هاتین العلتین متمدداً و ذلک لتمدد أغشیه الدماغ بکثره الخلط فیها و لا یتغیر النبض عن حاله الطبیعی بأکثر من التمدد، فإذا قوی المرض صار النبض صغیراً ضعیفاً [بطیئاً[657]] متفاوتاً و ذلک لضعف القوّه، و إن ضعفت القوّه جداً صار النبض متواتراً و آل أمره إلی الدودی ثم إلی النملی، فهذه صفه نبض أصحاب الصرع [و السکته[658]]

[فی نبض أصحاب التشنج]

و أما نبض أصحاب التشنج: فإنه کما یعرض فی التشنج للأعضاء من الانقباض و الاجتماع إلی نحو منشئها، و التمدد بالعرض، کذلک یعرض للشریان من شده التمدد و الصلابه ما لا یمکنه أن ینبسط انبساطاً

جیداً فیصیر ذلک النبض کالمرتعد و لیس هو مرتعداً فی الحقیقه و لکن حرکته شبیهه بالوثوب[659] إذا انبسط حتی کأنه فی انبساطه بمنزله سهم انقلب[660] من قوس، و کذلک إذا انقبض کان شبیهاً بالغائص فی العمق حتی یظن به فی وقت الانبساط أنه عظیم و یظن به أیضاً بسبب ما فیه من الصلابه أنه قوی، و لیس هو کذلک بل هو معتدل بین العظیم و الصغیر و القوی و الضعیف إلا أن أعتداله لا یظهر بسبب الارتعاد، فعلی هذه الجهه یکون نبض أصحاب السوداء[661] إذا کان تمدد الشریان تمدداً [متساویاً[662]] فی جمیع أجزائه.

فأما متی کان الشریان متمدد تمدداً غیر مساو جمیع أجزائه حتی یکون بعض أجزائه شدید التمدد و بعضها ضعیف[663] التمدد [کان النبض منبترا منقطعا

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 187

حتی انه یکون شبیها[664]] بالنبض[665] المنشاری و یکون متوسطاً فی السرعه و الابطاء لقله الحاجه، فهذه صفه نبض أصحاب التشنج.

[فی نبض أصحاب الاسترخاء و الفالج]

و أما نبض أصحاب الاسترخاء و الفالج: فلأن هذه العله إنما یکون حدوثها عن سده تحدث فی ابتداء النخاع، و فی ابتداء العصب الذی یأتی العضو المسترخی فلا یمکن لذلک القوّه أن تنفذ جیداً حتی تصل إلی الأعضاء فیصیر لذلک النبض هولاء صغیراً ضعیفاً صلباً، و إذا قویت العله صار بطیئاً متفاوتاً و بالآخره عند قوه هذه العله یصیر متواتراً، و لیس یکون تواتره مستویاً لکنه بعد نقرات کثیره متفاوت، لذلک سمی جالینوس هذا النبض المفتر [المتواتر[666]]

فهذه صفه أصناف النبض التی یکون حدوثها عن العلل العارضه فی الدماغ و الأعصاب و قد تدخل فی أنواع علل الأعصاب القشعریره التی تکون فی ابتداء نوائب الحمیات و النبض فی هذه العله یکون باجتماع

الشرایین من جمیع جهاته إلی ناحیه المرکز حتی کأنه ینضم أو کأنه یغوص إلی العمق و ذلک لانقباض الحراره و غوصها إلی عمق البدن، و إذ قد أتینا علی ذکر النبض الدال علی علل الدماغ و سائر الأعضاء النفسانیه فنحن نذکر النبض الدال علی العلل التی تحدث فی الصدر و ما یلیه من أعضاء التنفس و هی الذبحه و انتصاب النفس و ذات الرئه و ذات الجنب و قرحه السل و نفث الدم و الذبول، [و الله أعلم[667]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 188

تاماً صار النبض [نملیاً[671]] و هذا

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 189

یکون عند قرب الموت.

فأما انتصاب النفس فلأنه یکون مع [سده[672]] تحدث فی أقسام قصبه الرئه عن خلط غلیظ بلغمی یصیر النبض له مختلفاً غیر منتظم و ذلک لأن الخلط إذا أثقل القوّه و أضغطها صار النبض صغیراً ضعیفاً، و إذا قهرت القوّه الخلط صار النبض إلی العظم و القوّه.

و أما التواتر و التفاوت فإنه متی کان المرض متوسطاً فی القوّه کان النبض متواتراً فإذا قوی المرض و عرض لصاحبه اختناق انتقل إلی التفاوت لخمود الحراره الغریزیه، فأما عند سقوط القوّه فإن النبض یصیر نملیاً، و أما ذات الرئه فإن النبض فیها یکون شبیهاً بنبض أصحاب السبات[673] فی العظم و اللین و الموجیه و ذلک أن اللین و الموجیه یحدثان بسبب لین جوهر العضو إلا أن الم[674] وجیه فی النسیان تحدث بسبب رطوبه الخلط المحدث لها و هو البلغم و الاختلاف و التقطیع فی أصحاب ذات الرئه یکون أکثر و ذلک بسبب ما یحدثه الورم الحار و الحمی التابعه له من الأضطراب، و ربما حدث أیضاً فی هذا النبض الاختلاف المسمی ذا القرعتین عند عظم الورم و شده تمدد جرم الرئه حتی یتمدد معها الغشاء المغشی علیها[675] فتحدث فی الشریان بذلک السبب صلابه کثیره یصیر له بسببها الحرکه المسماه ذات القرعتین.

و أما حاله فی القوّه و الضعف و السرعه و التواتر فإن النبض فی أصحاب هذه العله یکون ضعیفاً لصعوبه المرض و جهاد الطبیعه له و بهذا السبب ربما وقع النبض نبضه زائده و نبضه ناقصه و ذلک أنه متی قهرت القوّه المرض أحدثت نبضه زائده فیما بین نبضتین أو ثلاث أو أکثر، و إن قهر

المرض القوّه عجزت الطبیعه وکلت عن الحرکه فنقصت نبضه فیما بین نبضتین أو ثلاث أو أکثر.

و أما السرعه و التواتر فلأن هذه العله قد تتبعها أعراض أُخر و هی حمی حاده بسبب عفن الخلط المحدث للورم و قرب الورم من موضع القلب و سباته و بسبب

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 190

مشارکه الدماغ الرئه فی العله فإن کانت الحمی أغلب کان النبض سریعاً متواتراً و إن کان السبات أغلب کان النبض متفاوتاً فهذه صفه النبض الدال علی ذات الرئه.

[فی نبض ذات الجنب]

و أما ذات الجنب: فهی ورم حار یعرض للغشاء المستبطن للاضلاع و لأن جوهر هذا الغشاء عصبی صلب و تشتد صلابته بسبب تمدد الورم له فیصیر لذلک النبض صلباً مختلفاً اختلافاً منشاریاً للسبب الذی ذکرناه آنفاً فی أورام العصب، و لأن هذه العله تتبعها حمی قویه وجب أن یکون النبض عظیماً و لموضع الصلابه لا ینبسط الشریان جیداً صار سریعاً متواتراً لیقوم فی اجتذاب الهواء مقام العظم و لأن ذات الجنب تحدث إما عن الصفراء و إما عن الدم و ربما حدثت عن البلغم، و لا یکاد یکون ذلک إلا فی الندره لأن الغشاء الرقیق لرقته لا یکاد یقبل إلا ماده لطیفه، و البلغم غلیظ فمتی کان حدوثها [عن المره الصفراء کان النبض شدید التواتر و متی کان حدوثها[676]] عن الدم کان متوسطاً فی التواتر، و متی کان حدوثها عن البلغم کان التواتر فیه قلیلًا و إنما یحدث التواتر فی هذا الحال بسبب صغر العضو و بسبب طبیعه البلغم.

و قد ینبغی أن یستدل بزیاده التواتر و نقصانه علی الماده المحدثه لهذه العله و علی ما تنذر به هذه العله من العلل و ذلک أنه متی

کان أشد تواتراً أنذر إما بذات الرئه و إما بغشی یحدث للمریض و إما بذبول، و ذلک لأن شده التواتر تدل علی أن الماده صفراویه و المره الصفراء للطافتها تنتقل إما إلی الرئه فتحدث ذات الرئه و إما إلی القلب فتحدث إما الغشی أو خفقان یؤول بصاحبه إلی الذبول، و ذلک لقرب هذین العضوین من موضع العله.

و متی کان النبض قلیل التواتر، أنذر إما بسبات أو بسکته أو سرسام بارد، و ذلک أن قله التواتر تدل علی أن الماده بلغمیه، فإذا تصاعد البخار البارد الرطب المنحل من البلغم إلی الدماغ أحدث فیه هذه العلل.

فعلی هذه الصفه یستدل بکثره التواتر و قلته علی ماده هذه العله و ما تحدثه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 191

من العلل، و قد یستدل أیضاً بالاختلاف المنشاری علی ما تؤول إلیه هذه العله من السلامه و العطب، و ذلک أنه متی کان الاختلاف المنشاری ضعیفاً یسیراً أنذر ذلک بسرعه انقضاء المرض و ذلک لأنه یدل علی ضعف الورم و نقصانه.

و متی کان الاختلاف المنشاری کثیراً شدیداً أنذر بطول المرض، فإن کانت القوّه مع ذلک ضعیفه انذر بموت سریع، و إن کانت القوّه قویه أنذر بانقضاء المرض فی مده طویله.

و یکون انقضاؤه: إما بتحلیل الماده و بفشها، و إما باستفراغ [الماده[677]] و انتقالها إلی عضو آخر بمنزله ما ینتقل إلی فضاء الصدر، و یقال له التقیح بقول مطلق، و بمنزله[678] ما یصیر إلی الرئه فیحدث فیها قرحه، و یقال لذلک السل، فهذه صفه النبض الذی یستدل به علی ذات الجنب و اختلاف أحوالها و الأعراض التابعه لها.

[فی نبض السل]

و أما نفث [الدم[679]] من الصدر و الرئه و هو السل: فإنه لما کانت المده

إنما تحدث فی منتهی الأورام الحاره الحادثه فی أعضاء الصدر صار النبض فی هذا الوقت ر فی غایه الصلابه و المنشاریه سریعاً متواتراً.

و إذا تغیرت الماده إلی القیح فإن الطبیعه مره تقهر القیح بإنضاجها إیاه، و مره تتأذی به فیصیر النبض لذلک مختلفاً غیر منتظم، فإذا صار الخلط قیحاً[680] [محضاً[681]] سکن الاختلاف و صار النبض لذلک عریضاً لیناً ضعیفاً متفاوتاً.

فأما عرضه فبسبب ترطیب الماده للأعضاء و تغریقها[682] إیاها، و أما ضعفه فبسبب الاستفراغ الذی بحدث دفعه، و أما تفاوته فلقله إرهاق الحاجه. فهذه صفه النبض الدال علی نفث[683] الدم و قرحه السل.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 192

[فی الذبول]

و أما الذبول: فهو جفاف الأعضاء و یبسها و أصناف الذبول ثلاثه:

أحدها: الصنف الذی یکون حدوثه بسبب ورم حار یحدث فی الصدر فتتأدی تلک الحراره إلی القلب بالمجاوره فتنشف رطوبته و رطوبه الشرایین حتی تجففها و تجفف معها الأعضاء الأصلیه.

و الصنف الثانی: هو الذی یکون حدوثه بسبب غشی یتبع حمی حاده فیضطر الطبیب إلی أن یدفع إلی العلیل شراباً [بسبب الغشی[684]] فیزول الغشی و یکتسب القلب یبساً و یسری الیبس إلی سائر الاعضاء الاصلیه.

و الصنف الثالث: یکون حدوثه عن سوء مزاج حار یابس یغلب علی البدن فیدفع الطبیب إلی المریض لذلک السبب ماء بارداً مفرط البرد و بعض[685] الفاکهه البارده فیبقی الیبس علی حاله و تنتقل الحراره إلی البروده التی هی ضدها فتجف لذلک الرطوبه من البدن و یصیر البدن بمنزله أبدان المشایخ و لذلک یسمی هذا الصنف من الذبول الشیخوخی، و لکل واحد من هذه الثلاثه نبض یخصه دون الآخر و لها نبض یعمها.

أما الصنف الأول: فالنبض یکون فیه ضعیفاً صغیراً صلباً سریعاً متواتراً، فأما ضعفه فلأن

القوّه فی هذا الصنف قد ضعفت فی طول الزمان الذی بین ابتداء الورم و بین وصول الحراره إلی القلب، و أما صغره فلضعف القوّه عن جوده بسط الشریان، و أما الصلابه فلموضع الیبس الذی قد عم جمیع البدن، و أما السرعه و التواتر فلموضع الحراره.

و أما الصنف الثانی: فإن النبض یکون فیه مساویاً لنبض أصناف الصنف الأول إلا أنه أقل سرعه و تواتراً منه لأن الیبس فی هذا الصنف أغلب من الحراره إذا[686] کان ربما زالت الحراره فی هذا الصنف و بقی الیبس.

و أما الصنف الثالث: فإن النبض یکون فیه علی مثل ما علیه الصنف الأول من

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 193

الصغر و الضعف و الصلابه، و أما فی السرعه [و التواتر][687] [فان النبض فی هذا الضنف یکون بطیئا متواترا لانه لیس[688]] فی هذا الصنف حراره بل بروده و یبس، فهذه هی أصناف النبض الذی یخص کل واحد من أصناف الذبول.

[فی العام لها]

[النبض العام]

و أما النبض العام لها: و هو النبض الذی یقال: له الثابت و هو النبض السلی، و هو النبض الصغیر الضعیف الصلب المتواتر إلا أن التواتر لا یکون إلا فی الصنف الثالث لغلبه البرد فی هذا الصنف و فی هذه العله نقصان القوّه أغلب فیصیر النبض شبیهاً بذنب الفأره الذی یکون من الاختلاف فی نبضه واحده.

و الذی یکون من الاختلاف فی نبضات کثیره و ذلک عند ضعف القوّه عن البلوغ إلی طرف الشریان، و قد یعرض أیضاً فی هذا المرض النبض المسمی المنحنی الذی یکون طرفاه دقیقین و وسطه غلیضاً علی ما بینا فی صفه أجناس النبض و أنواعه و ذلک أن هذا النوع یکون حدوثه عن ضعف القوّه التی لا یمکنها

أن تشیل طرف الشریان الذی یلی المرفق لما علیه من اللحم و لا یبلغ جیداً إلی الطرف الذی یلی الکف لضعفها فهذه صفه النبض الذی یستدل به علی حدوث ما یحدث من الأمراض فی أعضاء الصدر، فأعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 194

المعده عن الهضم یکون النبض ضعیفاً و بالآخره إذا طال عدم الغذاء صار النبض بطیئاً [متفاوتاً[695]].

و إن عرض لفم المعده ورم بارد کان صلباً ضعیفاً بطیئاً متفاوتاً، و إن عرض لفم المعده لذع أو کرب أو غثیان أو غیر ذلک مما یحدث عن خلط لذاع فإن النبض یکون صغیراً ضعیفاً متواتراً جداً بسبب الحراره الحادثه، و فی بعضها یکون النبض بطیئاً إذا کان ما یحدث من ذلک عن خلط بارد.

[فی کثره الغذاء]

و إن کان ما یعرض من ذلک عن کثره غذاء أثقل القوّه أو کیموس کثیر غلیظ و لم تکن هناک حراره کان النبض مع ذلک متفاوتاً، هذا إذا کانت العله فی أوائلها.

و أما إذا تزایدت هذه الأعراض و قویت فإن ما کان منها من کیفیه مریه لذاعه مثل الکرب و الفواق و التثاؤب جعل النبض دودیاً بسبب تزید التواتر و الاختلاف مع ضعف القوّه.

و ما کان منها من الامتلاء حتی تثقل القوّه بمنزله التخمه فإنها تجعل النبض صغیراً ضعیفاً بطیئاً متفاوتاً کثیر الاختلاف.

و إن کان الامتلاء من خلط بارد بمنزله العله المسماه [بولیموس[696]] کان النبض فیها أشد تفاوتاً و أصغر و أضعف، و اختلافه یکون فی نبضه واحده، یعنی أنه یکون منقطعاً، و تقطعه یکون فی أجزاء منه قریبه بعضها من بعض غایه القرب حتی یظن الجاس للعرق أن تحت إصبعه رملًا منشوراً علی جرم العرق.

فعلی هذه الصفه یکون نبض أصحاب علل فم المعده.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 196

[فی شرب الادویه المسهله]

و قد یدخل فی التغییر العارض للنبض بسبب علل المعده و الأمعاء التغییر الحادث عن شرب الأدویه المسهله، و ذلک أن الدواء المسهل إذا استقر فی المعده جذب الاخلاط المشاکله له إلی المعده

بما فیه من القوّه الجاذبه ثم تدفعها القوّه الدافعه إلی الأمعاء و إلی خارج، فالنبض فی أول مصیر الاخلاط إلی المعده و قبل أن یندفع الخلط یصیر عریضاً ضعیفاً.

أما عرضه فلا ینال الشریان بالاخلاط المجتمعه فی المعده، و أما ضعفه فبسبب أثقال الخلط للقوه.

فإذ ابتدأ الدواء یأخذ فی الاسهال و حدوث الکرب و اضطربت القوّه صار النبض مع ذلک مختلفاً غیر منتظم، فإذا تزاید الاستفراغ و خف الثقل و الکرب صار النبض مع اختلافه منتظماً، فإذا تم الاستفراغ و خرجت الفضول الردیئه کلها [و تراجعت[697]] القوّه صار النبض لذلک متواتراً [مستویاً، فاذا اسرف الاستفراغ و حتّد المزاج صار النبض لذلک متواتراً[698]] مختلفاً، فإن عرض للمعده لذع صار النبض أشد تواتراً و أضعف قوه الاستعمال[699] الطبیعه التواتر بسبب الضعف، فإن عرض مع ذلک الغشی آل الأمر إلی النبض الدودی کالذی ذکرنا أنه یعرض فی الغشی الحادث عن الاستفراغ لکثره ما یتحلل من الروح الحیوانی کان الاستفراغ إذا أفرط خرج مع الشی ء الردی ء الشی ء الجید الذی تحتاج إلیه الطبیعه، فإن عرض من کثره الاستفراغ الفواق و التشنج صار النبض مع ما ذکرنا صلباً مرتعداً، فإن قصر الدواء عما یحتاج إلیه من الاستفراغ صار النبض ضعیفاً صغیراً لإثقاله القوّه، فإن جذب الدواء الرطوبات و الاخلاط من أقاصی البدن إلی نواحی المعده و الامعاء و لم یخرج أثقل القوّه و صیر النبض مختلفاً غیر منتظم عریضاً موجیاً لبتلال الشریان بالرطوبات المجتمعه هذه المواضع[700]، فهذه صفه نبض من تناول دواء مسهلًا.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 197

[فی تناول ادویه القی ء]

و کذلک یجری الأمر [فی نبض[701]] من تناول أدویه القی ء بمنزله الخربق [الابیض[702]] فإنه فی أول الأمر یجعل النبض عریضاً ضعیفاً فإذا

استفرغ الانسان بالقی ء مقدار الحاجه جعل النبض أعظم مما کان قبل تناول الخربق، فأما متی عرض من شرب الخربق [الابیض[703]] الاختناق صار النبض معه صغیراً ضعیفاً متفاوتاً، [فأعلم ذلک[704]]

[فی نبض العلل التی تعرض للکبد]

و أما العلل التی تعرض للکبد: و هی آله الهضم الثانی فهی: لضعفها[705] الحادث عن سوء مزاج، و ما یتبع ذلک من علل الاستسقاء، و الیرقان و غیرهما.

[فی الاستسقاء]

فأما الاستسقاء فأصنافه ثلاثه: و هی: الزقی و الطبلی و اللحمی.

[فی الزقی]

فأما الزقی: فإنه یجعل النبض صغیراً متواتراً إلی الصلابه ما هو مع شی ء من تمدد أما صغره فلإثقاله القوّه و منعها من بسط الشریان، و أما التواتر فللضعف، و أما الصلابه فتابعه لتمدد الصفاق.

[فی الطبلی]

و أما الطبلی: فالنبض الحادث عنه یکون سریعاً متواتراً مائلًا إلی الصلابه و إلی التمدد قلیلًا، أما التواتر فللضعف، و أما الصلابه فلأن هذا الصنف من الاستسقاء حادث عن الیبس، و أما التمدد فلتمدید الریح صفاق البطن.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 198

[فی اللحمی]

و أما الاستسقاء اللحمی: فإن النبض الحادث عنه یکون عریضاً لیناً موجیاً و ذلک لأن هذا الصنف یحدث عن کثره الرطوبه

[فی الیرقان]

فأما الیرقان: فإنه إذا کان من غیر حمی فإنه یجعل النبض صغیراً متواتراً صلباً لیس بالضعیف و تواتره یکون بسبب حراره المره الصفراء و یبسها و کذلک صلابته بسبب الیبس.

[فی الجذام]

و أما الأعراض التی تحدث فی الأعضاء عن رداءه الهضم الثالث بمنزله الجذام فإنه یجعل البنض صغیراً ضعیفاً متواتراً، أما صغره و ضعفه فلأن هذا الخلط المحدث لهذه العله غلیظ ثقیل یضغط القوّه و یصلب جرم العرق فلا[706] یمکن فیه الانبساط، و التواتر تابع للضعف.

[فی البرص]

و أما البرص: فإنه یجعل النبض عریضاً، لیناً بطیئاً بسبب البلغم

و بروده المزاج، و فیما ذکرناه من الاستدلال بالنبض علی جمیع الأحوال البدن[707] کفایه.

و قد ینبغی أن تقیس نبض کل واحد من هذه العلل و الأعراض التی ذکرناها بما یشاکله من الأعراض و العلل التی لم نذکرها لتعلم بذلک ما یحدثه کل واحد من الأعراض و العلل من النبض، [فأعلم ذلک[708]]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 199

قشره علی قرحه فی الکلی أو المثانه أو بربخی البول أو القضیب أو الفرج من النساء، أو یکون فیه رمل أو حصاه فیدل علی حجاره فی الکلی أو حصاه فی المثانه، فعلی ما یعرض فی هذه الأعضاء من العلل یستدل بالبول.

و أما الأعضاء الاخر بمنزله الصدر و الرئه و الدماغ و أوجاع المفاصل فإن الاستدلال بالبول علی ما فیها من العلل غیر موثوق به، [فأعلم ذلک ان شاء الله[714]]

[فی کیفیه اخذ القاروره]

فإذا أردت أن تصح لک الدلاله بالبول فینبغی أن تأمر العلیل أن یأخذ البول فی قاروره بیضاء کبیره نقیه صافیه، و أن یأخذ البوله کلها بعد انتباهه من نومه الأطول و قبل أن یشرب الماء، و بعد أن ینهضم غذاؤه و ینحدر عن المعده و الأمعاء الدقاق، و لا یأخذه عند الجوع و العطش.

و أن یترک القاروره ساعه جیده حتی یستغرق فیها الرسوب إن کان البول من شأنه أن یرسب فیه ثفل، و إنما تفعل هذه الأشیاء لئلا تشکل الدلاله و تفسد، و ذلک أن القاروره إذا کانت بیضاء نقیه یتبین[715] فیها البول علی حقیقته و جمیع أجزائه، و إذا کانت کبیره وسعت البوله کلها فیتبین منها جمیع ما فیها [لا سیما[716]] مما یحتاج أن یستدل به فإنه ربما خرج فی أجزاء البوله أشیاء من الثفل مما لم یخرج

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 201

فی أولها.

و أما أخذه عند انتباهه من النوم الأطول فلکی ینهضم الغذاء جیداً و یستحیل إلی الدم استحاله جیده.

و أما أخذه قبل الطعام و الشراب فکی لا یغیر [الماء[717]] البول و لا ینعطف[718] المرار إلی هضم الغذاء و لا یصبغ البول علی حسب ما یجب و ربما جعلت البول أبیض فیغلط

لذلک الطبیب.

و أما أخذه البول من غیر أن یکون جائعاً أو عطشاناً فإن الجوع و العطش یصبغان البول [لحدّه[719]] المرار و زیادته فی البدن عند هذه الحال.

فلهذه الأسباب ما ینبغی أن یأخذ البول علی الدستور الذی ذکرناه لئلا یقع فی الاستدلال علی العلل خطأ من الطبیب فیجنی علی العلیل جنایه فیصفه[720] له عند ما یحتاج إلیه.

فلهذا ینبغی أن یتقدم فیعرفه من أراد أن یستدل بالبول علی أحوال البدن و نحن نأخذ الآن فی وصف کیفیه الاستدلال بالبول علی ما یحتاج إلیه، [ان شاء الله[721]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 202

بهذا اللون أعنی الأحمر القانی فی الأوجاع الشدیه بمنزله وجع القولنج و النقرس و وجع الأذن و غیر ذلک من الأوجاع الشدیده المبرحه، و کذلک یعرض لمن یختضب بالحناء و ذلک لأن فی الحناء قوه لطیفه تنفذ فی مسام البدن حتی تصل إلی آلات البول فیصبغ البول.

و کذلک قد یعرض عند تناول شی ء من الزعفران او الخیارشنبر[724] إلا أن الخیارشنبر یجعل البول أحمر إلی الکموده ما هو، و الزعفران یجعله مائلًا إلی النصاعه و الصفره، فینبغی لهذه الأسباب أن لا تحکم علی البول الأحمر بشی ء دون أن تعرف رائحه البول.

فإن کانت منتنه دل ذلک علی العفونه و علی حمی، و إن لم تکن منتنه فینبغی أن تستعمل المساءله عن الأسباب التی ذکرناها لئلا یقع بک الغلط فإن وقع الغلط [فی] مثل هذا عظم الضرر.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 204

[فی اللون الاسود]

و أما البول الأسود: فیدل إما علی بروده مفرطه [تجمد[725]] البول و تسوده، و إما علی شده الحراره و الاحتراق.

و الفرق بین اللون الأسود الذی یکون من شده [البرد و بین الذی یکون من شده[726]] الاحتراق هو أن البول الأسود الذی یکون من شده البرد یکون أولًا أبیض ثم یصیر کمداً ثم ینتقل إلی السواد، و أما الذی یکون عن شده [الاحراق[727]] الحراره فیکون أولًا أحمر ثم ینتقل إلی القانی[728] ثم ینتقل إلی السواد کالذی یعرض فی الیرقان.

و قد یکون لون البول أسود لمخالطه المرار الأسود للبول.

و أحمد هذه الألوان کلها لون البول الأصفر الذی لیس بمشبع الصفره و هو الأترجی، و أردؤها البول الأسود الرقیق، [فأعلم ذلک[729]]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 205

المعتدل.

[فی البول الرقیق]

فأما البول الرقیق: فیکون إما بسبب تخمه، و ذلک لأن التخمه تکون من عدم الهضم لأن الهضم یثخن البول و سائر المواد، و إما من قبل سدد و ذلک لأن المجاری الضیقه لا یمکن أن تجری فیها المواد الثخینه بل یتصف و منها الرقیق و یخرج عنها و یبقی فیها الخاثر.

[فی البول الثخین]

و أما ثخن البول: فیکون إما من نضج الاخلاط و انهضامها، و إما من خلط غلیظ یخالط البول، و لهذا السبب [ما[730]] صار البول الرقیق فی الصبیان أردأ منه فی الشبان و ذلک لأن البول الطبیعی للصبیان أن یکون ثخیناً لرطوبه مزاجهم و قوه حرارتهم الغریزیه المنضجه للمواد، و إذا رق فقد خرج عن الحال الطبیعی، و أما الشباب فالبول الرقیق فیهم لیس بردی ء لأن أبوالهم بالطبع رقیقه لقوه المرار[731] فیهم.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 206

[فی البول المعتدل]

و أما اعتدال قوام البول: فیکون من اعتدال الاخلاط فی الکمیه و الکیفیه و نضجها.

و کل واحد من البول الرقیق و الثخین ینقسم إلی قسمین:

و ذلک لأن البول الرقیق: إما أن یبال رقیقاً و یبقی علی رقته فهذا یدل علی أن الطبیعه لم تبتدأ بعد إنضاج الماده المحدثه للمرض، و إما أن یبال رقیقاً ثم یثخن بعد ذلک، و هذا یدل علی أن الطبیعه قد أخذت فی الانضاج للماده.

و أما البول الثخین: فأما أن یبال ثخیناً أو یبقی علی ثخنه، و إما أن یبال ثخیناً ثم[732] یصف [و یرق[733]]

فأما البول الذی یبال ثخیناً و یبقی علی ثخنه: فإنه یدل علی أن الماده قد [انتهی غلیانها[734]] و هذا یکون إذا ثخن البول بعد أن کان فی أول المرض رقیقاً، و إذا کان بعد قلیل رسب

فیه رسوب.

و أما متی کان هذا البول متداول المرض لا یصفو فهذا یدل علی هلاک المریض، لأن ثخنه [إنما أتی[735]] من قبل غلیان غلبه الأخلاط بالحراره الناریه و هو یدل علی ضعف من الطبیعه عن انضاج الاخلاط و تمیزها.

و متی کان البول مع ثخنه شبیهاً ببول الدواب دل علی صداع إما سالف و إما حاضر أو کائن.

و ذلک لأن الحراره الخارجه عن الطبع إذا عملت فی ماده غلیظه تولدت منها ریاح غلیظه فإذا اجتمعت الحراره مع الریاح الغلیظه أسرع صعودهما إلی الدماغ.

و أما البول الذی یبال ثخیناً ثم یرق و یصفو: فإنه یدل [إما[736]] علی أن الطبیعه قد أخذت فی [انحطاط[737]] المرض و أن غلیانها قد سکن [و أخذ فی التمییز[738]] و هذا یکون إذا رسب فی البول بعد قلیل رسوب.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 207

و أما أن یدل علی ضعف الطبیعه عن نضج المرض بعد أن کانت قد أخذت فی عمل النضج، فإذا صار البول رقیقاً بعد أن کان ثخیناً کدراً متداول المرض دل علی طول المرض، و لذلک قال ابقراط: فی کتاب ابذیمیا «إذا رق البول بعد ثخنه فی التاسع و العشرین فإنه یدل علی أن البحران لا یتم إلا فی الأربعین».

[علامات اللون مع القوام]

و کل واحد من الألوان إذا کان مع صنف من أصناف القوام دل علی حال من أحوال البدن.

[البول الابیض الرقیق]

أما البول الأبیض إذا کان رقیقاً: فإنه فی حال الصحه یدل علی ضعف من الطبیعه بسبب بروده المزاج بمنزله ما یکون فی المشایخ و فی غیرهم ممن هذه حاله، و قد یدل أیضاً علی التخمه.

فأما فی حال المرض فإنه یدل علی أحوال ردیئه مختلفه فی الرداءه و ذلک أنه فی

الأمراض المزمنه یدل علی أن الماده المحدثه للمرض لم تنضج بمنزله ما یکون ذلک فی حمی الربع و فی الفالج و فی اللقوه و ما یجری هذا المجری.

و أما فی الأمراض الحاده بمنزله الحمی المحرقه فإنه متی لم یکن حدث بالمرض اختلاط [الذهن[739]] فإنه یدل علی سرسام سیحدث، و ذلک أنه ینذر بصعود المرار إلی الدماغ.

و متی کان قد حدث للمریض اختلاط ذهن فإنه یدل علی الهلاک لأنه یدل علی أن المرار قد صعد إلی الدماغ و أحرقه، و إذا کان هذا البول مع علامات ردیئه فإنه یدل علی الهلاک لا محاله، و متی ظهر هذا البول مع أعراض ردیئه فی الیوم الرابع فإن المریض یموت قبل السابع لا سیما إذا کانت القوّه ضعیفه، و إن کانت الأعراض لیست فی غایه الرداءه فإن المریض یموت فی الیوم التاسع و قد یسلم من یبول من المرضی هذا البول فی الندره إذا کانت القوّه قویه مع بعض العلامات

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 208

الجیده بعد طول المرض إما بخراج و إما باستفراغ قوی.

و من یسلم من هولاء بغیر هذین النوعین من البحران فیدل علی عوده من المرض بشر[740] مما کان.

و متی ظهر هذا البول فی مرض من الأمراض الحاده بعد البحران فإنه یدل علی عوده من المرض، و قد یدل هذا البول علی حراره قویه فی الکلی، و هو[741] المرض المعروف بدیابیطس فإن هذا المرض یکون بول صاحبه شبیهاً بالماء فی لونه و قوامه لأن صاحبه حین یشرب الماء یبوله و[742] لا یلبث فی الکبد حتی ینضج و یُصبغ بالمرار، و قد یکون هذا البول فی أصحاب الحصی و تقطیر البول، و قد یدل أیضاً هذا البول علی

السدد کما ذکرنا آنفاً.

و قد یکون البول الأبیض بسبب شرب الماء الکثیر و یکون إذا بال الإنسان بولًا کثیراً فینبغی أن یسأل عن هذه الأشیاء لئلا یغلط فی الاستدلال علیها بهذا.

[فی البول الأبیض الثخین]

و أما البول الأبیض الثخین: فإنه یدل علی خلط بلغمی غلیظ قد اجتمع فی العروق، و أن الطبیعه قد استفرغت ذلک الخلط و أخرجته بالبول.

و أما فی الامراض الحاده: فإنه متی ما ظهر فی مرض[743] یتوقع لصاحبه خروج الخراج فإن المریض یسلم من خروج الخراج بذلک البول و لا سیما إن ظهر ذلک البدل فی یوم من أیام البحران فإذا کان البول شبیهاً بالمنی قوامه فإنه ربما کان به بحران مرض من الأمراض الحادثه فی المعده و الأمعاء التی لیس معها حراره قویه.

[فی البول الأصفر الرقیق]

و أما البول الأصفر الرقیق: فإنه یدل علی أن الطبیعه لا یمکنها انضاج الماده

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 209

جیداً لضعفها و أنها قد أخذت فی انضاجها و ابتدأت باللون فغیرته إلی الصفره و ذلک لأن الطبیعه تبتدی ء أولًا بإنضاج اللون لأنه أسهل علیها ثم تأخذ بعد ذلک [فی] إنضاج القوام.

و إذا کان لون البول أصفر خفیف الصفره کلون الاترج مع قوام رقیق فإنه یدل علی السلامه من المرض إلا أنه یدل علی طول قلیل.

و إن کان مع قوام معتدل دل ذلک علی سرعه انقضاء المرض.

و قد [یستدل[744]] بهذا النوع من البول- أعنی: البول الأصفر- علی النوع الذی یسمی الزیتی و هو الشبیه بالزیت فی لونه و قوامه و هو أن تکون صفرته یسیره و قوامه شبیه بقوام زیت العَسِل[745]، و إذا کان البول کذلک کان ردیئاً و دلیلًا علی الهلاک لأن ذلک یکون من ذوبان شحم الأحشاء

لا سیما إذا کان هذا البول کثیر المقدار.

و أما متی کان قلیلًا فإنه یدل علی أن المریض لیس یهلک سریعاً، و کذلک[746] یدل البول الذی یطفو فوقه الذی هو شبیه الدسم علی ذوبان شحم الکلی من سوء مزاج حار یعرض لهما.

[فی البول الناری الرقیق]

و أما الناری الرقیق: فإنه یدل علی أن الطبیعه قد عملت فی اللون عملًا جیداً و لم تعمل فی القوام شیئاً بته، و اللون الناری لا یجتمع مع قوام الغلیظ.

[فی البول الأحمر الناصع الرقیق]

و أما البول الأحمر الناصع إذا کان رقیقاً: فإنه یدل علی أن الماده لم تنضج بعد [لا سیما[747]] متی دام علی ذلک مده طویله، و إما علی قله الماده و غورها کالذی یوجد ذلک فی الشباب إذا صاموا، و إما علی حراره شدیده فی باطن البدن یتولد منها مراراً کثیراً کالذی یعرض فی حمی الغب، و إما علی أرق و سهر و غم قد

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 210

أسخن البدن إسخاناً قویاً و لیس یکون اللون الناصع مع القوام الغلیظ لأن القوام الغلیظ یکون من النضج و البول الناصع لیس یدل علی نضج.

[فی البول الأحمر القانی]

و أما البول الأحمر القانی: فلیس یمکن أن یکون رقیقاً بل ثخیناً لأن البول الأحمر القانی لا یکون إلا من الدم، و الدم لا یکون إلا من النضج التام، و النضج التام من شأنه أن یثخن البول و غیره من المواد.

و أما دلالته فإن یدل دلاله کلیه علی کثره الدم و أمراض دمویه، و أما علی التفصیل فإنه یدل فی الحمیات علی الحمی المطبقه المسماه سونوخس.

و إن کان هذا البول غلیظاً کدراً متداول المرض لا یصفو فإنه یدل علی ورم حار فی الکبد من

دم خالطه خلط نی ء فحمرته من قبل مائیه الدم، و غلظه من قبل الخلط الفج إذا حرکته الحراره الناریه التی من شأنها أن تحدث بثوراً، و هذا البول متی کان مع دلائل السلامه دل علی طول الأمراض و السلامه منها، و متی کان مع دلائل الهلاک دل علی الموت بعد طول من المرض.

و إذا بال المریض بولًا أحمر کدراً فی الیوم العشرین دل علی أن البحران یتأخر إلی الیوم الأربعین، و ربما تأخر عن الأربعین فعلی هذه الأسباب یدل الاحمر الغلیظ القوام.

[فی البول الأسود الرقیق]

و أما البول الأسود: فمتی کان رقیقاً متداول المرض فإنه یدل علی الهلاک لا محاله إذا کان سواده إنما أتی عن شده الاحتراق و عن برد شدید و انطفاء الحراره الغریزیه ورقته من قبل الفجاجه و ضعف القوه عن النضج و هذه کلها دلائل ردیئه مهلکه.

[فی البول الأسود الثخین]

و أما البول الأسود الثخین: فإنه یدل کما ذکرنا إما علی غلبه البرد بمنزله ما

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 211

یعرض ذلک لمن قد طفئت حرارته الغریزیه و خمدت، و إما علی احتراق الدم[748] بمنزله ما یعرض ذلک لمن یحترق بدنه احتراقاً شدیداً، و إما علی استفراغ المره السوداء بمنزله ما یعرض ذلک فی وقت انحطاط[749] حمی الربع [و انقضاء[750]] الوسواس السوداوی، لأن بحران هذین المرضین یکون باستفراغ الخلط بالبول و بمنزله ما یعرض للنساء اللواتی یمرضن من احتباس [دم الطمث[751]] و دم النفاس إذا هن تخلصن من ذلک المرض یبلن بولًا أسوداً ثخیناً کثیراً، و ذلک لأن الجنین یغتذی فی بطن أمه بجید الدم و صافیه و یبقی ثفله و عکره، فإن احتبس فی وقت الولاده حدث للمرأه مرض.

و بحران هذا المرض یکون

باستفرغ ذلک الخلط[752] العکر و کلما کان البول الأسود أغلظ کان أردأ، هذا إذا لم یکن غلظه بسبب استفراغ الماده السوداویه التی ذکرناها فی حمی الربع و الوسواس و غیر ذلک.

فهذا ما یجب أن تعلمه من أمر مائیه البول فی لونها و قوامها، [فهم ذلک[753]] إن شاء اللّه تعالی.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 212

کان یری فی بعض الأیام کذلک و فی بعضها لا یری فإنه یدل علی أن القوّه ضعیفه و أنها تکل فی بعض الأوقات عن انضاج الماده المحدثه للمرض.

فإذا کان الثفل الراسب فی أسفل القاروره أبیضاً متشتتاً فإنه یدل علی أن الطبیعه قد عجزت عن أن تنضج الماده [المحدثه للمرض[759]] نضجاً تاماً، و أن ریحاً غلیظه تتولد الماده التی تروم الطبیعه إنضاجها فتقطعها و تشتتها.

و هذا الثفل المتقطع أردأ من الثفل الأملس الذی یری فی بعض الأیام و فی بعضها لا یری، و أردأ ما یکون هذا الثفل المتشتت إذا دام علی هذه الحال فی أیام المرض کلها فإنه یدل علی أن الریح التی تفعل بالثفل هذا الفعل کثیره لیس یمکن الطبیعه أن تلطفها و تحللها فلذلک هی أردأ و قد قال أبقراط: فی کتاب [المسمی[760]] أبذیمیاً: «أن رجلًا ظهر فی بوله فی الیوم [الثامن[761]] ثفل أحمر أملس راسب و تم له البحران و انحل و تخلص من مرضه، و رجل ظهر فی بوله ثفل راسب أبیض متشتت فی الیوم العشرین فمات من غد [ذلک الیوم[762]]».

و ینبغی أن تعلم أن الثفل الأبیض الأملس أحمد الأثفال کلها و أدلها علی النضج و البرء إلا أنه أحمد ما یکون هذا الثفل إذا کان راسباً مستقراً فی أسفل القاروره، فإن تلک الدلاله حسنه داله علی سلامه المریض و حسن حاله و انقضاء مرضه.

و لذلک قال ابقراط: «أن الثفل الراسب الأبیض الأملس إذا ظهر فی الیوم الرابع کان البحران فی الیوم السابع».

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 214

و قال: فی موضع آخر «إذا ظهر فی هذا البول[763] ثفل راسب أملس کثیر فیمن به حمی و اختلاط الذهن بعد تساقط شعر الرأس

فإنه یدل علی رجوع الذهن و العقل، و ذلک لأن الماده فی هذه العله تکون قد ترقت إلی الدماغ فإذا ظهر هذا البول دل علی أنها قد نزلت إلی أسفل».

و هذا دلیل علی جوده الثفل الأبیض الاملس المستقر فی أسفل القاروره [فان ذلک دلیل علی السلامه[764]] و قوه دلالته علی السلامه.

و أما متی کان الثفل وسط القاروره: فإن دلالته علی السلامه دون الراسب، و إن کان طافیاً کانت الدلاله علی الخیر أضعف من المتعلق، و أجود ما یکون الثفل الراسب الأبیض و أدله علی السلامه ما کان بعد نضج المرض و بعد أن قد کان قبل ذلک رقیقاً [ثم[765]] یمیز فیه [الثفل[766]].

[فأما متی کان فی أول المرض قبل النضج فإن ذلک غیر محمود، و قد یرسب فی البول ثقل أبیض من ماده بغلمیه غلیظه لزجه لا سیما مع البول الأبیض، و الفرق بینه و بین الثفل الأبیض الأملس الدال علی النضج أن الثفل الأبیض یکون متصل الأجزاء لیس فیه شی ء من الخلل بل شدید الملاسه[767]].

و أما الثفل البلغمی: فیکون غیر متصل الاجزاء بل تکون فیه أجزاء صغار [تتبین[768]] مثل الرمل.

و أما الثفل [الأصفر[769]] فیدل علی حراره قوته[770] و علی خبث و رداءه من المرض.

فأما الثفل الأحمر: فإنه یدل علی عدم النضج، و ذلک أنه یکون عن دم صدیدی لم یستحکم [انهضامه[771]] و نضجه فهو لذلک یدل علی طول المرض و السلامه منه لأن الطبیعه تحتاج فی کمال نضج الدم إلی مده طویله.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 215

و المرض إنما ینقضی إذا تم انهضامه و نضجه، و إن کان هذا الثفل مع علامات ردیئه فإنه یدل علی الموت بعد مده.

و أما الثفل الکمد: فإنه یدل علی

إفراط غلبه البرد و موت من القوّه لا سیما إذا کان مع ذلک مع علامات ردیئه.

و أما الثفل الأسود الراسب: فهو أردأ الأثفال کلها و أقواها دلاله علی الموت لأنه یدل کما قلنا: إما علی احتراق شدید، و إما علی برد شدید مفرط [یخمد[772]] الماده و یسودها.

و الفرق بین الثفل الأسود الحادث عن البرد و بین الحادث عن الحراره و الاحتراق أن تنظر فإن کان الثفل أولًا کمداً ثم صار بعد ذلک أسود فإن سواده إنما حدث عن قوه البرد المفرط، و إن کان أولًا أحمر ثم صار بعد ذلک أسود فإن سواده إنما حدث عن قوه الحراره الغریزیه.

و أما الثفل الشبیه بالحشیش و الجلال[773] من سویق الشعیر: فإنه ردی ء لأن حدوثه یکون عن احتراق الدم الغلیظ و من[774] ذوبان اللحم و انحلاله إلی قطع مختلفه و ذلک لأن الحراره الناریه تجفف اللحم الذائب و تصلبه و تصیره بمنزله الشی ء الذی یقلی فی المقلی.

و أما الثفل الشبیه بالصفائح[775]: فإنه أردأ من الشبیه بالحشیش[776] من قبل أنه إنما یکون إذا انحلت الأعضاء الاصلیه انحلالًا مختلفاً و تقطعت طبقاتها.

و أما الثفل الشبیه بالنخاله: فهو أیضاً أردأ من الصفائح من قبل أنه یدل علی انجراد العروق أو علی جرب[777] المثانه.

[ [الصنف الثالث] فی الرمل الراسب فی البول]

فأما الرمل الراسب فی البول: فإنه یدل علی حجاره تتولد: إما فی الکلی، و إما فی المثانه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 216

و هذا الرمل: منه ما یکون لونه مثل لون الکرسنه، و منه ما لونه مثل لون الزرنیخ الأحمر و هذان یکونان فی بول من مثانته او فی کلاه[778] عله، و منه ما لون البول[779] لون الرمل و هذا یدل علی حجاره

فی المثانه، و منه ما لونه شبیه بلون الرماد، و هذا یکون من رطوبه بلغمیه أو جنس المده مخالطه للبلغم تنعقد بحراره الکلی، و بمنزله ما ینعقد علی الحجاره من المیاه الحمئیه و بمنزله ما ینعقد فی قدور الحمامات، و منه ما لونه أسود و هذا یدل علی حجاره فی الکلی متولده من رطوبه بلغمیه قد خالطها شی ء من عکر الدم.

[فی المده الراسبه فی أسفل القاروره]

و أما المده الراسبه فی أسفل القاروره: فإنها تدل [اما] علی قرحه فی بعض آلات البول کالکلی و بربخی البول و المثانه و القضیب قد انفجرت، و أما علی قرحه فی الأعضاء التی هی أعلی موضع من هذه.

و الفرق بین المده التی تجی ء من آلات البول و بین التی من الأعضاء التی هی فوق هذه أن المده التی من آلات البول یکون جریانها دائماً مده طویله، و أما التی تجی ء من الأعضاء التی فوق هذه فإن مجیئها یکون یوماً أو یومین أو ثلاثه أو أکثر قلیلًا.

و أیضاً فإنه متی کان ما یجری مع البول قشور و کان منتن الرائحه فأنه یدل علی أن القرحه فی المثانه و متی کان مع القیح الذی یبال ثفل راسب أملس فإنه یدل علی أن فی المثانه ورماً حاراً و ذلک أن هذا الورم إذا نضج أنصبت الاخلاط التی قد نضجت إلی المثانه و خرجت مع البول فظهرت فی البول علامه النضج، و قد ینبغی أن تفرق بین المده البیضاء الظاهره فی البول و بین الثفل الراسب و بین الثفل الحادث عن البلغم لئلا تغلط و یشتبه علیک ذلک.

و الفرق بین المده [البیضاء[780]] و هاتین العلّتین[781] أن المده تکون منتنه الرائحه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص:

217

فهذه جمله کافیه عن الاستدلال بالبول علی الأمراض الحاضره [و الکائنه فأعلم ذلک[782]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 218

المقایسه الی کیفیه الغذاء: فإن من الغذاء ما ینال منه البدن أکثر مما یخرج من الثفل بمنزله الجوز و الموز، و منه ما یکون الثفل الخارج أکثر مما یتناول من الغذاء بمنزله الجزر و السلجم، و منه ما یکون الذی ینال البدن من الغذاء مثل ما یخرج منه من البراز بمنزله الخبز الخشکار و اللحم الحولی، و الاستدلال علی هذه الأصناف یکون من الغذاء و مشاکله البراز لکیفیه الغذاء و من اعتداله فی[786] القوام.

فأما البراز المعتدل الکمیه: فهو البراز الطبیعی إذا کان بحسب مقدار الغذاء.

[الاستدلال من قبل الکیفیه]

و أما الاستدلال من [کیفیه[787]] البراز: علی ما یدل علیه فإنه ینقسم إلی ثلاثه أقسام:

أحدها: القوام.

و الثانی: اللون.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 220

و الثالث: الرائحه.

[فی القوام]

أما القوام: فإن البراز إما أن یکون رطباً و إما یابساً.

[فی البراز الرطب]

أما الرطب: فإنه یدل علی أن عصاره الغذاء لم تنفذ إلی الکبد، و إما لأن الاخلاط انصبت إلی المعده فدفعت الغذاء قبل أن ینهظم و تنفذ عصارته إلی الکبد، و إما [لأن[788]] الاخلاط انصبت إلی الامعاء[789] فخالطت البراز و رطبته، و هذا یعرف من لون البراز، و ذلک أنه إن کان بلون الغذاء فإنه یدل علی أنه لم ینفذ إلی الکبد منه شی ء، و إن کان لونه علی لون بعض الاخلاط فإنه یدل علی أن الاخلاط انصبت إلی البطن.

[فی البراز الیابس]

و أما البراز الیابس [الأسود:[790]] فإنه یدل علی حراره قویه [شدیده[791]] فی آلات الغذاء نشفت رطوبته، أو علی حاجه شدیده بالبدن إلی الغذاء فتجذب الکبد عصاره الغذاء جذباً قویاً.

[فی لون البراز]

و أما الاستدلال من لون البراز: فإن البراز منه ما لونه مائل إلی لون النار، و منه ناری مشبع، و منه

ما لیس فیه صفره أصلا، و منه ما لونه أصفر، و منه ما لونه أخضر، و منه ما لونه أسود.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 221

[فی البراز الناری الذی لیس بمشبع]

فأما الناری الذی لیس بمشبع: فهو البراز الطبیعی الدال علی الصحه إذ کان ذلک مع اعتدال فی الیبس و الرطوبه.

[فی البراز الناری المشبع]

و أما الناری المشبع: فإنه یدل علی غلبه الصفراء بانصبابها إلی الأمعاء فمتی ظهر فی أول المرض فإنه یدل علی کثره المره الصفراء و إذا ظهر فی انحطاط المرض فإنه یدل علی نقاء[792] البدن.

[فی البراز الذی لیس فیه صفره أصلًا]

و أما البراز الذی لیس فیه صفره أصلًا: فإنه یدل علی أنه لیس ینحدر إلی الأمعاء [من المرار شی ء من المجری الذی فیه المرار من المراره الی الامعاء[793]] و إما لأن المرار ینصرف و ینصب إلی موضع آخر بمنزله ما یکون ذلک فی الیرقان، فأما البراز الأصفر فإنه یدل علی انصباب مرار ازید[794] مما ینبغی إلی الأمعاء.

[فی البراز الأخضر]

و أما البراز الأخضر: فإنه یدل علی [انصباب[795]] مرار حاد زنجاری[796] و حراره مفرطه قد غلبت علی البطن و الأمعاء، و إن کانت خضرته بلون الکراث کان ذلک أقل رداءه.

[فی البراز الأسود]

و أما البراز الأسود: فإنه یدل علی إفراط المره السوداء و علی انطفاء الحراره الغریزیه، و هذا النوع من البراز ردی ء جداً و دلیل علی الموت إلا أن یصفّر[797]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 222

قلیلًا قلیلًا.

[فی الرائحه]

و أما الاستدلال من رائحه البراز: فإن کانت رائحته [رائحه الحموضه فانه یدل علی برد او بلغم حامض یخالط البراز، و متی کانت رائحته[798]] منتنه فإنه یدل علی العفونه.

[فی الاستدلال من قبل وقت خروجه]

و أما الاستدلال من الوقت الذی یخرج فیه

البراز: فإن أوقات خروج البراز تختلف و ذلک أنه إما أن یسرع خروجه، و إما أن یبطی ء، و إما أن یخرج فی وقت العاده.

أما الذی یبطی ء: فیدل إما علی ضعف القوّه الدافعه، و إما علی أن البراز لا یصیر إلی الأمعاء بسرعه، و إما علی إبطاء الهضم.

و أما الذی یسرع خروجه: فإنه یدل إما علی ضعف القوّه الماسکه، و إما لأن شیئاً یحرک القوّه الدافعه.

و هو إما مرار ینصب فیلذع المعده، و إما غذاء حریف، و إما لبثور و قروح فی المعده فیلذعها الغذاء فتدعو القوّه الدافعه الحرکه فی غیر وقتها.

و أما البراز الذی یخرج فی وقت العاده: فإنه یدل علی صحه القوّه المدبره للبدن.

[فی الاستدلال من قبل الحال التی یخرج علیها]

و أما الحال التی یخرج علیها البراز: فإن البراز إما أن یخرج مع صوت، و اما[799] مع دهنیه أو لزوجه، و إما أن یکون زبدیاً، و إما أن یکون خفیفاً یطفو علی الماء، و إما أن یخرج معه دم، و إما أن تخرج معه مده.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 223

[فی البراز الذی معه صوت]

فأما الذی یخرج معه صوت: فإنه یدل علی أن البراز قد خالطته رطوبه معها ریاح نافخه، و أن الأمعاء قد تکاثفت بسبب بروده قد غلبت علیها.

[فی البراز الدهنی]

و أما البراز الدهنی الذی یعلوه دسم: فإنه یدل علی ذوبان الشحم و السمین فإن کان مع ذلک لزجاً فإنه یدل علی ذوبان الأعضاء الأصلیه.

[فی البراز الزبدی]

و أما البراز الزبدی: فإنه یدل إما علی حراره قویه بمنزله ما یعرض فی القدور إذا أغلیت، [و إما[800]] علی ریاح تخالط البراز کالذی نجده فی البحر من الزبد عند هبوب الریاح و کثره[801] الأمواج.

[فی البراز الخفیف الذی

یطفو فوق الماء]

و أما البراز الخفیف الذی یطفو فوق الماء: فإنه یدل علی ریاح تخالط البراز کالذی یعرض لأصحاب القولنج.

[فی البراز الذی یخرج معه دم]

و أما البراز الذی یخرج معه دم أو مده: فإن الدم یدل علی جرح[802] یکون إما فی الأمعاء الدقاق، و إما فی الأمعاء الغلاظ.

[فی البراز الذی یخرج معه مدّه]

فأما المدّه:[803] فإنها تدل عن أن قرحه[804] تکون فی الأمعاء فإن کان خروج

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 224

الدم و المده قبل خروج البراز فإنه یدل علی أن القرحه فی الأمعاء الدقاق[805]، و إن کان الدم و المده مخالطین للبراز دل علی أن القرحه فی الأمعاء الوسطی، [و إن کان خروجه بعد البراز فإنه یدل علی أن القرحه فی الأمعاء الدقاق[806]] فهذا ما وجب أن نذکره فی حال البراز و من حال الاستدلال به، [و اللّه أعلم[807]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 225

و أن المرض قد تجاوز الابتداء و أخذ فی التزید.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 226

و إن کان النفث معتدلًا فی الکثره و القله، فإنه یدل علی أن الطبیعه قد أنضجت المرض بعض النضج، و أن المرض فی التزید.

و متی لم ینفث العلیل شیئاً أصلًا، فإنه یدل علی أن المرض فی ابتدائه.

[الثانی: فی الاستدلال من قبل الکیفیه]

و أما الاستدلال من قبل الکیفیه: فإن الکیفیه تنقسم إلی أربعه أقسام:

أحدها: اللون.

و الثانی: القوام.

و الثالث: الرائحه.

و الرابع: الشکل.

[فی القوام]

أما القوام: فإن النفث فیه إما أن یکون رقیقاً، و هذا یدل علی أن الطبیعه قد أخذت فی النضج أخذاً ضعیفاً، و إما أن یکون غلیظاً و هذا یدل علی غلظ الخلط و تأخر النضج، و إما أن یکون النفث معتدلًا فیما بین الرقه و الغلظ فانه یدل علی أن الماده نضجت نضجاً صالحاً و أن المرض قد ابتدأ فی الأمعاء.

[فی اللون]

و أما اللون: فمن النفث ما هو أصفر شدید الصفره و هذا یدل علی کثره المرار و قوته، و منه ما هو أبیض و هذا یدل علی أن الماده بلغمیه، و منها ما هو أحمر ناصع و هذا یدل علی أن الماده دمویه، و منه ما هو أحمر مشبع و هذا یدل علی أن الماده دمویه قویه الحراره، و منه ما هو أسود و هذا یدل علی غلبه السوداء و علی شده الاحتراق فی أعضاء التنفس، و منه ما هو کمد و هذا یدل:

إما علی حراره، و إما علی شده برد.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 227

[فی الرائحه]

و أما أصناف الرائحه: فإن من النفث ما یکون منتناً و هذا یدل علی شده العفونه، و منه ما لا رائحه له و هذا

سلیم من العفن.

[فی الشکل]

أما الشکل: فإن من النفث ما یکون مستدیراً فی شکله عند خروجه، و هذا یدل علی أن الماده غلیظه لزجه قد اجتمعت فی قصبه الرئه بسبب قوه الحراره فی هذا الموضع، فإن طالت مدّه ذلک أدی إلی السل و الحراره القویه.

و ذکر أبقراط فی کتاب ابذیمیا «أن البزاق[813] المستدیر فیمن لیس به حمی یدل علی الذبول» و أنه رأی کثیراً ممن نفث هذا النفث آل بهم الحال إلی حدوث السل، و قال: أیضاً فی هذا الکتاب: «إن من نفث نفثاً مستدیراً مع حمی و کان مع ذلک أدنی دلاله تدل علی اختلاط الذهن» فإن الذهن مختلط [فأعلم ذلک[814]] و منه ما یخرج مختلف الشکل، و هذا یدل علی أن الماده رقیقه و أن الحراره المنضجه لها قلیله.

[الثالث: فی الاستدلال من وقت الخروج]

و أما الاستدلال من وقت الخروج: فإن من النفث ما یکون خروجه فی أول المرض، و هذا یدل علی قصر المرض و سرعه النضج، و منه ما یتأخر خروجه و هذا یدل علی طول المرض.

[الرابع: فی الاستدلال من قبل الوجه الذی یخرج به]

و أما الوجه الذی به یخرج ما ینفث: فإن من النفث ما یکون خروجه سهلًا بغیر سعال [او یکون سعال خفیف[815]] و هذا یدل علی کمال النضج و قوه الطبیعه، و منه ما یکون خروجه بعسر و سعال شدید و هذا یدل علی عدم النضج و ضعف

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 228

القوّه.

و أجود النفث و أدله علی سرعه إنقضاء المرض ما کان أبیضاً نضیجاً کثیر المقدار متصلًا سهل الخروج بغیر سعال عدیم الرائحه، و کان خروجه فی أول المرض، و أردأ النفث ما کان رقیقاً یسیراً غیر نضیج متشتتاً،

و یکون خروجه بعسر و سعال شدید و لونه إما أسود و إما أخضر و إما أصفر شدید الصفره أو کمد، و کانت رائحته منتنه فإن هذه کلها دلائل مذمومه توجب العطب، [فأعلم ذلک ان شاء الله[816]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 229

الطبیعه فیها أدنی (3) ضعف عن دفع الماده [للمرض] (4).

[الرابع: فی الاستدلال من قبل کیفیته]

و أما من کیفیته فیکون من قبل سته أشیاء:

أحدها: من حرارته و برودته.

و الثانی: من لونه.

و الثالث: من رائحته.

و الرابع: من طعمه.

و الخامس: من قوامه.

و السادس: من استوائه و اختلافه.

[الأول: فی الحراره و البروده]

أما من حرارته و برودته: فإنه متی کان العرق معتدلًا فی الحراره و البروده کان ذلک محموداً، و إن کان ذلک خارجاً عن الاعتدال [فی الحراره (5)] کان [أقل[822]]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 231

رداءه، [الا انه خروجه عن الاعتدال فی البرد ردی ء جدا و الخارج عن الاعتدال فی الحراره اقل رداءه[823]].

[الثانی: فی اللون]

و أما من لونه: فما کان لونه أبیض فهو محمود جداً، و ما کان لونه أصفر فهو یدل علی غلبه الصفراء، و ما کان لونه أحمر فهو یدل علی غلبه الدم، و ما کان لونه کمداً أو أسود أو أخضر فهو یدل علی غلبه السوداء.

فمتی کانت العله من خلط من هذه الاخلاط، و کان العرق علی لون ذلک الخلط کان ذلک محموداً جداً لأنه یدل علی دفع[824] الطبیعه للخلط المحدث للمرض و إخراجه عن البدن، فإن کان علی خلاف ذلک کان ردی ء لأنه یدل علی خروج الخلط الذی یحتاج إلیه.

[الثالث: فی الرائحه]

و أما من رائحته: فإنه منه ما رائحته رائحه الحموضه و هو یدل علی أن الخلط المحدث للمرض هو بلغم حامض، و منه حاد الرائحه و هو یدل علی خلط [مراری حریف، و منه ما رائحته منتنه و هذا یدل علی خلط[825]] عفن.

[الرابع: فی الطعم]

و أما من طعمه: فإنه منه ما هو حلو، و منه ما هو مالح، و منه ما هو حامض، فالحکم علی

الانتفاع و المضره منه کالحکم علی ما تقدم من اللون و الرائحه.

[الخامس: فی القوام]

و أما من قوامه: فإنه منه ما هو رقیق و هذا یدل علی خلط لطیف، و منه غلیظ و هو یدل علی خلط غلیظ.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 232

[السادس: فی الاستواء و الاختلاف]

و أما من استوائه و اختلافه: فإنه منه هو سابغ مستوفی جمیع الکیفیات التی ذکرناها و هو محمود، و منه ما هو مختلف فی ذلک و هو ردی ء [و اللّه أعلم[826]].

تمت المقاله السابعه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 233

فی صفه الحکه و الجرب و تقشیر الجلد و القمل و الشری و البثور و الحصف و الثآلیل و الورم المسمی ابو رسمی و القروح التی تحدث عن الاحراق[839].

الباب الثامن عشر: فی ذکر العلل الظاهره التی تخص بعض الأعضاء دون بعض.

الباب التاسع عشر: فی ذکر [الخراجات[840]] و القروح.

الباب العشرون: فی صفه نهش الحیوان ذی السم و لذغه، و أولًا فی عضه الکلب [الکلب[841]].

الباب الحادی و العشرون: فی صفه نهش الأفاعی و نهش الحیات [و إن سمها الخارج محرق[842]].

الباب الثانی و العشرون: فی لذع العقرب و الجراره و الزنابیر و الرتیلاء و غیرها[843].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 237

صحه و لا مرض: فقد یعرفها من قد عرف دلائل الصحه و دلائل المرض علی الاستقصاء فی کل واحد من الأبدان فإنه إذا عرف هذین النوعین [من الدلائل علی الانفراد معره صحیحه امکنه أن یمیز

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 238

و یعرف الدلائل التی فیما بین هذین النوعین[847]] او الدلائل[848] التی تدل علی الصحه من وجه و علی المرض من وجه آخر فی بدن کل واحد کالذی یوجد فی بدن من فی بصره و سمعه أو غیر ذلک من الأفعال ضرر و سائر الافعال الباقیه سلیمه.

و العلامات الداله علی [الافعال المضروره یقال لها: علامات المرض، و العلامات الداله علی الافعال السلیمه[849]] یقال لها: علامات الصحه.

و قد یمکنک أن تعلم العلامات التی لا تدل علی صحه و لا علی مرض من الموضع الذی نذکر فیه العلامات التی تدل علی ما هو کائن عند ما نذکر فیه العلامات المنذره بالمرض فی الأبدان الصحیحه و فی الموضع الذی نذکر فیه العلامات المبشره[850] بالسلامه فی أبدان المرضی، و ذلک أن العلامات المنذره بالمرض فی البدن الصحیح لا تدل علی مرض قدیم[851] إذ کان حد المرض انما[852] هو ضرر الفعل المحسوس، و الأبدان التی قد أشرفت علی أن تمرض، و أفعالها[853] باقیه علی الحال الطبیعیه إلا أنها قد تغیرت بعض التغیر.

إما فی المقدار: بمنزله شهوه الطعام إذا زادت أو نقصت و البراز إذا زاد علی مقدار الغذاء و أقل. و إما فی کیفیته: بمنزله شهوه الغذاء إذا مالت إلی الحلاوه و الحموضه و البراز و البول إذا مالا إلی الصفره أو إلی الحمره و أما فی الوقت:

فبمنزله شهوه الغذاء إذا کانت قبل وقت العاده أو بعده.

فإن هذه العلامات و ما أشبهها

لا تدل علی مرض کامل و لا علی صحه کامله و لذلک صارت لا تدل علی صحه و لا علی مرض.

و کذلک العلامات التی تدل علی السلامه[854] فی أبدان المرضی: لیست تدل علی صحه تامه من قبل انها تدل علی مرض حاضر، و لا یقال لها: داله علی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 239

المرض من قبل أنها تدل علی قوه الطبیعه و قهرها للمرض فقد صارت علامه لا تدل علی مرض و لا صحه.

و کذلک أیضاً قد یقال: للعلامات الموجوده فی أبدان الناقهین و أبدان المشایخ [مثل ذلک[855]] فإن هذه الأبدان لیست الأفعال فیها علی غایه الکمال و القوّه کالذی یعرض فی أبدان الأصحاء و لا هی [مؤفه[856]] کالذی یعرض فی أبدان المرضی بل هی ناقصه ضعیفه لضعف الحراره الغریزیه فیهم.

فنحن نبین جمیع هذه العلامات فی الموضع الذی نذکر فیه علامات الأمراض المزمنه علی الحدوث، و نذکر فی هذا الموضع العلامات التی تدل[857] علی الأمراض [الظاهره[858]].

فنقول: إن الأمراض و العلل الحادثه فی البدن، و منها ما یعرض فیما یظهر للحس من الأعضاء و الاستدلال علیها سهل هین، و منها ما یعرض فیما یخفی عن الحس و هی الأعضاء الباطنه و الاستدلال علیه صعب.

و نحن نقدم أولًا ذکر ما کان منها ظاهراً للحس لأن ذلک أوفق فیما یحتاج إلیه المتعلم أذ[859] کان ذهنه یرتاض فی معرفه العلل البینه للحس و یترّقی منها إلی معرفه الامراض[860] الخفیه فیسهل علیه علم ذلک.

[فی الأمراض و العلل الظاهره للحس]

و الامراض[861] الظاهره للحس منها ما هو عائد لظاهر البدن و باطنه و هی الحمیات و الأورام، و منها ما یخص ظاهر البدن دون باطنه.

و هذه منها ما حدوثها عن أسباب من داخل

و هی الامراض[862] العارضه فی سطح البدن، و منها ما حدوثه عن أسباب من خارج و هذه[863] تکون

إما من أجسام غیر متنفسه بمنزله الحجر و السیف و غیرهما، و إما من حیوان

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 240

ذی سم بمنزله النهش و اللدغ.

و نحن نذکر دلائل[864] الحمیات و أسبابها و نتبعه بذکر باقی الأقسام التی تعمّ[865] الأمراض الظاهره للحس.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 241

الید[871]، و منها شدیده الاحراق منذ اول[872] أمرها، و منها نفاخه».

فهذه الفصول کلها مأخوذه من طبیعه الحراره.

و قد حدها أیضاً من الأعراض القریبه حیث قال: «إن من الحمیات ما هی فی غایه الصفره، و منها ما هی فی غایه الحمره، و منها ما هی فی غایه الخضره و الکموده».

فإن هذه الفصول مأخوذه من الأعراض القریبه الحادثه عن الاخلاط الفاعله للحمیات لا من الأعراض البعیده کالأورام و الصداع و النافض.

[فی أجناس الحمیات]

و أجناس الحمیات ثلاثه:

[حمی یوم]

أحدها: جنس الحمی التی تحدث فی الروح، و منه تبتدی ء و تنتهی إلی القلب فتسخنه و تنفذ منه فی الشرایین إلی سائر[873] البدن، و یقال لها: حمی یوم، و ذلک أن الروح إذا حمیت و أحالت الحراره الغریزیه إلی حراره ناریه أسخنت القلب و نفذت تلک السخونه من القلب فی الشرایین فأسخنتها، ثم تصیر تلک السخونه من الشرایین إلی جمیع أعضاء البدن فتنتشر فیها.

[حمی عفن]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 243

و الجنس الثانی: جنس الحمی التی تحدث فی الاخلاط، و منها تبتدی ء الحراره و تسخن عضواً بعد عضو و تنفذ إلی أن تنتهی إلی القلب و تنفذ من القلب فی الشرایین إلی سائر أعضاء البدن و تنتشر فیها، و یقال لها: حمی العفن.

[حمی الدق]

و الجنس الثالث: جنس الحمی التی تحدث فی الأعضاء الأصلیه، و منها تبتدی ء و تنتهی إلی القلب و تنفذ من القلب فی الشرایین إلی جمیع أعضاء البدن و یقال لها: حمی الدق.

فهذه أجناس الحمیات، و إنما صارت أجناس الحمیات ثلاثه من أجل أن الحمی لا تظهر إلا فی ماده، و مواد البدن ثلاثه و هی:

الأرواح، و الاخلاط الأربعه، و الأعضاء الأصلیه.

فإذا تشبثت الحراره بکل واحد من هذه المواد أحدثت

حمی علی ما ذکرنا، و قد مثل جالینوس علی هذه الثلاث حمیات بأمثله متشاکله فقال:

«إن مثل حمی یوم هو مثل هواء حار یملأ به زقاً فیسخن ذلک الزق بسخونه الهواء کذلک الروح إذا أسخنت القلب و سائر البدن، و مثل حمی العفونه مثل ماء حار یملأ به إناء بارد فیسخن ذلک بسخونه الماء، کذلک إذا سخنت الأخلاط تنفذ سخونتها إلی القلب و إلی جمیع البدن، و مثل حمی الدق مثل إناء حار صب فیه ماء بارد فیسخن الماء من سخونه الإناء کذلک الأعضاء الأصلیه إذا سخنت سخنت جمیع أعضاء البدن». [و اللّه تعالی أعلم[874]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 244

فهی إذا استحصفت امتنعت تلک البخارات من التحلیل منها و اجتمعت فیها الحراره، فإن کانت المواد التی فیها غیر مستعده للعفن حدث عنها حمی یوم و إن کانت مستعده للعفن حدث عنها حمی العفونه[878] بحسب نوع الخلط الکائن فی البدن، و الحمی الحادثه عن ذلک تکون حمی مطبقه حاره[879] صعبه[880] فیها خطر علی ما نحن ذاکروه فیما بعد.

و الجنس الثانی: جنس الأشیاء التی ترد إلی داخل [البدن[881]] بمنزله الأغذیه و الأدویه الحاره.

و الثالث: جنس الحرکه المفرطه إما للبدن فبمنزله الریاضه المتعبه، و إما للنفس فبمنزله الغضب و الهم و الغم و الارق.

و الرابع: جنس العلل التی تعرض فی الأعضاء الظاهره من أسباب بادیه، بمنزله الورم الحادث فی الحالب بسبب قرحه حدثت فی الرجل، فتتأدی الحراره من الحالب إلی عضو بعد عضو إلی أن تنتهی إلی القلب و تنفذ من القلب فی الشرایین إلی سائر أعضاء البدن.

[فی علامات حمی یوم]

و الأشیاء التی یستدل بها علی الحمی إذا حدثت فی البدن أنها حمی یوم هی:

أن تکون قد تقدمها سبب من الأسباب البادیه المحدثه لحمی یوم، و هو و أن یکون المحموم فی ابتداء حماه لا یجد ألماً، و یکون نبضه مستویاً و ربما کان فیه اختلاف یسیر غیر بیّن و یزول سریعاً، و أن تکون الحراره اذا لُمِست [البدن] ساکنه لینه غیر لذاعه شبیهه بحراره الحمام، و أن یکون المریض محتملًا لما فیه احتمالًا سهلًا، و أن یکون فی البول ثفل راسب أملس فی سائر أوقات الحمی، و لا یکون فیه نتن شدید، و إذا أقلعت الحمی کان إقلاعها إما بعرق أو برشح، و تقلع إقلاعاً تاماً لا یبقی معه شی ء من دلائل الحمی کما تبقی فی

الحمیات العفنیه بقایا الحمی فی النبض و البول، و یکون المحموم إذا استحم بعد إقلاع الحمی عنه لا یحس فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 246

الحمام بنافض و لا بلذع بل یرجع إلی الحاله الطبیعیه.

فبهذه الدلائل یستدل علی الحمی أنها حمی یوم.

و اما الدلائل التی یستدل بها علی هذه الحمی من أی أصناف الأسباب البادیه[882] هی، فهی ما أضف.

[فی الحمی الحادثه عن احراق الشمس و الهواء الحار]

أما الحمی الحادثه عن احراق الشمس و الهواء الحار: فتکون عینا صاحبها حارتی الملمس، و الرأس ملتهب و الجلد و الوجه یابس، و إذا وضعت الید علی الجلد وجدته حاراً و النبض صغیراً سریعاً.

[فی الحمی الحادثه عن الاستحصاف]

و أما الحمی الحادثه عن الاستحصاف: فمن علاماتها أن الجلد یکون من صاحبها مکتنزاً متکاثفاً، و إذا وضعت الید علیه أحسست فی أول الأمر بحراره قلیله، فإذا طال لبث الید علی البدن أحست بالحراره أقوی و ذلک أن الحراره لا یمکنها أن تظهر جیداً بسبب التکاثف، فإذا طال لبث الید علی الجلد حمی موضعها فاتسعت المسام و ظهر بخار الحراره، و أن تکون العینان و الوجه فیهما نفخه قلیلًا، و النبض لا یکون صغیراً لأن القوّه علی حالها و الحراره الغریزیه فی عمق البدن لم تتحلل، و یکون فیه اختلاف یسیر خفی، و البول من صاحب هذه الحمی یکون إما مائلًا إلی الصفره و إما إلی البیاض و ذلک لأن الفضول المائیه التی کانت من شأنها أن تستفرغ من البدن إذا هی أحست بسبب استحصاف البدن خالطت البول و غیرت لونه و نقصت من حمرته، و لأن هذه الحمی ربما آل أمرها إلی حمی العفن إذا کان فی البدن فضول مستعده للعفن فینبغی

أن یفرق بین ما کان منها حمی یوم و ما کان منها یؤول أمره إلی حمی العفن لا محاله، و ذلک أنه متی سکنت بنداوه و عرق و بول غزیر [کان محموداً[883]] و کان النبض مستویاً [دل[884]]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 247

ذلک علی أنها حمی یوم لا محاله و أما متی طال مکث الحمی علی البدن و لم تبلغ بعد منتهاها و لم ینق البدن من حرارتها و کان فی النبض اختلاف و البول غیر منهظم فیه نتن فإن أمرها یؤول إلی [حمی[885]] العفن لا محاله و أما متی طالت نوبه الحمی و لم تقلع فی الایام الاول[886] و کانت شبیهه بالمطبقه، و کان النبض مختلفاً، و البول لیس یدل علی العفن فینبغی أن تسی ء ظنک بهذه الحمی و تحذر من أن یؤول أمرها إلی حمی الدق، و أکثر ما تؤول إلی الحمی المطبقه لأن الخلط العفن لا یتحلل لا بعرق و لا بانفشاش بسبب الاستحصاف فینبغی أن تبادر فی حسمها[887] بالتدبیر الذی نصفه عند ذکرنا مداواه هذه الحمی قبل أن یتعفن الخلط فتحدث عنه حمی ردیئه.

[فی الحمیات التی تحدث عما یرد إلی داخل البدن من الأغذیه]

و أما الحمی التی تحدث عما یرد إلی داخل البدن من الأغذیه: [فمنها ما یفعل ذلک بکمیتها بمنزله الاکثار من الغذاء کالحمی العارضه[888]] عن التخمه و الهیضه، و منها ما یفعل ذلک بکیفیتها بمنزله الغذاء الحار و الدواء الحار.

[فی الحمی الحادثه عن التخم]

و أما الحمی الحادثه عن التخم: فعلاماتها بینه و هی الجشا الدخانی السهک[889]، و یکون معها عطش و لهیب بسبب فساد الغذاء، و الحمی الحادثه عن ذلک ربما کان معها لین فی الطبیعه و ربما کان معها

احتباس، و ما کان منها مع لین فهو أقل رداءه، و ما کان منها مع احتباس فهو أصعب بسبب احتباس الکیموس الردی ء.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 248

[فی الحمی التی تحدث عن تناول الاغذیه و الأدویه الحاره]

و اما ما یحدث عن تناول الاغذیه و الأدویه الحاره: فمن علاماتها أحمرار الوجه و العینین و إذا لمستا وجدتا حارتین، و کذلک الکبد إذا لمستها وجدتها حاره و یجد صاحبها فی ناحیه الکبد و المعده تلهباً و جفافاً فی الفم و مراره و ما أشبه ذلک و ذلک لأن الحراره تبدأ فی هذه الحمی من الروح الطبیعی الذی معدنه الکبد و لأن الغذاء الحار یسخن أولًا المعده ثم الکبد الذین هما معدتان للغذاء و یکون البول مع ذلک أحمراً ناصعاً.

[فی الحمی التی تحدث عن حرکه البدن و التعب]

و أما الحمی التی تحدث عن حرکه البدن و التعب: فإنه متی کان التعب شدیداً صار الجلد یابساً قحلًا و یبقی الیبس فیه إلی بعد[890] انقضاء الحمی، و یکون النبض مع ذلک صغیراً لانحلال القوّه من شده التعب.

فإن کان التعب قلیلًا کان الیبس فی الجلد إلی وقت منتهی الحمی، ثم یخرج من الجلد بخار ندی یتحلل من الاخلاط فیرطب الجلد و یوسع المسام و یکون النبض مع ذلک عظیما، و ذلک لأن القوّه فی هذه الحاله قویه و الحراره زائده إذا کان التعب الذی لیس بمفرط یزید فی حراره البدن، و ملمس الجلد فی التعب یکون بحسب الهواء الذی یرتاض فیه، فإن کان الهواء حاراً بمنزله السمائم و حر الشمس فملمس الجلد یکون شدید الیبس حاراً، فإن کان الهواء بارداً کان ملمس الجلد بارداً قلیل الیبس.

[فی الحمی التی تحدث عن حرکات النفس]

و

أما الحمی التی تحدث عن حرکات النفس: فما کان منها حادثاً عن الغضب فمن علاماتها أن تکون العینان بارزدتین، و الوجه أحمر منتفخ لأن الحراره تخرج فی هذه الحال إلی ظاهر البدن بقوه طلباً للانتقام من المؤذی، و یکون النبض عظیماً،

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 249

و البول أحمراً، أو یجد صاحبها عند خروج البول لذعاً و حرقه بسبب الحراره.

و ما کان منها حادثاً عن الهم و الغم: فإن العینین تکونان غائرتین، و الوجه یکون [یابس[891]] أصفراً بسبب دخول الحراره و الروح إلی عمق البدن، و النبض صغیراً، و ذلک بسبب نقصان الحراره و الروح و انقباضهما، و البول أحمر یجد صاحبه عند خروجه حرقه.

[فی الحمی التی تحدث عن الأرق]

و أما الحمی التی تحدث عن الأرق: فإن صاحبها تکون عیناه غائرتین رطبتین مائلتین إلی النعاس، و الجفنان ثقیلان عسری الحرکه، [و الوجه[892]] و جمیع البدن منتفخاً، و اللون مائلًا إلی الصفره، و النبض صغیراً، و البول أبیض، و ذلک لقله انهضام[893] الغذاء إذا کان انهضام الغذاء یعسر مع السهر، و إذا لم ینهظم الغذاء لم یتولد [الدم[894]] و الروح النفسانی، و إذا لم یتولد الدم کان اللون حائلًا و بیاض البول تابعاً لعسر الإنهظام.

[الحمی التی تحدث من ورم الغدد التی فی الحالب و غیره من الأعضاء الوارمه]

و أما الحمی التی تحدث[895] من ورم الغدد التی فی الحالب و غیره من الأعضاء الوارمه: فمن علاماتها أن یکون الوجه شدید الحمره و الانتفاخ بسبب [الورم[896]]، و تکون حراره البدن غیر لذاعه و إذا بلغت الحمی منتهاها تراقی من البدن بخار [حار[897]] زائد الحراره، و یکون النبض عظیماً سریعاً متواتراً، و البول مائلًا إلی البیاض.

أما عظم النبض و سرعه

تواتره: فلقوه الحراره و کثرتها و ذلک أن بصاحبها

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 250

مرضین حارین: أحدهما الورم الحار، و الثانی الحمی.

و أما بیاض البول: فلأن المرار الذی یصبغ البول یمیل إلی الورم الذی فی اللحم الرخو إذ کان کل وجع من شأنه اجتذاب المواد اللطیفه إلیه.

فهذه صفه الدلائل التی یستدل بها علی جمیع أنواع حمی یوم [فافهم ذلک و اللّه أعلم[898]].

252

التحلل.

و الثالث: نوع الحمی التی تحدث عن عفن المرّه السوداء و یقال لها: الربع و هی تنوب یوما و یومین لان هذه الحمی سلیمه طویله، اما سلمتها فان البدن یستریح فیها[901]] یومین، و أما طولها فلأن الخلط المحدث لها غلیظ بطی ء النضج عسر التحلل.

و الرابع: نوع الحمی الحادثه عن عفونه البلغم و یقال لها: الحمی المواظبه و هی تنوب فی کل یوم و هذه الحمی طویل مکثها و معها خطر، أما طول مکثها فلغلظ الخلط و لزوجته و هو لذلک لا [ینضج[902]] و لا یتحلل بسرعه، و أما خطرها فلأنها تنوب کل یوم و لا یستریح البدن فیها.

و کل واحده من هذه الحمیات الأربع ینقسم إلی أصناف أخر.

[فی اصناف حمی الدم]

أما حمی الدم فأصنافها تکون ثلاثه:

[المتساویه]

و ذلک أن منها ما تکون من أولها [الی آخرها علی حاله واحده و یقال لها:

المتساویه، و ذلک اذا کان ما ینقی من الدم مثل ما یعفن.

[المتزایده]

و منها ما یکون من اولها ضعیفه ثم لا یزال یزید حتی یکون فی آخرها[903]] شدیده صعبه ثم لا تزال تزید حتی تکون فی آخرها صعبه قویه و یقال لها:

المتزایده، و ذلک إذا کان ما یعف من الدم أکثر مما یفنی.

[المتناقصه]

و منها ما تکون منذ اولها[904] شدیده صعبه ثم لا تزال تتناقص حتی تکون فی آخرها ضعیفه و یقال لها: المنتاقصه، و ذلک إذا کان ما یفنی من الدم أکثر مما یعفن.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 253

[حمی العفونه المرکبه]

و أما الحمیات التی من عفونه الأخلاط الثلاثه الاخر فکل واحد منها ینقسم إلی صنفین:

أحدهما: أن تکون دائمه بغیر فتور.

و الثانی: أن تکون لها أوقات تنوب فیها علی ما ذکرنا.

و ذلک أن ما کان من الاخلاط

داخل العروق و الأورده إذا عفن أحدث حمی دائمه، و ما کان خارجاً عن الأورده و العروق إذا عفن أحدث حمی لها فترات و لذلک صارت الحمی الحادثه عن عفن الدم مطبقه لأن الدم داخل الأورده و العروق إلا أن حمی الدم صارت مطبقه لأن الدم إذا عفن جزء منه سری ذلک فی جمیعه و اشتعلت الحراره فیه بالسواء، و لا تزال الحمی دائمه حتی یفنی ذلک الشی ء الذی قد عفن کله أو ینضج أو یصلح أو یناله الأمران جمیعاً.

فأما حمی الأخلاط الأخر فصارت دائمه لأن الخلط إذا عفن داخل العروق و الأورده امتنع أن یتحلل أو یستفرغ بوجه من الوجوه لا بالعرق و لا بغیره، و لکثافه جرم العرق و تلززه صار لذلک تبقی من الحراره بعد انقضاء النوبه الأولی بقیه تدوم حتی تلحقها النوبه الثانیه، و کذلک تبقی من النوبه الثانیه حراره تتصل بحراره النوبه الثالثه حتی تصیر کأنها مطبقه.

و أما الاخلاط إذا عفنت خارج الأورده و العروق و صارت تحدث حمی بنوائب لأن الخلط الذی یعفن لیس کله فی موضع واحد لکن یجتمع منه شی ء بعد شی ء إلی الموضع الذی یعفن فیه، و اجتماعه یکون فی المدّه[905] التی فیما بین کل نوبتین من نوائب الحمیات.

و قد یعرض للدم أن یعفن خارج الأورده و العروق فیحدث حمی مطبقه، و ذلک إذا اجتمع فی عضو من الأعضاء مقدار کثیر و أحدث ورماً و عفناً بسبب السده العارضه من الورم فیسخن بسبب العفن و یسخن لذلک العضو الوارم و تتأدی تلک السخونه من ذلک العضو بالمجاوره إلی عضو بعد عضو فی الشرایین الصائره إلی ذلک العضو إلی أن تصل السخونه إلی القلب، ثم تصیر تلک

کامل

الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 254

الحراره من القلب فی الشرایین إلی جمیع البدن، ثم لا تزال الحمی لازمه إلی أن ینضج ذلک الورم و یستفرغ ما فیه، فلهذه الأسباب صارت بعض الحمیات مطبقه و بعضها بنوائب و أدوار.

[فی الأسباب التی من أجلها اختلفت أدوار الحمیات النائبه]

فأما الأسباب التی من أجلها اختلفت أدوار الحمیات النائبه فثلاثه أسباب:

أحدها: سرعه اجتماع الخلط الذی یعفن و إبطاؤه.

و الثانی: سهوله عفونه الخلط و عسره.

و الثالث: سرعه استفراغه و إبطائه و ذلک أن البلغم صار یحدث حمی تنوب فی کل یوم لسرعه اجتماعه إلی الموضع الذی یعفن فیه بسبب کثره مقداره فی البدن و سهوله تعفنه بسبب رطوبته و إبطاء استفراغه بسبب لزوجته.

و المره السوداء تحدث حمی تنوب یوماً أو یومین لا لأنها بطیئه الاجتماع بسبب قله مقدارها و عسر تعفنها بسبب بردها و یبسها و هی سریعه الاستفراغ لأنها لیست لزجه.

فأما المره الصفراء فإنها صارت تحدث حمی تنوب یوماً و یوماً لا لأنها متوسطه فیما بین السوداء و البلغم فی الأحوال التی ذکرناها، و ذلک أنها أقل مقداراً من البلغم و أکثر مقداراً من السوداء، و أیبس مزاجاً من البلغم، و أرطب مزاجاً من السوداء، و هی ألطف جوهراً من الصنفین جمیعاً.

فلهذه الأسباب صارت أدوار نوائب الحمیات تختلف، و لهذه الأسباب بأعیانها اختلفت مده زمان نوائب الحمیات و ذلک أن الحمی المواظبه علی أکثر الأمر تکون نوبتها ثمان عشره ساعه بسبب غلظ البلغم و لزوجته فهو لا یتحلل بسرعه.

و حمی الربع علی الأمر الاکثر تمکث أربعاً و عشرین ساعه و ذلک بسبب غلظ الخلط و یبسه فهو لا یعفن بسرعه فإذا عفن لم یتحلل أیضاً سریعاً [و ذلک أن

کامل الصناعه الطبیه،

ج 2، ص: 255

منزلته منزله الحجاره و الحدید فان النار لا تعمل فیها بسرعه[906]] فإذا عملت فیها لم تنطفی ء و لم تبرد بسرعه.

و أما حمی الغب الخالصه فأکثر ما تمکث أثنتی عشره ساعه و ذلک للطافه الخلط المحدث لها و قله لزوجته فهو یعفن بسرعه و یستفرغ بالعرق بسرعه.

و قد تکون مده زمان نوبه کل واحده من هذه الحمیات مره أقصر من هذا الزمان و مره أطول. و ذلک لثلاثه أسباب:

أحدها: طبیعه الخلط، و هو أنه متی کان الخلط أغلظ و أشد لزوجه و أبرد مزاجاً کان زمان نوبه الحمی أطول، و متی کان أقل و ألطف و أسخن مزاجاً و أقل لزوجه کانت النوبه کذلک أقصر مده.

و الثانی: مقدار قوه المریض و ذلک أنه متی کانت قوه المریض قویه حتی تدفع الخلط و تخرجه بالعرق کانت النوبه لذلک أقصر مده فإن کانت ضعیفه کانت نوبه الحمی لذلک أطول مده.

و الثالث: سخونه البدن و ذلک أن البدن إذا کان متخلخلًا واسع المسام کانت نوبه الحمی لذلک أقصر زماناً لأن الخلط یتحلل منه بسهوله و سرعه، فإذا کان البدن متلززاً کثیفاً ضیق المسام کانت نوبه الحمی لذلک أطول مده لأن الخلط لا یتحلل بسرعه، و متی اجتمعت أسباب قصر نوبه الحمی کلها کان مده زمان نوبه الحمی أقصر ما یکون، و متی اجتمعت أسباب طول نوبه مدّه الحمی کانت المده [زمان نوبه الحمی اطول ما یکون و اذا کانت نوبه الحمی اقصر مدّه[907]] کان المحموم لذلک من وقت انقضاء نوبه الحمی إلی وقت النوبه الثانیه نقی[908] البدن من الحمی مستریحاً، لکن متی کانت اطول[909] مده لم ینق المحموم من حماه حتی تلحقه النوبه الثانیه فلا یکون بین

النوبتین وقت یستریح فیه حتی تصیر الحمی لذلک شبیهه بالدائمه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 256

و ینبغی أن تعلم أن أدوار نوائب الحمیات لا تزال لأزمه للنظام و الترتیب ما دام الخلط العفن لم یتغیر عن حاله و لم یخالطه نوع آخر من الاخلاط و تدبیر المریض لم یقع فیه خطأ، و متی تغیر الخلط العفن عن حاله و استحال إلی نوع آخر من الاخلاط بمنزله ما یستحیل الدم إذا هو احترق، أو عفن، فما کان منه لطیفاً استحال إلی الصفراء، و ما کان منه غلیظاً استحال إلی السوداء، و متی خالطه خلط آخر عفن أو یعفن خلطاً آخر أثر حمی تنوب بحسب طبیعته، و إن استعمل المریض تدبیراً ردیئاً تولد منه فی بدنه أخلاط اخر أثارت حمیات مختلفه بحسب طبیعه کل واحد منها ففسد لذلک نظام أدوار الحمیات، فإما أن تتقدم قبل وقتها و إما أن تحدث أدوار أخر غیر الأدوار التی کانت قبل، و تکون الزیاده فیها و النقصان منها بحسب مقدار تغیر الاخلاط مقدار[910] حدوثها.

فهذه صفه أصناف حمیات العفن البسیطه و أسبابها و أسباب اختلاف أدوارها، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 257

[و لفحها[912]] کأنه لهیب النار، و منها مأخوذ مما یتبع الحمی و هو أنه یتبعها نافض أو قشعریره فی ابتدائها و اختلاف بیّن فی النبض و عدم النضج فی البول، و هو أن لا یکون فی البول ثفل راسب أبیض أملس، فإذا رأیت هذه العلامات فاقض علی الحمی أنها عفنیه.

فأما الاستدلال علی کل واحد من أنواعها فیکون بهذه العلامات.

[فی علامات الحمیات التی تنوب بأدوار]

أما الحمیات التی تنوب بأدوار: فإن حمی الغب یستدل علیها إما من الأشیاء الطبیعیه، و إما من الأشیاء التی لیست بطبیعیه، و إما من الأشیاء الخارجه عن الأمر

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 258

الطبیعی.

فأما من الأشیاء الطبیعیه: بأن یکون مزاج العلیل حاراً یابساً تغلب علیه الصفراء و أن یکون السن سن الشباب و الوقت الحاضر من أوقات السنه صیفاً و الهواء حاراً یابساً.

و أما الأشیاء التی لیست بطبیعیه: فإنه یکون قد تقدم صاحب الحمی فتناول أطعمه و أشربه حاره یابسه أو لحقه هم أو أرق أو تعب تعباً شدیداً أو صام زماناً طویلًا، أو [صناعته[913]] صناعه الحدادین و الوقادین فإن هذه الأشیاء کلها تسخن البدن و تجففه و تولد فیها صفراء.

و أما الأشیاء الخارجه عن الأمر الطبیعی: فهی أن یکون مع الحمی نافض شدید و معه لذع أو نخس کنخس الابر و ذلک[914] لحده الصفراء، و أن تکون الحراره إذا لمست البدن قویه حاده لذاعه، و أن یکون النبض فی أول ابتداء النوبه صغیراً ضعیفاً متفاوتاً إلا أن ذلک لا یثبت إلا یسیراً حتی یکون عظیماً قویاً مختلفاً، أما قوته فلأن المره الصفراء لطیفه خفیفه لا تثقل القوّه و تجحف به[915]، و أما عظمه فللحاجه إلی تبرید الحراره الشدیده. و أما الاختلاف فإن

الاختلاف مخصوص بسائر الحمیات العفنیه إلا أن الاختلاف فی هذه الحمی لا یکون کثیراً لأن الخلط المحدث لها لطیف خفیف لا یضغط القوّه یثقلها، و أن یکون البول فی هذه الحمی بلون النار منتن الرائحه، و یکون مع الحمی عطش شدید و کرب و غثیان و قی ء مره صفراء و عرق کثیر للطافه الخلط، و ربما دفعت الطبیعه بمرار أصفر.

فمتی وجدت هذه العلامات او أکثرها[916] حکمت علی الحمی أنها حمی غب خالصه و لا سیما إذا کان مع ذلک قد حدثت هذه الحمی بکثیر من الناس فی ذلک الوقت من السنه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 259

[فی علامات حمی الربع]

فأما حمی الربع: فإن الاستدلال علیها أیضاً یکون: إما من الأشیاء الطبیعیه، و إما من الأشیاء التی لیست بطبیعیه و إما من الأشیاء الخارجه عن الأمر الطبیعی.

أما من الأشیاء الطبیعیه: فأن یکون مزاج العلیل بارداً یابساً [یغلب علیه المرّه السوداء او السن بین الکهوله و الوقت الحاضر من اوقات السنه الخریف و الهواء فی ذلک الوقت باردا یابساً[917]].

و أما الأشیاء التی لیست بطبیعیه: فأن یکون العلیل قد أکثر فیما تقدم من تناول الأغذیه المولده للسوداء بمنزله العدس و الکرنب و القنبیط و لحم التیوس.

و أما الأشیاء الخارجه عن الأمر الطبیعی: فمنها ما هی متقدمه[918] و هی أن تکون قد تقدمت الحمی حمیات مختلطه[919] و صلابه فی الطحال، و منها حاضره فی وقت نوبه الحمی.

أما فی ابتدائها: فأن یکون معها نافض مع ثقل و تکسیر و برد شدید فی سائر البدن و النبض بطیئاً متفاوتاً شدید الاختلاف، و أما فی صعودها فتکون الحراره غیر حاده و لا لذاعه کحراره حمی الغب و یکون النبض أسرع و أشد تواتراً

منه فی ابتداء النوبه إلا أنه إذا قیس إلی حمی الغب کان صغیراً متفاوتاً و العطش قلیلًا و البول [منتن[920]] غیر نضیج، و أما فی وقت انحطاط الحمی [فالحراره[921]] تکون أقل منها فی حمی الغب، و فی وقت انقضائها یکون النبض بطیئاً متفاوتاً مختلفاً، و البول یکون مختلف اللون غیر نضیج [منتن[922]].

فإذا وجدت هذه الدلائل أو أکثرها مع الحمی علمت بذلک أنها حمی ربع خالصه، و إن کان مع هذه الدلائل حمی الربع قد حدثت فی ذلک الوقت من السنه بکثیر من الناس کان ذلک أوکد الدلاله علی أنها حمی ربع.

فأما الدلائل التی تدل علی الحمی المواظبه: فهی أیضاً مأخوذه إما من الأشیاء الطبیعیه، و إما من الأشیاء التی لیست بطبیعیه، و إما من الأشیاء الخارجه عن

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 260

الأمر الطبیعی.

[فی علامات حمی المواظبه]

أما من الأشیاء الطبیعیه: فأن یکون مزاج العلیل بارداً رطباً یغلب علیه البلغم، و السن، إما سن الصبیان و إما سن المشایخ، أما سن الصبیان فلکثره نهمهم[923] و شرههم تتولد فیهم الرطوبه، و أما المشایخ فلکثره البلغم فیهم، و الوقت [الحاضر[924]] من أوقات السنه شتاء و مزاج الهواء و البلد بارد رطب، و أما من الأشیاء التی لیست بطبیعیه فأن یکون العلیل فی صحته نهماً کثیر الأکل و الشرب، کثیر الراحه و الدعه، و یستحم کثیراً بعد الطعام.

و أما من الأشیاء الخارجه عن الأمر الطبیعی: فأن یجد العلیل وجعاً فی فم معدته و رطوبه فی لسانه و نفخه فی الجنبین و اللون الحائل و یکون عطشه قلیلًا، و أن یکون فیها قشعریره و برد شدید فی الأطراف یکِّون مکثه فضل قلیل، و إذا لمس البدن وقت نوبه الحمی لم تبن

الحراره فی أول الأمر لکن بعد أن یحمی موضع البدن و تتسع المسام و یلطف الخلط البلغمی و ترق و ترتفع الحراره و یکون مع الحراره رطوبه بسبب البلغم و مع رطوبتها حده و ذلک بسبب العفونه فربما لم یکن معها عرق و ربما کان معها عرق یسیر، و تکون نوبتها طویله حتی تبقی الحراره فی البدن إلی ابتداء النوبه الثانیه.

و یکون النبض أصغر من نبض أصحاب حمی الربع و أشد تواتراً، أما صغره فإن البلغم یضعف القوّه ببرودته و یحلها و یضغطها بکثره مقداره و لذلک یصیر أکثر اختلافاً، و أما تواتره فلیقوم بما فات من بلوغ الحاجه بعظمه.

و یکون البول مره رقیقا [أبیض[925]] و مره ثخینا کدراً أحمر. أما الرقیق الأبیض فرقته تأتی من قبل السده العارضه عن غلظ الخلط و لزوجته و بیاضه من قبل برد مزاج البلغم، و أما الثخین [الکدر[926]] الأحمر فثخنه و کدره یأتی من قبل أن الطبیعه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 261

ربما اسخنت[927] تلک السده و دفعت تلک الرطوبه الغلیظه اللزجه التی کانت أحدثت السده و حمرته من قبل أن الخلط البلغمی إذا طال مکثه عفن و ثخن، فمتی ظهرت هذه الدلائل فی الحمی أو أکثرها کانت[928] تلک الحمی مواظبه خالصه لا سیما إن کانت حمی البلغم قد فشت فی ذلک الوقت من أوقات السنه إلا أنه ینبغی أن تعلم مع ما ذکرنا أنه متی کانت هذه الحمی عن عفن البلغم الزجاجی کان فی ابتدائها نافض یسیر، و إن کانت من بلغم مالح کان فی ابتدائها قشعریره، و ما کان منها عن عفن البلغم الحامض کان فی ابتدائها برد و ما کان حدثها عن البلغم الحلو فلیس یکون

فی ابتدائها من هذا شی ء. فمن هذه الدلائل التی وصفت یعرف کل واحده من الحمیات العفنیه الخالصه التی تنوب بإدوار.

و مما ینبغی أن تعلمه من أمر النافض فی سائر الحمیات أنها فی النساء تبتدی ء من الظهر، و فی الرجال من أطراف الیدین و الرجلین [فإعلم ذلک][929].

[فی علامات الحمی المطبقه]

فأما الحمیات المطبقه فإن الدلیل العام علیها هو أن لا تنقضی عند تمام أربع و عشرین ساعه و أن لا یکون فیها نافض و لا قشعریره و لا شی ء من العلامات التی تظهر فی الحمیات التی تکون بادوار، و أنها لا تقلع اقلاعاً تاماً دون انقضائها و زوالها، و لا یکون معها عرق له قدر عند انقضائها و زوالها، و أن یکون النبض فیها کثیر الاختلاف[930]، و البول غیر نضیج فإذا وجدت هذه العلامات فی الحمی علمت من ذلک أنها حمی مطبقه.

[فی علامات الحمی الکائنه عن عفن الدم]

و أما علامات کل واحد من أصنافها: فما کان منها حدوثه عن عفن الدم، فمن علاماته أن یجد العلیل فی بدنه ثقلًا و کسلًا و یتنفس تنفساً متواتراً و یحدث له

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 262

کرب و قلق و عطش، و تکون عیناه حمراوان و عروقهما حمر الوجه و سائر البدن شبیه بالبنفسج و عروقه ممتلئه، و النبض عظیم کثیر الاختلاف، و البول أحمر قانیاً.

و ما کان منها حدوثه عن عفن الاخلاط الاخر فإن الاستدلال الخاص علیه یکون بالفتور الحادث فیها فی أوقات نوائبها.

[فی علامات الحمر الکائنه عن عفونه الصفراء]

بمنزله ما یحدث فی الحمی الدائمه الحادثه عن عفونه [المره[931]] الصفراء و هی الحمی المحرقه من فتور الحراره و انکسارها فی یوم ترکها، و اشتدادها و قوتها فی یوم نوبتها، و

تتبعها حراره شدیده و عطش شدید [و کرب[932]] وحده و إشراف علی التلف [و أرق[933]] و اختلاط ذهن، کلما کانت أحدّ کان البحران فیها أسرع، و أکثر ما تحدث هذه الحمی فیمن یجتمع فی العروق منه مرار کثیر لا سیما فی العروق التی فی الجانب المقعر من الکبد أو فی الرئه أو فی فم المعده و لذلک صار العطش تابعاً لکل حمی محرقه فیجب لذلک أن یکون تبریدنا لهذه الحمی أکثر من غیرها.

[فی علامات الحمی الکائنه عن عفونه البلغم]

و أما الحمی المواظبه الحادثه عن البلغم: إذا کانت دائمه فیحدث لها فتور فی کل یوم فی وقت ترکها و تقوی الحراره فی وقت نوبتها.

[فی علامات الحمی الکائنه عن عفونه المرّه السوداء]

و حمی الربع الحادثه عن عفن المره السوداء إذا کانت دائمه فإن الفتور یحدث لها یومین و تصعب فی یوم نوبتها و تقوی حرارتها، فبهذه الدلائل التی ذکرناها یستدل علی کل واحده من الحمیات [العفنیه[934]] إذا کانت بسیطه، [فاعلم ذلک[935]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 263

ابتداء نوبتها و انقضائها فی زمان واحد.

و أما علی جهه المجاوره: فإذا کان کل واحد من الخلطین منفرداً عن صاحبه فعند ذلک تکون نوبتها فی وقتین مختلفین و کذلک انقضاؤهما.

و کل [واحد من[938]] الاخلاط المرکبه: إما أن تکون متساویه فی المقدار، و إما أن یکون بعضها أکثر و بعضها أقل.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 264

[فی الحمی المرکبه ایطویطاوس]

و الحمیات المرکبه منها ما لیس لها اسم خاص تعرف به، و ما لها اسم خاص تعرف به، فالحمی التی لها اسم خاص هی الحمی المسماه ایطریطاوس[939] و هی ایطریطاوس شطر الغب فإن هذه الحمی ترکبت من حمی بلغمیه دائمه و من حمی غب تنوب بأدوار، هذا إذا کانت خالصه.

و أما غیر الخالصه: فإنها تترکب إما من غب دائمه و بلغمیه نائبه، و إما من غب دائمه و بلغمیه دائمه، و إما من غب تنوب بأدوار و بلغمیه تنوب بأدوار.

و ربما ترکبت هذه الحمی من حمیین متساویتین من القوی، [و ربما ترکبت من حمیین[940]] احداهما أقوی من الأخری، فهذه صفه أنواع الحمیات المرکبه.

و أما العلامات الداله علیها فما کان منها ترکیبه علی جهه المجاوره فمعرفتها سهله من أوقات نوائب کل واحد منها و مده زمانها، و إن ترکبت حمی دائمه مع حمی نائبه استدللت علی الحمی النائبه بالنافض الذی یحدث فی وقت نوبه الحمی و علی المطبقه بدوامها، و أما ما کان ترکیبه علی جهه الممازجه فمعرفته عسره شاقه و ذلک لاختلاط [العلامات بعضها ببعض لا سیما اذا کانت الاخلاط[941]] الممتزجه المتساویه فإن ذلک یکون أصعب و اعسر، و إن کان أحد الخلطین أغلب فی ترکیبها کانت معرفتها أسهل لأن علامه الخلط الغالب تکون أظهر.

و قد ینبغی أن

تستعمل فی ذلک جوده التمییز و حسن النظر و لا تثقن فی الحمیات المرکبه بنوائبها و لا تعتمد فی المتطببین[942] فی الاستدلال علیها فإنه ربما کانت حمیا غب تنوبان فی کل یوم فیقدر رعاع الأطباء أنها حمی مواظبه، و ربما کانت حمی ربع ینوب[943] غبا فیتوهم أنها حمی غب فیستعمل فیها من العلاج غیر ما ینبغی فتزداد بذلک الحمی قوه و تشتد حتی أنه ربما هلک المریض بذلک العلاج إذا کان یستعمل فیه ضد ما یحتاج إلیه، و لذلک ینبغی أن یستدل علی الحمی من نفس طبیعتها و من الأعراض الخاصه بها علی ما ذکرنا فیما تقدم[944]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 265

لتصح الدلاله و یقع العلاج موقعه و لا تغیّر بنوائب[945] الحمیات.

[فی الحمی المرکبه من الصفراء و البلغم]

و أما الحمی المرکبه من الصفراء و البلغم: و هی شطر الغب فإنها إذا کانت خالصه استدل علیها بأربعه دلائل:

أحدها: أن تکون دائمه و ذلک بسبب الحمی البلغمیه الدائمه.

و الثانیه: تکون لها نوائب فی کل یوم و تکون یوماً خفیفه سهله و یوماً شدیده صعبه. أما خفتها فلأن الحمی البلغمیه الدائمه إذا تحرکت فی أوقات نوائبها فی کل یوم مفرده لم یکن معها نافض لأن الخلط داخل الأورده و العروق.

و أما صعوبتها الیوم الآخر فإنه یوم نوبه الحمی الغب النائبه و یحدث معها النافض الشدید الذی من شأنه أن یحدث مع حمی الغب، و ربما حدثت النافض و القشعریره فیها فی الیوم مرتین أو ثلاثاً أو أربعاً و تتحرک مع ذلک الحمی البلغمیه التی لها أن تنوب فی کل یوم فلذلک تشتد و تصعب.

و الثالثه: إن تحدث فیها فی أوقات النوائب الصعبه نافض شدیده و ربما کثر النافض

و القشعریره فیها فی الیوم مرتین أو ثلاثاً أو أربعاً.

و الرابعه: أن تکون نوبتها متساویه فی القوّه الشدیده و مساویه للشدیده و الضعیفه [و مساویه للصعبه[946]].

فأما شطر الغب غیر الخالصه: فمنها ما تکون مرکبه من حمیات متساویه فی القوّه، و منها ما تکون احدی الحمیین أغلب فی ترکیبها.

فأما ما کان منها مساویاً فی الترکیب: فما کان منها مرکباً من غب نائبه و مواظبه نائبه فإن النافض یکون فیها فی کل یوم إلا أنها تکون فی یوم ضعیفه مع قشعریره و برد شدید فی الأطراف و یوم مع نافض شدیده و رعده و لذع وحده، و ما کان منها مترکباً من حمی غب دائمه و مواظبه نائبه [فلیس یکون فیها نافض و لا

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 266

قشعریره، و إن کان منها مرکبا من حمی غب دائمه و موظبه نائبه[947]] فإنها تکون شبیهه بالخالصه إلا أنها تخالفها فی أن النافض التی تکون معها لا تکون شدیده لأن نافض هذه الحمی بسبب الحمی البلغمیه.

و النافض فی الحمی البلغمیه لا تکون شدیده بل شبیهه بالقشعریره و لا یکون معها نخس بل یکون شبیهاً بالامتلاء، و متی کان ترکیب هذه الحمی من حمیات غیر متساویه عن الاخلاط المحدثه لها فأجتمع منها حمی متساویه[948]، فإن علامات أغلب الحمیین یکون أظهر و أبین[949] و علامات ضعفها یکون أخفی، فهذه صفه العلامات الداله علی الحمیات العفنیه المرکبه.

و قد تعرض فی الحمیات البسیطه و المرکبه أحوال یخالف بعضها بعضاً إما بسبب اختلاف الحراره، و إما بسبب الماده.

و یسمی کل واحد منها باسم مشتق من الحال[950] التی تعرض فیها فمنها ما تکون الرطوبه المخالطه لها کثیره و یقال لها: الودیس.

و منها ما تکون حرارتها

شدیده محرقه و یقال لها: قوسس[951]، و یتبعها عطش شدید و سواد فی اللسان و لذع فی [فم[952]] المعده و إذا لمس البدن أحس به کأنه یحترق احتراقاً [شدیداً[953]].

و منها ما یجد المحموم فیها برداً و حراره معاً فی باطن البدن و فی ظاهره، أعنی جمیع أعضاء [البدن[954]] معاً و هذا یکون فی الحمی البلغمیه التی تحدث عن عفن البلغم الزجاجی فإن الحراره تکون فی هذه الحمی بسبب البلغم الذی قد عفن و البرد بسبب البلغم الذی لم یعفن و یقال لهذه الحمی: ایقیالس[955].

و منها ما یجد صاحبها فی باطن [البدن[956]] حراره شدیده و فی ظاهره فتوراً و ذلک بسبب [غلظ[957]] الخلط المحدث لها و لزوجته فلا یمکن الحراره أن تخرج

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 267

من باطن البدن إلی ظاهره و یقال لهذه الحمی[958]: لیغوریا[959]،.

و منها ما یکون معها فی ظاهر البدن برد شدید و هذا یکون عن بلغم شدید البرد و تسمی: افروموذیس[960] و هی الزمهریه، و منها ما یکون معها فی باطن البدن حراره تشدید مؤذیه یرتفع منها إلی ظاهر البدن بخار حاد [و ذلک لان الرطوبه المحدثه لها لیست شدیده اللزوجه فهو ینحل منها بخار حار بسهوله[961]] و یقال لهذه الحمی: طیفودس[962].

فهذه صفه جمیع أصناف الحمیات الحادثه عن عفن الاخلاط، [فاعلم ذلک ترشد إن شاء اللّه تعالی[963]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 268

رطوباتها فلذلک اشتق لهذا المرض اسم من الشیخوخه.

و النوع الثانی: و هو حمی الدق الحقیقه[965] و هو تشبث الحراره الخارجه عن الطبع بالأعضاء الأصلیه حتی تفنی [معه[966]] رطوبات البدن.

[فی اصناف حمی الدق الحقیقه]

و أصنافها ثلاثه:

[حمی الدق بقول مطلق]

أحدها: الصنف الذی تفنی معه الرطوبه التی فی العروق الصغار التی تخص کل واحد من الأعضاء و تسخن الرطوبه التی فی الأعضاء الرخصه مثل الشحم و اللحم، و یقال لهذه: حمی الدق بقول مطلق.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 269

[فی حمی الدق الذبولیه]

و الثانی: الصنف الذی تفنی معه الرطوبه التی فی اللحم الرخص و تأخذ الحراره فی الرطوبه [التی فیما بین الاجزاء التی هی بمنزله الندی و الطل، و منها یغتذی هذه الاعضاء و یقال لهذا الصنف: حمی دق ذبولیه.

[فی حمی الذبول و السل]

و الصنف الثالث: الذی تفنی معه هذه الرطوبه و تأخذ الحاره فی الرطوبه[967]] التی بها تتصل أجزاء الأعضاء الأصلیه بعضها ببعض و یقال لهذه الحمی: الذبول و السل، و إنما سمیت الذبول لفناء الرطوبه من الأعضاء الأصلیه و یبسها و استرخاء الأعضاء لفناء الرطوبه التی تصل الأعضاء بعضها ببعض کالذی یعرض للنبات إذا ابتدأ أن یجف من الاسترخاء و الذبول.

فأما الأسباب التی عنها تحدث هذه الحمی: فإن حمی الدق تحدث إما من أسباب سابقه، و إما من أسباب بادیه.

أما من أسباب سابقه: فبمنزله الحمیات العفنیه إذا کانت محرقه و إذا طالت مدتها و عملت الحراره فی رطوبه القلب [و رطوبه الاعضاء[968]] الأصلیه و افنتها، و ما حدث من حمی الدق عن هذه الأسباب فهی من أولها ذبولیه بمنزله [الدق][969] الحادثه عن الحمی المعروفه بشطر الغب و بمنزله ورم[970] حار یحدث[971] فی الصدر فتتأدی تلک الحراره إلی

القلب بالمجاوره فتنشف رطوبته و رطوبه الشرایین و تجفف معها [الاعضاء[972]] الأصلیه، و ربما حدث بسبب غشی یعرض لمن به مرض حاد فیضطر الطبیب لذلک إلی إعطاه العلیل شراباً فیکسب القلب یبساً و یتأدی ذلک الیبس إلی الأعضاء الأصلیه.

و أما الأسباب البادیه: فبمنزله الهم و الغم و الغضب و التعب و السهر و عدم الطعام و الشراب لا سیما إن اتفق ذلک فی سن الفتوه و الشباب و من مزاجه حار

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 270

یابس أو فی وقت صائف و تدبیر صاحبه تدبیر حار، و ما حدث منها عن مثل هذه الأسباب فهی فی أولها تعرف بالدق، فإن تزایدت قیل لها: الذبولیه و السل، فحمی الدق تحدث عن هذه الأسباب.

و أما العلامات الداله علیها فإن هذه الحمی فی أول أمرها و ابتداء حدوثها الوقوف علیها عسر و ذلک لأن سوء المزاج الحار مستولی علی[973] جمیع البدن غیر مختلف، و المحموم لا یحس فی بدنه بحراره الحمی و لا بألم و لا تکسیر و لا غیر ذلک من أعراض الحمی العفنیه لأن الحراره [الغریبه[974]] تکون قد غلبت علی جمیع أعضاء البدن بالسواء و لیس فیه عضو خال من الحراره [الغریبه[975]] فیحس بما خالفه، و لم تعمل الحراره بعد رطوبات البدن جیداً[976] فتظهر العلامات الداله علیها و لذلک صارت هذه الحمی عسره البرء، و لأنه لا یوقف علیها منذ أول الأمر فتعالج، فإذا صارت إلی حد الذبول فظهرت علاماتها [فصارت[977]] معرفتها سهله لم یمکن فیها البرء لأن البدن قد صار فیها إلی حد العطب.

و علامات هذه الحمی فی ابتداء حدوثها ما تراه یظهر فی أکثر الأحوال، من ذلک أنه متی حدث فی البدن حمی دامت ثلاثه

أیام و لم تکن بالقویه الحراره و لم یکن معها شی ء من أعراض الحمیات العفنیه بمنزله النافض و العطش و الکرب و یبس اللسان و سواده و التکسیر و الضربان و الصداع و نتن البول و عظم [التنفس[978]] و النبض و اختلافه و غیر ذلک من الأعراض التابعه لحمیات العفن، و کانت مع ذلک الحراره ساکنه دائمه هادیه علی حال واحده ثلاثه أیام او أکثر و کانت تشتد عند تناول الغذاء أی وقت کان ذلک و باللیل فی وقت النوم.

فینبغی أن تعلم أن تلک الحمی الدق فهذه صفه العلامات الداله علی ابتدائها.

فإذا تزایدت هذه الحمی و قویت و أخذت الحراره فی الرطوبات التی فی العروق هزل العلیل و نقص لحمه و یبس جلده و ضمر وجهه و غارت عیناه فإذا

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 271

صار البدن إلی حال الذبول و أخذت[979] الحراره فی الرطوبه الباقیه فعلاماته أن تکون العینان غائرتین و علیهما رمص و الأجفان تنجذب إلی أسفل بمنزله فعلها فی وقت النعاس فذلک لضعف القوّه و الوجه ضامر و سائر البدن یابس قحل قد ذهب عنه نضاره الحیاه و إشراقها و تکون جلده الجبهه متمدده یابسه کأنها جلده قد جفت علی عظم الوجه و البدن کله مثل ذلک و الصدغان لاطئین و الاذنان معقفتین و لونهما أصفر و الکتفان منشالین و مراق البطن یابسه ذابله، و إذا لمست المواضع التی دون الشراسیف وجدت سائر ما فیه من الأحشاء یابسه لم تظهر تحت الید جیداً و تکون مراق البطن قحله متمدده ملتصقه بالظهر، و تکون حراره البدن فی أول ما تلمس ضعیفه حتی طال لبث الید علی البدن أحس بحراره حاده، و یکون النبض فی

أصحاب هذا المرض صلباً متواتراً کأنه وتر ممدود[980] ضعیف.

فهذه صفه أصناف حمی الذبولیه[981] و أسبابها و العلامات الداله علیها، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 272

ماده فیحدث فی العضو لهیب و حمره، فإذا قوی و اشتد حدث عنه موت العضو»، و هذا النوع شبیه بحمی تحدث فی العضو.

و إن کانت الماده حاره یابسه صفراویه: حدث عنها الورم المعروف بالنمله.

[فی الورم البارد]

و أما جنس الورم البارد: فحدوثه عن سوء مزاج بارد مع ماده، إما أن تنصب إلی العضو، و إما أن تتولد فیه، فإن کانت الماده بارده یابسه سوداویه حدث عنها الورم المعروف باسقروس[984]، و هو الورم الصلب، و إن کانت الماده بارده رطبه بلغمیه حدث عنها الورم الرخو المعروف بأوذیما.

فتصیر أصناف الأورام أربعه:

أحدها: الورم الدموی و یسمی فلغمونی.

و الثانی: الورم الصفراوی المعروف بالنمله.

و الثالث: الورم البلغمی المعروف بأذویما.

و الرابع: الورم السوداوی المعروف باسقروس[985].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 274

و کل واحد من هذه الأورام: إما أن یکون مفرداً بسیطاً و حدوثه یکون من خلط واحد و هی هذه الأربعه، و إما أن یکون مرکباً و حدوثه یکون عن أکثر من خلط واحد.

و أصناف هذه الأورام کثیره و ذلک أنه ربما ترکبت من خلطین من الاخلاط، و ربما ترکبت من ثلاثه، و ربما ترکبت من أربعه.

و ترکیبه یکون: إما من اخلاط متساویه فی الکمیه، و إما أن یکون أحد الاخلاط فیها أکثر، و لهذا صارت الأورام المرکبه کثیره بحسب الزیاده و النقصان فی الترکیب.

و تعرف هذه الأورام تکون من الدلائل المختلطه فما کان منها مرکباً من أخلاط متساویه فتعرف علیها یکون عسراً و تمییزه صعباً، و ما کان منها مرکباً من اخلاط مختلفه فی الکمیه فإن معرفتها یکون من دلائل الخلط الغالب.

و هذه الأورام المرکبه منها ما لها اسم تعرف به، و منها ما لا اسم لها.

فالورم المرکب من المره و الدم

یقال له: الحمره، فإن کان الخلط الصفراوی أغلب قیل له: حمره فلغمونیه، و إن کان الخلط الدموی أغلب قیل له: فلغمونی یمیل إلی الحمره.

و کل واحد من أسباب هذه الأورام مختلف الأحوال من قبل الأسباب الفاعله له، و من قبل العضو الحادث فیه، و من قبل ما یحتوی علیه من الماده.

و نحن نذکر کل صنف من هذه الأورام و أسبابه و علاماته [إن شاء اللّه تعالی[986]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 275

الحراره و الالتهاب و حمره و مدافعه [بالید[990]] إذا غمز علیه، إلا أن هذه الأعراض لا تکون فیه قویه لاعتدال الماده فإن کان العضو کثیر الشرایین قلیل[991] الحس کان الضربان أشد، و إن کان قلیل الشرایین قوی الحس کان معه وجع و ثقل من غیر ضربان، فإن کان الدم المحدث له معتدل المزاج غلیظ الجوهر حدث عنه الفلغمونی فی اللحم.

و تکون تلک العلامات التی ذکرناها أقوی التمدد و الضربان أشد، و إن کان الدم مع اعتداله رقیق الجوهر حدث عنه الفلغمونی فی الجلد و کانت العلامات التی ذکرنا فیه أنقص و لم یکن معه ضربان.

و إن کان الدم لیس بالجید و لا معتدل المزاج بل شدید الحراره و کان مع ذلک رقیقاً حدث عنه الورم المسمی الحمره، و یقال له: الحمره الخالصه، و هذه الحمره أقل رداءه من الحمره المرکبه من الدم و الصفراء.

و من علامات هذا الورم أن یکون معه لهیب أشد من لهیب الفلغمونی و حمره ناصعه أشد من حمرته، و إذا لمست الورم و حدث الدم الذی فیه یتنحی[992] عن موضع الغمز ثم یرجع إلا أن ضربانه و وجعه أقل، و إن کان الدم مع رداءته غلیظ الجوهر حدث عنه الورم المعروف بالحمره و هو المسمی: بالجدری و یسمیه العرب: بنات النار.

و نحن نذکر أسباب هذا الورم و علاماته فی الموضع الذی نذکر فیه الاعلال التی تکون فی سطح الجلد[993]، و قد تختلف أحوال هذا الورم أعنی الدموی بحسب العضو الحادث فیه فمتی کان فی الرأس و الوجه سمی ماشراً، و علامته الحمره الشدیده فی الوجه و انتفاخ الرأس و جمیع ما فیه و وجع و ضربان، فإن حدث فی غشاء الدماغ

قیل له: سرسام، و إن حدث فی الملتحم من طبقات العین قیل له: رمد، و إن حدث فی الغشاء المستبطن للاضلاع قیل له: ذات الجنب، و إن حدث فی الرئه قیل له: ذات الرئه، و إن حدث فی الحجاب قیل له: برسام، و إن حدث بالقرب من الاظفار قیل: له داحس، و إن حدث فی اللحم الرخو الذی تحت

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 277

الابطین و الأربیتین أو فی العنق أو خلف الاذن و تولدت فیه المده بسرعه قیل له:

طاعون و خراج.

فإن کان فلغمونی یضرب إلی الحمره أو حمره تضرب إلی الفلغمونی و قد جرت[994] فیه المده قیل له: فوجلبن[995] و هو الطاعون، و ما حدث من ذلک فی الغدد التی تحت الابطین کان طاعوناً خبیثاً ردیئاً، لأن هذه الغدد تقبل فضول القلب و هی أشد حراره، و إذا حدث فی غیر هذه الأعضاء قیل له: ورم فلغمونی مطلق، و إذا انفتح هذا الورم قیل له: انسطاما[996] و هو اسم یدل علی التباعد و التفرق و ذلک أن العضو الوارم اذا انصبت إلیه ماده من عضو آخر و کان تولدها فیه فلا بد من أن تتفرق أجزاؤه و یبقی فیه موضع خال تحصل فیه الماده و هذه الماده إما أن تکون قیحاً، و إما أن تکون دماً، و إما أن تکون مختلطه منهما جمیعاً، و ذلک أن الماده إذا أنضجتها الطبیعه و شبهتها بطبیعه الأعضاء الأصلیه کان منها المده البیضاء، و إن لم تمکن الطبیعه انضاجها و تغییرها إلی الحال الطبیعیه لضعفها فسدت و صار منها دم غلیظ عکر، و إن عملت الطبیعه فیها عملًا ضعیفاً فانضجت بعضها و بعضها لم تنضجه صار منها مده و

دم.

و یقال لما کان من الأورام مثل هذه: خراج و علامته أن یکون معه وجع و ضربان و لا سیما ما دامت المده فی الحدوث فإذا انضجت المده نضجاً تاماً و استحالت بکلیتها إلی المده خف الوجع، و ذلک لأن المده تصیر بحال واحده غیر مختلفه، و علامه الخراج الذی فیه المده أنک إذا لمسته بإصبعک وجدته یتطامن و ینخفض تحت الأصابع، و إذا کان فیه دم أحسست فی الخراج بتمدد.

و ینبغی أن تنظر فی هذا الباب نظراً شافیاً لئلا یغلطک غلظ العضو الذی فیه بالمدّه[997] فلا تحس بغمزها فتجلب علی العلیل مضره عظیمه بإفساد المده العضو و أکلها إیاه، [و اللّه تعالی أعلم[998]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 278

و اللهیب و الحراره [و الضربان[999]] و الوجع الشدید، و سائر هذه الأعراض یکون أشد منها فی الورم المعروف بفلغمونی و الحمره الفلغمونیه و أزید [فاعلم ذلک[1000]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 280

قبضت علیها و حرکتها لم تجدها ملتزقه بنفس العضو لکن کأنها مفارقه له، و إن کان اتصالها به إنما هو بالجلد.

[اصناف السلع]

و أصناف السلع أربع:

و هی الشحمیه، و العسلیه، و الأردهالجیه[1004]، و الشیرازیه.

[الاول: فی الشحمیه]

فالشحمیه: تولدها من بلغم غلیظ و علامتها أن یکون أصلها ضیقاً و یکون معها حس و تحتوی علی ماده شبیهه بالشحم، و إذا أنت غمزت علیها لم تتطامن و لم تنغمز لکن تجد ملمسها شبیهاً بملمس الشحم.

[الثانی: فی العسلیه]

و أما العسلیه: فتولدها عن بلغم عفن و تحتوی علی ماده شبیهه بالعسل فی قوامها و لونها، و إذا لمستها تطامنت و انغمزت غمزاً أقل من غمز المده و ترجع سریعاً و یکون شبیهاً بملمس زق فیه عسل.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 282

[الثالث: فی الأردهالجیه]

و أما الأردهالجیه[1005] و الشیرازیه: فحدوثهما یکون عن بلغم مثل البلغم الذی تحدث عنه العسلیه و علاماتهما أن أصلهما یکون واسعاً و جسمهما قلیلًا و ملمسهما لیناً.

إلا أن الاردهالجیه[1006] تحتوی علی ماده شبیهه بالاردهالج[1007] و هو الحسو الذی یعمل من الدقیق.

[الرابع: فی الشیرازیه]

و أما الشیرازیه فإنها تحتوی علی ماده شبیهه بالشیراز الذی یعمل من اللبن.

[فی الدبیلات]

و أما الدبیلات: فتولدها یکون من مواد غلیظه ردیئه یخالطها شی ء من الدم الغلیظ العکر، و مثل هذه تحتوی علی ماده شبیهه بالحماه و الرمل[1008] أو عکر الزیت أو دردی الشراب أو الطین أو الفحم أو غیر ذلک، و علاماتها أن مغمزها یکون أقل تطامناً من مغمز المده [و الورم[1009]] إلی الصلابه ما هو.

[فی الخنازیر]

و أما الخنازیر: فهی ورم صلب شبیه بالغدد یحدث إما فی اللحم الرخو الذی العنق أو فی الذی فی الاربیتین أو فی الذی تحت الابطین، و أکثر ما یکون هذا

الورم فی مقدم العنق أو فی جوانبه، و یکون إما غده أو غدتین أو ثلاثاً أو أکثر من ذلک و کل واحد منها فی صفاق لها خاص بها کما یکون ذلک فی السلع.

و انما سمی[1010] هذا الصنف بالخنازیر فلأن هذه الغده تکون کثیراً فی رقاب الخنازیر، و قال قوم: «إن الخنازیر کثیره الاولاد و هذا الورم کثیر الغدد فاشتق له من أجل ذلک اسم الخنازیر».

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 283

[فی الثآلیل]

و أما الثآلیل: فهی نتوء[1011] مستدیره تکون فی البدن صلبه الملمس کأنها مسامیر العقد الغددیه، فهی ورم صلب بمقدار البندقه و الجوزه تحدث فی المواضع [المعراه[1012]] من اللحم و علی الامر الأکثر إذا غمز علیها بالأصابع و الابهام غمزاً شدیداً [انصدعت[1013]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 284

و لونها أحمر و أخضر و التقرح أسود اللون، فهذه صفه أحوال الأورام و أسبابها و الدلائل علی کل واحد منها، [فاعلم ذلک[1016]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 285

و القمل و البثر الصغار و الثآلیل و القروح، التی تحدث عن الاحتراق و الشری و الحصف و الورم المسمی أبورسما و درور العرق و حبسه و النار الفارسیه، و نحن نبتدئ أولًا بذکر الجدری و أسبابه و علاماته، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 287

الإکثار من أکل اللحمان و الحلواء و التمر و غیر ذلک من الأغذیه الملائمه للفضل الردی ء المجتمع فی البدن فیزید فی کمیته فیحدث له غلیان فتقوی علیه الطبیعه فتدفعه إلی ظاهر البدن فتحدث عنه البثور المعروفه بالجمر[1029]، و تکون فی قوه الرداءه و ضعفها بحسب کیفیه الفضل الردی ء و جوهره.

فإن کان الدم المحدث له حار المزاج غلیظ الجوهر و لیس بردی ء الکیفیه کان من النوع من الجدری الذی هو أول حدوثه بثور صغار حمر و تزید فی العظم حتی ینتهی إلی قدر العدسه الکبیره فیستدیر و یتقبب و یصیر لها بریق و تنفتح سریعاً، فإذا تقیحت[1030] کان لونها أبیضاً براقاً شبیهاً بحب اللؤلؤ و تحدث لها مع ذلک التقیح خشکریشه صلبه، و هذا الصنف منها أسلم ما یکون.

و إن کان حدوث الجدری من دم غلیظ سوداوی ردی ء الکیفیه فإن ابتداء حدوثه یکون بثوراً کمده اللون فی وسطها نقط سود، فإذا عظمت تفرطحت و انبسطت و اتصل بعضها ببعض و لم تستدر بل یصیر شکلها مختلف الجوانب.

و لونها شدید الکموده إما فی لون الرصاص، و إما مائلًا إلی السواد کلون الرماد، و إما مائلًا إلی الصفره، أو الباذنجانیه، فإذا انفجرت تصیر لها خشکریشه سوداء شبیهه بحرق النار و ربما لم تتقیح، و ما کان منها کذلک فهو ردی ء مهلک.

[فی النار الفارسیه]

فإذا خالط الدم صدید حدث فیما بین هذه القروح نفاخات [فیها صدید[1031]]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 289

شبیهه بالتنفط[1032] الذی یحدث عن حرق النار و یقال له: النار الفارسیه، و هذا أیضاً ردی ء جداً.

[فی الحصبه]

و فی [الجدری[1033]] نوع یقال له: الحصبه و حدوثه عن دم حار رقیق لیس بالقوی الرداءه و هذا النوع إذا انتهی منتهاه کان

شبیهاً بحب الجاورس أو أکبر منه قلیلًا و کان لونه أحمر و لا یتقیح[1034] بل تصیر له خشکریشه.

و الدلائل العامه فی ابتداء حدوث الجدری هی الحمی و انتفاخ الوجه و الاصداغ و الاوداج و حکه فی الأنف و تلهب و حمره فی الوجه و فی العضو الذی یحدث فیه ذلک و ثقل فی الرأس و خشونه فی الحلق، و إذا رأیت هذه العلامات مع الحمی اللازمه فاعلم أنها تدل علی حدوث الجدری، [فاعلم ذلک[1035]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 290

و ربما أنجب فیه العلاج و برئ منه صاحبه برءاً تاماً إذا تلوحق فی أول حدوثه.

و الثانی: یکون حدوثه عن المره السوداء الحادثه عن احتراق المره الصفراء، و هذا النوع یکون معه تأکل الأعضاء و تساقطها و لا یکاد یبرأ صاحبه.

و علامه الجذام فی أول حدوثه أن یکون فی بیاض العین کموده و تراها [کأنها[1039]] مستدیره الشکل و لذلک سمیت هذه العله داء الأسد فإذا استحکمت کان معها تساقط الأعضاء و انتشار شعر الأجفان و الحاجبین، و یحدث فی الحلق بحوحه و یصیر الوجه منتفخاً متعجراً مائلًا إلی الحمره و تتشقق الأنامل و تتیبس الخیاشیم و تغلظ عروق اللسان و ربما سقط الأنف فهذه صفه الجذام و دلائله.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 292

الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 293

[فی البهق الأسود]

و أما البهق الأسود: فهو تغیر لون الجلد إلی السواد ما هو، و حدوثه یکون من مخالطه المره السوداء للدم.

و علامته أن یکون لون الجلد إلی السواد ما هو، و إذا دلک العضو تناثر منه شی ء شبیه بالنخاله و یبقی موضعه أحمر.

و أکثر ما یحدث هذا البهق بالذین قد فارقوا[1042] سن الشباب و بالشباب، لاحتراق الصفراء فی أبدانهم و میلها إلی السوداء.

[فی القوابی]

[و اما القوابی: فهی خشونه تحدث فی ظاهر الجلد و یکون لونها مائلًا الی السواد[1043]] و مره[1044] مائله إلی الحمره، و حدوثها یکون عن دم [حاد[1045]] لطیف تخالطه مره سوداء، و ربما حدث من مخالطه رطوبه غلیظه و بلغم مالح للدم الحاد و یکون ذلک [بالقوابی[1046]] المزمنه التی یتقشر فیها الجلد.

و علاماتها أن تکون فی قعر العضو و یتقشر منها قشور مدوره علی مثال فلوس السمک، [فاعلم ذلک[1047]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 294

خاصه: تحدث بمن لا یستحم و یکثر الوسخ علی بدنه و یتراکم، و قد

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 295

تحدث الحکه کثیراً بالمشایخ لضعف جلودهم و لکثره[1052] توالد الخلط المالح فی أبدانهم.

و علامه الجرب هو بثر صغار، یبتدی أحمر ثم ینفتح و یکون معه حکه شدیده، و أکثر ما تعرض فی الیدین و ما بین الأصابع و فی المرفقین و فی العصعص و ما یلیه و ربما صار فی سائر الجسد[1053].

[فی القمل]

و أما القمل: فحدوثه یکون من فضول رطبه غلیظه ردئه تدفعها الطبیعه إلی ظاهر الجلد فلا تخرج عن المسام لغلظها فتخالطها الأوساخ فیتولد عنها القمل، و لذلک صار القمل أکثر ما یحدث لمن لا یستحم و لا ینضف بدنه من الوسخ بمنزله ما یعرض للمسافرین، و ذلک لأن العرق إذا خرج عن البدن و لحج فی المسام فما کان منه لطیفاً تحلل و ما کان منه غلیظاً عفن و تولد عنه هذا الحیوان، و ربما حدث القمل من مداومه أکل التین الیابس إذا کان البدن غیر نقی.

[فی البثور الصغار]

و أما البثور الصغار: فحدوثها من رطوبات ردیئه تدفعها الطبیعه إلی خارج الجلد فإن کانت تلک الرطوبه حاره حاده کانت البثور محدده الرؤوس[1054]، فإن کانت تلک الرطوبه غلیظه أو بارده کانت البثور عراضاً مبسوطه، و أکثر ما تحدث البثور فیمن کان جلده صلباً کثیفاً.

[فی الشری]

و أما الشری: فهو بثر بعضه صغار و بعضه کبار مبسوطا عریض[1055] الرأس یبتدئ [بحکه[1056]] شدیده حتی إذا حک سالت منه رطوبه صدیدیه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 296

و حدوثه یکون: إما من دم یخالطه مرار و یکون لونه أحمر فیهیج أکثر ذلک بالنهار و یصیب العلیل معه حراره و وهج و یکون نبض

صاحبه عظیماً فیه سرعه، و أما من تخالطه الرطوبه البلغمیه المالحه لدم رقیق و یکون لونه أبیض و أکثر ما یهیج باللیل، و ربما کان حدوثه من اجتماع هذه الأسباب الثلاثه، و یکون لونه لیس بالشدید الحمره.

[فی الحصف]

و أما الحصف: فهو بثر صغار شبیه بالجاورس ینفرش فی ظاهر الجلد و تولده یکون من رطوبه رقیقه حاده صفراویه تخالط الدم و أکثر ما یحدث ذلک فی الصیف لا سیما من صب الماء البارد علی [الرأس و[1057]] البدن فتحتقن الفضول التی تخرج من باطن البدن إلی الجلد فی المسام.

[فی الثآلیل و المسامیر]

و أما الثآلیل: فهی بثور صغار شدیده الصلابه مستدیره، و منها شی ء یقال له:

المسامیر و هی بثور صلبه تأخذ إلی داخل العضو کأنها مسامیر تحدث فی کثیر من أعضاء البدن من مخالطه الرطوبه البلغمیه للمرار الأسود.

[فی القروح]

و أما القروح: التی تحدث عن الاحتراقات، فإن حدوثها یکون عن دم غلیظ محترق سوداوی تدفعه الطبیعه إلی ظاهر البدن فیحدث أولًا بثور کبار و تنفخ[1058] و تنبسط و تنفجر و تصیر لها خشکریشه سوداء.

[فی الورم المسمی أبورسما]

و أما الورم المسمی أبورسما: فهو ورم یحدث من دم و ریح.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 297

و حدوثه یکون [اما[1059]] من انخراق الشریان [اذا عرضت لبعض الاعضاء ضربه و نخرق الشریان من تحت الجلد او جراحه او تقع فی موضع الشریان و یلتحم الجلد الذی علیه و یبقی انخراق الشریان[1060]] مفتوحاً لا یلتحم و لا ینبت علیه الدُشبِذ.

و علامه هذا الورم أن یکون موضعه ینبض و إذا غمز علیه بالید ذهب أکثر الورم و یسمع له فی بعض الأوقات صریر، و یکون لون الورم علی مثال لون الباذنجان و البنفسج.

و ذکر جالینوس «أن

جمیع القروح و البثور التی تعرض فی الأبدان الشدیده البیاض و الأبدان البرشه تکون [خبیثه[1061]] عسره البرء». و ذلک أن الأبدان الشدیده البیاض یکون الدم فیها [قلیلًا[1062]] و الأبدان البرشه [یکون[1063]] الاخلاط فیها ردیئه، و لهذین السببین یعسر برء القروح أعنی: الخلط الردی ء الذی یعرض منه التأکل من القروح و نقصان الدم الجید الذی یکون منه تولد اللحم الجید فی القروح و إصلاح ما قد تآکل، [فاعلم ذلک[1064]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 298

و داء الحیّه]

فأما داء الثعلب و داء الحیّه: فهما علتان یسقط فیهما شعر الرأس و اللحیه و شعر الحاجبین، و إنما اشتق لهما هذا الإسم من الداء العارض لهذین الحیوانین و ذلک أن الثعلب یعرض له مراراً أن یسقط شعره و یتقرع تجلده، و الحیه یعرض لها أن ینسلخ جلدها و لذلک صار داء الحیه یکون معه انسلاخ الجلد، و قال قوم:

«إنه سمی داء الحیه من جهه أن شکل انحلاق الشعر فی هذا المرض یکون معوجاً کمثال[1069] تعوج الحیه»، و لیس الأمر کذلک.

و حدوث هاتین العلتین یکون: إما من صفراء حاره یخالطها الدم الصائر إلی الأعضاء التی فیها الشعر فیسقط الشعر لذلک بسبب ما یعرض له من الاحتراق، و علامته أن یکون لون الموضع مائلًا إلی الصفره ما هو.

و إما من مره سوداء یخالطها الدم فیسقط الشعر بتجفیفها إیاه، و علامته أن یکون لون الموضع مائلًا إلی السواد، ما هو.

و إما من خلط بلغمی مالح یخلط الدم فیسقط لذلک الشعر.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 300

و إما من بلغم غلیظ لزج یسد المواضع التی ترتقی فیها البخارات المحدثه للشعر، و علاماته أن یکون لون الموضع إلی البیاض ما هو.

و ربما عرض لشعر سائر الجلد[1070] أن یسقط من هذه الأسباب کما قال أبقراط: «إذا کان بإنسان داء الثعلب ثم حدثت به العله المعروفه بالدوالی عاد شعر رأسه، و من کان به داء الثعلب فلیس یکاد تحدث له الدوالی، و ربما عرض لشعر الرأس أن ینتثر و یتساقط لنقصان الغذاء و قله البخارات الجیده المنبته للشعر، و ربما عرض عن تخلخل المسام حتی إذا خرج البخار المحدث للشعر تفشی و تبدد و لم یتجمع لحدوث الشعر، بمنزله الدخان

إذا خرج من موضع واسع و ربما حدث عن ضیق المسام المتولده عن الرطوبه و البلغم و ذلک أن البخار الذی یکون عنه الشعر إذا خرج من بین هذه الرطوبه إلی خارج عادت الرطوبه فسدّت[1071] المسام و قطعت بین البخار الخارج و بین البخار الداخل و لم یتصل بعضه ببعض فیمنع ذلک من تولد الشعر، و ربما حدث سقوط الشعر بعقب الأمراض الحاده بسبب الحراره الشدیده و رداءه البخارات، و ربما حدث سقوط الشعر بسبب فناء الرطوبات الجیده من البدن بمنزله ما یعرض لأصحاب السل و الدق.

[فی السعفه]

و أما السعفه: فهی قروح تعرض فی الرأس لها خشکریشه و هی أنواع:

منها نوع یقال له: الشهدی و حدوثها تکون عن بلغم مالح، و علامتها أنها قروح یتثقب معها جلد الرأس ثقوباً دقیقه، و یکون فیها رطوبه شبیهه بالشهد.

و منها نوع یقال له: التینی و هی قروح مستدیره صلبه یعلوها حمره و جوفها فیه شی ء شبیه بحب التین.

و منها نوع یسمی: اجود[1072] و هی قروح تکون معها فی الرأس ثقوب دقیقه إلا أن ثقوبها أقل من ثقوب السعفه الشهدیه، و تخرج منها رطوبه شبیهه [بماء اللحم.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 301

و منها نوع آخر و هو بثر صغار احمر یشبه شکله[1073]] بحلمتی الثدی، و تخرج منها رطوبه شبیهه بمائیه الدم.

و منها نوع آخر یابس أبیض اللون شبیه بالصورج[1074] ینتثر منها قشور بیض.

[فی الحزاز و الأبریه]

و أما الحزاز و الأبریه: فهی أجسام صغار دقاق شبیهه بالنخاله تنتثر من جلده الرأس من غیر تقرح، و حدوث ذلک یکون من بخارات بلغمیه مالحه او من[1075] دم تخالطه مره سوداء.

[فی عظم الرأس و استطالته و تعویجه]

و أما عظم الرأس و استطالته و

تعویجه: فحدوث ذلک یکون من ریح غلیظه ترتبک فیما بین الشؤون فتفرقها و تباعد بین أعظم الرأس بعضها من بعض فیعظم لذلک الرأس.

[فی الورم الذی یکون تحت جلده الرأس]

و أما الورم الذی یکون تحت جلده الرأس: فإذا دفعته بإصبعک اندفع بسهوله و حدوثه یکون من فضل ماده رقیقه تجتمع بین جلده الرأس و عظم القحف.

[فی الکلف و النمش]

و أما الکلف و النمش: فحدوثهما أکثر ما یکون فی الخدین و الوجنتین و یکون من بخار الدم المحترق و من أخلاط سوداویه تکون فی المعده أو فی سائر البدن بمنزله ما یعرض للنساء الحوامل إذا اجتمعت فی أبدانهن الفضول الردیئه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 302

[فی التوثه التی تکون فی الخد]

و أما التوثه التی تکون فی الخد: فإن حدوثها یکون من خلط غلیظ فیه حده و تکون فی الخد او الوجنه[1076] فی أکثر الأمر و هی بثره متقرحه تأخذ فی داخل الخد فی أکثر الأمر.

[فی الاحتراقات التی تکون فی الوجنه و الأنف]

و أما الاحتراقات التی تکون فی الوجنه و الأنف: فهی شبیهه بالسعفه الحمراء کمده الحمره کثیراً ما تتقرح.

و ینبغی أن تعلم أن ما کان من هذه القروح المذکوره فی هذه الأعضاء أو سائر البدن مستدیراً عمیقاً فهو أخبث و أردأ و ذلک أن حدوث هذه یکون عن ماده حاده غلیظه [حاده[1077]].

فأما ما کان حدوثه فی الرجلین و الساقین فهو مثل داء الفیل، و العروق المسماه الداولی [و القرحه المسماه البلخیه[1078]].

[فی داء الفیل]

فأما داء الفیل: فهو ورم سوداوی یحدث فی الساق و القدم، و علامته أن یکون شکل الرجل فیه کشکل رجل الفیل مستویه غیر مخصره.

[فی الدوالی]

و أما الدوالی: فإنها امتلاء عروق الساقین و غلظهما و حدوثها أیضاً

من خلط سوداوی ینصب إلی هذه العروق و یملؤها، فإن أکثر ما یکون حدوثها من الذین یدیمون تعب الرجلین و القیام علیهما مع نصب البدن فتنحدر الأخلاط إلی العروق التی فی الساقین و لذلک صار أکثر ما یحدث ذلک بالفلاحین و الحمّالین و الملاحین، و علامه هذه العله أن تکون هذه العروق ملتویه غلیظه إلی الخضره أو

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 303

إلی السواد ما هو.

[فی البلخیه]

و أما البلخیه: فإنها تحدث فی الساق و علامتها أنها قرحه یتقور موضعها و یستدیر و یأکل ما حولها بالفساد و برؤها عسر.

و أما ما یحدث فی الیدین و القدمین [معاً[1079]] فهو العرق المدینی [و الشقاق العارض فی الیدین و القدمین.

[فی العرق المدنی]

و العرق المدنی[1080]] و هو یحدث فی الساقین[1081] و المعصمین، و ربما حدث فی الصبیان فی الندره فی الجنبین، و أکثر ما تحدث هذه العله فی البلدان الحاره نحو بلاد الهند و بلاد مصر و الحبشه و هی عله تحدث تحت الجلد شبیهه بالعرق و تتحرک حرکه بینه کما یتحرک الدود، فإذا انفتح موضع الرأس هذا العرق یحدث منها أوجاع.

[فی شقاق الیدین و أسفل القدمین و العقب]

و أما شقاق الیدین و أسفل القدمین و العقب: فحدوثه یکون من المره السوداء أو من سوء مزاج یابس یغلب علی هذه المواضع و معرفه ذلک بینه ظاهره.

[فی الداحس]

و أما

[الداحس[1082]]

فهو ورم حار یعرض بالقرب من الأظفار یکون معه وجع و ضربان [فاعلم ذلک[1083]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 304

هی مفرده بسیطه، و منها ما هی مرکبه مع غیرها.

[فی الجراحات البسیطه]

فأما الجراحات البسیطه: فهی إما قطع، و إما شق فقط من غیر أن یذهب معه شی ء من أجزاء العضو.

و هذا القطع و الشق: منه ما هو صغیر، و منه ما هو عظیم مفرد لا تتبعه أعراض البته.

و الشق العظیم: منه ما هو خال ناشف، و منه ما یحدث فیه صدید و وسخ، و هذا یکون فی القرحه بسبب ضعف العضو عن هظم ما یصل إلیه من الغذاء. و ذلک أن کل عضو له فضلتان:

إحدهما: لطیفه تنحل من المسام.

و الاخری: غلیظه یتولد منها الوسخ علی الجلد.

و الصدید الحادث من القروح: یکون من الفضله الرقیقه الغلیظه إذا لم تکن الحراره الغریزیه تلطفها و تحللها، و الوسخ یکون من الفضله الغلیظه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 305

و ما کان من الجراحات و القروح کذلک فأمره ضاهر بیّن لیس یحتاج فیه إلی الاستدلال.

[فی القرحه المرکبه]

و أما القرحه المرکبه: فمنها ما هی مرکبه مع سبب، أو مع مرض، أو مع عرض.

أما مع سبب: فإذا کانت هناک ماده تنصب إلی القرحه، و علامات ذلک کثره الرطوبه فی القرحه و سیلانها.

و أما المرض: فربما کان من سوء مزاج [او ربما کان آلیاً.

اما ما کان من سوء مزاج فمنه سوء مزاج[1084]] حار و علامته حمره العضو و تلهبه، و الوجع الشدید فیه، و منه ما یکون عن سوء مزاج بارد[1085] و علامته کموده اللون و قله الحراره، و منه ما یکون من سوء مزاج رطب و علامته أن تکون القرحه کثیره الرطوبه و الصدید رخوه اللحم، و أما [ما یکون[1086]] من سوء مزاج یابس و علامته أن تکون القرحه یابسه قحله ناشفه.

و أما

المرض الآلی: فمنه مرض النقصان و هو نقصان اللحم فی القرحه و سقوط جزء من العضو، [و منه مرض العظم و هو الورم الحادث مع الجراحه القرحه[1087]]، و منه مرض تفرق الاتصال بمنزله قطع العصب او کسر[1088] العظم.

و أما ترکیب القرحه مع العرض فبمنزله الوجع الذی یکون معها.

[فی الناصور]

و کل واحد من القروح البسیطه و المرکبه إذا تقادمت و جاوزت لها أربعین یوماً قیل لها: ناصور، لأن الناصور علی الحقیقه هو ما کان من القروح له غور و فمه ضیق و قعره واسع و فیه لحم صلب أبیض و لا یکون معه وجع، و تراها فی بعض الأوقات یابسه قحله و فی بعض الأوقات کثیره الرطوبه و کثیر[1089] ما تسیل الرطوبه منها دائماً و ربما انقطعت أحیاناً و ینسد فم الناصور و أحیاناً ینفتح، و ربما انتهت النواصیر إلی العظم فعفنته و ربما انتهت إلی عصب أو إلی عرق أو إلی بعض

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 306

الأعضاء الشریفه فأکلتها.

[و أما تجویفاتها[1090]] فربما کان تجویفها یمتد إلی استقامه، و ربما مر علی تأریب و تعویج، و ربما کان الناصور الواحد له أفواه کثیره.

فما ذکرنا من نوع تفرق الاتصال الذی یکون فی اللحم أعنی الجراحات و القروح کفایه لمن أراد أن یعرف اختلاف أحوالها لیعالجها صواباً علی ما ینبغی.

[و أما فی صفه کسر العظام[1091]]

فأما تفرق الاتصال الحادث فی العظم و هو الکسر: فمنه ما یکون مفرداً [ساذجا[1092]] و هو الکسر فقط، و منه ما یکون مرکباً: إما مع جراحه، و إما مع ورم.

و معرفه جمیع ذلک سهله لیس یحتاج معها إلی الاستدلال إذ[1093] کانت ظاهره للحس.

أما الکسر: فبین الملمس إذا أمررت الید علی العضو فوجدت أجزاء العظم

متفرقه مختلفه الشکل و شکل العضو غیر مستو.

و أما الجراحه و الورم فظاهره بینه.

[فی نهش الحیوان]

و أما تفرق الاتصال الذی یکون من قبل الحیوان: فما کان منه من حیوان غیر ذی سم: فلیس بینه و بین سائر القروح فرق و أمره مشتبه یحتاج فیه إلی مسأله العلیل عما عضه أو نهشه.

فأما نهشه الحیوان ذی السم: فإنه لما کان نهش کل واحد منها و لدغه تتبعه أعراض ردیئه مختلفه بحسب ما یتبع نهشه کل واحد من أصنافها من الأعراض، رأیت أن أذکر الأعراض التی یستدل بها علی نهش الحیوان و لدغ الهوام من أی نوع هو، لیعالج کل نوع منها بما یحتاج إلیه من الأدویه المتنافیه[1094] من سم ذلک الحیوان و الهوام لئلا یغلط المعالج لذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 307

له أعراض ردیئه فمتی لم یتدارک المعضوض بعلاجه هلک.

فینبغی لذلک أن تعرف أولًا علامات الکلب الکلب لیتوقی منه و یحذر لیعلم أن نهشته نهشه کلب کلب فیعالج بما ینبغی أن یعالج به.

و علامته أن یصیر کالمجنون و یمتنع من الأکل و الشرب و یشتد عطشه و یلهث[1103]، و لا یقرب الماء و یهرب منه و یفتح فمه و یخرج لسانه و یخرج من فیه زبد شبیه بالزبد الذی یخرج من أفواه الجمال إذا هاجت، و یکون رأسه إلی جانب وعیناه حمراوین و أذناه مسترخیتین و یکثر تحریکهما و یتصاعد منها فضل زبدی، و إذا نبح کان صوته أبح و ربما انقطع صوته و یتمایل فی مشیه و لا یعرف أربابه و یهر علی الناس و الکلاب، و علی سائر من یری من غیر أن ینبح، و إذا رأته الکلاب هربت منه خوفاً أن یعضها.

و ذکر روفس «أن هذه الأشیاء تعرض لکلب الکلب[1104] من غلبه المره السوداء علیها، و إنه نوع من أنواع المالیخولیا» [و اکثر ما یعرض ذلک للکلاب فی الصیف و قلّما یعرض لها ذلک فی الشتاء[1105]].

فأما الأعراض التی تعرض للإنسان من عض هذا الکلب فإنه فی أول الأمر لا یعرض له شی ء سوی الوجع الحادث عن الجرح، و لا یکون بین الجرح الذی یعرض من العضه و بین سائر الجراحات فرق، فإذا تمادت به الأیام حدث للمنهوش تمدد و حمره فی جمیع البدن و خاصه فی الوجه و عرق و غشی و فزع من الماء و إذا رآه ارتعد و ارتعش و لا یشربه، و کذلک یهرب من کل رطب، و ربما عرض لهم أن ینبحوا کنباح الکلاب، و ربما عضو إنساناً و

تعرض لمن عضوه مثل

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 309

هذه الأعراض.

[و حدوث هذه الاعراض[1106]] یکون: إما بعد أربعین یوماً، و إما بعد سته اشهر أو بعد [تسعه[1107]] أشهر.

و السبب فی حدوث هذه الأعراض ما خلا الفزع من الماء إنما هو اسراء[1108] السم فی جمیع البدن.

و أما السبب فی الفزع من الماء [فقد ذکر بعض «الفلاسفه أن ذلک بسبب ما یعرض من إفراط الیبس علی البدن[1109]]» لأن سمه سم مجفف یابس فیهرب من الرطوبه لأنها ضد المزاج العارض فی جسمه.

و أما روفس: فإنه ذکر «أن هذه العله هی نوع من أنواع المالیخولیا العارض من المره السوداء، و أن الکلب تغلب علیه المره السوداء الردیئه الکیفیه الشبیهه بالسم و کما أن کثیراً ممن تعرض له المالیخولیا یعرض له الفزع من أشیاء أخر کذلک یعرض من هذه العله الفزع من الماء و یذکرون أنهم یرون صوره الکلب الذی عضهم فی الماء».

و حدثنی بعض القوم عن الموسوسین فی البیمارستان البدری أنه کان فی البیمارستان رجل قد عضه کلب [کلب[1110]] و کان إذا جاؤه بالماء فزع منه و لم یشربه و یزعم أن فیه مصارین الکلاب و قذرهم.

و ذکر بعض المتطببین أن المعضوضین من کلب کلب إذا جاؤوهم بالماء فی إناء خشب و وضع علی جلد الضبعه العرجاء قبلوه و شربوه.

فبهذه الدلائل تعرف عضه الکلب [کلب[1111]] من غیرها، إلا أنه لما کانت هذه الأعراض إنما تعرض للمعضوضین إما بعد أربعین یوماً و إما بعد سته أشهر و إما بعد تسعه أشهر، و أما فی أول الامر فلا فرق بین عضه الکلب [کلب[1112]] و بین عضه [الکلب[1113]] غیر الکلب و بین غیره من الحیوان الذی لیس بذی سم احتجنا

کامل الصناعه الطبیه، ج 2،

ص: 310

لذلک إلی معرفه [علامات[1114]] هذه العظه فی أول حدوثها قبل أن یعرض له الفزع من الماء فإنه متی عرض الفزع من الماء، لم یکد یتخلص من الموت[1115] [و کذلک اذا لم یعف و وجهه فی المرآه فلا مطبع فی برئه[1116]].

فأما متی تلوحق قبل أن یعرض له الفزع[1117] من الماء فإنه [یتخلص المعضوض من الموت و یبرأ بإذن اللّه تعالی[1118]] إذا اتفق له طبیب حاذق عارف بالمداواه.

و من العلامات التی یفرق بها بین عضه الکلب [الکلب[1119]] و بین عضه غیره أن یضمد موضع العضه بجوز مدقوق ناعم یوماً و لیله ثم یلقیه إلی دیک أو دجاجه جائعه لتأکله فإن عاشت بعد أکلها إیاه فلیست العضه من کلب [کلب[1120]] و إن ماتت فالعضه من کلب [کلب[1121]] و ینبغی أن ینظر الدیک أو الدجاجه یومها ذلک إلی الغد فإنها [ربما[1122]] لا تموت إلی الغد، و ذکر بعض القدماء «انه متی أخذ إنسان خبزاً فلطخه بالدم الخارج من العضه و القاه إلی کلب لم یأکله، فبهذه الدلائل یفرق بین عضه الکلب [الکلب[1123]] و غیرها فی أول حدوثها».

[فی عضه ابن عرس]

و أما عضه ابن عرس: فیعرض للمعضوضین منها وجع شدید و یکون موضع العضه کمد اللون.

[فی عضه القرد]

و أما عضه القرد: فإنها شبیهه بعضه الإنسان و تعرف بآثار الأسنان فی موضع العضه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 311

[فی عضه السلاء]

و أما عضه السلاء: فقد یعرض فی موضع العضه وجع شدید مع نخس و حمره و نفاخات مملوأه رطوبه دمویه و یکون حول العظه کمد اللون، فإذا فتحت النفاخات ظهر الجرح أبیض اللون و کثیراً ما یتآکل العضو المعضوض.

[فی عضه العظایه]

و أما عضه العظایه: فإن أسنانها تبقی فی موضع العضه فیعرض

منه الوجع الشدید إلی أن تسقط الأسنان من موضع العضه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 313

[و یعرض لهم وجع فی فم المعده و[1127]] یعرض معه عطش و یکثرون من شرب الماء و لا یروون منه لشده حراره سم هذه الحیه و شده احتراق أفواههم، و لا یکاد ینجو من نهشته هذه الحیه من الموت.

[فی نهش الحیه ادرس]

و أما ادرس[1128]: فهی التی تغوص فی الماء و تعرض لمن نهشته هذه الحیه سعه فی موضع النهشه و یکون لون الموضع کمداً و تخرج منه رطوبه سوداء کثیره منتنه الرائحه شبیهه بصدید الموتی.

[فی نهش الحیه فنحرسوس]

و أما الحیه المسماه فنحرسوس: فهی حیه تکون أصغر من الأفعی و أعرض عنقاً، و من نهشته هذه الحیه یکون حاله شبیهاً بحال من نهشته الأفعی و یعرض له مع ذلک استرخاء فی اللحم و ورم شبیه بورم الاستسقاء حتی یسیل اللحم من شده الرطوبه.

[فی نهش الحیه اسنبیس]

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 315

و أما الحیه المسماه اسنبیس[1129]: فهی حیه ترفع عنقها و تمده إلی فوق و تنفث السم من فیها و الجرح الذی یکون من نهشها یکون صغیراً جداً شبیهاً بغرز إبره و یسیل منها دم قلیل و لا یحدث ورم، و یعرض لمن نهشته هذه الحیه غشاوه فی بصره بسرعه و وجع فی جمیع البدن ثم بآخره یذهب حس البدن و لا یکاد یسلم من نهشته هذه الحیه.

[فی نهش الحیه ذات القرون]

و أما الحیه ذات القرون: فهی المسماه بأسلیقوس[1130] فإن موضع نهشها یصیر

أصفر و یحدث لصاحبها إنعاظ الذکر و خروج ریح من أسفل.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 316

یکون مع الورم حمره و صلابه و تمدد و وجع، و مره یعرض فیه التهاب، و مره برد و مره یهیج الوجع، و مره یسکن الوجع، و یکون الوجع کأنه ینخس بالابره، و ربما أحدثت غشیا إذا وقعت علی شریان و ربما أحدثت صرعاً إذا وقعت علی عصبه.

فی الزنابیر و النحل

و أما الزنابیر و النحل: فإنه یعرض لمن لسعته ورم حار علی المکان و حمره و وجع، و الحمه من النحل تبقی فی موضع اللسعه، [و ربما حدث معه عرق و غشی و اختلاج الشفه و انتفاخ الارنبه و توتر الذکر[1132]].

[فی قمله النسر]

[و أما قمله النسر: فإنه یعرض لمن لسعته علی المکان حمره و وجع شدید، و ربما حدث معه عرق و غثیان و اختلاج الشفه و انتفاخ الأربیه و توتر لذبول الدم أو

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 317

قیأه، و یتغیر من لسعتها الجسد تغیراً قبیحاً، و هی دویبه صغیره بیضاء مثل القمله و یستدل علیها من قبل الأعراض التی تتولد عنها لأنها تکون فی بعض الأوقات أقل من أن تدرک بالبصر و تحس عند الحرکه، و قال جالینوس: «إن أکثرها لا تقبل الدواء» و هذه الدویبه تکون فی لحاء شجره الدلب[1133]].

[فی الرتیلاء]

و أما الرتیلاء: فهی عنکبوت کبیره و أنواعها کثیره و أردؤها الرقطاء، یعرض من لدغته وجع شدید فی الموضع [اللذعه[1134]] و حمره یسیره من غیر ورم و قی ء و حکه، و یعرض معه نافض و برد و رعده فی جمیع البدن و ثقل و عرق [بارد[1135]] و صفره فی اللون، و یعرض لبعض من لسعته عسر البول و تمدد شدید فی [القضیب[1136]] و ما بین الارنبه[1137] و الرکبتین و تمدد فی المعده و

انتشار فی اللسان حتی لا یتبین الکلام، و یعرض لهم قی ء و رطوبه[1138] شبیهه بنسج العنکبوت أو تسهل بطونهم رطوبه مثل هذه، و إذا انغمسوا فی الماء الحار سکنت عنهم الأوجاع ثم یعاد لهم الوجع إذا خرجوا من الماء الحار.

[فی العنکبوت]

و أما العنکبوت: فیعرض لمن لسعته وجع فی موضع اللسعه و حمره و وجع فیما دون الشراسیف و عسر البول و برد الاطراق و انتشار القضیب.

[فی العقرب الجراره]

و أما العقرب الجراره: فإنها تکون صغیره صفراء علی مقدار ورق الانجدان لها أذناب تجرها تکون بعسکر مکرم و أکثر ما توجد فی [کوارک[1139]] السکر و فی الطین الذی هو قوالب السکر.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 318

و الموضع الملسوع لا یناله فی أول یوم وجع شدید لکن فی الیوم الثانی و الثالث، و تعرض له أعراض ردیئه بمنزله ورم اللسان و بول الدم و الخفقان و الغشی و الکرب و قد مات ممن لذعته هذه العقرب خلق کثیر من الناس، فهذه هی أصناف أمراض تفرق الاتصال الحادثه فی ظاهر البدن و ما کان منها حادثاً عن حیوان ذی سم، و العلامات الداله علیها و هو آخر الکلام فی العلل العارضه فی ظاهر البدن و أسبابها و علاماتها، و الحمد لله رب العلمین و الصلاه علی محمد و آله أجمعین[1140].

تمت المقاله الثامنه

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 319

الصداع و أصنافه و أسبابه و علامته.

الباب الرابع: فی دلائل البرسام و السرسام و أورام الدماغ و اختلاط الذهن و أسبابها و علامتها.

الباب الخامس: فی دلائل النسیان و أسبابه و علاماته و هی العله المعروفه بلیثرغوس[1142].

الباب السادس: و فی دلائل السکته [و الصرع[1143]] و الکابوس و أسبابها و علاماتها.

الباب السابع: فی صفه المالیخولیا و القطرب و العشق و أسبابها و علاماتها [الداله علیها التی لا تعرف، إلا بذکرها[1144]].

الباب الثامن: فی العلل العارضه فی النخاع، و أولًا فی الخدر و الاسترخاء

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 322

و اللقوه و الفالج و الایلیمسا و أسبابها و علاماتها.

الباب التاسع: فی صفه التشنج الحادث عن الامتلاء [و أسبابه و علامته الداله علیه[1145]].

الباب العاشر: فی صفه التشنج الحادث عن الاستفراغ و أسبابه و علامته.

الباب الحادی عشر: فی الرعشه و الاختلاج و أسبابهما و علاماتهما.

الباب الثانی عشر: فی صفه الحدب و أسبابه و علاماته.

الباب الثالث عشر: فی العلل العارضه فی أعضاء الحس، و أولًا فی علل العینین و أسبابها و علاماتها.

الباب الرابع عشر: فی العلل العارضه فی الأذن [و أسبابها و علاماتها[1146]].

الباب الخامس عشر: فی علل عضاء الشم و اسبابها و علاماتها[1147].

الباب السادس عشر: فی علل اللسان و ما یلیه من أجزاء الفم و أسبابها و علاماتها.

الباب السابع عشر: فی العلل العارضه فی أعضاء الفم و أسبابها و علاماتها.

الباب الثامن عشر: فی العلل العارضه فی أعضاء التنفس [و علاماتها[1148]].

الباب التاسع عشر: فی العلل الحادثه فی لباس الحلق و قصبه الرئه.

الباب العشرون: فی العلل العارضه فی الرئه.

الباب الحادی و العشرون: فی العلل الحادثه فی أعضاء الصدر و الغشاء المستبطن للأضلاع.

الباب الثانی و العشرون: فی العلل الحادثه فی الحجاب.

الباب الثالث و العشرون: فی العلل

الحادثه فی القلب [و أسبابها و علاماتها[1149]].

الباب الرابع و العشرون: فی العلل الحادثه فی آلات الغذاء، و أولا فی العلل العارضه فی فم المعده.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 323

الباب الخامس العشرون: فی العلل العارضه فی قعر المعده [و علاماتها[1150]].

الباب السادس و العشرون: فی العلل العارضه فی الأمعاء.

الباب السابع و العشرون: فی علل القولنج و أصنافه و أسبابه و علاماته.

الباب الثامن و العشرون: فی الدود و حب القرع.

الباب التاسع و العشرون: فی علل المقعده و أسبابها و علامتها.

الباب الثلاثون: فی علل الکبد و أسبابها و علاماتها.

الباب الواحد و الثلاثون: فی صفه الاستسقاء و أنواعه و أسبابه و علاماته.

الباب الثانی و الثلاثون: فی علل الطحال و أسبابها و علاماتها.

الباب الثالث و الثلاثون: فی علل المراره و أسبابها و علاماتها.

الباب الرابع و الثلاثون: فی علل الکلی و أسبابها و علاماتها.

الباب الخامس و الثلاثون: فی علل المثانه و أسبابها و علاماتها.

الباب السادس و الثلاثون: فی علل الصفاق و أسبابها و علاماتها.

الباب السابع و الثلاثون: فی علل أعضاء التناسل، و أولًا فی علل الانثیین و أسبابها و علاماتها.

الباب الثامن و الثلاثون: فی العلل العارضه فی القضیب.

الباب التاسع و الثلاثون: فی علل الرحم و أسبابها و علاماتها.

الباب الاربعون: فی علل الثدیین و أسبابها و علاماتها.

الباب الحادی و الاربعون: فی العلل الحادثه فی الورکین و أسبابها و علاماتها.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 324

الأعضاء و ما یحتوی علیه من الرطوبات و غیرها علی ما قد بینا من ذلک فی الموضع الذی ذکرنا فیه أحوال الأعضاء.

فتعلم من ذلک الطرق التی تسلک فی تعرّف[1152] کل واحد من [العلل[1153]] و الأمراض الباطنه فی أی الأعضاء حدث و فی أی موضع من العضو و حال المرض و مقداره و سلامته و رداءته.[1154]

کامل الصناعه الطبیه ؛ ج 2 ؛ ص324

إذا کان الأمر کذلک فیجب أن نبین الطرق التی تسلک فی معرفه کل واحد من العلل و الأمراض الباطنه و الدستورات التی یبنی علیها فی معرفه الأمراض و هذه الطرق و الدستورات ثمانیه:

إحداها: الطریق المأخوذه من ضرر الفعل.

و الثانیه: الطریق المأخوذه مما یبرز من البدن.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 325

و الثالثه: الطریق المأخوذ من الوجع الذی یخص کل واحد من الاعضاء[1155].

الرابعه: الطریق المأخوذ من موضع العضو العلیل[1156].

و الخامسه: الطریق المأخوذه من الورم.

و السادسه: الطریق المأخوذه من الأعراض الخاصیه بالمرض[1157].

و السابعه: [الطریق المأخوذ من مشارکه العضو لما یشارکه[1158]].

الثامن: الطریق المأخوده من البحث و المساءله.

[الطریق الأول [ضرر الفعل]]

أما ضرر الفعل: فیستدل منه علی العضو العلیل.

و ذلک أن کل فعل یناله الضرر یدل علی أن العضو الفاعل له علیل إما عله تخصه فی نفسه، و إما لمشارکته لعضو آخر علیل بمنزله نقصان الشهوه الداله علی آفه قد لحقت فم المعده.

و هذه الآفه إما أن تکون خاصه بها، و إما لمشارکه الدماغ لها فی العله.

[الطریق الثانی [ما یبرز من البدن]]

و أما ما یبرز من البدن فیستدل به علی العضو العلیل و علی طبیعه العله.

و الاستدلال به یکون إما من جوهره، و إما من مقداره، و إما من موضعه.

أما الاستدلال من جوهره: فبمنزله الثفل الراسب فی البول فان[1159] کان

شبیهاً بالنخاله دل علی أن العله فی المثانه، و إن کان شبیهاً بقطع اللحم دل ذلک علی أن العله فی الکلی، و کذلک متی خرج بالسعال جرم شبیه بالغشاء[1160] دل ذلک علی أن جرم الغشاء الشبیه [بلسان[1161]] المزمار عفن و تأکل و خرج بالسعال.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 326

و أما الاستدلال من مقداره: فبمنزله ما إذا خرجت فی البراز قطع لحم و کانت کباراً دل ذلک علی قرحه فی الأمعاء الغلاظ، و إذا کانت صغاراً دل ذلک علی أن القرحه فی الأمعاء الدقاق، و بمنزله من نفث قطعه عرق بالسعال[1162] فإنها إن کانت کبیره دل علی أن الرئه مریضه، و إن کانت صغیره دل علی أن العله فی قصبه الرئه، و ذلک أن العروق التی فی الرئه کبار و التی فی قصبه الرئه صغار.

و کذلک متی خرج بالسعال حلق من حلق قصبه الرئه و کانت[1163] تلک الحلق صغاراً دل ذلک علی أن جرم الرئه قد عفن و أن تلک الحلق الخارجه إنما هی من أقسام قصبه الرئه [و إن کان الحلق کبارا دل ذلک أن قصبه الرئه قد تعفیت رباطاتها[1164]] و انحلت تلک الحلق و خرجت بالسعال إذ کانت تلک الحلق لا تکاد تعفن لصلابتها و إنما العفن یلحق الرباطات لرخاوتها[1165].

و أما [الاستدلال[1166]] من موضعه: فبمنزله [فی قشره[1167]] قرحه خرجت من البدن فإن کان خروجها بالسعال دل ذلک علی أن القرحه فی آلات التنفس، [و إن کان خروجها بالقی ء دل علی أن القرحه فی المعده[1168]] و إن کان خروجها بالبراز دل علی أن القرحه فی الأمعاء [و[1169]] بمنزله الصدید الشبیه بماء اللحم [إن کان بالبراز دل علی أن العله فی الجانب المقعر من الکبد[1170]]، و

إن کان خروجها بالبول دل علی أن العله فی الجانب المحدب من الکبد، و أیضاً فإنه متی وقعت جراحه فی مراق البطن و خرقت الصفاق و وصلت إلی ما تحته من الأحشاء فإن خرج من الموضع الطعام أو الکیلوس دل علی أن الجراحه قد وصلت إلی [تجویف[1171]] المعده، و إن خرج براز دل علی أن الجراحه قد وصلت إلی تجویف الأمعاء، و إن خرج بول دل علی أن الجراحه قد وصلت إلی المثانه و إن وقعت فی الصدر و خرجت من الموضع ریح دل علی أن الجراحه قد نفذت فی الغشاء المستبطن للاضلاع.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 327

و أیضاً متی رأیت دماً قد انبعث من بعض الأعضاء و کان یسیرا[1172] دل علی أن عرقاً قد انخرق فی ذلک العضو، و إن کان خروج الدم مع ذلک بتوثب و کان لونه أحمر ناصعاً دل ذلک علی أن العرق الذی قد انخرق عرق ضارب.

[الطریق الثالث [الاستدلال من الوجع الخاص]]

و أما الاستدلال من الوجع الخاص: بالاعضاء فیستدل منه علی جوهر العضو العلیل، و علی العله الفاعله للوجع.

أما دلالته علی جوهر العضو العلیل: فإنه إن کان الوجع معه ضربان دل علی أن العله [فی عرق ضارب او عضو کثیر العروق الضوارب، و إن کان معه نخس فهو یدل علی أن العله فی غشاء، و إن کان معه ثقل دل علی أن العله[1173]] فی عضو قلیل الحس، و إن کان الوجع یمتد و یجد صاحبه کأن وتره یمتد إلی الناحیتین فهو یدل علی أن العله فی عصبه، فإن کان مع تمدد رخو فهو یدل علی أن العله فی اللحم، و إن کان مع الوجع تکسیر دل علی أن العله فی

غشاء مجلل للعظام.

و أما دلالته علی السبب الفاعل للوجع: فإنه إن کان مع الوجع لهیب فهو یدل علی [سوء مزاج حار، و إن کان الوجع فی سکون فهو یدل علی أن العله فی سوء مزاج بارد، و إن کان مع الوجع نخس و لذع فهو یدل علی[1174]] أن الوجع من خلط مراری حار[1175]، و إن کان معه تمدد فهو یدل علی أن الوجع من ریح، و إن کان مع الوجع حکه و تقرح دل ذلک علی أن العله من خلط حریف.

[الطریق الرابع [الاستدلال من موضع عضو الالم]]

و أما الاستدلال من موضع عضو الالم: فإنه إن کان الوجع من الجانب الأیمن دل علی أن العله فی الکبد، و إن کان الوجع فی الجانب الایسر دل علی أن العله فی الطحال، و کذلک مواضع سائر الأعضاء.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 328

[الطریق الخامس [الاستدلال من الورم]]

و أما الاستدلال من الورم: [فیه[1176]] أیضاً علی العضو العلیل من شکله و ذلک أنه إن کان الورم فی الجانب الأیمن و کان شکله شکل الهلال فهو فی نفس الکبد، و إن کان شکله مطاولًا أو مربعاً فهو فی العضل الذی یتعلق بالکبد[1177] من عضل البطن.

[الطریق السادس [الأعراض الخاصیه]]

و أما الأعراض الخاصیه[1178]: فیستدل منها علی ماهیه العله، و علی العضو العلیل.

و یکون ذلک إما من قبل اللون فمثل حمره الوجنتین الداله علی ذات الرئه و اللون الحائل الدال علی عله الکبد و سواد اللسان الدال علی حمی محرقه، و أما من الشکل فبمنزله نقوس[1179] الأظفار الداله علی العله المعروفه بالسل. و أما ما [یبرز[1180]] من البدن فبمنزله البراز الشبیه بغساله اللحم الطری الدال علی ضعف الکبد.

[الطریق السابع [الاستدلال من المشارکه فی العله]]

و أما

الاستدلال من المشارکه فی العله: فإنه یستدل به علی العضو العلیل بمنزله ما إذا نال الاصبع ضرراً فی حسها من غیر أن یکون قد أصاب الید شیئاً استدللنا علی أن العله فی الزوج العصبی الذی یأتی فی الیدین.

و مما یستدل به علی أن العله حدثت فی عضو ما بمشارکه غیره من الأعضاء فی العله کثرتها و تزیدها مع عله أخری.، مثال ذلک: اختلاط الذهن فإنه إن کان یتزید فیقوی مع الحمی و یسکن بسکونها فإن اختلاط الذهن حدث بمشارکه الدماغ لعضو آخر فی العله، و إن کان الاختلاط فی الذهن دائماً ثابتاً علی حاله

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 329

واحده و لا یسکن بسکون غیره من العلل فإن العله فی الدماغ نفسه.

و کذلک سائر العلل متی کانت [فی العضو[1181]] ثابته دائمه فإنها تدل علی أن العله فی ذلک العضو خاصه، و إن کانت تسکن بسکون غیرها من العلل و تهیج بهیجان غیرها فإنما حدثت بمشارکه ذلک العضو الذی فیه تلک العله.

[الطریق الثامن [الاستدلال من البحث و المساءله]]

و أما الاستدلال من البحث و المساءله فیستدل منه علی العضو العلیل، و علی نفس طبیعه العله، و علی المشارکه فی العله.

أما دلالته علی العضو العلیل: فبمنزله ما یسأل الطبیب العلیل فی العله و هو یشکو وجعاً فیما دون الشراسیف عن الموضع الذی یجد فیه الوجع، [فان ذکر أن الوجع فی الجانب الایمن دلّ علی أن العله فی الکبد[1182]]، فإن ذکر أن الوجع فی الجانب الایسر دل علی أن العله فی الطحال، و إن ذکر أن [الوجع[1183]] فی الوسط دل علی أن العله فی المعده، و کذلک أیضاً یسأل عن کیفیه الوجع الخاص بالعضو.

و أما دلالته علی نفس طبیعه العله:

فبأن یسأل العلیل عما یوافق العله و ینافرها بمنزله ما إذا شککنا فی عله ما هل هی من سوء مزاج حار أو بارد سألت العلیل عن أی الأشیاء الحاره أو البارده بالفعل أو بالقوه یسکن علیه ذلک الوجع، فإن قال: یسکن علی الأشیاء التی تکون حاره علمنا أن العله من سوء مزاج بارد، و إن قال: أنه یسکن علی الأشیاء البارده علمنا أن العله من سوء مزاج حار.

و لذلک ذکر حذاق الأطباء أنه متی اشتبه علی الطبیب مرض من الأمراض و لم یعرف حقیقته یجب أن یمتحن ذلک بأن یسخن بعض التسخین أو یبرد أو یرطب أو یجفف علی سبیل حذر و توقی[1184] و یتفقد ما یظهر[1185] بعد فعله ذلک من المنفعه أو المضره فیعمل بحسب ما تبین له من ذلک.

و أیضاً إن کانت العله حدثت دفعه و کان سکونها سهلًا دل ذلک علی أنها من

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 330

سوء مزاج حار [أو بارد[1186]] و إن کان حدوثها قلیلًا قلیلًا و طالت مدته فحدوثها عن خلط بارد.

و أما دلالته علی سبب المرض: فبمنزله ما إذا شککنا فی مرض ما هل هو من سوء مزاج حار أو بارد، سألنا العلیل عن تدبیره کیف[1187] کان قبل ذلک.

فإن ذکر أنه کان یتدبر بتدبیر مسخن بمنزله الأغذیه الحاره و شرب الشراب و استعمال الریاضه الکثیره و کثره الاستحمام و التعرض للشمس، علمنا أن العله من سوء مزاج حار.

و إن [قال: انه قد[1188]] کان یتدبر بتدبیر بارد بمنزله الأغذیه البارده و قله التعب و الراحه و النوم و التعرض للهواء البارد و الثلج، علمنا من ذلک أن العله من سوء مزاج بارد، و بمنزله ما یسأل صاحب التشنج هل

تقدم له تدبیر یوجب الامتلاء بمنزله کثره تناول الأغذیه الغلیظه و استعمال الراحه و الاستحمام من بعد التغذی، فإن کان ذلک دل علی أن التشنج حدث عن الامتلاء، أو هل تقدم ذلک تعب و ریاضه شدیده أو استفراغ إما بالعرق أو بالفصد أو بالاسهال أو حمی حاده، فإن کان ذلک دل علی أن التشنج إنما حدث عن استفراغ، و بمنزله ما یسأل صاحب عسر البول هل تقدمه بتدبیر غلیظ أو تقدمه بول دم أو مده أو رمل.

فإن قال: إنه یتدبر بتدبیر غلیظ علمنا أن عسر البول إنما حدث عن سده من خلط غلیظ لزج، [و إن تقدم بول دم علمنا إن عسر البول عن سده من قبل علقه دم.

و إن قال: انه[1189]] تقدمه بول مده علمنا أن ذلک من سده حدثت عن أثر قرحه.

فإن قال: إنه تقدمه بول فیه رمل أو حصا صغار علمنا من ذلک أن السده عرضت عن حصاه واقعه فی المجری، فإن لم یدل شی ء من ذلک علمنا أن ذلک إنما حدث عن ضعف القوّه [الدافعه[1190]] التی فی المثانه. [لا سیما إن اخبرک العلیل او خدمه انه اذا استلقی علی ظهره و عسرت مثانته فان ذلک اوکد دلاله علی ضعف القوه الدافعه التی فی المثانه[1191]].

و ایضاً فإنه متی عرض للإنسان خروج البراز بلا إراده فاسأل هل تقدم ذلک

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 331

قعود العلیل علی موضع شدید البرد [و هل وقعت به ضربه؟.

فان قال: انه قد قعد علی موضع شدید البرد[1192]] و علمنا من ذلک أن العضله المطیفه بالمقعده قد أضر بها البرد و ضعفت منها القوّه الماسکه و استرخت لذلک و بطل حسها.

فإن قال: إن ضربه تقدمت و وقعت علی الصلب

علمنا من ذلک أنه قد لحقت العصبه الصائره إلی العضله المطیفه بالمقعده أو النخاع آفه.

فإن قال: إنها وقعت بنفس العضله؛ علمنا من ذلک أنه قد لحق العضله ورم لم یبادر إلی علاجه فصلبت و استرخت لذلک العضله.

و کذلک أیضاً متی کان خروج البول بلا إراده فینبغی أن تسأل العلیل هل قد تقدم ذلک سقطه أو ضربه علی نواحی القطن أو لحق المثانه برد شدید بمنزله القعود فی الماء البارد أو علی جسم شدید البرد بمنزله الحجر، فإن قال ذلک علمنا أن السبب فیه ما[1193] ذکرنا فی عضله المقعده.

و أما دلالته علی المشارکه[1194] فی العله: فبمنزله ما یسأل من یجد قدام عینیه خیالات شتی هل یجد فی فم معدته لذعاً أو تمددا.

فإن قال: إنه کذلک، دل علی أن ذلک بسبب بخارات ترتقی من المعده إلی الدماغ أو بسبب ألم فی [فم[1195]] المعده.

و کذلک یجب علی من أراد أن یتعرف علی علل الأعضاء الباطنه أن یسأل العلیل عما یحتاج أن یسأل عنه ما لا یمکن الطبیب أن یعرفه إلا بالاستبحاث من العلیل، و من خدمه[1196]، مما نبینه فیما یستأنف من قولنا فی الاستدلال علی کل واحد من الأمراض.

و إذ قد شرحنا من أمر القوانین التی علیها مبنی الأمر فی معرفه علل الأعضاء الباطنه ما فیه کفایه فنبتدئ بتعریف صنف صنف من العلل التی تحدث فی کل واحد من الأعضاء الباطنه من هذا الموضع، [فاعلم ذلک[1197]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 332

الحجاب [و القلب[1199]] و الرئه و قصبتها و الحنجره.

و منها ما یحدث فی آلات الغذاء و هی المری ء و المعده و الأمعاء و الکبد و الطحال و المراره و غیر ذلک من آلات الغذاء.

و منها ما یحدث فی أعضاء التناسل و هی الفرج و الرحم و الاحلیل و الانثیان.

[فی علل الأعضاء النفسانیه]

و نحن نبتدئ أولًا بذکر العلامات الداله علی العلل التی تحدث فی الأعضاء النفسانیه التی هی فی باطن البدن، و نبتدئ أولًا بالعلل التی تحدث فی الدماغ و أغشیته بما یتبعه من الأعضاء علی ترتیب و توال من فوق إلی أسفل بعد أن نقدم الاعتذار فی علل یسیره من علل الأعضاء الظاهره نذکرها مع ذلک إذ لم یجز لنا أن نخرجها عن حد هذا الکلام و ذلک لئلا یکون الکلام فی ذلک ناقصاً و لا تکون صفه الأمراض علی توالی الأعضاء و ترتیبها.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 333

[اسماء علل الدماغ]

فأقول: إن العلل التی تحدث فی الدماغ و أغشیته هی: الصداع، و السرسام، و البرسام، و الأورام اللاحقه له، و اختلاط الذهن، و العله المعروفه بلیثرغس[1200] و هی النسیان، و السبات، و السهر المعروف بقوما و هو الجمود[1201]، و فساد الفکر، و الذکر، و السدر، و الدوار، و الکابوس، و الصرع، و السکته، و العله المعروفه بالمالنخولیا، و القطرب، و العشق.

و أنا مبتدی ء بذکر الصداع و أسبابه و علاماته و أصنافه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 334

یکون فی جمیع الرأس: منه ما یکون علی جهه البحران، و منه [ما[1203]] یکون تابعاً للحمی، [و] منه مفرد بنفسه،

أما ما هو تابع للحمی: فحدوثه من امتلاء الرأس من الاخلاط و البخارات الحاده، و هذا یکون: إما من خلط ردی ء محتقن فی المعده و علامته الغثیان و الخفقان، و إما لخلط یجتمع فی جمیع البدن، و إما لضعف الرأس، و إما لشده حراره الحمی کالذی یعرض فی حمی الغب و الحمی المحرقه.

و أما ما کان من صداع[1204] مفرداً بنفسه: فمنه ما یکون خاصاً بالرأس، [و منه ما یکون حدوثه بمشارکه الرأس للمعده.

أما ما کان منه خاصا بالرأس:[1205]] فمنه ما یکون من سوء مزاج، و منه ما یکون من مرض آلی، و منه ما یکون من ریح، و منه ما یکون من ضربه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 335

أما ما کان من سوء مزاج: فمنه ما یکون عن سوء مزاج ساذج [مفرد[1206]] و منه ما یکون مع ماده.

و سوء المزاج الساذج: إما أن یکون حاراً، و حدوثه یکون: إما من سبب من داخل، و هذا: إما أن یکون إذا سخن مزاج أغشیه الدماغ، و إما لتناول الإنسان أدویه و أغذیه حاره مصدعه للرأس بمنزله الجوز العتیق و الثوم و البصل.

و إما من سبب من خارج: بمنزله ما یحدث من الصداع لمن یصیبه الاحتراق من الشمس، و علامه ذلک أن یلمس الرأس فیوجد حاراً، [و الرأس[1207]] و إذا وضعت علیه الأشیاء البارده بالفعل سکن و إذا شممته الریاحین البارده و الطیب البارد یسکن أیضاً [الصداع[1208]] بمنزله ما إذا شممته الکافور و الصندل و الریاحین المبرده.

و یکون البراز و البول معتدلین لیس یغلب علیهما المرار، و ربما کان مع

ذلک فی الوجه و العینین حمره، و أن یکون تدبیر صاحبه فیما تقدم تدبیراً مسخناً و السن و الوقت مزاجهما حاراً.

و إما أن یکون بارداً و یکون أیضاً: إما من سبب من داخل [اذا[1209]] برد مزاج أغشیه الدماغ، فأما من خارج فبمنزله ما یعرض لمن یکشف رأسه فی الهواء البارد و لمن شرب الماء الشدید البروده.

و علامه هذا الصداع إذا کان من سوء مزاج بارد أن یکون الرأس إذا لمس[1210] وجده بارداً، و إذا وضع علیه الأشیاء الحاره بالفعل سکن و لا یکون فی الوجه حمره و لا یشتهون الأشیاء البارده، و أن یکون تدبیر صاحبه فیما تقدم تدبیراً مبرداً و السن و الوقت الحاضر و البلد مزاجها بارد.

و أما من سوء المزاج الیابس: فالصداع الحادث عنه ضعیف.

و أما الرطوبه إذا کانت مفرده و لا تحدث صداعاً إلا أن یکون مع ماده کثیره فتحدث الصداع بالتمدد الحادث عن کثره الماده.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 336

[فی الصداع الحادث من سوء مزاج مع ماده]

و أما ما یکون من سوء مزاج مع ماده:

فمنه ما یکون مع ماده دمویه.

و علامته أن یکون صاحبه یستریح إلی الأشیاء البارده بالقوّه و الفعل، و أن یکون مع الصداع ضربان و الوجه أحمر ممتلی ء و عروقه ممتلئه و النبض منه عظیم و البول [ثخینا[1211]] غلیظ أحمر و عروق العین ممتلئه حمره، و إذا لمس الرأس وجده حارا.

و منه ما یکون من ماده صفراویه.

و علامته أن یستریح صاحبه إلی الأشیاء البارده إذا وضعت علی الرأس، و إذا لمس الرأس وجده حاراً، و یکون لون الوجه إلی الصفره ما هو، و یجد فی فیه مراره[1212]، و الوجه فیه یبس و النبض سریع متواتر إلی الدقه

ما هو فیه صلابه، و یکون البول من صاحب ذلک أبیض لتراقی المرار إلی الرأس، و یعرض لصاحبه سهر.

و منه ما یکون من ماده بلغمیه.

و علامته شبیهه بعلامات من یکون صداعه من سوء مزاج بارد إلا أنه یکون مع هذا ثقل [و کسل[1213]] و سبات و رطوبه فی الفم و انتفاخ یسیر فی الوجه [و البدن[1214]] و البول أبیض غلیظ] و النبض غلیظ بطی ء[1215]].

و منه ما یکون من ماده سوداویه.

و علامته کعلامه صداع الرأس الحادث عن سوء مزاج بارد إلا أنه یکون مع هذا جفاف فی الوجه و کموده فی اللون و فکر و ضیق صدر و سهر، و یکون البول أبیض رقیقاً، و النبض بطی ء رقیق.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 337

[فی الصداع الحادث عن مرض آلی]

و أما ما کان من الصداع حادثاً عن مرض آلی: فحدوثه یکون عن سده.

و السده تحدث إما من کثره الاخلاط الغلیظه اللزجه.

و یستدل علیها بما کان صاحبه یستعمل من الإکثار من الغذاء و الراحه و ترک الاستحمام، و أن یکون الوجه و البدن من صاحبه ممتلئین، و أن یجد مع الصداع ثقلًا و تمدداً.

و أما عن ورم، و حدوث الورم یکون:

إما من سبب من خارج بمنزله الضربه و الصدمه عند ما یتأدی الورم من الغشاء المبسوط تحت جلده الرأس إلی الأم الغلیظه بالمشارکه لجرم ذلک[1216] الآم.

و إما من داخل فیحدث کحدوث سائر الاورام التی تعرض فی الرأس.

و علامه الصداع الذی یکون عن ورم [حار[1217]] أن یجد صاحبه مع الصداع ضرباناً و ثقلًا.

[و إذا کان الورم حاراً یکون معه[1218]] حمی و التهاب فی الرأس و حمره فی الوجه. و إن کان بارداً کان الصداع قلیل الضربان، و إذا کان لورم

المحدث للصداع فی الغشاء المحیط بالدماغ أحس العلیل کأن عینیه تنجذبان إلی داخل و إن لم یحس العلیل بشی ء من ذلک فإن العله فی الغشاء المحیط بالقحف من خارج.

و أما ما کان من الصداع حادثاً عن ریح فعلامته أن یکون معه تمدد و أما ما کان من الصداع حادثاً عن ضربه أو صدمه فلیس یحتاج فیه إلی دلیل سوی مسأله العلیل إذا کان السبب فیه ظاهراً بینا فهذه صفه [علامات[1219]] الصداع إذا کان خاصاً بالرأس.

و أما ما کان حدوثه بمشارکه الرأس للمعده فی عله بها، و هذا یکون.

إما لخلط مراری فی المعده، و علامته أن یکون مع الصداع لذع و کرب و خفقان و التهاب و احتراق فی الرأس، و أن یستریح بعقب القی ء و یشتد[1220] عند

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 338

الحرکه و أکل الاطعمه الحاره و فی وقت خلو المعده و بعقب النوم و علی الریق.

و اما لعفن البلغم فی المعده[1221]، و علامته أن یجد صاحبه غثیاناً و أن یستریح بعقب القی ء و یشتد عند الامتلاء و أکل الأطعمه البارده و یکون الجشاء حامضاً.

و قد یحدث أیضاً الصداع بعقب إلاکثار من الطعام بسبب التخمه، و علامه ذلک ظاهره [بینّه[1222]] من ذهاب شهوه الطعام و الکسل و الاسترخاء و ضعف المعده، و أن یجد صاحبه الصداع فی الیافوخ و وسط الرأس موازیاً للمعده.

و أما من شرب الشراب عند ما تتراقی البخارات الحاره إلی الدماغ و یقال له:

الخمار، و هذا یکون من قبل ضعف الدماغ و قبوله للبخارات.

و کل صداع یکون من قبل المعده فإنه یخف بخفه المعده و یشتد و یثقل بثقلها و فساد الطعام فیها.

فهذه صفه دلائل أصناف الصداع الذی یکون فی جمله الرأس

إلا أن منه ما یکون حاداً سریع التحلل و الانقضاء و یعرف بالصداع مطلقاً، و منه ما یکون بطیئاً عسر التحلل و یعرق بالبیضه و الخوذه.

[فی البیضه و الخوذه]

و صاحب هذا الصداع یهیج به ذلک من أدنی سبب و یتأذی من الاصوات و النظر إلی ضوء النار و الشمس و باستنشاق الروائح التی تملاء بطون الدماغ و من شرب الشراب.

و حدوث هذا النوع أکثر ما یکون من خلط بارد بلغمی غلیظ، و من السده، و یحدث أیضاً عن ریح شدیده و قد یحدث أیضاً عن خلط حاد.

و قال جالینوس: فی کتابه فی مواضع الالمه[1223] «الصداع الذی یسمی البیضه ما من أحد یشک فیه و لا یرتاب به أنه [شر[1224]] مرض من أمراض الرأس» و ذلک أن هذه العله فی المثل إذا وصفها الإنسان و حصلها بکلام وجیز قال: إنها صداع مزمن

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 339

عسر الإنقلاع یصیر بالاسباب الیسیره إلی أن ینوب بنوائب عظیمه جداً حتی أن صاحبه لا یحتمل صوت شی ء یقرع و لا صوت کلام له فضل شده و لا ضوء ساطع و لا حرکه، لکن یکون أحب الأشیاء إلیه أن یبقی مستلقیاً فی هدوء و سکون و ظلمه لعظم ما یناله من الوجع، و ذلک أن بعضهم یظن أن رأسه من صفر، و الوجع یبلغ فی کثیر منهم إلی أصول العینین.

و هذه النوائب أیضاً تکون لها أوقات راحه و سکون کما یکون ذلک فی أصحاب الصرع، و یکون فیما بین النوبتین بحال لا تذم بوجه من الوجوه، و الأمر فی هذه المرض بین أن الذی فیه من سرعه قبول الرأس للعله و هو من جنس ما یوجد فی سائر من یصدع

إلا فیه[1225] شی ء یفضل به علی سائر من یصدع و هو أن الأجزاء العلیله من الرأس بها من الضعف أکثر مما بأجزاء رؤوس أولئک.

و قال أیضاً: «و الذین یسرع الامتلاء إلی رؤوسهم [و أبدانهم مستعده للامتلاء فقد[1226]] تکون المواضع من الرأس الممکنه لقبول العله مهیأه موافقه لذلک، و إذا تدبروا بتدبیر سوء وقعوا فی العله المعروفه بالبیضه [و الخوذه[1227]]» و لیس ببعید عن الحق أن الذی یحس الوجع فی بعض هؤلاء فی أغشیه الدماغ و فی بعضهم فی الغشاء المحیط بالقحف من خارج و الفرق بین هذین أن الوجع فیمن تکون علته من داخل القحف یبلغ إلی أصل العینیین، و أما متی کان الوجع لا یبلغ إلی أصل العینین فإن العله فی الغشاء الذی علی عظم القحف من خارج، و الطبائع المستعده لتملأ الرأس هی الابدان التی تتولد فیها ریاح الحاده بخاریه[1228] و یجتمع منها فی فم المعده فضول مراریه.

و قال أیضاً: «السهر الطویل یصدع الرأس. لأنه [یمنع الهضم و یرفع البخارات الی الدماغ»، کذلک ایضا الیوم الطویل یصدع لانه[1229]] من کثره الهظم یملأ الرأس رطوبه حاره.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 340

[فی الشقیقه]

و أما الصداع المعروف بالشقیقه: فیکون فی نصف الرأس، و حدوثه یکون

إما من أخلاط ردیئه الکیفیه حاره أو بارده تملأ أغشیه الدماغ

و إما من بخار یتصاعد إلیه من المعده، و علامته أن صاحبه یجد الوجع الشدید فی داخل قحف الرأس من شق و جانب واحد.

و قد یعرض هذا الوجع الذی یعرض فی داخل القحف أیضاً کالذی ذکرنا نوع الصداع المعروف بالبیضه و الخوذه، و إذا کان کذلک حدثت فی العینین أعراض ردیئه و کثیراً ما یعطب منها البصر و کثیراً ما تعرض هذه

العله بأدوار معلومه.

و قد یکون الصداع من قبل الاستفراغ لما یعرض من الیبس بمنزله الرعاف المسرف و نزف دم الحیض أو دم البواسیر او انطلاق[1230] الطبیعه کالذی یعرض للنساء کثیراً من کثره خروج دم النفاس، و قد یعرض لأصحاب ذلک خفه و طیران[1231] و هوس.

و قد یعرض أیضاً الصداع بعقب الحمام[1232]، و ذلک من ضعف الدماغ و امتلاء البدن و یحدث عن البلغم[1233] و نقصان الدم.

و یحدث عن ضعف الدماغ و کثره حسه کالذی قال جالینوس: [فی] المقاله الرابعه من معرفه[1234] علل الأعضاء الباطنه. «و قد یکون صداع دائم من ضعف الرأس و آخر من کثره حسه، و إذا رأیت صداعاً مزمناً لا یسکن بالعلاجات و لا معه علامات ظاهره فاحدس أنه أحد هذین النوعین» و فرق حینئذ بینهما «بأن الذی یکون من ذکاء الحس تکون الحواس معه نقیه صافیه و المجاری نقیه یابسه».

و قال: فی کتابه فی حفظ الصحه «أما الرأس الذی تکون أوجاعه متواتره فمن جوده حس العصب الذی ینبت من الدماغ و یصیر إلی المعده».

و قد یحدث الصداع من بخار کثیر فی الرأس، و علامته الدوی و الطنین فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 341

الاذن و درور الأوداج و انتقال الالم من جانب إلی جانب.

و قد یعرض الصداع من ورم حار یکون فی الرحم و بعقب الولاده و الاسقاط و من قله النقاء من النفاس، و یکون الالم من ذلک فی الیافوخ.

و ینبغی أن تعلم بعد ما ذکرنا أن الصداع الذی یکون من عله عضو ما فإن ألم ذلک العضو یبتدی ء أولًا ثم یتبعه الصداع، و الذی یکون عن عله تخص الرأس یکون ثابتاً علی أکثر الأمر.

و قال: «إنه ربما عرض من الصداع

الشدید انقطاع الصوت» و ذلک لآفه تعرض للعصب الذی یأتی عضل الحنجره و الحلق.

و قال جالینوس: فی کتاب المیامر «إنه قد یکون صداع فی بعض الرأس دون بعض، و ربما کان فی الاغشیه، و ربما کان فی العروق، و ربما کان خارج القحف، و ربما کان داخله».

و الوقوف علی حقیقه ذلک یعسر [و یعرف ذلک[1235]] بالتخمین و الحدس وسل عن السبب البادی.

فهذه صفه أنواع الصداع و أسبابه و علاماته الداله علیه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 342

اللمس[1242] مع حده و لذع و لون الوجه لیس بالاحمر الشدید الحمره بل ربما مال إلی الصفره مع یبس.

و من عرض له ذلک عن ورم صفراوی، فعلامته أن تکون هذه الأعراض مع غضب و سوء خلق و لجاج، و إن کان ذلک عن ورم سوداوی فتکون هذه الأعراض مع جنون و وثوب و کثره الهذیان و الفزع و الخوف و البکاء.

فأما متی خالط هذه المواد شی ء من البلغم عرض مع ذلک سبات أرقی، و النبض فی جمیع هؤلاء صغیر ضعیف فیه صلابه یسیره و اختلاف کثیر، و التنفس یکون متواتراً مختلفاً، و یضیق النفس أحیاناً.

[فی البرسام]

و أما البرسام: فإنه یحدث فی الدماغ بسبب ورم یحدث فی الحجاب بمشارکه العصب المنحدر إلیه من الدماغ، و جمیع الأعراض التابعه للسرسام تظهر فی البرسام إلا أنها تکون أضعف و الحمی تکون أقوی و الحراره فی سائر الجسم أظهر لقرب موضع العله من القلب و الشراسیف و مادونها ینجذب إلی فوق و یضیق النفس أحیاناً، و یکون الصدر و الجانبان و الشراسیف کلها حاره لأن هذه الأعضاء مجاوره للحجاب کالذی یعرض[1243] فی الرأس و الوجه، و السرسام أقوی حراره لمجاوره هذه الأعضاء للدماغ و هاتان العلتان حارتان[1244] [ذواتا[1245]] خطر فهذه صفه السرسام و البرسام، و العلامات الداله علیهما [و الأسباب الناشئه عنها[1246]].

و ینبغی أن تعلم أن من حدث به السرسام من الکهول علی الأمر الأکثر لا

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 344

یکاد یتخلص لأن هذا المرض مضاد لمزاج هذا السن.

و أما الأورام الحاره التی تعرض فی الدماغ فمنها الورم المعروف بالحمره، و منها الورم المعروف بالماشرا.

[فی الماشرا]

أما الماشرا: فإنه ورم دموی یعرض للدماغ و الشرایین و الوجه و جمیع ما

فیه یرم حتی یظن بالشؤون أنها ستنفرق[1247]، و یعرض مع ذلک وجع شدید دائم و حمره فی الوجه، و نتوء فی العینین یتبع[1248] ذلک غثیان بسبب مشارکه الدماغ للمعده.

فأما الحمره فیعرض معها وجع شدید فی جمیع الرأس و التهاب کلهیب النار، و إذا لمس الوجه کان بارداً [جاسیاً لکمون الحراره[1249]] و یکون لونه إلی الصفره ما هو، و یعرض فی الفم جفاف شدید، و هذا الباب قد دخل فی عله البرسام و السرسام.

[فی اختلاط الذهن]

و أما اختلاط الذهن: فمنه ما یکون مع حمی، و منه ما یکون خلوا من الحمی.

أما ما کان مع حمی: فمنه ما یکون فی السرسام بسبب الورم الحار الذی یحدث فی أغشیه الدماغ.

و منه ما یکون فی البرسام، و هذا یکون لما یتأدی من الحراره الحادثه عن ورم الحجاب إلی الدماغ و أغشیته بالمشارکه.

و منه ما یکون بسبب قوه حراره الحمیات الحاده، و هذا یکون بسبب تراقی بخارات الحمی و ضعف الرأس.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 345

ضعیفاً مختلفاً، فإن کان النسیان عرض عن الیبس عرض مکان السبات سهر.

[فی السبات السهری المعروف بقوما]

و أما السبات السهری المعروف بقوما: فإن السبات نفسه یکون إما من سوء مزاج بارد رطب یعرض للدماغ، و إما من ماده بلغمیه، و إما بسبب حمی حاده، و إما بسبب ضربه تصیب عضل الصدغین، و إما بسبب ضغط یعرض للدماغ، و إما من کسر یعرض لقحف الرأس، و إما من الصفیحه التی توضع تحت عظم القحف

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 346

المکسور إذا أراد الطبیب أن یعالجه.

[فی السهر]

و أما السهر: فیحدث عن سوء مزاج یابس یعرض للدماغ إما من ماده سوداویه أو صفراویه، فمتی ترکبت هذه الأسباب المحدثه للسهر مع الاسباب المحدثه للسبات[1254] حدث عن ذلک العله المعروفه بقوما و هو السبات السهری و إذا کان البلغم أغلب کان السبات أظهر، و إن کان الیبس أغلب کان السهر أظهر و کان صاحبها کأنه نائم یقظان وعیناه مفتوحتان و ذهنه مختلط و یعرض له ما یعرض لأصحاب السرسام من الهذیان.

و بالجمله فإن العلامات الداله علی هذه العله مرکبه من علامات السرسام و علامات العله المعروفه بالنسیان.

فأما العلامات الخاصه: بهذا المرض فهی أن یکون العلیل مستلقیاً علی ظهره متمدداً کأنه میت وعیناه شاخصتان و وجهه فی بعض الأوقات منتفخاً و لونه إلی السواد ما هو، و فی بعض الأوقات تعلوه حمره و ربما عرض له مع ذلک فی بعض الأوقات عسر البول و فی بعضها سلس البول و متی کانت هذه العله ضعیفه وصب فی فم العلیل شی ء من الرطوبات ازدرده، و متی کانت قویه وصب فیه شی ء رطب لم یبتلعه لکن یشرق به و یخرج من منخریه، و یعرض لمن هذه

حاله سهر شدید و عسر البول و لا یتبین له نفس و النبض یکون ضعیفاً صغیراً متواتراً، و الفرق بین هذه العله و السدر[1255] أن صاحب هذه العله لا یتنفس نفسا صحیحا[1256]، و متی حدثت هذه العله بامرأه فیفرق بین من یعرض له ذلک منهن و بین من بها[1257] اختناق الرحم فالتی بها اختناق الرحم یکون استلقاؤها استلقاء العاده، و فی بعض الأوقات تخف هذه العله عنها فتفهم ما یقال لها و فی بعض الأوقات یعرض لها غشی شدید.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 347

[فی الجمود]

و أما العله التی یقال لها: قوطوخس: و هی الجمود فحدوثها عن سده تحدث[1258] للبطن المؤخر من بطون الدماغ عن خلط بارد [یابس غلیظ و ربما عرض من قبل شرب الماء البارد و الاستحمام بالماء البارد[1259]] و أکل الفاکهه المبرده علی الثلج[1260].

و من علامات ذلک أن یکون البدن من صاحب هذه العله کله عدیم الحس و الحرکه و یکون مستلقیاً کاستلقاء المیت.

و الفرق بین هذه العله و بین السبات أن فی السبات تکون العین مغمضه و فی وقت الجمود تکون مفتوحه، و متی عرضت هذه العله للإنسان بقی علی الحال التی أدرکته علیها إما جالساً و إما قائماً أو نائماً أو مفتوح العین أو مغمض العین، و کذلک إن کان یعمل عملًا فإنک تصیبه علی تلک الحال التی حدثت به العله و هو بها من الأعمال.

و أما سائر العلامات غیر هذه فتشبه علامات السهر المسمی قوماً.

[فی فساد الفکر و الذکر]

و أما فساد الفکر و الذکر: فربما فسد أحدهما علی الانفراد و یقال له فساد الذکر، و أما فساد الفکر. و ربما فسد جمیعاً و یقال لذلک: حمق، بمنزله ما یعرض للمشایخ

و ذلک أنه یعرض لهؤلاء بسبب ضعف الدماغ.

[و الفساد یلحقهما اما من سوء مزاج بارد ساذج یعرض للدماغ[1261]] و أما من ماده بلغمیه.

فمتی کانت هذه العله من سوء مزاج بارد عرض للعلیل مع النسیان و رداءه[1262] الذکر کسل و ثقل عن الحرکه و کثره نوم، و إن کان مع البرد رطوبه عرض له سبات و استغراق و نسیان و سدر فإن کان مع البروده یبس عرض موضع السبات

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 348

سهر شدید، و متی حدثت هذه العله عن ماده بلغمیه عرض للعلیل استفراغ رطوبات من الانف و الفم و الاذنین.

[فی السدر و الدوار]

و أما السدر و الدوار: فیکونان إما من قبل الدماغ نفسه، و إما بمشارکته لعضو آخر فی العله.

و أما السدر: فإنه إن کان من قبل الدماغ فإن حدوثه یکون: إما من سوء مزاج بارد رطب، و إما من خلط بلغمی یغلب علی الجزء المقدم من الدماغ فیحدث عن ذلک السدر [و الاستغراق[1263]] و الاسترسال.

[فی الدوار]

و أما الدوار: فإنه یکون [أما] عن خلط بلغمی یجتمع فی العروق المستدیره حول الدماغ و إما من خلط صفراوی أو دموی یکون فی العرق لا[1264] یمکنه التحلیل فیدور فی العروق حول الدماغ فیحدث لهم عن ذلک الدوار، و إما من قبل ریح غلیظ یحتقن فی هذه العروق فلا یتحلل لکنها تدور حول الدماغ فیحدث عن ذلک الدوار، و [و أما] یکون أیضاً عن ضغط یعرض لمقدم الدماغ بسبب کسر عظم القحف أو غیره من الأسباب التی تضغط الدماغ.

و علامه السدر أن یکون الإنسان شبیهاً بالمهووس و أعضاؤه شبیهه بالمسترخیه لما یعرض للأعصاب من الاسترخاء بالرطوبه البلغمیه الغالبه علی الدماغ.

و علامه الدوار أن یکون الإنسان یری جمیع

ما حوله کأنه یدور و یهم بالسقوط لا سیما إن رأی شیئاً یدور کرحی أو دولاب فإنه یشتد به الدوار.

[و کذلک[1265]] متی دار الإنسان نفسه مراراً کثیره عرض له دوار و هوس، و إذا کان الدوار من قبل البلغم فإن طعم الفم یکون مالحاً أو حامضاً، و إن کان من قبل

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 349

الصفراء کان طعم الفم مراً.

و العلامات العامه لهاتین العلتین أعنی السدر و الدوار ظلمه البصر و ثقل السمع و الدوی فی الاذنین.

فأما متی کان حدوث هذه العله بمشارکه الدماغ لغیره من الأعضاء فی العله.

فمنه ما یکون لعله تحدث بالعروق الضوارب التی خلف الاذنین من سوء مزاج بارد و خلط بلغمی أو صفراوی و علامته أن تکون هذه العروق مع ما ذکرنا ممتلئه متمدده.

و منه ما یکون لعله تحدث فی العرقین المعروفین بعرقی السبات عن سوء مزاج بارد أو خلط بلغمی أو صفراوی، و علامته أن تکون مع ذلک الرقبه [ممتلئه[1266]] متمدده.

و منه ما یکون لعله تعرض فی المعده عن سوء مزاج بارد أو خلط بلغمی، و علامته أن یکون معه غثیان و خفقان و أن تشتد العله عند الإکثار من الطعام و عند التخم و ربما حدث السدر من دوام حده الحمی، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 350

من بلغم یخالط السوداء، و إما من دم غلیظ، و ربما کان ذلک من مره سوداء، و ربما حدث عن الامتلاء من الشراب و السکر العنیف منه.

و هذا النوع من السکته قتال و قد قال أبقراط: فی کتاب الفصول «إذا حدثت بسکران سکته بغته فإنه یتشنج و یموت إلا أن تحدث به حمی أو یتکلم فی الساعه التی ینحل فیه خماره».

و یتقدم هذه العله وجع حاد فی الرأس و انتفاخ الأوداج و ظلمه فی البصر و دوار و شعاع یتخیل و برد فی الأطراف و الاختلاج فی البدن کله.

و علامات هذه العله قریبه من علامات العله المعروفه بقوطوخس[1267] و هی الجمود و ذلک أن العلیل یکون ملقی کالنائم لا یحس بما یلقی بدنه من الأشیاء

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 351

المؤلمه و یسمع لنفسه غطیطاً و کلما کانت العله أقوی کان النفس أشد عظماً، و ربما سمعت له خرخره فی الصدر و ذلک لصعوبه التنفس و استکراهه.

و إذا کانت العله لیست بالقویه کان الغطیط أقل و تنفسه أسهل، و إذا صبت فی فیه الأشیاء الرطبه ابتلعها و إن کانت قویه لم یبتلعها و خرجت من الانف.

فإن حدثت هذه العله عن الدم أو عن خلط بلغمی مخالط للدم کان الوجه أحمر.

و إن کان من المره السوداء کان الوجه مائلًا إلی السواد.

و متی عرضت هذه العله وعینا العلیل مفتوحتان أو مغمضتان بقیتا علی حالهما و کذلک إن کان ملقی علی ظهره أو جنبه أو جالساً بقی علی تلک الحال.

و أما سائر العلامات سوی هذه فتکون علی ما تکون علیه علامات الجمود، و هذا العرض لیس یکاد یبرأ صاحبه إذا کانت العله قویه فلا یسهل برؤه، و إذا کانت

ضعیفه فإنها تؤول إلی الفالج و اللقوه، کما قال ابقراط فی کتاب الفصول إن السکته إذا کانت قویه لم یمکن أن یبرأ صاحبها منها و إن کانت ضعیفه لم یسهل أن تبرأ.

[فی الصرع]

و أما الصرع: فهو تشنج یعرض لجمیع البدن حتی یسقط العلیل إلی الأرض، [و ربما کان ذلک بأدوار معلومه و اوقات محدوده[1268]] و ربما کانت أوقاته مختلفه، و حدوثه یکون عن أسباب مثل الأسباب المحدثه للسکته [الا انها دونها فی الشدّه و القوه، لان الاسباب المحدثه للصرع لیس یکون فی بطون الدماغ کلها کما یکون ذلک فی السکته لکن تکون السدّه فی بعض البطون او فی مجاری الاعصاب المحرکه للاعضاء، و الخلط المحدث له دون المحدث للسکته[1269]] فی کیفیته و کمیته و جوهره، أعنی أنه أقل برداً و أقل مقداراً و أقل غلظاً و لذلک صار البدن فی وقت نوبه الصرع یتحرک و یحس.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 352

و أما السکته فلا، و لذلک قیل: إن السبب المحدث للصرع نصف السبب المحدث للسکته.

و الصرع منه ما یکون من قبل الدماغ، و منه ما یکون من تشنج الأعصاب و یقال له: ابیلمسیا.

و الذی یکون من قبل الدماغ فمنه ما یکون من قبل الدماغ نفسه، و منه ما یکون بمشارکته لفم المعده أو لغیره من الأعضاء.

[و اما الصرع[1270] الذی یکون من قبل الدماغ نفسه فحدوثه کما ذکرنا من سده تعرض[1271] فی بطون الدماغ فتمنع الروح و القوّه المحرکه من النقوذ فی أعصاب الی الأعضاء المتحرکه بإراده.

و هذه السده تکون إما من خلط بلغمی غلیظ لزج ینصب إلی بطون الدماغ فی وقت النوبه أو خلط سوداوی غلیظ، و إما من قبل ضغط یعرض للدماغ عند ما

ینکسر عظم القحف و یعرض معه وجع شدید.

و ربما عرض هذا النوع إذا أدار[1272] الإنسان نفسه فیدور رأسه و یسخن فتتحرک الاخلاط و الروح التی فیه فیسقط الإنسان إلی الأرض و یضطرب، و تتقدم هذا الصرع الذی یکون من قبل الدماغ أوجاع شدیده فی الرأس مع ثقل و ظلمه فی البصر و رداءه فی الحس و السمع و الشم و الذوق، فإن کان حدوثه عن البلغم کان البدن ممتلئاً، خصباً و لونه إلی البیاض ما هو، و أن یکون تدبیره فیما تقدم تدبیراً مبرداً مرطباً مولداً [للبلغم و إن کان حدوثه عن السوداء فان صاحبه یکون قضیفا و لونه الی السواد و أن تدبیره فیما تقدم قد کان تدبیرا مولدا[1273]] للسوداء.

فأما الذین یعرض لهم الصرع من قبل فم المعده فإن حدوثه یکون من قبل بخارات بلغمیه أو سوداویه تتراقی إلی الرأس و تملأ بطون الدماغ و تسدها، و یتقدم هذا النوع قبض علی فم المعده و غثیان و خفقان و لذع و أشد ذلک اذا[1274] یتأخر غذاؤهم أو کان[1275] قلیلًا، فإذا عرضت لهم النوبه فإنهم یسقطون بغته و ربما

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 353

[تقدم ذلک غشی و ربما لم یسقطوا إلی الأرض بل یعرض لهم غشی و ربما عرضت لهم صرخه فی ساعه تعرض لهم النوبه و ربما نالهم غشی أو إغماء، و یسیل من أفواههم لعاب[1276]].

و أما ما یعرض من الصرع من قبل عضو آخر من أعضاء البدن فإن ذلک یکون أیضاً من قبل بخارات بارده ترتقی إلی الدماغ من ذلک العضو بمنزله ما یعرض ذلک فی علل الیدین و الرجلین و الأصابع، و فی عله القولنج و فی عله الرحم علی مثال ما

تحدث من قبل فم المعده من تراقی البخارات إلی الدماغ.

و قد یعرض لبعض النساء فی وقت الحمل و کان[1277] یزول عنهم فی وقت الولاده و ربما حدثت هذه العله من قبل لدغ العقرب إذا وقعت علی عصبه.

و علامه الصرع الحادث عن مثل هذه الأسباب أن یحس الإنسان ببخارات بارده ترتقی من العضو الذی فیه الخلط فی أسرع وقت من عضو إلی عضو إلی أن یتأدی إلی الدماغ ثم یسقط و لذلک قد یتقدم أصحاب هذه العلل فیخبرون بنوبه الصرع قبل وقتها بقلیل مما یجدون من هذه الحال.

و أما الصرع الذی یحدث عن التشنج و هو الذی یسمی ابیلمسیا و هو أردأ أنواعه و أقتلها، و یکون من تشنج جمیع الاعضاء[1278] و ذلک عند ما تمتلی ء بطون الدماغ و جمیع الأعصاب من العضل فیلحق الضرر لافعال الاعضاء[1279] الرئیسه لا سیما الافعال المدبره و یکون ذلک کما وصفنا إما من خلط بلغمی غلیظ أو خلط سوداوی غلیظ یمدد الاعصاب عرضاً فیتشنج لذلک و ینجذب نحو أصلها فیسقط الإنسان إلی الارض فیضطرب، و قد یکون حال الإنسان فی هذا النوع قریب من حال السکته.

و اعلم أنه قد یتقدم عله الصرع قبل حدوثها خبث نفس و نسیان و صداع و امتلاء فی الرأس و آلام مختلفه فإذا استحکمت هذه العله فإن من علاماتها

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 354

الخاصه بسائر أصنافها فهی ظهور الزبد فی الفم و الاضطراب، و السبب فی الزبد هو دفع من الطبیعه للخلط المحدث لهذه العله.

و أما الاضطراب فلموضع حرکه هذه القوّه الدافعه لدفع الخلط المؤذی.

و أما ما یحدث لبعضهم دون بعض فهو السقوط و الصیاح و مضغ اللسان و خروج البول و الزبل بغیر إراده،

و ربما خرج من بعضهم المنی.

و الذی یستدل به علی هذه العله و یظهرها أن تبخر العلیل بالخمر و المرو و قرن المعز و أن یطعم کبد التیس مشویاً و ینتشق[1280] رائحته فإنه عند ذلک یسقط إلی الأرض و یظهر فیه بعض العلامات التی ذکرنا.

و ذکر بعض الأطباء، أنه إذا لبس العلیل جلد شاه حین یسلخ و ینغمس فی الماء فإنه یصرع علی المکان و کثیراً من أصحاب هذه العله یموتون فی وقت الدور لما یعرض لهم فی ذلک الوقت من صعوبه الأعراض.

و أکثر ما تعرض هذه العله بالصبیان الصغار و من بعدهم المراهقون و الشباب و قلما تحدث هذه بالکهول و الشیوخ لیبس مزاجهم[1281]، و إنما یعرض ذلک للصبیان لسببین:

أحدهما: لرطوبه مراجهم و لا سیما مزاج أدمغتهم بالطبع.

و الثانی: رداءه التدبیر، و اذا[1282] کان [ذلک[1283]] بسبب سوء المزاج الطبیعی فإن ذلک یحدث بهم فی أول زمان الولاده و إذا کان بسبب سوء التدبیر کان حدوثه بعد ذلک و لا یکاد صاحب هذه العله یبرأ إذا حدثت به من بعد نبات الشعر فی العانه أعنی الاحتلام و الادراک.

و أما فی وقت الصبا فإن کثیراً منهم إذا عولجوا علی ما ینبغی برأوا من هذه العله [برءاً تاماً[1284]] و تخلصوا منها کما قال أبقراط: فی کتاب الفصول «من أصابه الصرع قبل نبات الشعر فی العانه فبرؤه منه بانتقاله فی السن و التدبیر و البلد».

و أما من أتی علیه من السنین خمس و عشرون سنه فإنه یموت و هو به [فاعلم

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 355

ذلک[1285]].

[فی الکابوس]

و أما العله المعروفه بالکابوس: فحدوثها أیضاً یکون من خلط بلغمی، و ربما عرضت هذه العله للسکاری و لمن به سوء الاستمراء

و لمن یکثر [من الاکل لا سیما[1286]] من الأغذیه الغلیظه و یقل الریاضه و الاستحمام.

و هذه العله من العلل التی تتقدم السبات و الفالج و السکته و الصرع فینبغی[1287] أن لا نغفل[1288] عن حسمها [متی ظهرت[1289]] بالانسان.

و العلامات الداله علیها هی أن یری الإنسان فی نومه کأن شیئاً ثقیلًا یقع علیه و یکبسه، أو کأن إنساناً یخنقه و یروم أن یصیح و لا یسمع له صوت، و ربما رأی کأن إنساناً یرید أن یجامعه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 356

و منهم یکثر من البکاء و منهم من ینکر نفسه یزعم أنه لیس هو [و منهم من یتوهم انه آنیه من فخار فیحذر علی نفسه أن ینکسر[1294]] و منهم من یتوهم أنه من بعض الحیوان غیر الناطق فیصیح صیاح ذلک الحیوان و بعضهم من یتکهن و یزعم انه یخبر بما یکون.

[فی العلامات الخاصه]

فأما العلامات التی تخص کل واحد من أصنافها

فما کان منها حدوثه عن أخلاط سوداویه تحترق من الدماغ فإن علاماتها اختلاط الذهن و کثره الهذیان و الهیمان و الهم و الغم و الخوف و الفزع و التوهمات و التخیلات الردیئه و ما شاکل ذلک.

و أما ما کان حدوثه من قبل المعده و هی العله المعروفه بالمراقیه و النافخه و علامتها الجشاء الحامض و الدخانی و قله الاستمراء و کثره التبزق و أن یجد العلیل فیما دون الشراسیف وجعاً و حرقه و لهیباً و تمدداً و قراقراً، و کذلک فیما بین الکتفین و تحدث بهم هذه الأعراض بعد الطعام بوقت صالح، و ربما هاج بهم بعد ذلک وجع فی البطن لا یسکن حتی یستمرئ الطعام و تعرض له هذه العله علی أکثر الأمر عند نبات الشعر فی العانه ثم یطول[1295] بهم.

فأما ما کان حدوثه عن بخارات ترتقی إلی الدماغ من جمیع البدن. فإن ما کان حدوثه عن الدم فمن علاماته أن یکون ما یعرض له من اختلاط الذهن یکون مع ضحک و فرح، [و أن یکون بدن[1296]] صاحبه مائلًا إلی الهزال و لونه آدم إلی الحمره، و الشعر علی بدنه کثیراً لا سیما فی الصدور، و عروقه واسعه وعیناه حمراوان

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 358

و النبض منه عظیم و سرعته قلیله.

و إن کان السن سن

الشباب و کان تدبیره فیما تقدم تدبیراً مسخناً مرطباً بمنزله کثره أکل اللحوم و التمور الحلوی[1297] أو شرب الشراب الحلو الغلیظ کان ذلک أوکد الدلاله علی أن العله إنما حدثت من کثره الدم فی البدن.

و کذلک إن کان یجد فی بدنه ثقلًا و کسلًا و کان العلیل ممن یعتاد خروج الدم من المقعده و انقطع أو کانت امرأه فانقطع طمثها، [فان ذلک اوکد الدلاله علی أن العله من قبل کثره الدم فی البدن[1298]].

فإن کان الخلط الذی فی البدن صفراویاً، فمن علاماته الهیمان و الجنون و کثره العبث و الصیاح [و الهذیان] و کثره الاضطراب و السهر و قله الهدوء و القرار[1299] و کثره الغضب و الحده و حراره ملمس البدن من غیر حمی مع القضافه و یبس البدن و اضطراب فی العینین و نظر کنظر السباع و صفره فی اللون.

فإن کان صاحب ذلک شاباً و مزاجه الطبیعی حاراً فی طبعه حاداً سریع الکلام و تدبیره فی غذائه فیما تقدم حاراً یابساً بمنزله أکل الثوم و البصل و الخردل و البقول الحریفه و کثره التعب و الغضب و کثره الصوم و التقلیل من الغذاء او شرب[1300] الخمور العتیقه الحاده و ما أشبه ذلک من التدبیر کان ذلک أوکد الدالاله علی أن العله من قبل الصفراء المحترقه فی البدن، و تکون الأعراض التی ذکرناها أشد و أصعب.

فإن کان الخلط الذی فی البدن مراراً أسود فإن صاحب ذلک یکون کثیر الهم و الفکر و الخوف و الفزع و البکاء و التخیلات الردیئه و حب الوحده، و سائر الأعراض التی ذکرناها عامه لجمیع أصحاب الوسواس السوداوی موجوده فی هذا الصنف أعنی الصنف الحادث عن المره السوداء إن کان هذا

الخلط فی [الدماغ، و إن کان الخلط فی جمیع[1301]] البدن لا سیما الخوف و الفزع فإنهما عارضان لازمان لهذه العله بسبب سواد الخلط و إدخاله الظلمه و الوحشه علی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 359

النفس و تکدیره إیاها.

فبهذه العلامات یستدل علی أصناف هذه العله و أسبابها.

و ذکر أبقراط فی کتاب ابذیمیا فی المقاله الثانیه منه «أن من کان مزاج قلبه حاراً یابساً و مزاج دماغه رطباً یکون سهل الوقوع فی الوسواس السوداوی»، و ذلک لأن المره الصفراء [تکون غالبه علیه الی منتهی الشباب فإذا صار الی هذه السن احترقت الصفراء[1302]] و صارت مره سوداء و مزاج الدماغ إذا کان بارداً رطباً یکون مسترخیاً لأن الدماغ فی طبعه بارداً رطباً فیزداد بسبب خروجه عن الطبع إلی البرد و الرطوبه استرخاءاً و ضعفاً فیقبل لذلک البخارات السوداویه المتراقیه من البدن إلیه فیظلمه[1303] و یغلب علیه الرعب و الحزن و هذان عرضان تابعان للوسواس السوداوی، و لذلک قال أبقراط فی کتاب الفصول: «من عرض له فزع و غم زماناً طویلًا فعلته سوداویه». و أکثر ما تعرض هذه العله فی الخریف [فاعلم ذلک].

[فی القطرب]

و من المالنخلویا نوع یقال له: القطرب، و صاحبه یتشبه بالدیوک و یصیح صیاحها و یتشبه بالکلاب و ینبح نباحها و یخرج لیلًا إلی المقابر و یمکث فیها إلی الصباح.

و من علاماته أن یکون صاحبه أصفر اللون وعیناه مظلمتین جافتین غائرتین و لسانه و فمه یابس عدیم للریق و یکثر عطشه و تخرج فی رجله جراحات أو قروح و بوجهه مثل ذلک لأنه یعثر[1304] کثیراً و ینکب علی وجهه و یری فی ساقیه أثر عض الکلاب، و لا یکاد صاحب هذه العله یبرأ، و ینبغی أن تعلم

أن هذه العلل تتوارث عن الآباء.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 360

[فی العشق]

فأما العشق: فهو إلهام النفس لمن یعشقه و إدامه الفکر فیه، و من علاماته غور العینین و کثره حرکاتها و حرکه أجفانها و قله الدموع، و یکون فیها غنج و تغیر سائر الأعصاب و هزال ما سوی العینین فإنهما لا یهزلان.

و أما نبضهم فیکون کنبض اصحاب الهم الا انه[1305] إذا ذکر له المعشوق تغیر عن حالته الطبیعیه و اختلف و اضطرب.

فهذه صفه أصناف العلل الحادثه فی الدماغ و أسبابها [و علاماتها[1306]] و الدلائل علی کل واحد منها، و قد ینبغی أن تعلم أن الدلائل التی ذکرناها انها[1307] تدل علی کل واحد من العلل بعضها مشترک العلتین و ثلاث بمنزله اختلاط الذهن العارض لأصحاب البرسام و السرسام و لأصحاب الوسواس السوداوی، و بمنزله السبات العارض لأصحاب عله النسیان و عله السبات السهری المسمی قوما، و بعضها خاص بکل واحد منها، و بمنزله الغم و الجزع[1308] الدال علی الوسواس السوداوی، و بمنزله الزبد الدال علی الصرع فینبغی أن لا تتکل علی الدلائل المشترکه إلا إذا انضافت إلیها دلاله خاصه فحینئذ یحکم علی العله ما هی [فاعلم ذلک ترشد إن شاء اللّه تعالی[1309]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 361

الحس و الحرکه من جمیع أعضاء البدن مع ضرر یلحق الأفعال المدبره و یقال لذلک ابریلقسیا[1313]، و هذا یکون من بلغم بارد یملأ بطون الدماغ.

و إن حدثت السده فی جانب واحد حدث من ذلک استرخاء ذلک الشق کله مع جانب الوجه و یقال لذلک: الفالج و اللقوه معا و هو الخلع.

[و إن حدثت السده فی مبدأ النخاع عرض الاسترخاء للاعضاء التی دون

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 362

اوجه[1314]] و إن حدثت السده بأحد جانبی النخاع عرضت الاسترخاء للاعضاء التی فی ذلک الشق، و إن عرض السده فی مبدأ العصب التی تأتی عضل الوجه و کان ذلک فی أحد الجانبین عرض من ذلک استرخاء ذلک الشق من الوجه و هی اللقوه.

[و قد تحدث اللقوه من الاسرخاء و من التشنج معا فیسترخی عضل احد الفکین و یتشنج الاخر[1315]] و إن حدثت السده فی مبدأ العصب الذی یأتی الحنجره عرض من ذلک انقطاع الصوت، [و إن حدثت فی العصب الذی یأتی عضل الصدر عرض من ذلک ضیق النفس[1316]] و إن حدثت فی العصب الذی یأتی عضل المثانه عرض من ذلک خروج البول من غیر إراده و کذلک[1317] إن حصلت فی العصب الذی یأتی عضل المقعده عرض من ذلک خروج البراز من غیر إراده، و کذلک یجری أمر سائر الأعضاء إذا حدثت السده فی مبدأ العصب الذی یأتی عضل کل واحد منها استرخی[1318] ذلک العضو و بطلت حرکته و حسه.

و السده تعرض فی هذه العله [اما[1319]] من خلط غلیظ بلغمی، و إما من ضغظ.

و الضغط یحدث: إما من رباط، و إما من ورم یحدث للنخاع، و إما من عظم یزول عن مکانه فیضغط العصب.

و قد یعرض الاسترخاء للعضو أیضاً إما

من قطع العصبه التی تأتی ذلک العضو أو رضها إذا کان القطع عرضاً و هذا لا یبرأ، فإن کان القطع طولًا لم ینل العضو ضرراً البته.

و ذکر جالینوس «أن هذه العله أکثر ما تحدث بالکهول إذا کانت رؤوسهم ممتلئه خلطاً بارداً فمتی أصابتهم حراره بغته أو بروده قویه أذابت ذلک الخلط و أحدرته إلی مواضع نبات الأعصاب، و أکثر ما یعرض ذلک لمن کان عصبه ضعیفاً بالطبع، و اما[1320] کان عصبه قویاً فقلما یعرض له ذلک».

و العلامه الداله علی استرخاء العضو بینه [ظاهره[1321]] من استرخائه و استرساله

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 363

و بطلان حرکته و حسه، فإن کانت تلک السده من خلط بلغمی کان حدوثه [دفعه[1322]] من غیر سبب من خارج [ظاهر[1323]] و إن کان ذلک من سده حدثت من ضغط استدل علیه بما یتقدمه من شده ذلک العضو و وثاقته، و إن کان من قطع عصبه أو رضها فإنه یکون قد تقدمه ضربه أو سقطه علی موضع العصب المحرک للعضو.

و قد یکون الاسترخاء من [انخلاع[1324]] العضو عن مفصله بسبب رطوبه لزجه تبل الرطوبات و تزلق العظم و تخرجه عن موضعه، و ربما کان سبب حدوث ذلک من قبل ماده تدفعها بعض الاعضاء[1325] [الرئیسیه و غیرها رغم منها الی بعض الاعضاء[1326]] علی جهه البحران و انقضاء الأمراض کالذی یعرض عند انقضاء الامراض الحاده بمنزله البرسام و السرسام من اسرخاء الاعضاء[1327].

و قد یعرض کثیراً فی مرض القولنج الاسترخاء و اللخلخ لبعض الأعصاب عند انقضاء المرض علی جهه البحران إذا دفعت الطبیعه الفضل من عمق البدن إلی الأطراف، و قد رأیت قوماً کان بهم قولنج صعب شدید الالم فانخلع منهم المنکبان و منهم من انخلع منکباه و

ورکاه، و قد رأیت من تعطلت حرکه کتفیه إلا أن هؤلاء کان جسمهم جیداً.

و کذلک ذکر: فولس فی کتابه «أنه عرض لقوم فی زمانه کثیرین وجع القولنج و کان خلاص من تخلص منهم باسترخاء الاطراف و أن الحس لم یبطل منها»، فاعلم ذلک.

[فی العله المعروفه بابریلقسیا]

و أما العله المعروفه بابریلقسیا: فعلامتها أن یکون صاحبها مستلقیاً علی ظهره[1328] عدیم الصوت و الحس و الحرکه الارادیه، و یتقدم هذه العله وجع فی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 364

الرأس شدید و امتلاء فی الاوداج و دوران و ظلمه فی البصر و برود فی الاطراف و اختلاج فی جمیع البدن و ثقل فی الحرکه و تقصقص[1329] فی الأسنان فی وقت النوم، و یکون البول إلی السواد ما هو، و یکون فیه ثقل شبیه بالسویق و القشار، و أکثر ما تحدث هذه العله فی المشایخ و أصحاب المزاج البارد الرطب، أو لمن یدمن استعمال التدبیر الغلیظ المولد للبلغم.

و إن عرضت هذه العله بالشباب فی الأوقات الحاره لا یکاد ینجو منها العلیل، و أردأ أصحاب هذه حالًا من کان نفسه ردیئاً مختلفاً من شده الاختلاف منقطعاً.

و أما علامه الخلع فإنک تری عیاناً الزائده من العظم الداخله فی حفره المفصل خارجه عن الموضع و تجدها بحاسه اللمس منفصله[1330].

و اعلم أنه قد یترکب استرخاء مع الخلع و التشنج فی بعض الناس حتی أنک تری بعض أعضائهم مسترخیه أو منخلعه و بعضها متشنجه ترتفع إلی نحو منشئها و ربما[1331] رأیت العضو منخلعاً و به تشنج و ارتعاد، و قد رأیت ذلک فی غیر إنسان [واحد[1332]] فینبغی أن تتفقد ذلک جیداً لیکون علاجک لصاحبها صواباً.

[فی القوه]

و أما اللقوه: فعلامتها تعویج [الفم[1333]] و الوجه و میل الشدق

إلی جانب، و حدوثها یکون من امتناع نفوذ القوّه المحرکه إلی عضل الوجه و العینین، و قد تحدث اللقوه أیضاً من تشنج عضل أحد الکفین فیحذب[1334] الفک الصحیح إلی نفسه، و من علاماتها أن یکون العلیل لا یمکنه تغمیض عینه التی فی الجانب الصحیح، و ذلک أنک إذا أمرته أن یغمض عینیه و أغمضها بقیت العین التی فی الجانب الصحیح مفتوحه و ذلک لاجتذاب عضل الجفن الأسفل إلی أسفل، و إن أمرته أن ینفخ رأیت النفخ یخرج من جانب الفم و ذلک لانجذاب عضل الفک إلی

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 365

جانبه [الأسفل[1335]].

و أما سائر أنواع الاسترخاء فعلاماتها ظاهره [بینه[1336]] من بطلان الحس و الحرکه الارادیه التی لذلک العضو.

[فی الخدر]

و أما الخدر: فحدوثه یکون من الأسباب المحدثه للاسترخاء أعنی السده الا أن[1337] تلک الأسباب فی الاسترخاء قویه و فی الخدر ضعیفه، و لذلک صار الاسترخاء یبطل معه الحس و الحرکه الارادیه، و أصحاب الخدر یحسون و یتحرکون بعض الحرکه و الحس.

و قد یحدث الخدر من سوء مزاج بارد یکثف العصبه و یجمع أجزاءها فتحدث عن ذلک سده یسیره فیکون ما ینفذ فیها من القوّه النفسانیه إلی العضو شی ء ضعیف و لا ینفذ ذلک فیها نفوذاً مستویاً.

و ربما حدث عن ملاقاه البرد الشدید و الثلج فیتکاثف العصب بعض التکثیف فیحدث فیه مثل ذلک.

و قد یحدث الخدر أیضاً عن ضغط العصب بمنزله من یتکئ علی عضو ما أو بسبب شد و رباط.

و ربما حدث الخدر عن ریاح تحتقن تحت الفقار فیضغط النخاع فیحدث بذلک السبب سده تمنع القوّه المحرکه من النفوذ فی العصب إلی العضو.

و علامه الخدر أن یحس الإنسان فی العضو شبیهاً بدبیب النمل و غزران[1338] غیر

مؤلم مع عسر الحرکه و رداءه الحس کالذی یعرض کثیراً فی الرجلین لمن یطیل الجلوس أو یضغطه شی ء أو تقع به ضربه فی بعض أعضائه، و اللّه أعلم.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 366

تمدده و لذلک صار برؤهم أسهل.

و الدلاله المقدمه علی حدوث التشنج بالصبیان حمی حاده دائمه و سهر و یبس بطن و صفره اللون و سواد الأسنان و جفاف الریق و تمدد الجلد.[1340]

کامل الصناعه الطبیه ؛ ج 2 ؛ ص367

ا الرجال فلأن أعضاءهم قویه شدیده یابسه قلما یحدث لهم التشنج الامتلائی، و إذا حدث بأحدهم [لم[1341]] یسهل برؤه.

و علامه هذا الصنف من التشنج أن یحدث بالإنسان بغته و أن یکون قد تقدمه تدبیر یوجب الامتلاء بمنزله کثره الأطعمه و الأشربه الغلیظه و الراحه و ترک التعب و ترک الاستحمام أو کثره الاستحمام بعد الطعام، و ربما حدث ذلک بعقب السکر أکثر الإنسان من شرب الشراب.

و قد قال أبقراط: فی کتاب الفصول «متی کان بإنسان تشنج و حدثت به حمی ربع زال عنه التشنج» لأن هذه الحمی تکون عن عفن الخلط الغلیظ السوداوی و شده سخونته، و إذا عفن و سخن تحلل من الأعصاب وفنی منها.

و ینبغی أن تعلم أن هذه العلل أعنی الفالج و اللقوه و السکته و التشنج الامتلائی أردأ ما تکون و أعظمها إذا حدث بالشباب و الصبیان و فی الزمان الصیفی و ذلک لأن هذه الأسباب المحدثه لهذه العلل غیر ملائمه لأمزجتهم و أقلها رداءه و اضعفها ما حدث بالمشایخ فی الزمان الشتوی و ذلک لملاءمه هذه العلل لأمزجتهم و مزاج الوقت فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 368

أن تتقطع.

و الاستدلال علی هذا الصنف من التشنج مما تقدم العله من أنواع الاستفراغ بمنزله الاسهال المفرط أو نزف الدم من النساء و غیرهم [بالخراجات[1344]] و الرعاف أو غیر ذلک من الأسباب المجففه بمنزله التعب و السهر و الجوع و الحمی الحاده المحرقه.

و هذا النوع من التشنج أردأ من الذی یحدث من الامتلاء، و هذا النوع لا یحدث دفعه کما یحدث التشنج الامتلائی لکن قلیلًا قلیلًا.

و قد قال أبقراط: [فی التشنج[1345]] فی کتاب الفصول هذا القول: «لأن تکون الحمی بعد التشنج خیر من أن یکون التشنج بعد الحمی». و إنما قال: ذلک لأن الحمی إذا حدثت بعد التشنج الذی یکون من الامتلاء و الرطوبه لطفت الخلط و حللته و جففت الرطوبه بشده الحراره و کان به برء العله.

و أما متی حدث التشنج بعد الحمی فحدوثه انما یکون بسبب الیبس و فناء

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 369

الرطوبه من شده حراره الحمی، و هذا النوع من التشنج أردأ من الأول و أکثر ما یعرض التشنج فی الحمیات الکائنه مع ورم الدماغ.

و قد قال جالینوس: « [لیس[1346]] کل تشنج یحدث بعد الحمی ردی ء لکن متی[1347] کان حدوثه بعقب حمی محرقه قد طالت مدتها».

فأما التشنج الحادث عن سوء مزاج بارد: فحدوثه یکون إما من داخل بمنزله خلط بارد [یجمد[1348]] عضلات البدن و یکثف اجزائها[1349] و یجمعها فیحدث عن ذلک التشنج،

[فی الکزاز]

و إما من خارج فبمنزله المتعرض للبرد الشدید و الثلج فتجمد لذلک عضلات البدن و تتکاثف أجزاؤها فتتقلص لذلک و تقصر و یقال لهذا النوع من التشنج: الکزاز.

و یقال: إن الکزاز هو جمود العضل الذی علی فقار الصلب و ربما کان ذلک من جمود العضل الذی علی فقار الرقبه،

و متی کان هذا النوع فی الاعضاء[1350] التی من قدام البدن قیل له کزاز من قدام و متی کان فی الاعضاء[1351] التی من خلف قیل له کزاز من خلف، و متی کان فی جمیع البدن قیل له کزاز بقول مطلق.

فالعلامات الداله علی التشنج الکزازی هی أن یکون وجه العلیل مائلًا إلی الحمره أو إلی الخضره أو إلی الکموده، و العینان ناتئتان، و أن یریا بأعظم مما کانا قبل، و أن یری العلیل کأنه یظحک و یمدد[1352] یدیه کثیراً و تتفقع أصابعه و تنقبض و یعرض له سهر و عسر البول و یبس الطبیعه، و ربما بال قلیلًا قلیلًا شیئاً شبیها بالدم، و یعرض له فی ابتداء العله فواق و وجع فی الرأس و المنکبین و الصلب، و ربما عرض لبعضهم رعشه و یسقطون عن الاسره التی هم علیها بسبب التشنج.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 370

و أصحاب هذه العله و أصحاب التمدد یخاف علیهم الموت إلی الیوم الرابع، فإن تجاوز الرابع انحطت علتهم و سهل برؤهم.

و أما التشنج الحادث بسبب الورم الحار: الذی یحدث بالعصب فیکون إذا تأدت العله إلی الدماغ من العصب فیرم لذلک الدماغ و تصل الآفه إلی بطونه.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 371

فتمنع القوّه المحرکه من النفوذ فی العصب نفوذاً جیداً فتضعف لذلک حرکه العضو، و إما من خلط غلیظ یرسخ فی العصب فتروم القوّه المحرکه لذلک العضو أن تشیله إلی فوق. و الخلط الغلیظ لثقله ینزل بالعضو و یحطه إلی أسفل فیحدث فیما بین ذلک حرکتین مضادتین یسمیان باسم واحد و هو الرعشه.

و قد تحدث الرعشه بمن یکثر من الجماع و بمن یستفرغ استفراغاً مفرطاً، و جمیع الأعراض التی تضعف القوّه تورث الرعشه.

و أما الاسباب التی من خارج: فهی الغم و الغضب.

و الفزع یکون: إما من حیوان مفسد بمنزله من یری الاسد و الحیات العظام، [أو من سلطان کبیر[1353]]، و من الوقوف علی المواضع الشاهقه [فی العلو[1354]]، و علامه هذه العله ظاهره [بینه[1355]] من حرکه العضو المرتعش.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 372

و أما الاختلاج: فیکون من ریاح غلیظه بخاریه، و الدلیل علی ذلک أنک تری الاختلاج أکثر ما یعرض فی الأزمنه البارده الشدیده البرد و فی الأبدان البارده البلغمیه و من الاستحمام بالماء البارد و ما أشبه ذلک، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 373

إما من ریح تحتقن تحت الفقارات فتدفعه و تزیله عن موضعه.

و إما الأسباب التی من خارج: فبمنزله الضربه و السقطه و ما أشبه ذلک، و الحدب ظاهر بین لیس یحتاج فی تعریفه إلی دلائل إلا أن ما کان حدوثه عن ورم [فانه یتبع ذلک سعال و ضیق النفس و ربو.

و ینبغی أن تعلم أن من اصابه الحدب عن ورم[1357]] الصدر قبل أن یحتلم فإنه یموت سریعاً، و ذلک أن ورم الصدر إذا حدث بمن أعضاؤه فی النشوء فإن الورم یتزاید، و الصدر بسبب الآفه الحادثه عن الورم لا ینمو و لا یتسع و الأضلاع لا تکبر، فأما القلب و الرئه فإنهما ینمیان و یزیدان عظماً، و إذا کان ذلک [کذلک[1358]] فإن

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 374

الصدر یضیق ضیقاً شدیداً بسبب عدم الاظلاع للنمو و بسبب عظم الورم و عظم القلب و الرئه فیحدث عن ذلک ضیق النفس و عسره فیهلک العلیل بذلک السبب، و لذلک قال أبقراط: «من أصابته [حدبه[1359]] مع ربو و سعال قبل أن ینبت شعر العانه فإنه یهلک».

و [اما][1360] موضع الفقارات المؤفه فأنک تعرفها بأن تمر بالید علی فقار الظهر من موضع ابتداء الفقارات التی آخره فإن وقعت الید علی فقاره ناتئه أو زائله عن الوسط أو منخسفه فإن العله فی تلک الفقاره، فهذه صفه أصناف العلل التی تحدث فی الدماغ، و فیما ینشأ منه عن الأعصاب و اسبابها [و علاماتها[1361]] و الدلاله علی کل واحد منها [فاعلم ذلک ترشد[1362]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 375

إن علل العینین: إما أن تحدث فی الملتحم، و إما فی الطبقه القرنیه، و إما فی الطبقه العنبیه، و إما فی الرطوبه البیضیه، و إما فیما بین العنبیه و الجلدیه، و إما فی الأجفان، و إما فی الآماق، و إما فی عصبتی البصر، و إما فی العضل المحرک للعین و الجفن، و إما العروق التی تصیر من غشاء الدماغ إلی العینین.

[فی العلل التی تحدث من الملتحم]

فأما العلل التی تحدث من الملتحم فهی: الرمد، و الانتفاخ، و الجسا، و الحکه، و السبل، و الظفره، و الطرفه.

[فی الرمد]

فأما الرمد: فهو ورم حار یحدث فی الملتحم و هو ثلاثه أصناف:

أحدها: یحدث عن أسباب بادیه بمنزله الشمس و الغبار و الدخان و الهواء الحار و ما اثبته ذلک، و هی حمره تعرض للعین من غیر ورم فإذا انقطع السبب

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 376

المحدث له سکن و زال، و علامته دمعه و حمره یسیره و حرقه قلیله.

و الصنف الثانی: هو تکدر یعرض للعین و أشد حمره من الأول و أشد ألماً، و حدوثه یکون: إما عن سبب من خارج و هو أحد تلک الأسباب المحدثه للنوع الأول إذا کانت أعظم و أقوی، و إما من سبب من داخل فهو ورم حار یحدث فی الغشاء الملتحم من انصباب ماده حاره من الدماغ إلی الغشاء الملتحم من العین بسبب ضعف فی العضو[1364].

و هذا النوع: منه ما یکون لیس بالشدید و علامته أنه إذا انقطع السبب المحدث له لم یسکن و یکون معه حمره و ألم و وجع، و منه ما یکون صعب شدید و علامته انتفاخ العین و ألمها و صلابتها و کثره الدموع و شده الحمره و امتلاء عروقها، و

حدوث هذا یکون عن کثره الماده[1365] و شده حرارتها.

و أما النوع الثالث: فهو أصعب من الثانی، و الأعراض الداله علیه تکون فیه أصعب و أشد و الورم أعظم حتی أن الجفنین جمیعاً یرمان و ینقلبان إلی خارج و تعسر حرکتهما و یکون بیاض العین أعلی من سوادها، و هذا یکون من کثره الماده الدمویه.

[فی الانتفاخ]

و أما الانتفاخ فهو أربعه أنواع:

أحدها: یعرض بغته و أکثر ما یعرض فی الصیف[1366] للشیوخ، و علامته أن یکون لونه أبیض و یعرض قبله فی المآق مثل ما یعرض من عض[1367] الذباب و البق.

[و النوع[1368]] الثانی: من الانتفاخ یکون أردأ و أکثر نفخه و أشد برداً و إذا غمز علیه بالاصبع غارت فیه و بقی أثر [موضع[1369]] الاصبع فیه ساعه و ربما کانت معه دموع و ربما لم تکن معه دموع بل یکون معه ألم یسیر، [سببها ریح یخالطها

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 377

بلغم[1370]].

و أما النوع الثالث: فنفخته تکون أشد و الإصبع تغور فیه إلا أنه لا یبقی أثرها و لونه لون البدن و لیس معه وجع [سببه ریح یخالطها بلغم أکثر من الثانی[1371]].

و أما النوع الرابع: فیکون الورم فیه أشد و أعظم حتی أن الورم یکون فی جمیع أجزاء العین و الاجفان و یمتد إلی الحاجبین و الوجنتین، و هو ورم صلب لا تغور فیه الإصبع و لونه کمد لیس معه ألم و أکثر ما یعرض فی الجدری و فی الرمد المزمن و خاصه فی النساء[1372] [سببه خلط غلیظ سوداوی[1373]].

[فی الجسا]

و أما الجسا: فهو صلابه تعرض للعین کلها مع الاجفان، و یعرض معه ألم و حمره و عسر حرکه و جفاف شدید و اجتماع رمص یسیر[1374] صلب، و یعسر فتح

العین عند الانتباه.

[فی الحکه]

و أما الحکه: فعلامتها دمعه مالحه بورقیه تحرق العین و حکه و حمره فی الأجفان و العین.

[فی السبل]

و أما السبل: فهو عروق تمتلی ء دماً غلیظاً و تنتئ و تحمر و تغلظ و کثیراً ما یکون دمعها دموع و حمره و حکه، و تری العین کأن علیها غشاوه شبیهه بالدخان.

[فی الطرفه]

و أما الطرفه: فهی دم ینصب إلی الملتحم من تجویف العروق التی فیه و حدوثها یکون عن ضربه و ربما کان ذلک عن خراج یفجر.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 378

[فی الظفره]

و أما الظفره: فهی زیاده عصبیه تنبت من المآق الأکبر[1375] و تمتد حتی تنبسط علی السواد و تعظم حتی تغطی الناظر و تمنع النظر.

فهذه صفه العلل التی تحدث فی الملتحم فی العین.

[فی العلل الحادثه فی الطبقه القرنیّه]

و أما العلل الحادثه فی الطبقه القرنیه: فهی السرطان، و القروح، و المده، و البثر، و النتوء، و البیاض.

[فی سرطان العین]

فاما السرطان: فهو ورم صلب یحدث فی هذه الطبقه و إذا حدث فیها عرض معه ألم شدید و تمدد العروق[1376] التی فی العین و حمره و نخس شدید، و تنتهی إلی الصدغین لا سیما عند الحرکه و یعرض معه صداع و ذهاب شهوه الطعام، و تسیل إلی العین ماده حریفه لا تحتمل الکحل الحاد.

[فی قروح العن]

و أما القروح: [الحادثه فی القرنیه[1377]] فهی سبعه أنواع: [اربعه] تعرض فی سطحها، و ثلاثه غائره فیها.

أما الأربعه العارضه فی سطحها:

فأحدها: قرحه شبیهه فی لونها بالدخان تأخذ من سواد العین موضوعاً کبیراً

و الثانیه: قرحه أعمق من هذه قلیلًا و أصغر منها و لونها أشد بیاضاً [من الأولی][1378] [و تأخذ من البیاض جزءاً یسیراً[1379]].

و الثالثه: قرحه تحدث علی إکلیل السواد و تأخذ من

البیاض جزءاً یسیراً،

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 379

[و فیها لونان فما کان منها علی البیضان فلونه احمر و کذلک سائر القروح و البثور،[1380]] و ما کان منها إلی السواد فلونه أبیض لأنه علی القرنیه، و ما کان منه علی البیاض یکون أحمر لأنه علی الملتحم [و کذلک سائر القروح و البثور[1381]].

و الرابعه: قرحه فی ظاهر القرنیه شبیهه بالشعب.

و أما القروح الغائره فی القرنیه فثلاثه أنواع:

الأول منها: قرحه عمیقه ضیقه.

و الثانی: قرحه واسعه قلیله العمق.

و الثالث: قرحه وسخه کبیره الخشکریشه عمیقه، و إذا اثقبت[1382] سالت منها رطوبات العین لما یحدث فی الطبقات من التآکل.

[فی البثر]

و أما البثر: فتحدث من رطوبه تجتمع فی قشور الطبقه القرنیه، و أصناف البثر کثیره و یخالف بعضها بعضاً، إما فی اللون، و إما فی الألم، [و اما فی العاقبه فیه.

اما فی اللون: فمنه ما هو اسود، و منه ما هو ابیض.

و اما فی الالم:[1383]] فمنه ما یکون معه وجع شدید، و منه ما یکون معه وجع یسیر.

و أما فی العاقبه: فمنها ما هی سلیمه العاقبه، و منها ما تعقب آفات عظیمه أهونها العمی، و هذا الاختلاف یکون: إما من قبل مادتها، و إما من قبل موضعها.

أما من قبل مادتها: فربما کانت کثیره، و ربما کانت قلیله، و ربما کانت حاده حریفه أو بورقیه، أو رطبه، و ربما کانت غلیظه.

و أما اختلافها من قبل الموضع: فربما کانت البثره من خلف القشره الأولی من قشور القرنیه، و ربما کانت من خلف القشره الثانیه، و ربما کانت خلف القشره الثالثه.

فما کان منها من ماده کثیره لطیفه حاده کان أشد وجعاً و أعظم بلیه، لأن الکثره

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 380

تحدث تمدداً و الحده تحدث

لذعاً، و ما کان منها من ماده قلیله غلیظه کان أسلم و أقل وجعاً، و ما کان منها تحت القشره الأولی کان أقل ألماً و کان لونه أسود لأنها تحجز بین البصر و بین سواد العنبیه، و ما کان منها خلف القشره الثانیه فهو متوسط بین الحالین.

و أسلم البثر ما کان فی ظهر القرنیه زائلًا عن ثقب الحدقه لأنه متی تأکلت القرنیه او انخرق[1384] شی ء منها لم یکن إلا فی الشی ء الیسیر، و إذا بقی الاثر لم یمنع البصر لأنه لیس علی نفس الثقب [شی ء منه[1385]] و أردأ البثر ما کان خلف القشره الثالثه[1386] و ما کان منها علی نفس الثقب لأنه متی تأکلت الطبقه القرنیه و انحرقت نفذت إلی العنبیه، و إذا بقی أثر القرحه امتنع البصر من النفوذ فی الثقب.

فأما کمیّه المده: فحدوثها یکون خلف القرنیه: إما من قرحه، و إما من صداع، و إما من رمد، و منها ما یأخذ موضعاً قلیلًا من القرنیه و یشبه فی شکله بالظفره، و منها ما یأخذ موضعاً کبیراً و هی أردأ من الأولی.

[فی النتوء]

و أما النتوء: فیحدث عند ما تنخرق الطبقه القرنیه و تبرز العنبیه و یکون ذلک:

إما من تأکل القروح و البثر، و إما عند ما [یخرقها[1387]] شی ء من خارج.

و أنواع النتوء أربعه:

أحدها: إذا نتأ من العنبیه جزء یسیر یشبه رأس النمله و یسمی: الموسرخ[1388]، و یتوهم من یراه أنه بثر.

و الفرق بین النتوء و البثر أن النشوء یکون لونه علی لون العنبیه و ذلک أنه إن کانت العنبیه کحلاء کان النتوء أکحل و إن کانت شهلاء أو زرقاء کان النتوء کذلک، و یکون أصله أبیض اللون، و البثر یکون معها فی بیاض العین

حمره و ضربان فی العین.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 381

و النوع الثانی: أن یکون النتوء عظیماً یشبه العنبیه.

الثالث: هو أن یعلو النتوء حتی یجاوز الاجفان [و یصاک[1389]] الاشفار فیؤلم معه العین.

و النوع الرابع: النوع المسمی مسماراً، و هو أن یکون إذا أزمن النتوء و التحم علیه خرق القرنیه فیصیر شبیهاً برأس المسمار.

فأما البیاض: فمنه رقیق فی ظاهر القرنیه، و منه غلیظ غائر.

فهذه أنواع العلل التی تعرض للقرنیه.

[فی علل العنبیه]

و أما العلل التی تعرض للعنبیه فهی اتساع الثقب و ضیقه.

فأما اتساع الثقب فهو علی ضربین:

أحدهما: یکون: إما من الجبله، و إما لورم یحدث فی العنبیه فیمددها، و إما عن کثره الرطوبه البیضیه، و أکثر ما یعرض هذا النوع للنساء و الصبیان.

و من عرض له ذلک إما أن لا یبصر شیئاً البته مما هی علیه و إما أن یبصر، فمن أبصر کان بصره ضعیفاً و یری الأشیاء أصغر مقداراً مما هی علیه.

و الضرب الثانی: یحدث إما عن ضربه، و إما عن ورم یحدث فی العنبیه و هو مرض حار.

و أما ضیق الحدقه: فیحدث إما من قبل وقت الجبله، أو من استرخاء الطبقه العنبیه، و قد بینا أسباب الاسترخاء العارض لهذه الطبقه عند ذکر أسباب الأمراض، و علامه هاتین العلتین ظاهره للحس بینه إذا أقمت العلیل فی الشمس و استقبلت بالعین جرم الشمس فإنک تری الثقب الذی فی العنبیه إما أوسع و إما أضیق من المقدار الذی ینبغی.

[فی العلل العارضه بین الطبقه العنبیه و الرطوبه الجلیدیه]

و أما العلل العارضه فیما بین الطبقه العنبیه و الرطوبه الجلیدیه [فهو الماء

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 382

و البخارات المتراقیه من المعده.

اما الماء فحدوثه یکون من رطوبه غلیظه تخمد فیما بین الرطوبه الجلیدیه

و بین ثقب العنبیه علی الناظر فیمتنع نفوذ الروح الباصر من داخل الی خارج.

و علامه[1390]] هذه العله فی إبتدائها أن یری الإنسان قدام عینیه بقا أو ذباباً أو قضباناً أو شعراً أو شعاعاً إلا أن هذه الأعراض قد تحدث عن عله تکون فی الدماغ و عن عله تکون فی فم المعده تتراقی بخاراتها إلی الدماغ و العین.

و یستدل علی ذلک أنه متی کانت العله من قبل المعده فعلامتها أن تری ثقب العین إذا نظرت إلیه صافیاً نقیاً لا یشوبه شی ء، و أن یکون التخیل یعرض فی بعض الأوقات و یسکن فی بعضها و یزید تاره و ینقص آخری و یکون التخیل فی العینین جمیعاً و یعرض لصاحبه لذع فی فم المعده و إذا استعمل القی ء أو تناول أیارج فیقرا سکن عند ذلک التخیل، و یشتد به التخیل أکثر عند التخم و الاکثار من الطعام و یسکن عنه عند خفه المعده و استمرائها الطعام جیداً.

فأما متی کان التخیل من قبل الدماغ [فإما[1391]] أن یعرض مع المرض المسمی السرسام و البرسام [و أما فی أوقات البحارین[1392]].

أما التخیل الذی یکون من قبل الماء، فإنه یکون التخیل دائماً علی حال واحده من الزیاده و النقصان و لا یجد فی معدته لذعاً و لا یسکن عند خلوا المعده من الغذاء و لا یزید عند کثرته فیها و لا یسکن عند تناول الایارج و القی ء، و ربما کان ابتداؤه فی إحدی العینین.

و أما الماء إذا استحکم فإن البصر یمتنع، و هو أنواع.

فمنه ما لونه شبیه بلون الهواء، و منه ما یشبه لون الزجاج، و منه ما هو أبیض، و منه ما لونه أسمانجونی، و منه أخضر، و منه مائل إلی الزرقه،

و قد تحدث الزرقه فی العینین من سبب غیر الماء و هو من جفاف الرطوبه البیضیه، و الفرق بینه و بین الزرقه التی تکون من الماء أن [صاحب[1393]] الماء یری فی ابتدائه تلک الخیالات التی ذکرناها و إذا قدح أبصر بالعین.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 383

و أما ما حدث من جفاف الرطوبه البیضه و نقصانها فلا تکون قبله خیالات و العین معه تصغر و تهزل و یقال لذلک: هزال العین، و یسمی سل العین، و الماء منه ما إذا انقدح انجب و منه ما لا ینجب عند القدح، و امتحان ذلک بأن تضع یدک علی إحدی العینین فإن رأیت ثقب العین الاخری یتسع علمت من ذلک أنه متی قدحت انجب القدح فیها و أبصر الإنسان، و إن لم یتسع فإنها إن قدحت لم ینجب و لم یبصر الإنسان، و تمتحنه أیضاً بأن تقیم العلیل فی الشمس و تأمره أن ینظر إلیک جیداً و تضع إبهامک علی جفنه الأعلی و تحرک بها العین و تنحیها بسرعه ثم تفتح العین و تنظر فإن تحرک الماء حین تنحی إبهامک عنه فتفرق إن ذلک الماء لا ینجب فیه القدح و إن بقی مجتمعاً لا یتفرق [و اتسع الثقب و ضاق[1394]] فإن الماء قد استحکم، و القدح قد ینجب فیه، [فاعلم ذلک[1395]].

[فی العلل العارضه فی الاجفان[1396]]

فأما العلل العارضه فی الأجفان خاصه دون سائر البدن فهی أوراطس و یقال له: الشرناق و البرد و الجرب و التحجر و الالتصاق و الکمنه[1397] و الشتره و الشعیره و التوثه[1398] و السعفه و النمله و السلع و القمل و الشعر الزائد و المنقلب[1399] و انتشار الأجفان و الوردینج[1400] و السلاق.

[فی الاوراطس]

فأما أوراطس: فهو جسم

شحمی لزج منتسج بعصب و أغشیه[1401] تحدث فی باطن الجفن الأعلی و یکون ذلک بسبب أعراض ردیئه فی بعض الناس لا سیما فی الصبیان لرطوبه مزاجهم، و ذلک أنه یثقل العین و یعرض لها نزلات.

و علامه ذلک أن الاجفان تکون مسترخیه و لا ترتفع علی ما ینبغی و لا یقدر صاحبها علی النظر إلی شعاع الشمس حتی تسرع إلیه الدمعه و یعرض له الرمد

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 384

کثیراً.

[فی الجرب]

و أما الجرب: فهو أربعه أنواع:

أحدها: یحدث فی ظاهر باطن الجفن الأعلی بخشونه.

و الثانی: یکون أظهر خشونه و أشد حمره و دمعه، و معه وجع و ثقل و یعمها جمیعاً رطوبه فی العین.

و أما الثالث: فهو أقوی و أظهر خشونه حتی یری فی باطن الجفن تشقق مثل تشقق التین و یکون أشد حمره و وجعاً و ثقلًا و حکه شدیده.

و أما النوع الرابع: فهو أصعب من الثالث و أشد حمره و أصعب وجعاً و حکه و أکثر خشونه، و تکون الأجفان ثقیله مع صلابه جداً و هذا النوع من العلل المتطاوله.

[فی البرد]

و أما البرد: فهو رطوبه تجمد فی باطن الجفن بیضاء شبیهه [بالجمود[1402]] و حدوثها من فضله بارده بلغمیه.

[فی التحجر]

و أما التحجر: فهو فضله تحجر فی الأجفان.

[فی الالتصاق]

و أما الالتصاق: فهو إما التصاق الجفن ببیاض العین و سوادها، و إما التصاق الجفنین أحدهما بالآخر.

و هذان یحدثان إما من قرحه تحدث فی العین، و إما من علاج الظفره أو السل و ما أشبه ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 385

[فی الکمنه]

و أما الکمنه: فهی ثقل فی الأجفان تحدث عن ریح غلیظه و صاحبها إذا انتبه من النوم وجد فی عینیه شیئاً شبیهاً بالرمل و التراب.

[فی الشتره]

و أما الشتره،

فثلاثه أنواع:

أحدها: ارتفاع الأعلی حتی لا یغطی العین، و حدوثه یکون إما من وقت خیاطه الجفن إذا لم یکن علی ما ینبغی.

و الثانی: قصر الأجفان بالطبع.

و الثالث: انقلاب الجفن الأسفل إلی خارج، و هذا یعرض إما من أثر قرحه، و إما من زیاده لحم ینبت فی قرحه تعرض فی الأجفان.

[فی الشعیره]

و أما الشعیره: فإنها ورم یحدث فی طرف الجفن مستطیل علی شکل الشعیره.

[فی القمل]

و أما القمل: فهو تولد قمل کثیر صغار فی الأجفان و أکثر ما یحدث هذا بمن یتدبر تدبیر یولد[1403] الفضول بمنزله من یکثر الأطعمه و یستعمل الراحه و یترک الاستحمام.

[فی التوثه]

و أما التوثه[1404]: فهی لحمه حمراء إلی السواد ما هی متعلقه من داخل العین و حدوثها من دم فاسد.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 386

[فی النمله]

و أما النمله: فهی شقاق تعرض فی أطراف الأجفان مع انتشار شعر الاجفان.

[فی السعفه]

و أما السعفه: فهی مرض شبیهه بالنمله إلا أنها تضرب إلی [الغبوه و[1405]] السواد.

[فی الشعر الزائد]

و أما الشعر الزائد: فهو شعر ینبت فی الأجفان مما یلی العین منقلباً إلی داخل فینخسها و یجلب إلیها ماده فیسترخی لذلک الجفن و یحصل فی الجفن[1406] غرزان بسبب النخس، و حدوث ذلک عن رطوبه عفنه تجتمع فی شعر الأجفان.

[فی الانتشار]

و أما الانتشار: فمنه ما یکون من رطوبه حاده أو من داء الثعلب و منه ما یکون من غلظ الأجفان و صلابتها و حمرتها و وجع یکون فیها.

[فی السلع]

و أما السلع: فتحدث من خلط غلیظ متولد فی الجفن بمنزله تولدها فی سائر أعضاء البدن.

[فی الوردینج]

[و أما الوردینج: فهو نوعان:

أحدهما: یکون من ماده دمویه تسیل إلی الجفن الواحد و إلی کلیهما و لونه أحمر مع ورم شدید و ثقل و رطوبه

کثیره.

و الآخر: یحدث من دم فرفیری یمیل إلی الخضره و الروم فیه الحمره أقل

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 387

و الضربان و الحرکه و الغرزان فیه أکثر.

[فی السلاق]

و أما السلاق: فنوع واحد یکون من رطوبه بورقیه لطیفه و إذا تمادی و عتق أحدث معه تناثر الهدب[1407]].

فی أمراض المآق

فأما أمراض المآق: فهی الغرب، و الغده، و السیلان.

[فی الغرب]

فأما الغرب فإنه خراج یخرج فیما بین المآق و الأنف و ینفتح و تخرج منه مده [بالعلاج] و ربما صار ناصوراً فأفسد عظم الأنف متی لم یبادر بالعلاج، و ربما سالت منه مده إلی المنخرین فی الثقب الذی من الأنف إلی العین. و ربما جرت[1408] مده تحت جلده الأجفان و أفسدت غضاریفها و یتبین ذلک أنک إذا غمزت علی الأجفان سالت المده من الخراج.

[فی الغده]

و أما الغده: فهی عظم اللحمه التی فی المآق الأکبر و زیادتها علی المقدار الذی ینبغی.

[فی السیلان]

[و أما السیلان: فهو نقصان اللحمه التی فی المآق الأکبر عما ینبغی[1409]] حتی لا یمکنها أن تمنع الرطوبات التی تسیل إلی العین من الثقب الذی بین المآق و المنخرین.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 388

و نقصانها یکون [اما] من الاستقصاء فی قطع هذه الغده[1410] إذا عظمت، و إما من کثره استعمال الأدویه الحاده بافراط فی [علاج[1411]] الظفره و الجرب[1412].

فی العلل العارضه فی عصبتی البصر

و أما العلل العارضه فی عصبتی البصر: فهی السده، و الهتک، و الغشاوه، و الشبکره[1413].

[فی السده]

فأما السده: فحدوثها یکون: إما من رطوبه کثیره تتولد حوالی العصبه فتضغطها [أو ورم یلحقها فیضغطها[1414]] فیبطل لذلک البصر أو ینقص، و علامه ذلک ثقل الرأس و لا سیما مما یلی قعر العینین.

و إما أن یکون ذلک من خلط غلیظ ینصب إلی جوف

العصبه فیسدها، و علامه ذلک أن تخیل الإنسان فی ابتداء العله بالبق و الشعر و الذباب و الشعاع و غیر ذلک من التخیل الردی ء من غیر أن تظهر فی العینین علامات الماء او عله[1415] أخری، و أن یکون إذا غمضت إحدی العینین لم تتسع الأخری، و هذا أردأ ما یکون من السده لأن الروح لا ینفذ منه شی ء إلی العین الأخری فیتسع الثقب.

[فی الهتک]

و أما الهتک: فحدوثه یکون إما من ضربه أو سقطه أو صدمه شدیده تقع علی الرأس أو عن قی ء شدید، و علامه الهتک أن تنتأ العین [اولا[1416]]، ثم من بعد ذلک تغور و تضمر و یکون مع ذلک ذهاب البصر او نقصانه[1417].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 389

[فی الغشاوه]

و أما الغشاوه: [فیکون من ضعف الروح الباصر المنبعث من الدماغ و قلته[1418]].

[فی الشبکره]

[اما الشبکره[1419]]

فهی عله التی لا یبصر الإنسان معها باللیل شیئاً و حدوث ذلک یکون من غلظ الروح النفسانی[1420] [المنبعث[1421]] و کدوره الأخلاط، و قد تکون هذه الأسباب ضد العله التی یری الإنسان فیها ما بعد عنه و لا یری ما قرب کالذی یعرض للمشایخ فهذه العلل التی تحدث فی تجویف عصبتی البصر[1422] [و أسبابها الداله علیها، انتهی[1423]].

[فی العلل التی تحدث فی العصب و العضل المحرک للعین و الجفن[1424]]

و أما العلل التی تحدث فی العصب و العضل المحرک للعینین و الجفن: فهو الاسترخاء و التشنج.

فأما ما یلحق العصبه المحرکه للعین من ذلک فإن ذلک ربما کان من قبل [الدماغ[1425]] نفسه، و علامه ذلک أن تفسد حرکه العینین جمیعاً، أو ربما کان ذلک فی إحدی العصبتین اللتین یأتیان العین، و علامته أن تفسد حرکه العین التی تأتیها تلک العصبه و ربما کان ذلک فی

بعض أقسام إحدی العصبتین فتفسد لذلک حرکه العضل الذی یحرک ذلک القسم.

و أما العضل المحرک للعین: فقد ذکرنا فی الموضع الذی ذکرنا فیه أمر الأعضاء أن لکل واحده من العینین تسع عضلات، منها ست تحرک العین نفسها

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 390

و منها ثلاثه تقبض أصل العصبه التی یجری فیها الروح و تشیل العین إلی فوق، و أما السته التی تحرک العین فما کان منها من [فوق فان استرخت مالت العین الی اسفل و إن تشنجت مالت العین الی فوق، و ما کان منها من[1426]] أسفل إذا استرخت زالت[1427] العین إلی فوق[1428] و إذا تشنجت مالت العین إلی اسفل[1429].

و أما التی فی المآق فإذا استرخت مالت العین إلی اللحاظ، و إذا تشنجت مالت العین إلی [فوق و ما کان منها من أسفل إذا استرخت مالت العین إلی أسفل و إذا تشنجت مالت العین إلی المآق[1430]] و أما التی فی اللحاظ فاذا استرخت مالت العین إلی المآق و إذا تشنجت مالت العین إلی اللحاظ.

و أما العضلتان اللتان یدبران العین فإذا استرخت أو تشنجت أحدثت للعین [اعوجاجاً[1431]].

و أما العضلات الثلاث التی فی أصل العصبه التی تخرج فیها الروح فمنفعتها کما قلنا أن تقبض العصبه و تمنعها من أن تزول و أن تشیل العین إلی فوق، فمتی تشنجت لم یضر ذلک بالعین، و إن استرخت أضر ذلک بالعین لأنها تنتأ.

و حدوث ذلک یکون إما من داخل فمن مواد تنصب إلی العصب و العضل، و إما من خارج من ضربه.

و أما 0 ما کان من داخل فمتی نتأت العین و کان البصر سلیماً فإن ذلک یدل علی أن العصبه النوریه امتدت من استرخاء العضل القابض لها فإن کان البصر

قد بطل دل ذلک علی أن العصبه نفسها قد استرخت.

و متی نتأت العین من سبب من خارج مثل الضربه و الصدمه فإن کان البصر سلیماً فإن العضله وحدها انهتکت؛ و إن کان البصر قد بطل علمنا أن العصبه قد انهتکت.

فأما العضل المحرک للجفن: فهی کما ذکرنا ثلاث عضلات منها واحده ترفعه إلی فوق و عضلتان یجذبانه إلی أسفل.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 391

أما العضله التی ترفعه إلی فوق فمتی استرخت لم ترفع الجفن و متی تشنجت لم ینطبق الجفن.

و أما العضلتان اللتان یجذبانه إلی أسفل فمتی استرختا [جمیعاً[1432]] لم یرتفع الجفن و إن لحقت الآفه واحده منهما کان نصف الجفن یرتفع و نصفه ینطبق، و إن کانت الآفه استرخاء کان میلان نصف الجفن إلی جانب العضله الصحیحه، و إن کان تشنجاً کان الجفن مائلًا إلی ناحیه العضله [المتشنجه[1433]].

فهذه هی العلل التی تحدث فی العضل [و العصب[1434]] المحرک للعین.

و أما ما یحدث بالعروق التی تصیر إلی العینین من قحف الرأس فإنه یحدث فیهما جمیعاً سیلان الرطوبه من الرأس إلی العینین.

و سیلانها یکون إما فی العروق التی تعلو قحف الرأس و علامته امتداد عروق الجبهه و الصدغین، و إما من العروق التی تحت[1435] قحف الرأس و علامته کثره العطاس و طول مکث السیلان، و أن لا تکون عروق الجبهه و الصدغین متمده[1436].

و إذ قد أتینا علی جمیع علل العین و أسبابها و علاماتها فیجب أن نقبل علی ما یتبع ذلک من علل الحواس الباقیه، [و الله أعلم[1437]].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 392

التی تحدث عن أصناف سوء المزاج، [و اصناف الاورام، و تفرق الاتصال.

فمتی کان الوجع عن سوء مزاج حار[1438]] کان معه[1439] التهاب و حراره و حمره مما یلی الاذن من الأعضاء، و إذا أدنیت من الاذن الأشیاء البارده بالفعل سکن الالم لا سیما متی کان تدبیر العلیل[1440] فیما تقدم تدبیراً مسخنناً.

و متی کان الوجع عن سوء مزاج بارد کان الالم من غیر تلهب و لا حمره فی الاذن، و إذا أدنیت منها الأشیاء الحاره بالفعل انتفع بها العلیل لا سیما إن کان تدبیره فیما تقدم تدبیراً مبرداً.

و أما سوء المزاج الرطب و الیابس فلیس یکاد یحدث عنهما فی الاذن ألم و لا وجع.

و أما أصناف الأورام فما کان منها حاراً فعلامته شده الالم و الضربان و الثقل فی الرأس و الجبهه و التمدد و اللهیب و حمره الوجه فإن کان الورم عظیماً تبع ذلک

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 393

حمی و ما کان منه بارداً فعلامته الثقل و التمدد من غیر ضربان و لا ألم شدید، و ما کان من هذه العلل فی ثقب الاذن کانت العلامات التی ذکرناها و الالم فی قعر الاذن، و ما کان منها فی الآله الأولی [التی هی فی[1441]] عصب السمع کان الالم داخل قحف الرأس مما یلی قعر الاذن، و ما کان منها فی الأعضاء الخارجه عن الثقب فعلامته ظاهره بینه للحس.

و أما تفرق الاتصال: فبمنزله الفسخ و الهتک فما کان منه فی ثقب السمع و فی الاجزاء[1442] الخارجه عنه فمعرفته بالحس بما یخرج عن الثقب من الدم، و ما کان منه فی الآله الأولی من آلات السمع و فی عصبه السمع و فی الأجزاء الاخر فمنه ما یکون حدوثه من

سبب من داخل، و هذا لیس یتبین لنا علامته إلا بما یحدث [للعل من ضرر السمع، و منه ما یحدث عن سبب من خاج بمنزله الضربه و الصدمه فمتی حدث[1443]] للانسان ألم من داخل مما یلی الاذن، أو حدث بالسمع ضرر و کان قد تقدمه ضربه أو صدمه، فإن سبب ذلک هتک أو فسخ لحق آله السمع أو العصبه التی یکون منها السمع.

و أما العلل التی تحدث فی عضو من أعضاء السمع: فمنها ما یحدث فی الثقب اللولبی[1444] و فی الأجزاء الخارجه عنه، و منها ما یحدث فی العصبه التی تؤدی قوه السمع و فی الآله الأولی من آله السمع.

أما العلل التی تحدث فی ثقب السمع فهی: إما قرحه و إما ثؤلول و إما لحم نابت و إما دود یتولد فی الموضع و إما وسخ و إما جسم من الأجسام قد سقط فیه من خارج، بمنزله الحصی و الحبوب و الماء الذی یدخل فی الاذنین من الصب علی الرأس أو الغوص فی الماء، أو بعض الحیوان بمنزله الذباب و البق و الدود و ما أشبه ذلک من دبیب أو ریح.

و أما القروح: فتکون من انفجار الأورام و یستدل علیها بما یخرج من الآذان من المده و الضربان المتقدم العله.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 394

و أما الدود: فتولده یکون من رطوبه فاسده[1445]، و علامته أن یجد العلیل حکه و انتعاشاً و دغدغه فی داخل الاذن و ربما خرج بعض الدود إلی خارج.

و أما ما ینبت فی المجری من الثآلیل و اللحم الزائد و الوسخ، و حدوثها فیکون من فضل ماده و معرفه ذلک تتبین جیداً لحس البصر إذا أقیم العلیل فی الشمس و حوذی به عین

الشمس، و کذلک أیضاً ما یسقط فی الآذان من الأجسام یتبین بهذا الوجه، و ربما یحس به الإنسان فی وقت دخوله إلی الأذن.

و أما الماء: فیعلم ذلک انه یکون بعقب الاستحمام وصب الماء علی الرأس.

و أما [من[1446]] الحیوان فیتبین ذلک بحرکته و دبیبه و وشوشته[1447].

و جمیع هذه العلل متی کانت عظیمه [حتی[1448]] تسد مجری السمع أحدثت الطرش و الصمم، فإن کانت یسیره أحدثت ضعف السمع و ثقله، فهذه صفه العلل الحادثه فی الثقب.

[العلل الحادثه فی آله السمع]

و أما العلل الحادثه فی آله السمع و فی عصبته فهی الطنین و الدوی و الأصوات الکاذبه [الهائله[1449]] و ثقل السمع و الطرش.

[فی الدوی و الطنین]

أما الدوی و الطنین و الأصوات التی تحدث من غیر أن یکون من خارج شی ء یصوت، فحدوثه یکون إما عن ریح تحتقن فی غشاء الدماغ مما یلی عصبه الاذن أو فیما یلی عصبه السمع أو آله السمع الاولی أو من خلط ینتقل فی هذه المواضع التی ذکرناها.

فمتی کان حدوث ذلک عن خلط غلیظ وجد العلیل مع الطنین ثقلًا فی هذه المواضع أو فی الرأس، و إن کان من ریح کان من ذلک فی هذه المواضع تمدد.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 395

[فی الطرش و الصمم]

و أما ثقل السمع و الطرش المسمی صمماً إذا حدث عن آفه[1450] تعرض لأحد هذه الأعضاء، فحدوثه یکون إما عن سوء مزاج، و إما من مرض آلی بمنزله السده الحادثه عن ورم أو عن خلط غلیظ، و إما من تفرق الاتصال مثل الفسخ و الهتک، و ربما حدث ثقل السمع و الصمم من قبل الدماغ إذا ناله أحد هذه الأمراض، فمتی رأیت السمع قد بطل من إحدی الاذنین أو من الاثنین

معاً و کان مع ذلک مضره قد نالت الحواس کلها أو بعضها فإن ذلک یدل علی آفه قد نالت الدماغ، و إن کان ذلک فی إحدی الاذنین أو کان فی الاذنین جمیعاً و کانت الحواس الباقیه سلیمه فإن ذلک یدل علی أن العصب الذی یأتی الاذنین و الآله السمعیه قد نالتهما آفه.

و متی کان السمع قد بطل أو ثقل و لم یتبین أن فی ثقب السمع أو فی الأعضاء الخارجه عنه عله و کان العلیل یجد مع ذلک ثقلًا فی عمق الرأس مما یلی الاذنین علمنا أن سبب ذلک إنما هو خلط غلیظ انصب إلی العصب الذی یکون به السمع و الآله السمعیه، و إن کان مع ذلک تمدد و ضربان فإن سببه ورم حار لحق المواضع، و إن کان قد تقدم العله ضربه أو صدمه علی الرأس دل ذلک علی أن العصبه قد انهتکت و قد یعرض ضعف السمع من ضعف القوّه السامعه بمنزله ما یعرض عند کبر السن.

و ربما کان الصمم فی وقت عن جبله المولود عند ما تعجز الطبیعه عن العنایه بثقب السمع و الآله إما لضعفها و إما لغلظ ماده فیها.

و ربما عرض الطرش من الأمراض الحاره عند ما یتصاعد إلی الدماغ خلط مراری، و أصحاب هذه العله ینتفعون باستفراغ المرار کما قال أبقراط: فی کتاب الفصول «من کان به اختلاف مرار فأصابه صمم انقطع عنه ذلک الاختلاف، و من کان به صمم فحدث له اختلاف مرار زال ذلک الصمم عنه [ذلک الصمم[1451]]»

فهذه صفه العلل العارضه فی آلات السمع و أسبابها و علاماتها، و الله أعلم[1452].

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 396

فی المنخرین، [و منها ما یحدث فی الغشاء المستبطن للمنخرین، و منها ما یحدث فی العظم الشبیه بالمصفی و فی غشاء الدماغ المستبطن له[1453]]، و منها ما یحدث فی الغشاء المستبطن للقحف، و منها ما یحدث فی الآله الأولی من آلات الشم و هی البطنان المقدمان من بطون الدماغ الشبیهان بحلمتی الثدی و فی غشاء الدماغ.

أما العلل الحادثه فی المنخرین فتکون: إما من سوء مزاج، و إما من مرض آلی، و إما من تفرق الاتصال.

أما سوء المزاج: فیکون حدوثه عن الأسباب المحدثه لکل واحد من أصنافه علی ما بینا فی غیر هذا الموضع، و کذلک أیضاً علاماته تعرف بما ذکرنا من علامات سوء المزاج فی غیر هذا الموضع.

و أما الامراض الآلیه التی تحدث فی المنخرین: فهی الاورام و القروح و اللحم النابت فی الانف الشبیه بالحیوان المسمی الکثیر الارجل، و ذلک أن هذا اللحم یشبه لحم ذلک الحیوان، و کما أن ذلک الحیوان من أراد صیده یسد منخریه بأرجله کذلک هذا اللحم یسد المنخرین.

و هذه العلل بینه ظاهره للحس لا سیما إذا أقیم العلیل فی الشمس و حوذی بمنخریه عین الشمس، و جمیع هذه العلل متی کانت عظیمه حتی تسد مجری

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 397

الأنف بطل الشم، و إن لم یسد المنخرین[1454] کان الشم ضعیفاً ناقصا.

و أما تفرق الاتصال: فبمنزله رض الانف و کسره، و هذا أیضاً متی کان الکسر عظیماً حتی یضغط المجری و یسده بطل الشم، و متی کان یسیراً أحدث نقصاناً فی الشم.

و أما العلل الحادثه للعصب[1455] المستبطن لثقبی المنخرین فهی: إما سوء مزاج، أو ورم حار أو ورم صلب.

و علامه الورم إذا کان حاراً أن یجد العلیل فی ثقبی الأنف

ثقلًا و تمدداً و ضرباناً، و إن کان صلباً فثقلًا و تمدداً من غیر ضربان، و إذا حدثت العله فی هذه المواضع تبع ذلک مضره فی الصوت.

و أما العلل الحادثه فی العظم الشبیه بالمصفاه و فی غشاء الدماغ المستبطن لهذا العظم فهی السده و نتن الرائحه.

و السده: تحدث فی العظم بسبب خلط غلیظ یلحج فی ثقبه و یجد العلیل مع ذلک ثقلًا فی داخل الرأس مما یلی المنخرین.

و اما الغشاء فتحدث السده إما من خلط غلیظ، و إما من ورم حار أو صلب [لتحدث فی العظم بسبب خلط غلیظ یلحج فی ثقبه[1456]] و یجد العلیل من ذلک ما یجده صاحب الورم الحار أو الصلب فی داخل الرأس مما یلی المنخرین.

و أما نتن الرائحه: فیکون إما من عفن العظم الشبیه بالمصفاه، و إما من خلط عفن یلحج فی ثقبه أو فی ثقب الغشاء المستبطن له فتتادی رائحته إلی الآله الأولی من آلات الشم و إلی الدماغ و قد تکون أیضاً نتن الرائحه إذا کان فی الدماغ خلط عفن و یتبع ذلک حمی و صداع، و إن کان نتن الرائحه من خلط یعفن فی العظام المثقبه تبع ذلک نقصان فی الصوت.

أما العلل الحادثه فی آله الشم: فهی العله المعروفه بالزکام، و نقصان الشم و عدمه و هی العله المعروفه بالخشم.

أما الزکام: فهو تحلب فضول رطبه من بطنی الدماغ المقدمین إلی المنخرین.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 398

و حدوثه یکون إما من سوء مزاج حار أو بارد یعرض للدماغ بمنزله ما یعرض لمن تصیب رأسه الشمس فتذیب الفضول التی فی دماغه أو یصیبه الهواء البارد فیحقن الفضول التی کانت تنحل من دماغه قبل ذلک و تکثر فتنحدر إلی المنخرین.

و

أما نقصان الشم و عدمه: م فیکون إما من سوء مزاج مفرط، و إما من مرض آلی مثل السده الحادثه عن ورم أو ضغط أو عن خلط غلیظ لزج و إما عن تفرق الاتصال فإن هذه کلها متی کانت یسیره أحدثت نقصاناً فی الشم، و متی کانت عظیمه أحدثت الخشم و هو عدم الشم.

و قد بینت علامات هذه الأسباب کلها فی غیر هذا الموضوع فمتی وجد العلیل علامه شی ء من ذلک فی مقدم دماغه مما یلی المنخرین فإن تلک العله التی حدثت إنما هی من قبل آفه نالت البطنین المقدمین من بطون الدماغ أو الآله الأولی من آله الشم و هی طرفا هذین البطنین، و أیضاً إن وجدت العلیل کأنه یتکلم من أنفه، فاعلم أن الآفه فی العظم الشبیه بالمصفاه، و إن کان کلامه جیداً فاعلم أن العله فی البطنین المقدمین من بطون الدماغ و هما آلتا الشم و فی الغشاء المستبطن لهما.

فهذه صفه العلل الحادثه فی أعضاء الشم.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 399

أنها ربما عرضت للفم کله، و کان انتهاؤها إلی الطبقه الداخله من المعده و المری ء و ربما کان لونه إلی السواد ما هو، و هذا النوع ردی ء.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 400

[فی اورام اللسان]

و أما الورم: فمنه الورم الذی یعظم به اللسان حتی یخرج عن الفم و یقال له.

ادلاع اللسان، و منه الورم المعروف بالضفدع و هو ورم یحدث تحت اللسان شبیه بالغده. و منه أورام حاره دمویه تعرض لجمیع أجزاء الفم و هو نوع من القلاع.

[فی فساد المذاق]

فأما ما یعرض من فساد المذاق: فإن المذاق ربما یتغیر إلی المراره حتی یحس الإنسان أن طعم فمه مر و کذلک یحس بسائر الطعوم أنها مره، و هذا یعرض إذا غلب علی جرم اللسان الخلط المراری، فأما إذا غلب علی جمیع أجزاء الفم المرار بمنزله ما یعرض فی حمیات الغب و فی الیرقان.

و ربما أحس الإنسان بطعم فمه أو طعم سائر الأطعمه حلوا، و هذا یکون إذا غلب علی جرم اللسان أو علی سائر البدن الدم و البلغم الحلو.

و ربما أحس بالطعوم أنها حامظه، و هذا یکون من البلغم الحامض.

و ربما أحس بالطعوم أنها مالحه و هذا یکون من البلغم المالح.

[فی مرض عصب اللسان]

و أما ما یعرض للعصب الذی یأتی اللسان من العلل فمنها ما یعرض للعصب الذی یکون به حس المذاق و هی نقصان المذاق و عدمه، و هذا یکون إذا لم یحس الإنسان بشی ء من الطعوم فی فمه البته. و منها ما یعرض للعصب الذی یکون به الکلام و الحرکه و هی ثقل اللسان و عدم الکلام الذی یقال له: الخرس.

و هذه الأشیاء تعرض: إما لسوء المزاج الغالب علی العصب، و إما لسده تعرض فیه

و إما من ورم و إما من ضعف، و إما من خلط بلغمی غلیظ ینصب إلی الأعصاب، و إما أن یکون ذلک من تفرق الاتصال یعرض للعصب بمنزله الهتک أو یکون ذلک من خلط حار أو من ضربه أو من صدمه تقع علی الدماغ.

و العلامات الداله علی کل واحد من هذه الاسباب کالعلامات الداله علی علل

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 401

الحواس التی ذکرناها قبل.

و قد یعرض ثقل اللسان و عدم الکلام لعله تکون فی الجزء المتقدم من الدماغ الذی ینبعث منه العصب الذی یأتی اللسان و فی الدماغ نفسه.

و ذلک یکون: إما من سوء مزاج، و إما من مرض آلی [مثل الورم[1460]] بمنزله ما یعرض ذلک فی[1461] 5 سرسام، 1 السرسام و الامراض الحاده [الحادثه[1462]] عن سوء مزاج حار و الورم الحار، و بمنزله ما یعرض فی الفالج و اللقوه و ما شاکل ذلک من العلل الحادثه عن سوء المزاج البارد الرطب، فهذه أمراض اللسان.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 402

أو بارد یعرض للعصب الذی یأتیها و یعرف ذلک بما یلائم العله أو ینافرها من الاشیاء الحاره او البارده

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 403

بالفعل، و إما بسبب ورم یعرض للحم الأسنان.

و ینبغی أن تعلم أن الأسنان فی نفسها لا یعرض لها الوجع، لأنها لا حس لها و الدلیل علی ذلک أنه متی انکسر منها شی ء لم تؤلم الانسان و إنما الألم یعرض للانسان بسبب سوء مزاج یعرض للعصب أو لورم حار أو بارد و إنما یسکن الالم عند قلع السن لأن العصبه لا تتمدد لأن الموضع قد اتسع علیها و صار للورم موضع ینحل منه و صار الدواء یلقی الموضع و یماسه.

[فی التآکل]

و أما التأکل: فیحدث للاسنان و الأضراس من العفن، و ذلک یکون من رطوبه حاده ردیئه تنصب إلیها فتعفن فیها و تأکلها.

[فی الحفر]

و أما الحفر: فهو جسم أصغر یتلبس علی الأسنان من البخارات التی ترتفع من المعده.

[فی الضرس]

و أما الضرس: فیعرض للأسنان إما من خارج عند مضغ الأشیاء الحامضه، و إما من داخل فمن خلط حامظ فی المعده.

[فی الخدر]

و أما الخدر: فیعرض لها من تناول الأشیاء البارده بالفعل بمنزله الثلج و الماء الشدید البرد.

[فی سقوط الاسنان]

و أما سقوط الأسنان و تحریکها فیکون: إما من رطوبه اللثه و العصب الذی یربط الأسنان و استرخائها فلا یمسکان الأسنان، و إما من عفن اللثه و تأکلها، و إما من سعه الأواری التی هی مرکوزه فیها.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 404

وسعتها تکون: إما من قبل الطبیعه بمنزله سقوط أسنان الصبیان الذی یقال: له [الثغر[1465]] و ذلک أن الطبیعه تسقط أسنان الصبیان لضعفها و إفساد اللبن لها و حاجتها إلی ما هو أقوی منها بسبب الأغذیه الیابسه و

کسر الأشیاء الصلبه و لتوسیع الأواری فتحدث[1466] مکانها أسنان هی أعظم من الأولی و أقوی منها.

و إما [من[1467]] یبسها فبمنزله ما یحدث للمشایخ من سقوط الأسنان و ذلک أن الأسنان و الاواری التی هی فیها إذا جفت نقصت من مقدارها فیتغیر لذلک هندامها و لا تثبت[1468] [لذلک[1469]] الاسنان فی حفرها فتسقط، و قد سمعت قوماً یقولون أنهم رأوا بعض المشایخ قد سقطت أسنانهم و نبت غیرها مکانها و لست متحققاً من صحه ذلک لأن المواد المستعده لنبات الأسنان معدومه فی أبدان المشایخ.

[فی علل اللثه و لحم الاسنان]

و أما ما یعرض للثه و لحم الأسنان: فمنه الورم المعروف بالورم الحار و یحدث للعلیل منه وجع و ضربان فی اللثه و الاسنان، و منه العله المسماه فارولیس[1470] و هی تغیر الورم الحار إلی المده و تعفن اللثه و یعرض من ذلک سقوط اللثه و رداءه رائحه الفم، و منه العله المسماه أیرلیس[1471] و هی لحم زائد یحدث فی الضرس الأقصی بعقب ورم حار، و یظن الإنسان کأن فی ضرسه شیئاً من المأکول ملتصقاً به، و منه خروج الدم من اللثه، و هذا یکون من ضعف القوّه الغاذیه التی فی اللثه.

و أما سائر لحم الفم: فقد یعرض له من العلل مثل ما یعرض فی اللثه من الورم الحار و التعفن و خروج الدم.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 405

[فی البخر]

و أما البخر: فقد یعرض للفم نتن الرائحه، و هذا یکون: إما من عفن بعض الأسنان و الأضراس، و إما من تعفن اللثه، و إما من بلغم عفن یکون فی فم المعده، و قد یعرض ذلک من سیلان اللعاب، و هذا یکون من رطوبه فی الدماغ تتحلب فی اللهات و

علامته إذا کان من قبل المعده أن لا یکون فی الفم شی ء مما ذکرنا و أن تنقص الرائحه عند تناول الطعام بعض النقصان.

[فی علل اللهاه]

و أما اللهاه: فیعرض لها الورم الحار و یجد صاحبه وجعاً و ضرباناً فی أقصی الفم و یتأذی عند البلغم و یعرض لها الاسترخاء و السقوط، و علامه ذلک أن یجد العلیل کأن شیئاً متعلقاً فی حلقه، و إذا فتح فمه و أخرج لسانه رأیت اللهاه أطول مما کانت، و ربما رأیت أصلها قد دق و طرفها قد استدار، و إذا طالت مده سقوطها فحینئذ ینبغی أن تقطع.

فهذا ما کان ینبغی لنا أن نذکره من أصناف العلل العارضه فی أعضاء الحس [و[1472]] فی الفم و ما یلیه من الحلق، فاعلم ذلک.

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 406

إما لعضل الحلق، و إما لعضل

کامل الصناعه الطبیه، ج 2، ص: 407

المری ء.

فإن کان الورم فی العضل الداخل قیل له: سوتنجی[1475]، و هذه عله ردیئه تمنع صاحبها الازدراد.

و إن کان فی العضل الخارج قیل له: قوینجی، و یعرض لأصحاب هذه العله عسر التنفس و ضیقه و انتصابه و حمی و نقصان فی الصوت و وجع فی الحلق و حمره فی العنق و الوجه و تمدد و عسر فی البلع و غور فی العینین.