القانون فی الطب المجلد3

اشاره

سرشناسه : ابن سینا، حسین بن عبدالله، ق 428 - 370

عنوان و نام پدیدآور : ... القانون فی الطب/ للشیخ الرئیس ابی علی ابن سینا

مشخصات نشر : [بی جا.

وضعیت فهرست نویسی : فهرستنویسی قبلی

یادداشت : عربی

یادداشت : سربی

شماره کتابشناسی ملی : 200252

[بقیه کتاب الثالث من القانون فی أمراض الرأس و الدماغ]

[الفن العاشر فی أحوال الرئه و الصدر و هو خمس مقالات]

المقاله الثالثه السعال و نفث الدم

فصل فی السعال

: السعال من الحرکات التی تدفع بها الطبیعه أذی عن عضوٍ ما، و هذا العضو فی السعال هو الرئه، و الأعضاء التی تتصل بها الرئه، أو فیما یشارکها. و السعال للصدر کالعطاس للدماغ، و یتم بانبساط الصدر و انقباضه و حرکه الحجاب. و هو، إما لسبب خاص بالرئه، و إما علی سبیل المشارکه.

و السبب الموجب للسعال، إما باد، و إما واصل، و إما سابق. فأسباب السعال البادیه شی ء من الأسباب البادیه تجعل أعضاء الصدر مؤفه فی مزاجها، أو هیئتها مثل برد یصیب الرئه، و العضلات فی الصدر، أو غیر ذلک، فتتحرک الطبیعه إلی دفع المؤذی، أو لشی ء من هذه الأسباب البادیه یأتیها، فیشجنها، أو شی ء میبس، أو مخشن مثل غبار، أو دخان، أو طعم غذاء حامض، أو عفص، أو حریف، أو شی ء غریب یقع فی المجری التی لا تقبل غیر النفس، کما یعرض من السعال بسبب سقوط شی ء من الطعام، أو الشراب فی تلک المجری لغفله، أو اشتغال بکلام. و أما أسباب السعال الواصله، فمثل ما یعرض من الأسباب البدنیه المسخّنه للمزاج، أو المبرده، أو المرطّبه، أو المجففه بغیر ماده، أو بماده دمویه، أو صفراویه، أو بلغمیه رقیقه، أو غلیظه، أو سوداویه. و ذلک فی الأقل.

فإن کانت تلک الماده منصبه من فوق، فإنها ما دامت تنزلق علی القصبه کما ینزل الشی ء علی الحائط لم تهیج کثیر سعال، فإذا أرادت أن تنصب فی فضاء القصبه هاج سعال، و کذلک إذا

لذعت، و کذلک إذا استقرت فی الرئه فأرادت الطبیعه أن تدافعها أو کانت مندفعه من المعده، أو الکبد، أو من بعض أعضاء الصدر إلی بعضها و متولّده فیها.

و قد تکون بسبب انحلال الفرد، و بسبب الأورام و السدد فی الحجاب، أو فی الرئه، أو الحلقوم، و جمیع المواضع القابله لهذه المواد و الآفات من الرئه و الحجاب الحاجز، و حجاب ما بین القلب و الرئه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 6

و أما الأسباب السابقه، فالامتلاء، و تقدّم أسباب بدنیه للأسباب الواصله المذکوره. و أما السعال الکائن بالمشارکه، فمثل الذی یکون بمشارکه البدن کله فی الحمّیات، خصوصاً مع حمّی محرقه، أو حمّی یوم تعبیه و نحوها، أو وبائیه، أو بمشارکه البدن بغیر حمی. و السعال منه یابس، و منه رطب. و الیابس هو الذی لا نفث معه، و یکون، إما لسوء مزاج حار، أو بارد، أو یابس مفرد. و قد یکون فی ابتداء حدوث الأورام الحاره فی نواحی الصدر إلی أن ینضج، و قد یکون مع الورم الصلب سعال یابس جداً، و قد یکون لأورام الکبد فی نواحی المعالیق، و فی الأحیان لأورام الطحال، و قد یکون لمده تملأ فضاء الصدر، فلا تندفع إلا بالسعال.

و اعلم أنه ربما خرج من السعال شی ء حجری، مثل حمص، أو برد. و سببه خلط غلیظ تحجره فیه الحراره، و قد شهد به الاسکندر و شهد به فولس، و ذکر أنه خرج من هذا الصنف فی النفث، و نحن أیضاً قد شاهدنا ذلک. و السعال الملح کثیراً ما یؤدی إلی نفث الدم، و قد یکثر السعال فی الشتاء، و فی الربیع الشتوی، و ربما کثر فی الربیع المعتدل، و یکثر

عند هبوب الشمال، و إذا کان الصیف شمالیاً قلیل المطر، و کان الخریف جنوبیاً مطیراً، کثُر السعال فی الشتاء.

العلامات أما علامه السعال البارد، فتبریده مع البرد، و نقصانه مع نقصان البرد، و مع الحرّ، و رصاصیه الوجه، و قله العطش، و ربما کان مع البارد نزله، فیحسّ نزول شی ء إلی الصدر، و امتداده فی الحلق، و یقلّ مع جذب الماده إلی الأنف، و تلقی ما ینزل إلی الحلق بالتنحنح، و یری علامات النزله من دغدغه فی مجاری النزله، و تمدّد فیما یلی الجبهه و ممدّه فی المنخرین و غیر ذلک، و أن لا ینفث فی أول الأمر، ثم ینفث شیئاً بلغمیاً نیئاً، ثم إلی صفره، و خضره، و ربما کان مع ذلک حمّی.

و علامه الحار التهاب عطس و سکونه بالهواء البارد أکثر من سکونه بالماء، و حمره وجه، و عظم نبض.

و علامات الرطب، رطوبه جوهر الرئه، و عروضه للمشایخ و المرطوبین، و کثره الخرخره، و خصوصاً فی النوم و بعده.

و علامه الیابس ازدیاده مع الحرکه و الجوع، و خفّته عند السکون و الشبع، و الاستحمام، و شرب المرطّبات.

و علامه الساذج فی جمیع ذلک أن لا یکون نفث البته، و علامه الذی مع الماده النفث، و یدل علی جنس الماده جنس النفث، و علامه ما یکون عن الأورام و نحوها وجود علامات ذات الجنب، و ذات الرئه الحارین، و الباردین، و غیر ذلک مما نذکره فی بابه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 7

و علامه ما یکون من التقیح، علامات التقیّح التی نذکرها، و وجع، و یبس، و کثیراً ما یکون رطباً.

و علامه ما یکون من القروح، علامات ذکرت فی باب قروح الرئه من نفث خشکریشه،

أو قیح، أو طائفه من جرم الرئه، و حلق القصبه، و کونه بعد نوازل أکاله، و بعد نفث الدم، و الأورام. و أکثر الیابس یکون إذا کان هناک ماده لضعف الدافعه للنقاء کما تعلم فی بابه.

و علامه ما یکون بالمشارکه، إما مشارکه المعده فیما یعرف من دلائل أمراض المعده، و یزید السعال مع تزید الحال الموجبه له فی المعده، کان امتلاء، أو خلاء، و بحسب الأغذیه، و أکثر ذلک یهیج عند الامتلاء، و عند الهضم، و الکائن بمشارکه الکبد، فیعلم بعلامات الکبد، و إذا کان الورم حاراً، لم یکن بد من حمی، فإن لم یکن حاراً، لم یکن بدّ من ثقل، ثم تأمل سائر الدلائل التی تعلمها، و اعلم أن الأشیاء الحاره ترق الماده، فلا تتفث، و البارده کشراب الخشخاش، و الحریره تجمع الماده إلی انتفاث، إلا أنها إذا أفرطت أجمدت.

و شراب الزوفا إنما یصلح إذا أرید جلاء المسعل الغلیظ، فنعم الجالی هو. و أما الرقیق فلا، و إذا لم یکن هناک نفث لا رقیق و لا غلیظ، فالعله خشونه الصدر، و العلاج اللعوقات.

و قد یعرض للمحموم سعال، فإن لم یسکن السعال رجعت الحمّی إلی الابتداء. و القوابض جداً تضیّق مجاری النفث، و ماء الشعیر نعم الجامع لنفث، و إذا احتبس النفث و حُم الرجل، فقد عفنت الماده، و أوقعت فی حمّی عفونه أو دقّ.

المعالجات أما علاج المزاج البارد، فهو أنه إن کان خفیف المبلغ، و کان من سبب بادٍ خارجی أصلحه حصر النفس، فإنه یسخّن الرئه بسهوله فی الحال، فإن احتیج إلی علاج أقوی لهذا و لغیره من المزاج البارد، فمن علاجه أن یمسک تحت اللسان بندقه من مر، أو میعه متخذه بعسل، و

أن یتناول من دردی القطران ملعقه، أو من علک البطم مع عسل، أو یشرب دهن البلسان مع سکبینج إلی مثقال، و کذلک الکبریت بالنیمبرشت، و لعوقات اللعاب الحاره، و الکرسنه بالعسل، و ماء الرمان الحلو مفتَّراً ملقی علیه عسل، أو فانیذ.

و یستعمل فی المروخات علی الصدر، مثل دهن السوسن، و دهن النرجس بشمع أحمر و کثیراء. و ینفع الجلنجبین العسلی بماء التین و الزبیب، و أصل السوس، و البرشاوشان، و دهن لوز مع مثقال قوفی مدوفاً فیه.

و ینفع طبیخ الزوفاء، بالزوفا، و الأسارون مع تین و غیر ذلک. و أغذیتهم الأحساء الحنطیه بالحلبه، و السمن و التین، و التمر، و أصول الکرّاث الشامی.

و من الأدهان دهن الفستق، و حبّ صنوبر. و الأطریه بالفانیذ نافع لهم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 8

و أما اللحوم، فلحوم الفراریج، و الدیوک، و الاسفیذباجات بها، و لحوم الحولیات من الضأن، و التنقل، و الفستق، و حب الصنوبر، و الزبیب مع الحلبه، و قصب السکر، و التین، و المشمش، و الموز. و أکل التین الیابس مع الجوز و اللوز یقطع المزمن منه. و الشراب الرقیق الریحانی العتیق، و ماء العسل.

و أما علاج السعال الحار، فبالملطفات المعروفه من العصارات و الأدهان أطلیه، و مروخات. و الجلاب أیضاً نافع لهم، و سقی الدیاقود الساذج بکره و عشیه علی النسخه التی نذکرها، و کذلک لعوق الخشخاش جید، و نسخته: یؤخذ خمسه عشر خشخاشه لیست طریه جداً، و یُنقع فی قسط من ماء العین، أو ماء المطر، و هو أفضل، یوماً و لیله، ثم یهری بالطبخ، و یصفّی، و یُلقی علیه علی کل جزء من المصفی نصف جزء عسلًا، أو سکراً، و یقوّم لعوقاً،

و الشربه ملعقه بالعشی.

و مما ینفع هؤلاء ماء الشعیر بالسبستان، و شراب البنفسج و البنفسج المربی، و طبیخ الزوفاء البارد، و خصوصاً إذا نضج، أو فی آخره، و ماء الرمان المقوّم یلقی علیه السکر الطبرزذ، و قصب السکر أیضاً، و لعوقاتهم من لعاب بزرقطونا، و حب السفرجل، و النشاء، و الصمغ العربی، و الحبوب، و اللبوب التی نذکرها فی باب حبوب السعال، و ربما جعل فیها مخدّرات.

و أغذیتهم من البقول البارده، و لبوب مثل القثاء، و القرع، و الخیار بدهن اللوز، و الباقلا المرضوض المهری بالطبخ بدهن اللوز، و دهن القرع، و ماء الشعیر، و الأحساء المتخذه من الشعیر، و الباقلا، و البقول، و النشاء، و ماء النخاله.

فإن کانت الطبیعه إلی الانحلال، فسویق الشعیر بالسکّر، و الأطریه، و إن اشتدّ الأمر فماء الشعیر بالسرطانات منزوعه الأطراف مغسوله بماء الرماد المملّح.

نسخه دیاقودا بارد: یؤخذ الخشخاش الرطب بقشوره، و یهری طبخاً فی الماء، و یصفی و یُلقی علیه سکر، و یقوم تقویم الجلاب، و إن لم یکن الرطب نقع بزره الیابس مدقوقاً فی الماء یوماً و لیلهً، ثم یطبخ، فإن احتیج إلی ما هو أقوی جمع معه القشر، و خصوصاً من الأسود، و إن اشتد الأمر جعل معه شی ء یسیر من بزر البنج دیف فیه قلیل أفیون.

و أما علاج المزاج الرطب و الرطوبه فی نفس الرئه، فبالمجففات الیابسه مخلوطه بالجالیه. و من ذلک ترکیب علی هذه الصفه، طین أرمنی، و کثیراء، و صمغ عربی، من کل واحد جزء، فوذنج، و زوفاء، و حاشا، و دارصینی، و برشاوشان، من کل واحد نصف جزء، و یعجن، و یستعمل.

و أما علاج المزاج الیابس، فلا یخلو إما أن یکون حمی، أو

لا یکون، فإن لم یکن حمّی، فأوفق الأشیاء استعمال ألبان الأتن، و الماعز، و غیرها مع سائر التدبیر. و إن کان حمّی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 9

، فاستعمال سائر المرطّبات المشروبه، و استعمال القیروطات المبرّده المعروفه، و استعمال ماء الشعیر، و ترطیب الغذاء دائماً بالأدهان، و تحسّی الأحساء اللوزیه المرطبه.

و إن کان مزاج مرکّب، فرکب التدبیر، و إن کان هناک ماده رقیقه، فأنضجها بالدیاقودات الساذجه، و اللعوقات الخشخاشیه و اللعابیه التی ذکرناها فی القراباذین. فإن کانت غلیظه حلّلتها و جلوتها علی الشرط المذکور فیما سلف من أن لا یسخن إلا باعتدال، بل تجتهد فی أن تلیّن، و تقطع، و تزلق، و استعمل المقیئات المذکوره، و مما هو أخص بهذا الموضع علک الأنباط بالعسل، أو قرطم بالعسل، أو سعد بمثله عسلًا، أو ربّ السوس، و کثیراء، أو قنّه، و لوز حلو سواء.

و الصبر قد یمسک فی الفم مع العسل، فینفع جداً. أو یأخذ ثلاث بیضات صحاح، و ضعفها عسلًا و نصفها سمناً، یؤخذ من الفلفل أربعون حبه، تسحق و تعجن بذلک و تعقد من غیر إنضاج.

و أیضاً یؤخذ سبعه أرؤس کرّاث شامی، و تطبخ فی ثلاثه أرطال ماء حتی یبقی الثلث، و یصفّی و یُخلط بالباقی عصاره قشره و عسل، و یطبخ.

و أیضاً یؤخذ ورد رطب ثمانیه، و حبّ الصنوبر واحد، صمغ البطم واحد، زبیب أربعه، عسل مقدار الکفایه و یتخذ منه لعوق.

(دواء جید) یؤخذ فوذنج نهری خمس أوراق حب صنوبر و بزر الأنجره من کل واحد أوقیه، بزر کتان و فلفل من کل واحد ثلاث أواق، تُعجن بعسل، و تستعمل. أو یؤخذ تمر لحیم خمسه أجزاء، سوسن ثمانیه أجزاء، زعفران و فلفل من

کل واحد جزآن، کرسنّه عشرین جزءاً، و تعجن بعسل منزوع الرغوه. أو یؤخذ من الزعفران، و من سنبل الطیب، و من الفلفل، من کل واحد جزء، فراسیون و زوفا من کل واحد ثلاثه أجزاء، مرّ و سوسن من کل واحد جزآن، تعجن بعسل مصفّی، و یُسقی للمزمن القطران بالعسل لعقا، أو القسط الهندی بماء الشبث المطبوخ قدر سکرجه مع ملعقه خلّ.

و أیضاً بزر کتان مقلو بعسل وحده، أو مع فلفل لکل عشره واحد، أو فوذنج. و أیضاً یلعق عسل اللبنی مع عسل النحل و الجاوشیر أیضاً. و الخردل، و اللوز المرّ، و أیضاً المثرودیطوس.

و الصبیان یکفیهم الحبق المطبوخ بلبن امرأه حتی یکون فی قوام العسل، أو بماء الرازیانج الرطب، و إن کان السبب فیها نزله، عولجت النزله، و إن احتیج فی منعها إلی استعمال ضماد التین، فاستعمل علی الرأس و امسک تحت اللسان کل وقت، و فی اللیل خاصه، حبّ النشاء، و یغرغر بالقوابض التی لا طعم حامض، و لا طعم عفص لها، و الدیاقودا الساذج، إن کانت حاره، أو مع المر، و الزعفران، و غیره إن کانت بارده.

و أما الکائن عن الأورام و القروح فی الرئه و الصدر، فلیرجع فی علاجها إلی ما نذکره فی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 10

باب ذات الرئه، و ذات الکبد، و السلّ، و قد یُتخذ للسعال حبوب تمسک فی الفم، فمنها حبوب للسعال الحار، من ذلک حبّ السعال المعروف، و من ذلک حبوب تؤلف من ربّ سوس، و صمغ، و کثیراء، و النشاء، و لعاب بزرقطونا، و حبّ السفرجل، و لبّ الحبوب، حبّ القثاء، و القرع، و القثد، و الخبازی، و من الطباشیر، و حبّ الخشخاش، و

نحو ذلک. و قد یتخذ بهذه الصفه، نشاء و کثیراء، و رب سوس، یحبّب بعصاره الخسّ. و من ذلک حبوب للسعال البارد تتخذ من ربّ السوس، و التمر الهندی المنقّی، و لباب القمح، و الزعفران، و کثیراء، و حبّ الصنوبر، و حبّ القطن، و حبّ الآس، و بزر الخشخاش، و قشره، و الأنیسون، و الشبث و المرّ، و الزعفران، و الفانیذ. و من ذلک حبوب یزاد فیها التخدیر و التنویم، و یکون العمده فیها المخدّرات، و تخلط بها أدویه بادزهریه حاره.

فمن الحبوب المجرّبه لذلک- و هو یسکن السعال العتیق المؤذی حبّ المیعه المعروف و أیضاً یؤخذ- میعه، و جندبادستر، و أسارون، و أفیون سواء یتخذ منه حبّات، و یمسک فی الفم. و أیضاً بزر بنج، شبّ، و حبّ صنوبر ثلاث، و زعفران واحد، بمیبختج و یُحبب. و أیضاً میعه، و مرّ، و أفیون من کلّ واحد نصف أوقیه، دهن البلسان و زعفران من کلّ واحد درخمیان، یحبّب کالکرسنّه.

و قد یستعمل فی السعال العتیق الرطب الدخن المذکوره فی باب الربو، و إذا کانت الرطوبه إلی قدر، استعمل بخور من زرنیخ أحمر، و خرء الأرنب، و دقیق الشعیر، و قشر الفستق، معجوناً بصفره البیض مقرّضاً کل قرص منه درهماً، مجفّفهّ فی الشمس، و یدخّن به ثلاث مرات، و أیضاً زراوند، و مرّ، و میعه و باذاورد بالسویّه، و زرنیخ مثل الجمیع یعجن بسمن البقر، و ببندق و یُتَبخّر بواحده. و أما السعال الکائن فی الحمّیات، فقد أفرد له تدبیر عند أعراض الحمّیات.

فصل فی نفث الدم

الدم قد یخرج ثفلًا، فیکون من أجزاء الفم، و قد یخرج تنخّماً، فیکون من ناحیه الحلق، و قد یخرج تنحنحاً، فیکون من القصبه، و قد

یخرج قیئاً فیکون من المری ء، و فم المعده، أو من المعده، و من الکبد، و قد یخرج سعالًا، فیکون من نواحی الصدر و الرئه، و الذی من الصدر لیس فیه من الخوف أما فی الذی من الرئه، فإن الذی من الصدر یبرأ سریعاً، و إن لم یبرأ لم یکن له غائله قروح الرئه، و کثیراً ما یصیر قروحاً ناصوریه یعاود کل وقت بنفث الدم.

و الأسباب القریبه لجمیع ذلک جراحه لسبب باد من ضربه، أو سقطه علی الصدر، أو علی الکبد، و الحجاب، أو شی ء قاطع، أو سعال ملحّ، أو صیاح أو تحدید صوت بلا تدریج، أو ضجر. و لهذا یکثر بالمجانین و بالذین یضجرون من کل شی ء، و قد ینتفث من القی ء العنیف خصوصاً فی المستعدّین.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 11

و قد ینتفث عن تناول مسهّلات حاده و أغذیه حادّه، کالثوم، و البصل، أو خوف، أو غمّ محدّ للدم، أو نوم علی غیر وطاء، أو علقه لصقت بالحلق داخله، أو سبب واصل و هو إما فی العروق أو فی غیرها.

و الذی فی العروق إما انقطاع، و إما انصداع، و إما انفتاح، وسعه من حدّه، أو استرخاء، و إما تأکل لحدّه خلط، و إما لسخافه راسخه. و کثیراً ما تتسع المنافذ من أجزاء القصبه و الشرایین فوق الذی فی الطبع، فیرشح الدم إلی القصبه.

و الذی فی غیر العروق، إما جراحه، و إما قرحه عن جراحه، أو عن تأکّل و تعفّن، إذا انقلع من العضو شی ء.

و قد یکون عن ورم دموی فی الرئه یرشح منه الدم، و مثل هذه الأسباب إلا العلقه، و لهذه الأسباب الواصله أسباب أقدم منها و هی، إما لکثره الماده و

ذلک، إما لکثره الأغذیه و ترک الریاضه، و إما لأنها فاضله عن أعداد الطبیعه، کما یعرض مما أنبأنا عنه فی الکتاب الکلّی عند ترک ریاضه، أو احتباس طمث، أو دم بواسیر، أو قطع عضو، و إما لجذبها، و إما لشده حرکتها، و إما لریاح فی العروق نفسها، و خصوصاً فی المتحنجین، فإنهم یکثر ذلک فیهم، و إما لاستعداد الآلات الخاویه للماده، و ذلک لبرد یقبضها و یعسر انبساطها، فلا تطیع القوه المکلفه ذلک بالإمداد، بل بالاستنشاق، و إما لحراره خارجه أو داخله، أو یبوسه قد أعدّها، أی ذلک کان بالتکثیف، و التجفیف للانشقاق عن أدنی سبب، أو لرطوبه أرختها، فوسعت مسامها، أو ملاقاه خارق أکّال، أو قطاع، أو معفن.

و إذا عرض الامتلاء الدموی أقبلت الطبیعه علی دفع الماده إلی أی جهه أمکنتها، إذا کانت أشدّ استعداداً، أو أقرب من مکان الفضل فدفعتها بنفث، أو إساله من البواسیر، أو فی الطمث، أو فی الرعاف، فإن کانت العروق قویه لا تخلی عن الدم، عرض الموت فجأه لإنصباب الدم إلی تجاویف العروق، و من یعتریه نفث الدم، فهو یعرض أن تصیبه قرحه الرئه، فإنّ النفث فی الأکثر یکون عن جراحه، و الجراحه تمیل إلی أن تکون قرحه، و إذا أعقب نفث الدم المحتبس نفث دم، خیف أن یکون هذا الثانی عارضاً عن قرحه استحالت إلیها الجراحه الأولی، و کثیراً ما یکون الدم المنفوث رعافاً سال من الرأس إلی الرئه.

و إذا کان نفث الدم من نواحی الرئه تعلّق به خوفان، خوف من إفراطه، و خوف من جراحته أن یصیر قرحه، و لیس کل نفث دم مخوفاً، بل ما کان لا یحتبس أو کان مع حمّی، و کثیراً ما یکون

نفث الدم بسبب البرد و ورم فی الکبد، أو فی الطحال.

العلامات القریب من الحنجره ینفث بسعال قلیل، و البعید بسعال کثیر، و کلما کان أبعد تنفث بسعال أشدّ، و إذا نیم علی الجانب الذی فیه العله ازداد انتفاث ما ینتفث، و یجب أن ینظر أولًا حتی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 12

لا یکون ما ینفث مرعوفاً، و یتعرّف ذلک بماده الرعاف، و بعروضه، و یخفه عرضت للرأس بعد ثقل. و علامات رعاف کانت مثل حمره الوجه، و العین، و التباریق أمام العین، و أن لا یکون زبدیاً، و یکون دفعه.

و علامه الدم المنفوث من جوهر لحم الرئه من جراحه، أو قرحه أن یکون زبدیاً، و یکون منقطعاً لا وجع له، و هو أقلّ مقداراً من العرقی، و أعظم غائله، و أردأ عاقبه، و قد یقذف الزبدی أصحاب ذات الجنب، و ذات الرئه إذا کان فی رئاتهم حراره ناریه مغلیه.

و قد یکون الزبدی من قصبه الرئه، و لکن یجی ء بتنخع و سعال بسیر، و یکون ما یخرج یسیراً أیضاً، و یکون هناک حس ما بالألم. و المنفوث من عروقها لا یکون زبدیاً، و یکون أسخن و أشد قواماً من قوام الذی فی الرئه، و أشبه بالدم، و إن لم یکن فی غلظ الدم الذی فی الصدر.

و علامه المنفوث فی الصدر، سواد لونه، و غلظه، و جموده لطول المسافه مع زبدیه ما، و رغوه مع وجع فی الصدر یدل علی موضع العله، و یؤکده ازدیاده بالنوم علیه و سبب ذلک الوجع عصبیه أعضاء الصدر، و یکون انتفاثه قلیلًا قلیلًا لیس قبضاً، و یکون نفثه بسعال شدید حتی ینفث.

و علامه الکائن من انقطاع العروق غزاره الدم، و

علامه التأکّل تقدم أسباب التأکل من تناول أشیاء حریفه، و نزول نوازل حریفه، و أن یکون حمّی، و نفث قیح، أو قشره، أو جزء من الرئه، و یکون نفث مثل ماء اللحم، و یبتدئ نفث الدم قلیلًا قلیلًا، ثم ربما انبثق دفعه فانتفث شی ء صالح و لونه ردی ء، و علامه تفتح أفواه العروق من الامتلاء أن لا یکون وجع البته، و توجد راحه و لذّه و یخرج فی الأول أقل من الخارج بسبب الانقطاع و الانشقاق فی أول الأمر، و هو أکثر من الذی یخرج عن التأکل فی أکثر الأوقات. و علامه الراشح عن ورم قلته، و حضور علامات ذات الرئه و غیرها.

المعالجات المبتلی بنفث الدم کل وقت، یجب أن یراعی حال امتلائه، فکلما أحس فیه بامتلاء بودر بالفصد، و خصوصاً إذا کان صدره فی الخلقه ضیقاً، أو کان السعال علیه ملحاً. و الأصوب أن یمال الدم منهم إلی ناحیه السفل بفصد الصافن، و بعده بفصد الباسلیق، و إذا درّ طمث النساء فی الوقت و علی الکفایه، زال بذلک نفث الدم منهن، کما قد یحدث فیهن باحتباسه، و یجب أن یتحرز عن جمیع الأسباب المحرکه للدم، مثل الأغذیه المسخنه، و مثل الوثبه، و الصیحه، و الضجر، و الجماع، و النفس العالی، و الکلام الکثیر، و النظر إلی الأشیاء الحمر، و شرب الشراب الکثیر، و کثره الاستحمام، و یجتنب المفتحات من الأدویه مثل الکرفس، و الصبر، و السمسم، و الشراب، و الجبن العتیق، فإنه ضار لهم. و أما الطری فنافع. و الأغذیه الموافقه لهم کل مغرّ و مسدد، و کل ملحم، و کل مبرد للدم، مانع من غلیانه. و من ذلک اللبن المبطوخ لما فیه

القانون فی

الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 13

من تغریه، و مخیض البقر لما فیه من القبض، و الزبد و الجبن الطری غیر مملوح، و الفواکه القابضه، و ضرب من الإجاص الصغیر فیه قبض، وزیت الأنفاق الطری العصر قد یقع فَی تدسیم أطعمتهم، و المیاه الشبیه شدیده المنفعه لهم.

و أما الکائن عن نفس جرم الرئه، فیجب أن یسقی صاحبه الأدویه الملحمه الیابسه کالطین، و الشافنج بماء لسان الحمل، و الخل الممزوج بالماء. و أما علاجه عن تدبیر غذائه، فأن یبادر و یفصد منه الباسلیق من الشق الذی یحدس أن انحلال الفرد فیه فصداً دقیقاً، و یؤخذ الدم فی دفعات بینها ساعات ثلاث، أو نحوها مع مراعاه القوه، فإن الفصد یجذب الدم إلی الخلاف، و یمنع أیضاً حدوث الورم فی الجراحه، و تدلک أطرافهم، و تشد شداً مبتداً من فوق إلی أسفل، و یمنعون الأمور المذکوره، و یعدّل هواؤهم، و یکون اضطجاعهم علی جنب و علی هیئه کالانتصاب لئلا یقع بعض أجزاء صدره علی بعض، و قد یوافقهم الخل الممزوج بالماء، فإنه یمنع النزف، و ینقی ناحیه الصدر و الرئه عن دم إن احتبس فیها، فلا یجمد، و یسقون الأدویه البارده و المغریه، فإن المغریه ههنا أولی ما یجب أن یشتغل به، و إذا وجد مع التغریه التنقیه، کان غایه المطلوب. و بزرقطونا نافع مع تبریده حیث یکون عطش شدید.

و ربما احتیج أن تخلط بها المدرّات لأمرین: أحدهما: لتسکین الدم و ترقیقه و الثانی: للتنویم و إزاله الحرکه. و سنذکر الأدویه المشترکه لأصناف نفث الدم فی آخر هذا الباب.

و إذا عرض نفث الدم من نزله و لم تکن النزله حریفه صفراویه، فصدت الرجل من ساعته، و أدمت ربط أطرافه

منحدراً من فوق إلی أسفل، و دلکتها بزیت حار، و دهن حار مثل دهن قثاء الحمار، و نحوه، و لا یدهن الرأس البته، و یکون أغذیتهم الحنطه بشی ء من العفوصات علی سبیل الأحساء، و تکون هذه العفوصات من الثمار و ما یشبهه.

و عند الضعف یطعمون خبزاً منقوعاً فی خل ممزوج بماء بارد، و یستعمل علیهم الحقن الحاده لتجذب الماده عن ناحیه الرأس، و خصوصاً إذا لم یمکن الفصد لمانع و یجب أن یجتهد فی تبرید الرأس ما أمکن، و لا یجهد جهداً کثیراً فی ترطیبه.

و مما ینفعه سقی أقراص الکهرباء، فإن لم ینجع ما ذکرنا لم یکن بد من علاج النزله و حبسها، مثل حلق الرأس، و استعمال الضماد المتخذ بزبل الحمام یضمّد و ینزع بحسب الحاجه. و زعم جالینوس أن امرأه أصابها نزف دم من النزله، فحقنتها بحقنه حادّه، و خصوصاً إذا لم یمکن فصدها لأنها کانت نفثت أربعه أیام، و ضعفت، و غذّاها بحریره و فاکهه فیها قبض، إذ کان عهدها بالغذاء بعیداً، و عالج رأسها بدواء ذرق الحمام، و أذن لها فی الحمام لأجل الدواء، و لم یدهن رأسها لئلّا یرطب، و سقاها التریاق الطری لینوّمها، فإنّ فی هذا التریاق قوی الأفیون، ینوم، و یمنع دغدغه السعال، و یسکّن من سیلان المواد بالتغلیظ.

و أما فی الیوم الثانی من هذا الدواء، فلم یتعرّض لتحریکها، بل ترکها هادئه ساکنه علی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 14

حاجه بها إلی تنیقیه الرئه، و أکثر ما دبرها به، أن دلک أطرافها و سقاها قدر باقلاه من التریاق الحدیث أقلّ من الأمس، و کان غرضه أن یمزجها إلی العسل لتسقی به الرئه، ثم ترکها ساعه، ثم ذلک

أطرافها و أعطاها بعد ذلک ماء الشعیر مع قلیل خبز لینعش القوه، و فی الرابع أعطاها تریاقاً عتیقاً مع عسل کثیر لینقی رئتها تنقیه شدیده، و غذّاها فی سائر الأیام علی الواجب و دبرها تدبیر الناقهین، و مع ذلک فقد کان یضع علی رأسها وقتاً بعد وقت قیروطی الثافسیا، و یحرّم علیها الاستحمام.

و هذا تدبیر جید، و یجب أن یکون التریاق تریاق ما بین شهرین إلی أربعه أشهر، فإنه ینوم و یحبس النزله، و لا یقرب رؤوس هؤلاء بالدهن، و لا بد من حلق الرأس لاستعمال هذه المحمرات، و لو للنساء و لا بد من إسهال بمثل حب القوقایا إن کان هناک کثره، و ذلک بعد الفصد، ثم یلزم الأدویه المحمّره.

و ما کان من انشقاق عرق، أو انقطاعه، و کان سببه الامتلاء، فیجب أن لا یغذی ما أمکن، بل یجوع ثلاثه أیام یقتصر فیها کل یوم علی غذاء قلیل من شی ء لزج، و أما إذا لم یظهر سقوط القوه، دوفع بالتغذیه ما أمکن إلی الرابع، و إن خیف سقوط القوه خوفاً واجباً، غذوا بما یتولد عنه خلط معتدل أو إلی برد، و فیه تغریه، و لزاق، و تلزیج، و قبض، و خاصه تغلیظ الدم کالهریسه بالأکارع، و کالرءوس، و کالنیمبرشت، و کالأطریه، خاصه ما طبخ بالعدس، و کالعدس، و العناب، و إن أمکن أن لا یغذی بالقوی فعل، و اقتصر علی ماء الشعیر، و خصوصاً المطبوخ مع عدس، أو عناب، أو سفرجل، و الخبز المغموس فی الماء البارد، أو فی شی ء حامض مزور، کله مبرد بالفعل.

و مخیض البقر إذا تطاولت العله نافع لقبضه، و برده، و الألبان المغلاه لتغریتها و للزاقها نافعه فی ذلک. فإن

لم یغن و زادت فی الدم فضرّت. و السمک الرضراضی شدید المنفعه. و یجب أن یکون أغذیه هؤلاء و الذین بعدهم بارده بالفعل. و الجبن الطری الغیر المملوح شدید المنفعه لهم جداً. و إذا غذوت هذا و أمثاله بلحم، فاختر من اللحمان ما کان قلیل الدم یابساً خفیفاً، کلحوم القطا، و الشفانین، و الدرّاج مطبوخاً فی قبوضات، و عفوصات. و من الأشیاء المجرّبه فی قطع دم النفث، مضغ البقله الحمقاء، و ابتلاع مائه، فربما حبس فی الوقت. و من الفواکه السفرجل و التفاح القابضان العفصان، و العناب الرطب، و حب الآس، و الخرنوب الشامی، و ما یجری هذا المجری. و قد یتخذ لهم نقل من الطین المختوم، و الأرمنی بالصمغ العربی، و قلیل کافور. و إذا احتبس الدم و وصل إلی الرابع، یجب أن یغذّی و یقوّی، و یبدأ بمثل الخبز المغموس فی الماء، و بمثل الهرائس، و الأکارع، و الأدمغه، و إن کان الانشقاق و الانقطاع بسبب حدّه الدم، فاعمل ما یجب من إماله الدم إلی الأطراف، و إلی خلاف الجهه و استفراغ الصفراء، ثم برّد بقوه و رطّب، و استعمل القوابض أیضاً، و المغریات، و ماء الشعیر، و السرطانات، و القرع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 15

، و دواء أندروماخس، و دواء جالینوس. و أما الکائن من انفتاح العروق، فالأدویه التی یجب أن تستعمل فیه هی القابضه، و العفصه مع تغریه، کما کانت الأدویه المحتاج إلیها فیما سلف هی المغریه الملحمه مع قبض، و هذه مثل الجلنار، و أقماع الرمان، و السماق، و عصاره الطراثیث، و عصاره عسالیج الکرم، و ورق العوسج، و البلوط، و الکهربا، و الأقاقیا، و الحُضَض، و عصاره

الورد، و عصاره عصا الراعی، و الشکاعی، و عصاره الحصرم، و هو فاقسطیداس. و قد یقوی هذه و ما یتّخذ منها بالشبّ، و العفص، و الصبر، و الأفسنتین، یتخذ منها أدویه مرکبه، و أقراص معدوده لهذا الباب. و قد رکبت من هذه الأدویه المذکوره، و ربما طبخت هذه الأدویه فی المیاه الساذجه، أو بعض العصارات، و شرب طبیخها، و ربما اتخذ منها ضمّادات، و قد تخلط بها و تجمع أدویه النفث المذکوره، و الأدویه الصدریه، مثل الکرفس، و النانخواه، و الأنیسون، و السنبل، و الرامک، و قد یخلط بها المخدّرات أیضاً، مثل قشور أصل الیبروج، و البنج، و الخشخاش، و قد یخلط بها المغرّیات، کالصمغ، و قشار الکندر، و کوکب ساموس، و الطباشیر، و بزر لسان الحمل، و لعاب بزرالقطونا، و بزره، و عصاره البقله الحمقاء، و لعاب حبّ السفرجل. و أما إذا کان رشحاً من ورم، فعلاجه الفصد و الاستفراغ، ثم الإنضاج. و لا یعالج بالقوابض، فذلک یجلب آفه عظیمه، بل یجب أن یعالج بعلاج ذات الرئه.

و أما الکائن عن التأکّل، فهو صعب العلاج عسر و کالمیئوس منه، فإنه لا یبرأ و لا یلتحم إلا مع زوال سوء المزاج، و ذلک لا یکون إلا فی مده فی مثلها، أما أن تصلب القرحه، أو تعفن، لکن ربما نفع أن لا یدع الأکّال یستحکم بنفض الخلط الحار، و ربما أسهل الصفراء و الغلیظه معاً بمثل حبّ الغاریقون. فإن احتجت إلی فعل تقویه لذلک، قوّیته، و احتملت فی تسکین دغدغه السعال بدواء البزور، فإنه یرجی منه أن ینفع نفعاً تاماً. و بالجمله، فإن علاجهم التنقیه بالاستفراغ بالفصد و غیره، و الأغذیه الجیده الکیموس، و ربما یسقی للأکال

اللبان، و المرّ، و آذان الجداء، و بزر البقله الحمقاء، و أصل الخطمی، و أقراص الکوکب، زید فیه من الأفیون نصف جزء. و أدویه مرکبه ذکرها فولس، و تذکر فی القراباذین. و أدویتهم النافعه هی ما یقع فیها الشادنه، و دم الأخوین، و الکهربا، و السندروس، و الطین المختوم. و بالجمله کلّ مجفّف مغر ملحم.

و أما الکائن من الصدر، فیعالج بالأضمده و بالأدویه التی فیها جوهر لطیف، أو معها جوهر لطیف قد خلط بها، و هی مما ذکرناه لیصل إلی الصدر، و ماء الباذروج فی نفسه یجمع بین الأمرین، و إذا حدس أن سبب نفث الدم حرّ، فالأدویه المذکوره کلها موافقه لذلک، و إذا حدس أن السبب برد، أورث نفث الدم علی الوجه المذکور، فعلاجه کما زعم جالینوس أن ذلک أصاب فتی، فعالجه هو بأن فصده فی الیوم الأول، وثنی و دلک أطرافه و شدّها علی ما یجب فی کل حبس نزف دم، و غذّاه بحساء، و وضع علی صدره قیروطیاً من الثافسیا، و رفعه عنه وقت العشاء لئلا یزید إسخانه علی القدر المطلوب، و غذَّاه بحساء، و سقاه دواء البزور، و لما کان

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 16

الیوم الثالث استعمل علی صدره ذلک القیرطی ثلاث ساعات، ثم أخذه و غذّاه بماء الشعیر، و اسفیدباجه بلحم البط، فلما اعتدل مزاج رئته، و زال الخوف عن حدوث الورم، نقّی الرئه بتریاق عتیق متکامل، و درجه إلی شرب لبن الأتن، و إلی سائر تدبیر نافث الدم.

و زعم جالینوس أن کان من أدرکه من هؤلاء فی الیوم الأول برأ، و الآخرون اختلفت أحوالهم، و قد شاهدنا أیضاً من هذا من نفعته هذه الطریقه و نحوها، و

إذا حدس أن السبب رطوبه و استرخاء استعمل ما فیه تجفیف، و تسخین، و قبض، مثل أصل الإذخر، و المصطکی، و الکمّون المقلو، و الفودنج الجبلی، و القلقدیس، و الجندبیدستر، و الزعفران للإبلاع، و قد یخلط بها قوابض معتدله بمثل الشاهبلّوط، و قد اتخذت من هذه مرکّبات ذکرت فی القراباذین.

و إذا حدس أن السبب یبوسه، و ذلک فی الأقل، استعمل المرطّبات المعلومه من الألبان، و الأدهان، و العصارات بعد التدبیر المشترک من إماله الماده إلی خلاف الجهه، و لکن الذی یلیق بهذا الموضع عن الفصد و غیره أقلّ و أضعف من الذی یلیق بغیره. و إذا کان السبب صدمه علی الکبد، فعلاجه هذا السفوف. و نسخته: رواند صینی عشره، لکّ خمسه، طین أرمنی خمسه، و الشربه من مجموعه درهم و نصف. و إما الأدویه المشترکه، فالمفردات منها مذکوره فی الکتاب الثانی فی الجداول المعلومه، و الذی یلیق بهذا الموضع الشادنج، فإنه إذا سحق سحقاً کالغبار و شرب منه مثقال فی بعض القوابض، أو العصارات، نفع أجل نفع، و إذا مضغت البقله الحمقاء، و ابتلع ماؤها، فربما حبس فی الحال و ماء الخیار و عصارته، و خصوصاً مع بعض المغریات القابضه جداً إذا تجرعّ یسیراً یسیراً، و قرن الأیل المحرق إذا خلط بالأدویه کان کثیر النفع، و ذلک ماء النعناع، و أیضاً ثمره الغرب وزن درهم، و أیضاً فقّاح الکزبره وزن ثلاثه دراهم بماء بارد غدوه و عشیه، و أیضاً البسّد، فإنه شدید النفع، و طین ساموس، و زعم أنه یسمی بالیونانیه کوکب الأرض، و یشبه أن یکون غیر الطلق، و أیضاً یؤخذ دم الجدی قبل أن یجمد یسقی منه نصف أوقیه نیئاً ثلاثه أیام، و

أیضاً حبّ الآس، و بزر لسان الحمل وزن درهمین، فی ماء لسان الحمل، أو عصاره الورد، فإنه غایه، و السفرجل نافع و خصوصاً المشوی.

و أیضاً أنفحه الأرانب بماء الورد، و هی و غیرها من الأنافح بمطبوخ عفص، أو بماء الباذونج، و خصوصاً للصدری، أو طین مختوم، و بدله طین ساموس بشی ء من الخل، و أیضاً سومقوطون، و هی حیّ العالم. و قال رجل فی بعض ما جمع أنه نوع من الفوذنج ینبت بین الصخر یفرک و یؤکل بالملح و یسمی بالموصل الیبروح البرّی، أو التفاح البری، و فی ذلک نظر، و هذا الدواء یسقی مع مثله نشا.

و أیضاً: مما ینفعه أن یسقی من الشبّ الیمانی، فإنه غایه، و خصوصاً فی صفره بیض مفتره لم تعقد البتّه.

و أیضاً: غراء السمک نافع إذا سقی منه، و إذا صعب الأمر، فربما سقوا وزن ربع درهم من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 17

بزر البنج بماء العسل، و یجب أن یسقی الأدویه الحابسه للنفث بالشراب العفص لتنفذ، اللهم إلا أن یکون حمی، فیسقی حینئذ مع عصاره أخری. و للعتیق القدیم بزر الکراث النبطی و حبّ الآس جزآن بالسواء یسقی منهما إلی درهمین بماء عصا الراعی، أو تؤخذ عصاره الکراث الشامی أوقیه، و الخلّ نصف أوقیه، یسقی بالغداه، أو یسقی حراقه الإسفنج بشی ء من نبیذ. و جالینوس یعالج نزف الدم بالتریاق، و المثرودیطوس، و الأدویه الطیبه الرائحه، فإنها تقوّی الطبیعه علی البخل بالدم و إلحام الجرح، و کذلک أقراص الکوکب، و دواء أندروماخس، و القنطوریون یجمع إلی حبس النفث التنقیه، فلیسق منه المحموم بماء و غیره بشراب.

و الصقالبه یعالجون بطبیخ أصل القنطوریون الجلیل.

و من الأشربه عصاره لسان الحمل وزن درهم

عصاره لسان الثور وزن درهمین، عصاره بقله الحمقاء وزن درهمین، عصاره أغصان الورد الغضّه أوقیه، یدق بلا رشّ الماء علیها، و یصفّی و لا یطبخ، بل یداف فیه شی ء من الطین المختوم، و یسقی، أو تؤخذ عصاره أغصان الورد، و یداف فیها عصاره هیوفقسطیداس، أو الشاذنج و قرن الأیل محرقاً، و تسقی، و من الأقراص قرص بهذه الصفه. و نسخته: أقاقیا، و جُلَّنار، و ورد أحمر، و عصاره لحیه التیس، وجفت البلّوط و قشور الکندر سواء.

و أیضاً یؤخذ زرنیخ قشور أصل اللفّاح، طین البحیره، کندر، أقاقیا، بزر بقله الحمقاء، بزر باذروج، جلّنار، کافور، یتخذ أقراصاً. الشربه درهمان بنصف أوقیه ماء، أو شراب عفص، أو ماء الباذروج.

و أیضاً بزر خشخاش، و طین مختوم، هیوفقسطیداس، کندر، کافور، تسقی بماء الباذروج.

و أیضاً قرص ذکره ابن سرافین، و هو المتخذ بصمغ اللوز.

و أما الأدهان المستعمله علی الصدر، ففی الصیف دهن السفرجل، و فی الشتاء دهن السنبل.

و هذه صفه قرص جید: یؤخذ طین البحیره. و بُسذ، و کوکب ساموس، و ورد یابس، من کل واحد جزآن، کهرباء و صمغ، و نشا، من کل واحد جزء، یخلط، و یقرص، و الشربه منه أربعه مثاقیل للمحموم فی عصاره قابضه، و لغیر المحموم فی شراب، و خصوصاً القابض. و من الأضمده المشترکه دقیق الشعیر، و دقاق الکندر، و أقاقیا ببیاض البیض، و إذا حبست الدم، فاقبل علی إلحام الجراحه.

و منع الورم و إلحام الجراح هو مما تعلمه من المغرّیات القابضه، و منع الورم لمنع الغذاء و جذب المواد إلی الأطراف و تبرید الصدر، و یجب أن یجرع الخل الممزوج مراراً، و یجب أن یتحرّز بعد الاحتباس و الإقبال أیضاً عن الأمور المذکوره.

القانون فی

الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 18

و أما الماء الذی یشربونه، فیجب أن یکون ماء المطر، أو ماء یقع فیه الطین الأرمنی و الورد.

و ماء الحدید المطفأ فیه الحدید نافع جداً لقبضه. و إذا خیف جمود الدم فی الرئه، فیجب أن یسقی فی الابتداء خلًا ممزوجاً بماء إلا أن یکون سعال، فیجب أن یحذر حینئذ الخلّ و أمر للدم الجامد بنصف درهم دندکرکم بشی ء من ماء الکراث و ملعقه سکنجبین. و من المرکبات کذلک حلبه مطبوخه درهمان، زراوند درهم، مر ثلاث دراهم، دهن السوسن درهم، فلفل واحد، بنج واحد، ورد درهمان، یقرص و یصف فی الظل و یسقی بماء الرازیانج و الکرفس.

و أیضاً أنفحه الأرنب، و رماد خشب التین مع حاشا، أو شعیر مع عسل، أو یسهّلون بما یستفرغ من أدویه مفرعه ذکرناها فی الکتاب الثانی، و مرکبات ذکرناها فی القراباذین، و اقرأ کتابنا فی تحلیل الدم الجامد من الکتاب الرابع.

المقاله الرابعه فی أصول نظریه من علم أورام أعضاء نواحی الصدر و قروحها سوی القلب

فصل فی کلام کلی فی أوجاع نواحی الصدر و الجنب ذات الجنب

إنه قد یعرض فی الحجب و الصفاقات و العضل التی فی الصدر و نواحیها و الأضلاع أورام دمویه موجعه جداً، تسمی شوصه، و برساماً، و ذات الجنب، و قد تکون أیضاً أوجاع هذه الأعضاء لیست من ورم، و لکن من ریاح فتغلظ، فیظن أنها من هذه العلّه، و لا تکون. و ذات الجنب ورم حار فی نواحی الصدر إما فی العضلات الباطنه، و فی الحجاب المستبطن للصدر، و إما فی الحجاب الحاجر و هو الخالص، أو فی العضل الظاهره الخارجه، أو الحجاب الخارج بمشارکه الجلد، أو بغیر مشارکه. و أعظم هذا و أهوله ما کان فی الحجاب الحاجز نفسه و هو أصعبه. و ماده هذا الورم فی الأکثر مرار، أو دم ردی ء لأن الأعضاء الصفاقیه

لا ینفذ فیها إلا اللطیف المراری، ثم الدم الخالص، و لذلک تکون نوائب اشتداد حماه غباً فی الأکثر، و لذلک قلّما یعرض لمن یتجشأ فی الأکثر حامضاً، لأنه بلغمی المزاج، و مع ذلک قد یکون من دم محترق، و قد یکون من بلغم عفن، و قد یکون فی الندره من سوداء عفن ملتهب، و قد بینا فی الکتاب الکلّی أنه لیس من شرط الورم الحار أن لا یکون من بلغم و سوداء، بل قد یکون من بلغم و سوداء علی صفه إلا أنه لا یکون حاراً إلا إذا کان من مره، أو دم.

فإن کان من غیرهما کان مزمناً، و هذا شی ء لیس یحصله کثیر من الناس.

و لما کان کل ورم، إما أن یتحلّل، و إما أن یجمع، و إما أن یصلب، فکذلک حال ذات

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 19

الجنب. لکن الصلابه فی ذات الجنب ممّا یقلّ، فهو إذن، إما أن یتحلّل، و إما أن یجمع، أی فی غالب الأحوال. و ذات الجنب إذا تحلّلت قبلت الرئه فی الأکثر ما یتحلل منه و نفثته و أخرجته، و ربما تحلّل إلی جهه أخری.

و إذا اجتمعت المده احتیج ضروره إلی أن تنضج لتتفجر، فربما تنفث الرئه المده، و ربما قبلها العرق الأجوف فخرجت بالبول، و ربما انصبت إلی مجاری الثفل، فاستفرغت فی الإسهال.

و قد تقع کثیراً إلی الأماکن الخالیه و اللحوم الغددیه، فتحدث أوراماً فی مثل الأرنبتین، و المغابن، و خلف الأذنین.

و کثیراً ما تندفع الماده إلی الدماغ و أعضاء أخری کما سنذکر، فیقع خطر أو یهلک، و ربما خنقت الماده الرئه بکثرتها و ملئها مجری النفس، و ربما لم تکن کثرتها هذه الکثره، و لا

کانت إلا نضیجه مده کانت أو نفثاً مثل المده إلا أن القوی تکون ساقطه، فتعجز عن النفث، و لذلک یجب أن تقوی القوه فی هذا الوقت حتی تقوی علی الانقباض الشدید للسعال النافث، فإن هذا النفث فعل یتم بقوّتین إحداهما طبیعیه منضجه و دافعه أیضاً، و الأخری إرادیه دافعه، و إذا لم تقویا جمیعاً أمکن أن تعجز عن التنقیه.

و اعلم أن عسر النفث، إما أن یکون من القوه إذا کانت ضعیفه، أو من الآله إذا کانت الآله تتأذی بحرکه نفسها، أو حرکه جارها، أو من الماده إذا کانت رقیقه جداً، أو کانت غلیظه أو لزجه.

و فی مثل هذه الأحوال، قد یعرض فی الرئه کالغلیان لاختلاط الهواء بالماده العاصیه المنصبه إلی الرئه و العصبه، و متی لم یستنق بالنفث فی ذات الجنب إلی أربعه عشر یوماً، فقد جمع.

و متی لم یستنق القیح بعد أربعین یوماً، فقد وقع فی ذات الرئه و السلّ، و قد ینق التقیح فی السابع، و أما فی الأکثر فیکون فی العشرین، و فی الأربعین، و فی الستّین، و قد یقع انفجار قبل النضج لدفع الطبیعه الماده المؤذیه بکثرتها، أو حدّتها، أو لحراره المزاج، و السن، و الفصل، و البلد، أو لتناول المفجرات من المشروبات قبل الوقت من جهه خطأ الطبیب. و سنذکر المفجرات من بعد، أو لحرکه من العلیل مفرطه متعبه، أو صیحه، و ذلک خطر.

و قد یعرض أن ینتقل ذات الجنب إلی ذات الرئه، بأن تقبل الرئه ماده الورم، ثم لا تجید نفثها و تحتبس فیها فتتورّم. و قد یعرض أن ینتقل ذات الجنب إلی السل تاره بوساطه ذات الرئه علی النحو الذی سنذکر، و تاره بغیر وساطه ذات الرئه بأن

تقرّح الماده، أو المده المتحلله منه جوهر الرئه لحدّتها و رداءتها، و قد یعرض أن ینتقل إلی التشنج و الکزاز بأن تندفع الماده فی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 20

الأعصاب المتصله و العضو الذی فیه الورم، فإنه عضو عصبانی و هذا انتقال قاتل قد لا ینفع معه سائر العلاجات الجیده.

و قد یعقب ذات الرئه و الجنب کالخدر فی مؤخر عضد صاحبه و أنسیه و ساعده إلی أطراف الأصابع، و قد یحمل علی جهه القلب، فیعرض منه خفقان یتبعه الغشی، و إلی جانب الدماغ أیضاً فی حال التحلل قبل الجمع، و فی حال الجمع، و قد تنتقل الماده إلی الأعضاء الظاهره، فتصیر خراجات، و قد یکون انتقالها هذا بنفوذها فی جواهر العصب و الوتر، بل العظام، و إذا مالت إلی المواضع السفلیه، ثم انفتحت و صارت نواصیر، کان ذلک من أسباب الخلاص، و لکن تکون النواصیر خبیثه معدیه. و إن مالت إلی المفاصل، و صارت نواصیر خلص العلیل أیضاً، لکن ربما أزمن العضو خصوصاً إذا لم یکن هناک استفراغ آخر ببراز، أو بول غلیظ کثیر الرسوب، أو نفث کثیر نضیج، فإن کان شی ء من هذا کان أسلم، فإن ذلک یدل علی قلّه الماده المحدثه للخراج، و إمکان إصلاحها بالنضج. و هذه الخراجات إذا خفیت و غارت دلت علی آفه و نکس، و خصوصاً إذا زحفت الماده إلی الرئه، و قد یعرض من شده الحمّی تواتر النفس، و من تواتر النفس لزوجه النفث، فإن النفث یجف بسبب النفس المتواتر و یعرض من لزوجه النفث شده الوصب، و ازدیاد اللهیب، و من ازدیاد اللهیب تواتر النفس، و من تواتر النفس اللزوجه، فلا یزالان یتعاونان علی الغائله.

و أما

أنه أی أصناف ذات الجنب و الرئه أردأ، أ هو الذی یکون فی الجانب الأیسر المجاور للقلب، أو الذی یکون فی الجانب الأیمن، فإن بعضهم جعل هذا أردأ، و بعضهم جعل ذلک أردأ، إلا أن الحق هو أن القریب من جهه المکان أردأ، لکنه أولی بأن ینضج و یقبل التحلیل إن کان من شأنه أن یقبل ذلک، و البعید من جهه المکان أسلم، إلا أنه من جهه التحلیل و التنضیج أعصی.

و قد یوقع فی ذات الجنب الامتلاء من الأخلاط إذا عرض فی ناحیه الرأس، أو ناحیه الصدر، أو فی بعض العروق المنصبه إلی نواحی الصدر، و قد یورثه کثیراً من شرب المیاه البارده الحاقنه للمواد و البرد الزائد، کما تحدثه الحراره الشدیده و شرب الشراب الصرف المحرّک للأخلاط المثیر لها.

و ذات الجنب أکثر ما یعرض فی الخریف و الشتاء، و خصوصاً بعد ربیع شتوی و یکثر فی الربیع الشتوی و هبوب الشمال، یکثر الفضول، أو یحقن الفضول، فتکثر معه أوجاع. الجنب و الأضلاع، خصوصاً عقیب الجنوب و فی الصیف. و عند هبوب الجنوب یقلّ جداً، لکنه إذا کان الصیف جنوبیاً مطیراً، و کذلک الخریف یکثر فی آخر الخریف فی أصحاب الصفراء ذات الجنب، و أما علی غیر هذه الصوره. فذات الجنب یقلّ فی الأهویه و البلدان و الریاح الجنوبیه.

و یقل أیضاً فی النساء اللاتی یطمثن، لأن مزاجهن إلی الرطوبه دون المراریه، و إذا عرض

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 21

للحوامل کان مهلکاً، و یقل فی الشیوخ، فإن عرض قتل لضعف قواهم عن النفث و التنقیه. و ذات الجنب ربما التبس بذات الکبد، فإن المعالیف إذا تمددت لورم الکبد تأدی ذلک إلی الحجاب و الغشاء،

فأحس فیه بوجع، و تأذی إلی ضیق النفس فیحتاج إلی أن یعرف الفرق بینهما، و ربما التبس بالسرسام و ذات الجنب أو غیر ذلک مما قیل. و اعلم أن ذات الجنب إذا اقترن به نفث الدم کان مثل الاستسقاء تقترن به الحمّی، فیحتاج الأول- و هو ذات الجنب- إلی علاج قابض بحسب نفث الدم ملین بحسب ذات الجنب، کما أن الثانی یحتاج إلی علاج مسخن مجفّف، أو مجفّف معتدل بسبب الاستسقاء مبرّد مرطّب بسبب الحمّی.

و کثیراً ما یکون سبب ذات الجنب، و ذات الرئه تناول أغذیه غلیظه الغذاء، مغلظه للدم، کالقبیط، فیندفع إلی نواحی الثندوه و الجنب، و علاجه ترقیق الماده بالحمام، و یخرج منه إلی سکنجبین یشربه، و یجتنب التمریخ بالدهن، فإنه جذّاب، و ربما استغنی بهذا عن الفصد.

علامات ذات الجنب لذات الجنب الخالص علامات خمسه: و هی حمّی لازمه لمجاوره القلب، و الثانیه وجع ناخس تحت الأضلَاع لأن العضو غشائی، و کثیراً ما لا یظهر إلا عند التنفس، و قد یکون مع النخس تمدّد، و ربما کان أکثر، و التمدّد یدلّ علی الکثره، و النخس علی القوه فی النفوذ و اللذع، و الثالثه ضیق نفس لضغط الورم و صغره و تواتر منه، و الرابعه نبض منشاری، سببه الاختلَاف، و یزداد اختلافه، و یخرج عن النظام عند المنتهی لضعف القوه، و کثره الماده، و الخامسه السعال، فإنه قد یعرض فی أول هذه العلّه سعال یابس، ثم ینفث، و ربما کان هذا السعال مع النفث من أول الأمر، و هو محمود جداً، و إنما یعرض السعال لتأذی الرئه بالمجاوره، ثم یرشح ما یوشح إلیها من ماده المرض، فیحتاج إلی نفثه، فإن تحلّل کله و ترشّح،

فقد استنقی ما جمع، و الخالص منه لا یکون معه ضربان، لأن العضو عادم لکثره الشرایین، و لما کان ذات الجنب یشبه ذات الکبد بسبب السعال، و الحمّی، و ضیق النفس، و لتمدّد المعالیق، و اندفاع الألم إلی الغشاء المستبطن وجب أن یفرق بینها و بینها، و أیضاً یشبه ذات الرئه بسبب ذلک، و بسبب النفث، فیجب أن یفرق بینهما.

فالفرق بین ذات الجنب، و ذات الکبد، أن النبض فی ذات الکبد موجی، و الوجع ثقیل لیس بناخس، و الوجه مستحیل إلی الصفره الردیئه، و السعال غیر نافث، بل تکون سعالات یابسه متباطئه، و ربما اسودّ اللسان بعد صفرته، و البول یکون غلیظاً استسقائیاً، و یکون البراز کبدیاً، و یحسّ بثقل فی الجانب الأیمن، و لا یدرکه اللمس، فیوجع.

و ربما کان فی ذات الکبد إسهال یشبه غساله اللحم الطری لضعف القوه، و إذا کان الورم فی الحدبه أحسّ به فی اللمس کثیراً، و إن کان فی التقعیر کشف عنه التنفس المستعصی إذا دل علی شی ء ثقیل معلّق و ضیق النفس فی ذات الکبد متشابه فی الأوقات غیر شدید جداً، و أما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 22

المجنون فسعاله نافث، و وجعه ناخس، و بوله أحسن قواماً، و لونه أحسن ما یکون، و ضیق نفسه أشدّ، و هو ذاهب إلی الازدیاد علی الاتصال حتی یتبین له فی کلّ ست ساعات تفاوت فی الازدیاد کثیر.

و الفرق بینه و بین ذات الرئه أیضاً، هو أن نبض ذات الرئه موجی، و وجعه ثقیل، و ضیق نفسه أشدّ، و نفسه أسخن، و علامات أخری، و لما کان ذات الجنب قد تعرض معه أعراض السرسام المنکره، مثل اختلاط الدهن، و الهذیان،

و تواتر النفس، و الخفقان، و الغشی، و ما هو دون ذلک و صعوبه الکرب، و شده الضجر، و شدّه العطش، و تغیّر السحنه إلی ألوان مختلفه، و شدّه الحمّی، و قی ء المراره و السبب فی هذه الأعراض مشارکه الصدر للأعضاء الرئیسیه و مجاورتها وجب أن نفرق بین الأمرین، أعنی البرسام، و السرسام.

فمن الفروق أن اختلاط الدهن یعرض فی السرسام أولًا، ثم تشتدّ فیه سائر الأعضاء، و یکون التنفس فیه أسلم و یتأخر فساد النفس عن الاختلاط، و یکون معه أعراضه الخاصه کحمره العینین و انجذابهما إلی فوق. و أما فی البرسام، فیتأخر اختلاط الذهن، و ربما لم یکن إلی قرب الموت، بل کان عقل سلیم، و لکنه یتقدّمه فیه تغیر النفس و سوءه، و یکون فی الأولی تمدّد فی المراق إلی فوق، کأنه ینجذب إلی الورم، و وجع ناخس. و من الفروق فی ذلک، أن النبض فی السرسام عظیم إلی التفاوت، و فی ذات الجنب صغیر إلی التواتر لیتلافی الصغر، و ذات الجنب إذا اشتدّ اشتدت الأعراض المذکوره معه، و یبس اللسان، و خشن. و إذا ازداد، عرض احمرار فی الوجه و العین، و القلق الشدید، و فساد النفس، و اختلاط الذهن، و العرق المنقطع، و ربما أدی إلی اختلاف ردی ء.

علامات أصناف الخالص منه و غیر الخالص إذا لم یکن ذات الجنب خالصاً، بل کان فی الغشاء المجلّل للأضلاع، أو فی العضل الخارجه کان له علامات، و کان الوجع فیه، و الآفه إلی حد، فإن الذی یکون فی الغشاء الخارج یدرکه اللمس، و ربما شارکه الجلد، فیظهر للبصر، و ربما انفجر خراجاً، و لم یوجب نفثاً. و هذا الانفجار قد یکون بالطبع، و قد

یکون بالصناعه. و الذی یکون فی العضل الخارجه یکون معه ضربان، فإن کان الإحساس به مع الاستنشاق، کان فی العضل الباسطه، و إن کان الإحساس به فی الردّ، کان فی العضل القابضه. و قد علمت أنهما جمیعاً موجودان فی الطبقتین جمیعاً، الداخله و الخارجه.

و الغمز أیضاً یدرک هذا الضرب من ذات الجنب التی لیست بخالصه، و هذا الغیر الخالص لا یفعل من الوجع الناخس، و من ضیق النفس، و السعال، و من صلابه النبض، و منشاریته، و شدّه الحمّی، و أعراضها ما یکون فی الخالص.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 23

و ربما کان النبض لیّناً، و ربما کان حمّی بسبب ورم فی غیر المواضع المذکوره، أو لسبب آخر مثل نفث مفرط و غیره، و لا یکون ذات الجنب إذ لیس هناک وجع ناخس، و نبض منشاری، و غیر ذلک، و فی الأکثر غیر الحقیقه یکون الوجع أسفل مشط الکتف، و ما کان من الخالص فی الحجاب الحاجز، کان الوجع إلی الشراسیف، و کان اختلاط العقل فیه أکثر، و اشتدت الأعراض، و الموجع و عسر النفس، و لم تکن سرعه شده الحمّی کما فی غیره، بل ربما تأخّر إلی أن یعفن العضل، فتقوی الحمی جداً، و إن کان فی الغشاء المستبطن للصدر، و کان الوجع إلی الترقوه، و اختلف الوجع لاختلاف مماسه أجزاء الغشاء للترقوه، و لاختلاف الأجزاء فی الحس، و لا یکون معه ضربان البته.

و الوجع المائل إلی ناحیه الشراسیف قد یکون بسبب الورم فی الحجاب الحاجز و قد یکون لحدوث الورم فی الأعضاء اللحمیه التی فی الأضلاع، و لیس فیه کثیر خطر.

علامات الردی ء منه و السلیم یدل علی سلامته النفث السهل السریع النضیج،

و هو الأبیض الأملس المستوی، و النبض الذی لیس بشدید الصلابه، و المنشاریه، و قلّه الوجع، و سائر الأعراض، و سلامه النوم و النفس، و قبول العلاج، و احتمال المریض لما به، و استواء الحراره فی البدن مع لین و قله عطش و کرب، و کون العرق البارد، و البول و البراز علی الحاله المحموده.

و نضج البول علامه جیده فیه، کما أن رداءته علامه ردیئه جداً، و رداءه البراز و نتنه و شده صفرته علامه ردیئه، و ظهر الرعاف من العلامات الجیده النافعه فی ذات الجنب، و الردی ء أن تکون أعراضه و دلائله شدیده قویه و النفث محتبساً، أو بطیئاً، و هو غیر نضیج، إما أحمر صرفاً، أو أسود، و یزداد لزوجه و خنقاً کمداً و عسراً، و یکون علی ضد من سائر ما عددنا للجیّد. و من العلامات الردیئه، أن یکون هناک بول عکر غیر مستو، و هو دموی، فإنه ردی ء یدل علی التهاب شؤون الدماغ، و من العلامات الردیئه أن یکون هناک حراره شدیده، و خصوصاً إذا کان مع برد فی الأطراف، و وجع یمتد إلی خلف، و زیاده من الوجع إذا نام علی الجانب العلیل، فإذا حدث به أو بصاحب ذات الرئه اختلاف فی آخره دل علی أن الکبد قد ضعفت، و هو ردی ء، و هو فی أوله جید بل أمر نافع. و إما الاختلاف الذی یجی ء بعد ذلک و لا یزول به عسر النفس و الکرب، فربما قتل فی الرابع أو قبله.

و اختلاج ما تحت الشراسیف فی ذات الجنب کثیراً ما یدل علی اختلاط العقل لمشارکه الحجاب الرأس، و تکون هذه حرکه من مواد الحجاب. و حرکتها فی الأکثر فی مثل

هذه العله، حرکه صاعده. و من العلامات الردیئه، أن تغور الخراجات المنحیاه عن ذات الجنب من غیر سکون الحمّی، و لا نفث جید، فإن ذلک یدل علی الموت لما یکون معه لا محاله من رجوع الماده إلی الغور.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 24

و أما العلامات الجیده و الردیئه التی تکون بعد التقیّح، فنفرد له باباً.

و اعلم أن ذات الجنب إذا لم یکن فیه نفث، فهو إما ضعیف جداً، و إما ردی ء خبیث جداً. فإنه، إما أن لا یکون معه کثیر ماده یعتدّ بها، و إما أن تکون عاصیه عن الانتفات خبیثه.

قال أبقراط: أنه کثیراً ما یکون النفث جیداً سهلًا، و کذلک النفس، و یکون هناک علامات أخری ردیئه قاتله مثل صنف یکون الوجع منه إلی خلف، و یکون کأنّ ظهر صاحبه ظهر مضروب، و یکون بوله دمویاً قیحیاً، و قلما یفلح، بل یموت ما بین الخامس و السابع، و قلیلًا ما یمتد إلی أربعه عشر یوماً، و فی الأکثر إذا تجاوز السابع نجا، و کثیراً ما یظهر بین کتفی صاحبه حمره، و تسخن کتفاه، و لا یقدر أن یقعد، فإن سخن بطنه و خرج منه براز أصفر مات، إلا أن یجاوز السابع. و هذا إذا أسرع إلیه نفث کثیر الأصناف مختلفها، ثم اشتدّ الوجع مات فی الثالث و إلا برئ. و ضرب آخر یحسّ معه بضربان یمتد من الترقوه إلی الساق، و یکون البزاق فیه نقیاً لا رسوب معه و الماء نقیاً، و هو قاتل لمیل الماده إلی الرأس، فإن جاوز السابع برئ.

علامات أوقاته إذا لم یکن نفث أو کان النفث رقیقاً، أو قلیلًا، أو الذی یسمی بزاقاً علی ما نذکره، فهو الابتداء،

و ما تزداد الأعراض فیه، و یزداد النفث، و یأخذ فی الرّقه، و یزداد فی الخثوره و فی السهوله، و یأخذ فی الحمره إن کانت إلی الاصفرار المناسب للحمره، فهو الازدیاد، ثم إذا نفث العلیل نفثاً سهلًا نضجاً علی ما ذکرناه من النضج، و یکون کثیراً، و یکون الوجع خفیفاً، فذلک هو وقت المنتهی، و وقت موافاه النضج التام، ثم إذا أخذ النفث ینقص مع ذلک القوام، و تلک السهوله، و مع عدم الوجع و نقصان الأعراض، فقد انحط، فإذا أحتبس النفث عن زوال الأعراض البته، فقد انتهی الانحطاط.

علامات أصنافه بحسب أسبابه الأشیاء التی منها یستدلّ علی السبب الفاعل لذات الجنب النفث فی لونه إذا کان بسیط اللون. أو مختلط اللون، و من موضع الوجع، و من الحمّی و شدتها و نوبتها، فإن النفث إذا کان إلی الحمره دل علی الدم، و إذا کان إلی الصفره دل علی الصفراء. و الأشقر یدلّ علی اجتماعهما، و إذا کان إلی البیاض، و لم یکن للنضج دل علی البلغم، و إذا کان إلی السواد و الکموده، و لم یکن لسبب صابغ من خارج من دخان و نحوه، دل علی السوداء.

و أیضاً فإن الوجع فی البلغم و السوداء فی أکثر الأمر یکون منسفلًا و إلی اللین، و فی الآخرین متصعِّداً ملتهباً، و أیضاً، فإن الحمی إن کانت شدیده کانت من مواد حاره، و إن کانت غیر شدیده کانت من مواد إلی البرد ما هی، و ربما دلت بالنوائب دلاله جیده.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 25

علامات انتقاله أنه إذا لم ینفث نفثاً محموداً سریعاً، و لم یستنشق فی أربعه عشر یوماً، فقد انتقل إلی الجمع، و یدل علی

ابتدائه فی تصعده شده الوجع، و عسر النفس، و ضیقه، و تضاغطه عند البسط مع صغر و شده الحمّی، و خشونه اللسان خاصه، و یبس السعال لتلزج الماده، و کثافه الحجاب، و ضعف القوه، و سقوط الشهوه، و الأخلاط، و السهر، و یقل نخسه فی ذلک الموضع، و إذا جمع و تم الجمع سکنت الحمّی و الوجع و ازداد الثقل، فإذا انفجر عرض نافض مختلف و استعراض نبض مع اختلافه، و تسقط القوّه و تذبل النفس. و کثیراً ما تعرض حمی شدیده لِلذع المده للأعضاء و لذع الورم، فإذا انفجر ثم لم یستنق من یوم الانفجار إلی أربعین یوماً، أدی إلی السلّ و انفجار المتقیح فی الیوم السابع، و أبعده فی الأقل و أکثره بعد ذلک إلی العشرین، و الأربعین، و الستین.

و کلما کانت عوارض الجمع أشدّ کان الانفجار أسرع، و کلما کانت ألین کان الإنفجار أبطأ، و خصوصاً الحمی من جمله العوارض. و إذا ظهرت العلامات الظاهره الهائله، و کنت قد شاهدت دلائل محموده فی النفث و غیره، فلا تجزع کل الجزع، فإن عروضها بسبب الجمع لا بسبب آخر.

و کل ذات جنب لا یسکن وجعه بنفث و لا فصد و لا إسهال و لا غیر ذلک، فتوقع منه تقییحاً، أو قتلًا قبله بحسب سائر الدلائل. و إذا رأیت النبض یشتد تمدده، و خصوصاً إذا اشتد تواتره، فإن ذلک ینذر إن کانت القوه قویه، بأنه ینتقل إلی ذات الرئه و التقیح و السل. و بالجمله، إذا کان هناک دلائل قوه و سلامه، ثم لم یسکن الوجع بنفث أو إسهال أو فصد و تکمید، فهو آیل إلی التقیح.

و أما إن لم تکن دلائل السلامه من ثبات

القوه و ثبات الشهوه و غیر ذلک، فإن ذلک یُنذر بأنه قاتل، و ینذر بالغشی أولًا. علی أن الشهوه تسقط فی أکثر الأمر عند الانفجار، و تحمر الوجنتان لما یتصاعد إلیهما من البخار، و تسخن الأصابع لذلک أیضاً. و إذا انفجر إلی فضاء الصدر أوهم الخفه أیاماً، ثم یسوءه حاله، و إذا انفجر رأیت النب علی ما حکیناه قد ضعف، و استعرض، و أبطأ، و تفاوت لانحلال القوه بالاستفراغ، و انطفاء الحراره الغریزیه.

و یعرض أیضاً کما ذکرناه نافض یتبعه حتی بسبب لذع الأخلاط، فإن کانت الماده من المنفجر کثیره، و القوه ضعیفه، أدت إلی الهلاک.

و اعلم أنه إذا کانت القوه ضعیفه، و اشتد التمدد و التواتر فإن ذلک کما علمت ینذر بالغشی، و إن کان التواتر دون ذلک و دون ما یوجبه نفس ذات الجنب، فربما أنذر بالسبات، أو التشنج، أو بطء النضج، و إنما یحدث السبات لقبول الدماغ الأبخره الرطبه التی هی لا محاله لیست بتلک الحاده، إلا لتواتر النبض جداً قبولًا مع ضعفه عن دفعها فی الأعصاب. و یحدث

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 26

التشنج لقوه الدماغ علی دفعها فی الأعصاب و یدل علی بطء التقیح لغلظ الماده، و لأنها لیست تنتقل، و أن الدماغ و الأعصاب قویه لا تقبله.

و ربما أنذرت بالتشنج، و ذلک إذا کان النفس یشتد ضیقه اشتداداً، و الحمی لیست بقویه. و إذا رأیت العله قد سکنت یسیراً، و خفت و لم یکن هناک نفث فربما انتقص الماده ببول، أو براز، و ظهر اختلاف مراری رقیق، أو ظهر بول غلیظ. فإن لم یر ذلک، فسیظهر خراج، فإن رأیت تمدداً فی المراق و الشراسیف، و حراره، و ثفلًا، أنذر

ذلک بخراج عند الأرنبتین، أو إلی الساقین. و میله إلی الساقین شدید الدلاله علی السلامه. و فی مثل هذا یأمر أبقراط بالاستسهال بالخربق.

فإن رأیت مع ذلک عسر نفس، و ضیق صدر، و صداعاً، و ثفلًا فی الترقوه و الثدی و الساعد، و حراره إلی فوق، أنذر ذلک بمیل الماده إلی ناحیه الأذنین و الرأس. فإن کانت الحاله هذه و لم یظهر ورم، و لا خراج فی هذه الناحیه، فإن الماده تمیل إلی الدماغ نفسه و تقتل.

فصل فی کلام جامع فی النفث یبدأ فی الثانی و الثالث

أفضل النفث، و أسرعه، و أسهله، و أکثره، و أنضجه الذی هو الأبیض الأملس المستوی الذی لا لزوجه فیه، بل هو معتدل القوام. و ما کان قریباً من هذا النضج یسکن أخلاطاً إن کانت قبله، أو سهراً، أو عرضاً آخر ردیئاً، و یلیه المائل إلی الحمره فی أول الأیام، و المائل إلی الصفره، و بعد ذلک الزبدی. و سبب الزبدیه هو أن یکون فی الخلط شی ء رقیق قلیل یخالطه هواء کثیر، و تکون المخالطه شدیده جداً. علی أن الزبدی لیس بذلک الجید، بل هو أمیل إلی الرداءه.

و أردؤه فی الأول الأحمر الصرف، أو الأصفر الصرف الناری. و من الردی ء جداً الأبیض اللزج المستدیر.

و أردأ الجمیع الأسود، و خصوصاً المنتن منه. و الأصفر خیر من الأسود. و من الغلیظ المدحرج المستدیر، و هذا المستدیر خیر من الأحمر، و إن کان ردیئاً، و دلیلًا علی غلظ الماده و استیلاء الحراره، و ینفر بطول من المرض یؤول إلی سلّ و ذبول. و الأحمر خیر من الأصفر، لأن الدم الطبیعی- و هو الأحمر- و البلغم المعتدل ألین جانباً من الأصفر الأکال المحرق، و الأخضر یدل علی جمود، أو علی احتراق شدید، و لا

یزیل حکم رداءه النفث فی جوهره سهوله خروجه و المنتن ردی ء، و انتفاث أمثال هذه الردیئه یکون للکثره لا للنضج، و کل نفث لا یسکن معه الأذی، فلیس بجید. و من عادتهم أنهم یسمون الساذج الذی لا یخالطه شی ء غریب نضیج، أو شی ء من الدم، أو شی ء من الصفراء، أو السوداء بزاقاً، و لا یسمونه نفثاً، و مثل هذا إذا دام و لم یختلط به شی ء و لم یعرض له حال یدل علی أن الأخلاط هو داء ینضج، فإنه یدلّ علی طول العله، و إذا کان مع عدم النضج ردیئاً، دلّ علی الهلاک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 27

و بالجمله، فإن النفث یدل بلونه، و یدل بقوامه من غلظه ورقته، و یدل بشکله من استدارته و غیر استدارته، و یدلّ بمقداره فی کثرته و قلّته، و النفث المالح یدلّ علی نزله أکّاله، و نفث الخلط الغلیظ، بل القیح قد لا یکون بسبب قروح الرئه، بل بسبب رطوبه صدیدیّه تتحلّب من أبدان من جاوز الثلاثین إلی الخمسین، و ترک الریاضه، فیجتمع فی فضاء الصدر، و ینتفث، و یقع به الاستسقاء فی مده أربعین یوماً إلی ستین، و لا یکون به کبیر بأس.

فصل فی بحرانات ذات الجنب

و إذ أنفث فی الیوم الأول شیئاً رقیقاً غیر نضیج، فیتوقع أن ینضج فی الرابع، و یتحرّز فی السابع. فإن لم ینضج فی الرابع، أو کان ابتداء النفث لیس من الیوم الأول، فبحرانه فی الحادی عشر، أو الرابع عشر. فإن لم ینفث إلی ما بعد الرابع، ثم نفث و فیه نضج ماء فالأمر متوسط. و إن لم یکن فیه نضج، فالعله تطول مع رجاء، و خصوصاً إذا کانت هناک علامات جیده من القوه

و الشهوه و النبض.

و أما إذا لم ینفث إلی السابع، أو نفث بلا نضج البته، بل إنما هو خلط ساذج، فإن وجدت القوه ضعیفه، علمت أنها لا تنضج إلا بعد زمان، فإنها تخور قبل ذلک و لا تجاوز الرابع عشر. و ربما هلک قبله لأن بحران مثل هذا إلی أربعین و ستین.

و الطبیعه الضعیفه لا تمتد سالمه إلی ذلک الوقت، و إن وجدت القوه قویّه، و رأیت الشهوتین معتدلتین محمودتین، و رأیت النوم و النفس علی ما ینبغی، و رأیت البول نضیجاً جیداً، رجوت أن یجاوز الرابع عشر، ثم یموت فی الأکثر بعدها. و کلّ هذا إذا کانت الماده التی توجب العله حاده. و بالجمله، فإن أطول بحران الخفیف منه أربعه عشر یوماً، و ربما امتد إلی عشرین یوماً، و ربما امتد إلی عشرین. و قد زعم جالینوس أنه ربما استسقی بالنفث إلی ثلاثین یوماً، و صادف به بحران بحراناً تاماً، و قد قلنا أن النفث الساذج البزاقی یدل علی طول العله، و قد یتفق أن یکون توقع البحران لوقت، بعرض دلیل یجعله أقرب، أو دلیل فیجعله أبعد، مثلًا إذا کان النفث و الأحوال تدل علی أن البحران یکون فی الرابع عشر، فیظهر بعد السابع نفث أسود، و خصوصاً فی یوم ردی ء کالثامن، فإنه یدلّ علی أن البحران الردی ء یتقدم و إن ظهر یدلّ ذلک دلیل جید علی نضج محمود، دل علی أن البحران الردی ء یتأخر، و الجید یتقدم.

فصل فی ذات الرئه

ذات الرئه ورم حار فی الرئه، و قد یقع ابتداء، و قد یتبع حدوث نوازل نزلت إلی الرئه، أو خوانیق انحلت إلی الرئه، أو ذات جنب استحال ذات الرئه. و أمثال هذه یقتل إلی السابع، و

إن قویت الطبیعه علی نفث الماده، فإنها فی الأکثر توقع فی السل. و ذات الرئه تکون عن خلط

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 28

، و لکن أکثر ما تکون تکون عن البلغم لأن العضو سخیف، قلما یحتبس فیه الخلط الرقیق، کما أن أکثر ذات الجنب مراری بعکس هذا المعنی، لأن العضو غشائی کثیف مستحصف، فلا ینفذ فیه إلا اللطیف الحاد.

علی أنه قد یکون من الدم، و قد یکون من جنس الحمره، و هو قتال فی الأکثر بحدّته، و مجاورته للقلب، و قله انتفاعه بالمشروب، و المضمود، فإن المشروب لا یصل إلیه، و هو یحفظ من قوه تبریده ما یقابله، و المضمود لا یؤدی إلیه تبریداً یوازیه. و ذات الرئه قد تزول بالتحلل، و قد تؤول إلی التقیّج، و قد تصلب، و کثیراً ما تنتقل إلی خراجات، و قد تنتقل إلی قرانیطس، و هو ردی ء.

و ربما انتقل إلی ذات الجنب، و هو فی القلیل النادر، و قد یعقب خدراً مثل المذکور فی ذات الجنب، و هو أکثر عقاباً له، و لیس نفع الرعاف فی ذات الرئه کنفعه فی ذات الجنب لاختلاف المادتین، و لأنّ الجذب من الرئه أبعد منه فی الحجاب، و أغشیه الصدر و عضلاته.

العلامات علامات ذات الرئه حمّی حاده لأنه ورم حار فی الأحشاء، و ضیق نفس شدید، کالخانق ینصب المتنفس لأجل الورم، و یُضیّق المسالک، و حراره نفس شدید، و ثقل لکثره ماده فی عضو غیر حساس الجوهر، حساس الغشاء الذی لُف فیه، و تمدد فی الصدر کله بسبب ذلک، و وجع یمتد من الصدر، و من العمق إلی ناحیه القصر، و الصلب. و قد یحس به بین الکتفین، و قد یحس

بضربان تحت الکتف و الترقوه و الثدی، إما متصلًا، و إما عند ما یسعل، و لا تحتمل أن یضطجع إلا علی القفا، و أما علی الجنب، فیختنق. و صاحب ذات الرئه یحمرّ لسانه أولًا، ثم یسودّ، و یکون لسانه بحیث تلصق به الید إذا لمسته بها مع غلظ، و ربما شارکه فی التمدد و امتلاء الوجه کله، و یظهر فی الوجنتین حمره و انتفاخ لما یتصعد إلیهما من البخار مع لحمیتهما، و تخلخلهما لیسا کالجبهه فی جلدیتها. و ربما اشتدت الحمره حتی المصبوغ، و ربما أحس بصعود البخار کأنه نار تعلوه، و تظهر نفخه شدیده و نفس عالٍ سریع لعظم الحمی و آفتها. و تهیج العینان، و تثقل حرکتهما، و تمتلئ عروقهما، و تثقل الأجفان، و السبب فیه أیضاً البخار، و یظهر فی القرنیه شبه تورّم، و فی الحدقه شبه جحوظ مع دسومه و سمن، و تغلظ الرقبه. و ربما حدث سبات لکثره البخار الرطب، و ربما کان معه برد أطراف.

و أما النبض فیکون موجیّاً لیناً، لأنّ الورم فی عضو لین، و الماده رطبه، و الموج مختلف لا محاله فی انبساط واحد. و ربما انقطع، و ربما صار ذا فرعتین، و ذلک فی انبساط واحد. و ربما کان ذلک بحسب انبساطات کثیره، و قد یقع فی الانبساطات الکثیره، و قد یقع فیه الواقع فی الوسط. و نبضه فی الأکثر عظیم لشده الحاجه و لین الآله، إلا أن تضعف القوه جداً. و أما التواتر، فیشتد و یقل بحسب الحمی و الحاجه، و بحسب کفایه القوه و ذلک بالعظم أو عجزها عنه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 29

و قد ذکر أبقراط أنه إذا حدث بهم خراجات

عند الثدیین و ما یلیهما و انفتحت نواصیر تخلصوا. و ذلک معلوم السبب، و کذلک إذا حدثت خراجات فی الساق کانت علامه محموده. و إذا انتقل فی النادر إلی ذات الجنب خف ضیق النفس، و حدث وخز. و نفثهم، قد یکون أیضاً علی ألوان مثل نفث ذات الجنب، و أکثره بلغمی. و أما ذات الرئه الذی یکون من جنس الحمره، فیکون فیه ضیق النفس. و الثقل المحسوس فی الصدر أقل، لکن الاتهاب یکون فی غایه الشده.

و علامات انتقاله إلی التقیّح قریبه من علامات ذات الجنب فی مثله، و هو أن تکون الحمی لا تنقص، و لا الوجع، و لا یری نقص یعتدّ به بنفث، أو بول غلیظ فی رسوب، أو براز، فإنه إن رأیت المریض مع هذه العلامات سالماً قویاً، فهو یؤول إلی التقیح، أو إلی الخراج، إما إلی فوق، و إما إلی أسفل بحسب العلامات المذکوره فی ذات الجنب.

و إن لم یکن هناک قوه سلامه، فتوقع الهلاک.

إذا صار بصاقه حلواً، فقد تقیح، فإن تنقی فی أربعین یوماً و إلا طال، و إذا طال الزمان بذات الرئه أورث تهیج الرجلین لضعف الغاذیه، و خصوصاً فی الأطرف و إذا مالت الماده إلی المثانه رجیت السلامه.

فصل فی الورم الصلب فی الرئه

قد یعرض فی الرئه ورم صلب، و یدلّ علیه ضیق النفس، مع أنه یزداد علی الأیام، و یکون مع ثقل و قله نفث و شده یبوسه من السعال و تواتره، و ربما خص فی الأحیان مع قله الحراره فی الصدر.

فصل فی الورم الرخو فی الرئه

قد یعرض فی الرئه الورم الرخو، و یدل علیه ضیق نفس مع بصاق، کثیر، و رطوبه فی الصدر من غیر حراره کثیره، و لا حمره فی الوجه، بل رصاصیه.

فصل فی البثور فی الرئه

و قد یعرض فی الرئه بثور، و علامته أن یحسّ ثقل، و ضیق نفس مع سرعه، و تواتر فی الصدر، و التهاب من غیر حمی عامه.

فصل فی اجتماع الماء فی الرئه

قد تجتمع فی الرئه مائیه، و یدل علی ذلک ملیله، و حمی لینه، و ورم فی الأطراف، و سوء التنفس، و نفث رقیق مائی، و حال کحال المستسقی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 30

فصل فی الورم أو الجراحه العارضه لقصبه الرئه

علامات ذلک حمی ضعیفه، و ضربان فی وسط الظهر، فإن القصبه لیست کالرئه فی أن لا تحسّ، و لکنه وجع خفیف، و یعرض مع ذلک حکه الجسد، و بحّه الصوت، فإن تقرحت کانت نکهه سمکیه و نفث نزر.

فصل فی القیح و جمع المده

القیح فی کلام الأطباء یأتی علی معنیین:

أحدهما: ماء یستعمل فی کل موضع، و هو جمع الورم للمده.

و الثانی: ما یستعمل خاصهً فی أمراض الصدر، و یراد به امتلاء الفضاء الذی بین الصدر و الرئه من قیح انفجر إلیه، إما فی الجانبین معاً، و إما فی جانب واحد.

و أسباب هذا الامتلاء: إما نزله تصبّ الماده دفعه، أو قروح فی الرئه تسیل منها مده صدیدیه فینتفح بعد عشرین یوماً فی الأکثر، ثم ینفث، و إما انفجار ورم فی نواحی الصدر، و هو الأکثر، و یکون ذلک، إما مده نضیجه، و إما شیئاً کالدردی. و أحوال ذلک أربعه، فإنه: إما یحیق بالکثره لیقتل، و یظهر ذلک بأن یأخذ نفسه یضیق، و لا ینفث، و إما أن تعفن الرئه، فیوقع فی السل، و إما أن یستنقی بالنفث المتدارک السهل، و إما أن یستنقی باندفاع من طریق العرق العظیم، و الشریان العظیم إلی المثانه بولًا غلیظاً، و یکون سلوکه أولًا من الورید إلی الکبد، ثم إلی الکلیه، و قد یرد إلی الأمعاء برازاً، و هما محمودان، و قد سلف منا کلام فی ذکر مده الانفجار.

و یعرف ذلک بحسب قوّه العلامات، و بحسب السن، و الفصل، و المزاج. و المشایخ یهلکون فی التقیح أکثر من الشباب لضعف ناحیه قلوبهم، و الشباب یهلکون فی الأوجاع أکثر من المشایخ لشده حسهم.

و قد ذکرنا علامات التقیّح فی باب علامات انفعالات ذات الجنب، و کذلک علامات الانفجار.

و أما علامات امتلاء فضاء الصدر من القیح، فثقل، و سعال یابس مع بهر، و وجع.

و ربما کان فی کثیر منهم سعال رطب یحیل حفه من النفث، و یکون نفسهم متتابعاً، و لذلک یکون کلامهم سریعاً، و تتحرک وترات أنوفهم إلی الانضمام عند التنفس، و تلزمهم حمّی دقیه إلی الإستسقاء.

و أما علامه الجهه التی فیها المده، فتعرف بأن یضطجع العلیل مرّه علی جنب و مره علی آخر، و الجانب الذی یتعلق علیه ثقل ضاغط هو الجانب المقابل لموضع المده، و یعرف من صوت المده، و رجرجتها و خضخضتها.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 31

و من الناس من یضع علی الصدر و جوانبه خرقه کتان مغموسه فی طیر أحمر مداف فی الماء، و یتفقد الموضع الذی یجفّ أولًا، فهو موضع القیح. و أما علامات الانفجار السلیم، فأن یکون الانفجار یعقبه سکون الحمی، و نهوض الشهوه، و سهوله النفث، و التنفس، أو تحدث معه خراجات فی الجنب، أو نواحیها تصیر نواصیر، و کذلک الذی یکون منهم أو یبط، فتخرج منه مده نقیه بیضاء. و أما علامات الردی ء، فأن تظهر علامات الاختناق و الغشی، أو النفث الردی ء، أو السل. و إذا کوی أو بط خرجت منه مده حمیّه منتنه.

و أما العلامات المفرّقه بین المده و بین البلغم فی النفث، فهی رسوب مده النفث فی الماء، و إنتانها علی النار، و البلغم طاف فی الماء غیر منتن علی النار، علی أن المده قد تنفث فی غیر السل علی ما بیناه فی موضع متقدّم. و قد ینفث المتقیح شیئاً کثیراً جداً، و قد رأیت من نفث فی ساعه واحده قریباً من منوین بالصغیر، أو مناً و أکثر من نصف،

و جالینوس شهد بأنه ربما قذف المتقیح کل یوم قریباً من خمسین أوقیه، و هو قریب من تسع قوطولات.

و قد عرفت الفرق بین المده و بین الرطوبات الأخری، فإن المده تتمیز بالنتن عند النفث، و عند الإلقاء علی النار، و ترسب و لا تطفو.

و أما علامات انتقال التقیح إلی السل، فکموده اللون و امتداد الجبین و العنق، و تسخّن الأصابع کلها سخونه لا تفارق حتی فیمن عاده أطرافه أن تبرد فی الحمیات، و حمی تزید لیلًا بسبب الغذاء، و تعقف من الأظفار لذوبان اللحم تحتها، و تدسّم من العینین مع ضرب من البیاض و الصفره، و علامات أخری سنذکرها فی باب السلّ.

فصل فی قروح الرئه و الصدر و منها السل

هذه القروح، إما أن تکون فی الصدر، و إما أن تکون فی الحجاب، و إما أن تکون فی الرئه، و هذا القسم الأخیر هو السل، و إما أن تکون فی القصبه، و قد ذکرناها. و أسلم هذه القروح قروح الصدر، و ذلک لأن عروق الصدر أصغر، و أجزاؤه أصلب، فلا یعظم فیها الشر، و لأن الصدید لا یبقی فیها، بل یسیل إلی فضاء الصدر، و لیس کذلک حال الرئه، و لأن حرکته غیر قویه محسوسه کحرکه الرئه، بل یکاد أن یکون ساکناً لأنه لحمی، و اللحمی أقبل للالتحام.

و کثیراً ما یعرض لقروح الصدر الکائنه عن خراجات متعفنه أن تفسد العظام حتی یحتاج إلی قطع العفن فیها لیسلم ما یجاوره، و ربما تعدی العفن إلی الأجزاء العصبیه، فلا یلتحم و إما أن یقع فی الأجزاء اللحمیه، فیلتحم أن تدورک فی الابتداء، و لم یترک أن یرم.

و أما إذا تورمت، أو أزمنت، فلا تبرأ. و أما قروح الرئه، فقد اختلفت الأطباء فی أنها تبرأ أو

لا تبرأ، فقال قوم: إنها لا تبرأ البتّه لأن الالتحام یفتقر إلی السکون، و لا سکون هناک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 32

و جالینوس یخالفهم، و یزعم أن الحرکه وحدها تمنع الالتحام إن لم تنصف إلیها سائر الموانع، و الدلیل علی ذلک أن الحجاب أیضاً متحرّک، و مع ذلک فقد تبرأ قروحه.

و أما جالینوس نفسه فإن قوله فی قروح الرئه هو أنها إن عرضت عن انحلال الفرد لیس عن ورم، أو عن تأکّل من خلط أکّال، بل لعله أخری، فما دام جرحه لم یتقیّح بعد، و لا تورم، فإنه قابل للبرء، و کذلک ما کان من القروح الذی یحدث فیها نفث و لم تتقیّح، و ما کان عن ورم، أو تأکّل لم یقبل البرء، لأن القرحه المنضجه المتقیّحه حینئذ لا یمکن أن تبرأ، إلا بتنقیه المده، و ذلک بالسعال.

و السعال یزید فی توسّع القرحه و خرقها، و الدغدغه الکائنه منها تزید فی الوجع، و الوجع یزید فی جذب المواد إلی الناحیه، و الأدویه المجففه مانعه النفث، و المنقّیه مرطبه ملینه للقرحه، و الکائنه عن خلط أکّل لا تبرأ دون إصلاحه، و ذلک لا یتأتی إلا فی مده یجب فی مثلها، إما تخرق القرحه، و مصیرها ناصوراً لا تلتحم البته، و إما سعتها حتی یتأکّل جزء من الرئه، و الکائنه بعد ورم، فقد یجتمع فیها هذه المعانی و من المعاون علی صعوبه الالتحام الحرکه، و أیضاً کون العروق التی فی الرئه کباراً واسعه صلاباً، فإن ذلک مما یعسر التحام الفتق، و أیضاً فإن بعد المسافه بین مدخل الدواء المشروب، و بین الرئه، و وجوب ضعف قوته إلی أن یصل إلی القرحه من المعاون علی ذلک،

و ما کان من الأدویه بارداً، فهو بلید غیر نافذ.

و ما کان حاراً، فهو زائد فی الحمّی التی تلزم قروح الرئه، و المجفف ضار بالدقّ الذی یلزمه، و المرطب مانع من الالتحام، فإن علاج القروح کلها هو التجفیف، و خصوصاً مثل هذه القرحه التی تصیر إلیها الرطوبات من فوق و من أسفل.

و قد یقبل هذا التأکّل العلاج إذا کان فی الابتداء، و کان علی الغشاء المغشی علی القصبه من داخل، و لیس فی الجوهر اللحمی من الرئه قبولًا سریعاً. و أما الغضاریف نفسها، فلا تقبل.

و أقبل الأسنان لعلاج السل هم الصبیان، و أسلم قروح الرئه ما کان من جنس الخشکریشه إذا لم یکن هناک سبب فی المزاج، أو فی نفس الخلط یجعل القرحه الیابسه قوبائیه. و قد یعرض للمسلول أن یمتد به السل ممهلًا إیاه برهه من الزمان، و کذلک ربما امتد من الشباب إلی الکهوله، و قد رأیت امرأه عاشت فی السل قریباً من ثلاث و عشرین سنه، أو أکثر قلیلًا.

و أصحاب قروح الرئه یتضرّرون جداً بالخریف، و إذا کان أمر السل مشکلًا کشفه فی صاحبه دخول الخریف علیه، و قد یطلق اسم السلّ علی عله أخری لا یکون معها حمّی، و لکن تکون الرئه قابله لأخلاط غلیظه لزجه من نوازل تنصبّ دائماً و یضیق مجاریها، فیقعون فی نفس ضیق، و سعال ملحّ یؤدی ذلک إلی إنهاک قواهم، و إذابه أبدانهم، و هم بالحقیقه جارون مجری أصحاب الربو، فإن کانت حراره قلیله وجب أن یخلط علاجهم من علاج أصحاب الربو.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 33

أسباب قروح الرئه و أما أسباب قروح الرئه، فأما نزله لذاعه أکّاله، أو معفنه لمجاورتها التی لا تسلم

معها الرئه إلی أن تنضج، أو ماده من هذا الجنس تسیل إلی الرئه من عضو آخر، أو تقدّم من ذات الرئه قد قاحت و تقرّحت، أو تقیّح من ذات جنب انفجر، أو سبب من أسباب نفث الدم المذکور فتح عرقاً، أو قطعه، أو صدعه کان سبباً من داخل مثل غلیان دم، أو غیر ذلک مما قیل، أو من خارج مثل سقطه أو ضربه، و قد یکون من أسبابها عفونه، و أکال یقع فی جرم الرئه من نفسها، کما یعرض للأعضاء الأخری، و قد یکثر السل إذا أعقب الصیف الشمالی الیابس خریف جنوبی ممطر.

فصل فی المستعدین للسل فی الهیئه و السحنه و السن و البلد و المزاج

هؤلاء هم المجنحون الضیقو الصدور، العاریو الأکتاف من اللحم، و خصوصاً من خلف، المائلو الأکتاف إلی قدّام بارز، أو کان للواحد منهم جناحین، و کان کتفیه منقطعان عن العضد و قدام و خلف، و الطویلو الأعناق، المائلوها إلی قدّام قد برزت حلوقهم و وثبت، و هؤلاء یکثر الریاح فی صدورهم و ما یلیها، و النفخ فیها لصغر صدورهم، و إن کان بهم مع ذلک ضعف الأدمغه یقبل الفضول، و لا تنضج الأغذیه، فقد تمت الشرائط، و خصوصاً إن کانت أخلاطهم حاره مراریه، و السحنات القابله للسل بسرعه مع التجنح المذکور هی الزعر البیض إلی الشقره، و أیضاً الأبدان الصلبه المتکاثفه لما یعرض لهم من انحراف العروق و المزاج القابل لذلک من کان أبرد مزاجاً. و السنّ الذی یکثر فیه السل ما بین ثمان عشره سنه إلی حدود ثلاثین سنه، و هی فی البلاد البارده أکثر لما یعرض فیها من انفتاق العروق، و نفث الدم أکثر و الفصل الذی یکثر فیه ذلک الخریف.

ما یجب أن یتوقّاه هؤلاء یجب علی هؤلاء أن یتوفوا جمیع

الأغذیه و الأدویه الحریفه و الحاده، و جمیع ما یمدِّد أعضاء الصدر من صیاح و ضجر و وثبه.

علامات السل هی أن یظهر نفث مدّه بعلامه المده علی ما شرحناه من صورتها فی اللون، و الرائحه، و غیر ذلک، و حمّی دقّیه لازمه لمجاوره القلب موضع العله تشتد مع الغذاء، و عند اللیل علی الجهه التی یشتد معها حمّی الدق لترطیب البدن من الغذاء علی ما نذکره فی موضعه. علی أنه ربما ترکّب مع الدق فیها حمّیات أخری نائبه، أو ربع، أو خُمس. و شرّها الخمس ثم شطر الغب، ثم النائبه، و إذا حدث السل ظهرت أیضاً الدلائل التی عمدناها فی آخر باب التقیح

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 34

، و فاض العرق منهم کل وقت، لأن قوتهم تضعف عن إمساک الغذاء و تدبیره. و الحراره تحلّل، و تسیل، فإن انتفث خشکریشه لم یبق شبهه، و لا سیما إذا کانت الأسباب المتأذیه إلی السل المذکور قد سلفت، و إذا أخذ البدن فی الذبول و الأطراف فی الانحناء، و الشعر فی الانتثار لعدم الغذاء، و فساد الفضول، فقد صح. و قد یکمّد اللون فی الابتداء من السل، لکنه یحمرّ عند تصعد البخارات، و یتمدد العنق و الجبین، و خصوصاً إذا استقرّ، و تنتفخ أطرافهم، و خصوصاً أرجلهم فی آخر الأیام، و تتربل لفساد الأخلاط، و موت الغریزه فی الأقاصی من البدن لرداءه المزاج، و الذین سبب سلّهم خلط أکال، فیقذفون بزاقاً فی طعم ماء البحر مالحاً جداً، و قد یکون النبض منهم ثابتاً معتدل السرعه صغیراً، و قد یعرض له میلان إلی الجانبین، ثم بعد ذلک یحصل فی البطن قراقر، و تنحنی الشراسیف إلی فوق، و

یشتدّ العطش، و تبطل الشهوه للعظام لضعف القوی الطبیعیه. و ربما اختلف بطنه لسقوط القوه، و ربما نفث خلطاً، و أجرام العروق، و ذلک عند قرب الموت. و المنفوث من العروق، إن کان کباراً، فهو من الرئه، و إن کان صغاراً، فهو من القصبه، و کثیراً ما ینفثون جصاً، و لن یقذفوا حلقاً من القصبه إلا بعد قرحه عظیمه، و فی آخره یغلظ النفث و البصاق، ثم ینقطع لضعف القوه، فربما ماتوا اختناقاً، و ربما لم یتأخر مثل هذا النفث، بل وقع فی الابتداء إذا کان السل من الجنس الردی ء الکائن من مواد غلیظه لا ینهضم. و إذا انقطع النفث فی آخر السل، فربما لم یزیدوا علی أربعه أیام، و ربما کان انقطاع النفث بسبب ضعف القوّه، و حینئذ ربما ضاق النفس بهم إلی أن یصیر کغیر المحسوس. و کثیراً ما یشتدّ بهم السعال، و یؤدی إلی نفث الدم المتتابع، فإن عولج سعالهم بالموانع للنفث هلکوا مع خفه یصیبونها، و إن ترکوا یسعلون ماتوا نزفاً الموت السریع. و من کان به سلّ فظهر علی کفیه حب کأنه الباقلی بعد اثنین و خمسین یوماً.

المقاله الخامسه فی أصول عملیه فی ذلک

فصل فی المعالجات لأورام نواحی الصدر و الرئه

من الأمور المشترکه الفصد، أما فی الابتداء، فمن الجانب المخالف أعجله من الصافن المحاذی فی الطول، و بعده من الباسلیق المحاذی فی العرض، و بعده الأکحل المحاذی فی العرض. فإن لم یظهر، فلا یجب أن تترک فصد القیفال، و إن کان نفعه أقلّ، و أبطأ، ثم بعد أیام، فمن الجانب الموافق فی العرض، و قد یحجم علی الصدر، و بالشرط أیضاً حتی یجذب الماده إلی خارج و یقللها خصوصاً إذا کان سبق فصد.

قال جالینوس: و إن کانت الحمّی شدیده جداً، فاحذر المسهّل،

و اقتصر علی الفصد، فإنه لا خطر فیه، أو خطره أقل، و فی الإسهال خطر عظیم، فإنه ربما حرک، و ربما لم یسهّل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 35

، و ربما أفرط و یجب أن لا یقربهم المخدرات ما أمکن، فإنها تمنع النضج و النفث.

و أما الأغذیه فماء الشعیر، و ماء الحنطه، و ماء طبیخ الخبازی، و البقله الیمانیه، و الملوخیه، و القرع، و ماء الباقلی، و القشمش، إذا لم یکن حراره مفرطه، و الزبیب فی الأواخر خاصه و ما یجری مجری الأدویه، فجمیع ما ینقی و یزیل الخشونه، و یلیّن فی الحرجه الأولی مثل ماء العناب، و البنفسج، و الخشخاش، و أصل السوس، و لباب الخیار، و القثاء، و غیره، و بزر الهندبا، و السبستان، و ربما جعل معها لباب حبّ السفرجل، و الصمغ، و الکثیراء، و بزر الخشخاش. و هذا کله قبل الانفجار.

و أفضل الجالیات المنقیه ماء العسل، إن لم یکن ورم فی سائر الأحشاء، فإن کان ورم، و استعمل وجب حینئذ أن یصیر کالماء بکثره المزاج. و الجلاب، و ماء السکر أوفق منه، و بعده ماء الشعیر، و بعده الشراب الحلو، و هو أفضل شراب لأصحاب هذه العلل، و خصوصاً الأبیض منه، فهو أعون علی النفث، لکنه لا ینبغی أن یشرب فی ذات الجنب، و فی ذات الرئه إلا بعد النضج علی أن فیما ذکر عطشاً و إسخاناً قد یتدارکان، و لا یجب أن یسقی ذلک من کبده، و طحاله علیل. و بعد الشراب الحلو الخمر المائی، و هو یقوّی المعده أکثر من الماء، و فیه تقطیع و تلطیف، و أما سقی السکنجبین المتخذ من العسل، أو من السکّر، و قلیل

خلّ، و إذا مزج بالماء، فهو یجمع معانی من التطفیه و التنقیه. فإن حمض جداً، فإنه إما أن ینفث جداً، و إما أن یبرد، و یلزج جداً، فیصیر فیه وبال حتی إن ما یقطعه ربما احتاج إلی قوه قویه حتی ینفث، فإن کان لا بد من الحامض، فیجب أن یسقی مفتّراً، أو ممزوجاً بماء حار قلیلًا قلیلًا.

و أما المعتدل الحموضه، فإنه یؤمن هذه الغائله و یکون مانعاً لضرر الحلاوه من التعطیش، و إثاره المره، و تولیدها. و ماء العسل أبلغ فی الترطیب، و ماء الشعیر فی التقویه. و ربما احتیج فی تعدیل الطبیعه إلی أن یعطی الحماض مع دهن اللوز.

و أما ما یسقونه من الماء، أما فی الشتاء، فالماء الحار، و ماء السکر، و ماء العسل الرقیق. و أما فی الصیف فالماء المعتدل، و یکره لهم الماء البارد، فإن اشتدّ العطش سقوا قلیلًا، أو ممزوجاً بجلاب، و سکنجبین مبردین، فإن السکنجبین ینفذ به بسرعه، و یدفع مضرته، و یسقون عند الانحطاط ماء بمیبختج. و أما ما احتاج إلیه عند الجمع و الإنضاج، و التفجیر، و بعده، فنحن نفرد له باباً.

فصل فی معالجات ذات الجنب

یجب أن تمنع الماده المتجهه إلی الورم، و تمال عنه بالاستفراغ، و ما یجلب إلی الخلاف، و یقرأ ما وصفناه فی الباب الذی قبل هذا، و ربما نعاود ذکره، فنقول أن علاجه الفصد إن کان

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 36

الدم غالباً علی الجهه المذکوره فی الباب الذی قبله، و یخرج حتی یتغیر لونه، فإنه یدل علی أن المرخی من الدم قد استفرغ.

و اعلم أن أشدّ دم البدن سواداً ما کان قریباً من مثل هذا الورم. علی أن مراعاه القوه فی ذلک واجبه، فربما

لم ترخص القوه فی إخراج الدم إلی هذا الحد.

و إن کان خلط آخر استفرغ لا بمثل الهلیلج و ما فیه قبض، بل بما فیه مع الإسهال تلیین مثل الأشیاء المتخذه بالبنفسج، و الترنجبین، و الشیرخشک، و سکّر الحجاز، و یسهلون لیلًا.

و قد قال قوم من أهل المعرفه: إن الأصوب ما أمکن أن یستفرغوا بالفصد خوفاً من الاضطراب الذی ربما أوقعه المسهل، و قد ذکرناه. و خصوصاً إذا کان النفث مراریاً جداً، و خصوصاً علی ما قال جالینوس: إذا کانت الحمی شدیده جداً، و جالینوس یحذر من السقمونیا، و لا یحذر من الأیارج، و الخربق معاً، و یمدح فعل ماء الشعیر بعد استعمال المسهل، و الفراغ منه. و أما معه، فیقطع فعله، علی أنه یجب أن یراعی جهه میل الوجع، و الألم، فإن کان المیل صاعداً إلی الترقوه و القس و ما فوقهما، فالفصد أولی.

و إن کان الألم یمیل إلی جهه الشراسیف، فلا بد من إسهال وحده، أو مع الفصد بحسب ما توجبه المشاهده، و ذلک لأن الفصد وحده من الباسلیق لا یجذب من هذا الموضع شیئاً یعتد به. و مما یدلک علی شقه الحاجه إلی الاستفراغ أن یجد التضمید و التکمید لا یسکنان الوجع أو یجدهما یزیدانه، فیدل ذلک علی الامتلاء فی البدن کله. و لا بدّ من الاستفراغ، و خصوصاً الفصد، و إذا فصدت و استفرغت و لم تسکّن الأعراض، فاعلم إنما نطلبه من منع الجمع، فلا تعاود الفصد لئلا تتبلد الماده التی هی داء مجتمع، و ذلک مما لا ینضج مع نقصان القوه، و فقدان إنضاج الدمویه بالماده. فإذا نضجت، فیجب أن یمتنع مصیر مده، و یجتهد بأن ینقی قبله بالنفث، و بالجمله

إذا لم یفصد و نضج و نفث نفثاً نضیجاً و نفثاً صالحاً، ثم رأیت ضعفاً فی القوه، فلا تفصد البتّه.

و إن حال ضعف القوّه دون الفصد و الإسهال، فلا بد من استعمال الحقن المتوسطه، أو الحاده بحسب ما توجبه المشاهده، و خصوصاً إذا کان الوجع ماثلًا إلی الشراسیف. و بقراط یشیر فی علاج ذات الجنب الذی لا یحس فیه الوجع إلا شدید المیل إلی الشراسیف أن یستفرغ، أما بالخربق الأسود، أو بالفلیون، و فی نسخه أخری البقله البریه، و هی شی ء یشبه البقله الحمقاء، و لها لبن من جنس الیتّوعات، فإذا استفرغت و وجدت الألم أخفّ، اقتصرت علی ماء السکر، و ماء الشعیر المطبوخ شعیره المقشّر فی ماء کثیر طبخاً شدیداً. و ماء الخندروس إن احتیج إلی تقویه، و البطیخ الهندی، و ماء العناب و ماء السبستان، و البنفسج المربی، و بزر الخشخاش، و الدهن الذی یستعمل مع شی ء من هذا ثمن اللوز. و قد نهی قوم عن الرمان لتبریده، و ما عندی فی الحلو منه بأس، و قد یطبخ من هذه الأدویه مطبوخ یستعمل للتنفس، و هذه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 37

هی الشعیر المقشر، و العناب، و السبستان، و البنفسج المربی، و بزر الخشخاش، و شراب البنفسج، و شراب النیلرفر، و هما أفضل من الجلاب.

و کان جالینوس یأمر فی الابتداء بأصناف الدیاقود لتمنع الماده، و تنضج و تنومه. و أقول أنه یحتاج إلیه إذا لم یکن بد لشده السهر، و إن لم یکن ذلک، فربما بلد الخشخاش الماده، و منع النفث، اللهم إلا أن یکون السکر المجعول معه یدفع ضرره، و یشبه أن یکون البزری أوفق من القشری، حینئذ، و یجب أن

یستفرغ ما یحتبس بالنفث، و یقدر الغذاء، و لا یکثر، بل یلطف بحسب ما یوجبه کثره حده العله، و قلتها، و أعراضها.

فإنها إن کانت هادئه سهله، خفیفه، غذوت بماء الشعیر المقشر المطبوخ جیداً، فإنه منفث، مقطع، مقوّ. و إن أردت أن تحلّیه حلیت بسکر، أو بعسل، فإن کانت مضطربه، اقتصرت علی ماء الشعیر حتی تستبرئ الحال، و خصوصاً بحسب النفث، فإنه إذا کثر أمنت کثره الماده، و عرفت الحاجه إلی القوه، فغفوت بماء الشعیر المقشّر، و قویت، و إن احتبس لطفت التدبیر، و اقتصرت علی ماء الشعیر، و علی الأشربه ما أمکن. و إذا حدث فی ذات الجنب إسهال، و کان ذات الجنب عقیب ذبحه إنحلت إلی الجنب، منع ذلک کل علاج من فصد، و تلیین طبیعه و کان تدبیره الاقتصار علی سویق الشعیر. و إن دعت إلی الفصد ضروره فی أصناف ذات الجنب، و لم یکن نضج، فالصواب أن تقتصر علی قدر ثلثی وزنه، و تستعد للتثنیه بملح، وزیت علی الجراحه، و کثیراً ما یغنی استطلاق البطن کل یوم مجلساً، أو مجلسین عن الفصد، و من أعقبه افصد غثیاً أو شده عسر، و ضیق التنفس، فذلک یمل علی أن افصد لم یستفرغ ماده الورم.

و الأولی أن لا یلیّن الطبیعه فی علاج أوجاع الصدر فی الابتداء إلا بما یخص من حقن، و شیافات، و من الخطر العظیم سقی المبردات الشدیده، إلا فی الکائن من الصفراء، و سقی المبرّدات القابضه، أو إطعامها مثل العدس بالحموضات و نحوها، و اعلم أن سقی الماء البارد غیر موافق لهذه العله، و جمیع الأورام الباطنه، فأقلل ما أمکنک، فإن عصی العطش، فامزجه بالسکنجبین لتنکسر سوره الماء، و لیقل بقاؤه، و

ثباته، بل یبذرق، و ینفذ فی البدن، و لینتفع بتقطیع السکنجبین و تلطیفه. و اعلم أن ذات الجنب إذا کثر فیه الالتهاب و استدعی التبرید، فلا تبرد إلا بما فیه جلاء ما و ترطیب، مثل ماء الخیار، و ماء البطیخ الهندی.

و أما ماء القرع، فإنه- و إن نفع من جهه- فربما ضر، و أضعف بالإدرار. و أما ما یجتنب، فمثل ماء البقله الحمقاء، و ماء الهندبا، و کل ما فیه تبرید، و تکثیف.

و یجب أن یکون معظم غرضک التنفیث بسهوله. و مما یکثر النفث هو النوم علی الجنب العلیل، و ربما احتیج إلی هز یسیر، و إلی سقیه الماء الذی إلی الحراره جرعاً متتابعه، فإنه نافع له جداً.

و ربما أحوج احتباس النفث المضیق للنفس إلی لعق ملعقه من زنجار و عسل. و ربما أحوج

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 38

شده الوجع إلی سقی باقلاه من حلتیت بعسل، و خل، و ماء، و ذلک عند شده الوجع المبرح، و إذا بلغ عصیان النفس الغطیط و الحشرجه، أخفت من النطرون المشوی ما یحمله ثلاثه أصابع، و من الزنجار قدره باقلاه، و قلیل زیت، و ماء فاتر و عسل قلیل.

فإن لم ینجع، زدت علیه فقاح الکرم مع فلفل و الخل کله مفتراً، أو زوفا، و خردل و حرف بماء، و عسل مفتراً، و هو أقوی من الأول، ثم یحسی إذا نفث صفره البیض، لیذهب بغائله ذلک. فإن احتیج فی أصحاب ذات الجنب إلی غذاء أقوی، فالسمک الرضراضی، و ذلک عند انکسار الحمی، و کذلک الخبز بالسکر، و الزبد،- فإنه یعین علی النضج و النفث- و السمک مسلوقاً بالکراث، و الشبث، و الملح. و اجتهد أن یجفف نواحی

البطن لئلا تزاحم نواحی الصدر، و ذلک بتلیین الطبیعه، و إخراج ثفل إن کان احتبس بحقنه لینه، مثل ماء الکشک بقلیل ماء السلق. و یجب أن یمنع النفخ.

و اعلم أن بخاری الثفل و النفخه ضاران جداً فی هذه العله. و من المهم الشدید الاهتمام أن تبادر بتنضیج العله من قبل صیرورته مده، فإن صار مده، فیجب أن تبادر إلی تنقیتها قبل أن تأکل.

و اعلم أنه لا بد من ترطیب تحاوله لیسهل النفث و یسرع، فإذا بدأ النفث فی الصعود، و جاوز الرابع، قوی هذا المطبوخ بأصل السوس، و البرشاوشان. و إذا کانت الماده غلیظه، و القوه قویه، و لم یکن فی العصب آفه، لم یکن بأس بسقی السکنجبین الممزوج لیقطع. و إن لینت الطبیعه بمثل الخیارشنبر مع السکر، أو الترنجبین، أو لشیرخشک کان صواباً، و قد یستعان أیضاً بضمادات، و مروخات.

و أول ما یجب أن یستعمل فیها قیروطی متخذ من دهن البنفسج، و الشمع المصفّی، ثم یتدرج إلی الشحوم، و الألعبه، و غبار الرحا، ثم یتدرج إلی ما هو أقوی، مثل ضماد البابونج، و أصل الخطمی، و أصل السوسن، و البنفسج، و طبیخ الخبازی البستانی. و إن احتیج إلی ما هو أقوی، استعمل الضماد المتخذ من الکرنب المسلوق، و من الرارنانج المسلوق، و أیضاً ضماد متخذ من الأفسنتین، و أصل السوسن، و شی ء من عسل مع دهن النادرین. و اعلم أنه إن کانت الماده کثیره، فالأضمده و الأطلیه ضاره، و إن کانت قلیله لم تضر، و کذلک إن کان الورم تحلل و بقیت بقیه.

و إذا وقع استفراغ عن الفصد نافع جاز أیضاً الطلاء.

صفه ضماد جید و نسخته: ورق البنفسج، و الخطمی، من کل واحد جزء،

و أصل السوس جزءان، دقیق الباقلاء، و دقیق الشعیر من کل واحد جزء و نصف، بابونج و کثیراء جزء جزء. فإن کانت الماده غلیظه، و احتیج إلی زیاده تحلیل زید فیه بزر کتان، و جعل عجنه بالمیبختج مع شمع و دهن بنفسج. و إن کانت الحراره أقل أیضاً، جعل بدل دهن البنفسج، دهن السوسن، أو دهن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 39

النرجس. فإن کانت الحراره قویه، ألقی بدل الزیادات الحاره التی ألحقناها بالنسخه، ورقِ النیلوفر، و ورد و قرع. نسخه مروخ جید: شمع شحم البط، و الدجاج، و سمن الغنم، زوفا رطب، یتخذ منه مروخ، فإنه جید جداً. و من الأضمده التی تجمع الأنضاج لتسکین الوجع، ضماد یتخذ من دقیق الشعیر، و إکلیل الملک،. و قشر الخشخاش، و قد یستعان فیها بکمادات رطبه، و یابسه. و الرطبه أوفق لما یضرب إلی الحمره. و الیابسه لما یضرب إلی الفلغمونیه. لکن الرطب إذا لم ینفع لم یضرّ. و الیابس إن ضر ضرّ عظیماً.

و أولاها بالتقدیم الإسفنج المبلول بالماء الحار، أقوی منه ماء البحر، و الماء المالح، ثم یجاوز ذلک إن احتیج إلیه، فیکمد بالبخار، أو بزفت و ماء حارین، و أقوی من ذلک ما یتخذ بالخل، و الکرسنه، بالکرنب علی الصوف المشرب دهناً، و من الیابسات اللطیفه النخاله، ثم الجاورس، ثم الملح.

و التکمید و الفصد یحل کل وجع عال، أو سافل إذا لم یکن مانع من امتلاء بجذبه التکمید. و أما الفصد فأکثر حله للأوجاع العالیه و إذا ضمدت أو کمدت، فاجتهد أن تحبس بخارها عن وجه العلیل لئلا یهیج به الکرب، و ضیق النفس.

و ربما کانت العله شدیده الیبس، فینفع بخار الضماد، و الکماد الرطبین

المعتدلین، إذا ضرب الوجه، و ذهب فی الاستنشاق.

و قد یستعان بلعوقات یستعملونها. و ألیقها و أوفقها للمحرورین الشمع الأبیض المصفی المغسول بالفصد و غیره، و الثقه بأنه قد استنقی، فإن المحاجم إذا وضعت علی الموضع الوجع، ظهر منها نفع عظیم. و ربما سکنت الوجع أصلًا، و ربما جذبته إلی النواحی الخارجه. و ضماد الخردل إن استعمل فی مثل هذا الموضع، عمل عمل المحاجم فی الجذب.

فإذا جاوز السابع، فإن الأقدمین کانوا یأمرون بلعوق یتخذ من اللوز، و حب القریص، و العسل، و السمن، و اللعوقات المتخذه من السمن، و علک البطم، و ربما استعملوا المعاجین الکبار، کالأنام ناسیا، و هو طریق جید یقد علیه المحققون للصناعه، الواثقون من أنفسهم بالتفطن لتلاف إن اقتضاه هذا التدبیر، و بالاقتدار علیه، فیبلغون به من التنقیه المبلغ الشافی. و أما المُحْدَثُونَ الجبناء الغیر الواثقین من أنفسهم فی ذلک فإنهم یخافون العسل، و یجعلون بدله السکر. و کان الأقدمون أیضاً یشیرون بأدویه قویه التنقیه مهیأه بالعسل حبوباً تمسک تحت اللسان، و یشیرون فی هذا الوقت بالأضمده المسماه ذات الرائحه، و المتخذه بالمرزنجوش، و المرهم السذابی. و بالجمله من سلک هذا السبیل الذی للقدماء، فیجب أن یسلکه بتوق و تحرز و خوف أن یفجر ورماً، أو یهیج حراره کثیره، ثم له أن یثق بعد ذلک بالنجاح العاجل، فإن بقیت العله إلی الرابع عشر، لم یکن بدّ من الحجامه، و تلطیف التدبیر حینئذ.

و إذا اشتد بهم السهر فلا بد من شراب الخشخاش، و إذا تواتر فیهم النفس، فتدارک

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 40

ضرره، إنما یکون بالترطیب بمثل لعاب بزرقطونا یجرع منه شیئاً بعد شی ء بمثل الجلاب. و قد ینتفع بنطل الجنب

بماء فاتر لیخف الوجع، و یقل تواتر النفس، فإنه ضار علی ما قد عرفت.

و بعد الانحطاط الظاهر یستعمل الحمام، و یجتنب التبرید الشدید، إلا فیما کان من جنس الحمره، و کذلک یجتنب التدبیر المغلظ، و یستقل بالتلطیف، و یطبخ فی المیاه و الأشربه المذکوره الکراث، و الفودنج فی آخره، و یلعقون بزر القریص مع العسل. فإن استعصی الورم و نحا نحو الجمع، دبر التدبیر الذی نذکره فی باب ذلک خاصه. و یجب أن یحذر علی الناقه من أصحاب ذات الجنب الملوحات، و الحرافات، و الامتلاء، و الشجع، و الشمس، و الریح، و الدخان، و الصوت العالی، و النفخ، و الجماع، فإنه إن انتکس مات.

هذا هو قولنا إن کانت ذات الجنب حاره خالصه. و أما إن لم تکن کذلک، بل کانت غیر خالصه، غیر شدیده الحراره، فعلیک بالدلک و الضماد بمثل الحلبه و الزفت و المحاجم.

ضماد نافع فی ذلک: یؤخذ رماد أصل الکرنب، و یعجن بشحم، و یضمد به. و البلغمی یبدأ فی علاجه بالحقن الحاره و الإسهال، و لا یفصد، و یستعمل المحللات من الأضمده، و الکمادات المذکوره التی فیها قوه، و یطعم السلق، و ماء الکرنب، و ماء الحمص، و دهن الزیت، أو دهن اللوز الحلو، أو المر، و یستعمل الضمّادات، و الکمادات الحاره، و یسقی مطبوخ یوسف الساهر الذی یسقیه بدهن الخروع. و إما السوداوی، فیغذی بالاحساء المتخذه من الحنطه المهروسه مع العسل، و دهن اللوز، و باللعوقات اللینه الحاره، و یتجرع الأدهان الملینه، مثل دهن اللوز الحلو، و الإحساء اللینه المتخذه من الباقلا، و قلیل حلبه و اللبن الحلیب، و خاصه لبن الأتن نافع لهم. و مما ینفع فیه أن یؤخذ من

القسط وزن درهم بملعقه من ماء طبیخ الشبث، و دهن البلسان، أو شراب العسل، و هذا أیضاً نافع للسعال الردی ء. و أما الماء المجتمع فی الرئه، فعلاجه أخفّ ما نذکره من علاج المتقیحین، و ربما احتیج إلی بط، و فیه خطر.

فصل فی معالجات ذات الرئه

ذات الرئه یجری فی علاجه مجری ذات الجنب، إلا أن ضمّاداته یجب أن تکون أقوی، و یدخل فیها ما هو مغوص، و یجب أن یکون الحرص علی تنقیته بالنفث أشدّ، و یکون فیه بدل الاضطجاع علی الجهه المنفثه الاستلقاء مائلًا إلی تلک الجهه، و إذا کانت الطبیعه فیه معتقله، وجب أن یسقوا فی کل یومین مره من هذا الشراب. و نسخته: یؤخذ من الخیرشنبر، و من الزبیب المنقّی من عجمه من کل واحد ثلاثه أساتیر، و یلقی علیه أربع سکرجات ماء، و یطبخ حتی ینتصف، و یؤخذ و یلقی علی سکرجه من ماء عنب الثعلب، و هو شربه للقویّ، و للضعیف نصفها. و إن کانت الطبیعه لینه لیناً مضعفاً، سقی ربّ الآس، و السفرجل الحلو المشوی، و الرمان الحلو. و ما کان من جنس الماشر، أو الحمره، فإن علاجه کما أشرنا إلیه أصعب، فإن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 41

نفع شی ء، فالتطفئه البالغه بالعصارات الشدیده البرد المعلومه من البقول، و الحشائش، و الثمار، و یسقی المبرده الملینه منها، مثل عصاره الهندبا و نحوها. و إن استفرغت. الصفراء بمثل الشیرخشک، و التمرهندی، و الترنجبین، و نحو ذلک، فهو جائز، و کذلک ربما احتیج فیه إلی الفصد إن کان هناک امتلاء.

کلام فی التقیِّح إذا ظهر فی أورام ذات الجنب و ذات الرئه علامات الجمع المذکوره و تصعّدت، فالواجب أن یعان علی الإنضاج بعد التنقیه للبدن

معونه تکون بالضمادات و الکمّادات، مثل المتخذه من دقیق الشعیر، و علک الأنباط، و الشراب الأبیض و الحلو، و التمر، و التین الیابس. و أقوی منه الذی یجعل معه فرق الحمام، و النطرون، و هو یصلح فی آخره أیضاً عند التفجیر.

و یجب أن یضطجع قبل وقت الاتفجار علی الجانب العلیل، فإنه أعون علی النفث، و التفجیر. فإن کانت الحراره کثیره سقی ماء العسل فی ماء الشعیر، أو ماء العسل الرقیق وحده، و إن کانت الحراره لیست بقویه، و القوه قویه، فیجب أن یسقی طبیخ الزوفا، و المطبوخ فیه مع الزوفا حاشا، و فراسیون، و التین، و العسل، و أن یسقی ماء الشعیر المطبوخ بأصول السوسن، و ربما احتیج إلی مثل المثرودیطوس، و التریاق لینضج.

و أوفق أوقات سقیه بعد النضج التام لیفجّر علی حفظ من الغریزه، و المتمر جید غایه فی هذا الوقت و بعده، و شراب الفراسیون غایه فی ذلک. قرص لذلک: یؤخذ بزر الخطمی، و الخبازی، و الخیار، و البطیخ، و القرع، و ربّ السوس، و فقاح إکلیل الملک، و بنفسج، و کثیراء، یقرص بلعاب بزر الکتان، و یسقی بماء التین، و أما تغذیتهم فی التصعّد، فخبز مبلول بماء، أو بماء العسل، و البیض النمبرشت، و ما أشبه ذلک، و النقل حب الصنوبر الکبیر أو الصغیر، و اللوز الحلو، و الإحساء الرقیقه المتخذه من دقیق الشعیر، و الحمص، و الباقلا بدهن اللوز، و السکّر، و العسل.

و إذا جاوز وقت الانفجار و تم النضج، فیجب أن یعان علی الانفجار، فإن ترکه یجعل للمرض صعوبه و شأناً، و تبخر حلوقهم باللبنی، و یسقی شراب الزوفا القوی الذی ذکرناه بالأضمده القویه التی ذکرناها.

و سقی المثرودیطوس و التریاق

فی هذا الوقت نافع إن لم یکن حمی، و لا نحافه، و لا هزال، و یطعم السمک المالح، و یؤخذ فی فمه عند النوم الحب المتخذ من الأیارج، و شحم الحنظل. وحمت القوقایا أیضاً یسقونه عند النوم، و قد ینفع منه هز کرسی و هو علیه جالس، و قد أخذ إنسان بکتفیه. و ینفع منه الاضطجاع علی الجانب الصحیح إذا أرید الانفجار، و قد أمر بالقی ء بعد العشاء فی مثل هذا الوقت، و ذلک خطر، فإنه ربما أورث انفجاراً عظیماً دفعه واحده، و ربما خنق.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 42

و أما إذا لم ینفجر، فلا بد من الکی، ثم تنظر فإن خرجت مده بیضاء نقیه رجی، و إلا لم یرج، و إذا انفجرت المده، و سالت، و حدثت بأنها قلیله، أو معتدله، و بحیث یمکن أن تنقی بالنفث إلی أربعین یوماً، فیجب أن یستعمل بعده الجلاءه الغساله المنقیه، و یسقی کما یبدو نفث ما انفجر، و ذلک بمثل طبیخ الزوفا بأصول السوس، و السوسن الاسمانجونی بشراب العسل، و الکرنب، و الإحساء المذکوره المتخذه بدقیق الحمص، و نحوه، من الأدویه، و یجعل فیها أیضاً دقیق الکرسنه، و ینفع لعوق العنصل و لعوق الکرسنه.

و أما الأدویه المفرده التی هی أمهات أدویه هذا الشأن. فهی مثل دقیق الکرسنه، و سحیق السوسن، و أصله، و الزراوند، و الفلافل الثلاثه، و الخردل، و الحرف، و حبّ الجاوشیر أیضاً، و القسط، و السلیخه، و السنبل. و ربما احتیج أن یخلط معها شی ء من المخدرات بقدر.

و من هذه الأدویه سقوردیون، فإنه شدید المنفعه فی هذا الباب. و هذه الأدویه هی أمهات الأدویه النافعه فی هذا الوقت التی تتخذ منها أشربه،

و نطولات و ضمادات باسفنجات و أدهان.

و ربما جعل الدهن الذی ینقل إلیه قوتها مثل دهن السوسن، و النرجس، و البابونج، و الحناء، و الناردین، و مثل دهن الغار، و خصوصاً عند الانحطاط، و ربما جعل مثل دهن البنفسج بحسب الحال و الوقت، و ربما جعل فی هذه الأدهان مثل الریتیانج، و الشحوم، و القنه، و فقاح الإذخر، و الزوفا الرطب، و الحلبه، و ورق الغار، و المقل و ما أشبه ذلک.

و إذا کانت الحمی قویه، فلا تفرط فی التسخین فتضعف القوه لسوء المزاج، و تعجز عن النفث، و یجب أن تبادر إلی تدبیر إخراج القیح بعد الانفجار إلی الصدر، و فی الأیام التی یتخیل العلیل فیها خفته.

و أما إذا حدثت فی ذات الجنب أن الماده کثیره لا تستنقی فی أربعین یوماً فما دونه، بل یوقع فی السلّ، فلا بد من کی بمکوی دقیق یثقب به الصدر، لینشّف المده، و یستخرجها قلیلًا قلیلًا، و یغسل بماء العسل و یعان علی جذبها إلی خارج، فإذا نقیت أقبلت علی الملحم، و یجب أن یتعرف الجهه التی فیها القیح من الوجوه المذکوره من صوت القیح، و خضخضته.

و من الناس من یضع علی الصدر خرقه مصبوغه بطین أحمر، و تنظر أی موضع یجفّ أسرع فهو موضع القیح، فیعلم علیه فیکوی، أو یبط هناک، فإنه ربما لم یکو بل یبط الجنب بمبضع، و جعلت النصبه نصبه تخرج معها المده، فإنه یؤخذ منها کل یوم قلیلًا قلیلًا من غیر إخراج الکثیر دفعه.

و فی مثل هذا الوقت لا بد من حفظ القوه باللحم، و الغذاء المعتدل، و لا تلتفت إلی الحمّی، فإنها لا تبرأ ما دامت المده باقیه، و إذا نقیتها أقلعت.

و إذا قوی العلیل علی نفث المده، أو علی ما یعالج به من الکی زالت الحمّی لا محاله، و کثیراً ما یتفق أن ینفجر الورم قبل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 43

النضج، و یکون ما ینفجر منه دماً، فحینئذٍ لا بد له من الفصد، و من استعمال الضمادات الدفاعه، و من المشترکات ضمّاد مرهم الکرنب، و ماء العسل علی نسخه أهرن و ضماد بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ فلفل، و برشیاوشان، و زوفا یابس، و انجرا، و زراوند مدحرج یتخذ منه ضماد بالعسل، فإنه نافع.

فصل فی علاج قروح نواحی الصدر و معالجات السلّ

أما القرحه إذا کانت فی قصبه الرئه، فإن الدواء یسرع إلیها، و یجب أن یضطجع العلیل علی قفاه، و یمسک الدواء فی فیه، و یبلع ریقه قلیلًا قلیلًا من غیر أن یرسل کثیراً دفعه، فیهیج سعال، و یجب أن یکون مرخیاً عضل حلقه حتی ینزل إلی حلقه من غیر تهییج سعال. و الأدویه هی المغرّیات المجففه التی تذکر أیضاً فی السل.

و أما القروح التی فی الصدر و الرئه التی ذکرناها فإنها یحتاج أن یرزق فیها الأدویه الغساله الجلاءه، و یؤمر أن یضطجع علی الجانب العلیل، و یسعل و یهتزّ أو یهزّ هزاً رقیقاً. و ربما استخرج القیح منها بعد إرسال ماء العسل فی القرحه بالآله الجاذبه للقیح، فإذا نقّینا الماده و رجوت أنه لم یبق منها شی ء، فحینئذ تستعمل الأدویه الملحمه المدمله، و لیس فی المنقیات الجلاءه فبمثل ذلک کالعسل، فإنه منق، و غذاء حبیب إلی الطبیعه لا یضر القروح.

و أما قرحه الرئه، فإن تدبیرها أمران: أحدها علاج حق، و الآخر مداراه. أما العلاج الحقّ، فإنما یمکن إذا کانت العله قابله للعلاج، و قد وصفناها، و ذلک بتنقیه القرحه

و تجفیفها و دافع المواد عنها، و منع النوازل و إعانتها علی الالتحام، و قد سلف لک تدبیر منع النوازل، و هو أصل لک فی هذا العلاج. و جملته تنقیه البدن، و جذب الماده عن الرأس إلی الأسافل و تقویه الرأس لئلا تکثر الفضول فیه، و منع ما ینصب من الرأس إلی الرئه، و جذبه إلی غیر تلک الجهه. و یجب أن تکون التنقیه بالفصد، و بأدویه تخرج الفضول المختلفه، مثل القوقایا، و خصوصاً مع مقل، و صمغ، یزاد فیه.

و ربما احتیج إلی ما یخرج الأخلاط السوداویه، مثل الأفتیمون و نحوه، و ربما احتجت إلی معاودات فی الاستفراغ لتقلل الفضول، و تستفرغ بدواء و تفصد، ثم ترفد، ثم تعاود، و خصوصاً فی الأبدان القویه.

و من الأشیاء النافعه فی دفع ضرر النوازل، استعمال الدیاقودا، و خصوصاً الذی من الخشخاش مما قیل فی الأقراباذین و غیر ذلک، و مما یعین علی قبول الطبیعه للتدبیر أن ینتقل إلی بلاد فیها هواء جاف، و یعالج، و یسقی اللبن فیها. و یجب أن یکون نصبته فی الأکثر نصبه ممدده للعنق إلی فوق و قدام لیستوی وقوع أجزاء الرئه بعضها علی بعض، و لا تزال أجزاء القرحه عن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 44

الانطباق و المحاذاه الطبیعیه. و یجب أن لا یلح علیه بتسکین السعال بموانع النفث، فإن فیه خطراً عظیماً، و إن أوهم خفه.

و أما المداراه، فهی التدبیر فی تصلیبها و تجفیفها حتی لا تفشو، و لا تتسع، و إن کان لا یرجی معها الالتحام و الاندمال، و فی ذلک إرجاء فی مهله صاحبها، و إن کانت عیشته غیر راضیه، و کان یتأذی بأدنی خطأ، و هذه المجففات تقبض

الرئه و تجففها و تضیق القرحه إن لم تدملها. و من سلک هذه السبیل، فلا یجب أن یستعمل اللبن البته. و العسل مرکب لأدویه السل، و لا مضره فیه بالقروح.

و أما تنقیه القروح، فبالمنقّیات المذکوره و طبیخ الزوفا المذکور للسل فی الأقراباذین. و أقوی من ذلک لعوق الکرسنه بحب القطن المذکور فی الأقراداذین. و أقوی منه لعوق الإشقیل بلبن الأتن، و ربما احتیج أن یجمع إلیها الملزجات المغَریه، و ربما أعینت بالمخدرات لتمنع السعال، و یتمکن الدواء من فعله.

و حینئذ یحتاج إلی تدبیر ناعش قوی، و قد ذکرنا لک هذه المنقیات فی أول الأبواب، و ذکرناها أیضاً فی باب التقیّح. و المعتاد منها الأحساء الکرسنیه، و الأحساء الواقع فیها الکرّاث الشامی، المتخذه من دقیق الحمّص و الخندروس، و هذا الکراث نفسه مسلوقاً، و میاه العسل المطبوخه فیها المنقّیات، و الملحمات، و کل ذلک قد مضی لک، و المعاجین المجففه مثل الکمونی، و الأثاناسیا، و لعوق بزر الکتان. و أما المثرودیطوس، و التریاق، و إذا استعمل فی أوقات، و خصوصاً فی الأول، و حین لا یکون هزال شدید، فهو نافع، و حین لا یکون حمّی قد بالغت فی الذبول.

و الطین المختوم أنفع شی ء فی کل وقت، و الطین الأرمنی أیضاً، و کذلک جمیع ما ذکرناه من الضمّادات، و الکمّادات، و المروخات المنقّیه، و إذا عتقت القروح فی الصدر و الرئه، نفع إلعاق المریض ملعقه صغیره من القطران غدوه واحده، أو بعسل، أو شی ء من المیعه السائله بعسل.

فإن کانت هناک حراره و خفت المنقّیات الحاره، و لم ینتفع بالبارده، فخذ رئه الثعلب، و بزر الرازیانج، و ربّ السوس النقی، و عصاره برشیاوشان، یجمع بماء السکر المغلظ، فإنه

غایه.

و قد یستعمل فی هذه العله أجناس من البخورات تجفف و تنقی بها فی قمع، من ذلک زرنیخ و فلفل مبندق ببیاض البیض، و من ذلک ورق الزیتون الحلو، و إخثاء البقر الجبلی، و شحم کلی البقر، و زرنیخ، و شحم کلی التیس، و سمن الغنم.

و من ذلک زرنیخ، و زراوند، و قشور أصل الکبر أجزاء سواء، یجمع بعسل و سمن. و أیضاً صنوبر فیه دردیّ القطران. و أیضاً زرنیخ أصفر بشیرج.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 45

و کلما سخن مزاجه فضل سخونه، عولج بقرص الکافور أیاماً، و عود بعدها التجفیف. و أما الأغذیه فمن الدراج مطیباً بالأبازیر و أفاویه، و لا یمنع الشراب الأبیض الصرف فی أوله، و یشمّم دائماً الریاحین، و یلزم النوم، و الدعه، و السکون، و یترک الغضب، و الضجر، و لا یورد علیه ما یغمّه، و مما جربتُه مراراً کثیره فی أبدان مختلفه و بلدان مختلفه، أن یلزم صاحب العله تناول الجلنجبین السکری الطری لغامه کل یوم ما یقدر علیه و إن کثر حتی بالخبز، ثم یراعی أمره. فإن ضاق نفسه بتجفیف الورد، سقی شراب الزوفا بمقدار الحاجه، و إن اشتعلت حمّاه، سقی أقراص الکافور، و لم یغیر هذا العلاج فانه یبرأ. و لو لا تقیه التکذیب لحکیت فی هذا المعنی عجائب، و لا وردت مبلغ ما کان استعملته امرأه مسلوله بلغ من أمرها أن العله بها طالت و رقدتها، و استدعی من یهیئ لها جهاز الموت، فقام أخ لها علی رأسها و عالجها بهذا العلاج مده طویله، فعاشت و عوفیت و سمنت، و لا یمکنی أن أذکر مبلغ ما کانت أکلته من الجلنجبین.

و قد یفتقر الیبس و الذبول

إلی استعمال اللبن، أو الدوغ، و فی ذلک تغذیه و ترطیب، و تعدیل للخلط الفاسد، و تغریه للقرحه بالجبنیه، و تنقیه بجلاء ماء اللبن للصدید و المده، بل کثیراً ما أبرأ هذا التدبیر قروح الرئه إذا لم یقصد فی تدبیرها التصلیب.

و أوفق الألبان لبن النساء رضعاً من الثدی، ثم لبن الأتن، و لبن الماعز، و خصوصاً للقبض فی لبن الماعز. و لبن الرماک أیضاً مما ینقّی، و یسهل النفث، و لکن لیس له تغریه ذلک فیما ظن.

و أما لبن البقر و الغنم، ففیه غلظ، لو قدر علی أن یمصّ من الضرع کان أولی، و یجب أن یرعی الحیوان المحلوب منه النبات المحتاج إلی فعله. أما المدمل مثل عصا الراعی، و العوسج، و حبّ المساکین، و ما أشبه ذلک. و أما المنقّی المنفث، فمثل الحاشا، و لعبه النحل، و الحندقوقی، بل مثل الیتّوع. و من اشتغل بشرب اللبن، فیجب أن یراعی سائر التدبیر، فإنه إن أخطأ فی شی ء، فربما عاد وبالًا علیه.

و قد وصف بعض من هو محصّل فی الطب کیفیه سقی اللبن فقال ما معناه مع إصلاحنا أنه یجب أن یختار من الأتن ما ولد منذ أربعه أشهر، أو خمسه أشهر و یعمد إلی العلبه، و تغسل بالماء، فإن کان قد حلب فیها قبل، غسل بماء حار، و صبّ فیها ماء حاراً، و ترک حتی یتحلل شی ء، إن کان فیها من الماء، ثم یغسل بماء حار، ثم بماء حار و بارد، ثم توضع العلبه فی ماء حار، و یجلب فیها نصف سکرجه، و هو قدر ما یسقی فی الیوم الأول، إن کانت المعده سلیمه، و إلا فأکثر من ذلک بقدر ما یحمد، و یحسن. و

اسقه فی الیوم الثانی ضعف ذلک الحلب، فإن کانت الطبیعه استمسکت فی الیوم الأول جعل فیما یسقی الیوم الثانی شی ء من السکر، و افعل فی الیوم الثالث ما فعلته فی الیوم الأول، فإن لم تلن فی الطبیعه فی الیوم الثالث و خصوصاً إذا کانت لم تلن إلی الثالث، فاسقه سکرجتین من اللبن مع دانقین من الملح الهندی، و من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 46

النشاستج وزن نصف درهم إلی درهم و نصف، و لا یزال یسقی اللبن کل یوم یزید نصف اسکرجه، فإذا بلغت السادس، و لم تجب الطبیعه أخذت من اللبن ثلاث سکرجات، و خلطت به سکراً، و ملحاً، و دهن اللوز، و النشاستج. فإن أجابت فوق ثلاث مجالس، فلا تخلط بعده مع اللبن شیئاً، و انقص من اللبن. و بالجمله یجب أن لا تزید الطبیعه فی الیوم و اللیله علی ثلاث، و لا تنقص من مرتین، فإن انتفع بذلک فاسقه ثلاثه أسابیع. و قد ذکر بعض المحصّلین أن الأجود فی سقی لبن الأتن ما کان من دابه ترعی مواضع فیها حشائش ملطفه، منقیه مع قبض و تجفیف، مثل

الأفسنتین و غیره، و الشیح، و القیصوم، و الجعده، و العلیق.

و أما لبن المعز، فالأصوب فیه أن یمزج بحلیبه شی ء من الماء، و تحمی الحجاره، و تطرح فیه مراراً حتی ینضج، و تذهب مائیته، و هذا أجود هضماً من المطبوخ علی النار، و یراعی أیضاً لبن الطبیعه، اللهم إلا أن یکون ذرب، فیجب أن یجعل فیه طراثیث، أو سعال کثیر فیجعل فیه کثیراء وزن درهم. و إن کانت المعده ضعیفه جعل معه کمون، و کراویا، و اللبن المطبوخ إذا هضمه المسلول، فهو له غذاء کاف.

و إذا حم علیه المسلول، فیجب أن یقطعه.

و أما الدوغ، فیحتاج إلیه عند شده الحمّی، و عند الإسهال، فهو نافع لهم جداً، و أجوده أن یترک الرائب لیله بعد أخذ الزبد کله فی وضع معتدل، ثم یمخض من الغد مخضاً شدیداً حتی یمتزج بعضه ببعض امتزاجاً شدیداً، ثم یؤخذ أقراص من دقیق الحنطه السمیذ الجید الخبز المنقوطه بالمنقط حتی تکون المسماه یرازده بالفارسیه، و یصبّ علی وزنه عشره دراهم، منها وزن ثلاثین درهماً من الدوغ، و یلعق. و فی الیوم الثانی یزاد من الدوغ عشره، و ینقص من الخبز وزن درهَم، یفعل ذلک دائماً حتی ینقّی المخیض وحده، ثم یقلب القصه إن استغنی عن الدوغ، و ظهرت العافیه، و انحطت العله، فلا یزال ینقص من الدوغ، و یزاد فی القرص حتی ینقطع اللبن، فإن کان ببعضهم ذرب لم یکن بإلقاء الحدید المحمی فی الدوغ مراراً بأس. و لنرجع من ههنا إلی شی ء ذکر فی الأقراباذین.

و أما أغذیتهم، فالمغریات مثل الخبز السمیذ، و الأطریه و الجاورسیه، و الأرز أیضاً، ینقی و ینبت اللحم، و کشک الشعیر الجید المطبوخ مغر و منق و صالح عند شده الحمی، و خصوصاً السرطانات المنتوفه الأطراف، الکثیره الغسل بالماء، و الرماد، و خصوصاً البقول البارده، و العدس أیضاً، و ما یتخذ بالنشا، و الخیار، و البطیخ قد یسهل النفث. و إن کانت الحمی خفیفه فلا، کالکرنب و الهلیون، و المنقّیات.

و أما السمک المالح، فإنه إذا أکل مره أو مرتین نفع فی التنقیه، و إذا کانت القرحه خبیثه، فاجتنبه، و کل مالح، فإن غذوتهم باللحم، فلیکن مثل لحوم الطیاهیج، و الدجاج، و القنابر، و العصافیر کلها غیر مسمن. و الأجود أن یطعم

شواء لیکون أشدّ تجفیفاً، و إلحاماً. و الأکارع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 47

أیضاً جیده للزوجتها، و السمک المکبّب. و إذا اشتهوا المرق، فاخلطها بعسل، و قد یجوز إدخالهم الحمّام قبل الغذاء و بعده إذا لم یکن بأکبادهم سدد، فإنه یسمنهم و یقوّیهم. و أما ماؤهم الذی یشربونه، فلیکن ماء المطر.

و أصحاب السل کثیراً ما یعرض لهم نفث الدم علی ما سلف ذکره. و من الأقراص الجیده لذلک قرص بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ طین مختوم ثلاثه دراهم نشا، و طین أرمنی، و ورد أحمر، من کل واحد أربعه دراهم، کهربا، و حب الآس، من کل واحد سته دراهم، سرطان محرق، و بزر الفرفیر، من کل واحد عشره دراهم، بسذ، و کثیراء، و طباشیر، و شاذنج، من کل واحد خمسه دراهم، صمغ دودی، و عصاره السوسن، من کل واحد سبعه دراهم، یعجن بماء الحمقاء، أو الماء الورد الطری، و یقرّص، و یشرب بماء القثاء، أو بماء المطر. و کثیراً ما یبتلی المسلول بسقوط اللهاه، فیقع فی نخیر، و غطیط من قبله، و ربما احتیج إلی قطعها. فاعلم ذلک. و من المجربات الجیده، أن یطلی نواحی الصدر و الجانب الأیمن بالصندلین المحکوک بالماورد مع قلیل من الطین المختوم، فإنه نافع جداً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 48

الفن الحادی عشر أحوال القلب

اشاره

و هو مقالتان:

المقاله الأولی مبادئ أصول لذلک

فصل فی تشریح القلب:

أما القلب، فإنه مخلوق من لحم قوی لیکون أبعد من الآفات، منتسج فیه أصناف من اللیف قویه، شدیده الاختلاف، الطویل الجذاب، و العریض الدفّاع، و المورب الماسک، لیکن له أصناف من الحرکات، و قدر خلقته بمقدار الکفایه لئلا یکون فضل، و عظم منه منابت الشرایین، و متعلّق الرباط، و عرضاً لیکون فی المنبت وقایه لنابت، و جعل هذا الجزء منه علی حریه لیکون بعیداً عن الاتکاء علی عظام الصدر فلا یؤذیه مماستها، و دقق منه الطرف الآخر کالمجموع إلی نقطه، لیکون ما یبتلی بماسه العظام أقل أجزائه، و صلب ذلک الجزء منه فضل صلابه، لیکون المبتلی بتلک الملاقاه أحکم، و درج الشکل إلی الصنوبریه لیحسن هندام السفل و الفوق، و لا یکون فیه فضل و أودع فی غلاف حصیف جداً هو، و إن کان من جنس الأغشیه، فلا یوجد غشاء یدانیه فی الثخن لیکون له جنه، و وقایه، و یری جرمه من ذلک الغلاف بقدر إلا عند أصله، و حیث ینبت الشریان لیکون له أن ینبسط فیه من غیر اختناق، و عند أصله عضواً کالأساس یشبه الغضروف قلیلًا، لیکون قاعده وثیقه لحلقه، و فیه ثلاثه بطون بطنان کبیران، و بطن کالوسط لیکون له مستودع غذاء یغتذی به کثیف قوی یشاکل جوهره، و معدن روح یتولّد فیه عن لحم لطیف، و مجری بینهما، و ذلک المجری یتسع فیه عند تعرض القلب، و ینضم عند تطوله. و قاعده البطن الأیسر أرفع، و قاعده البطن الأیمن أنزل بکثیر، و العروق الضوارب- و هی الشرایین- خلقت إلا واحده منها ذات صفاقین و أصلبهما المستبطن، إذ هو الملاقی لضربان و لحرکه جوهر الروح القویه المقصود صیانته و

إحرازه و تقویته. و منبت الشرایین هو من التجویف الأیسر من تجویفی القلب. لأن الأیمن أقرب إلی الکبد، فوجب أن یجعل مشغولًا بجذب الغذاء استعماله. و لما کان البطن الأیمن من القلب یحوی غلیظاً ثقیلًا، و الأیسر یحوی دقیقاً حفیفاً، عدل الجانبان بترقیق البطن الذی یحوی الغلیظ، و خصوصاً إذا أمن التحلل بالرشح التفشّی، بل جعل وعاء الأدق أضیق، و أعدل فی

الوسط، و له زائدتان علی فوهتی مدخل، مادتی الدم،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 49

و النسیم إلی القلب کالأذنین عصبیتان یکونان متعصبتین مسترخیتین ما دام لقلب منقبضاً، فإذا انبسط توترتا و أعانتا علی حصر ما یحتوی علیه إلی داخل، فهما کخزانتین یقبلان عن الأوعیه، ثم یرسلانه إلی القلب بقدر، و أدقتا لیکون أحوی و أحسن إجابه إلی الإنقباض، و صلبتا لیکون أبعد عن الانفعال. و القلب یغتذی مع قواه الطبیعیه انبساط، فیجذب الدم إلی داخل کما یجذب الهواء.

و قد وضع القلب فی الوسط من الصدر لأنه أعدل موضع، و أمیل یسیراً إلی الیسار لیبعد عن الکبد، فیکون للکبد مکان واسع.

و أما الطحال، فنازل عنه، و بعید، و فی إنزاله منفعه سنذکرها، و لأن توسیع القلب المکان للکبد أولی من توسیعه للطحال، لأن الکبد أشرف، و مما قصد فی إماله القلب عن الکبد أن لا یجتمع الحار کله فی شق واحد، و لیعدل الجانب الأیسر، إذ الطحال بنفسه غیر حار جداً، و لیقل مزاحمته للعرق الأجوف الجائی إلیه ممکناً له بعض المکان، و ما کان من الحیوان عظیم القلب، و کان مع ذلک جذعاً خائفاً، کالأرانب، و الأیایل، فالسبب فیه أن حرارته قلیله، فینفس فی شی ء کثیر فلا یسخنه بالتمام. و ما کان صغیر

القلب، و مع ذلک جریئاً فلأن الحراره فیه کثیره تحتقن و تشتدّ، و لکن أکثر ما هو أجرأ عظیم القلب، و لا یحتمل القلب ألماً، و لا ورماً، و لذلک لم یذبح حیوان فوجد فی قلبه من الآفات ما یوجد فی سائر الأعضاء. و قد وجد فی قلب بعض الحیوانات الکبیر الجثه عظم، و خصوصاً فی الثیران، و هذا العظم مائل إلی الغضروفیه، و أکبره و أعظمه مع زیاده صلابه هو ما یوجد فی قلب الفیل، و کذلک وجد قلب بعض القرود ذا رأسین. و من قوه حیاه القلب أنه إذا سل من الحیوان وجد نبض إلی حین، و قد أخطأ من ظن أن القلب عضله، و هو و إن کان أشبه الأشیاء بها لکن تحرکها غیر إرادی.

فصل فی أمراض القلب:

قد یعرض للقلب فی خاصته أصناف الأمراض کلها، مثل أصناف سوء المزاجات، و قد تکون بماده و قد تکون ساذجه. و الماده قد تکون فی عروقه، و قد تکون فیما بین جرمه و بین غلافه، و خصوصاً الرطوبه، و کثیراً ما یوجد فی ذلک الموضع رطوبات. و من المعلوم أنها إذا کثرت ضغطت القلب عن الانبساط، و قد یعرض له الأورام و السدد، و قد یعرض له شی ء من الوضع أیضاً، مثل ما یعرض له من احتقان فی رطوبه مزاحمه تمنعه عن الانبساط، فیقبل.

و الانحلال الفرد الذی یعرض، إما فیه، و إما فی غلافه، و إذا استحکم فی القلب سوء مزاج لم یقبل العلاج، و إذا کان غیر مستحکم لم یکن سهل قبول العلاج. و الورم الحار قاتل جداً فی الحال، و البارد مما یبعد و یندر حدوث صلبه و رخوه فی القلب، و أکثره فی غلاف

القلب

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 50

فإن اتفق أن حدث، فإنه لا یقتل فی وحی قتل الورم الحار، لکنه مع ذلک قتال.

و ربما أسهل الصلب العارض فی الغلاف من الخلط الغلیظ، و غیر الصلب العارض من خلط مائی منقط مده، کالحال فی ورم کان بغلاف قلب قرد حکاه، جالینوس و قد عاش ذلک القرد ملیاً، فلما شُرح بعد موته عرف ما کان به فی حیاته، فکان له ینحف و یضعف.

و إذا کان القلب نفسه لا یحتمل أن یرم، فکیف یحتمل أن یجمع و یقیح، و إذا عرضت هناک قروح محتمله تنوبه، فإنها تقتل بعد رعاف أسود علی ما قیل. و قد یعرض فی عروق القلی سدد ضاره بأفعال القلب، و أما انحلال القرد، فالقلب أبعد احتمالًا منه للورم، و إذا عرض لجرمه و نفذ إلی البطن قتل فی الحال. و إن لم یکن نافذاً، فربما تأخر قتله إلی الیوم الثانی.

و قد یعرض للقلب أمراض بمشارکه غلافه الدماغ، و الجنب، و الرئه، و الکبد، و المعی، و سائر الأحشاء، و خصوصاً المعده. و قد یکون بمشارکه أعضاء أخری و البدن عامه، کما فی الحمیات حین تخفق بنوائبها و بحارینها. و مشارکته الأعضاء الأخری، قد تکون بسبب ما یقطع منها کمشارکته الکبد إذا ضعفت عن توجیه الغذاء إلیه، و الدماغ إذا ضعف، فضعفت العضل المنفسه عن التنفس، و قد یکون بسبب ما یتأدّی منها إلیه. أما الدماغ، فمثل ما إذا کثر فیه الخلط السوداوی، فینفذ فی جوهر الدماغ، فنفذ فی طریق الشرایین إلی القلب، فیهیج خفقاناً، و سقوط قوه، و غمّاً مع الهائج. من سوء فکر و همّ، و مثل ما یتأدی منه إلیه من الخلط

الرطب بهذه السبیل، فیحدث بلاده و کسلًا، و سقوط نشاط.

و أما الکبد فیما یرسل من لحم ردی ء حار، أو بارد، أو غلیظ، و قد یکون بمشارکه فی الأذی علی سبیل المجاوره، و مثل تأذیه بورم حار، أو بارد، یکون فی الغلاف المحیط به، خصوصاً و لسائر الأحشاء عموماً، و تأذیه لتأذی فم المعده، و المعده عن خلط لزج، أو لذاع، أو دیدان، و حب القرع، أو قی ء لذاع، فیحدث به منه خفقان.

و قد یکون بسبب المشارکهّ فی الوجع إذا اشتد و انتهی إلیه، و کثیراً ما یقتل، و قد یکون بسبب انتقال الماده من مثل خفقان، أو ذات جنب، أو ذات الرئه، فتمیل الماده إلی القلب، فتخنق و تقتل، و المشارکات التی تقع بین القلب و غلافه، فلیست تبلغ الإهلاک، و ربما لم یکن حاراً، فإنه قاتل، و قد یحدث فی نفس فم المعده اختلاج، فیضرّ بالقلب.

فصل فی وجوه الاستدلال علی أحوال القلب و هی ثمانیه أوجه:
اشاره

النبض، و النفس، و خلقه الصدر و ملمس البدن، و ما یعرض فیه، و الاختلاف، و قوه البدن، و ضعفه، و الأوهام. أما النبض فسرعته، و عظمه، و تواتره تدلّ علی حرارته، و أضدادها یدل علی برودته، و لینه علی رطوبته، و صلابته علی یبسه، و قوته و استواؤه و انتظام اختلافه یدل علی صحته، و أضدادها علی خلاف صحته، و النفس العظیم و السریع و المتواتر و الحار،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 51

یدل علی حرارته، و أضدادها علی برودته، و الصدر الواسع العریض، إن لم یکن بسبب کبر الدماغ الذی یدل علیها کبر الرأس الموجب لکثره الدماغ الموجب لعظم النخاع، الموجب لعظم الفقرات، الموجب لعظم الأضلاع النابته منها، بل کان هناک صغر رأس، أو توسطه،

و قوه نبض، دل علی حرارته، و ضد ذلک، إن لم یوجبه صغر الرأس، دل علی برودته.

و الشعر الکثیر علی الصدر خصوصاً الجعد منه، یدل علی حرارته، و جرد الصدر و قله شعره یدل علی برودته لعدم الفاعل الدخانی، أو یبوسه لعدم الماده للدخان، و إن لم یکن لعارض رطوبه مزاج البدن جداً، أو عاده الهواء، و البلد، و السن، و حراره البدن کله، یدل علی حرارته إن لم یقاومه الطحال، و الکبد البارده بتبریدهما، و برودته إن لم یقاوم الکبد مقاومه ما، و لین البدن یدل علی رطوبته إن لم یقاوم الکبد بأدنی مقاومه، و صلابته علی یبسه إن لم یقاوم الکبد. و الحمیات العفنه مع صحه الکبد، تدل علی حرارته و رطوبته، و أما من طریق الاختلاف، و الغضب الطبیعی الذی لیس عن اعتیاده، و الجرأه، و الإقدام، و خفه الحرکات، تدلّ علی حرارته، و أضدادها أن لم تکن مستفاده من الأوهام و العادات تدل علی برودته.

و أما قوه البدن، فتدل علی قوته. و ضعفه إن لم یکن بآفه من الدماغ و الأعصاب، فتدلّ علی ضعفه. و ضعفه یدل علی سوء مزاج به، و قوته تدل علی اعتدال مزاجه الطبیعی، و هو کون الحار الغرزیزی، و الروح الحیوانی کثیرین فیه، غیر ملتهبین مدخنینی، بل نورانیین صافیین.

و أما العرض من الحراره، فیدل علیه شده الالتهاب، و ضجر النفس، و ربما أدی إلی آفه فی النفس.

و أما الأوهام، فالمائله إلی القرح، و الأمل، و حسن الرجاء، یدل علی قوته، و علی اعتداله الذی یحس به فی حرارته. و رطوبته و المائله إلی طلب لا الإیحاش و الإیذاء، و یدل علی حرارته، و المائله نحو الخوف

و الغم، یدل علی برده و یبسه. و الأحوال التی تحس فی القلب نفسه، مثل التهاب یعرض فیه، و مثل خفقان یحس منه، فإنها بعضها یدل بانفراده علی مزاجه، مثل الالتهاب، و بعضها لا یدل إلا بقرینه، مثل الخفقان، إن الخفقان یتبع جمیع أنحاء ضعف القلب، و سوء مزاجه، فلا یدل علی أمر خاص فیه. و ربما کثر الخفقان لسبب قوه حس القلب، فیعرض الخفقان من أدنی وهم، أو بخار، أو نحو ذلک مما یصل إلیه، و قد تکون أمراض القلب بمشارکه غیره، و خصوصاً الرأس و فم المعده.

و لا تخلو أمراض الدماغ المالنخولیه، و الصرعه عن مشارکه الدماغ للقلب، و قد ینتقل إلی القلب من مواد مندفعه من مثل ذات الجنب، و ذات الرئه، فیکون سبباً لعطب عظیم، و لهلاک. و إذا عرض للأخلاط نقصان عن القدر الواجب، کان أول ضرر ذلک بالقلب، فیتغیر مزاجه. و إذا خلص الحر الصرف، أو البرد الصرف إلی القلب مات صاحبه، و ربما رأیت المصرود یتکلم، و قد مات بعرق و بغیر عرق.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 52

علامات أمزجه القلب الطبیعیه:

فاعلم أن المزاج الحار الطبیعی یدلّ علیه سعه الصدر فی الخلقه، إلا أن یکون بمعارضه الدماغ، و عظم النبض الطبیعیه، و میله إلی التواتر و السرعه، و عظم النفس الطبیعی و میله إلی التواتر و السرعه، و وفور الشعر علی الصدر، و خصوصاً إلی الیسار قلیلًا إن لم یعارض ترطیب عضو أخر معارضه شدیده جداً. و البلد، و الهواء، و شده الغضب، و الإقدام، و حسن الظنّ، و فسخه الأمل. و قد یدل علیه عظم الصدر إذا لم یکن بسبب الدماغ علی ما قیل.

و أما المزاج البارد الطبیعی،

فیدلّ علیه ضیق الصدر إلا للشرط المذکور، و صغر النبض الطبیعی و میله إلی التفاوت أو لبطء، إلا أن یکون هناک بسبب یقتضی السرعه، و صغر النبض الطبیعی، و میله إلی البطء و التفاوت، و ضعف، و کسل، و حلم لا بالتخلق، و الریاضه، و أخلاق تشبه أخلاق النساء، و دهش، و حیره، و بلاده، و انفعال عن المحفرات، و برد البدن. و أما المزاج الرطب، فیدل علیه لین النبض، و سرعه الانفعال عن الواردات المقبضه و المفرّحه، و سرعه الانصراف عنها، و رطوبه الجلد، و إن لم یقاوم الکبد.

و أما المزاج الیابس، فیدل علیه صلابه النبض، و بطء الانفعال، و بطء السکون، و سبعیه الأخلاق، و یبس البدن إن لم یقاوم الکبد.

و أما المزاج الحار الیابس، فیدل علیه النبض العظیم بمقدار، و ذلک لأن عظمه یکون للحاجه. و نقصانه لیبس الآله، و السریع، و خصوصاً إلی الانقباض، و التواتر، و النفس العظیم السریع، و خصوصاً فی إخراجه للهواء المتواتر، و شراسه الخلق، و الوقاحه، و خفه فی الحرکات، و الجلاده، و سرعه الغَضَب للحراره، و بطء الرضا لیبس، و کثره شعر الصدر، و کثافته لیبس مادته و جعودته، و حراره الملمس، و یبسه.

و أما المزاج الحار الرطب، فیکون الشعر فیه أقل، و الصدر أعرض، و النبض أعظم، إلا أنه ألین، و سرعته و تواتره دون ما یکون فی المزاج الیابس إذا ساواه فی الحراره، و یکون الغضب فیه سریعاً غیر شدید، و ملمس البدن حاراً رطباً إن لم یقاوم الکبد مقاومه فی البرد شدیده، و فی الرطوبه، و إن کانت دون الشدیده، و یکثر فیه أمراض العفونه.

و أما المزاج البارد الرطب، فیدل علیه النبض

إذا لم یکن عظیماً، بل إلی الصغر، و کان لیناً لیس بسریع، و لا متواتر، بل مائلًا إلی ضدیهما بحسب مبلغ المزاج، و یکون صاحبه کسلاناً، و جباناً، عاجزاً، میت النشاط، أجرد غیر حقود، و لا غضوب، و یکون البدن بارداً رطباً إن لم یقاومه الکبد بتسخین کثیر، و تیبیس، و إن لم یکن بکثیر.

و أما المزاج البارد الیابس، فیکون نبض صاحبه لیس بذلک البطء کله، و یکون صاحبه بطی ء الغضب ثابته حقوداً، أجرد بارد البدن یابسه إن لم یقاوم البدن بتسخین کثیر و ترطیب و إن قل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 53

فصل فی علامات أمراض القلب:

من ذلک دلائل الأمزجه الغیر الطبیعیه، و قد یدلّ علی سوء مزاج القلب، ضعف، و انحلال قوه، و ذوبان غیر منسوب إلی سبب بادٍ، أو سباق، أو مشارکه عضو، فإن أعان الخفقان فی هذه الدلاله، فقد تمّ الدلیل، و إن أدی إلی الغشی، فقد استحکم الأمر. و إذا قوی علی القلب سوء مزاج بارد، أو حار، أو یابس بلا ماده، أخذ البدن فی طریق السل و الذوبان، فیکون الحار منه دقاً مطبقاً، و البارد نوعاً من الدقّ ینسب إلی المشایخ و الهرمی، و الیابس نوعاً من الدق، و السل یخالف کل ذلک السلّ الکائن عن الرئه، فإن الرئه فی هذا لا تکون مؤفه نفسها، و لا یکون بصاحبه سعال، و یخالف الدق الحار لعدم الحراره. و أما علامه سوء المزاج الحار، فزیاده النبض فی السرعه، و التواتر عن الطبیعی، و خروج النفس إلی السرعه، و التواتر عن الطبیعی، و شدّه العطش الذی یسکن بالهواء البارد، و الاستراحه إلی البرد، و عموم النحول، و الذوبان من غیر سبب آخر، و الغمّ،

و الکرب المخالطین للالتهاب، و أما علامه سوء المزاج البارد، فمیل النبض إلی الصغر، و البطء، و التفاوت عن الطبیعی، إلا أن تسقط القوه، فیضطر إلی التواتر، فیتدارک ما تفوت الحاجه بغیرهما، و یکون مع ضعف النفس، و انحلال القوه، و الاستراحه إلی ما یسخّن من أنواع ما یلمس، و یشمّ، و یذاق، و التفرع، و الجبن، و الإفراط فی الرقه، و الرحمه. و أما علامه سوء المزاج الرطب، فمیل النبض إلی اللین عن الطبیعی، و سرعه الانفعال عن التواترات فی النفس مع سرعه زوالها، و کثره حدوث الحمّیات العفنه. و أما علامه سوء المزاج الیابس فمیل النبض إلی الیبس عن الطبیعی و عسر الانفعالات مع ثباتها کانت قویه، أو ضعیفه و ذوبان البدن.

فصل فی دلائل الأورام:

فمنها دلائل الأورام الحاره، فإنها فی ابتدائها تظهر فی النبض اختلافاً عجیباً غیر معهود، و یعظم اللهیب فی البدن، و خصوصاً فی نواحی أعضاء التنفس، و یکون المتنفّس، و إن استنشق أعظم هواء و أبرده کالعادم للنفس، ثم یتبعه غشی متدارک، و لا یجب أن یتوقّع فی تعرّف حال أورام القلب الحاره ما یکون من دلاله صلابه النبض علی ما جرت العاده بتوفعه فی غیره مما هو مثله، فإن الورم لا یبلغ بالقلب إلی أن یصلب له النبض، بل یقتل قبل ذلک. و أما انحلال الفرد، فیوقف علیه من الأسباب البادیه، و قد قال بعضهم أنه إذا عرضت فی القلب قرحه، سال من المنخر الأیسر دم، و مات صاحبه، و علامته وجع فی الثندوه الیسری.

فصل فی الأسباب المؤثّره فی القلب:

الأسباب المؤثره فی القلب، منها ما هی خاصه به، و منها ما هی مشترکه له و لغیره،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 54

کالأسباب الفاعله للأمزجه، و الأسباب الفاعله للأورام، و الفاعله لانحلال الفرد، و سائر ما أشبه ذلک مما قد عددنا ذلک من الکتب الکلیه، لکن القلب یخصّه أسباب تعرض من قبل النفس، و أسباب تعرض من قبل الانفعالات النفسانیه. أما النفس، فإذا ضاق أو سخن جداً، أو برد جداً، لزم منه أن تنال القلب آفه. و أما الانفعالات النفسانیه، فیجب أن یرجع فیه إلی کلامنا فی الکلّیات، و قد بینا تأثیرها فی القلب بتوسط الروح، و کل ما أفرط منها فی تأثیر خانق للحار الغریزی إلی باطن، أو ناشر إیاه إلی خارج، فقد یبلغ أن یحدث غشیاً، بل یبلغ أن یهلک. و الغضب من جملتها أقلّ الجمیع، فإن الغضب قلّما یهلک. و أما السهر و الریاضه و أمثال

ذلک، فتضعف القلب بالتحلیل.

فصل فی القوانین الکلیه فی علاج القلب:

إن لنا فی الأدویه القلبیه مقاله مفرده إذا جمع الإنسان بین معرفته بالطبّ، و معرفته بالأصول التی هی أعمّ من الطب انتفع بها. و أما ههنا فإنا نشیر إلی ما یجب أن یقال فی الکتب الطبیه الساذجه أنه لما کان القلب عضواً رئیساً أجل کل رئیس و أشرفه، وجب أن یکون الإقدام علی معالجته بالأدویه إقداماً معموداً بالحزم البالغ، سواء أردنا أن نستفرغ منه خلطاً، أو نبدل له مزاجاً. أما الاستفراغ الذی یجری مجری الفصد، فإنا نقدم علیه إقداماً لا یحوجنا إلی خلطه بتدابیر أخری منقیه، بل أکثر ما یلزمنا فیه أن لا نفرط، فتسقط القوه، و أن تنعش القوه إن خارت قلیلًا بالأشیاء الناعشه للقوه إذا ضعفت لمزاج بارد، أو حار، و هذا أمر لیس إنما یختص به إخراج الدم فقط، بل جمیع الاستفراغات، و إن کان إخراج الدم أشدّ استیجاباً لهذا الاحتیاط. و السبب الذی یستغنی معه عن محاوله أصناف من التدبیر غیر ذلک، أن إخراج الدم لیس بدواء یرد علی القلب، و علی أن الأکثر امتلاءات القلب إنما هو من الدم و البخار، فیدفع ضررهما جمیعاً الفصد.

و أما الامتلاء الدموی، فمن الباسلیق الأیمن، و أما الامتلاء البخاری، فمن الباسلیق الأیسر، و أما سائر الاستفراغات التی تکون بالأدویه، فیجب أن یخالط بالتدبیر المذکور و تدابیر أخری، و ذلک لأن أکثر الأدویه المستفرغه مضاده للبدن، فیجب أن یصحبها أدویه قلبیه، و هی الأدویه التی تفعل فی القلب قوّه بخاصیه فیها حتی یکون الدواء المستعمل فی استفراغ الخلط القلبی مشوباً به أدویه تریاقیه بادزهریه مناسبه للقلب. و قد ینفع کثیر من هذه الأدویه، بل أکثرها منفعه من جهه أخری، و ذلک

لأنها أیضاً تنفذ الأدویه المستفرغه إلی القلب صارفه إیاها عن غیره.

و أما تبدیل المزاج فإنه إما أن یتوجه التدبیر نحو تبدیل بارد، أو تبدیل حار، أو تبدیل رطب، أو تبدیل یابس. فإذا أردنا أن نبدل مزاجاً بارداً، اجترأنا علی ذلک بالأدویه الحاره

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 55

مخلوطه بالأدویه القلبیه الحاره مع مراعاتنا أن لا یقع منها تحریک عنیف لخلط فی القلب بحیث یمدد جرم القلب تمدید ریح، أو تمدید ماره مورمه، و غیر ذلک. و أما إن أردنا أن نبدل مزاجاً حاراً، فلا نجسر علی الاقتصار علی المبرّدات، فإن الجوهر الذی خلق القلب لأجله- و هو الروح المصبوب فیه- جوهر حار، و حراره غریزیه غیر الحرارات الضاره بالبدن، و أنه یعرض له من سوء مزاج القلب إذا کان حاراً، أن یقل، و یتحلّل، و أن یتدخن، و یتکدر. فإذا ورد علی جرم القلب ما یطفئه، و لم یکن مخلوطاً بالأدویه الحاره التی من شأنها أن تقوی الحار الغریزی لأجل ذلک بحرارتها، بل بخاصیتها المصاحبه لحرارتها أمکن أن یضر بالأصل، أعنی الروح، و إن نفع الفرع و هو جرم القلب مما ینفع فیه تعدیل حراره جرم القلب إذا أحس معه حراره الروح، فلذلک لا تجد العلماء الأقدمین یحلّون معالجه سوء المزاج الحار الذی فی القلب، و ما یعرض له عن خلط الأدویه البارده بقلبیه حاره ثقه بأن الطبیعه، إن کانت قویه میزت بین المبرّد و المسخّن، فحملت بالمبردات علی القلب، و حملت الحاره القلبیه إلی الروح، فیعدل ذلک هذا. و إن وجدوا دواءً معتدلًا یفعل تقویه الروح بالخاصیه، أو قریباً من الاعتدال، کلسان الثور، اشتدت استعانتهم به.

و أما إن کانت الطبیعه ضعیفه لم ینفع

تدبیر، و قد یحوجهم إلی استعمال الأدویه الحاره القلبیه ما یعلمونه من ثقل جواهر أکثر الأدویه البارده القلبیه، و قله نفوذها، و میلها بالطبع إلی الثبات دون النفاذ، فیحوجهم ذلک إلی خلط الأدویه القلبیه الحاره النافذه بها، لتستعین الطبیعه علی سوق تلک إلی القلب، مثل ما یخلطون الزعفران بسائر أخلاط أقراص الکافور، فإن سائر الأخلاط تتبذرق به إلی القلب ثم للقوه الطبیعیه أن تصدّه عن القلب له و تشغله بالروح من القلب، و تستعین بالمبردات علی تعدیل المزاج، فإن هذا أجدی علیها من أن تستعمل مبردات صرفه، ثم تقف فی أول المسلک، و تأبی أن تنفّذ. و الذین أسقطوا الزعفران من أقراص الکافور مستدرکین علی الأوائل، فقد جعلوا أقراص الکافور قلیل الغذاء، و هم لا یشعرون. ثم المزاج الحار یعالج بسقی ربوب الفواکه، و خصوصاً ماء التفاح الشامی، و السفرجل، فإنها نعم الدواء، و بما یشبهه مما سنذکره، و بأطلیه و أضمده من المطفئات مخلوطه بمقوّیات القلب، و إن کان السبب ماده استفرغت.

و أما علاج سوء المزاج البارد، فبالمعاجین الکبار التی سنذکرها، و الشراب الریحانی، و الریاضات المعتدله، و بالأضمده و الأطلیه الحاره العطره القلبیه، و بالأغذیه حاره بقدر ما ینهضم. فإن کان السبب ماده استفرغت.

و أما علاج سوء المزاج الیابس، فیحتاج فیه إلی غذاء کثیر مرطب و إلی دخول الحمام إثره، و إلی استعمال الأبزن مع ترفیه، و قله حرکه، و دعه، و سقی الماء البارد. و إن کان هناک برد جنبوا الماء البارد الشدید البرد، و عدلوا بالأغذیه و الأشربه، و أکثروا النوم علی طعام حار. و إن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 56

کان السبب ماده حاره استفرغت، و ستعرف تفصیل ذلک

حیث نتکلم فی علاج الدق و الذبول.

و أما علاج المزاج الرطب، فبتلطیف الغذاء، و استعمال الأدویه المجفّفه، و الریاضات المعتدله مع تواتر، و کثره الحمام قبل الطعام، و عیاه الحمیات، و الاستنقاع الکثیر فی الماء الحار، و استعمال المسهلات و المدرات، و استعمال الشراب القوی القلیل العطر، و استعمال الأغذیه المحموده الکیموس بقدر دون الکثیر، فإن کان هناک حراره جنبوا الحمام، و استعملوا الجماع. و إن کان السبب ماده رطبه أو حاره رطبه استفرغت.

کلام فی الأدویه القلبیه: أما الأدویه القلبیه بکمالها، فیجب أن تلقطها من ألواح الأدویه المفرده من لوح أعضاء النفس، و أما بحسب الحاجه فی هذا الوقت، فلنذکر منها ما هو کالرؤوس و الأصول فنقول: أما القریبه من الاعتدال منها، فالیاقوت، و السبنجاذق، و الفیروزج، و الذهب، و الفضه، و لسان الثور. و أما الحاره منها، فکالدرونج، و الجدوار، و المسک، و العنبر، و الزرنباد، و الإبریسم خاصیه، و الزعفران، و البهمنان عاجلا النفع، و القرنفل عجیب جداً، و العود الخام، و الباذرنبویه، و بزره. و أیضاً الباذروج و بزره، و الشاه سغرم و بزره، و القاقله، و الکبابه، و الفلنجمشک و بزره، و ورق الأترج و حماضه، و الساذج الهندی، و الراسن عجیب جداً. و أما البارده، فاللؤلؤ و الکهرباء، و البُسد، و الکافور، و الصندل، و الورد، و الطباشیر، و الطین المختوم، و التفاح، و الکزبره الیابسه، و الکزبره الرطبه، و غیر ذلک.

المقاله الثانیه جزئیات مفصله

فصل فی الخفقان و أسبابه:
اشاره

الخفقان حرکه اختلاجیه تعرض للقلب، و سببه کل ما یؤذی القلب مما یکون فی نفسه، أو یکون فی غلافه، أو یتصل به من الأعضاء المشارکه المجاوره له، و قد یکون عن ماده خلطیه، و قد یکون عن مزاج ساذج،

و قد یکون عن ورم، و قد یکون عن انحلال الفرد، و قد یکون عن سبب غریب، و قد یکون عن جبن شدید. و الماده الخلطیه قد تکون دمویه، و قد تکون رطوبه، و قد تکون سوداویه، و قد تکون صفراویه، و قد تکون ریحیه، و هی أخفها و أسهلها.

و الذی یکون عن مزاج ساذج، فإن کل مزاج غالب یوجب ضعفاً، و کل ضعف یحدث فی القلب ما دام به بقیه قوه اضطرب اضطراباً ما کأنه یدفع عن نفسه أذی، فکان الخفقان. و إذا أفرط انتقل الخفقان إلی الغشی، و إذا أفرط انتقل إلی الهلاک، و قد یفعله من المزاج الساذج کل مزاج من الأمزجه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 57

و أما الورم الحار، فإنه ما دام یبتدئ أظهر خفقاناً، ثم أغشی، ثم أهلک. و البارد یقرب من حاله، لکنه ربما أمهل قلیلًا، و کذلک انحلال الفرد، و کذلک السدد تکون فی مجاری الدم، و الروح، و القلب و ما یلیه، و فی العروق الخشنه من أجزاء الرئه. و أما الکائن من سبب غریب، فمثل الکائن عن أوجاع مثخنه، و انفعالات من مواد الأورام المجاوره المذکوره، و عن شرب السموم، و الکائن عن لسوعات الحیوانات، و الکائن عن الحیات التی تحدث فی البطن، و خصوصاً إذا ارتقت إلی أعالی مواقف الغذاء و الثفل.

و أما الکائن عن لطف حس القلب، فإن صاحبه یعرض له الخفقان من أدنی ریح یتولد فی الفضاء الذی بینه و بین غلافه، أو فی جرم غلافه، أو فی عروقه، و من أدنی کیفیه بارده، أو حاره تتأدی إلیه، حتی عقب شرب الماء من غیر أن یؤدی ذلک إلی ضعف فی أفعاله.

أما

الکائن بالمشارکه، فإما بمشارکه البدن کله کما یعرض فی الحمیات، و خصوصاً حمیات الوباء، أو بمشارکه غلافه، بأن یعرض فیه ورم رخو أو صلب کما یعرض للقرد، والدیک المذکورین، أو بمشارکه المعده بأن یکون فی فمها خلط لزج زجاجی، أو لذاع صفراوی، أو کان یفسد فیها الطعام، أو بمشارکه جمیع الأعضاء التی توجع بشده. و قد یکثر بمشارکه المعده لخلط فیها، أو بثور فی فمها، أو وهن عقیب قی ء عنیف حتی لا تکاد تمیز بینه و بین القلبی.

و ربما عرض اختلاج فی فم المعده و ترادف ذلک، فکان أشبه شی ء بالخفقان القلبی، و قد یکون بمشارکه الرئه إذا کثر فیها السدد فی الجهه التی تلی القلب، فلم ینفذ النفس علی وجهه، و ذلک ینذر بضیق نفس غیر مأمون، و قد یکون بسبب البحران، و حرکات تعرض للأخلاط نحو البحران، و سنوضحه فی موضعه. و من شکا خفقاناً بعقب المرض، و کان به تهوع و قذف صفراء کبیره، و لم یزل التهوع، فهو ردی ء، و ینذر بتشنج فی المعده.

العلامات:

الخفقان کله یدلَ علیه النبض المخالف المجاوز للحدَ فی الاختلاف المحسوس فی العظم، و الصغر، و السرعه، و الإبطاء، و التفاوت، و التواتر، و کثیراً ما یشبه نبض أصحاب الربو، و یدل علی الرطب منه شده لین النبض، و إحساس صاحبه کأن قلبه ینقلب فی رطوبه.

و یدل علی الدموی فیه علامات الحراره، و الالتهاب، و سرعه النبض، و عظمه فی غیر وقت الخفقان، و ینتفعون بالجماع، و فی البارد بالضد منه.

و یدل علی الصفراوی منه، و هو فی القلیل أمراض صفراویه تتبعه، و صلابه فی النبض، و شده الالتهاب. و یدل علی السوداوی منه غم، و وحشه،

و صلابه فی النبض.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 58

و یدل علی الریحی الساذج منه صرعه تحلله، و خفه مؤنته، و قله اختلاف نبضه.

و یدل علی الورمی فی جوهره، أو غلافه علامه الورمین المذکوره، و علی الانحلالی سببه.

و علی الکائن عن السموم و اللسوع سببها مع عدم سائر الأسباب، و کذلک الکائن عن الدیدان، و الکائن عن مزاج حار مفرد التهاب شدید من غیر إحساس رطوبه یترجرج فیها القلب، و سرعه نبض، و تواتره و لو فی غیر وقت هیجانه، و أن یکون عقیب أسباب مسخنه بلا ماده، و فی الدّق و نحوه.

و کذلک الکائن عن البرد الساذج یدل علیه أسبابه من الاستفراغات المطفئه للحار الغریزی، و الأمراض المبرده و الأهویه و غیرها، و النبض البطی ء المتفاوت فی غیر وقت الخفقان.

و أما الکائن عن السدد، فیدلّ علیه اختلاف النبض فی الصغر، و الکبر، و الضعف، و القوه مع عدم علامات الامتلاء.

و أما الکائن عن لطف حس القلب، و عن أدنی ریح یتولده، و أدنی أذی یتأدی إلیه، فیعرف ذلک من قوه النبض، و صحه النفس، و السلامه فی سائر الأعضاء. و قوه النبض و عظمه أدل دلیل علیه، و یؤکده أن یکون البدن مع تواتر هذا الخفقان سلیماً، و القوه محفوظه، و العاده فی الأفعال صحیحه، و أکثر ما یعرض هذا للذین یظهر علی وجوههم تأثیر الانفعالات النفسانیه، و إن قلت مثل فرح، أو غم، أو هم، أو غضب، أو نحو ذلک. فأما الکائن بمشارکه البدن کله فی الحمّیات، فذلک ظاهر، و کذلک البحرانی. و أما الکائن بسبب المعده، فیدلّ علیه دلائل أحوال المعده و الشهوه، و ما ینقذف عنها، و الخیالات، و الغثیان،

و المغص، و أن یخف عند الخواء، إلا أن یکون عن سبب صفراوی ینصبّ إلی فم المعده عند الخواء، و أن لا یشتدّ ساعه أخذ الغذاء فی الهضم. و الذی یکون بمشارکه الرئه بأن یکون صاحبه معرضاً للربو موجوداً فیه العلامات الداله علی رطوبه الرئه، و انسداد المجاری فیها التی نذکر فی بابه. و أما الکائن بسبب الخناق، فیدل علیه دلائلها المذکوره فی بابها، و مما یدل علیه اللعاب السائل، و وجع کالعاض، و الغارز، یقع دفعه فی فم المعده.

المعالجات الکلیه للخفقان:

أما المادیه کلها، فینتفع فیها بالاستفراغات. أما الدموی، فبالفصد، و إخراج الدم البالغ، و تعدیل الغذاء بالکمّ و الکیف، و إن کان له نوائب، أو فصل یعتری فیه کثیراً مثل الربیع مثلًا، فمن الواجب أن یتقدم قبل النوبه بفصد، و تلطیف غذاء، و یتناول ما یقوی القلب.

و أما الکائن بسبب خلط بلغمی، فیجب أن یستفرغ بأدویه یبلغ تأثیرها القلب، و أوفق ذلک الأیارجات الکبار المستفرغه للرطوبات اللزجه. و أما الکائن بسبب دم سوداوی، فعلاجه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 59

الفصد، و تعدیل الکبد حتی لا تتولّد السوداء بما یقال فی بابه. و إن کان مجرد خلط سوداوی فالعلاج فیه الاستفراغ بمثل أیارج روفس، و لوغودیا، و جمیع ما یستفرغ الخلط السوداوی من مکان بعید، ثم یتوخّی بعد ذلک تعدیل المزاج. أما البارد فبالمسخنات، و أما الحار فبالمبرّدات، و خصوصاً ما کان منهما من الأدویه القلبیه.

و أما ما کان بمشارکه المعده، فإن کان من خلط غلیظ، عولج بالقی ء بعد الطعام، و بعد تناول الملطفات المعروفه، مثل تناول عصاره الفجل، و السکنجبین، و الإسهال بعده بالأیارجات الکبار، مثل لوغاذیا، و تنادریطوس، و أیارج فیقرا مقوی بشحم

الحنظل، و الغاریقون، و الأفتیمون. فإن کان بسبب الصفراء اللذّاعه، عولج بتقویه المعده بربوب الفواکه، و النواکه العطره، و مثل التفّاح، و السفرجل، و خصوصاً بعد الطعام، و الکمثری، و ما أشبه ذلک، و بإماله الطبیعه إلی اللین، و اجتناب ما یستحیل إلی خلط مراری، و تدبیر تعدیل المعده، و کذلک إذا کان الطعام یفسد فیها، فینبغی أن تدبر بما یقویها علی هضم ما یفسد فیها بما نذکره فی باب المعده، فکما أنک تقطع السبب بهذا التدبیر کذلک، یجب أن تقوّی المنفعل، و هو القلب حتی لا یقبل التأثیر، و لا یقتصر علی قطع السبب دون تقویه المنفعل، بل یجب مع ذلک أن تتعهد القلب بالأدویه القلبیه، مما یعظم نفعه فی الخفقان شرب وزن مثقال من لسان الثور عند النوم لیالی متوالیه، و مما جرّب له شرب مقدار نواه و وزنها من القرنفل الذکر فی اثنی عشر مثقالًا من اللبن الحلیب علی الریق، و أن تشرب مثقالًا من المرزنجوش الیابس فی ماء بارد، إن کان هناک حراره، أو شرب إن لم یکن حراره فی أیام متوالیه.

و مما ینتفع به صاحب الخفقان، أن یکون معه أبداً طیب من جنس ما یلائم، و أن یدیم التبخر به، و یستعمل شمامات منه، و أن یکون الذی به خفقان حار یغلب علی طیبه الورد، و الکافور، و الصندل، و الأدهان البارده، مع قلیل خلط من الأدویه الأخری اللطیفه الحراره، کقلیل مسک، و زعفران، و قرنفل، اللهم إلا أن یفدح الأمر فتقتصر. علی البارده، و إن کان به مزاج بارد، فالمسک، و العنبر، و دهن البان، و دهن الأترج، و ماء الکافور، و الغالیه، و ما یشبه ذلک. و یقاربه

من أصناف الدخن، و الند، و الملائمه بحسب المزاج. و لا نکثر علیک الکلام فی تعدیل الأدویه القلبیه الحاره و البارده، فإنک تجد جمیعها مکتوباً فی جداول أعضاء النفس فی الأدویه المفرده. و بالجمله، فإن کل دواء عطر فهو قلبی، و مع هذا، فإنا قد ذکرنا ما یکون من هذه الأدویه مقدّماً فی هذا الغرض، فأما صاحب الخفقان مع التهوّع الذی ذکرنا أن خفقانه ردی ء علاجه خصوصاً إن کان هناک بقیه حمّی، سقی سویق الشعیر مغسولًا بالماء الحار، ثم مبرّداً بوزن عشره دراهم سکّر، فإنه- و إن تقیأه أیضاً- ینتفع به، و إن کره السکّر لزیادته فی التهوّع، أخذ بدله حبّ الرمان و یشدّ الساقین، و یستنشق الکافور و ما یشبهه مع الخلّ، و یضع علی الصدر خرقاً مبلوله بماء الصندلین، و الکافور، و نحوه و کثیراً ما یهیج الخفقان، ثم یندفع شی ء إلی أسفل یمنه و یسره، فیسکّن الخفقان.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 60

فصل فی علاج الخفقان الحار:
اشاره

إن کان هذا الخفقان مع ماده و استفرغتها، و بقی أثرها أو کان خفقان حار بلا ماده، فیجب أن تکون تغذیه صاحبه بما قل و نفع، کالخبز المبلول المنقع فی ماء الورد فیه قلیل شراب ریحانی، و الخبز بشراب التفاح، و مرقه التفاح، و بالدوغ القریب العهد بالمخض، أو غیر الحامض جداً، و القرع، و البقله الیمانیه، و الفواکه البارده. فإن احتمل اللحم، فالقریص، و الهلام من الفراریج، و من القبج خاصه، فله خاصیه فی هذا الشأن حتی لبارد المزاج، و أصناف المصوص المتخذ منها کل ذلک بعصارات الفواکه، و الحصرم، و التفاح الحامض، و الخلّ الحاذق مرشوشاً علیه ماء الورد، و ماء الخلاف، و إن کان حمّاض

الأترج أو اللیمون، فهو أنفع شی ء.

فإن اشتدّ الأمر و الالتهاب جرّعته الماء البارد، و ماء الثلج ممزوجاً بماء الورد تجریعاً بعد تجریع، و جرعته شراب الفواکه، و شراب التفاح الشامی و ما أشبه ذلک شیئاً بعد شی ء. و إن احتجت أن تذوب فیه الکافور، فعلت، و ربما احتجت إلی أن تقتصر به علی سقی الرائب من رطل إلی رطلین تجعله غذاء لهم، فإن احتجت إلی تقویه شی ء من لباب الخبز و الکعک، فعلت، و إن وجدت القوه ضعیفه، و خفت التطفئه، لم یکن بدّ من أن یخلط بذلک، و بما یجری مجراه من الکبابه و القاقله، و ورق الأترج. و أیضاً الکزبره، و الکافور مع ورد، و طباشیر أیضاً لیعدله. و أما لسان الثور، فاقدم علیه و لا تخف غائلته، و استعمله فی کل ما سقیت و أطعمت، و قد جرت العاده بسقیه، و کذلک ماؤه المقطّر، و قد ینفع منه وزن درهم من الراوند الصینی بماء بارد أیام متوالیه، و اجتهد أن یکون الهواء مبرّداً غایه التبرید.

و إن شرب تکون النضوحات و الشمومات العطره الکافوریه و الصندلیه حاضره، و لا بأس أن یرشّ علیها شی ء من الشراب قدر ما ینفذ عطرها إلی القلب. و مما ینتفع به صاحب الخفقان الحار الانتقال عن هوائه إلی هواء بارد، فإن ذلک یعیده إلی الصحه، و یجب أن لا تغفل وضع الأضمده المبرّده علی القلب المتخذه من الصندل، و ماء الورد، و ماء الحدادین، و الکافور، و الورد، و الطباشیر، و العدس یضمّد به فؤاده، و خاصه فی الحمیات.

و أما المرکّبات النافعه فی ذلک، فإن یسقی أقراص الکافور بالزعفران بشراب حمّاض الأترج، و قد جعل فیه ورق الأترج،

و دواء المسک الحلو و المفرح البارد. و مما جرّب لما لیس من الحار شدید الحراره ما نحن واصفوه من الدواء. و نسخته: یؤخذ طباشیر أربعه أجزاء، عود هندی، و سکّ، من کل واحد درهم، قاقله، و قرنفل، من کل واحد درهم، کافور نصف درهم، کثیراء ثلاثه دراهم، یقرّص بماء الترنجبین کل قرصه وزن نصف درهم.

نسخه أخری:

یؤخذ درونج جزء، کافور ربع جزء، صندل ثلث جزء، لؤلؤ، کهربا، بُسد،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 61

عود هندی، طباشیر، ورد، من کل واحد نصف جزء، لسان الثور جزآن، یعجن بماء التفاح و یقرص، و الشربه من درهم إلی مثقال.

أخری: و هو دواء أقوی من ذلک فی التطفئه بزر خس، و بزر الهندبا، و طباشیر، و ورد، و صندل، بزر بقله الحمقاء، و لسان ثور، و کزبره یابسه، و بُسد، و کهربا، و لؤلؤ، من کل واحد علی ما یری المعالجون قانون ذلک، ثم یسفّ منه وزن درهمین، فإنه جید جداً. فإن اشتدت الحاجه، فیؤخذ من الطباشیر، و الصندل الأصفر، و الورد من کل واحد جزء، و من الکافور ربع جزء، الشربه منه وزن درهمین.

نسخه أخری:

یؤخذ نشا، و کهربا، و لؤلؤ، و باذرنبویه، فلنجمشکک و شبّ یمانی مقلو ثلاثه ثلاثه، طین أرمنی، کزبره، خمسه خمسه، الشربه مثقالان بماء الباذرنبویه. فإن أفرط الأمر، و زاد الإشعال، و خیف أن یکون ابتداء ورم، فربما احتیج إلی أن یسقی بزر اللقاح، و الأفیون. و الأجود أن یسقی من بزر اللقاح إلی أربعه دراهم، و من الأفیون إلی نصف دانق مخلوطاً بدواء عطر من المسک، و العود الخام، و الکافور، و الزعفران، بحسب القوه و الوقت و الحاجه.

فصل فی علاج الخفقان البارد:

أما الاستفراغات إن کان هناک ماده، فعلی السبیل الذی أوضحناه لک. و مما جرّب للبلغمی الرطب من ذلک سواء کان فی ناحیه القلب، أو فی المعده. و نسخته: أن یؤخذ من الغاریقون وزن نصف درهم، و من شحم الحنظل وزن دانق، و من التُرْبَد وزن درهم، و من المقل وزن دانق، و من المسک و الزعفران من کل واحد طسوج، و من العود الهندی وزن دانق، و من الملح النفطی وزن ربع درهم. و هو شربه کامله.

و مما جرب للسوداوی هنا، و نسخته: هو أن یؤخذ هلیلج أسود، و کابلی من کل واحد وزن درهم، أفتیمون نصف درهم، حجر أرمنی وزن ربع درهم، دواء المسک المرّ وزن ثلاثه دراهم، یسقی فی شراب ریحانی قدر ما یداف فیه، و ربما اقتصر علی مداومه استعمال أیارج فیقرا وزن مثقال، مع أفتیمون وزن دانق، یسقی بالسکنجبین، و یواصل. و أما الأدویه المبدّله للمزاج، فالتریاق، و المثرودیطوس، و دواء المسک الحلو، و المرّ، و دواء قیصر، و الشیلثا، و جوارشن العود، و العنبر، و المفرح الکبیر، و معجون النجاج و أقراص المسک. و إذا قوی البرد احتیج إلی مثل الأنقردیا،

و السقی منه.

و قد ینفع منه تناول حمصه من القفطرغان بثلاثین مثقالًا من الطلاء، و قد أنقع فیه لسان الثور، و یغتذی بماء الحمص، و فراخ الحمام، و لحوم العصافیر، و القنابر. و من الأدویه المرکَبه دواء بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ لسان ثور درهم، زرنباد و درونج من کل واحد أربعه دراهم، الشربه منه درهم فی أول الشهر، و أوسطه، و آخره، و یجب أن یکون فی الشراب الریحانی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 62

آخر: کهربا، و جندبیدستر من کل واحد جزء، و قشور الأترج المجفّفه، بزر الافرنجمشک، من کل واحد نصف جزء، و کهربا، و بسد، من کل واحد درهم، فلنجمشک، قرنفل، سکّ، من کل واحد واحد. الشربه منه نصف درهم بعصاره المفرح غیر المصفاه، و لا مغلاه، و هاهنا أدویه جیده بالغه طویله النسخ مذکوره فی الاقراباذین.

فصل فی أصناف الغشی و أسبابه و أسباب الموت فجأه:
اشاره

الغشی تعطل جل القوی المحرکه الحساسه، لضعف القلب و اجتماع الروح کله إلیه بسبب تحرّکه إلی داخل، أو بسبب یحقنه فی داخل فلا یجد متنفساً، أو لقلّته ورقته فلا یفضل علی الموجود فی المعدن. و أنت ستعلم مما تحققته إلی هذا الوقت أن أسباب ذلک لا تخلو، إما أن تکون امتلاء من ماده خانقه بالکثره أو السدّه، أو استفراغاً محللًا للروح، أو عدماً لیدلّ ما یتحلّل و جوع شدید. و أضعف الناس صبراً علیه المنسوبون إلی أنهم لا مرضی و لا أصحاء، کالصبیان و من یقرب منهم و المشایخ و الناقهون. و أما المتناهون فی السنّ، فقد یحتملونه، و احتماله فی الشتاء أکثر منه فی الصیف، أو سوء مزاج قد استحکم، أو عرض العظیم منه دفعه، أو وجع شدید، أو ضعف من قوی المبادئ

الرئیسه، و خصوصاً القلب، ثم الدماغ، ثم الکبد، أو ضعف المشارک مثل فم المعده للقلب، أو ضعف من البدن کله و هزال و نحافه، أو استیلاء عارض نفسانی علی ما ذکر ذلک فی موضع آخر. و أکثره للمشایخ، و الضعفاء، و الناقهین، أو وصول قوه مضاده بالجوهر لمزاج القلب و الروح إلیهما، مثل اشتمام آسن الآبار، و وباء الهواء، و کما یعرض فی الحمّیات الوبائیه و نتن الجیف و نفوذ قوی السموم إلی القلب، و ربما کان بمشارکه شریان. و من ذلک ما یعرض بسبب الدیدان التی تصعد إلی فم المعده.

و یجب أن نفضل هذا تفصیلًا أکثر، فنقول: أما المواد، فإنها تحدث الغشی، إما للکثره وسدها مجاری الروح و حصرها کلها فی القلب حتی یکاد أن یختنق، و من هذا القبیل انصباب من أخلاط کثیره، أو دم کثیر إلی فم المعده، أو الصدر و نحوهما، أو انتقال من ماده ورم الخناق و ذات الجنب و ذات الرئه، إلی ناحیه القلب دفعه.

و إما للحوج منها فی المسام، فیسد المجاری، و خصوصاً فی الأعضاء النفسیه، و ربما کان عاماً فی جمیع عروق البدن، و إن لم یفعل ذلک بکثره.

و أما السده أذاها بالکیفیه البارده جداً، أو اللذاعه جداً، أو المحرقه جداً، و الغشی الذی یقع فی ابتداء نوائب الحمیات هو من هذا القبیل، و سببه أخلاط غلیظه لزجه، أو لذاعه أو محرقه، و قد یکون ذلک بقرب القلب، و قد یکون فی أعضاء أخری بمشارکه کالدماغ، فإنه إذا حدثت به السده الکامله فکان سکته، کان غشی لا محاله.

و قد یکون فی المعده بسبب ورم، أو لضعف حادث تصیر به قابله لتحلب المواد إلی فمها

القانون فی الطب (طبع

بیروت)، ج 3، ص: 63

کانت بارده، أو حاره، و قد یکون بسبب کثره السدد فی عروق البدن حیث کانت. و هذه المواد القتاله، قد یعرض کثیراً من إفراط الأکل، و الشرب، و تواتر التخم لسوء الهضم حتی ینتشر منه فی البدن ما یملأ العروق، و یسد مسالک النفس، و هذه المواد الکثیره قد تعین علی الغشی من جهه حرمانها البدن الغذاء أیضاً، لأنها تسد طریق الغذاء الجید، و لا تستحیل بنفسها إلی الغذاء لأنها لکثرتها تقوی علی الطبیعه، فلا تنفعل عنها.

و مع ذلک، فإن مزاج البدن یفسد بها و هذه المواد التی تفعل الغشی بکثرتها أو برداءتها هی التی تفعل الکرب الغشی إذا وقعت فی المعده، و کانت أقل کمیه، أو رداءه. و إما الکائن بسبب استفراغ مفرط، فإنما یکون لاستتباعه الروح مستفرغاً معه إلی أن یتحلل جمهوره، و ذلک، أما استطلاق بطن یذرب، أو إسهال متتابع، أو زلق معده، أو معی، أو سحج، أو قی ء کثیر، أو رعاف أو نزف لحم من عضو آخر کأفواه عروق المعده، أو لجراحه، أو لبزل ماء استسقاء، أو لبط دبیله لیسیل منها شی ء کثیر دفعه، أو نزف حیض، أو نفاس، أو لکثره ریاضه، أو مقام فی حمام حار شدید التعریق، أو لسبب من أسباب التعریق قوی مفرط عارض لذاته فاعل للعرق لذاته، کالحراره، أو معین کتخلخل البدن المفرط، أو رقه من الأخلاط فی جواهرها و طبائعها، و إذا عرض الغشی عن استفراغ أخلاط. و القوه الحیوانیه قویه بعد لم یکن مخوفاً، و ذلک مثل الغشی الذی یعرض بعد الفصد.

و أما الوجع، فیحدث الغشی لفرط تحلیله الروح کما یعرض فی إیلاوس، و القولنج، و فی اللذع المفرط العارض فی الأعضاء

الحساسه من فم المعده، و المعی و نحوها، و فی مثل وجع جراحات العصب و قروحها، و اللدوغ التی تعرض علیها العقرب، أو زنبور، و فی قروح المفاصل الممنوه بالاحتکاک المفرع لما بینها لانصباب المواد المؤذیه، و مثل أوجاع القروح الساعیه المغشیه لشده إیجاعها لحدتها و تأکیلها، و یحدث منها فساد الأعضاء حتی یتأدی إلی الموت، فإنها تغشی أولًا بالوجع، و آخراً بشده تبرید القلب، أو بإیراد بخار سمی فاسد علی القلب منعه من تجنف العضو و استحالته إلی ضد المزاج المناسب للناس. و أما عوارض النفس، فقد تکلمنا فیها و عرفت السبب فی إجحافها بالقلب.

فأما الورم، فإنه یحدث الغشی إما بسبب عظمه حیث کان ظاهراً أو باطناً، فیفسد مزاج القلب، بتوسط تأدیه الشرایین، أو بسبب العضو الذی فیه إذا کان مثل غلاف القلب، أو کان عضواً قریباً من القلب، فإن لم یکن الورم عظیماً جداً، فإنه یفعل ما یفعل العظیم البعید، أو بسبب الوجع إذا اشتد معه.

و أما المعده فإنها کیف تکون سبباً للغشی، فاعلم أن المعده عضو قریب الموضع عن القلب، و هی مع ذلک شدیده الحس، و هی مع ذلک معدن لاجتماع الأخلاط المختلقه، فهی تحدث الغشی، إما بأن تبرد جداً کما فی بولیموس، أو بأن تسخن جداً، أو بأن توجع جداً،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 64

و إما لأن فیها ماده غلیظه ردیئه بارده، و لذاعه حریفه، أو قروح، أو بثور فی فمها، و أما الأعضاء الأخری، فإنها کیف تکون سبباً للغشی، فاعلم أن الأعضاء الأخری تکون سبباً للغشی، إما لوجع یتصل منها بالقلب، أو بخار سمی یرسل إلی القلب، مثل ما یعرض ذلک فی اختناق الرحم، و أما لاستفراغ

یقع فیها یحلل الروح من القلب، مثل ضعف شدید فی فم المعده، و إما لسبب یوجب خنق مجاری الروح فیما حول القلب، أو لأمزجه فاسده قویه ردیئه تغلب علیها مثل ما یکون فی الحمیات المحرقه و الوبائیه، و ذلک مما یکون بشرکه جمیع الأعضاء.

و اعلم أن الغشی المستحکم لا علاج له و خصوصاً إذا تأدی إلی اخضرار الوجه و انتکاش الرقبه، فلا یکاد یستقل. و من بلغ أمره إلی هذا، فإنه کما یشیل رأسه یموت.

و اعلم أن من افتصد بالوجوب و غشی علیه لا لکثره الاستفراغ، و لا لعاده فی المقصود معتاده، ففی بدنه مرض، أو فی معدته ضعف لذاتها أو لانصباب شی ء إلیها. و الشیخ المحموم إذا انحلّ خامه إلی معدته، أحدث غشیاً. و الذی یغشی علیه فی أول فصده، فذلک لمفاجأه ما لم یعتد، و کثیراً ما یعرض فی البحارین غشی لانقباض الماده الحاره إلی المعده، و کثیراً ما یکون الفصد سبباً للغشی بالتبرید.

العلامات:

العلامات الداله علی أسباب الغشی و أوجاعه مناصبه للعلامات المذکوره، فإنها إذا کانت ضعیفه کانت للخفقان، و إذا اشتدت کانت للغشی، و إذا اشتدت أکثر کانت للموت فجأه، و النبض أدل دلیل علیه، فیدل بانضغاطه مع ثبات القوه علی ماده ضاغطه، و باختلافه لشدید مع فترات و صغر عظیم علی انحلال القوه، و أما سائر دلائله علی سائر الأحوال، فقد عرفته.

و بالجمله، فإن الغشی إذا لم یقع دفعه، فإنه یصغر له النبض أولًا، ثم یأخذ الدم بغیب إلی داخل فیحول اللون عن حاله، و یکاد الجفن لا یستقل، و یتبین فی العین ضعف حرکه، و تغیر لون، و یتخایل للبصر خیالات خارجه عن الوجود، و تبرد الأطراف، و تظهر

نداوه فی البدن بارده.

و ربما عرض غشی، و ربما برد جمیع البدن، فإذا ابتدأ شی ء من هذه العلامات عقیب فصد، أو إسهال، أو مزاوله شی ء لا بد من إیلامه، فلیمسک عنه و لیزل السبب، فقد تأدی إلی الغشی إن لم یقطع. و إذا لم یکن للغشی سبب ظاهر بادٍ، أو سابق، و کان معه خفقان متواتر، و لم یکن فی المعده سبب یوجبه، و تکرر، فهو قلبی و مستحکم. و أما الذی مع غثیان و کرب، فقد یکون معدیاً، و إذا توالی الغشی و اشتد، و لم یکن سبب ظاهر یوجبه، فهو قلبی، فصاحبه یموت فجأه.

المعالجات:

القوی منه و الکائن بسبب من سوء مزاج مستحکم، فلا علاج له، و ما لیس کذلک، بل هو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 65

أخفّ، أو تابع لأسباب خارجه عن القلب، فیعالج. و صاحب الغشی، قد یکون فی الغشی، و قد یکون فیما بین الغشی و الإفاقه، و قد یکون فی نوبه الخف من الغشی.

فأما إذا کان فی حال الغشی، فلیس دائماً یمکننا أن نشتغل بقطع السبب، بل نحتاج أن یقابل العرض العارض بواجبه من العلاج. و ربما اجتمع لنا حاجتان متضادتان بحسب جزءین مختلفین، فاحتجنا فی الأعضاء إلی نقصان، و استفراغ لما فیها من الأخلاط و فی الأرواح إلی زیاده فی الغذاء نعش لما یعرض لها من التحلل.

و أکثر ما یعرض من الغشی، فیجب فیه أن یبدأ و یشتغل بما یغذو الروح من الروائح العطره، إلا فی اختناق الرحم و الغشی الکائن منه فیجب أن تقرب من أنوفهم الروائح المنتنه، و خصوصاً الملائمه مع ذلک لفم المعده، و لشمّ الخیار خاصیه فیه مجربه، و خصوصاً فی علاج الحار

الصفراوی، و کذلک الخسّ، ثم یعالج بالسقی و التجریع من ناعشات القوه.

و إذا کان هناک خواء و جوع، فلا یجوز أن یقرب منهم الشراب الصرف، بل یجب أن یخلط بماء اللحم الکثیر، أو یمزج بالماء، و إلا فربما عرض منه الاختلاط و التشنج. و مما لا بدّ منه فی أکثر أنواع الغشی تکثیف البدن من خارجٍ لتحتقن الروح المتحلّله، اللهم إلا أن یکون إسهال قوی جداً، أو یکون السبب برداً شدیداً.

و إذا لم یکن هناک سبب من برد ظاهر یمنع رشّ الماء البارد و الترویح، و تجریع الماء البارد، و ماء الورد خاصه، و إلباس الثیاب المصندله مع اشتمام الروائح البارده، و کثیراً ما یفیق بهذا، فإن کان أقوی من هذا، و لم یکن عقیب أمر محلل حار جداً، فیجب أن ینفخ المسک فی أنفه، و یشمّم الغالیه، و یبخّر بالندّ، و یجرع دواء المسک إن أمکن.

و إن کان السبب حراره، فاستعمال العطر البارد، و رشّ الماء البارد علی الوجه أولی، و لا بأس أن یخلط المسک القلیل بما یستعمل من ذلک مع غلبه من مثل الکافور، و الصندل، و ما هو أقوی فی التبرید لیکون البارد بإزاء المزاج الحار المؤذی، و المسک لتقویه الحار الغریزی، و أن یجرّعوا الماء البارد، و إن احتملت الحال أن یکون ممزوجاً بشراب مبرد رقیق لطیف فهو أجود. و ینبغی مع ذلک أن یدلک فم المعده دَلَکاً متواتراً، و یجب أن یکون مضجعه فی هواء بارد، و کذلک یجب أن یکون مضاجع جمیع أصحاب الغشی إذا لم یکن من سبب بارد، و خصوصاً غشی أصحاب الدقّ.

و یجب أن یدام تنطیل أطرافهم و نواحی أعضائهم الرئیسه بماء الورد، و العصاره

البارده المعروفه، و لا بدّ من شراب مبرّد یسقونه. و إن کان هناک کفواق و غثیان، فیجب أن تنعش حراره العلیل، و تعان طبیعته بدغدغه الحلق بریشه، و تهییج القی ء، و تحریک الروح إلی خارج، و یجب أن یدام هزّه و التجلیب علیه، و الصیاح بأعظم ما یکون، و التعطیس، و لو بالکندس. فإذا لم ینجع ذلک، و لم یعطس، فالمریض هالک، و یجب خصوصاً فی الغشی الاستفراغی أن تقرب منه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 66

روائح الأطعمه الشهیه، إلا أصحاب الغثیان و الغشی الواقع بسبب خلط فی فم المعده، فلا یجب أن یقرب ذلک منهم، و یجب أن یسقوا الشراب و یجرّعوه، إما مبرّداً، و إما مسخّناً بحسب الحالین المعلومین، و یکون الشراب أنفذ شی ء و أرقّه، و أطیبه طعماً مما به بقیه قوّه قبض لا إن کانت تلک القوه قویه فی الطراوه لیجمع الروح و یقوّیه. و یجب أن لا یکون فیه مراره قویه فتکرهه الطبیعه، و لا غلظ فلا ینفذ بسرعه، و یجب أن یکون لونه إلی الصفره، إلا أن یکون الغشی عن استفراغ، و خصوصاً عن المسام لتخلخلها و غیر ذلک، فیستحبّ الشراب الأسود الغلیظ، فإنه أغذی و أمیل بالأخلاط إلی ضدّ ما به یتحلل، و أعود علی الروح فی قوامه. و أما من لم یکن به هذا العذر، فأوفق الشراب له أسرعه نفوذاً.

و أنت یمکنک أن تجرّبه بأن تذوق منه قلیلًا، فإذا رأیته نافذاً لتسخین بسرعه مع حسن قوام و طیب، فذلک هو الموافق المطلوب. و ربما جعلنا فیه من المسک قریباً من حبتین، أو من داء المسک بقدر الشربه، أو نصفها، أو ثلثها و ذلک فی الغشی الشدید،

و کذلک أقراص المسک المذکوره فی القراباذین. و أوفق الشراب فی مثله المسخّن فیمن لیس غشیّه عن حراره، فإنه أنفذ. و إذا قوّی بقوه من الخبز، کان أبعد من أن ینعش. و مما ینفعهم المیبه المخصوصه بالغشی المذکور فی القراباذین. و أحوج الناس إلی سقی الشراب المسخن أبطؤهم إفاقه، فلا یجب أن یسقی هؤلاء البارد، و کذلک من برد جمیع بدنه، و هؤلاء هم المحتاجون إلی الدلک و تمریخ الأطراف و المعده بالأدهان الحاره العطره.

و إن کان الغشی بسبب ماده، فإن أمکن أن ینقص تلک الماده بقی ء یرجی سهولته، أو بحقنه، أو بفصد، فعل ذلک. و إن کان بسبب استفراغ من الجهات الداخله سجیت الأطراف، و دلکت، و مرّخت بالأدهان الحاره العطره، و ربما احتیج إلی شدها و تحر فی حبس کل استفراغ ما قیل فی بابه، و دبّر فی نعش القوه بما علمت.

و الذی یکون من هذا الباب عقیب الهیضه، فیصلح لصاحبه أن یأخذ سکّ المسک فی عصاره السفرجل بماء اللحم القوی فی شراب. و ینفعه مضغ الکندر، و الطین النیسادبوری المربی بالکافور، و إن کانت بسبب استفراغ من الجهات الخارجه کعرق و ما یشبهه، ضدّ ذلک، و برّدت الأطراف و فرّ علی الجلد الآس، و طین قیمولیا، و قشور الرمان، و سائر القوابض، و لم تحرّک الماده إلی خارج البته، و لا یستعمل مثل هذا الذرور فی الغشی الاستفراغی من داخل، بل یجب أن تقویّ القوه فی کل استفراغ، لا سیما بتقریب روائح الأغذیه الشهیه و نحوها مما ذکر، و إن کان بسبب وجع بقدر ذلک الوجع، و إن لم یکن قطع سببه کما یعالج القولنج بفلونیا و أشباهه. و إن کان السبب

السموم جرع البادزهرات المجرّبه، و دواء المسک، و الأدویه المذکوره فی کتاب السموم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 67

و أما إذا کان فی الفتره، و قد أفاق قلیلًا فتدبیره أیضاً مثل التدبیر الأول مع زیاده تتمکّن فیها فی مثل هذه الحال، و مثال ما یشترکان فیه، أنه مثلًا یجب أن یجرع الأدویه النافعه بحسب حاله مما ذکر و عرف فی باب الخفقان، و یتعجل فی ذلک.

و الذی یتمکن فیه من الزیاده، فمثل أنه إذا کان هناک امتلاء فی فم المعده، اجتهد لینقی ذلک فإنه الشفاء، و کذلک إن کان هناک امتلاء یجب أن یجوع و یقلل الغذاء و یراض الریاضه المحتمله لمیله، و الدلک لجمیع الأعضاء حتی المعده و المثانه، و لا یحمل الغذاء إلا الشرابی المذکور فی حال الغشی الذی لا بد منه.

و کثیر من الأطباء الجهّال یحاولون تغذیته ظانین أن فیه صلاحه، و نعش قوته فیخنقون حرارته الغریزیه، و یقتلونه. و هؤلاء ینتفعون بالسکنجبین، و خصوصاً إذا طبخ بما فیه تقطیع و تلطیف من الزوفا و نحوه.

فإن کان السبب سدّه فی الأعضاء النفسیه و ما یلیها، جرع السکنجبین، و دلک، ساقاه و عضداه، و اشتغل فی مثل هذا الدواء بإدرار بولهم، و یسقون من الشراب ما رق، و ذلک إن کانت هناک حراره. و إن کان عن استفراغ و ضعف، جرع ماء اللحم المعطر، و مصص الخبز المنقع فی الشراب الریحانی العطر المخلوط به ماء الورد. و ربما انتفع بأن یسقی الدوغ مبرّداً، و ذلک إن کانت هناک مع الاستفراغ حراره، و کذلک ماء الحصرم.

و أفضل من ذلک رب حماض الأترج، و قد جعل فیه ورقه. و بالجمله، من کان به مع

غشیه کرب ملهب، أو حدث عن تعرق شدید، فیجب أن یعطی ما یعطی مبرّداً، و لو الشی ء الذی یلتمس فیه التسخین.

و مما ینفع أن یسقی ماء اللحم القوی الطبخ مخلوطاً بعشره من الشراب الریحانی، و شی ء من صفره البیض، و شی ء من عصاره التفاح الحلو أو المر و الحامض بحسب ما یوجبه الحال، فإن کنت تحذر علیه التسخین، و لا تجسر علی أن تسقیه الشراب، سقیته الرائب المبرد مدوفاً فیه الخبز السمیذ، و أطعمته أصناف المصوص المعمول بربوب الفواکه، فإن کان صاحب الغشی یجد برداً معه، أو بعده، أو عند سقی المبرّدات، و خصوصاً فی الأحشاء، سقیته الفلافلی، و الفلفل نفسه، و الأفسنتین، و ربما سقی بالشراب، فإذا أحوج العلاج إلی التنقیه، و وقعت الافاقه، وجب أن تقوّی المعده، و یبتدأ فی ذلک بمثل شراب الأفسنتین المطبوخ بالعسل، و یستعمل الأضمده المقویّه للمعده المذکوره، و یسقی الشراب الریحانی بعد ذلک، و یغذی الغذاء المحمود.

و أما الکائن فی ابتداء الحمیات، و بسبب الأورام، فنذکر علاجه حیث نذکر علاج أعراض الحمیات. و بالجمله، یجب أن یدلک أطرافهم، و تسخّن، و تشد لئلا تغوص القوه و الماده، و یمنعوا أکل طعام و شراب، و یهجروا النوم، اللهم إلا أن یکون إنما یعرض فی ابتدائها

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 68

للضعف، و من کان من المغشی علیهم یحتاج إلی غذاء، فیجب أن یعطی قبل النوبه بساعتین، أو ثلاث، و لیکن الغذاء سویق الشعیر مبرّداً، و خبزاً مع مزوره، و یستنشق الطیب. و إن کان هناک اعتقال قدم من الغذاء ما یلیّن، مثل الاسفیذباجات و نحوها، و شرب شراب التفاح مع السکنجبین نافع فی مثله. فإن کانت الحاجه إلی

التغذیه ملطّفه، فمثل ماء اللحم، و صفره البیض، و الاحساء بلباب الخبز و ماء اللحم، و ربما اضطرّ فیه إلی خلطه بشی ء من الشراب.

و أما إن احتاج مع ذلک إلی تقویه المعده، فینبغی أن یخلط به الربوب، و العصارات الفاکهیه العطره التی فیها قبض. و أما فی وقت النوبه، فلا بدّ من الشراب. و أما الغشیّ الکائن عن العوارض النفسانیه، المتدارک أیضاً بمثل ما قیل من الروائح الطیبه، و سدّ الأنف، و التقیئه، و دلک الأطراف و المعده، و التغذیه بماء اللحم فیه الکعک و الشراب مبرداً، أو مسخناً علی ما تعرف، مثل إن کان الغشی عن توالی قی ء مره صفراء، وجب یکون الشراب ممزوجاً، و کذلک غشی الوجع، و سنذکر ما یخص القولنج فی بابه.

و الغشی الذی یعرض عقیب الفصد، أکثره یعرض لأصحاب المعده، و العروق الضیقه، و المعده الضعیفه، أو للأبدان التی یغلب علیها المره الصفراویه، و لمن لم یعتد الفصد، فهؤلاء یجب أن یتقدم قبل الفصد، فیسقوا شیئاً من الربوب المقوّیه للمعده و القلب.

و إذا وقعوا فی الغشی فعل ما ذکر و سقوا شراباً ممزوجاً مبرداً یقوی معدتهم و یحفظها، و خصوصاً مع عصاره أخری، و یجب أن یقول من رأس، أنه قد یجتمع أن یفتقر العلاج فی الغشی إلی قبض، لیمنع الاستفراغات، و یقوّی الأعضاء المسترخیه المعینه علی التحلیل، و أن یشد مثل فم المعده، فلا تقبل ما ینصب إلیها، و إلی قوه نافذه سریعه النفوذ للروح لتغدو الروح، مثل الشراب و هما متمانعا الفعل، فیجب أن تفرق بین حالتی استعمالهما، فتستعمل القابض فی وقت الإفاقه، أو بعد أن استعملت الآخر، مبادراً إلی نعش القوه، و قد أثرت فیه و نعشت،

و تستعمل الثانی فی وقت الحاجه إلیه السریعه نعش القوه، و لا تقدم القابض علی ذلک، فتمنع نفوذه.

و ربما وقعت الحاجه إلی ما هو أقوی تغذیه من الشراب، و خصوصاً إذا کان الغشی عن جوع، أو تحلل کثیر، و إذا کان الشراب الساذج إذا ورد علی أبدانهم نکأ فیها و أورث اختلاطاً و تشنجاً، فلیس لهم مثل ماء اللحم المذکور مخلوطاً بالشراب، و بعصاره التفاح، إما الحامض، و إما الحلو بحسب الأمرین.

و إذا لم یکن مانع، فالأجود أن یجعل فیه مثل القرنفل، و المسک، فإن المعده له أقبل، و قوه المعده به أشد انتباهاً، و القلب له أجذب، و ربما احتجت أن تدوف الخبز السمیذ فیما یجرعه إذا کان العهد بالغذاء بعیداً، و دلک الأطراف و شدها.

و کذلک تهییج القی ء نافع من کل غشی، إلا إذا کان عن عرق و نحوه بما تتحرک له الروح

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 69

إلی خارج، فهذا إلی التسکین أحوج، و لا ینبغی أن یحرکوا، أو یقیئوا، أو یربطوا و مما یقیئهم الماء الفاتر بالدهن، أو الزیت، أو ممزوجاً بشراب، و یجب أن تسخن المعده و ما یلیها قبل ذلک، و الأطراف أیضاً لیسهل القی ء.

ثم اعلم أن علک الأطراف، و تسخینها، و تعطیرها بالمروخات، و تعطیر فم المعده بالمروخات الطیبه، مثل دهن الناردین، و بالمسخنات، مثل الخردل، و العاقرقرحا، موافق جداً إن کان إغشاؤه من استفراغ لحم، أو خلط، أو امتلاء، بل لأکثر من یغشی علیه إذا لم یکن منه حرکه الأخلاط إلی خارج. و یجب أن تعصب سوقهم، و أعضادهم مراراً متوالیه، و تحل، و یدبر ذلک بما یوجبه مقابله جهه الاستفراغ. و هؤلاء ینتفعون بشد الآباط،

و رشق الماء البارد، و دلک فم المعده، و کذلک کل غشی یکون عن استفراغ، و بالشراب الممزوج إلا أن یمنع مانع عن الشراب، مثل ورم، أو خلط غیر نضیج، أو اختلاف، أو صداع.

و من عظمت الحاجه فیه إلی التقویه سقیته الشراب أیضاً، و لم تبال، و ذلک فی الغشی الصعب، و الحمام موافق لمن یصیبه غشی من الذرب و الهیضه، و إن اعتری الغشی لنزف الدم فهو ضار جداً، و کذلک إن اعتراه للعرق الکثیر. و الحمام موافق أیضاً لمن یجد من المفیقین تلهباً فی فم المعده.

و أما إن کان لضعف فم المعده، فیجب أن یستعمل الأضمده القویه مثل ما یتخذ من المصطکی، و السفرجل، و الصندل، و الزعفران، و السوسن، و کذلک الضماد المتخذ بالشراب، و المسک، و السوسن بالشراب، علی أنه ینتفع جداً بدلک الأطراف، و شدها. و الغشی الکائن من الجوع ربما سکنه وزن درهم خبزاً، و غشی الیبس، أو یبس الطبیعه یجب أن تتلقی نوبته بلقم خبز فی ماء الرمان، أو شراب التفاح، و ربما احتیج فی الأمراض الحمره بسبب الغشی إلی سقی شراب، و صلحه التفه، و أصحاب الغشی یکلفون السهر، و ترک الکلام.

فصل فی سقوط القوه بغته:
اشاره

هذا أکثر ما یعرض حیث لا یکون وجع، و لا إسهال، و لا ورم عظیم، و لا استفراغ عظیم، و إنما یکون لأخلاط مالئه، و فی الأقل ما تکون تلک الأخلاط دمویه، فإن الدم ما لم یحدث أولًا أعراضاً أخری، لم یتأذ حاله إلی أن یحدث سقوط القوه بغته، و أما الغالب، فهو أن یکون السبب أخلاطاً غلیظه فی المعده، أو فی العروق تسد مجاری النفس.

و اعلم أن سقوط القوه تبلغ الغشی، و قد تکون

عونه الغشی حیث تکون القوه إنما بطلت عن العصب و العضل، فخلیا عنها، فصار الإنسان لا حراک به، و لا یزول عن نصبته و ضجعته، إلا بجهد. و سبب ذلک بعض ما ذکرناه، فإنه إذا اشتد أسقط القوه بالتمام، و إن لم یشتد أسقط القوه من العصب و العضل. و قد یکون کثیراً لرقه الأخلاط فی جوهرها و قبولها للتحلّل،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 70

و خصوصاً فی الحمیات. و هؤلاء ربما کانت أفعالهم السیاسیه غیر مؤفه، و إن کانت غیر محتمله إذا کثرت، و تکررت.

المعالجات:

علاج هؤلاء قریب من علاج أصحاب الغشی، فما کان من الامتلاء الدموی، فعلاجه الفصد، و ما کان بسبب خلط آخر من الأخلاط الغلیظه، فیجب أن یواتر صاحبه فی حمال الإفاقه الاستفراغ بمثل الایارجات، و ربما اقتنع بأیارج فیقرا، مر، کبابه، تربد و ملح هندی، و غاریقون، و أفتیمون، و ما أشبه ذلک.

و ربما أعینت بمثل السقمونیا، فإن السقمونیا مما یعمل الأدویه الأخری. و یجب أن یستعمل فیه القی ء بعد الإسهال، و یدام تناول مقویات القلب، و یشممها و دلک الأطراف مما ینعش الحار الغریزی علی ما تکرر ذکره، و یستعمل بعد ذلک ریاضه معتدله.

و أما الغذاء، فلیکن بما لطف و قطع مثل ماء الحمص بالخردل، و دهن الزیت، و دهن اللوز، و یستعمل من الشراب الرقیق العتیق، و یستعمل الحمّام بعد الاستفراغ، و یتمسح بالأدهان المنعشه الحار الغریزی الملطفه، ثم یستعمل بعد الحمام الشراب الصرف، و شراب العسل، و شراب الأفسنتین و ما یشبه ذلک.

فإذا أخذ ینتعش، فیجب أن یدبر بالغذاء المقوی السریع الهضم، و أنت تعلم ذلک مما ذکر. و اعلم أن القوه تزداد بالغذاء و الشراب

للموافقین، و بالطیب، و الدعه و السرور، و البراءه من الأحزان، و المضجرات، و استجداد الأمور الحبیبه، و معاشره الأحباء.

فصل فی الورم الحار فی القلب:

أما إذا صار الورم ورما فقد قتل أو یقتل، و أما قبل ذلک، فإذا ظهر الخفقان العظیم، و الالتهاب الشدید بالعلامات المذکوره، فإنه علی شرف هلاک، فإن أنجاه شی ء، ففصد الباسلیق، و ربما طمع فی معافاته یفصد شریان من أسافل البدن، و تبرید صدره، بالثلج، و الصندل، و الکافور المحلولین بالماء، و أیضاً الکزبره الرطبه، و تجریعه ماء الثلج بالکافور علی الدوام، فإن ذلک نافع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 71

الفن الثانی عشر الثدی و أحواله

فصل فی تشریح الثدی:

نقول الثدی عضو خلق لتکوین اللبن لیغتذی منه المولود فی عنفوان مولده إلی أن یستحکم، و تنمو قوته، و یصلح لهضم الغذاء القویّ الکثیف، و هو جسم مرکب من عروق، و شرایین، و عصب یحشو خلل ما بینهما لحم غددی لا حس له أبیض اللون، و لبیاضه إذا تشبه الدم به أبیضّ ما یغذوه، و ابیض ما ینفصل عنه لبناً، و قیاسه إلی اللبن المتولّد من الدم قیاس الکبد إلی الدم المتولّد من الکیموس فی أن کُل واحد یحیل الرطوبه إلی مشابهته فی الطبع، و اللون. فالکبد یحمِّر الکیموس الأبیض دماً و الثدی یبیض الدم الأحمر لبناً، و العروق و الشرایین و العصب المبثوثه فی جوهر الثدی تتشعب فیه إلی آخر الثقبه، و یکون لها فیه التفافات و استدارات کثیره، و أما مشارکه الثدی الرحم فی عروق تشنّج بینهما فأمر قد وقفت معه خصوصاً من التشریح تشریح العروق.

فصل فی تغزیر اللبن:

اعلم أن اللبن یکثر مع کثره الدم الجید، و إذا قل فسببه بعض أسباب قله الدم، أو فقدان جودته. و السبب فی قله الدم، إما من جهه الماده، و إما من جهه المزاج. و الذی یکون سبب الماده، فأن یکون الغذاء قلیلًا، أو یکون مضاداً لتولد الدم عنه لیبسه و برده المفرط، أو یکون قد انصرف إلی جهه أخری من نزف، أو ورم، أو غیر ذلک. و أما من جهه المزاج، فأن یکون البدن أو الثدی مجففاً للرطوبه، أو یکون ملیناً لها، فلا یتولد عنها الدم لفرط مائیتها و بعدها عن الاعتدال الصالح للدمویه، أو غیر ذلک.

و أما السبب الذی یفقد به جوده الدمّ، و یفسد ما یتولد منه، فلا یکون صالحاً لأن یتولد منه دم اللبن

إذا کان اللبن إنما یتولّد من الدم الجید، فهو غلبه أحد الأخلاط الثلاثه الصفراء، أو البلغم، أو السوداء. و نتبین الصفراء فی صفره لون اللبن، ورقته، و جذبه. و البلغم فی شده بیاضه، و میله إلی الحموضه فی ریحه، و طعمه. و السوداء فی شده ثخته، و قلته، و کثره قوته، و لا یبعد أن یکون الدم لشدّه کثرته یستعصی علی فعل الطبیعه، فلا ینفعل عنها، و یعرض للطبیعه العجز عن إحالته لضغطه إیاها، و هذا مما لا تخفی علاماته.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 72

و قد یعرض من جفاف المنی و اللبن أن یخرجا کالحیط، فیجعل الدم، و إن غزر غیر محمود الجوهر، و لا صالحاً لأن یتولد منه اللبن الغزیر، و یکون الذی یتوّلد منه من اللبن غیر محمود، و إذ قد عرفت السبب، فأنت بصیر بوجه قطعه. و اعلم أنه کل ما غَزَّر المنی، فإنه یغزر فی أکثر الأبدان اللبن مثل التودرین، و بزر الخشخاش، و ضرع الماعز، و الضأن و نحوه، کما أن کل ما یجفف المنی، و یقلّله، و یمنع تولّده، فإنه یقلّل اللبن أیضاً مثل الشهدانج.

و إذا کان السبب فی قله اللبن قله الغذاء، کثرت الغذاء، و رفهت فیه، و جعلته من جنس الحار الرطب المحمود الکیموس. و إذا کان السبب فساد الغذاء، أصلحته، و رددته إلی الجنس المذکور. و إذا کان السبب کثره الریاضه، قلّلت منها و رفّهت، و إن کان السبب قله الدم لنزف و نحوه، حبسته إن کان منزفه فی الأسافل إلی الأعالی. و إن کان منزفه فی الأعالی جذبته إلی الأسافل. و أما إن کان سببه فساد مزاج ساذج، جعلت الأغذیه مقابله لذلک المزاج

مع کونها غزیره الکیموس. و إن کان السبب خلطاً فاسداً غالباً، استفرغته بما یجب فی کل خلط، و جعلت غذاء الصفراویه المزاج من النساء بما یمیل إلی برد و رطوبه. و مما ینفعهن ماء الشعیر بالجلاب، و أیضاً بزر الخیار حقنه، و بزر القثاء، و تناول الأدمغه، و شرب لبن البقر، و الماعز، و السمک الرضراضی، و لحم الجدی، و الدجاج المسمّنه، و الاحساء المتخذه من کشک الشعیر باللبن، و مرق الخبازی البستانی، و جعلت تدبیر البلغمیه المزاج بالأغذیه، و الأدویه التی فیها تسخین فی الأولی إلی الثانیه مع ترطیب، أو قله تجفیف. و من هذا القبیل الجزر، و الجرجیر، و الرازیانج، و الشبث، و الکرفس الرطب، و السمرنیون، و خاصه الرطب دون الیابس، فإنه مجفف مسخن، و الحسو المتخذ من دقیق الحنطه مع الحلبه، و الرازیانج.

و إذا کان اللبن یخرج متخیطاً لغلظه و یبسه، فالعلاج التنطیل بما یرطب جداً، و تناول المرطبات، و کذلک فی المنی، و قصرت تدبیر السوداویه المزاج علی الأدویه و الأغذیه التی فیها فضل تسخین قریب مما ذکرنا، و ترطیب بالغ، و تتعرف أیضاً جنس السوداء الغالب، و تدبّر بحسبه. و من الأدویه المعتدله المغزره للبن، أن یؤخذ من سلی النخل ثلاثون درهماً، و من ورق الرازیانج عشرون درهماً، و من الرطبه خمسه عشر درهماً، و من الحنطه المهروسه خمسه و عشرون درهماً، و من الحمص المقشر، و من الشعیر الأبیض المرضوض، کل واحد ثمانیه عشره دراهماً، و من التین الکبار عشر عدداً یغلی فی ثلاثین رطلًا من الماء، إلی أن یعود إلی ثمانیه أرطال فما دونه. و الشربه خمس أواق مع نصف أوقیه دهن اللوز الحلو، و أوقیه و

نصف سکر سلیمانی، و السمک المالح مما یغزر اللبن.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 73

و من الأدویه المغرره اللبن، أن یؤخذ طحین السمسم، و یمرس فی شراب صرف، و یصفی، و یشرب مصفاه، و یضمد الثدی بثقله، و أیضاً یؤخذ من جوف الباذنجان قدر نصف قفیز، و یسلق فی الماء سلقاً شدیداً مهریاً، ثم یترس مرساً شدیداً، و یصفّی، و یؤخذ من مصفاه، و یجعل علیه أوقیه من السمن، و یشرب، أو یؤخذ نقیع الحمص، و یشرب علی الریق أیاماً، و خصوصاً نقعه فی اللبن، و ماء الشعیر مع العسل، أو الجلاب، أو یؤخذ بزر الرطبه جزء، الجلّنار جزءان، و الشربه منه قمحه فی ماء حار، أو یشرب من حب البان وزن درهمین بشراب.

و من الأدویه الجیده أن یؤخذ من سمن البقر أوقیه، و من الشراب قدح کبیر، و یسقی علی الریق قضبان الشقائق، و ورقه مطبوخاً مع حشیش الشعیر حسواً، أو یؤخذ الفجل و النخاله، و یغلیان فی الشراب، و یصفی ذلک الشراب، و یشرب.

أو یؤخذ بزر الخشخاش المقلو مع السویق أجزاء سواء بسکنجبین، أو میبختج، بعد أن ینقع فی أیهما کان ثلاثه أیام، فذلک أجود، و یسقی الشونیز بماء العسل، أو یؤخذ من بزر الشبث، و بزر الکراث، و بزر الحندقوقی، من کل واحد أوقیه، و من بزر الحلبه، و بزر الرطبه أجزاء سواء، یخلط بعصاره الرازیانج، و یشرب و إن مزج بعسل و سمن فهو أفضل.

فصل فی تقلیل اللبن و منع الدرور المفرط:

إن اللبن إذا أفرطت کثرته آلم و ورم و جلب أمراضاً، و قد یجتمع اللبن فی الثدی من غیر حبل، و خصوصاً إذا احتبس الطمث، فانصرفت الماده التی لا تجد قوه اندفاع من الرحم لقلتها

و حصلت فی الضرع فصارت لبناً.

و ربما اجتمع اللبن فی أثداء الرجال، و خصوصاً المراهقین حین یفلّک ثدیهم. و قد علمت مما سلف ذکره أسباب قله اللبن، و العمده فیها کل ما یجفف شدیداً بنشفه، أو شده تحلیله و تسخینه، و جمیع ما یبرّد أیضاً، و المرطبات الشدیده الترطیب المائی، أیضاً تقلّل الدم من المبلغمین، و جمیع الأدویه المقلله للمنی مقلله للبن.

أما البارده منها، فمثل بزر الخسّ، و العدس، و الطفشیل. و من الأطلیه عصاره شجره البزرقطونا، و لعابه، و الخسّ، و نحوه، و دقیق الباقلا بدهن الورد و الخلّ. و أما الحاره فمثل السذاب، و بزره، و خصوصاً السذاب الجبلی. و مثل الفنجنکشت و بزره، و الشربه البالغه إلی درهمین، و الأصحّ من أمر الباذروج أنه مقلّل من اللبن، و إن قال بعضهم أنه یغزر اللبن. و الکمون خاصه الجبلی، مجفف للبن أیضاً. و أیضاً إن طلی به بالخلّ.

و من الأطلیه الحاره الأشق بالشراب و مما جرّب فی هذا المعنی طلاء جید، یؤخذ أصول الکرنب، فیدقّ، و یعجن، و یضمَّد به. أو دقیق العدس، و الباقلی، و الزعفران، و الکوز کندم،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 74

و الملح یطلی بماء الورد. و أیضاً یطلی بعصاره الحلبه، أو بالکّ، و المرتک، و دهن الورد. و مما یجری مجری الخاصیه، أن یطلی الثدی بالسرطان البحری المسحوق، أو بالسرطان النهری المحرق.

فصل فی اللبن المحرق المتجبّن فی الثدی:

إن اللبن یتجبن فی الثدی لحراره مجففه، و قد یتجبن لبروده مجمّده. و أنت تعلم مما سلف ذکره لک علامه کل واحد من الأمرین. و الأدویه المائعه من التجبّن، الطلاء بالشمع فی بعض الأدهان اللطیفه، مثل دهن الخیری، و دهن النعناع، و نحوه. و الطلاء

بالنعناع المدقوق المختص، و الطلاء علی الحار بقیروطی، من اللعابات البارده، و الأدهان البارده، و الشمع المصفّی، و الکرنب، و الرطبه، و البقله الحمقاء شدیده فی النفع من ذلک ضماداً. و من الأدویه المحلله للتجبّن الحار، خلّ خمر مضروباً بدهن مسخّن، یطلی به، أو ورق عنب الثعلب مدقوقاً یضمّد به، أو ورق الکاکنج، و ورق عنب و ورق الکرنب، أو عصاراتها، و خصوصاً إذا خلط بها مر، و زعفران، و أیضاً خل خمر، و دهن بنفسج، و قلیل حلبه یتخذ منه طلاء.

و من الأدویه المحلله للتجبّن البارد دوام التنطیل بماء، و یمنع منه طبخ الرازیانج، و تناول بزر الرازیانج، و الشبث، و جمیع الأدویه التی تدر اللبن مما طبخ فیه البابونج و الشبث، و النمام، و الحلبه، و القیسوم، و الجندبیدستر. و من الأدهان دهن السوسن، و دهن النرجس، أو دهن القسط.

و من الأدویه المعتدله الجیده، أن یؤخذ الخبز الواری، و دقیق الشعیر، و الجرجیر، و الحلبه، و الخطمی، و بزر الکتان المدقوق حفنه حفنه، و یتخذ منه ضماد. و مما ینفع التورّم بعد التجبن، أن یوضع علیه إسفنج مغموس فی ماء و خلّ فاترین، أو تمر مع خبز یجمع بماء و خل، و النعناع بالخلّ و الخمر جید، و المرقشیثا المسحوق کالغبار بدهن الورد و بیاض البیض. و مما ینفع تفتح سده اللبن فی الثدی، أن یطلی بالخراطین، أو ماء المر بماء الفوتنج، و الأنیسون، و دقیق الحمص، و ورق الغار، و بزر الکرفس، و الکمّون النبطی، و القاقله بماء عصا الراعی، و کذلک ماء السلق، و الحنطه، و الشونیز، و أیضاً الکندر بمراره الثور، أو یؤخذ عسل اللبنی، و یخلط بدهن البنفسج، و

یمسح به الثدی، فیحل التجبن و الورم، و یحسی ماء الکرنب، فإنه نافع فی ذلک.

فصل فی جمود اللبن فی الثدی و عفونته و الامتداد الذی یعرض له و المرض الذی یصیبه:

علاج ذلک، أن یؤخذ السلق، و یطبخ حتی یتهرّی، ثم یجمع لباب الخبز، و دقیق الباقلا، و دهن الشیرج، أو یضمد بالخبز، و حشیشه تسمی بردنقیاس الرطبه، مع الشمع و دهن الورد، أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 75

خبز، و ماء، وزیت مع عسل، أو سمسم، أو شراب، أو میبختج، یکرر التضمید بأیها کان فی الیوم مرتین، أو ثلاثه. و کذلک السمسم مع عسل، و سمن، و عسل، فإن خلط به الخشکار، أو دقیق الباقلا، کان نافعاً.

و التکمید بالماء الحار، و إکباب الثدی علی بخاره، و خصوصاً إذا طبخ به بزر کتان، و حلبه، و خطمی، و بزورها، و بابونج. و التنطیل بها أیضاً نافع لمن لم یحتمل الضمّادات، فإن عرض ذلک مع رض انتفع بهذا الضماد. و نسخته: ماش، و عجم الزبیب، فیدقان و یعجنان بماء السرو، و ماء الأثل، و إذا تجبن الدم فی الثدی، فلیدم تمریخه بدهن البنفسج، ثم یصبّ علیه ماء حار، ثم یضمد بالأضمده المذکوره فی أول الباب، فإنه نافع.

فصل فی أورام الثدی الحاره و أوجاع الثندوه:

أما فی ابتدائه، فاستعمال الرادعات المعروفه، و هو العلاج، و لیخلط بها قلیل ملطّفات، و ذلک مثل التکمید بخل خمر مع ماء حار، أو قلیل دهن ورد و دقیق الباقلا بالسکنجبین، و ورق عنب الثعلب بدهن ورد، فإذا جاوز الابتداء قلیلًا، فلیعالج بأضمده ذکرت فی باب الامتداد و جمود الدم. و مما هو جید بالغ النفع دواء بهذه الصفه. و نسخته: أن یؤخذ دقیق الباقلا، و إکلیل الملک مسحوقین، و دهن السمسم یتخذ منه طلاء بماء عذب. و أیضاً یؤخذ خبز مدقوق، و دقیق الشعیر، و الباقلا، و الحلبه، و الخطمی، و مح البیض، و الزعفران، و المرّ یضمّد

به. و أیضاً یتخذ طلاء من بزر الکتان المدقوق بالخل، و کثیراً ما ینحل البرسام إلی ورم فی الثندوه، فیکون موضع أن یخاف ذات الجنب، فاحتل أن تجمع ببزرقطونا وضعاً علی رأس الورم دون حوالیه، و تضع حوالی أسفله الرواح، و لا تکمد فی أول الوجع، فتحلل الرقیق، و یبقی الغلیظ، فهو خطأ، و إذا وجعت الحلمه، فلیفصد، و لینطل بمثل الصندل و الأقاقیا حتی لا یحدث السرطان.

فصل فی أورام الثدی البارده البلغمیه:

ینفع منها أن یدقّ الکرفس، و یوضع علیها البابونج المدقوق و إکلیل الملک.[1]

القانون فی الطب (طبع بیروت) ؛ ج 3 ؛ ص75

فصل فی صلابه الثدی و السلع و الغدد فیه و ما یعرض من تکعب عظیم عند المراهقه:

فإن مال الورم الظاهر بالثدی إلی الصلابه، فما ینفع فی الابتداء أن یضمد بأرز منقع فی شراب، أو یمرخ بقیروطی من دهن البنفسج، و صفره البیض، و کثیرا، فإن کان الورم صلباً طلی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 76

بقیروطی من الشمع، و دهن الورد، و القطران، و ماء الکافور، و ربما جعلوا فیه مراره الثور، و قد یعالج بورق العفص، و ربما جعلوا دردی المطبوخ العتیق، أو دردی المطبوخ العتیق، أو دردیّ الخل یطلی به.

و أما السلع، و الغمد فیه، فأجود دواء له، أن یؤخذ ورق الخوخ الرطب، و ورق السذاب الرطب، یدقان جمیعاً، و یضمد بهما. و إن کان ذلک بقیه عن تکعب المراهقه، أو کان حادثاً بعد ذلک و عاصیاً عن تحلیل الأدویه، فمن الواجب أن تبط حتی یبلغ الشحمه، ثم یخرج و تخیط.

فصل فی دبیله الثدی:

و إذا عرض فی الثدی ورم جامع، فمن الأدویه الجیده فی إنضاجها، أن یؤخذ بزر الکتان، و سمسم، و أصل السوسن، و المیعه، و بعر المعز و زبل الحمام، و النطرون، و الریتیانج أجزاء سواء، و علی حسب ما توجبه المشاهده لطوخ بالسیرج، و دهن الخیری، و مخ ساق البقر. و إن شئت جعلت فیه المبیختج، و إن احتجت إلی بط فعلت حسب ما تعلم.

فصل قی قروح الثدی و الأکال فیه:

یؤخذ النبیذ العفص وزن عشرین رطلًا، و یجعل فیه من سماق الدباغین رطل، و من العفص غیر النضیج نصف رطل، و من السلیخه نصف رطل، و من جوز السرو رطل، ینقع ذلک فی الشراب، و یترک عشرین یوماً، ثم یطبخ و یساط بخشب من السرو حتی یذهب النصف، ثم یمرس بقوه و یصفی و یعاد علی النار حتی یثخن، و لتکن النار لینه جداً، و یحفظ فی زجاجه. و هذا جید لجمیع القروح التی تعرض فی الأعضاء الرخوه، کالفمّ و اللسان، و غیر ذلک، و یمنع من الأکال و یصلحه.

فصل فیما یحفظ الثدی صغیراً و مکسراً و یمنعه عن أن یسقط و یمنع أیضاً الخصی من الصبیان أن تکبر:

من أرادت منهن أن تحفظ ثدیها مکسراً قللت دخول الحمام، و کذلک الصبیان، و هذا الدواء الذی نحن واصفوه جید فی ذلک المعنی. و نسخته: أن یؤخذ من الاسفیداج، و طین قیمولیا، من کل واحد درهمان، یعجن بماء بزر البنج، و یخلط بشی ء من دهن المصطکی، و یطلی به، و یدام علیه خرقه کتان مغموسه بماء عفص مبرد، و خصوصاً إذا کان مسترخیاً. و أیضاً مجربه النساء طین حر، و عسل، و إن جعل فیه أفیون و خبز بخل، کان أقوی فی ذلک، و هذا الدواء الذی نحن واصفوه مما جرب. و نسخته: أن یؤخذ من الطین الحر وزن عشرین درهماً، و من الشوکران وزن درهمین، یتخذ منه طلاء بالخل. أخری: یؤخذ طین

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 77

شاموس، و أقاقیا و أسفیداج یطلی بعصاره شجره البنج، أو یؤخذ کندر، و ودع و دقیق الشعیر یعجن بخل ثقیف جداً، و یطلی به الثدی ثلاثه أیام.

أو یؤخذ: بیض القبج، و الزنجار، و المیعه، و القلیمیا، و یطلی بماء بزرقطونا، أو یطلی بحشیش الشوکران، کما هو

یدق و یجمع بالخل، و یترک ثلاثه أیام، و إذا أراد أن یجف جعل علیه إسفنجه مغموسه فی ماء و خل. أخری: یؤخذ عصاره الطراثیث، و قشور الرمان، و رصاص محرق بالکبریت من کل واحد ثلاثه دراهم، شب یمانی و أسفیداج الرصاص و عدس محرق من کل واحد درهم، حلزون محرق قیسوم من کل واحد ثلاثه دراهم، یعجن بماء لسان الحمل و یطلی، أو یؤخذ کمون مع أصل السوسن و عسل و ماء و یترک علی الثدی ثلاثه أیام، أو یؤخذ أشف و شوکران و یجعل علیه ثلاثه أیام، أو شوکران وحده تسعه أیام. و من الدعاوی المذکوره فی هذا الباب، أن یطلی بدم مذاکیر الخنزیر، أو دم القنفذ، أو دم السلحفاه فیما یقال، أو یؤخذ زیت و شب مسحوق، مثل الکحل، و یجعل فی هاون من الأسرب حتی ینحل فیه الرصاص، و یدام التمریخ به، و کذلک الطین الحرّ و العفص الفج، یجمع بعسل، و یطلی به الثدی، و قشر الکندر، و قشر الرمان مدقوقین یطلی بالخل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 78

الفن الثالث عشر المری ء و المعده و أمراضهما

المقاله الأولی أحوال المری ء و فی الأصول من أمر المعده

فصل فی تشریح المری ء و المعده:

أما المری ء، فهو مؤلف من لحم و طبقات غشائیه تستبطنه متطاوله اللیف، لیسهل بها الجذب فی الازدراد، فإنک تعلم أن الجذب، إنما یتأتی باللیف المتطاول إذا تقاصر، و علیه غشاء من لیف مستعرض لیسهل به الدفع إلی تحت، فإنک تعلم أن الدفع إنما یتأتّی باللیف المستعرض، و فیه لحمیه ظاهره، و بعمل الطبقتین جمیعاً یتم الازدراد أعنی بما یجذب لیف، و بما یعصر لیف، و قد یعسر الازدراد علی من یشق مریئه طولًا حین یعدم الجاذب المعین بالخط، و القی ء یتم بالطبقه الخارجه وحدها، فذلک هو أعسر، و موضعه علی

الفقار الذی فی العنق علی الاستقامه فی حرز و وثاقه، و ینحدر معه زوج عصب من الدماغ. و إذا حاذی الفقره الرابعه من فقار الصلب المنسوبه إلی الصدر ثم جاوزها، ینحی یسیراً إلی الیمین توسیعاً لمکان العرق الآتی من القلب، ثم ینحدر علی الفقارات الثمانیه الباقیه، حتی إذا وافی الحجاب ارتبط به بربط یشیله یسیراً لئلا یضغط ما یمر فیه من العرق الکبیر و لیکون نزول العصب معه علی تعریج یؤمنه آفه الامتداد المستقیم عند ثقل یصیب المعده، فإذا جاوز الحجاب مال مره إلی الیسار علی ما کان مال إلی الیمین، و ذلک العود إلی الیسار یکون إذا جاوز الفقره العاشره إلی الحادیه عشره و الثانیه عشره، ثم یستعرض بعد النفوذ فی الحجاب، و ینبسط متوسعاً متصوراً، فما للمعده و بعد المری ء جرم المعده المنفسح، و خلقت بطانه المری ء أوسع و أثخن من أول الأمعاء، لأنه منفذ للصلب، و بطانه المعده متوسطه، و ألینها عند فم المعده، ثم هی فی المعی ألین، و إنما ألبس باطنه غشاء ممتدا إلی آخر المعده آتیاً من الغشاء المجلل للفم، لیکون الجذب متصلًا، و لیعین علی إشاله الحنجره إلی فوق عند الازدراد بامتداد المری ء إلی أسفل. و إذا حققت فإن المری ء جزء من المعده یتسع إلیها بالتدریج، و طبقتاه کطبقتی

المعده، أدخلهما أشبه بالأغشیه و إلی الطول، و أخرجهما لحمی غلیظ عرضی اللیف أکثر لحمیه مما للمعده، لکنه منه فی وضعه و اتصاله.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 79

و أما أول الأمعاء، فلیس بجزء من المعده، بل شی ء متصل بها من قریب، و لذلک لیس یتدرّج إلیه الضیق، و لا طبقاته نحو طبقات المعده، و مع ذلک فإن جوهر

المری ء أشبه بالعضل، و جوهر المعده أشبه بالعصب، و ینخرط جزء من المعده من لدن یتصل بها المری ء، و یلقی الحجاب و یتسع من أسفل لأن المستقرّ للطعام فی أسفل، فیجب أن یکون أوسع، و جعل مستدیراً لما تعلم فیه من المنفعه مسطّحاً من ورائه لیحسن لقاؤه الصلب، و هو من طبقتین داخلتهما طولیه اللیف لما تعلم من حاجه الجذب، و لذلک تتعاصر المعده عند الازدراد، و ترتفع الحنجره و الخارجه مستعرضه اللیف لما تعلم من حاجه إلی الدفع. و إنما جعل اللیف الدافع خارجاً لأن الجذب أول أفعالها و أقربها. ثم الدفع یرد بعد ذلک، و یتمّ بالعصر المتسلسل فی جمله الوعاء لیدفع ما فیها، و یخالط الطبقه الباطنه لیف مورب لیعین علی الإمساک. و جعل فی الجاذب دون الدافع، فلم یخلط بالطبقه الخارجه، و أعفی عنه المری ء إذا لم یکن الإسهال. و جمیع الطبقه الداخله عصبی لأنه یلقی أجساماً کثیفه، و إن الخارجه فقرها أکثر لحمیه لتکون آخراً فیکون الهضم، و فمها أکثر عصبیه لیکون أشد حساً، و یأتیها من عصب الدماغ شعبه تفیدها الحسّ لتشعر بالجوع و النقصان، و لا یحتاج إلی ذلک سائر ما بعد فم المعده، و إنما تحتاج المعده إلی الحس لأنها تحتاج أن تتنبّه إذا خلا البدن عن الغذاء، فإنه إذا کان الطرف الأول حساساً کسّاباً للغذاء لنفسه و لغیره، و لم یحتج ما بعده إلی ذلک لأنه مکف بتحمل غیره، و هذا العصب ینزل من العلو ملتویاً علی المری ء، و یلتف علیه لفه واحده عند قرب المعده، ثم یتصل بالمعده و یرکب أشد موضع من المعده تحدّباً عرق عظیم یذهب فی طولها، و یرسل إلیها شعباً کثیره

ترتبط به تتشعب دقاقاً متضامه فی صف واحد، و یلاصقه شریان

کذلک، و یثبت من الشریان مثل ذلک أیضاً. و یعتمد کل منهما علی طی الصفاق، و یتشنج من الجمله الثرب علی ما نصفه.

و المعده تهضم بحراره فی لحمها غریزیه، و بحرارات أخری مکتسبه من الأجسام المجاوره، فإن الکبد ترکب یمینها من فوق، و ذلک لأن هناک انخراطاً یحسّ تمطیه. و الطحال منفرش تحتها من الیسار متباعداً یسیراً عن الحجاب لتداریه، و لأنه لو رکب هو و الکبد جمیعاً مطاً واحداً لثقل ذلک علی المعده، فاختیر أن ترکبها الکبد رکوب مشتمل علیها بزوائد تمتد کالأصابع، و ینفرش الطحال من تحت، و مع ذلک، فإن الکبد کبیره جداً بالقیاس إلی الطحال للحاجه إلی کبرها. و کیف لا، و إنما الطحال وعاء لبعض فضلاتها، فیلزم أن یمیل رأس المعده إلی الیسار تفسیحاً للکبد، فضیق الیسار و میل أسفله إلی فضاء تخلیه للکبد من تحت فینفسح أیضاً مکان الطحال من الیسار و من تحت، فجعل أشرف الجهتین و هو فوق و الیمین للکبد، و أخسّهما المقابل لهما للطحال. هذا و قد یدفیها من قدام الشرب الممتد علیها، و علی جمیع الأمعاء من الناس خاصه، لکونهم أحوج إلی معونه الهضم لضعف قواهم الهاضمه بالقیاس إلی غیرهم. و جعل کثیفاً لیحصر الحراره رقیقاً، لیخفّ شحمها، فیکون مستحفظاً للحراره من قدّام،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 80

فإن الشحمیه تقبل الحراره جداً، و تحفظها للزوجتها الدسمه، و فوق الثرب الغشاء أی الصفاق المسمی باریطارون، و فوقه المراق، و عضلات البطن الشحمیه کلها.

و هذان الصفاقان متّصلات من أعلاهما عند الحجاب متباینان من أسفلهما، و من خلفهما الصلب ممتدّاً علیه عرق ضارب کبیر حار،

سبب حرارته کثره روحه و دمه، و یصحبه ورید کبیر حار، سبب حرارته کثره دمه.

و الصفاق من جمله هذه هو الغشاء الأول الذی یحوی الأحشاء الغذائیه کلها، فإنه خشّیها، و یمیل إلی الباطن، و یجتمع عند الصلب من جانبیه، و یتصل بالحجاب من فوقه، یتصل بأسفل المثانه و الخاصرتین من أسفل، و هناک یحصل ثقبان عند الأربیتین، و هما جریان ینفذ فیهما عروق، و معالیق، و إذا اتسعا نزل فیهما المعی.

و منافعه وقایه تلک الأحشاء، و الحجز بین المعی، و عضل المراق، لئلا یتخلّلها، فیشوش فعلها و یشارکه أیضاً الأغشیه التی فی البطن المعلومه. و فی الصفاق الخارج الذی هو المراق منافع، فإنه یعصر المعده بحرکه العضل معها، و تحریکها إیاها، فتتمدّد الجمله علی أوعیه فیها أجسام من حقها أن تدفع عصراً ما یعین علی دفع الثفل.

و کذلک تعصر المثانه، و تعین علی زرف البول، و تعصر الریاح النافخه لتخرج، فلا تعجز الأمعاء، و تعین علی الولاده. و الصفاق یربط جمله الأحشاء بعضها ببعض، و بالصلب، فیکون اجتماعها وثیقاً، و تکون هی مع الصلب کشی ء واحد، و إذا اتصل بالحجاب و التقی طرفاه عند الصلب، فقد ارتبط هناک. و من هناک مبدأه، فإن مبدأه فضل ینحدر من الحجاب إلی فم المعده، و تلقاه فضله من المتصعّد منه إلی الصلب یلتقیان، و یتکون من هناک الصفاق جرماً غشائیاً غیر منقسم إلی لیف محسوس، بل هو جسم بسیط فی الحسّ و یحتوی علی المعده وراء الصفاقین اللذین فی جوهر المعده، و یکون وقایه للصفاق اللحمی الذی لها و یصل إلی المعده، و یربطها بالأجرام التی تلی الصلب، و قد یکون له طی، و صعود، و انحدار. و

أغلظه أسفله و أیسره، و له طبقه من مسترق عضل البطن مجلّله، و تحته الرقیق منه الذی هو بالحقیقه الصفاق، و هو شدید الرقه، و منه ینبت الغشاء المستبطن للصدر، و یفضل من منبت الصفاق فضل من الجانبین ینسج منه، و من شعب عرقین ضارب و غیر ضارب ممتدین علی المعده جوهر الثرب انتساجاً من طبقتین، أو من طبقات بحسب المواضع متراکبه شحمیه یغشّی المعده و الأمعاء، و الطحال، و الماساریقا منعطفاً إلی الجانب المسطح، و هذا الثرب مع تندئته منوط بها مناویط من المعده، و تقعیر الطحال، و مواضع شریاناته، و الغدد التی بین العروق المصاصه المسماه ماساریقا، و من المعی الاثنی عشری، لکن مناوطها قلیله و ضعیفه، و ربما اتصل بالکبد، و بأضلاع الزور اتصالًا خفیاً. و هذه المناوط هی المنابت للثرب، و أولها المعده، و هذا الثرب کأنه جراب، لو أوعی شیئاً سیالًا لأمسکه، فإذا حققت فإن الجلد و الغشاء الذی بعده- و هو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 81

لحمی و العضل الموضوعه فی الطبقه الفوقانیه، من طبقات عضل البطن المعلومه- معدود کله فی جمله المراق. و الطبقات السفلانیه من طبقات عضل البطن مع الغشاء الرقیق الذی هو بالحقیقه الصفاق من جمله الصفاقات.

و الثرب کبطانه للصفاق ظهاره للمعده، و هذه الأجسام کلها متعاونه فی تسخین المعده تعاونها فی وقایتها، و فی أسفل المعده ثقب یتصل به المعی الاثنی عشری، و هذا الثقب یسمی البواب، و هو أضیق من الثقب الأعلی لأنه منفذ للمهضوم المرقق، و ذلک منفذ لخلافه، و هذا المنفذ ینضمّ إلی أن ینقضی الهضم، ثم ینفتح إلی أن ینقضی الدفع. و اعلم أن المعده تغتذی من وجوه ثلاثه: أحدها

بما یتعلل به الطعام و یعد فیها، و الثانی بما یأتیها من الغذاء فی العروق المذکوره فی تشریح العروق، و الثالث بما ینصبّ إلیها عند الجوع الشدید من الکبد دمّ أحمر نقی فیغذوها.

و اعلم أن القدماء إذا قالوا فمّ المعده عنوا تاره المدخل إلی المعده، و هو الموضع المستضیق الذی لم یتسع بعد من أجزاء المعده التی بعد المری ء، و تاره أعلی المدخل الذی هو الحدّ المشترک بین المری ء و المعده. و من الناس من یسمّیه الفؤاد، و القلب، کما أن من الناس من یجری فی کلامه فمّ المعده، و هو یشیر إلی القلب اشتراکاً فی الاسم، أو ضعفاً فی التمییز، و هؤلاء هم الأقدمون جداً من الأطباء. و أما بقراط فکثیراً ما یقول فؤاد، و یعنی به فم المعده بحسب تأویل.

فصل فی أمراض المری ء:

قد یعرض للمری ء أصناف سوء المزاج، فیضعفه عن فعله و هو الازدراد، و قد تقع فیه الأمراض الآلیه کلها و المشترکه، و تقع فیه الأورام الحاره و البارده و الصلبه. و أکثر ما یقع من الأمراض الآلیه فیه هو السدد، إما بسبب ضاغط من خارج من فقره زائله، أو ورم لعضو یجاوره، و إما لورم فی نفسه أو فی عضله التی تمسکه. و من جمله الأمراض التی تعرض له کثیراً من الأمراض المشترکه نزل الدم و انفجاره.

فصل فی کیفیه الازدراد:

اعلم أن الازدراد یکون بالمری ء بقوه جاذبه تجذب الطعام باللیف المستطیل، و یعینه المستعرض بما یمسک من وراء المبلوع، فیعصر فی الازدراد إلی أسفل، و فی القی ء إلی فوق و القی ء یتم أیضاً بالمری ء، لکن الازدراد أسهل لأنه حرکه علی مجری الطباع تکون بتعاون طبقتین: إحداهما مستطیله اللیف، و الأخری مجلّله إیاها معرضه اللیف. و أما القی ء فهو حرکه لیست علی مجری الطباع، و إنما یتمّ فعلها بالطبقه المجلله العاصره فقط.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 82

فصل فی ضیق المبلع و عسر الازدراد:
اشاره

ضیق المبلع، إما أن یکون لسبب فی نفس المری ء، أو لسبب مجاور، فالسبب الذی یکون فی نفس المری ء، إما ورم و إما یبس مفرط، و إما جفوف رطوبات فیه بسبب الحمی، أو غیر ذلک، و إما لصنف من أصناف سوء المزاج المفرط، و سقوط القوه و ضعفها، و خصوصاً فی آخر الأمراض الحاره الردیئه الهائله و غیرها، و السبب المجاور ضغط ضاغط، إما ورم فی عضلات الحنجره کما یکون فی الخوانیق و غیرها، و ربما کان مع ضیق النفس أیضاً، أو أعضاء العنق، و إما میل من الفقار إلی داخل، و إما ریح مطیفه به ضاغطه، و إما تشنج و کزاز یرید أن یکون، أو قد ابتدأ، فإن هذا کثیراً ما یتقدّم الکزاز و الجمود. و قد وجد بعض معارفنا عسر الازدراد لاحتباس شی ء مجهول فی المبلع یؤدیه ذلک إلی شی ء شبیه بالخناق، فغشیه تهوعّ قذف عنه دوداً کثیراً من الحیات سهل من انقذافه المبلغ، و زال الخناق، فعرف أن السبب کان احتباسه هناک.

العلامات:

ما کان بسبب الفقارات، یدل علیه الازدراد الضیق عند الاستلقاء، و کون الازدراد مؤلماً عند الخرزه الزائله، و ما کان بسبب سوء مزاج مضعف، فیدل علیه طول مده مرور المزدرد مع فتور و قلّه حمیه فی جمیع المسافه من غیر ورم، اللهم إلا أن یکون ذلک فی جزء من المری ء معیّن، فیضیق هناک، و یحسّ باحتباس المزدرد عنده.

و ما کان بسبب ورم، ضاق فی العروق منه، و أوجع هناک، و لم یخل الحار فی الغالب عن الحمی، و إن کانت فی الأکثر لا تکون شدیده القوه. و إذا کان الورم حاراً، دل علیه أیضاً حراره، و عطش. و إن لم یکن

الورم حاراً لم تکن حمّی، و ربما کان خراجاً لیس بذلک الحار، فیکون هناک وجع یسیر یحدث معه فی الأحیان نافض و حمی، و ربما جمع و انفجر و قیأ قیحاً و سکن ما کان یصیب منه، و عادت العله قرحه، و الذی یکون مقدمه الکزاز و الجمود، یدلّ علیه معه سائر الدلائل المذکوره.

المعالجات:

إن کان بسبب ورم أو زوال، فعلاجه علاج ذلک، و إن کان بسبب سوء مزاج، فإن کان التهاب و حرقه و حراره فی سطح الفمّ، فیجب أن یستعمل اللطوخات بین الکتفین من العصارات و الأدویه البادره، و یحسی منها، و یسقی الدوغ الحامض و ما یشبه ذلک.

و إن کان من برد- و هو الکائن فی الأکثر- فیجب أن یعالج بالأضمده المسخنه التی تستعمل فی علاج المعده البارده، و بالأدهان، و المروخات المسخنه المذکوره فیها، و دهن البلسان، و دهن الفجل، و دهن المسک و نحو ذلک، و بأضمده من جندبیدستر، و الأشق، و المر، و الفراسیون و نحو ذلک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 83

و إن کان لمزاج رطب مرهل جداً، و یعلم من مشارکه سطح الفمّ، و اللسان لذلک، فیعالج بما فیه قبض و تسخین من الأدویه العطره بعد تنقیه المعده و إصلاحها إن احتیج إلی ذلک. و هذه الأدویه مثل الأنیسون المقلو، و البهمن، و السنبل، و الناردین، و الساذج الهندی، و الکندر، و دقاقه، و المر. و إن احتیج إلی أن تخلط بها مسخنات أقوی مع قوابض بارده لیکسر بالمسخنه برد القوابض البارده و الشدیده التجفیف مثل الورد، و الجلنار، و نحوه، فعل. و عندی أن الانجدان شدید النفع فی ذلک. و إن کان السبب الیبس، فعلی

ضدّ ذلک، فاستعمل اللعوقات المرطبه المعتدله المزاج، و النیمرشیات، و الشحوم، و الزبد، و المخاخ، و دبر البدن، و المعده فإن المری ء فی أکثر الأمر تابع فی مزاجه لمزاج فم المعده.

فصل فی أورام المری ء:
اشاره

قد تکون حاره فلغمونیه، و ما شرائیه، و بارده بلغمیه، و صلبه و الأکثر یعسر نضجه و یبطئ.

العلامات:

یدل علیها وجع عند البلع، و فی غیر البلع یؤدی إلی خلف القفا مع ضیق من المبلع، و الحار منها قد یکون معه حمی غیر شدیده، و ربما کانت تعتری وقتاً بعد وقت کأنها حمی یوم، و ربما تبعها نافض، لکنه یکون معه عطش شدید و حراره، فإذا نضج زال النافض، و إذا انفجر قاء قیحاً. و أما إذا کان الورم غیر حار، کان المبلع ضیقاً علی نحو ضیق الورم الحار، و لکن من غیر حراره و لا حمی و لا عطش.

المعالجات:

أدویه ذلک، منها مشروبه، و منها موضوعه من خارج. و الأدویه الموضوعه من خارج، یجب أن توضع علی ما بین الکتفین، و یجب أن تکون الأدویه رادعه قابضه متخذه من الریاحین، و الفواکه علی قیاس ما فی علاج أورام المعده، ثم یزاد فیها مثل الأشق، و المقل، و إکلیل الملک، و علک الأنباط، و التین من غیر إخلاء عن القوابض، و من الشحوم أیضاً. فإن لم ینجع ذلک و احتیج إلی تحلیل أکثر، أو کان الورم فی الأصل صلباً، وجب أن تخلط معها القویه التحلیل کحب الغار، و العاقرقرحا، و القردمانا، و الزراوند، و الایرسا و البلسان. و ربما احتجت إلی استعمال المفجرات ضمّاداً مثل الخردل، و الثافسیا، و غیر ذلک مما ذکرنا فی دبیلات الصدر و الرئه حتی إلی حد ذرق الحمام و نحوه.

و أما الأدویه المشروبه، فیجب أن یتخذ فی علاج الحار منها لعوقات لیکون مرورها علی الموضع مروراً متصلًا قلیلًا قلیلًا، و یکون فی الأوائل لعوقات من مثل العدس، و الطباشیر، بلعاب مثل بزرقطونا، و بزر بقله الحمقاء، و ماء القرع، و نحوه، ثم ینقل إلی مخلوطه عن روادع

القانون فی

الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 84

و محللات قد جعل فیها شی ء من التین، و ماء الرازیانج، و البابونج، ثم یزاد فیجعل فیها التمر، و الحلبه، و یستعمل الاحساء. أما أولًا فالروادع مثل المتخذه من دقیق الشعیر، و العدس، و محمضه بما تعلمه، و غیر محمّضه فإذا أخفت تنضج، فاجعل الاحساء عن حلیب النخاله بدهن اللوز، و السکر، ثم یجعل فیها مثل بزر الکتان، و نحوه، ثم یجعل فیها مثل دقیق الکرسنّه، و الحمص. و إذا بلغت التفجیر، احتجت أن تتخذ فیها قوه من أصل السوسن الأسمانجونی، و اللوز المرّ، و الفراسیون، و شی ء من الخردل، و التین و التمر.

علاج الأورام البارده فیه:

یعتبر ما قیل فی علاج أورام المعده البارده، و یستعمل علیها الملینات المنضجات، إما من داخل، فمثل اللعوقات و الأحساء التی ذکرناها للإنضاج مثل دقیق الکرسنه، و دقیق الشعیر، و فیها عسل، و قوه من أصل السوس، و أصل السوسن و غیر ذلک. و إما من خارج، فبالأضمده المنضجه التی ذکرناها، و فیها حلبه، و بابونج، و إکلیل الملک، و مقل، و صمغ البطم، و أشق، و إیرسا، و قوه من العطر. و إن مال إلی تفتح و تسخن، عملت مثل ما قیل فی الباب الأول، و اعتبر فیه ما یقال فی باب أورام المعده.

فصل فی انفجار الدم من المری ء:

قد عرفت أسبابه. و علاماته قی ء الدم، فیجب أن تطلب هناک، و مما یفارق به علاجه ما قیل فی علاجات انفجار الدم من المعده، أن الأدویه فی هذا الانفجار تحتاج أن تکون أدویه ذات لزوجه و علوکه لئلا تندفع إلی المعده دفعه، بل تجری علی موضع الإنفجار بمهل لیمکنها أن تفعل فیه فی ذلک المهل فعلًا قویاً، و إن کانت قد تعود من طریق العروق فتفعل فیه، و لکن بقوه واهیه لطول المسالک و کثره الانفعال فی المسالک.

فصل فی قروح المری ء:
اشاره

قد یعرض فی المری ء قروح من بثور تعرض فیه، أو أورام تتفجر فیه، أو أخلاط حاده تمر فیه عند القی ء و نحوه، و لا یبعد أن تحدث عن النوازل.

علامه القروح فی المری ء:

قد بیّنا فی باب قروح المعده الفرق بین قروح المعده و قروح المری ء، فلیتأمل من هناک. و أما الدلیل علی أن فی المری ء قرحه، و لیس ورماً، إن الازدراد فی الورم یؤلم بعظم اللقمه، و بحجم اللقمه أکثر من إیلامه بکیفیه اللقمه من حرافه، أو حموضه، أو قبض. و أما القروح، فاختلاف الکیف فیها اختلاف إیلام، و یکاد الدسم المعتدل المقدار لا یؤلم، و القلیل الذی له

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 85

کیفیه غالبه یؤلم، حتی إن کان النافذ لا مزاحمه له بحجمه، لکنه متکیف بکیفیه قویه آلم و أوجع. و من تحدث به القرحه عن خرّاج متقدم یعسر علاجه، و یکون علی شرف من الهلاک فی أکثر الأمر.

علاج القروح فی المری ء:

إذا کان فی المری ء قروح، فإنا لا نسقی الأدویه المصلحه لتلک القروح دفعه واحده کما نفعله إذا أردنا أن نسقی أدویه لقروح المعده و غیرها، بل نحتال فی تلک الأدویه أن نسقیها قلیلًا قلیلًا، و أن نختارها لزجه و غلیظه، أو نخلط بها لزجه و غلیظه. و السبب فی ذلک أن الأدویه لا تقف علی المری ء و لا تلزم، بل تجتاز و تفارق، فإذا فرقت فی السقی، و لم تسق دفعه واحده لاقت ملاقاه بعد ملاقاه، ففعلت فعلًا بعد فعل، فإذا لزجت التصقت بمریها و لزمت و لم تفارق دفعه.

و أما جواهر تلک الأدویه، فسنذکرها فی باب قروح المعده، فإنها هی هی.

فصل فی علامات أمزجه المعده الطبیعیه:

علامات المزاج الحار الطبیعی، حسن هضمها للأطعمه القویه مثل لحوم البقر، و الإوز، و غیرها. و فساد الأطعمه اللطیفه فیها الخفیفه مثل لحوم الفراریج، و اللبن، و أن یکون قبولها لما هو أحرّ مزاجاً من الأغذیه أحسن، و أن یفوق الهضم الشهوه. و علامه المزاج البارد الطبیعی، أن لا یکون فی الشهوه نقصان، و یکون فی الهضم نقصان، فلا تنهضم فیها إلا الأغذیه اللطیفه الخفیفه، و أن یکون قبولها لما هو أبرد مزاجاً من الأغذیه أحسن. و علامه المزاج الیابس الطبیعی أن یکون العطش یکثر فی العاده، و ینقع بمقدار یسیر من الشراب، و تحدث الکظه من المقدار الکثیر، و یکون قبول المعده لما هو أیبس من الأغذیه أحسن. و علامه المزاج الرطب الطبیعی، أن یکون العطش قلیلًا مع احتمال الشرب الکثیر، و أمن من الکظه، و یکون قبول المعده لما هو أرطب من الأغذیه أحسن.

فصل فی أمراض المعده:

المعده قد یعرض لها أمراض سوء المزاج السته عشر الساذجه، و الکائنه مع ماده دمویه، أو صفراویه بأصنافها، أو بلغمیه زجاجیه، أو رقیقه ساکنه، أو ذات غلیان، أو بلغمیه حامضه مالحه، أو مع ماده سوداویه حامضه، و تعرض لها الأورام، و تعرض لها القروح، و انحلال الفرد، و ما یجری مجراه من أسباب باطنه و أسباب ظاهره کالصدمه، و الضربه. و ربما احتملت الانخراق، فلم تقبل فی الحال، و إذا بلغ الانحلال إلی أن ینخرق جرم المعده، فإن صاحبها میت.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 86

قال بقراط: کل من تنخرق معدته یموت، و قد یعرض لها تهلهل نسج فی لیفها، و قد یعرض لها شده تکاثف، و یعرض لها من أمراض الخلقه فی المقدار أن تکون کبیره جداً،

أو صغیره جداً. و من أمراض الشکل، أن تکون مثلًا شدیده الاستداره، و من أمراض الملاسه و الخشونه، أن تکون شدیده الملاسه مزلقه، و من آفات الوضع أن یکون وضعها مثلًا شدید البروز إلی خارج. و قد تعرض أیضاً سدد فی لیفها، و سدد فی مجاری المعده إلی الکبد، و إلی الطحال، فیحدث ضرب، إن کان ذلک فی مجاری الکبد، و تقل الشهوه إن کان فی مجاری الطحال، و قد تعرض فی المعده الریاح، و النفخ بسبب الأغذیه، و بسبب ضعفها فی نفسها، و نحن نجعل لذلک باباً مفرداً. و اعلم أن سوء مزاج المعده، قد یقع من الأسباب الخارجه من الحر و البرد و غیرهما، و قد یقع من الأسباب الداخله.

و من أمراض المعده ما یهیج فی الحر الشدید، إما لمعونته فی تحلّب موادّ ردیئه إلیها، أو معونته لحرارتها علی إحاله ماده فیها معونه ردیئه غیر طبیعیه یحیلها إلی هیئه غیر طبیعیه. و إذا کان مع ماده، فلا یخلو، إما أن تکون الماده متشربه فی جرمها غائصه أو ملتصقه علی جرمها، أو مصبوبه فی تجویفها. و قد یکون الخلط الموجود فیها متولداً فیها، و قد یکون منصباً من عضو آخر إلیها کما ینصب من الدماغ بالنوازل الحاره أو البارده، فیسخن لها مزاج المعده و یبرد، و یمیل إلی مزاج ما ینزل إلیها.

و کذلک قد ینصب إلیها من المراره أخلاط مراریه، و ذلک فی بعض من خلق فیه جدول کبیر آتٍ من المراره إلی المعده بدل إتیانه فی کثیر من الناس إلی الأمعاء، فینصب إلی المعده ما یجب أن ینصب إلی الأمعاء، و إذا طالت أحدثت المالحه الحاده منها فی المعده قروحاً، و البارده التفهه

ملاسه و زلقاً. و ربما تأدی تأثیرها إلی أول الأمعاء و ما یلیه. و أما إفساد الشهوه و الاستمراء، فأول شی ء.

و من الناس من یخلق فیه ذلک علی خلاف العاده، و علی ما أوردناه فی التشریح. و الذی علیه الأکثر فی خلقه العروق الآتیه من المراره إلی المعده، و قد ینصب إلیها من الکبد، و من المراره فی بعض من خلق فیه من المراره جدول کبیر إلی المعده فی الأمعاء، فیصبّ فیها أمام الواجب أن یصبّ فی الأمعاء، و قد تنصبّ إلیها السوداء من الطحال أیضاً کما ستعرفه. و أکثر ما ینصب إلیها هو الصفراء من الکبد، و قد یعین ذلک أسباب تکون فی المعده مثل الوجع الشدید، و الغم الشدید، و تأخیر الطعام، و ضعف قوه المعده الدافعه، و ربما کان السبب فیه غصباً، أو غماً، أو انفعالًا نفسانیاً مما یحرک الماده، و یصبها إلی المعده، و یحدث لذعاً لا یزول إلا بالقی ء.

و قد ینصبّ إلیها بمثل هذه المحرکات خصوصاً الجوع أخلاط، صدیدیه، لا سیما إذا کان

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 87

فی تلک النواحی قروح. و مع ذلک فقد تنصب إلیها السوداء أیضاً و السبب فی انصباب السوداء إلیها، کثره السوداء، و ضعف المعده. و أسباب کثره السوداء ما تعرفه، و سبب انصباب الدم إلیها، کثره الدم و هیجانه فی عضو أشرف منها مجاور لها فی جانبها کالکبد، أو فوقها کالدماغ، إذا انصب منه دم إلی الحلق و المری ء، و نفذ إلی المعده، و ضعف قوتها الدافعه یعین علی قبول جمیع ما ینصب إلیها. و من الأسباب القویه فی انصباب الدم إلیها و إلی غیرها، احتباس سیال من طمث، أو دم بواسیر،

أو ذرب، أو ترک ریاضه مستفرغه، أو قطع عضو، فیضیع ما کانت الطبیعه تعبد له من الماده، فیحتاج إلی نفض، فربما انتفض من طریق المعده، و قیأ دماً.

و اعلم أن ضعف المعده سبب قوی فی انصباب ما ینصبّ إلیها، و أکثر ما یوجد فی المعده، أو یتولّد فیها من الأخلاط هو البلغم. و السبب فی ذلک أن الکیلوس قریب الطبع من البلغم، فإنه إذا لم ینهضم انهضاماً تاماً، لم یصر دماً، أو صفراء، أو سوداء. و أیضاً، فإنَ المعده لا تنصبّ إلیها فی غالب الأحوال صفراء تغسلها کما تغسل الأمعاء.

و أما الصفراء، فإنها تتولّد فی بعض المعده، و فی الأکثر إنما تنصبّ إلیها من الکبد، علی أنها تتولّد فی المعده الحاره، إذا صادفت غذاء قابلًا للاستحاله بسرعه إلی الدخانیه. و قد یعرض للمعده، إما فی الخلقه، و إما بمقاساه أمراض، و أوجاع، و سوء تدبیر أن یصیر جرمها متهلهل النسج، سخیف القوام رقیق الجلد، فیؤدی ذلک إلی ضعف فی جمیع أفعالها، و یحتاج فی معالجته إلی کلفه.

و أسباب أمراض المعده کل أسباب الأمراض المذکوره الخارجه و الداخله، و یخصّها أن تکون الأغذیه بحیث تقتضی سوء الهضم، و إن لم تکن المعده إلا علی أصحّ الأحوال، و هو مذکور فی بابه، أو تکون قلیله جداً حتی تؤدی بالمعده الصحیحه إلی أن تخف و تضمر، أو یکثر استعمال الأدویه فتعتاد المعده الاستعانه بالدواء فی فعلها، أو تتعب کثیراً بالقی ء و الإسهال، و خصوصاً القی ء، فإنه یحتاج إلی حرکه عنیفه غیر طبیعیه، فیعرض أن یتخلخل نسج لیفها، و یتهلهل، و المعده الشدیده الحس مملوءه بالتأدی و التألم من کل أدنی سبب، و کل مزاج یضعف بإفراط، فإنه یحدث

فی کل فعل نقصاناً، حتی إن الحراره الساذجه ربما صارت سبباً لتزلق المعده لما یحدث من ضعف الماسکه.

و أما الحراره مع مالحه صفراویه، فهی کثیراً ما تکون سبباً لذلک، و الآفات التی یحدث فی أفعالها، إما أن تحدث فی القوه المشهیّه و الجاذبه بأن لا تشتهی البتّه، أو تقلّ شهوتها، أو تکثر جداً، أو تفسد شهوتها. و ذلک إما للغذاء، و إما للماء، و إما فی القوه الماسکه بأن یشتدّ إمساکها، أو یضعف، أو یبطل إمساکها فیطفو الطعام. و إما فی القوه الهاضمه، بأن یبطل هضمها، أو یضعف، أو یفسد فتحیل الشی ء إلی دخانیه أو حموضه. و إما فی القوه الدافعه، بأن یشتد فعلها فیه، إما إلی الطریقه الطبیعیه، و إما إلی فوق، أو یضعف دفعها، أو یبطل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 88

و کل شی ء طال مکثه فی المعده و أبطأ، عرض منه التبخیر المؤلم المحرّک للأخلاط، و لا مبخّر کالفواکه. و قد تحدث بها الأوجاع الممدّده و اللذاعه و غیر ذلک، و قد یتبع ضعف هذه القوی کلها، أو بعضها، طفو الطعام، و بطء انحداره، أو سرعه انحداره، و ضعف هضمه، أو بطلانه، أو فساده، و سقوط الشهوه بالکلیه، أو الشهوه الکلبیه، أو الشهوه الفاسده، و یتبعها القراقر، و الجشاء، و النفخ، و اللذع، و غیر ذلک.

و ربما أدی ما یحدث من ذلک إلی مشارکه من أعضاء أخری، و خصوصاً الدماغ بالشرکه بینهما بعصب کثیر، فیحدث صرع، أو تشنّج، أو مالنخولیا، أو یقع فی البصر ضرر. و ربما تخیل للعین کأنَ بقاً، أو بعوضاً، و نسج عنکبوت، و دخاناً، و ضباباً أمامها. و کثیراً ما یشارک القلب المعده، فیحدث الغشی، إما لشده

الوجع، و خصوصاً فی أورامها العظیمه، و أما الکیفیه مفرطه من حر، أو برد، أو مستحیله إلی سمیه. فإن ضعفت الماده عن إحداث الغشی، أحدثت کرباً، و قلقاً، و تثاؤباً و قشعریره.

و مثل هؤلاء هم الذین قال أبقراط أن سقی الشراب الممزوج مناصفه یشفیهم، و ذلک لما فیه من التنقیه، و الغسل مع التقویه. و المعده قد تستعد بشده حسّها للأفعال عن سبب یسیر، فیؤدی ذلک إلی صرع و تشنّج، و هذا الإنسان یؤذیه أدنی غضب، وصوم، و غمّ، و سبب محرّک للأخلاط، فإذا انصبّ فیها لذلک خلط مراری لاذع إلی فم معدته، تأذی به لشده حسّه، فصرع و غشی علیه، و تشنج بمشارکه من الدماغ لفمّ معدته.

و هذا الإنسان یعرض له مثل ما یعرض لضعف فم المعده من أنه إذا أتخم، و أفرط من شرب الشراب، أو الجماع تشنّج، أو صرع، و کثیراً ما یتخلص أمثاله بقی ء کراثی، أو زنجاری، و ربما کان الامتلاء الکثیر یسبتهم سباتاً طویلًا إلی أن یتقیئوا، فیستیقظوا. و ربما کان ذلک سبباً للوقوع فی المالنخولیا المراری، و فی الأفکار، و الأحلام الفاسده. و اعلم أن أمراض المعده إذا طالت أدت إلی هلهله نسج لیفها، و عسر التدارک و العلاج. و من الآفات الردیئه فی الخلقه، أن تکون الرأس بارده مهیّئه لحدوث النوازل، ثم تکون المعده حاره، فلا تحتمل ما ینقّی تلک النوازل من مثل الفلافلی، و الفوتنجی، و الکمونی.

فصل فی وجوه الاستدلال علی أحوال المعده:

الأمور التی یستدل بها علی أحوال المعده هی أحوال الطعام فی احتمال المعده له، و عدم احتمالها، و من هضمها له، و من دفعها إیاه، و من شهوتها للطعام، و من شهوتها للشراب، و من حرکاتها و اضطراباتها، کالخفقان المعدی،

و الفواق، و من حال الفمَ، و اللسان فی طعمه و بلته و جفافه و خشونته و ملاسته و رائحته، و ما یخرج من المعده بالقی ء، أو البراز، أو الریح النازله له

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 89

بصوت، أو بغیر صوت، أو الصاعده التی هی الجشاء، و المحتسبه التی هی القراقر، و من لون الوجه، و باطن الفمّ، و من الأوجاع، و الآلام، و من مشارکتها الأعضاء أخری، و من جهه ما یوافقها، أو یؤذیها من المطعومات و المشروبات، و الأدویه.

فأما الاستدلال من احتمال الطعام و عدم احتماله، فإنه إن کانت المعده لا تحتمل إلا القلیل دون المعتاد، فإن فیها ضعفاً لسبب من أسباب الضعف، و إن کانت تحتمل، فقوّتها باقیه.

و أما الاستدلال من البراز، و ما یخرج من البطن، فإن البراز المستوی المعتدل الصبغ و النتن، یدلّ علی جوده الهضم، و جوده الهضم تدلّ علی قوه المعده، و قوه المعده تدلّ علی قوه اعتدال مزاجها. و أما الذی لم ینهضم منه، فیدل علی ضعف المعده و علی سوء مزاج بها، ثم الصبغ یدلّ علی الماده التی فیها، فإن کان هناک نتن و لین، دل علی أنه نزل من المعده قبل وقته، لسوء احتوت المعده علیه، لضعف القوه الماسکه، و إن لم یکن لین، لم یدل علی ذلک، بل دل علی ضعف الهاضمه.

و أما الاستدلال من الصوت، فقد قیل فیما تجازف فیه أن نزوله دلیل علی قوه المعد، و عظم صوته دلیل علی جوده الهضم و القوه أیضاً، و کذلک قله نتنه. و الصواب فی هذا أن نزوله لیس یدل علی قوه، بل علی ضعف ما، و لکنه ضعف دون الذی یحدث الجشاء، و

أما کونه عظیم الصوت إن کان لجوهره، فهو لغلظه، و إن کان بسبب قوه الدافعه، فذلک یحل علی قوه ما، و اللطیف الرقیق الذی لا صرت له لعن علی القوه من الکثیف المصوت، و خصوصاً الذی لیس تصویته عن إراده مرسله، و أما الصوت الخارج من تلقاء نفسه، فیمل علی اختلاط الذهن. و أما قله النتن، فتدل لا محاله علی جوده الهضم. و النتن الشدید یدل علی فساده، و عدم النتن أصلًا یدل علی لحاجته.

و أما الاستدلال من طریق الفواق، فإنه إن کان یحس صاحبه بلذع، فهناک خلط حامض، أو حریف، أو مر. و إن کان یحس معه بتمدد، فهناک ریح. و إن کان لا یحس بذلک، و لا یعطش، فهناک خلط بلغمی. و إن کان عقیب استفراغات و حمیات فهناک یبس. و أما الاستدلال من العطش، فإن العطش یدل علی مزج حار، فإن کان مع غثی دل علی ماده مراریه، أو مالحه بلغمیه فإن سکن بشرب الماء الحار، فالماده فی أکثر الأحوال بلغمیه مالحه بورقیه، فإن ازدادت، فالماده مراریه. و أما الاستدلال من حال الفم و اللسان، فإنه إذا کان اللسان فی أوجاع المعده شدید الخشونه و الحمره، فقد یدل علی غلبه دم، أو ورم حار فیها دموی، و إن کان إلی الصفره، فالآفه صفراریه، و إن کان إلی سواد فالسبب سوداوی، و إن کان إلی بیاض و لبنیه، فالسبب رطوبه، و إن کان یبس فقط، فالسبب یبوسه.

و أما الاستدلال من طریق الهضم، فجوده الهضم إنما تکون إذا کان الطعام المشتمل علیه لا یحدث عقیبه ثقل فی المعده، و لا قراقر، و نفخ، و لا جشاء، و طعم دخانی، أو حامض، و لا

القانون فی

الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 90

فواق، و اختلاج، و تمتد، و أن تکون مده بقاء الطعام فی المعده معتدله، و نزوله عنها فی الوقت الذی ینبغی، لا قبله، و لا بعده، و یکون النوم مستویاً، و الانتباه ضیفاً سریعاً، و العین لا ورم بها، و الرأس لا ثقل فیها، و الإجابه عن الطبیعه سهله، و یکون أسفل البطن قبل التبرز منتفخاً یسیراً. و هذا یدل علی جوده التفاف المعده علی الطعام، و حسن اشتمالها علیه، و ذلک یدل علی قوه المعده، و موافقه الطعام فی الکم و الکیف. فإذ لم تشتمل المعده اشتمالًا حسناً، و لم تکن جیده الهضم، حدث قراقر، و تواتر جشاء، و بقی الطعام مده طویله فی المعده، أو نزل قبل الوقت الواجب.

و الصفراء لیس من شأنها أن تمنع الهضم منعاً مبطلًا، أو ناقصاً متلحجاً، بل قد تفسده و أما السوداوی فمن شأنها أن تمنع الهضم و تفسده معاً. و للبلغم أمیل منها إلی الفساد. و اعلم أن المعده إذا لم یکن بها ورم و لا قرحه، و لا کان بالغذاء فساد، ثم لم تحسن الهضم، فالسبب سوء مزاج، و أکثره من برد و رطوبه، و بعده الحار، و بعده الیابس.

و أما الاستدلال من أوجاع للمعده، فمثل الوجع المتمدد، فإنه یدل علی ریح، و الثقیل، فإنه یدل علی امتلاء، و اللاذع، فإنه یدل علی خلط حامض، أو حریف، أو عفن، أو مرَ.

و أما الاستدلال من الشهوه فقد یستدل منها إما بزیادتها، و إما بنقصانها، أو بطلانها، و إما بنوع ما تنحو إلیه مثل أنه ربما کان عطشاً و شوقاً إلی بارد، و ربما کان شوقاً إلی حامض، و ربما کان شوقاً إلی

ناشف، و مالح، و حریف، و ربما اجتمع للشوق إلی الحریف، و المالح، و الحامض معاً من جهه أن هذه تشترک فی إفاده تقطیع الخلط الضار، فیکون علیلًا علی ضعف للمعده، فإن المعده القویه تمیل إلی الدسومات، و ربما کان الشوق إلی أشیاء ردیئه منافیه للطبع، کما یشتهی الفحم، و الأشنان، و غیر ذلک. و السبب فیه خلط فاسد کریب غیر مناسب للأخلاط المحموده، و إذا کان حس المذاق صحیحاً، لم تؤثر الشهوه طعماً علی الحلو، فإذا توحمت الشهوه و عافته، فهناک آفه، فإن اشتهت الحسومات، فهناک تقابض، و تکاثف، و و یبس. فإن کره الطبع الأطعمه المسخنه، و مال إلی البوارد لبردها، فهناک حراره. و إن اشتهی المسخنات، فهناک بروده.

و إن اشتهی المقطعات، و الحموضات، و الحرافات، فهناک خلط لزج. و الشهوه فی المعلق الحاره للماء أکثر منها للغذاء، و ربما صار شده الحراره للتحلیل، و طلب البدل، و اللذع مهیجاً لجوع شدید، و یکون ضرباً من للجوع لا یصبر علیه البته، و یصحبه الغشی، خصوصاً إذا تأخر الغذاء، و الشهوه فی المعده التی تنصب إلیها السوداء، و البلغم الحامضان إن تکثر إذا کان قدرهما دون القدر المستدعی للنقص، و إنما تکثر فیها الشهوه، و تصیر کلبیه لما نذکره فی باب الشهوه الکلبیه، و اعلم أن شهوه الغذاء تعم الأعضاء کلها، لکن تلک العامه تکون طبیعیه و کائنه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 91

من علائق استدعاء القوه الغاذیه بالجاذبه، ثم یخص المعده شهوه نفسانیه لأنها تحس و قد یتفق لبعض الناس أن یجوع کثیراً، و یأکل کثیراً، و لا تصیبه تخمه و لا یخرج فی غائطه ثفل کثیر، و لا یسمن مع ذلک

بدنه. و سبب هذه الحاله تحلل کثیر سریع مع صحه للهاضمه، و الجاذبه الشهوانیه.

و أما الاستدلال من طریق الفم، فإن المر یدل علی حراره و صفراء، و الحامض یدل فی أکثر الأمر علی برد فی المعده لکن دون البرد الذی لا ینهضم معه الطعام أصلًا، و ربما دل علی حر ضعیف مع رطوبه یغلی الرطوبه قلیلا ثم یخلی عنها قاصرا عن الانضاج فتعرض الحموضه مثل العصیر فإنه یحمض إذا برد، و یحمض إذا غلی عن حراره قلیله، و قد تکون حموضه من انصباب ماده حامضه من الطحال إلی المعده، و الکائن بسبب الطحال تشتدّ معه الشهوه، و یکثر النفخ و القراقر، و یسوء الهضم، و یجمّض، و یکثر الجشاء. و التفه من طعوم الفم یدل علی بلغم تفه، و المالح علی بلغم مالح، و الطعوم الغریبه السمجه المستبشعه قد تدل علی أخلاط غریبه عفنه ردیئه.

و أما الاستدلال من القی ء، فإنه إن کان تهوع فقط، فالماده لحجه متشرّبه، و إن کان قی ء سهل دل علی أنها مصبوبه فی التجویف، و إن کان قی ء و تهوع لا یقلع دل علی اجتماع الأمرین، أو علی لحوج الخلط. و لیس الغثیان إنما یکون من ماده متشرّبه، بل یکون أیضاً من ماده غیر متشرّبه إذا کانت کثیره تلذع فم المعده، أو کانت قلیله قویت باختلاطها لطعام، و ارتقت من قعر المعده إلی فم المعده، للذعته، و لذلک قد یسهل قذف الأخلاط بعد الطعام، و لا یسهل قبله إلا أن تکون کثیره. لکن إذا کان حدوث التهوّع و الغثیان علی دور، فالماده منصبه.

و إن کانت ثابته، فالماده متولّده فی المعده علی الاتصال. و القی ء أیضاً یدلّ بلون ما یخرج منه علی

الماده فیدل علی الصفراء و السوداء باللون، و علی البلغم الحامض و المالح باللون و الطعم، و علی البلغم الزجاجی باللون، و علی البلغم النازل من الرأس باللون المخاطی، و بما یصحبه من النوازل إلی أعضاء أخری. و من الناس من إذا تناول طعاماً أحس من نفسه أنه لو تحرک فضل حرکه قذف طعامه، و ذلک یدل علی رطوبه فم المعده، أو علی ضعف من المعده. و الذی یکون من الرطوبه، فإنه یعرض أیضاً علی الخوی، و الذی یکون من الضعف، فإنما یعرض علی الامتلاء فقط.

و أما الاستدلال من طریق لون البدن، فإن اللون شدید الدلاله علی حال المعده و الکبد فی أکثر الأمر، فإن أکثر أمراض المعده بارده رطبه، و لون أصحابها رصاصی، و إن کانت بهم صفره کانت صفره إلی البیاض.

و أما الاستدلال من القراقر، فإن القراقر تدل علی ضعف المعده و سوء اشتمالها علی طعام، أو علی غائط رطب قطعاً. و أما الاستدلال من الریق، فإن کثرته و زبدیته تدل علی رطوبه المعده المرسله للرطوبه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 92

المائیه اللعابیه، و جفوف الفمّ، و قله الریق یدلّ علی یبس المعده، و حرارته علی الحراره. و إن کان هناک علامات أخری تعین ذلک فی الدلاله علی الحراره. و اعلم أن یبس الفم یکون علی وجهین: أحدهما الیبس الحقیقی، و هو أن لا یکون ریق، و الثانی الیبس الکاذب، و هو أن یکون اللعاب عذباً لزجاً، لکنه جفّ بسبب حراره بخاریه تتأذی إلیه، فیجب أن تفرّق بین الیبس، و جفوف الریق اللزج علی الفم، فإن ذلک یدل علی الیبس، و هذا علی رطوبه لزجه، إما منبعثه من المعده، أو نازله من

الرأس.

و أما الاستدلال من الجشاء، فلأن الجشاء قد یکون حامضاً، و قد یکون منتناً، إما دخانیاً، و إما زنجاریاً، و إما زهماً، و إما حمائیاً، و إما عفناً، و إما سمیکاً، و إما شبیهاً بطعم ما قد تناوله صاحبه، و إما ریحاً صرفه لیس فیها کیفیه أخری، و هو أصلح الجشاء. فإنه إن کان دخانیاً، و لم یکن السبب فیه جوهر طعام سریع الاستحاله إلی الدخانیه، مثل صفره البیض المطجّنه، و الفجل، أو طعام مستصحب فی صنعته، و اتخاذه کیفیه دخانیه، مثل الحلو المعمول علیه بالنار، و غیر ذلک، فالسبب فیه ناریه المعده بماده، أو سوء مزاج ساذج. فإن کان بماده، کان علی أحد الوجوه المذکوره.

و کثیراً ما یکون ذلک من ماده صفراویه تنصبّ إلی المعده من المراره علی الوجه السالف ذکره، أو من نزله من الرأس حاده، و خصوصاً إذا لم یکن الإنسان صفراویاً فی مزاجه. و یستدلّ أیضاً علی أن السبب حراره مادیه، أو ساذجه من جهه سالف التغذی بالغذاء البعید عن الدخانیه مثل خبز الشعیر، فإن مثله إذا جشا جشاء دخانیاً، فالسبب حراره المعده. و کذلک یتأمل البراز، هل هو مراری، فإن کان مراریاً، دل علی أن السبب حراره فی المعده، و إن لم یکن البراز مراریاً، فلا یوجب أن یکون السبب فی المعده، فإنه ربما کان سوء مزاج مفرد. و القی ء أیضاً أدل دلیل بما خرج فیه علیه، و قد یدل الجشاء الدخانی علی سهر لم تجد معه المعده فراغاً کافیاً للهضم، فاشتعلت و سخنت. و أما إن کان الجشاء حامضاً لیس عن غذاء حامض، و لا عن غذاء إذا أفرط فیه تغیر إلی الحموضه، فذلک لبرد المعده، و خصوصاً إذا

جرّبت الأغذیه البعیده عن التحمض مثل العسل، فوجدتها تحمّض، فاحکم أن السبب فی ذلک برد المعده بلا ماده، أو بماده. و یصحب الذی بالماده ثقل فی فم المعده دائماً. و أکثر ما یعرض لأصحاب السوداء، و لأصحاب الطحال، و لمن ینزل إلی معدته نوازل بارده، و قد یحمّض الجشاء عن حراره إذا صادفت ماده حلوه، فأغلتها و حمّضتها. و یدلّ علی ذلک أن یکون جشاء حامض مع علامات حراره، و التهاب، و مراره فم، و عطش، و انتفاع بما یبرّد، و مما یستدل فیه علی أن الحراره المفرطه، قد تحمّض الطعام، أو الجشاء أن الحراره، قد تحمّض اللبن أسرع مما تحمّضه البروده. و قد یستدل بالقی ء أیضاً علی الماده، و إذا کان الجشاء منتناً، فقد یدلّ علی عفونه فی المعده دلاله البخر، و قد یدلّ علی قروح المعده، و السهک، و السمکی. و الحمائی یدل علی رطوبه متعفنه، و الزنجاری یدل علی حدّه، و حراره مع عفونه، و هو أشدّ دلاله علی الحراره من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 93

الدخانی. و أما إن کان الجشاء غیر حامض، و لا دخانی، لکنه مؤدّ لطعم الطعام بعد مده آتیه علی تناول الطعام،

فهو یدلّ علی ضعف المعده عن إحاله الطعام.

و أما الاستدلال مما یوافق، أو ینافی، أو یؤذی، فهو أن تنظر هل الأشیاء المبرّده توافقه، و الأشیاء المجففه توافقه، أو المرطّبه بعد أن یراعی شیئاً واحداً. و کثیراً ما یقع الغلط بسبب إغفاله إذا لم یراع، و هو أن الأشیاء المبرّده کثیراً ما تکسر غلیان الخلط الرقیق المائی الرطب، أو ملوحه الخلط البلغمی، فیظن أنه قد وقع به الانتفاع، و إن کان هناک حراره. و الشی ء المسخّن

کثیراً ما یدفع الخلط الحار و یحلّله، فیظن أنه قد وقع به الانتفاع، و إن کان هناک بروده، بل یجب أن ینظر مع هذین إلی سائر الدلائل.

و أما الاستدلال مما یوجد علیه حسّ المعده، أنها إن لم تحسّ بلذع، بل بثقل، فالماده بلغمیه زجاجیه، و إن أحست باللذع و الالتهاب، فالماده مره، أو مالحه. أو بلذع بغیر التهاب، فالماده حامضه. و إن کان هناک لذع من خفّه، فالماده لطیفه أو قلیله، و إن کان مع ثقل، فهی غلیظه أو کثیره.

و أما الاستدلال بأحوال المشارکات، فأن ینظر مثلًا هل الدماغ منفعل عن أسباب النوازل باعث إلی المعده النوازل، أوِ هل الکبد مولده للصفراء باعثه إیاها، أو هل الطحال عاجز عن نفض السوداء، فهو وارم کثیر السوداء، و هذا یعرف السبب، و ینظر هل بتخیّل أمام العین شی ء غیر معتاد و غیر ثابت، و هل یحدث صداع، أو وسواس مع الامتلاء، و یقلّ مع الخوا، و کذلک الدوار خاصه، و هل یحدث خفقان علی الامتلاء، أو علی الخواء، أو غشی و تشنج. و هذا یعرف الغرض، فإن کان الامتلاء یحدث خیالات، أو صداعاً، أو وسواساً و منامات مختلفه، أو خفقاناً، أو سباتاً عظیماً، فالمعده ممتله و بها سوء مزاج، و إن کان الخفقان و الصداع و الغشی و الوسواس یحدث فی حال الخواء، فإنما هو داء یقبل مراراً، أو خلطاً لذاعاً یصیر إلی فمها عند الخلاء، أو خلطاً سوداویاً، أو خلطاً بارداً. و أنت تعرف الفضل فی ذلک من سائر ما أعطیناکه من العلامات. و ما کان من هذه الأسباب فی أسفل المعده، فإنه لا یعظم ما یتولّد فیه من الصداع و الصرع و الغشی و التشنّج.

و الأعراض الداله علی أحوالها بالمشارکه منها دماغیه، مثل اختلاط الذهن، و السبات، و الجمود، و الوسواس. و منها قلبیه، کالغشی، و الخفقان، و سوء النبض. و منها مشترکه مثل بطلان النفس، و عسره و سوئه.

دلائل الأمزجه

فصل فی علامات سوء المزاج الحار:
اشاره

إنه یدلُّ علیه عطش- إلا أن یفرط فیسقط القوه-، و جشاء دخانی، و سهوکه الریق، و انتفاع بما یبرّد علی شرط تقدم فی الاستدلال، و احتراق الأغذیه اللطیفه التی کان مثلها لا یحترق فی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 94

الحاله الطبیعیه، و محترق الغلیظه ینهضم فوق ما کان ینهضم إلا أن یفرط، فتضعف القوه، و کثره العطش، و قله الشهوه للطعام فی أکثر الأمر، و خصوصاً إذا کان سوء المزاج مع ماده صفراویه، فإنها تسقط الشهوه البته، لکن الهضم یکون قویاً، إلا أن یفرط سوء المزاج إلی أن یضعف القوی. و ربما صحب هذا المزاج حمی دقّیه، و ربما کان هذا المزاج لإفراطه قبل أن تسقط الشهوه مهیجاً لجوع شدید بما یحلل، و بما یحدث بلذعه و تحریکه المواد إلی التحلل کالمص. و قد یکون هذا الجوع غشییاً إذا تأخر معه الغذاء أوقع فی الغشی، فإذا طالت مدّته طولًا یسیراً بطلت الشهوه أصلًا.

و قد یکثر أیضاً سیلان اللعاب علی الجوع، و یسکن علی الشبع للحراره المحلله المصعّده. و إن وجدت الرطوبه، کان ذلک أکثر. و هذا قد تسکنه الأغذیه الغلیظه. ثم اعلم أن من کانت معدته ناریه، کان دمه قلیلًا ردیئاً منتناً حریفاً تکرهه الأعضاء المخالفه له فی المزاج الأصلی، فلا تغتذی به، فیکون قلیل اللحم، و تکون عروقه داره لأن مخزون فیها لا تستعمله الطبیعه، و الفصد یخرج منه دماً ردیئاً.

فی علامات سوء المزاج البارد:

یدل علی بروده المعده بطء تغیّر الطعام أصلًا، و لم ینضج. و قد یدل علیه کثره الشهوه، و قله العطش، و الجشاء الحامض من غیر سبب فی الطعام علی ما ذکرناه. و هذا یدل علی سوء مزاجها البارد. و من الدلاله علی

ذلک، أن لا یکون استمراء إلا لما خص من الأغذیه دون الأغذیه الغلیظه التی کانت تنهضم من قبل، و ربما بلغ سوء المزاج للمعده البارده أن یعرض من الطعام المأکول بعد ساعات کثیره تمدد، و وجع عظیم لا یسکن إلا بقذف رطوبه خلیه کل یوم، و ربما أدی إلی الاستسقاء و الذرب. و بارد مزاج المعده یظهر علی لونه صفره، و بیاض لا یخفی علی المجرب، و هو الذی النانخواه من أجود علاجاته.

و قد یشارکه الدماغ فی آفات هذا المزاج، فیکون صداع ریحی، و طنین، و نحو ذلک. فإذا اتفق سوء مزاج بارد مع سوء مزاج أصلی حار، کثرت القراقر، و النفخ، و الجفاف، و العطش، و یزداد فساداً کلما احتاج إلی فصد لا بدّ منه، و یئول إلی الدق. و دواؤه تقدیم قلیل شراب قدر ما تبل به اللهاه علی الطعام، و أن یکون غذاؤه النواشف، و الأحمر من اللحم دون الثرائد.

علامات سوء المزاج الیابس:

یدل علیه العطش الکثیر، و جفوف اللسان المفرط علی الشرط المذکور فی باب الاستدلالات، و هزال البدن، و ذبوله فوق الکائن بالطبع، و الانتفاع بالأغذیه الرطبه، و الأهویه الرطبه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 95

علامات سوء المزاج الرطب:

یدل علی ذلک، قله العطش، و النفور من الأغذیه الرطبه، و التأذی بها، و الانتفاع بتقلیل الغذاء، و بالیابس منه. و یدلّ علیه کثره اللعاب، و الریق، فإن کان علی الجوع، دل علی حراره مع الرطوبه فی الأکثر. و قد یکون من الحراره وحدها، و کثیراً ما یکون علی فم المعده من الإنسان رطوبه باله، و یکون صاحبه کلما أکل شیئاً توهم أنه لو تحرک لقذف، و قد یکون هذا أیضاً من ضعف المعده، و لکن تصحبه الدلائل الضعیفه المذکوره، و یکون هذا علی الخوا أیضاً، و إن لم یأکل، و ذلک یکون عند الأکل فقط.

علامات مواد الأمزجه و ما معها:

المزاج الذی مع الماده، یدل علیه القی ء، و الجشاء، و البراز خاصه بلونه، و بما یخالطه، و یخالط البول، إلا أن تکون لحجه مجاوزه للحد، و الرقیق الحار و الصدیدی، یدل علیه مع خفه المعده غثی، و عطش، و لذع، و التهاب، فإذا تناول الطعام الغلیظ یغثی به. و بالجمله، إن کان کثیراً کان معه غثی دائم، و إن کان قلیلًا غثی عند الطعام، و کذلک إن کان غیر متشرب، و لکنه منحصر فی قعر المعده و لا یغثی فإذا اختلط بالطعام فشا فی المعده و انتشر و بلغ إلی فمها و غثی. و قد یدل علی المصبوب فی فضاء المعده الذی لم یتشرب، أنه إذا تناول صاحبه شیئاً جلاء کماء العسل، أو السکر، أخرجه للحس. و المتشرّب لا یعرف من جهه ما یبرز بالقی ء أو البراز، بل من سائر الدلائل المذکوره. و أصله الغثیان، فإنه یدل علی الماده، فإن کان تهوع فقط، فهناک لصوق و تشرب من الماده. و یدل علی جنس الماده العطش. و العطش یدل، إما

علی حرارته، أو ملوحته و بورقیته، فإن سکَن بالماء الحار، فهو بلغم مالح، و إن لم یسکن، فالماده صفراویه. و یتعرف أیضاً بطعم الفم و بما ینقذف، فإن اجتمع الغثی و العطش، دل علی ذلک، و إن لم یکن عطش دل علی أن الماده بارده. و من دلائل اجتماع ماده بلغمیه کثیره لزجه أن تسقط الشهوه، و لا ینشرح الصدر للطعام الکثیر الغذاء، بل یمیل إلی ما فیه حده و حرافه، و إذا تناول ذلک ظهر نفخ و تمدد و غثیان، و لا یستریح إلا بالجثاء، و من الدلیل علی اجتماع ماده ردیئه فی المعده و ما یلیها، اختلاج المراق، و ربما أدی إلی الصرع و المالیخولیا. و من دلائل أن الماده المنصبه سوداویه الشهوه الکثیر مع ضعف الهضم، و مع کثره النفخ، و مع وسواس، و وحشه.

و من الدلیل علی أن الماده نزله إسهال بأدوار مع کثره نوازل من الرأس إلی المعده و إلی غیر المعده أیضاً، و ما یخرج فی الفی ء و البراز من الخلط المخاطی. و من الدلائل علی أن الماده رطبه تؤذی بغلیانها عطش مع فقدان مراره، أو ملوحه فی الفم، و إحساس شی ء کأنه یصعد، أو ینزل مع رطوبه مفرطه فی الفم، و رأس المعده و التهاب.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 96

فصل فی دلائل آفات المعده غیر المزاجیه:

أما دلائل عظم المعده، فأن تکون المعده تحتمل طعاماً کثیراً، و إذا امتلأت حسن حینئذٍ تلازم الأحشاء، و اشتداد بعضها ببعض، فإذا خلت تقنصت، و ترکت الأحشاء، کأنها معلقه تضطرب.

و أما دلائل الصغر، فأن لا تحتمل طعاماً کثیراً، و تمتلئ قبل الشبع. و دلائل السدد الواقعه بین الکبد و المعده، و طوبه البراز، و کثرته، و

العطش، و قله الدم، و تغیر اللون إلی الاستسقائیه، و ابتداء سوء الحال التی ربما کان أعرف أسمائها سوء المزاج، أو سوء القنیه.

و دلائل السدد الواقعه بین المعده و الطحال، قله الشهوه مع عظم الطحال. و أما دلائل السدد الواقعه بین المعده و الأمعاء، فهی أعراض إیلاوس، أو القولنج. و أما دلائل السدد الواقعه بین المعده و الدماغ، فهی قله الشهوه مع صلاح المزاج، و بقاء الهضم بحاله إن لم یکن عائق آخر، و قله الإحساس بالمبلوعات اللذاعه الحریفه جداً، و أن لا یقع فواق بعد شرب الفلافلی و شراب الشراب علیه علی الریق.

و أما دلائل الریاح فالتمدّد فی المعده، و الجنبین، و تحت الشراسیف، و طفو الطعام، و کثره الریاح النازله و الجشائیه. و اعلم أنه إذا وجد الجاس ما بین المعده و الکبد صلابه مع نحافه، فذلک دلیل ینذر بانحلال الطبیعه.

فصل فی المعالجات بوجه کلی:

إن المعده تعالج بالمروخات، و بالأضمده، و النطولات من میاه طبخ فیها الأدویه، و بالأطلیه و بالمروخات من الأدهان. و المراهم المتخذه بشموع طبخت فی میاه طبخ فیها الأدویه و الأطلیه، و الأضمده خیر من النطولات، فإن النطولات ضعیفه التأثیر. و اعلم أن علاج ما یعرض لها من سوء المزاج فی الکیفیتین الفاعلتین أسهل بسبب سهوله وصولنا إلی أدویه مضاده لهما شدیده القوه. و أما علاج ما یعرض لها من سوء المزاج فی الکیفیتین المنفعلتین، فهو أصعب، و خصوصاً المزاج البارد، فإن مقابله کل واحد منهما تکون بقوه ضعیفه التأثیر، و مده تسخین البارد کمده تسخین الحار، و الخطر فی التبرید أعظم لا سیما إذا کان بعض الأعضاء المجاوره للمعده بها سوء مزاج بارد، أو ضعف. و الخطر فی الترطیب و التجفیف

متشابه، إلا أن مده الترطیب أطول.

و اعلم أن أمراض المعده إذا کانت من ماده، ثم أشکلت الماده، فلا أنفع لها من الأیارج، فإنها أعون الأدویه علی مصالح المعده، و تمام أفعالها الخاصه. و یجب أن لا یعول علیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 97

إذا کان سوء مزاج بلا ماده، فإنه یضر الحار و الیابس، و یوجد فی البارده ما هو أقوی منه.

و إذا استفرغت المعده من خلط ینصب إلیها من غیرها، فقوّها بعد ذلک کی لا تقبل ذلک الخلط. و شد الأطراف، و تسخینها یعین علی حبس ما ینصبّ إلیها عنها. و شراب الخشخاش شدید المنع لانصباب المواد الحاره، فإن کان الخلط بارداً، فالمقویات التی تحتاج إلیها بعده هی مثل المصطکی، و أقراص الورد الصغیر، و النعناع الیابس، و العود النی ء، و القرنفل، و ما أشبه ذلک، و إن کان الخلط حاراً، فبالربوب، و بالأقراص البارده المتخذه من الورد، و الطباشیر، و ما أشبه ذلک.

و من وجد صلابه و نحافه فیما بین المعده و الکبد علی ما ذکرنا، فلیجعل غذاءه و دواءه ماء الشعیر، و لیتدرّج فی شربه یوماً فیوماً من عشره إلی عشرین، إلی مائه طول نهاره، إلی أن یقوی علی شربه دفعه أو دفعتین، و لا تقربنّ دواء و مستفرغاً و لا فصداً. قرص موصوف لذلک، و نسخته: یؤخذ مصطکی، و أقراص الورد، کل واحد ثلاثه دراهم، کهرباء و نعناع یابس و مرماحوز و عود خام من کل واحد وزن درهمین، یسقی بشراب عتیق، أو بالمیبه، و یجب أن تستعمل فی تنقیه المعده، و ما اجتمع فی فضائها، أو لحج، أو تشرب أدویه لا تجاوز المعده، و الجداول القریبه إلی المعده دون

العروق البعیده عنها. فإن لم ینجع دفعه واحده، کررت، فذلک أفضل من أن تستفرغ من حیث لا حاجه إلی الاستفراغ، و یجب أن تراعی أمر البراز، و البول فی أمراض المعده، فإن رأیتهما قد أقبلا، و صلحا، فقد أقبلت المعده إلی الصلاح، و یجب أن لا یورد فی معالجات المعده، و لو لحرارتها شی ء شدید البرد کالماء الشدید البرد، و خصوصاً فیمن لم یعتدّ، و لا یخلی الأدویه المحلله لما فیها من الفضول عن القابضه الحافظه للقوه.

فصل فی معالجات المزاج البارد الرطب فی المعده:

أما إذا کان هناک ماده، فلیستفرغ علی ما عرف فی القانون، فإن لم یکن کثره ماده فلأصحاب التجارب فیه طریقه مشهوره، إما فی التغذیه إذا لم تکن ماده، فأن تغذوه بما فیه قبض و مراره لیجفف بقبضه، و یسخن بمرارته. و من هذا القبیل الشراب العفص.

و من الأدویه المشروبه: الأدویه الأفسنتینیه، و شراب الأفسنتین، و الأفسنتین، و الأدویه المتخذه بالسفرجل.

و إما من الأضمده و الأطلیه و المروخات: فالأضمده التی تقع فیها الأدویه القابضه الطیبه، مثل الأدویه التی یقع فیها مثل الحماما، و قصب الذریره، و السنبل، و الساذج، و اللاذن، و المقل، و أصل السوسن، و البلسان، و دهنه، و حبه، و المیعه. و أما المروخات، فالقیروطیات

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 98

المتخذه من دهن المصطکی، و الزیت، و دهن الناردین، و دهن السفرجل، فإن لم ینجع هذا المبلغ، استعملوا الأضمده المحلله، و دواء ثافسیا.

و من الأضمده القویه: أن یؤخذ من الزعفران، و السنبل السوری، و المصطکی، و دهن البلسان من کل واحد جزء، و من العسل ثلاثه أجزاء، و من المر المجلوب من مدینه أطروغیلون ثلاثه أجزاء، صمغ البطم جزء و نصف، أوفریبون جزء، و یتخذ

منه ضمّاد، و إن شرب منه قلیل جاز. و أیضاً: میعه أربعه، شمع ثلاثه، مخّ الأیل جزءان، صمغ البطم جزء، دهن البلسان جزء و نصف، دهن الناردین جزءان. و أیضاً: میعه ثلاثه، مخ الإبل ثلاثه، صبر أحمر ثلاثه، مصطکی جزءان. و أیضاً: میعه دهن الناردین ثمانیه ثمانیه، دهن البلسان ثلاثه، شمع خمسه یتخذ منه قیروطی. و أما أصحاب القیاس، فیأمُرون أولًا بریاضه معتدله، و استعمال غذاء حسن الکیموس، سهل الانهضام، معتدل المقدار إلی القله ما هو بمقدار ما یهضمه، ثم یتدرجون فی ذلک، و فی استعمال الأدویه المذکوره و ما یجری مجراها من الجوارشنات العطره الحاره، أو باعتدال أو فوق الاعتدال بحسب مقتضی مقابله العله حتی یعدل المزاج. و من هذه الجوارشنات الفلافلی، و الکمونی، و هذا الدواء الذی نحن واصفوه نافع جداً، و نسخته: أن یؤخذ من حب العرعر، و صمغ البطم، و الفلفل من کل واحد جزء، و من المرّ المجلوب من مدینه أطروغیلون، و أنا أظن أنه یجب أن یکون، میعه، و ناردین، من کل واحد جزءان، فطراسالیون، أی الکرفس الجبلی، و الکاشم، من کل واحد نصف جزء، یعجن بمقدار الکفایه عسلًا. و إذا کان البرد أشد من ذلک، فیسقی أمروسیا، و شجرینا.

و من الأدویه الجیده لجمیع الأمراض المادیه الغلیظه و الرطبیه شراب العنصل، وصفته: یؤخذ من العنصل المصفی المقطع ثلاثه أمناء، یطرح فی إناء من زجاج، و یغطی رأس الإناء، و یترک سته أشهر.

فصل فی معالجات سوء المزاج الحار:

ینفع من التهاب المعده سقی اللبن الحامض، و الخل، و الکزبره، و الرائب رائب البقر، و لب الخیار. و السمک الطری خاصه مسکن لالتهاب المعده، و الماء البارد، و الفواکه البارده، و الهندبا، و القثاء، و الخوخ

الذی لیس بشدید المائیه، فیستحیل إلی الصفراء، و الخسّ، و الأرز، و العدس، و الکزبره الرطبه بالخل، و القرع، و ما أشبه ذلک مخلوطه بالکافور، و الصندل، و الورد، إن احتیج إلی ذلک. و یسقون أیضاً أقراص الطباشیر، و خصوصاً إذا کان هناک اختلاف مراری، و یغذون بالبیض السلیق فی الخلّ، و العدس، و بالرمانیه و السماقیه، و الحصرمیه.

و اللحم الذی یرخّص لهم فیه هو لحم الطیهوج، و الدراج، و الفراریج. فإن لم تبلغ حرارتها إنهاک القوه، فأغذهم بالبارده الغلیظه، مثل قریص السمک الطری، و قریص البطون، و کل ما فیه قبض أیضاً. و رب الخشخاش و شرابه نافع من ذلک جداً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 99

و مما ینفعهم التضمید بالمبردات، و ربما ضمدت معدتهم بمثانه منفخه منفشه قد ملئت ماء بارداً، و إذا ضمدت المعده بالأضمده المبرده، فتوق أن تبرّد الحجاب بها، أو الکبد تبریداً یضرّ بأفعالها، فإنه کثیراً ما عرض من ذلک آفه فی النفس، و برد فی الکبد. فإن حدست شیئاً من هذا، فتدارکه بدهن مسخن یصب علی الموضع، و یکمد به، و اجعل بدل الأضمده مشروبات.

فصل فی معالجات سوء المزاج البارد فی المعده:

إن کان هذا المزاج خفیفاً، اقتصر فی علاجه علی أقراص الورد التی نقع فیها الأفسنتین، و الدارصینی بطبیخ الکمّون، و النانخواه المطبوخین فی إناء زجاج نظیف، و النانخواه له منفعه عظیمه فی ذلک و إن کان أقوی من ذلک، فلا بدّ من استعمال المعاجین القویه الحاره، و البزور الحاره، و الفلافلی، و التریاق و المثرودیطوس بالشراب، و الشجرینا بمیبه، و الکمونی، و الأمیروسیا، و الفنداریقون، و دواء المسک، و معجون الاصطمحیقون. و الکندری ینفع فی ذلک حیث تکون الطبیعه لینه. و یجب أن

یسقی أمثال هذه فی سلاقه السنبل، و المصطکی، و الأذخر، و ما أشبه ذلک. و الزنجبیل المربی نافع لهم. و أیضاً أقراص الورد مع مثله عود، و أیضاً الفلافلی بالشراب، فإنه شدید الإسخان للمعده، و یستدلّ علی غایه تأثیره بالفواق. و یجب أن یستعمل الحلتیت، و الفلفل فی الأغذیه، فإنهما کثیرا النفع من ذلک. و النوم أیضاً من أنفع الأشیاء لهم. و من الأدهان النافعه فی تمریخ المعده، دهن البالونج، و دهن الحناء، و دهن السوسن، و دهن المصطکی، جعل فیه شحم الدجاج. و إن احتیج إلی فضل قوه، جعل فیه أشق، و مقل. و إن احتیج إلی أقوی من ذلک، فدهن القسط، و دهن البان، و الزئبق. و من سائر المسوخات، مثل شراب السوسن مع العود، و المسک، و العنبر، و من البزور الحلبه، و بزر الکرفس، و الخطمی. و ربما نفع وضع المحاجم علی المعده فی الأوجاع البارده منفعه شدیده. و اعلم أن تسخین الأطراف یؤدی إلی تسخین المعده عن قریب، و أنت تعلم ذلک.

فصل فی علاج سوء المزاج الرطب للمعده:

یعالج بالناشفات، و المقطعات، و ما فیه مراره و حرافه بعد أن تخلط بها أشیاء عفصه. و یجب أن یستعملوا شراباً قویاً قلیلًا، و تکون الأغذیه من الناشفات، و المطجّنات المشویه، و لیقلّ شراب الماء. و أقراص الورد المتخذه بالورد الطری نافعه للمزاج الرطب فی المعده. و مما یزیل رطوبه المعده أن یغلی درهم أنیسون، و درهم بزر رازیانج فی ماء، و یصفّی علی خمسه دراهم جلنجبین و یمرس.

فصل فی علاج سوء المزاج الیابس للمعده:

هؤلاء یقرب علاجهم من علاج الدقّ، فإن هذه العله دقّ ما للمعده، فإذا استحکم لم یقبل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 100

العلاج أصلًا، و لیس یمکن أن یتعرّض لترطیبها وحدها و یخلی عن البدن، بل ترطیبها لا یقع إلا بشرکه من البدن. فمن ترطیب هؤلاء، تحمیهم، و إقعادهم فی الابزن، و تکریرهم للحمّام بحسب مبلغ الیبوسه، فربما أحوج إفراط الیبس بهم إلی أن لا یرخّص لهم فی المشی إلی الحمّام و عنه، بل أن ینتقلوا إلیه و منه علی محفّه، لئلا تحللهم الحرکه، و لا ترشح ما یستقونه فی الأبزن، و لأن الحمّام مرخّ للقوه، فیجب أن لا یقارنه ما یحللها، فیتضاعف ذلک، و یجب أن یکون تحمیمهم إیقاعاً إیاهم فی الأبزن، و لا حاجه بهم إلی هواء الحمّام، و یجب أن یکون ماء الأبزن معتدلًا بین المقشعر منه، و بین اللاذع.

و بالجمله بحیث لا ینفعل عنه، بل یتلذّذ به، فیرطّب، و یوسّع المسام. و یجب أن یکون مده استحمامه ما دام ینتفخ و یربو بدنه قبل أن یأخذ فی الضمور، و یجب کلما یخرج من الحمّام أن یراح قلیلًا، ثم یسقی من الألبان اللطیفه، أما لبن النساء، أو لبن الأتن، أو لبن البقر. و

أجوده أن یکون امتصاصاً من الثدی، أو استلاباً للحلیب ساعه یحلب، و شرباً له قبل أن ینفعل عن الهواء أصلًا، و أن یکون المشروب لبنه قد غذی مقدار ما یهضمه، و ریض قبله ریاضه باعتدال، و أن لا یرضع غیره. فإن کان حیواناً غیر الإنسان، عرف جوده هضمه من رداءته بنتن برازه، أو عدمه، و اعتداله، و رطوبته، و جفافه، أو إفراطه فی أحدهما، و باستوائه، أو بنفخه لریحیه فیه، و أن یحسّ و یمرغ ریاضه له.

ثم ینتظر المریض هضم ما شربه من لبن، أو ماء شعیر، و یعلم ذلک من جشائه و خفّه أحشائه، ثم یعاد بعد الرابعه و الخامسه من الساعات، ثم یحمّم، ثم تمرخ أعضاؤه بالدهن لحقن المائیه الممتصّه فیها. فإن کان معتاداً للحمّام، حمّمته مره ثالثه. و إن کان الأصوب الاقتصار علی مرتین، زدت فی الساعات المتخلّله بین التحمیمتین علی ما ذکر، و أرحه إراحه تامه. و إن مال إلی اللین، سقیته ماء الشعیر المحکم الصنعه، و هو الذی کثر ماؤه، ثم طبخ طبخاً کثیراً حتی قلّ ماؤه، و أطعمه من خبز التنور المتخذ بالخمیر و الملح المحکم الإنضاج، و من السمک الرضراضی، و أجنحه الطیور الخفیفه اللحوم لرخصتها، رخصی الدیوک المسمّنه باللبن، و جنبه اللزج و الصلب و الغلیظه. و إن کان کثیر الغذاء، فاختر ما کان مع کثره غذائه سریع الانهضام، لطیف الکیموس رطبه، و المبلغ منه مقدار ما لا یثقل و لا یمدّد کثیراً. و أما القلیل، فلا بد منه فی مثله، و لا بدّ من سقیه الشراب الرقیق المائل إلی القبض القلیل الاحتمال للمزاج لمائیته، فإنه ینفذ الغذاء، و ینعش القوه، و یغنی عن شرب الماء البارد

الناکی ببرده، و لیکن مبلغه أن لا یطفو علی المعده، و لا یقرقر، و لیکن تغذیته الثانیه، و قد انهضم الأول تمام الهضم و فرق غذاءهم ما أمکن، و لیکن الطعام خفیفاً لئلا یلحق طعام طعاماً متقدماً غیر منهضم، و لیکن هذا تدبیرهم أیاماً فإذا انتعشوا یسیراً زید فی الریاضه، و الدلک، و الغذاء، فإذا قاربوا الصحه قطعت کشک الشعیر و اللبن، و اجعل بدل الشعیر یومین أو یوماً حسواً متخذاً من الخندروس، و زدهم غذاء منمیاً للقوه و ابدأ بالأکارع و الأطراف و لحوم الطیر الرخصه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 101

فصل فی علاج سوء المزاج البارد الیابس:

فإن کان المزاج بارداً یابساً، فدبّر البرد کما تدبّر الیبس. و لما کان تدبیره لیس إلا بالمسخّنات، اجتنب فیها ما یزید فی الیبس بتحلیله، أو لقبض قوی فیه. و التکمیدات کلها تضرّه و لا تنفعه. و یجب أن یجتنب الإسخان القوی السریع، فإن ذلک یجفف، و یزید فی الیبوسه، بل یجب أن یسخّن قلیلًا قلیلًا، و یرطب فیما بین ذلک، و یزید فی جوهر الحار الغریزی لا فی الناریه، و مما یفعله الشراب القلیل المزاج و اللین، أو ماء الشعیر الممزوج بقلیل عسل منزوع الرغوه، لیکثر غذاؤه و یقل فضوله فهو جید لهم، و تمریخ المعده بالأدهان العطره التی ترطّب مع ما یسخن مثل دهن السنبل، و الناردین، و دهن المصطکی، جید. و ربما خلط بها دهن البلسان، و ربما اقتصر علی دهن البلسان فإنه نافع. و الأجود أن یخلط بها قلیل شمع لیکون ألبث علی المعده. و مما ینفع منفعه قویه بأن تسحق المصطکی، و تخلط بدهن الناردین، و توضع علی المعده، و یختار من المصطکی أدسمه، و إن اشتد

البرد لم یکن بد من طلی المعده بمثل الزفت یلصق کل یوم، ینزع قبل أن یبرد، و ربما استعمل ذلک فی الیوم مرتین، فإنه یجذب إلی المعده دماً غاذیاً، و یجب أن تتعرف صوره استعمال الزفت مما قیل فی باب الزفت. و مما ینفع منفعه عظیمه شدیده، إعتناق صبی لحیم صحیح المزاج، فإنه یفید المعده حراره غریزیه، و یهضم الطعام هضماً شدیداً. و إن لم یکن صبی، فجرو کلب سمین، أو هر ذکر سمین، أو ما یجری مجراه و یجب أن لا یعرف الصبی المعتنق، فتبرد العروق و یبرد، و قد یمکن أن یطلی بطنه بما یمنع العرق و یجب أن لا یفرط علیه فی الماء البارد، فإنه أضر شی ء.

فصل فی علاج سوء المزاج الحار الیابس:

علاج هذا أن یجمع بین التدبیرَین اللذین ذکرناهما، فإن کانت الحراره قلیله، کفی أن یدبر تدبیر أصحاب الیبس، و یجعل شرابهم أطری زماناً، و یجب أن یسقونه مبرّداً فی الصیف مفتّراً فی الشتاء و کذلک سائر طعامهم، و یکون مروخ معدتهم من دهن السفرجل، و من زیت الأنفاق، و ربما عرفوا بشراب الماء البارد الکثیر تمام العافیه، و خاصه إذا لم یکن الیبس أفرط.

فصل فی علاج سوء المزاج الحار الرطب:

ینقع منه الباردات الناشفات، و یجمع بین تدبیری سوء المزاج الحار و الرطب، و ینفع منه أقراص الورد المتخذ بالورد الطری، و إذا کان هناک إسهال، استعمل القیروطی بدهن السفرجل.

فصل فی علامات سوء المزج فی للمعده مع ماده و علاج سددها:

یجب أن یتعرف من حال الماده، هل هی متشربه تشرب الإسفنج للماء، أو متشربه غائصه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 102

تشرب الثوب بالصبغ اللاحج الغائص فیه، أو ملتصقه، أو مصبوبه فی التجویف، و یسمی عند بعضهم الطافی، و أن یعرف مبدؤها، و موضع تولدها، وجهه انصبابها. فإن کان تولدها فیها قصد فی العلاج قصدها، و أصلح منها السبب المولد لها و إن کانت فائضه إلیها من عضو آخر مثل الدماغ، أو المری ء، أو الکبد، أو الطحال، استفرغ ما حصل فیها، و أصلح العضو المرسل الماده إلیها، و قویت المعده لئلا تقبل ما ینصب إلیها، و ربما کان انصبابها فی وقت الجوع عند حرکه القوه الجاذبه من المعده، و سکون الدافعه فتقبل من المواد ما لا تقبله فی وقت آخر، و هؤلاء هم الذین لا یحتملون الجوع. و ربما غشی علیهم عنده، فیجب أن یسبق انصباب المواد إطعام طعام، و أن تکون الأغذیه مقویه للمعده.

و ربما کانت الماده إنما تنصب عند انفعالات نفسانیه مثل غضب شدید، أو غم، أو غیر ذلک، و لا یسکن اللذع العارض لهم إلا بالقی ء، و الذی ینزل من الدماغ، فینفع منه الفلفل الأبیض المسحوق بالماء، و الأفسنتین، و الصبر ضعیف المنفعه فیه. و أما الأیارج، فقد تقوی علی ذلک لما فیها من الأدویه القویه التحلیل و الجلاء، و قد سلف بیانها. و إن من الترکیب المفسد للعلاج أن تکون المعده حاره، و الرأس بارداً، فیحوج ما ینزل من الرأس إلی

مثل الفلافلی، و إلی الفوذنجی، و جوهر المعده یضر به ذلک. و الذی ینصب عن کبد، علاجه محوج إلی ما یلین الطبیعه، و یستفرغ الخلط الرقیق و المراری، مثل ماء جبن بالهلیلج و السقمونیا. و ربما أماله عنهما جمیعاً الفصد إلی ما یقوی المعده. و یجب أن یقدم الملینات علی الطعام، و یتبع بالقوابض علی ما نقوله فی موضع خاص به.

و أما الذی ینصب عن الطحال، فیعالج بما قلناه فی باب الشهوه الکلبیه، و قد علمت أنه ربما أنصت إلی فم المعده أخلاط حاده لذاعه، فتحدث غشیاً، و تشنجاً، و ربما أدی انصبابها إلی بطلان النبض، و ربما کانت سوداویه، و یجب علیک أن تقوی فم المعده لئلا تقبل المواد المنجذبه إلیها بالأضمده التی فیها قبض و عطریه، أما البارده فی حال معالجه الحراره و فی الحمیات، فکالقسب، و السفرجل، و السمک، و عصاره الحصرم، و أغصان العلیق، و الأزهار، و الأدهان مثل دهن الورد.

و أما الحاره منها فی ضد الحال المذکوره، فکالمر، و الزعفران، و الصبر، و المصطکی، و مثل الأفسنتین، و الکندر، و السنبل. و أما الأدهان فمثل دهن الناردین، و دهن المصطکی، و کثیراً ما یکون سبب اجتماع الماده فی المعده احتباس استفراغات منقّیه لها، لا انصباب إلیها. و فی مثل هذا یجب أن یستفرغ ما اجتمع، و یفتح وجه سیلانه، و یمال عن المعده إلیه، و لا تخرج من المعده خلطاً لا إلی جهه میله فی الاستفراغ. و إن أشکل، فاخرج الطافی و الذی یلی الفم بالقی ء و الذی بالخلاف بالإسهال. فإن کان الخلط متشرباً مداخلًا- و لن یکون إلا رقیقاً فی قوامه- فأفضل ما یعالج به الصبر. و المغسول أصلح

للتقویه، و غیر المغسول للتنقیه، فإنه إذا غسل ضعف استفراغه و تنقیته. و الأیارج أوفق من کلاهما لما فیه من العقاقیر المصلحه، و المعینه،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 103

و المانعه للمضره، و خصوصاً الساذج الغیر المخلوط بالعسل. فإن المخلوط بالعسل- و إن کان أکثر إسهالًا من نواح مختلفه لأنه أشد فی المعده نقاء- فتقویته أقل، فإن العسل یکسر من قوته فی التقویه و التنقیه المستعصیه جمیعاً، و یجب إذا شربه أن یتمشی بعده بقصد، و لا یحتاج أن یغیر لأجله تدبیره.

و ربما زالت العله لشربه واحده من الأیارج، فإن کان هناک سقوط شهوه، أو غثیان، جعل بدل الزعفران فی الأیارج ورد أحمر. و إذا وجدت حراره ملتهبه، فلا تستعمل الأیارج، فإنه ربما زادت فی سوء المزاج، و خصوصاً إذا أخطأ فی أن هناک ماده، و لم تکن ماده. و بالجمله، فإن الأیارج أنفع دواء للأخلاط المراریه فی المعده و خصوصاً بطبیخ الأفسنتین.

و مما جرب أیارج لهذا الشأن خفیف، و نسخته: یؤخذ فقاح الأدخر، و عیدان البلسان، و أسارون، و دارصینی من کل واحد جزء، و من الصبر سته أجزاء، و إذا لم یرد به قوه الاستفراغ، بل التنقیه المعتدله، جعل وزن کل دواء جزءاً و نصفاً.

و من الحبوب المجربه النافعه فی ذلک، حب بهذه الصفه، و نسخته: یؤخذ من الصبر درهم، و من کل من الهلیلج الأصفر و الورد نصف درهم، و یعجن بعصیر الهندبا، و السفرجلی المسهل المتخذ من السفرجل، و السکر، و السقمونیا، و ربما اقتصر علی دانق سقمونیا، و یسقی فی ثلاث أواق من الدوغ المصفی عن زبد المتروک ساعه حتی یحسن امتزاجه به.

و الجلنجبین المسهّل عظیم النفع فی ذلک،

و کذلک الشاهترج، و خصوصاً للمراری، و طبیخ الأفسنتین، و التمر الهندی، و الإجاص، و شراب الورد المسهل أیضاً، و خصوصاً فی الصیف، و کذلک ماء الجبن بالهلیلج، و قلیل سقمونیا، أو صبر لمن یرید به أن یستفرغ ماده صفراویه.

و هذا الذی نحن نصفه قد جرّبه الحکیم الفاضل جالینوس و نسخته: یؤخذ من الأفسنتین الرومی خمسه دراهم، و الورد الأحمر الصحیح عشرون درهماً، یطبخ فی رطلین من الماء حتی یبقی نصف رطل، ثم یسقی کما هو، أو مع سکّر قلیل، و الصبر موافق فی استفراغات المعده، و السقمونیا مؤذٍ للمعده مضاد، فلا تقدمن علیه إلا عند الضروره.

و فی مثل هذه المواد، فقد ینتفع بالفصد، إذا کان هناک امتلاء لتحرک الأخلاط إلی العروق و الأطراف، و یکون للأخلاط التی فی المعده منفذ یندفع فیه، و قد جرب سقی الأیارج بطبیخ الأفسنتین، فهو غایه و قد جرّب سفرجلی بهذه الصفه، و نسخته: یؤخذ لحم السفرجل المشوی فی العجین مقدار ثلاث أواق، و من الزعفران و الأفسنتین من کل واحد درخمی و نصف، و من دهن شجره المصطکی و دهن السفرجل ثمانیه درخمیات، یعجن بشراب ریحانی و یستعمل، فیقوی المعده التی بهذه، و یمنع قبولها الأخلاط الحاره.

و مما جرب أیضاً هذا الدواء. وصفته: أن یؤخذ الأفسنتین عشره دراهم، دارصینی خمسه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 104

دراهم، عیدان البلسان ثلاثه دراهم، سنبل ثلاثه دراهم، ورق الورد الطری درهمان، عود درهم مصطکی درهم، یطبخ فی الماء الکثیر حتی یعود إلی القلیل إلی قدر رطل أو أقلّ، و یصفی و ینقع فیه الصبر. و الشربه أوقیه کل یوم إلی أن تظهر العافیه.

و إن کان الخلط مصبوباً لا لحوج له و

لا غلظ، انتفع بالقی ء بماء الفجل، و السکنجبین، و ماء العسل، و ماء الشعیر مخلوطاً بالسکنجبین الحار و ما یجری مجراه من المقیئات الخفیفه، و ربما یقی ء بالماء الحار وحده، أو بدهن، أو بزیت حار وحده، أو سکنجبین بماء حار وحده. و الماء الحار مع عسل قلیل یغسل الماده، فربما قذفها الطبع بالقی ء، و ربما خلطها إلی أسفل.

و قد یعالج مثل هذه الماده بالإسهال أیضاً بما ذکرناه، إن کان القی ء لا یبلغ منه المراد، أو کانت إلی القعر المعده أمیل. و إذا أردت أن تسهل بالأیارج فی مثل هذه الماده، سقیت بعد الحمام فی الیوم المقدم ماء الشعیر، و ربما کان هذا الخلط لذّاعاً قلیلًا، فکان استعمال سویق الشعیر بماء الرمان یزیل أذاه لنشف السویق، و تجفیفه، و تقویه ماء الرمان لفمّ المعده لئلا تقبله. فإن کان الخلط غلیظاً، و الصواب أن تقطع، و تلطف بالأشربه المقطعه الملطّفه، و الأدویه المقطعه مثل السکنجبین، و الکوامیخ، و الخردل، و الکبر، و الزیتون، و بالأدویه الملطّفه، ثم یسهّل بما یخرج مثله. و إن استعمل القی ء ثم الإسهال، کان صواباً.

و إن کانت غائصه لا تقلع فیجب أن یقیأ بما هو أقوی مثل طبیخ جوز القی ء، و الخردل، و الفلفل. و هذا الدواء مما یقی ء البلغم و نسخته: یؤخذ لباب القرطم یداف بماء الشبث المدقوق، و یلقی علیه دهن الغار، و یسقی العلیل، و یغمس منه ریشه، و یتقیأ بها. فإذا نقّیت المعده، فاستعمل ما یعدّل المزاج، و یسخنه بلطف لئلا یتولد ماده أخری، و إذا أردت الإسهال فی مثل هذه الماده، سقیت یوماً قبله بعد الحمّام ماء الحمص، و یجب أن یستعمل لهم ذلک کثیراً. و الاستحمام بمیاه

الحمّامات و الأسفار و الحرکات نافع لهم. و کثیراً ما یکون من عاده الإنسان أن یجتمع فی معدته بلغم کثیر، فیستعمل الکراث بالسلق و الخردل، فیبرأ بتقطیع من ذلک لجرم الخلط، أو إسهال یعرض لصاحبه، فإن کان البلغم حامضاً، سقوا الأیارج بالکسنجبین، و استعملوا دواء الفوذنج، و الأدویه المسهّله الصالحه للأخلاط الغلیظه التی بهذه الصفه، و هی حب الأفاویه، و حب الصبر الکثیر، و حب الأصطمحیقون، و الصبر فی السکنجبین البزوری القوی البزور المتخذ بالعسل.

و هذه صفه أیارج نافع فی هذا الشأن و نسخته: یؤخذ بزر الکرفس سته، أطراف الأفسنتین، أنیسون، بزر رازیانج، من کل واحد ثلاثه، فلفل أبیض، و مر، و أسارون، من کل واحد جزء و نصف، قسط، و سنبل رومی، و کاشم، من کل واحد جزءان، مصطکی، و زعفران، من کل واحد جزء، صبر ثمانیه أجزاء، یقرص، و یشرب کل یوم قرصه وزن مثقال، ینقّی المعده بالرفق. و ربما احتیج إلی الأیارجات الکبار.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 105

و مما ینفع هؤلاء خصوصاً بعد تنقیه سابقه، الهلیلج الکابلی المربّی، و شراب الأفسنتین، و الزنجبیل المربّی. و أوفق الأغذیه لهم مرقه القنابر، و العصافیر دون الفراخ، فإن أجرام الفراخ بطیئه الانهضام طویله المکث فی المعده.

و اعلم أن الصحناء مجففه للمعده منشّفه للفضول الرطبه کلها عنها. و ماء الحدید المعدنی أو المطفأ فیه الحدید المحمّی مراراً کثیره نافع للمعده الرطبه، و السکنجبین العنصلی شدید النفع للمعده الرطبه، و السکنجبین العنصلی شدید النفع، و السفرجلی الساذج جید للمواد الحاره، و الذی بالفلفل و الزنجبیل للمواد الغلیظه البارده. و نسخته: یؤخذ من عصار السفرجل جزء، و لیکن سفرجلًا مائیاً قلیل العفوصه، و من العسل للمبرود،

و من السکّر للمحرور جزء، من الخلّ الجید الثقیف خلّ الخمر نصف جزء، یقوم علی نار لیّنه، و یرفع، فإن أرید أن یکون أشد قوه للمبرود جعل فیه الزنجبیل و الفلفل. و مما ینفع فی تحلیل المواد الغلیظه من المعده، اعتناق الصبی الذی لم یدرک بعد، بل راهق بلا حجاب من غیر شهوه.

و ربما اجتمع فی المعده خلطان متضادان، فکان المتشرّب مثلًا من الرقیق المراری، و المحوی فی التجویف من الغلیظ، فیجب أن نقصد قصد أعظمها آفه، و إذا کان الخلط المؤذی حاراً لذاعاً یعرض منه الغشی و التشنّج، فدبره بما ذکرناه فی باب الغشی و التشنّج. و أول ما یجب أن تبادر إلیه تجریعه بماء فاتر، فإنهم إذا فأوا أخلاطهم سکن ما بهم. و إن کان الخلط المؤذی و المنصبّ سوداویاً، فینفع من ذلک طبیخ الفوذنج مع عسل، و طبیخ الأفتیمون و الفوذنج البری.

و مما ینفع من ذلک، أن یعجن الشب، و القلقدیس، و النحاس المحرق بعسل، و یوضع علی المعده، و یجب أن یصیَر علی معدهم وقت صعوبه العله إسفنجه مبلوله حار جداً.

و إذا کان الخلط بارداً رطباً، فاقتصر علی المسخّنات المحلّله، و لا تدخل فیها ما یجفّفها بالقبض، فإنه خطر عظیم، سواء کان دواء أو غذاء، و قد تکون الماده تؤذی لکثرتها لا لفسادها. و هذه تستعمل فی تدارک ضررها الأدویه، و الأغذیه القابضه من غیر مراقبه شی ء.

و أما علاج أورام المعده، فقد أفردنا له أبواباً من بعد، و کذلک علاج الریاح و النفخ. و أما علاج سخافه المعده، فأن تستعمل علیها الأضمده المسخنه القابضه التی ذکرناها، و خصوصاً العطره، و التی فیها موافقه للقلب و الروح، و تستعمل الجوارشنات العطریه القابضه،

کالحوریه، و جوارشن القاقله، و غیر ذلک مما ذکرنا فی باب علاج برد المعده و رطوبتها، و أن تجفف الأغذیه و تلطفها و تتناولها فی مرار، و لا تثقل علی المعده، و لا تمتلئ من الشراب دفعه، و لا تتحرّک علی الطعام و الشراب، و لا تشرب علی الطعام، و أن یکون ما تشربه شراباً قویاً عتیقاً إلی العفوصه ما هو، و تتناوله قلیلًا قلیلًا.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 106

و أما علاج السده الواقعه فی المجاری القریبه من المعده التی إلیها أو منها مثل المجاری التی إلیها من الطحال، أو منها إلی الکبد، فعلاجها المفتّحات مثل الأیارج، و مثل الأفسنتین.

و أما علاج الصدمه و الضربه و السقطه علی المعده، فمنها الأقراص المذکوره فی القراباذین التی فیها الکهرباء و إکلیل الملک. و مما جرّب فی هذا ضماد نافع من ذلک. و نسخته: یؤخذ من التفاح الشامی المطبوخ المهری فی انطبخ المدقوق ناعماً وزن خمسین درهماً، و یخلط بعشره لاذن، و من الورد ثمانیه دراهم، و من الصبر سته دراهم، یعجن الجمیع بعصارتی لسان الثور، و ورق السرو، و یخلط به دهن السوسن، و یفتّر، و یشدّ علی المعده أیاماً.

فصل فی علاج من یتأذی بقوه حس معدته:
اشاره

إذا أفرط الأمر فی ذلک، لم یکن بد من استعمال المخدرات برفق، و یجب أن یجعل غذاؤه ما یغلظ الدم کالهرائس، و لحم البقر إلی أن یحوج إلی المخدرات. و إن کان المؤذی حاراً، فیجب أن تنقّی نواحی الصدر و المعده بالأریاج مراراً. و أن لا تؤخر طعام صاحبه، بل یجب فی أمثال هؤلاء أن یطعموا فی ابتداء جوعهم خبزاً بربوب الفواکه مغموساً فی الماء البارد و ماء الورد، و ربما غمس فی شراب ممزوج

مبرّد، فإن ذلک یقوّی فمّ المعده أیضاً.

و إن کان المؤذی بارداً، فأکثر ما یعرض لهم إنما هو رعشه و تشنج، فیجب أن تقوّی معدتهم بالشراب القابض، و بالأدویه العطریه القابضه الملطفه، و یستفرغ الخلط الذی فیها.

تدبیر من تکون معدته صغیره:

یجب أن یجعل غذاؤه ما هو قلیل الکمیه، کثیر الغذاء، و یغذّی مرات فی الیوم و اللیله بحسب حاجته و احتماله.

فصل فی الأمور الموافقه للمعده:

أما الأغذیه، فأجودها لها ما فیه قبض و مراره، بلا حده، و لا لذع، و الأصحاء ینتفعون فی تقویه معدهم بالقوابض. و أما المحمومون، فیجب أن لا یفرط علیهم فی ذلک بما قبضه شدید، فإن ذلک یجفف أفواه معدهم تجفیفاً ضاراً، فیجب أن یرفق علیهم إذا لم یکن بد من ذلک.

و من الأغذیه الموافقه للمعده المعافیه لضعفها علی ما شهد به جالینوس، الجلود الداخله من قوانص الدجاج. و ترک الجماع نافع فی تقویه المعده جداً.

و من التدبیر الموافق لأکثر المعد، استعمال القی ء فی الشهر مرتین حتی لا یجتمع فی المعده خلط بلغمی، و أسهل ذلک القی ء بالفجل و السمک یؤکلان حتی إذا أعطشا جداً، شرب علیهما السکنجبین العسلی، أو السکری بالماء الحار و قذف. و لا یجب أن یزداد علی ذلک،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 107

فتعتاد الطبیعه قذف الفضول إلی المری ء. و اعلم أن القی ء السهل الخفیف الغیر العنیف، و لا المتواتر فی وقت الحاجه شدید المنفعه. و من التدبیر الموافق لأکثر المعد، الاقتصار من الطعام علی مره واحده من غیر امتلاء فی تلک المره.

و أما المسهلات فأوفقها لهم الصبر، و الأفسنتین حشیشاً لا عصاره، فإن العصاره تفارق العفص المحتبس فی الحشیشه، و قد یوافق المعده من الأنقال، الزبیب الحلو لما فیه من الجلاء المعتدل، و هو مما یسکن به التلذیع الیسیر الذی یعرض للمعده بجلائه. و أما التلذیع الکثیر، فیحتاج إلی أقوی منه، و حب الآس نافع للمعده، و الکبر المطیب أیضاً. و من البقول الخسّ للمعده التی إلی الحراره، و

کذلک الشاهترج، و الکرفس عام النفع، و کذلک النعنع، و الراسن المربی بالخلّ. و مما یوافق المعده بالخاصیه، و یوافق المری ء أیضاً، الحجر المعروف بالیشب، إذا علق حتی یحاذی المعده، أو اتخذت منه قلائد، فکیف إذا أدخل فی المعاجین، أو شرب منه وزن نصف درهم، فإنه نافع جداً.

فصل فی الأمور التی فی استعمالها ضرر بالمعده و الأمعاء:

اعلم أن أکثر الأمراض المعدیه تابع للتخم، فاجتنبها و اجتنب أسبابها من الأغذیه فی کمیتها و کیفیتها و کونها غیر معتاده، و من المیاه و الأهویه المانعه للهضم الجید. و من أعداء المعده الامتلاء. و لذلک لا یخصب بدن النهم، لأن طعامه لا ینهضم، فلا یزاد منه البدن. و أما الممسک عن الطعام و به بقیه من الشهوه، فیخصب لأن هضم معدته للطعام یجود. و اعلم أن الطعام الذی لا یوافق المعده فی نفسه لا بسبب اجتماعه مع غیره، إما أن لا یوافقها لکمیته، أو لکیفیته. و کل واحد منهما إن کان إلی الخفه أمیل طفا، و استدعی الدفع بالقی ء، و إن کان إلی الثقل رسب و استدعی الدفع بالاختلاف. و قد یعرض أن یطفو بعضه، و یرسب بعضه لاختلافه فی الخفه و الثقل، و اختلاف حرکات ریاح تحدث فیها، فیستدعی القی ء و الإسهال جمیعاً. و اعلم أن منع الثفل و الریح عظیم الضرر، فإنه ربما ارتد له الثفل من لفافه إلی لفافه نحو الفوق حتی یعود إلی المعده، فیؤذی إیذاء عظیماً، و ربما هاج منه مثل إیلاوس، و حدث کرب، و سقوط شهوه.

و الریح أیضاً ربما ارتدت إلی المعده، فارتفع بخارها إلی الدماغ، فآذی إیذاء شدیداً، و أفسد ما فی المعده. و اعلم أن کل ما لا قبض فیه من العصارات خاصه، و من غیرها عامه

فهو ردی ء للمعده. و جمیع الأدهان یرخّی المعده، و لا یوافقها. و أسلمها الزیت، و دهن الجوز، و دهن الفستق. و من الأدویه، و الأغذیه الضاره بالمعده فی أکثر الأمر، حب الصنوبر، و السلق، و الباذروج، و الشلجم الغیر المهری بالطبخ، و الحمّاض، و السرمق، و البقله الیمانیه، إلا بالخل و المری ء و الزیت. و من هذه الحلبه و السمسم، فإنهما یضعفان المعده. و اللبن ضار للمعده، و کذلک المخاخ و الأدمغه. و من الأشربه ما کان غلیظاً حدیثاً، و من الأدویه حب العرعر، و حب

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 108

الفقد، و اعلم أن جمیع الأدویه المسهّله، و جمیع ما یستبشع ردی ء للمعده، و الجماع من أضر الأشیاء للمعده، و ترکه من أنفع الأشیاء لها، و القی ء العنیف، و إن نفع من جهه التنقیه، فیضر ضرراً عظیماً بالتضعیف، و الجوع المفرط، و کل طعام غلیظ ضار للمعده.

المقاله الثانیه آلام المعده و ضعفها و حال شهوتها

فصل فی وجع المعده:
اشاره

وجع المعده یحدث، إما لسوء مزاج من غیر ماده، و خصوصاً الحار اللذاع أو مع ماده، و خصوصاً الحاره اللذاعه، أو لتفرق اتصال من سبب ریحی ممدد، أو لاذع محرق، أو جامع للأمرین کما یکون فی الأورام الحاره. و قد یحدث من قروح أکاله. و من الناس من یعرض له وجع فی المعده عند الأکل، و یسکن بعد الاستمراء. و أکثر هؤلاء أصحاب السوداء، و أصحاب المالنخولیا المراقی.

و من الناس من یعرض له الوجع فی آخر مده حصول الطعام فی المعده، و عند الساعه العاشره و ما یلیها، فمنهم من لا یسکن وجعه حتی یتقیأ شیئاً حامضاً کالخل تغلی منه الأرض، ثم یسکن وجعه، و منهم من یسکن وجعه بنزول الطعام و لا بقیأ، و من

الفریقین من یبقی علی جملته مده طویله. و سبب الأول، هو انصباب سوداء من الطحال إلی المعده. و سبب الثانی انصباب الصفراء إلیها من الکبد، و إنما لا یؤلمان فی أول الأمر لأنهما یقعان فی القعر، فإذا خالطها الطعام ربوا بالطعام، و ارتقیا إلی فم المعده. و من الناس من یحدث له وجع، أو حرقه شدیده، فإذا أکل سکن، و سببه انصباب مواد لذاعه تأتی المعده إذا خلت عن الطعام، أما حامضه سوداویه و هی فی الأقل، أو حاده صفراریه و هی فی الأکثر.

و من الناس من یحدث به لکثره الأکل و معاودته لا علی حقیقه الجوع، و لامتلاء بدنه من التخم حرقه فی معدته لا تطاق. و قد یکون وجع المعده من ریح، إما وجعاً قویاً، و إما وجعاً ممغصاً.

و من الناس من یکون شدّه حس معدته، و اتفاق ما ذکرناه من أخلاط مراریه تنصب إلیها سبباً لوجع عظیم یحدث لمعدته غیر مطاق، و ربما أحدث غشیاً. و ربما حدث من شرب الماء البارد وجع فی المعده معلق، و ربما مات فجأه لتأدّی الوجع إلی القلب، و ربما انحدر الوجع، فأحدث القولنج. و من طال به وجع المعده، خیف أن یجلب ورم المعده، و یندر فی الحوامل بالحوامل. و قد قیل فی کتاب الموت السریع، أنه إذا ظهر مع وجع المعده علی الرجل الیمنی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 109

شی ء شبیه بالتفاحه خشن، فإن صاحبه یموت فی الیوم السابع و الشعرین، و من أصابه ذلک اشتهی الأشیاء الحلوه، و من کان به وجع بطن، و ظهر لحاجبه آثار، و بثور سود شبه الباقلا، ثم تصیر قرحه و ثبتت إلی الیوم الثانی أو أکثر،

فإنه یموت. و هذا الإنسان یعتریه السبات، و کثره النوم و مُری فی بدء مرضه.

العلامات:

علامات الأمزجه الساذجه هی العلامات المذکوره فیها، و علامات ما یکون من الأمزجه مع مواد هی العلامات المذکوره أیضاً، و اللذع مع الالتهاب دلیل علی ماده حاده الکیفیه مره أو ماده، فإن کان اللذع لیس بثابت، بل متجمّد، دلّ علی انصباب الماده الصفراویه من الکبد. و ربما أورث لذع المعده حمی یوم. و اللذع الثابت قد یورث حمّی غبّ لازمه، و یورث مع ذلک وجع فی الجانب الأیمن، فیدلّ علی مشارکه الغشاء المجلّل للکبد. و إذا سکنت الحمی، و بقی اللذع، فلانصباب ماده من فضول الکبد، أو سوء مزاج حار، أو خلط لحج فی المعده، و بغیر الالتهاب یدلّ علی ماده حامضه.

و علامه ما یکون من جمله ذلک، حدوث الوجع فیه بعد ساعات علی الطعام بسبب السوداء، و هو أن یعرض قی ء خلی حامض، فیسکن به الوجع، و أن یکون الطحال مؤفاً، و الهضم ردیئاً. و علامه ما یکون من ذلک بسبب الصفراء، أن لا یحدث قی ء خلی، بل إن کان، مراریاً، و أن لا یکون الهضم ناقصاً، و تکون علامات الصفراء ظاهره، و الکبد حاره ملتهبه، و علامه ما یکون من ریح جشاء، و قراقر، و تمد فی الشراسیف و البطن.

المعالجات:

أما علاج ما کان من سوء مزاج حار، فأن یسقی رائب البقر، و الدوغ الحامض و الماء البارد، و یطعم الفراریج، و القباج، و الفراریح بالماش، و القرع، و البقله الحمقاء، و السمک الصغار مسلوقه بخلّ، و من الأشربه السکجبین، و رب الحصرم، و من الأدویه أقراص الطباشیر، و یستعمل الضمّادات المبرّده. و إن رأیت نحافه و ذبولًا، فاستعمل الابزنات، و اسقه الشراب الرقیق الممزوج، و اتخذ له الاحساء المسمنه اللطیفه المعتدله فإن

کان الوجع من خلط مراری حار، استفرغت، و استعملت السکنجبین المتخذ بالخل الذی نقع فیه الأفسنتین مدّه.

و أما أوجاع المعده البارده و الریحیّه، فإن کانت خفیفه، سکنها التکمید بالجاورس و المحاجم بالنار، و خصوصاً إذا وضع منها محجمه کبیره علی الموضع الوسط من مراق البطن حتی تحتوی علی السرّه من کل جانب، و یترک کذلک ساعه من غیر شرط، فإنها تسکن الوجع فی الحال تسکیناً عجیباً، و سقی الشراب الصرف و التمریخ بالأدهان المسخنه. و هذا أیضاً یحلّ الأوجاع الصعبه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 110

و الزراوند الطویل شدید النفع فی تحلیل الأوجاع الشدیده، و الریحیه، و کذلک الجندبادستر إذا شرب بخل ممزوج، أو کمد به البطن من خارج بزیت عتیق. و الریح یحلّلها شرب الشراب الصرف، و الفزع إلی النوم، و الریاضه علی الخواء، و استعمال ما ذکر فی باب النفخه، إن اشتدت الحاجه إلی القوی من الأدویه. و إن کان الوجع من ریح محتقنه فی المعده أو ما یلیها، نفع منه حبّ الغار، و الکمون المغلی. و إن کان الوجع من سوادء نفّاخه، فیجب أن یکمّد بشی ء من شبّ و زاج مسحوقین بخلّ حامض، و أن یکمّد أیضاً بقضبان الشبث مسحوقه. و إن کان الوجع من ورم، فیعالج بالعلاج الذی نذکره فی باب ورم المعده، فإن لم یمهل الورم، أرخی بالشحوم و النطولات المتخذه من الشبث و نحوه.

و علاج الوجع الهائج بعد مده طویله المحوج إلی قذف بماده خلیه، هو تقویه المعده بالتسخین بالضمّادات الحاره، و الشراب الصرف، و المعاجین الکبار، و إطعامه المطجّنات، و ما منا شأنه أن یتدخّن فی المعده الحاره، مثل البیض المشوی، و العسل.

و علاج الذی یحدث به

الوجع إلی أن یأکل، استفراغ الصفراء و التطفیه إن کان من صفراء، أو استفراغ السوداء و إن کان من سوداء، و إماله الخلطین إلی غیر جهه المعده بما ذکرناه فی باب القانون، و أن یقوّی فم المعده. و یجب بعد ذلک أن تفرق الغذاء، و یطعم کل منهما غذاء قلیلًا فی المقدار، و کثیراً فی التغذیه، و لا یشرب علیه إلا تجرّعاً و تدافعاً إلی وقت الوجع، و إذا انقضی شُرِباً حینئذ. و أما الوجع الذی یعتری بعد الطعام، فلا یسکن إلا بالقی ء، و هو وجع ردی ء، فالصواب فیه أن یسقی کل یوم شیئاً من عسل قبل الطعام، و أن یتأمل سبب ذلک من باب القی ء، و تستفرغ بما یجب أن تستفرغ من نقوع الصبر و نحوه، ثم تستعمل أقراص الکوکب.

و مما ینفع من ذلک، أن یؤخذ کندر، و مصطکی، و شونیز، و نانخواه، و قشور الفستق الأخضر، و العود النی ء أجزاء متساویه، یدقّ و ینخّل و یعجن بعسل الأملج، و یتناول منه قبل الطعام بمقدار درهمین إلی مثقالین. و ینفعه استعمال الکزبره و شراب الرمان بالنعنع، و سائر ما قیل فی باب القی ء. و مما ینفع أوجاع المعده بالخاصیه علی ما شهد به جالینوس، الجلود الداخله فی قوانص الدجاج، و کثیراً من لذع المعده یسکنه الأشیاء البارده کالرائب و نحوه.

فصل فی ضعف المعده.
اشاره

ضعف المعده اسم لحال المعده إذا کانت لا تهضم هضماً جیداً، و یکون الطعام یکربها إکراباً شدیداً من غیر سبب فی الطعام من الأسباب المذکوره فی باب فساد الهضم، و قد یصحبها کثیراً خلل فی الشهوه، و قله، و لکن لیس ذلک دائماً، بل ربما کانت الشهوه کبیره، و الهضم یسیراً، و لا یدلّ

ذلک علی قوه المعده. و إذا زاد سببها قوه، کان هناک قراقر، و جشاء متغیر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 111

و غثیان و خصوصاً علی الطعام، حتی أنه کلما تناول طعاماً رام أن یتحرک أو یقذفه، و کان لذع و وجع بین الکتفین. فإن زاد السبب جداً لم یکن جشاء لم یسهل خروج الرجیع، أو کان لا لبث له یستطلق سریعاً، و یکون صاحبه ساقط النبض سریعاً إلی الغشی بطلب الطعام، فإذا قرب إلیه نفر عنه، أو نال شیئاً یسیراً، فیصیبه الحمّی بأدنی سبب، و یظهر به أعراض المالنخولیا المراقی. و اعلم أن ضعف المعده یکاد أن یکون سبباً لجمیع أمراض البدن، و هذا الضعف ربما کان فی أعالی المعده، و ربما کان فی أسافلها، و ربما کان فیهما جمیعاً.

و إذا کان فی أعالی المعده، کان التأذّی بما یؤکل فی أول الأمر، و حین هو فی أعالی المعده، و إن کان فی أسافل المعده، کان التأذّی بعد استقرار الطعام، فیظهر أثره إلی البراز.

و أسباب ضعف المعده:

الأمراض الواقعه فیها المذکوره، و التخمه المتوالیه، و قد یفعله کثره استعمال القی ء. و أهل التجارب یقتصرون فی معالجتها علی التجفیف و التیبیس، و علی ما أشرنا إلیه فی باب تدارک المزاج البارد الرطب الذی یعرض للمعده و أما الحق فهو أن ضعف المعده یتبع کل سوء مزاج، فیجب أن تتعرّف المزاج، ثم تقابل بالعلاج، فربما کان الضعف لیبوسه المعده، فإذا عولج بالعلاج المذکور الذی تقتصر علیه أصحاب التجارب کان سبباً للهلاک، و ربما کان الشفاء فی سقیه أدویه بارده، أو شربه من مخیض البقر مبرّده علی الثلج، و استعمال الفواکه البارده. و ربما کان ضعیف المعده یعالج بالمسخنات، و یغلب

علیه العطش، فیخالف المتطیبین، فیمتلئ ماءً بارداً أو یعافی فی الوقت، و ربما اندفع الخلط المؤذی بسبب الامتلاء من الماء البارد إن کان هناک خلط، فیخرج بالإسهال، و یخلص العلیل عما به. و الإسهال مما یضعف المعده، و یکون معه صداع. و اعلم أن قوه المعده الثابته هی قوه جمیع قواها الأربع، فأیّها ضعفت، فلذلک ضعفت المعده.

لکن الناس قد اعتادوا أن یحیلوا ذلک علی الهاضمه، و کل قوه منها فإنها تضعف لکل سوء مزاج، لکن لجاذبه تضعف بالبرد و الرطوبه فی أکثر الأمر، فلذلک یجب أن تحفظ بالأدویه الحاره الیابسه، إلا أن یکون ضعفها لسبب آخر. و الماسکه یجب أن تحفظ فی أکثر الأمر بالیابسه مع میل إلی برد، و الدافعه بالرطوبه مع برد ما، و الهاضمه بالحراره مع رطوبه ما.

و اعلم أن أردأ ضعف المعده، ما یقع من تهلهل بنسج لیفها، و یدلک علی ذلک أن لا تجد هناک علامه سوء مزاج، و لا ورم، و لا ینفع تجوید الأغذیه هنالک، فاعلم أن المعده قد بلیت، و أن الآفه تدخل علی القوه الماسکه، إما بأن لا تلتف المعده لآفاتها علی الطعام أصلًا، أو تلتف قلیلًا، أو تلتفّ التفافاً ردیئاً مرتعشاً، أو خفقانیاً، أو مشتنجاً، فمن ذلک ما یحس به المریض إحساساً بیّناً کالتشنج، و الخفقان. أما الرعشه، فربما لم یشعر بها الشعور البیّن، لکن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 112

قد یستدل علیها بما یحس من نفث المعده، و شوقها إلی انحطاط الطعام عنها من غیر أن یکون الداعی إلی ذلک قراقر و تمدد، أو نفخاً.

فإن أفرطت الرعشه صارت رعشه یحس بها کما یحس بارتعاد سائر الأعضاء، و یدخل علی الجاذبه فی أن لا

تجذب أصلًا. و قوم یسمون هذا استرخاء المعده، أو یکون جذبها مشوّشاً کأنه متشنج أو مرتعش، و ضعف المعده یؤدی إلی الاستسقاء اللحمی. و اعلم أن المعده إذا ضعفت ضعفاً لا یمکنها أن تغیر الغذاء البتّه من غیر سبب غیر ضعیف المعده، فإن الأمر یؤول إلی زلق الأمعاء، لکن الأغلب فی ضعف المعده، السبب الذی یقصد أصحاب التجارب قصد تلافیه من حیث لا یشعرون، فلذلک ینتفع بالتدبیر المذکور عنهم فی أکثر الأمر، و یجب أن تکون الأضمده و المروخات المذکوره إذا أرید بها فم المعده أن یسخن شدیداً، فإن الفاتر یرخی فم المعده.

و قد یستعمل جالینوس فی هذا الباب قیروطیاً علی هذه الصفه بالغ النفع. و نسخته: یؤخذ من الشمع ثمانیه مثاقیل، و من دهن الناردین الفائق أوقیه، و یخلطان، و یخلط بهما إن کانت قوه المعده شدیده الضعف حتی لا یمسک الطعام من الصبر، و المصطکی من کل واحد مثقال و نصف، و إلا فمثقال واحد، و من عصاره الحصرم مثقال، و یوضع علیها.

و قد ظن جالینوس أیضاً أن جمیع علل المعده التی لیس معها حراره شدیده أو یبوسه، أنها تبرأ بالسفرجلی الذی علی هذه الصفه. و نسخته: یؤخذ من عصاره السفرجل رطلان، و من الخلّ الثقیف رطل، و من العسل مقدار الکفایه، یطبخ حتی یصیر فی قوام العسل، و ینثر علیه من الزنجبیل أوقیه و ثلث إلی أوقیتین و یستعمل. أخری قریب منها: یؤخذ من السفرجل المشوی ثلاثه أرطال، و من العسل ثلاثه أرطال، یخلطان، و یلقی علیهما من الفلفل ثلاثه أواقی، و من بزر الکرفس الجبلی أوقیه. و مما ینفع المعده الضعیفه استعمال الصیاح، و جمیع ما یحرّک الصفاق، و من الأدویه

الجیده للمعده الضعیفه المسترخیه، الإطریفلات، و دواء الفرس بهذه الصفه. و نسخته: و هو أن یؤخذ الهلیلج الأسود المقلو بسمن البقر عشره دراهم، و من الحرف المقلو خمسه دراهم، و من النانخواه و الصعتر الفارسی من کل واحد ثلاثه دراهم، خبث الحدید عشره دراهم، الشربه درهمان بالشراب القوی. نسخه ضمّاد جید لضعف المعده مع صلابتها. وصفته: یؤخذ سلیخه نصف أوقیه، سوسن ثمان کرمات، فقاح الإذخر ستّ کرمات، أبهل ثمان عشر کرمه، مقل اثنتان و ثلاثون کرمه، شمع ست عشره أوقیه، صمغ البطم أربعه أواقی، راتینج مغسول و رطل و نصف، حماما ثمانیه عشر درخمی، أشق اثنتان و ثلاثون کرمه، ناردین سته أواقی، أنیسون ثمان أواقی، صبر أوقیه، دهن البلسان أوقیتان، قرفه أوقیه.

و شراب حبّ الآس نافع لهم جداً. و فی النعناع منفعه ظاهره. و تفاح البساتین، مما یقع فی أضمده المعده الحاره و البارده، و الزفت فی الأضمده البارده الضعیفه. و اعلم أن ضعف المعده ربما کان سبباً لبطء انحدار الطعام إذا کانت الدافعه ضعیفه، فیجب أن یکون الخبز

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 113

المخبوز لهؤلاء کثیر الخمیر، و ربما کانت سبباً لسرعه انحدار الطعام لبلتها المزلقه، و ضعف قوتها الماسکه، فیجب أن یکون الخبز المخبوز لهم إلی الفطره ما هو، و غیر ذلک من المعالجات حسبما تعلم.

فصل فی علامات التخم و بطلان الهضم:
اشاره

إن من علامات ذلک، ورم الوجه، و ضیق النفس، و ثقل الرأس، و وجع المعده، و قلق، و فواق، و کسل، و بطء الحرکات، و صفره اللون، و نفخه فی البطن و الأمعاء و الشراسیف، و جشاء حامض أو حریف دخانی منتن، و غثی و قی ء و استطلاق مفرط، أو احتباس مفرط.

علاج التخم:

یجب أن یستعمل القذف بالقی ء، و تلیین الطبیعه بالإسهال، و الصوم، و ترک الطعام ما أطیق، و الاقتصار علی القلیل إذا لم یطق، و الریاضه، و الحمام، و التعرق إن لم یکن امتلاء یخاف حرکته بالحرکه، فإن خیف استعمل السکون، و النوم الطویل، ثم یدرج إلی الطعام، و الحمام بعد مراعاه مبلغ ما یجود هضمه، و اعتبار علامات جوده الهضم المذکوره فی بابها، و ربما کانت التخم لکثره النوم و الدعه، فإن النوم- و إن نفع من حیث یهضم- فإن الحرکه تنفع من حیث تدفع الفضل. و النوم یضر من حیث تحتاج الفضل إلی الدفع. و الیقظه تضر من حیث تحتاج الماده إلی الهضم. و ربما أدت التخم و الأکل لا علی حقیقه الجوع إلی أن یحدث بالمعده حرقه وحده لا تطاق، و هؤلاء قد ینتفعون بعلاج التخم و یبرئهم معجون سوطن، أو هؤلاء ربما تأذوا إلی قذف ما یأکلون من الأغذیه.

فصل فی بطلان الشهوه و ضعفها:
اشاره

قد یکون سببه حراره ساذجه، أو مع ماده، فیتشوق إلی الرطب البارد الذی هو شراب دون الحار الیابس، أو الیابس الذی هو الطعام و الذی بماده أشد فی ذلک، و أذهب الشهوه. و البرد أشد مناسبه للشهوه، و لهذا ما تجد الشمال من الریاح و الشتاء من الفصول شدیدی التهییج للشهوه، و من سافر فی الثلوج اشتدت شهوته جداً. و السبب فی ذلک أن الحراره مرخیه مسیله للمواد مالئه للموضع بها، و البروده بالضد، علی أنه قد یکون السبب الضار بالشهوه، سوء مزاج بارد مفرط، إذا أمات القوی الحسیه و الجاذبه، فضعفت الشهوه. و هذا فی القلیل، بل یکون سببه کل مزاج مفرط، فإن استحکام سوء المزاج یضعف القوی کلها، و یسقط الشهوه

فی الحمیات لسوء المزاج، و غلبه العطش، و الامتلاء من الأخلاط الردیئه الهائجه، و ما أشد ما تسقط الشهوه فی الحمیات الوبائیه، و إذا أفرط الإسهال اشتدت الشهوه بإفراط، و الشهوه تسقط فی أورام المعده و الکبد بشده، و إذا لم تجد شهوه الناقهین، و سقطت دلت علی نکس، اللهم إلا

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 114

أن یکون لقله الدم و ضعف البدن، فتأمل ذلک. و قد یکون سببه بلغماً لزجاً کثیراً یحصل فی فم المعده، فینفر الطبع عن الطعام إلا ما فیه حرافه وحده، ثم یعرض من تناول ذلک أیضاً نفخ، و تمدد، و غثیان، و لا یستریح إلا بالجشاء.

و قد یکون سببه دوام النوازل النازله من الرأس إلی المعده، و قد یکون سببه امتلاء من البدن، و قله من التحلّل، أو اشتعالًا من الطبیعه بإصلاح خلط ردی ء، کما یکون فی الحمیات التی یصبر فیها علی ترک الطعام مده مدیده، لأن الطبیعه لا تمتص من العروق، و لا العروق من المعده إقبالًا من الطبیعه علی الدفع، و إعراضاً عن الجذب.

و کما یستغنی الدب، و القنفذ، و کثیر من الحیوانات عن الغذاء مده فی الشتاء مدبده، لأن فی أبدانها من الخلط الفَج ما تشتغل الطبیعه بإصلاحه و إنضاجه و استعماله بدل ما یتحلل.

و بالجمله، فإن الحاجه إلی الغذاء هو أن یسد به بدل ما یتحلل، و إذا لم یکن تحلل، أو کان للمتحلّل بدل لم تفتقر إلی غذاء من خارج. و قد یکون السبب فیه أن العروق فی اللحم، و العضل، و سائر الأعضاء قد عرض لها من الضعف أن لا تمتص، فلا یتصل الامتصاص علی سبیل التواتر إلی فم المعده، فلا تتقاضی المعده

بالغذاء کما إذا وقع لها الاستغناء عن بدل التحلل، فإنه إذا لم یکن هناک تحلّل لم یکن هناک حاجه إلی بدل ما یتحلل، فلم ینته مص العروق إلی فم المعده. و قد یکون سببه انقطاع السوداء المنصبه علی الدوام من الطحال إلی فم المعده، فلا تدغدغها مشهیه، و لا تدفعها منقیه. و إذا بقی علی سطح المعده شی ء غریب- و إن قل- کانت کالمستغنیه عن الماده المتحرکه إلی الدفع، لا کالمشتاقه إلیها المتحرکه إلی الجذب. و قد یکون سببه بطلان القوه الحساسه فی فم المعده، فلا تحس بامتصاص العروق منها.

و إن امتصت، فربما کان ذلک بسبب خاص فی المعده، و ربما کان بمشارکه الدماغ و ربما کان بمشارکه العصب السادس وحده. و قد یکون سببه ضعف الکبد، فتضعف الشهوانیه، بل قد یکون سببه موت القوه الشهوانیه و الجاذبه من البدن کله، و کما یعرض عقیب اختلاف الدم الکثیر. و هذا ردی ء عسر العلاج، و یؤدی ذلک إلی أن تعرض علیه الأغذیه، فیشتهی منها شیئاً، فیقدّم إلیه، فینفر عنه. و شر من ذلک أن لا یشتهی شیئاً.

و لیس إنما تضعف القوه الشهوانیه عقیب الاستفراغ فقط، بل عند کل سوء مزاج مفرط، و قد یکون سببه الدیدان إذا آذت الأمعاء و شارکتها المعده، و ربما آذت المعده متصعده إلیها. و قد یکون سببه سوداء کثیره مؤذیه للمعده محوجه إلیها إلی القذف، و الدفع دون الأکل و الجذب.

و قد یعرض بطلان الشهوه بسبب الحمل، و احتباس الطمث فی أوائل الحمل، لکن أکثر ما یعرض لهم فساد الهضم. و قد یکون سببه إفراطاً من الهواء فی حر، أو برد حتی یحلل القوه بحره، أو یخدرها ببرده، أو یمنع التحلل،

و اشتداد حراره المعده کذلک، و کذلک من کان معتاداً للشراب فهجره. قد تتغیر حال الشهوه، و تضعف بسبب سوء حال النوم، و قد یعرض سقوط

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 115

الشهوه بسبب قله الدم الذی یتبعه ضعف القوی، کما یعرض للناقهین مع النقاء، و هذه الشهوه تعود بالتنعش، و إعاده الدم قلیلًا قلیلًا. و الریاضه أیضاً تقطع شهوه الطعام، و شرب الماء الکثیر. و قد یکون سببه الهمّ و الغم و الغضب و ما أشبه ذلک.

و قد تکون الشهوه ساقطه، فإذا بدأ الإنسان یأکل هاجت. و السبب فیه، إمّا تنبیه من الطعام للقوه الجاذبه، و إما تغیر من الکیفیه الموجوده فیه بالفعل للمزاج المبطل للشهوه مثلًا، إن کان ذلک المزاج حراره، فدخل الطعام و هو بارد بالفعل بالقیاس إلی ذلک المزاج سکن، و کذلک ربما شرب علی الریق ماء بارداً، فهاجت الشهوه، و المحمور یعید شهوته تناول ثرید منقوع فی الماء البارد، و إذا حدث خمار من شراب مشروب علی خلط هائج، هاجت الشهوه إلی الشورباجات، و کذلک إن کان المبطل للشهوه بروده، فدخل طعام حار بالفعل، أو أحرّ منه بالفعل. و سقوط الشهوه فی الأمراض المزمنه دلیل ردی ء جداً. و اعلم أن أسباب بطلان الشهوه هی بعینها أسباب ضعف الشهوه إذا کانت أقل و أضعف.

العلامات:

علامه ما یکون بسبب الأمزجه قد عرفت، و علامه ما یکون من قله التحلّل، تکاثف الجلد، و التدبیر المرفه مما قد سلف ذکره، و کثره البراز، و نهوض الشهوه یسیراً عقیب الریاضه، و الاستفراغ. و علامه ما یکون من ضعف فمّ المعده، ما ذکرناه فی باب الضعف، و منها الاستفراغات الکثیره. و علامه ما یکون سببه الهواء،

هو ما یتعرف من حال المریض فیما سلف، هل لاقی هواء شدید البرد، أو شدید الحر. و علامه ما یکون من قروح الوجع، المذکور فی باب القروح، و خروج شی ء منها فی البراز، و استطلاق الطبیعه، و قله مکث الطعام فی المعده، و لذع ماله کیفیه حامضه، أو حریفه، أو مره. و علامه ما یعرض للحبالی الحبل. و علامه الخلط العفن، الغثیان، و تقلب النفس، و البخر فی الأوقات، و البراز الردی ء. و علامه ما یکون من انقطاع السوداء المنصبّ من الطحال، إن هذا الإنسان إذا تناول الحوامض، فدغدغت معدته، و دفعت عادت علیه الشهوه، کأنها تفعل فعل السبب المنقطع لو لم ینقطع. و یؤکد هذه الدلاله عظم الطحال و نتوءه، لاحتباس ما وجب أن ینصب عنه.

و علامه ما یکون من سوداء کثیره الانصباب مؤذیه للمعده، قی ء السوداء، و طعم حامض، و وسواس، و تغیر لون اللسان إلی سواد.

و علامه ما یکون بسبب الدیدان، علامه الدیدان، و نهوض هذه الشهوه إذا استعمل الصبر فی شراب التفاح ضماد، فنحی الدیدان عن أعالی البطن. و علامه ما یکون لقله الدم، أن یعرض للناقهین، أو لمن یستفرغ استفراغاً کثیراً. و علامه ما یکون بسبب النوم سوء حال النوم مع عدم سائر العلامات و علامه ما یکون السبب فیه موت

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 116

الشهوه، علامه سوء مزاج مستحکم، أو استفراغات ماضیه مضعفه للبدن کله، و أن یصیر المریض بحیث إذا اشتهی شیئاً، فقدّم إلیه هرب منه، و نفر عنه. و أعظم من ذلک أن لا یشتهی أصلًا. و علامه ما یکون لبطلان حس فم المعده و ضعفه، أن لا تکون سائر الأفعال صحیحه، و أن تکون

الأشیاء الحریفه لا تلذع، و لا تغثّی، و لا تحدث فواقاً، کالفلافلی إذا أخذ علی الریق و شرب علیه.

المعالجات:

من العلاج الجید لمن لا یشتهی الطعام لا لحراره غالبه، أن یمنع الطعام مده، و یقلل علیه حتی ینعش قوته، و یهضم تخمته، و یحوج إلی استنقاء معدته، و ینشط للطعام کما یعرض لصاحب السهر، أنه إذا منع النوم مده صار نؤوماً یغرق فی النوم، و مما یشهیه و ینتفع به من سقطت شهوته لضعف کالناقهین، أو لماده رطبه لزجه، أن یطعموا زیتون الماء، و شیئاً من السمک المالح، و أن یجرعوا خلّ العنصل قلیلًا قلیلًا، و یجب أن یجنب طعامه الزعفران أصلًا.

و أما الملح المألوف. فإنه أفضل مشه. و من المشهیات الکبر المطیّب، و النعناع، و البصل، و الزیتون، و الفلفل، و القرنفل، و الخولنجان، و الخل، و المخلّلات من هذه و خلولها، و المری أیضاً، و أیضاً البصل، و الثوم، و القلیل من الحلتیت. و الصحناء أیضاً تبعث الشهوه، و تنقی مع ذلک فم المعده، و من الأدویه المفتقه للشهوه، الدواء المتخذ من عصاره السفرجل، و العسل، و الفلفل الأبیض، و الزنجبیل. و من الأدویه المفتقه لشهوه من به مزاج حار، أو حمّی، جوارشن السفرجل المتخذ بالتفاح المذکور فی القراباذین.

و مما یفتّق الشهوه، و یمنع تقلب المعده ممن لا تقبل معدته الطعام، رب النعناع علی هذه الصفه. و نسخته: یدقّ الرمان الحامض مع قشره، و یؤخذ من عصارته جزء، و من عصاره النعناع نصف جزء، و من العسل الفائق أو السکر نصف جزء، یقوم بالرفق علی النار، و الشربه منه علی الریق ملعقه. و أما الکائن بسبب الحراره، فربما أصلحه شرب الماء البارد بقدر

لا یمیت الغریزه، و ینفع منه استعمال الربوب الحامضه.

و مما جرّب فیه سقی ماء الرمان مع دهن الورد، و خصوصاً إذا کانت هناک ماده، و إن غلب العطش، فحلیب الحبوب البارده مع الربوب المبرّده، و الأضمده المبرّده، فإن کان هناک ماده استفرغتها أولًا. و من جمله هؤلاء هم الناقهون الخارجون عن الحمّیات، و بهم بقیه حدّه، و علاجهم هذا العلاج إلا أنهم لا یحمل علیهم بالماء البارد الکثیر لئلا تسقط قوی معدتهم،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 117

و الواجب أن یسقوا هذا الدواء، و نسخته: ورد عشره دراهم، سمّاق درهمان، قاقله درهم، یقرّص، و الشربه وزن درهمین، فإنه مشهّ قاطع للعطش.

و مما یشهّیهم السویق المبلول بالماء و الخل، و ینفعهم التقیئه بإدخال الإصبع، فإنه یحرک القوه. و أما الکائن بسبب البرد، فإن طبیخ الأفاویه نافع منه، و کذلک الشراب العتیق، و الفلافلی، و التریاق خاصه. و أیضاً الثوم، فإنه شدید المنفعه فی ذلک، و الفوذنجی شدید الموافقه لهم، و جمیع الجوارشنات الحاره، و کذلک الأترج المربّی، و الاهلیلج المربّی، و الشقاقل المربّی، و الزنجبیل المربی. و ینفعهما التکمیدات، و خصوصاً بالجاورس، فإنه أوفق من الملح.

و أما الکائن بسبب بلغم کثیر لزج، فینفع منه القی ء بالفجل المأکول، المشروب علیه السکنجبین العسلی المفرد علی ما فسّر فی باب العلاج الکلی. و مما ینفع منه السکجبین البزوری العسلی الذی یلقی علی کل ما جعل فیه من العسل مناً واحد من الصبر ثلاث أواق و یسقی کل یوم ثلاث ملاعق، و أیضاً زیتون الماء مع الأنیسون و الکبر المخلّل بالعسل. و ینفع منه أیضاً استعمال میاه الحمات، و الأسفار، و الحرکات، و یعالج بعد التنقیه بما ذکر فی

تدبیر سقوط الشهوه بسبب البرد. و الکائن بسب خلط مراری أو خلط رقیق، یستفرغ بما تدری من الهلیلجات. و السکنجبین بالصبر خیر من السکنجبینِ بالسقمونیا، فإن السقمونیا معادٍ للمعده، و یعالج أیضاً بالقی ء الذی یخرج الأخلاط الرقیقه. و طبیخ الأفسنتین أیضاً فإنه غایه.

و أما الکائن بسبب مشارکه العصب الموصل للحسّ، أو مشارکه الدماغ نفسه، فإنه یجب أن ینحی نحو علاج الدماغ و تقویته. و أما الکائن بسبب التکاثف، و قله مص العروق من الکبد، فیجب أن یخلخل البدن بالحمّام، و الریاضه المعتدله، و التعریق، و بالمفتّحات.

و أما الکائن بسبب السوداء، فینبغی أن تستفرغ السوداء، ثم تستعمل الموالح، و الکوامیخ، و المقطعات لتقطیع ما بقی منه، ثم استعمل الأغذیه الحسنه الکیموس العطره. و أما الکائن لانقطاع السوداء، فعلاجه علاج الطحال، و تقویته، و تفتح المسالک من الطحال و المعده بالأدویه التی لها حرکه إلی جهه الطحال، مثل الأفتیمون، و قشور أصل الکبر فی السکنجبین، و کذلک الکبر المخلل. و أما الحبالی، فقد یثیر شهوتهن إذا سقطت، مثل المشی ء المعتدل، و الریاضه المعتدله، و القصد فی المأکل و المشرب، و الشراب العتیق الریحانی المقوّی للقوه الدافعه، المحلّل للماده الردیئه، و عرض الأغذیه اللذیذه و ما فیه حراره و تقطیع. و الکائن لسقوط القوه المشهّیه، فیجب أن یبادر إلی إصلاح المزاج المسقط له أی مزاج کان، و إحالته إلی ضده. و کذلک إن کان عقیب الإسهالات و السحوج، فذلک لموت القوه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 118

و أما الکائن لضعف القوه منهم، فیجب أن یحرک القی ء منهم بالأصابع، فإنهم، و إن لم یتقیئوا سیجدون ثوراناً من القوه الشهوانیه، و ربما أحوجوا إلی سقی التریاق فی بعض الأشربه

المعدیه کشراب الأفسنتین، أو شراب حبّ الآس بحسب الأوفق.

و أما الکائن بسبب ضعف حسّ المعده، فیجب أن یعالج الدماغ، و یبرأ السبب الذی أدخل الآفه فی فعله. و اعلم أن القی ء المنقّی بالرفق دواء عجیب لمن تسقط منه الشهوه عن الحلو و الدسم، و یقتصر علی الحامض و الحریف. و مما ینفع أکثر أصناف ذهاب الشهوه، کندر، و مصطکی، و عود، و سکّ، و قصب الذریره، و جلِّنار، و ماء السفرجل بالشراب الریحانی إذا ضمّد بها، إذا لم یکن من یبس. و مما ینفع شراب الأفسنتین، و أن یؤخذ کل یوم وزن درهم من أصول الإذخر، و نصف درهم سنبل، یشرب بالماء علی الریق. و المعجون المنسوب إلی ابن عباد المذکور فی القراباذین نافع أیضاً.

و قد قیل أن الکرسنّه المدقوقه إذا أخذ منها مثقال بماء الرمان المز، کان مهیّجاً للشهوه، و إذا أدی سقوط الشهوه إلی الغشی، فعلاجه تقریب المشمومات اللذیذه من الأغذیه إلی المریض، مثل الحملان، و الجداء الرضع المشویه، و الدجاج المشوی، و غیر ذلک، و یمنعون النوم، و یطعمون عند افاقه خبزاً مغموساً فی شراب، و یتناولون إحساء سرعه الغذاء. و اعلم أن جل الأدهان- خصوصاً السمن- فإنها تسقط الشهوه، أو تضعفها بما ترخّی، و بما تسد فوهات العروق. و أوفقها ما کان فیه قبض ما کزیت الأنفاق، و دهن الجوز، و دهن الفستق.

فصل فی فساد الشهوه:
اشاره

أنه إذا اجتمع فی المعده خلط ردی ء مخالف للمعتاد فی کیفیته، إشتاقت الطبیعه إلی شی ء مضاد له. و المضاد للمخالف المعتاد مخالف للمعتاد، فإنّ المنافیات هی الأطراف، و بالعکس. فلذلک یعرض لقوم شهوه الطین، بل الفحم و التراب و الجصّ، و أشیاء من هذا القبیل لما فیها من

کیفیه ناشفه، و مقطّعه تضاد کیفیه الخلط.

و قد یعرض للحبلی لاحتباس الطمث شهوه فاسده أکثر من أن یعرض لها بطلان الشهوه. و السبب فیه ما ذکرناه، و ذلک إلی قریب من شهرین أو ثلاثه، و ذلک لأن الطمث منها یحتبس لغذاء الجنین، و لأنه إن سال خیف علیها الإسقاط، ثم لا یکون بالجنین فی أوائل العلوق حاجه إلی غذاء کثیر لصغر جثته، فیفصل ما یحتبس من الطمث عن الحاجه، فیفسد، و تکثر الفضول فی الرحم و فی المعده، فإذا صار الجنین محتاجاً إلی فضل غذاء، و ذلک عند الرابع من الأشهر، قل هذا الفضل، و قلت هذه الشهوه، و هی التی تسمی الوحم و الوحام. و أصلح ما تتغیر هذه الشهوه أن یکون إلی الحامض و الحریف، و أفسده أن یکون إلی الجاف و الیابس، مثل الطین و الفحم و الخزف. و قد یعرض مثل ذلک للرجال بسبب الفضول.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 119

المعالجات لفساد الشهوه:

یجب أن یستفرغ الخلط الموجب للشهوه الفاسده بما ذکرنا من الأدویه التی یجب استعمالها. و من التدبیر المجرّب لذلک، أن یؤخذ سمک ملیح، و فجل منقوع فی السکنجبین، و یؤکلان، ثم یشرب علیهما ماء طبخ، فیه لوبیا أحمر، و ملح، و شبث، و حرف، و بزر جرجیر، و یسقی سقیاً. و ربما جعل فیه الطین الموجود فی الزعفران مقدار ثلاثه دراهم، و یقیأ به فی الشهر مره، أو مرتین، ثم یستعمل معجون الهلیلج بجوز جندم. و مما ینفع فی ذلک کمّون کرمانی، و نانخواه یمضغان علی الریق و بعد الطعام، و یؤکل سفوفاً، أو یؤخذ وزن درهم قاقله صغار، و مثله کبار، و مثله کبابه، و مثل الجمیع سکّر

طبرزذ، و یؤخذ کل یوم. و من الأدویه المرکبه بجفت البلوط الشدیده النفع، مثل الدواء الذی نحن واصفوه، و نسخته: یؤخذ جفت البلوط ثمانیه دراهم، صبر سته عشر درهماً، حشیشه الغافت سته دراهم، أصل الإذخر أربعه دراهم، مر درهمان، یرض الجمیع و یطبخ فی رطلین ماء حتی یبقی النصف، و یسقی کل یوم ثلث رطل ثلاثه أیام متوالیه. و أیضاً جفت وزن درهمین، أنیسون ثلاثه دراهم، زبیب سبعه دراهم، إهلیلج أسود، بلیلج، أملج، من کل واحد خمسه دراهم، خبث الحدید منقوع فی الخل الحاذق مراراً، و قد قلی کل مره علی الطاجن وزن عشره دراهم، یطبخ بثمان أواق شراب عفص، و ثمان أواق ماء، حتی یتنصف، و یعطی علی الریق سبعه أیام.

و أما شهوه الطین، فیجب فی علاجها أن یستفرغ الخلط المستدعی لذلک بالقی ء المعلوم لمثله، مثل الذی یکون بعد أکل السمک المالح بماء اللوبیا و الفجل و الشبث، و ما هو أیضاً أقوی من هذا، و إن احتیج أیضاً إلی إسهال فعل، و من ذلک الاستفراغ بالتربد و حب البرنج و الملح النفطی، فإنه نافع، و خصوصاً إن کان هناک دیدان، ثم بعد ذلک یستعمل الأدویه الخبیثه، و غیرها المذکوره فی القراباذین.

و یجب أن یتخذ من المصطکی، و الکمون، و النانخواه علک یمضغه، و أن یؤخذ من القاقلتین من کل واحد منهما درهم، و من السکر الطبرزذ مثل الجمیع علی الریق، و یتحسی علیه ماء فاتر مراراً کثیره قلیلًا قلیلًا. و مما جرب لهم هذا المعجون، و نسخته: یؤخذ هلیلج، و بلیلج، و أملج، و جوز جندم، مصطکی، قاقله کبار، نانخواه، زنجبیل من کل واحد حسب ما تعلم قوانین ذلک، و تری المزاج و

العله بقدر ذلک، ثم یعجن بعسل و یشرب قبل الطعام ربعه قدر الجوزه.

و من التدبیر الجید فیه، أن یقیأ صاحبه و یصلح مزاج معدته، ثم یؤخذ الطین الجید، و یحل فی الماء، و یجعل فیه من الأدویه المقیئه ما لیس له طعم ظاهر، ثم یجعل فیه من الملح ما یطیبه، ثم یجفف و یشمس، و یلزم مشتهی الطین أن یتناول منه شیئاً یکون فیه من الدواء ما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 120

لا یزید علی شربه، أو شربه و نصف، فإنه یتقیأه مع ما أکله، و خصوصاً إن کان شیئاً قبیح القی ء، مثل الکرنب و نحوه، فینفض الطین. و قد زعم بعضهم أن أنفع ما خلق الله تعالی لدفع شهوه الطین، أن یطعم علی الریق من فراخ مشویه، و ینتقل بها بعد الطعام قلیلًا قلیلًا. و التنقل بالنانخواه عجیب جداً، و کذلک باللوز المر. و قد ادعی بعضهم أن شرب سکرجه من الشیرج تقطعها و ینبغی أن یعول فی هذا علی التجربه لا علی القیاس.

و مما ینفعهم مع نیابه الطین، الجوز جندم، و مص المملّحات، و لو من الحجاره. و قد جرب نشا الحنطه، و خصوصاً المملح. و مما جرّب لهم أن یؤخذ من الزبیب العفص ثمان أواق، یطبخ حتی یبقی نصف رطل، و یصفی، و یسقی علی الریق أسبوعا. و مما یجب أن یستعملوه فی الانقال الفستق، و الزبیب، و الشاه بلوط، و القشمش. و قد جرّب لبعضهم أن یتناول الزرباجه، و فیها سمَک صغار، و بصل و کرویا، وزیت مغسول، و الأفاویه مثل الفلفل، و الزنجبیل، و السذاب، قیل أنه شدید النفع منه، و قد ذکرنا تدبیر من یشتهی الحامض و الحریف دون

الحلو و الدسم و آثر القی ء فی غیر هذا الموضع.

فصل فی الجوع و اشتداده و فی الشهوه الکلبیه:
اشاره

کثیراً ما تهیج هذه الشهوه الکلبیه بعد الاستفراغات، و الحمّیات المتطاوله المحلّله للبدن. و قد یعرض لضعف القوه الماسکه فی البدن، فیدوم التحلل المفرط، و تدوم الحاجه إلی شدّه تبدیل، و قد تعرض الشهوه الکلبیه لحراره مفرطه فی فم المعده تحلّل، و تستدعی البدل، فیکون فم المعده دائماً کأنه جائع. و هذا فی الأکثر یعطش، و فی بعض الأحوال یجوّع إذا أفرط تحلیله، و إنما المجوع فی الأکثر هو إفراط الحراره فی البدن کله، و فی أطرافه، فإن الحراره، و إن کانت إذا اختصت بفم المعده شهت الماء، و السیالات المرطبه، فإنها إذا استولت علی البدن حللت، و أحوجت العروق إلی مص بعد مص حتی ینتهی إلی فم المعده بالتقاضی المجیع، و ربما کانت هذه الحراره وارده من خارج لاشتمال الهواء الحار علی البدن إذا صادفت تخلخلًا منه، و إجابه إلی التحلیل، و حاجه دائمه إلی البدل.

و قد یکون فضل تخلخل البدن وحده سبباً فی ذلک، إذا کانت هناک حراره باطنه منضجه محلله، و لا سیما إن کان هناک حراره خارجه، أو معونه من ضعف الماسکه. و قد یعرض أیضاً من النوازل من الرأس. و ذلک فی النادر، و قد یکون بسبب الدیدان، و الحیات الکبار، إذا بادرت إلی المطعومات، ففازت بها و ترکت البدن و المعده جائعین. و قد یکون الخلط حامض، إما سوداء، و إما بلغم حامض یدغدغ فم المعده، و یفعل به کما یفعل مص العروق المتقاضیه بالغذاء، و خصوصاً و یلزمه أن یتکاثف معه الدم و یتقلص، فیحس فی فوهات العروق مثل الجلاء المصّاص. و أیضاً، فإن الحامض بتقطیعه و دباغته

ینحی الأخلاط اللزجه، إن کانت فی فم

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 121

المعده التی تضاد الشهوه، لأن الحرکه مع حصول مثل هذه الأخلاط اللزجه تکون إلی الدفع أشد منها إلی الجذب. و أیضاً، فإن لیف المعده تشتد حرکته إلی التکاثف و التقبّض الذی یعتری مثله عند حرکه مص العروق، و حرکه القوه الجاذبه. و الذی یعرض من کلب الجوع للمسافرین فی البرد الشدید، قد یجوز أن یکون بهذا السبب و نحوه. و من الأسباب المحرّکه للشهوه و الجوع، السهر بفرط تحلیله و جذبه الرطوبات إلی خارج تابعه لانبساط الحراره إلی خارج. و اعلم أن الشهوه الکلبیه کثیراً ما تتأدّی إلی بولیموس و سبات و نوم.

العلامات:

علامه ما یکون عقیب الاستفراغات و الأمراض المحلله، تقدّمها، و أن لا تکون الطبیعه فی الأکثر منحله، لأن البدن یجذب بلّه الغذاء إلی نفسه، فیجفف الثفل، و علامه ما یکون من بروده، قله العطش، و کثره التفل، و النفخ، و سائر علامات هذا المزاج، و من جمله ذلک بروده الهواء المطیّف. و علامه ما یکون من حراره، أن یکون العطش قویاً، یکون، و لا یکون قی ء حامض، و تکون الطبیعه فی الأکثر معتقله، و سائر علامات هذا المزاج. و علامه ما یکون من ضعف، القوه الماسکه فی البدن کله، و فی المعده کثره خروج البراز الفج، و تأدّی الحال إلی الذرب، و سائر العلامات المناسبه المعلومه.

و علامه ما یکون من کثره التحلّل، ما سلف ذکره من أسباب التحلل المذکوره فی الکتاب الأول، و أن لا یکون فی الهضم آفه. و من جمله هذه العلامات السببیه، حراره الهواء المطیّف به، و السهر و نحوه. و علامه ما یکون من خلط

حامض، أو سوداء، قله شهوه الماء، و حموضه الجشاء، و سائر العلامات المناسبه المعلومه. و علامات النوازل من الرأس ما ذکرناه فی بابها. و علامه الدیدان ما عرف فی موضعه و ما نذکره فی بابها.

المعالجات:

أما ما یکون من برد و فضل بلغم، فیجب أن یعالج بالتنقیه المعروفه بالمسخّنات المذکوره، و الشراب الکثیر الذی لا عفوصه فیه، و لا حموضه البته، فیشفی بهما یسقی منه سخناً علی الریق، فانه أنفع علاج لهم، اللهم إلا أن یکون بهم إسهال، فیجب أن یجنبوا الشراب کله، فإن القابض یزید فی کلبهم، و المرّ یزید فی إسهالهم. و یجب أن یکون ما یغذون به دسماً حار المزاج، مثل ما یدسم باهال الجمال.

و الزیت نافع لهم إذا لم یکن فیه عفوصه، و حموضه، و الجوذاب نافع لهم. و مما یجب أن یطعموه، صفره البیض مشویه جَداً بعد الطعام، و یجب أن یبعد عن الحامض و العفص، و تستعمل لهم الجوارشنات العطره کالجوزی، و کجوارشن النارمشک، و خصوصاً إذا کان بهم إسهال. و من المسوحات النافعه لهم مسک، و لاذن، و قد جرّب لهم حبه الخضراء علی الریق أیاماً.

و أما ما کان عن ضعف القوه الماسکه، فإنها- و إن کانت فی الأکثر تضعف بسبب البرد-

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 122

فقد تضعف هی، و کل قوه بسبب کل سوء مزاج، و لا تلتفت إلی قول من ینکر هذا و یستغلظه، بل یجب أن یتعرف المزاج، و یقابل بالضد من العلاج حسب ما تعلم قوانین ذلک. و الأغلب ما یکون مع رطوبه، و هؤلاء ینفعهم الجوزی جداً، فإن کانت طبیعتهم شدیده الانطلاق، فاحبسها، فإن فی حبسها علاجاً شدیداً قویاً لهذا الداء.

و أما من عرض له هذا عقیب الحمیّات و الاستفراغات، فیجب أن یغذی بما ینقی ما فی فم المعده من الدسومات التی لیست بردیئه الجوهر مثل دهن اللوز بالسکر، و أن یکثف منهم ظاهر البدن، و کذلک علاج ما یعرض بسبب التحلّل الکثیر، و یجب أن لا یتعرّض صاحب هذا النوع من جوع الکلب للمسخنات و الأشربه، بل یغذی من الأطعمه البارده، و یطلی من خارج بما یسدّ المسام مثل دهن الآس، و خصوصاً قیروطیاً، و من الشب المدوف فی الخلّ، و یستعمل الاغتسال بالماء البارد، اللهم إلا أن یکون مانع، و یجب أن تکون أغذیته بارده لزجه غلیظه، کالبطون و المخللات، و المحمضات، و المعقودات، و الخبز الفطیر، و کما یجد من هذا التدبیر نفعاً، فعلیه أن یهجره قلیلًا قلیلًا بالتدریج، و یتلافی غائلته، و کذلک من کان سبب جوعه الکلبی تخلخل البدن.

و أما ما کان بسبب الدیدان و الحیات، فیجب أن یمیتها، و یخرجها بما نذکر فی باب الدیدان، و أن یغذّی بالأغذیه البارده الغلیظه، و الخبز المنقوع فی الماء البارد، و ماء الورد، و ما لم یهرأ فی الطبخ من لحمان الدیوک، و الدجج، و السمک، و یستعمل الفواکه القابضه. و أما ما کان بسبب بلغم حامض، فیجب أن یتناول صاحبه ما یقع فیه الصعتر، و الخردل، و الفلفل، و أن یطعم العسل، و الثوم، و البصل، و الجوز، و اللوز، و الدسومات، و الشحوم، کشحوم الدجاج و نحوها. و الغرض فی بعضها التسخین، و ذلک البعض هو الأدویه الحاره المذکوره، و فی بعضها تعدیل الحموضه، و ذلک البعض هو الأغذیه الدسمه المذکوره. و من کان قویاً یحتمل الإسهال، استسهل بعد استعمال

هذه الملطّفات بالأیارج مقوی بما یقوی به، ثم أعطی الدسومات.

و أما الصبیان، فإذا لطفوا بمثل البصل و الثوم و الأغذیه الملطفه فلیدم سقیهم ماء حاراً بعد التدبیر بالملطّفات، فإن ذلک یغسل أخلاطهم. و أما ما کان بسبب سوداء تنصب دائماً، فربما احتیجوا إلی فصد الباسلیق الأیسر إن کان الدم فیهم کثیراً، فیرسب سوداء کثیره کثرته، و کان الطحال وارماً، و یستعمل فی استفراغاتهم ما رسم فی القانون، و یهجرون الحوامض و القوابض، و ربما نفعهم الحجامه علی الطحال. و أما النصف الذی یکون من الحراره، فیعالج بما تدری، و یعطی الأغذیه اللطیفه، و القثاء، و البطیخ، و القرع، و غیر ذلک، و یجنب الهواء الحار.

فصل فی الجوع المسمی بولیموس:
اشاره

بولیموس هو المعروف بالجوع البقری، و هو فی الأکثر یتقدمه جوع کلبی، و تبطل الشهوه بعده، و قد لا یکون بعده، بل تبطل الشهوه أصلًا ابتداء، و هو جوع الأعضاء مع شبع المعده،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 123

فتکون الأعضاء جائعه جداً مفتقره إلی الغذاء، و المعده عائقه له. و ربما تأدی الأمر فیه إلی الغشی، و تکون العروق خالیه، لکن المعده عائقه للغذاء کارهه. و قد یعرض کثیراً للمسافرین فی البرد المصرودین الذین تکثف معدهم بالبرد الشدید. و سببه سوء مزاج بل لقوه الحسّ و قوه الجذب. و قد یکون من أخلاط مغشیّه لفم المعده، محلله و فاشیه فی لیفه، تحرّک إلی الدفع، و تعاق بالجذب، و تعرف العلامات بما تکرر علیک، و ذکر فی القانون.

المعالجات:

هو علاج سقوط الشهوه أصلًا، و بالجمله یجب أن یشمّم الأطعمه المشهیه المفوهه، و الفواکه العطره، و الطیوب المشمومه التی فیها قبض ما، لتجمع القوه، فلا تتحلّل، و یلقم الخبز المنقع فی الشراب الطیب، و یسقی، أو یجرع من النبیذ الریحانی، و خصوصاً إن خالطه کافور فی الحار المزاج، أو عود، و سک فی غیره. و ینفعهم منه شراب السوسن، إن لم یکن سببه الحراره. و یجب أن تربط أیدیهم، و أرجلهم ربطاً شدیداً و أن یمنعوا النوم، و أن یوجعوا إذا نعسوا بنخس، و قرص، و ضرب بقضیب دقیق لدن لیوجع، و لا یرض إن لم یکن سببه الحراره. و مما ینفعهم، أن یؤخذ کعک فیمرس فی المیسوسن، أو فی النضوخات العطره و یضمّد به المعده، و خصوصاً فی حال الغشی، و یکمد به أیضاً، المراهم العطره، مثل مرهم الصنوبر، و مرهم المورد اسفرم، و قد

ینفع أیضاً أن یستعمل علی معدهم الأضمده المتخذه من الأدویه القلبیه الطیبه الریح أیضاً، و أن یبخّروا البخورات العنبریه، و تضمّد مفاصلهم بضماد متخذ بماء الورد، و ماء الآس، و المیسوسن، و الکافور، و المسک و الزعفران، و العود، و السمک، و الورد، و یدبر فی إسخان أبدانهم إن کان السبب البرد، و تبریدها إن کان السبب الحراره، و إذا غشی علیهم، فعل بهم أیضاً ما ذکرناه فی باب الغشی، و یرشق علی وجوههم الماء البارد، و تشدّ أیدیهم و أرجلهم، و تنخس أقدامهم، و تمدّ شعورهم و آذانهم، فإذا أفاقوا أطعموا خبزاً منقوعاً فی شراب ریحانی، و إن کان فی معدهم خلط مراری، أو رقیق، سقوا قدر ملعقتین من السکنجبین بمثقال من الأیارج، أو أقل إن کان ضعیفاً و إلا کان بروده مفرطه سقوا التریاق، و الشجرینا، و الدحمرثا، و معجون أصطمحیقون، و جوارشن البزور، فإنه نافع.

فصل فی الجوع المغشّی:
اشاره

و من الجوع ضرب یقال له الجوع المغشیّ، و هو أن یکون صاحب هذا الجوع لا یملک نفسه إذا جاع، و إذا تأخر عنه الطعام غشی علیه، و سقطت قوته. و سببه حراره قویه، و ضعف فی فم المعده شدید.

المعالجات:

هذا المرض قریب العلاج من علاج بولیموس، و قد سلف جلّ قانون تدبیره فی بابی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 124

أوجاع المعده و بولیموس. و بالجمله، فإن علاجه ینقسم إلی علاج صاحبه فی حال الغشی، و قد ذکر فی باب الغشی، و إلی معالجته إذا أفاق، و هو أن یطعم خبزاً مثروداً فی شراب بارد، و شراب الفواکه، ثم سائر التدبیر المذکور فی بولیموس، و إلی ما یعالج به قبل ذلک، و هو أن یمنعوا النوم الکثیر، و لا یبطأ علیهم بالطعام، و لیطعموه بارداً بالفعل، و أن یفعل سائر ما قیل فی باب أوجاع المعده الحاره.

فصل فی العطش:
اشاره

کثره العطش و شدّته، قد تکون بسبب المعده، إما لحراره مزاج المعده، و خصوصاً فمّها، و قد تعرض تلک الحراره فی التهاب الحمّیات حتی أن بعضهم لا یزال یشرب، و لا یروی حتی یهلک من ذلک عن قریب، و قد تعرض تلک الحراره لشرب شراب قوی عتیق کثیر، أو طعام حار جداً بالفعل، أو بالقوه، کالحلتیت، و الثوم.

و کثیراً ما یموت الإنسان من شرب الشراب العتیق التهاباً، و کرباً، و عطشاً و قد تعرض تلک الحراره من شرب المیاه المالحه، و میاه البحر، قد تزید فی العطش زیاده لا تتلافی.

و قد تکون بسبب أدویه، و أغذیه معطشه تعطشاً بالاستغسال، أو الاستساله. و الاستغسال مثل الشی ء المالح یحث الطبیعه علی أن تغسله بالغسال، و بالقطع، و الاستساله، مثل اللزج یحث الطبیعه عن أن ترققه جداً حتی ینفذ، و لا یلتصق.

و قد یعطش الشی ء الغلیظ لاتجاه الحراره إلیه، و السمک المالح یجمع هذا کله. و إما لیبس مزاج المعده، و قد یکون لبلغم مالح فیها، أو حلو، أو صفراء

مره. و قد یکون لرطوبات تغلی، و قد یکون بمشارکه أعضاء أخری، مثل ما یکون فی دیانیطس، و هو من علل الکلی، و نذکره فی باب الکلی.

و قد یکون من هذا الباب، العطش بسبب سدد تکون بین المعده و الکبد تحول بین الماء، و بین نفوذه إلی البدن، فلا یسکن العطش، و إن شرب الماء الکثیر، و هذا مثل ما یعرض فی الاستسقاء و فی القولنج، و قد یکون بمشارکه الکبد إذا حمیت، أو ورمت، أو اشتد بردها، فلا تجذب، و بمشارکه الرئه إذا سخنت، و القلب أیضاً إذا سخن، و المعی الصائم أیضاً، و المری ء و الغلاصم، و ما یلیها إذا جفت فیها الرطوبات فتقبضت، أو إذا سخّنت شدیداً. و قد یعرض لأمراض الدماغ من السرسام الحار، و المانیا، و القطرب. و أشد العطش الکائن بسبب هذه الأعضاء، و بالمشارکه ما هاج عن فمّ المعده، ثم ما هاج عن المری ء، ثم ما هاج عن قعر المعده، ثم ما کان بمشارکه الرئه، ثم ما کان بمشارکه الکبد، ثم ما کان بمشارکه المعی الصائم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 125

و قد یکون بمشارکه البدن کله، کما فی الحمیات، و عطش البحران، و فی آخر الدِّق، و السلّ، و کما یعرض من لسعه الأفاعی المعطشه، فإنها إذا لسعت لم یزل الملسوع یشرب، لا یروی إلی أن یموت، و کذلک عن شرب شراب ماتت فیه الأفاعی، أو طعام آخر. و کما یعرض بعد الاستفراغ بالمسهلات، و الذرب المفرط، و شارب الدواء المسهل فی أکثر الأمر یعرض له عند عمل الدواء عمله عطش یدل فقدانه فی أکثر الأوقات، علی أن الدواء بعد فی العمل.

و قد یعرض له أن

یتأخر عن وقته، و أن یتقدم أحیاناً، و یسرع قبل عمل الدواء عمله. فأما تقدمه، فیکون إما لحراره الدواء، أو حراره المعده و یبسها، و یتأخر لأضداد ذلک. و لذلک، فإن العطش فیمن هو حار المعده و یابسها، و شرب دواء حاراً لا یدل علی أن الدواء عمل عمله، و فیمن هو ضده، یدلّ علی أنه عمل منذ حین.

و مما یهیّج العطش کثره الکلام، و الریاضه، و التعب، و النوم علی أغذیه حاره. و أما إذا لم یکن علی أغذیه حاره، فإن النوم مسکّن للعطش، و إذا اجتمع فی الأمراض الحاده عطش شدید و یبس شدید، فذلک من أردأ العلامات.

العلامات:

أما علامه الکائن بسبب الأمزجه، فقد تعلم مما قیل فی الأبواب الجامعه کانت مع ماده، أو بغیر ماده، و کانت المواد مره، أو مالحه بورقیه، أو حلوه، أو مؤذیه بغلیانها. و علامه الکائن بسبب السدد، فقد یدل علیه لین الطبیعه. و أما علامه الکائن بسبب دیانیطس، فأن یکون عطش لا یسکنه شرب الماء، بل کما یشرب الماء یحوج إلی إخراج البول، ثم یعود العطش، فیکون العطش، و الدرور متلازمین متساویین دوراً. و علامه الکائن بالأسباب المعطشه المذکوره، تقدّم تلک الأسباب.

و علامه ما یکون بالمشارکه، أما ما یکون بمشارکه الرئه و القلب، فإنه یسکنه النسیم البارد، و الأرق ینفع منه، و النوم یزید فیه. و قد یکون تمصیص الماء قلیلًا قلیلًا أبلغ فی تسکینه من عبّه کثیراً، بل ربما کان العب دفعه یجمّد الفضل، ثم یسخنه، فیزید فی العطش إضعافاً، و المدافعه بالعطش تزید فی العطش، فلا ینفع بما کان ینفع به بدأ، و ما یکون من جفاف المری ء، فیکون یسیراً ضعیفاً، فینفعه النوم بترطیبه الباطن،

و الدعه، و ترک الکلام. و ما کان من حراره، فالأرق ینفعه. و الکائن بمشارکه الکبد، فیدلّ علیه تعرّف حال الکبد فی مزاجها الحار و الیابس، و ورمها الحار و غیر الحار.

المعالجات:

کل باب من أسباب الأمزجه، فیعالج بالضد، و عطش الرئه یعالج بالنسیم، و کثیراً ما یسکن العطش إرسال الماء البارد علی اللسان، و من خاف العطش فی الصیام، قدم مکان ماء

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 126

الباقلا و الحمص خلًا بزیت، و هجر ماء الباقلا و الحمص، فهما معطشان. و لیصبر المستفرغ علی العطش الذی أورثه الاستفراغ إلی أن یقوی هضمه، و لا یشرب العطشان شراباً کثیراً دفعه، و لا ماء بارداً جداً فتموت الحراره الضعیفه التی أضعفها العطش. و القذف قد یعطّش، و یسکنه شراب التفاح مع ماء الورد، و المعده الحاره الیابسه یزیدها الماء البارد عطشاً، و کذلک المعده المالحه الخلط، و الماء الحار یسکن عطشها کثیراً، و إذا اشتد العطش، و لا حمی، فلیمزج بالماء قلیل جلاب یوصل الماء إلی أقاصی الأعضاء. فأما الضربه و الصدمه و السقطه علی المعده، حیث وقع، فإنه ینفعه هذا الضماد. وصفته: یؤخذ تفاح شامی مطبوخاً بمطبوخ طیب الرائحه حتی یتهری فی الطبخ، ثم یدق دقاً ناعماً، و یؤخذ منه وزن خمسین درهماً، و یخلط بعشره لاذن، و ثمانیه ورد، و سته صبر، و یجمع الجمیع بعصارتی لسان الحمل، و ورق السرو، و یخلط به دهن السوسن، و یفتر، و یشدّ علی البطن حیث المعده أیاماً، فإنه نافع فی جمیع ذلک.

المقاله الثالثه الهضم و ما یتصل به

فصل فی آفات الهضم:

آفه الهضم تابعه لآفه فی أسفل المعده، أو لسبب فی الغذاء، أو لسبب فی حال سکون البدن و حرکته. و الکائن بسبب أمر المعده هو، إما سوء مزاج، و أقواه البارد، و أضعفه الحار، فإن البارد أشد إضراراً بالهضم من الحار.

و أما الیابس و الرطب، فلا یبلغان فی أکثر الأمر إلی أن یظهر منهما وحدهما

مع اعتدال الکیفیتین الأخیرتین ضرر فی الهضم، إلا و قد أحدثا، أما الیابس فذبولًا، و أما الرطب فاستسقاء، و أما الحال فی تأثیر السکون و النوم، و ضدیهما، و ما یتبعهما من إحکام الغذاء فی ذلک، فإن الغذاء یقتضی السکون و النوم حتی یجید الهضم، فإذا کان بدلهما حرکه، أو سهر، لم یتم الهضم. و الغذاء الثقیل یبقی فی المعده طویلًا فینهضم، أو یبقی غیر منهضم، أو قلیل الانهضام.

و أما الغذاء الخفیف، فإنه إذا لم ینهضم لم تبطل مده بقائه غیر منهضم، بل إذا لم یکن فی المعده ما یهضمه، فیفسد بسرعه. و الغذاء، إما أن یستحیل إلی الواجب بالهضم التام، و إما أن یستحیل إلی الواجب استحاله ما، و ینهضم انهضاماً غیر تام، فلا یجذب البدن من القدر الممکن تناوله من الطعام القدر المحتاج إلیه من الغذاء، فیکون هزال. و إما أن لا ینهضم أصلًا، و ذلک علی وجهین: فإنه حینئذ، إما أن یبقی بحاله، و إما أن یستحیل إلی جوهر غریب فاسد. و قد یکون هذا فی کل هضم، و حتی فی الثالث و الرابع، و بسبب ذلک ما یعرض الاستسقاء،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 127

و السرطان، و النمله، و الحمره، و البهق، و البرص، و الجرب، و ذلک لأن الدم غیر نضیج نضجاً ملائماً للطبیعه، فلا تجتذبه الأعضاء مغتذیه به و یعفن، و ینتن، أو تجتذبه، و لا یحسن تشبّهه بها. و إن کان الغالب هناک الثقل أو الحراره أسود، و ربما صار السوداوی منه مثل القار. و المعده إذا لم تستمرئ أصلًا، آل الأمر إلی زلق، الأمعاء، أو إلی الاستسقاء الطبلی. لکنه إنما یؤول إلی الاستسقاء الطبلی، إذا کان

للمعده فیه تأثیر قدر ما یبخر من الغذاء دون ما یهضم.

و اعلم أن فساد الهضم، و ضعفه، و بالجمله آفاته إذا عرضت من ماده ما کانت، فهو أقبل للعلاج منه إذا عرض لضعف قوه و سوء مزاج مستحکم.

فصل فی فساد الهضم:

الطعام یفسد فی المعده لأسباب هی أضداد سبب صلاحه فیها. و بالجمله، فإن السبب فی ذلک، إما أن یکون فی الطعام، و إما فی قابل الطعام، و إما فی أمور عارضه یطرأ علیها.

و الطعام یفسد فی المعده، إما لکمیته بأن یکون أکثر مما ینبغی، فینفعل من الهضم دون الذی ینبغی، أو أقل مما ینبغی فینفعل من الهضم فوق الذی ینبغی فیحترق، و یترمد، و بقریب من هذا یفسد الغذاء اللطیف فی المعده الناریه الحاره. و إما لکیفیته، بأن یکون فی نفسه سریع القبول للفساد، کاللبن الحلیب، و البطیخ، و الخوخ، أو بطی ء القبول للصلاح، کالکمأه، و لحم الجاموس.

أو یکون مفرط الکیفیه لحرارته کالعسل، أو لبرودته کالقرع، أو یکون منافیاً لشهوه الطاعم بخاصیه فیه، أو فی الطعام کمن ینفر طبعه عن طعام ما، و إن کان محموداً، أو کان مشتهی عند غیره.

و أما لوقت تناوله، و ذلک إذا تنوول، و فی المعده امتلاء، أو بقیه من غیره، أو تنوول قبل ریاضه معتدله بعد نفض الطعام الأول، و إخراجه. و إما للخطأ فی ترتیبه، بأن یرتب السریع الانهضام فوق البطی ء الانهضام، فینهضم السریع الانهضام قبل البطی ء الانهضام، و یبقی طافیاً فوقه فیفسد، و یفسد ما یخالطه. و الواجب فی الترتیب أن یقدم الخفیف علی الثقیل، و اللین علی القابض، إلا أن یکون هناک داع مرضی یوجب تقدیم القابض لحبس الطبیعه. و أما لکثره أصنافه و خلط بعضها ببعض، فیمتزج

سریع الهضم و بطی ء الهضم.

و أما الکائن بسبب القابل، فإما فی جوهره، و إما بسبب غیره و ما یطیف به و یحدث فیه. و الذی فی جوهره، فمثل أن یکون بالمعده سوء مزاج بماده، أو بغیر ماده، فیضعف عن الهضم، أو یجاوز الهضم کما علمت فی الحار و البارد، أو یکون جوهرها سخیفاً، و ثربها رقیقاً، أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 128

یکون احتواؤه غیر متشابه و لا جیداً، أو یکون جیداً، إلا أن ثقله یکون مؤذیاً للمعده، فهی تشتاق إلی حط ما فیها، و إن لم یحدث قراقر و نفخ. و هذان من أسباب ضعف الهضم و بطلانه أیضاً.

و أما الذی یکون بسبب غیره، فمثل أن یکون فی المعده ریاح تحول بینها و بین الاشتمال البالغ علی الطعام، و إذا قیل أن من أسباب فساد الطعام کثره الجشاء، فلیس ذلک من حیث هو جشاء، بل من حیث هو ریح یتولد، فیمدد المعده، و یطفی الطعام، فلا یحسن اشتمال قعر المعده علی الطعام. و کل مطفّ للطعام. فهو عائق عن الهضم، و مثل أن تکون المعده یسیل إلیها من الرأس، أو الکبد، أو الطحال، أو سائر الأعضاء ما یفسد الطعام لمخالطته، و لا یمکّن المعده من تدبیره. و کثیراً ما ینصب إلیها بعد الهضم، و کثیراً ما ینصب إلیها قبله، و مثل أن یکون ما یطیف بها من الکبد و الطحال بارداً، أو ردی ء المزاج. و أما ما یکون لأسباب طارئه علی الطعام و قابله، فمثل فقدان الطعام ما یحتاج إلیه من النوم الهاضم، أو وجدانه من الحرکه علیه ما لا یحتاج إلیه، فیخضخضه فیفسد، أو لاتفاق شرب علیه أکثر من الواجب أو أقلّ،

أو إیقاع جماع علیه، أو تکثیر أنواع الأطعمه فیحیّر الطبیعه الهاضمه، أو استحمام، أو تعرّض لهواء بارد شدید البرد، أو شدید الحر، أو ردی ء الجوهر.

و الریاح المحتبسه فی البطن تمنع الهضم، و تفسده بخضخضتها الأغذیه و حرکتها فیها. و الطعام یفسد فی المعده، إما بأن یعفن، و إما بأن یحترق، و إما بأن یحمّض، و إما بأن یکتسب کیفیه غریبه غیر منسوبه إلی شی ء من الکیفیات المعتاده. و کل ذلک، إما لأن الطعام استحال إلیه، و إما لأن خلطاً علی تلک الصفه خالط الطعام فأفسده، و ربما کان هذا الخلط ظاهر الأثر، و ربما کان قلیلًا راسباً إلی أسفل المعده، و لا ینبسط، و لا یتأدی إلی فم المعده فکلما زاد الطعام رباً و ارتقی إلی فم المعده، و خالطه کلیه الطعام، و ربما کان مثل هذا الخلط نافذاً فی العروق، ثم تراجع دفعه حین استقبله سدد واقعه فی وجوه المنافذ لم یتأتّ النفوذ معها، و إذا کانت المعده حاره بلا ماده، أو مع ماده صفراویه ینصب من الکبد إلیها لکثره تولدها فیها، أِو من طریق المراره المذکوره، فسدت فیها الأطعمه الخفیفه، و هضمت القویه الغلیظه، کلحم البقر. و الطحال سبب لفساد الطعام.

و اعلم أن فساد الهضم قد یؤدی إلی أمراض کثیره خبیثه مثل الصرع، و المالیخولیا المراقی، و نحو ذلک، بل هو أهم الأمراض، و منبع الأسقام. و إذا فسد هضم الناقهین و لو إلی الحموضه، أنذر بالنکس بما یخشی من العفونه، و کثیراً ما یحدث فساد الطعام حکّه.

فصل فی أسباب ضعف الهضم:
اشاره

هی جمیع الأسباب التی بعدها فی باب فساد الهضم، و علاماتها تلک العلامات، إلا أن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 129

انصباب الصفراء من تلک

الجمله لا تضعف الهضم، و لکن قد تفسده. و أما انصباب السوداء، فقد یجمع بین الأمرین، و کذلک أیضاً الیابس، و الرطب من تلک الجمله لا یبلغ بهما وحدهما أن یبطلا الهضم أصلًا، بل قد یضعفانه، و قبل أن یبطلا الهضم، فإن الرطب یؤدی إلی الاستسقاء، و الیابس إلی الذبول.

و من أسباب فساد الهضم سخافه المراق، و قله لحمها، و ربما کان السبب فی ضعف الهضم سرعه نزول الطعام، إما لسبب مزلق من المعده مما یعلم فی باب زلق المعده، و لیس ذلک من أسباب فساد الهضم، و لا یدخل فیها، بل یدخل فی أسباب ضعف الهضم، و هذا النزول قبل الوقت قد یکون مع جوده الاحتواء من المعده علی الطعام إذا أسرعت الدافعه بحرکتها و کانت قویه. و قد تکون لا لذلک، بل لضعف من الماسکه، فلا یمسک، و لا یحتوی کما ینبغی حتی ینهضم تمام الهضم، و قد یکون ذلک لأورام حاره، أو بلغمیه، أو سوداویه، و قروح و نحو ذلک، فلا یجود الاحتواء، و قد لا یجود الاحتواء لسبب من الطعام إذا کان ثقیلًا، أو لذاعاً مراریاً، أو کان حاداً، و المعده بها مزاج حار، أو سقی صاحبها و به مزاج حار مانع لجوده الهضم شیئاً حاراً یمنع الهضم، و فی الأکثر یفسده لیس یمنعه فقط، و مثل هذا الإنسان کما علمت ربما شفاه و عدّل هضمه ماء بارد، و کذلک إذا کان فی المعده أخلاط ردیئه خصوصاً لذاعه تحجز بینها و بین الأغذیه، فلا یجود الاحتواء و الإمساک، و یکون الشوق إلی الدفع أشدّ.

و الذی یکون بسبب جوده الاحتواء، فإن الاحتواء من المعده علی الطعام إذا کان تاماً، و کان غیر

مؤذٍ، و فی الهضم خفّه. و إن کان تاماً، إلا أنه مثقل و کانت المعده تمسک الطعام إمساک من به رعشه لبعض الأثقال، فهو یشتهی أن تفارقه کان الهضم دون ذلک، و لم یکن جشاء، و قراقر. و إن لم یکن احتواء، کان ضعف هضم، و قراقر، و جشاء، و ربما أدی إلی ضعف الهضم، و استحاله الغذاء إلی البلغم، و إلی اقشعرار، و برد الأطراف، و إبهام نوبه الحمّی، لکن النبض لا یکون النبض الکائن فی أوائل نوبات الحمی، و قد یکون ضعف الهضم بسبب تخم و امتلاء متقادم، و قد قیل فی کتاب الموت السریع أن من کانت به تخم و إبطاء هضم، فظهر علی عینیه بثر أسود یشبه الحمص، و احمر بعضه أو اخضر، فإنه یبتدئ عند ذلک باختلاط العقل، ثم یموت فی السابع عشر، و من أسباب ضعف الهضم أو بطلانه الغمّ، کما أن من أسباب جوده الهضم السرور.

المعالجات:

إذا کان ضعف الهضم عارضاً عن سبب خفیف، أو امتلاء متقادم کثیر، فقد یکفی فیه إطاله النوم، و ترک الریاضه، و الصیاح، و الحمّام، و استعمال القی ء بالماء الفاتر، و تلطیف التدبیر. فإن کان أعظم من ذلک، و کان یعقب تناول الطعام لذع، و غثیان، و جشاء یؤدی طعم الغذاء، فیجب

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 130

أن تکون التنقیه بسقی الماء الفاتر أکثر مراراً، و لا یزال یکرر حتی یتقیأ جمیع ما فسد، ثم یصب علی رأسه دهن، و یکمّد بطنه، و جنباه بخرق مسخنه، و تدلک أطرافه بالزیت، و دهن الورد، و یصب علیها ماء فاتر، و یرسم له طول النوم، و یمنع الطعام یومه ذلک، فإن أصبح من الغد

نشیطاً قویاً، أدخله الحمام، و إلا أعید إلی النوم و التدبیر اللطیف القلیل الخفیف، و التنویم ثلاثه أیام علی الولاء إلی أن تصیر معدته إلی حالها. و ربما افتقر إلی الإسهال. و الفلفل من أعون الأدویه علی الهضم، و النوم کله معین علی الهضم، لکن النوم علی الیسار شدید المعونه علی ذلک، بسبب اشتمال الکبد علی المعده. و أما النوم علی الیمین، فسبب لسرعه انحدار الطعام لأن نصبه المعده یوجب ذلک.

و اعلم أن اعتناق صبی کاد یراهق طول اللیل من أعون الأشیاء علی الهضم، و یجب أن لا یعرق علیه، فإن العرق یبرد، فیمنع فائده الاستدفاء بحرارته الغریزیه، و یجب أن لا یکون معه من النفس ریبه، فإن الریبه، و حرکه الشهوه تشوش حرکات القوی الغاذیه. و من الناس من یعتنق جرو کلب أو سنَور أسود ذکر.

و أما ضعف الهضم الکائن بسبب حراره مع ماده، فمما ینفع منه السکنجبین السفرجلی، و الأغذیه القابضه الحامضه الهلامیه، و القریصیه، و ما یشبهها من البوارد، و وزن درهمین سفوف متخذ من عشره ورد، و ثلاثه طباشیر، و خمسه کزبره یابسه، تسقی بماء الرمان، أو فی السکنجبین السفرجلی، فإنه نافع جداً.

فصل فی دلائل ضعف الهضم:

أما الخفیف منه، فیدل علیه ثقل، و قلیل تمدد، و بقاء من الطعام فی المعده أطول من العاده. و أما القوی، فیدل علیه الجشاء الذی یؤدی طعم الطعام بعد حین، و القراقر، و الغثیان، و تقلب النفس. و أما البالغ، فإنه لا یتغیر الطعام تغیّراً یعتدّ به أصلًا، مثل أن تکون البروده أفرطت جداً، و الطعام إذا لم ینهضم إلا بطیئاً نزل بطیئاً، إلا أن یکون سبب محرّک للقوه الدافعه من لذع، أو ثقل، أو کیفیه أخری مضاده.

و علامه ما یکون بسبب المزاج ما قد علمت، و أن یکون الاحتواء رعشاً غیر قوی، و الشوق إلی نزل الطعام، و التشوق إلی الجشاء من غیر حدوث قراقر، و جشاء متواتر، و فواق، و نفخه تستدعی ذلک، أو قبل أن تکون حدثت بعد.

و علامه ما یکون السبب فیه نزولًا قبل الوقت، لین البراز، و نتنه، و قله درء الکبد و البدن منه، و ربما حدث معه لذع و نفخ، و الذی یکون عن أخلاط حاره، فدلائله العطش و قله الشهوه و الجشاء المنتن الدخانی. و الذی یکون عن أخلاط بارده، فما یخرج منها بالقی ء، و الحموضه، و سقوط الشهوه مع دلائل البرد و الماده المذکوره فی المقاله الأولی. و الذی یکون عن أورام و نحوها، فیدل علیه علاماتها.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 131

فصل فی دلائل فساد الهضم:

أما الدلیل الذی لا یعری منه فساد الهضم، فنتن البراز. و أما الدلائل التی ربما صحبت و ربما لم تصحب، فالقراقر، و الجشاء، و اللذع. دلائل ما یکون السبب فیه أحوال الأغذیه المذکوره، التعرّف لأحوالها أنها هل کانت کثیره، أو قلیله، أو قابله للتعفن، أو هل أخطأ فی ترتیبها، أو وقتها، أو الحرکه علیها جنساً من الخطأ مما سبق ذکره، و أن یکون کلما عمل ذلک عرض فساد الهضم، و کلما أنقی أجیب صح الهضم.

و أما علامه الواقع بسبب مزاج المعده و إعلالها، فیتعرّف من العلامات المذکوره فی الباب الجامع، و إذا کانت الماده الفاسده فی المعده نفسها کان الغثیان، و الأعراض التی تکون مع فساد الهضم متواتره لا فترات لها، و إن کانت هناک فترات، فالمواد آتیه منصبّه. و أما الکائن بسبب سخافه المعده، و تهلهل نسج لیفها،

و عروض حاله لها، کالبلا، فتطاول أوجاع المعده، و أمراضها، و ضعف هضم مع ضعف شهوه و نحافه البدن، و بهذا قد یقع منه ضعف الهضم، أو بطلانه دون فساده.

و أما الکائن بسبب الریاح، فیدل علیه دلائل الریاح المذکوره، و أما دلائل الانصبابات من الأعضاء المشارکه، فیما ذکرنا فی مواضعه، و أن یتأمل حال ذلک العضو فی نفسه، و أن یتعرّف هل یکثر فیها الانصبابات إلی أعضاء فی طرق أخری، مثل ما أن یتعرف هل المظنون به أن معدته تألم للنوازل صاحب نوازل الحلق، و الرئه، و غیر ذلک. و أما علامه وقوع فساد الهضم بسبب المجری الصاب للصفراء، فأن یکون المزاج لیس بذلک الصفراوی، ثم یصاب لذع فی المعده و طفو للطعام.

فصل فی علاج فساد الهضم:

أول ذلک یجب أن یخرج ما فسد من الطعام عن آخره بقی ء أو بإسهال، و أن یصلح تدبیر المأکول و المشروب، و یرد فی جمیع الأحوال إلی الواجب، و أن یدافع الطعام حتی یصدق جوعه، و یقوّی المعده، أولًا بشرب ماء الورد، فإن کان فساد الهضم لحراره المعده أو صفراء تنصت إلیها، غلظت أغذیتهم، و میل بها إلی البرد حتی یکون مثل لحم البقر المخلل، و لم تجعل بارده رقیقه، فإن الرقیق یفسد فی معدهم بسرعه. و صاحب الصفراء منهم، یجب أن یقیأ قبل الطعام، و إن کان ذلک لبرد، عولج ذلک البرد بما ذکر فی بابه.

و إن کان السبب تهلهل المعده، عولج بالأدویه العطره القابضه المذکوره، و بالأغذیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 132

الحسنه الکیموس السریعه الهضم، و قد أمیلت إلی نشف، و قبض بالصنعه، و بالأبازیر و سائر ما ذکرناه فی الباب الجامع.

و من کان السبب فی فساد هضمه

انصباب الصفراء من المجری المذکور الواقع فی الندره، فیجب أن یعتاد القی ء قبل الطعام مراراً، فإن انتعش بعد ذلک و نال الطعام، قطعت هذه العاده لئلا تضعف المعده، و بعد ذلک، فیجب أن یتناولوا بعد القی ء الربوب المقویه للمعده الرادعه لما ینصب إلیها، و یدام تضمید معدته لما یقویها علی دفع ما ینصب إلیها، ثم یجعل له أدواراً، و یقیأ فیها قبل الطعام علی القیاس المذکور.

و أما الذین یحمّض الطعام فی معدهم، فإن کانت حموضه قلیله عرضیه، فینتفع أصحابها بمص التفاح الحلو، و ینتفعون بالکزبره إذا شربوها قبل الطعام بماء، و کذلک المصطکی إذا استفوا منه. و إن کانت قویه، فمما ینفع من ذلک منفعه بالغه فقّاح الإذخر مع الکراویا، و کذلک جمیع الجوارشنات الحاره، و جوارشنات الخبث، و ربما انتفع بالجلنجبین المنقوع فی الماء الحار.

و مما ینفعهم أن یأخذوا عند النوم من هذا الدواء. و نسخته: یؤخذ فلفل، و کمون، و بزر شبث، من کل واحد جزء، ورد أحمر منزوع الأقماع جزآن، ینخل بعد السحق بحریره و الشربه نصف درهم بشراب ممزوج، فإن احتیج إلی ما هو أقوی من ذلک، فیجب أن یستعمل القی ء علی کل المالح، و الحامض، و الحریف، کالفقاع، و الصبر علیه ساعه، ثم یقیأ بالسکنجبین العسلی المسخن، و عصاره الفجل، و ما یجری مجراه من ماء العسل و نحوه، ثم یداوی بأقراص الورد الکبیر، و بالأطریفل و کثیراً ما لا یحتاج فیه إلی القی ء حین ما یکون السبب فیه بروده بلا ماده لأجلها یحمض الطعام، و إذا کان الطعام یحمض صیفاً، فهو أفسد. و یجب لصاحبه أن یهجر الثرید و المرق، و یتغذی بالنواشف، و القلابا، و المطجنات، و اللحم

الأحمر، و یجب أن یبدل منهم المزاج فقط، و کل طعام یفسد فی المعده، فمن حقه أن ینفض، فإن کانت الطبیعه تکفی فی ذلک، فلیکفّ، و إن لم تکف الطبیعه ذلک، تنوول الکمونی بقدر الحاجه، فإن لم یکف استعین بشی ء من الجوارشنات المسهله یتناول منها مقدار قلیل بقدر ما یخرج الثفل فقط، و السفرجلی من جمله المختار منها، و أما علامات جوده اشتمال المعده علی الطعام، و جوده الهضم الذی فی الغایه و أضدادها هی التی ذکرناها فی أبواب الاستدلالات، فإن لم تکن تلک الأشیاء المذکوره، لکن أحس بکرب، و ثقل، و سوق، إلی حط ثقل مع ضیق نفس یحدث، فاعلم أن المعده شدیده الاشتمال، إلا أنها متبرمه بمبلغ الطعام فی کفیته، و اعلم أن الهضم لقعر المعده و الشهوه لفمها.

فصل فی بطء نزول الطعام من المعده و سرعته و من البطن:
اشاره

قد یبقی من الطعام شی ء فی المعده إلی قریب من خمس عشره ساعه فی حاو الصحه،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 133

و اثنتی عشره ساعه، و ذلک بحسب الغذاء فی خفّته و غلظه، و یدل علیه وجود طعمه فی الفم، و فی الجشاء، فإن احتباس الطعام فی المعده إنما هو بسبب إبطاء الهضم إلی أن ینهضم، و اندفاعه بسبب دفع الدافعه عند حصول الهضم، و لمحرک یحرّک القوه الدافعه مثل لذع صفراء، أو سوداء حامض، أو لشی ء مما سنذکره، لیس کما یظنه قوم مر أن کل السبب فی احتباسه ضیق المنفذ السفلانی، و لو کان کذلک، لم یمکن خروج الدرهم و الدینار المبلوع، و لما کان الشراب و اللبن یلبثان فی المعده، و لما کانا هما یطفوان فی المعده الضعیفه، و یقرقران، و ینفخان، بل السبب فی النزول الطبیعی هو الهضم و قوه

المعده. علی الدفع، لا کثیر تعلق له بغیره من حال الطعام إذا لم یعرض للمعده أذی، و إلی أن ینهضم الطعام، فإن المعده الصحیحه تشتمل علیه، و یضیق منفذها الأسفل الضیق الشدید، فإذا حان الدفع اتسع، و دفعت المعده ما فیها بلیفها المستعرض. و کلما استعجل الهضم استعجل النزول، و إن أبطأ أبطأ، إلا أن یعرض بعض الأسباب المنزله للطعام عن المعده، و لم ینهضم بعد مما قد عرفته.

و القدر المعتدل لبقاء الطعام فی البطن و خروجه، هو ما بین اثنتی عشره ساعه إلی اثنتین و عشرین ساعه، و الطعام الکثیر إذا لم ینهضم لکثرته، و الذی کیفیته ردیئه أیضاً، فإن کل واحد منهما لا یبقی فی المعده الصحیحه القویه القوه الدافعه، بل یندفع إلی أسفل بسرعه، و ربما أعقب خلفه و هیضه، و إذا کانت المعده ضعیفه یثقلها الطعام، أو مقروحه مبثوره، أو کان فیها خلط لزنج مزلق لم یلبث الطعام فیها إلا قلیلًا، و سواء کانت ضعیفه الماسکه أو الهاضمه. و قد یمکنک أن تتعرف علامات ما ینبغی أن تعرفه من أسباب هذا مما سلف لک فی الأسباب الماضیه.

المعالجات:

أما من یبطؤ نزول الطعام عن معدته، أو من یطفو الطعام علی معدته، فعلاج ذلک النوم علی الیمین، فإنه معین علی سرعه نزول الطعام عن المعده، و إن کان ضعیف المعونه علی الهضم، و یعین علیه التمشی اللطیف، و دلک الرجلین، و کسر الریاح بما عرف فی بابه.

و أما علاج من یسرع نزول الطعام من معدته، قد کان قوم من القدماء یسمون هؤلاء ممعودین، و إما بآخره، فقد وقع اسم الممعود علی غیر ذلک. و مما جرّب لهم أن یستعمل علیهم ضماد من دقیق

الحلبه، و بزر الکتان، و العسل، و أن یسقوا منه أیضاً. و من ذلک أن یؤخذ صفره بیضه مشویه، و ملعقه من عسل، و دانقان من المصطکی المسحوق، یجمع الجمیع فی قیض البیضه، و یشوی علی رماد حار، و لا یزال یحرک حتی یدرک، و یؤکل، و یستعمل هذا ثلاثه أیام.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 134

و بالجمله، یجب أن یستعمل قبل الطعام القوابض، أما البارده إن کان هناک مزاج حار، و المخلوطه بالحار إن کان المزاج إلی البروده، و قد عرفت جمیع هذه الأدویه، و یجب أن ینام علی الطعام، و لا یتحرک، و لا یرتاض البتّه، و أن یشد الأطراف العالیه منه.

فصل فی جشاء المعده و صلابتها:
اشاره

قد تحدث صلابه فی المعده تشبه الورم، و لا یکون ورماً، و یکون سببه برد مکثف، أو سوداء غلیظه مداخله ما لا یورم.

العلامات:

أن یعرف سببه و لا نجد علامه ورمه.

المعالجات:

یضمد بإکلیل الملک، و الزعفران، و المصطکی، و البلسان، و الکندر، و المقل، و السنبل، و الفردمانا، و المغاث، و شمع و دهن الورد، و کذلک جمیع المعالجات المذکوره للأورام الصلبه، و خصوصاً ما ذکر فی باب ضعف المعده للصلابه. و مما جرّب فی هذا الشأن دواء بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ من الشمع ست أواق، علک الأنباط ثلاث أواق، زنجبیل و جاوشیر من کل واحد أوقیتان، صبر و قنّه من کل واحد ثلاث أواق، دهر البلسان أربع و عشرون أوقیه یتّخذ منه ضمّاد و مرهم.

فصل فیما یهیج الجشاء:
اشاره

إذا حدث فی المعده ریاح، و لم تنزل، و کانت تحتبس فی فم المعده و تؤذی، فیجب أن تستفرغ بالجشاء کما تستفرغ الفضول الطافیه بالقی ء، و إلا أفسدت الهضم، و أطفت الغذاء، اللهم إلا أن یحدث کثره الرطوبات، و بلاغم مستعده للاستحالات ریاحاً، فحینئذ لا یؤمن أن یکون الإفراط فی تهییج الجشاء مما یحرک أمراً صعباً. و مما یحرّک الجشا الصعتر، و ورق السذاب، و الکندر، و الأنیسون، و الکراویا، و الفودنج، و النعنع و النانخواه، و القرنفل، و المصطکی، مضغاً و شرباً.

علاج الجشاء المفرط:

أما أسباب الجشاء، و دلالته علی الأحوال، فقد ذکرناها فی باب الاستدلالات. أما الحامض، فینتفع صاحبه بشرب الفلافلی بالشراب، و ربما نفعهم أن یسقوا قبل غذائهم و عشائهم کزبره یابسه قدر مثقال، ثم یشرب بعده شراب صرف، و مما یسکنه علی ما زعم بعضهم، أن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 135

تلطخ المعده بالنوره، و زبل الدجاج. و أما الدخانی إن کان عن ماده، فینتفع بالأفسنتین، و الأیارج. و إن کان بلا ماده، فبما یبرد، و یطفئ، و یشد مثل ربوب الفواکه البارده، و الأغذیه المبرّده حسب ما تعلم جمیع ذلک.

فصل فی الأورام الحاره فی المعده:

المعده تعرض لها الأورام الحاره للأسباب المعروفه فی إحداث الأورام الحاره، و من تلک الأسباب الأوجاع المتطاوله، و قد تکون أورامها الحاره دمویه، و قد تکون صفراویه.

العلامات:

أنه إذا طال بالمعده وجع لا یزول مع حسن التدبیر، فاحدس أن هناک ورماً. و أما الحار من الأورام، فقد یدلّ علیه مع ذلک التهاب شدید، و حرقه قویه، و عطش، و حمّی لازمه، و وجع ناخس، و نتوء، و ربما أدی إلی اختلاط الذهن و إلی السرسام، و المالیخولیا. فإذا نحف البدن، و غارت العین، و انحلت الطبیعه، و کثر الاختلاف و القی ء، و أقلعت الحمّی، و قلّ البول، و صارت المعده للصلابه بحیث لا تنغمز تحت الأصابع، فقد صار خرّاجاً. و إذا حدث مع وجع المعده برد الأطراف، فذلک دلیل ردی ء.

المعالجات:

إذا توهمت أن ورماً حاراً ظهر أو یظهر بالمعده لشده الحرقه. و الالتهاب، فالأحوط فی الابتداء أن تبادر إلی الردع، فتمرّخ المعده بمثل دهن السفرجل، و تضمدها بالسفرجل، و قشور القرع، و البقله الحمقاء، و دقیق الشعیر، و ما یجری هذا المجری. علی أن الإمساک و تلطیف الغذاء و التدبیر أنفع لهم.

و إذا عالجت أورام المعده الحاره، فإیاک أن تسقی مسهّلًا قویاً أو مقیئاً، فإن استعمال القی ء خطر. و أما الفصد فما لا بدّ منه فی أکثر الأوقات، و اجتنب الإسهال بالعنف و القی ء، و اقتصر علی الأغذیه و الأدویه الملینه مثل الشعیر، و الماش، و القطف، و القرع، و لتکن الأدویه الملینه مثل الخیارشنبر، فإنه لا بأس فیه بأن یستفرغ بالخیار الشنبر، فإنه ینفع الورم، و یجفف الماده، و ربما مزج به من الأیارج، أو الصبر وزن دانق و إلی نصف درهم. و أفضل ذلک أن یسقی الخیارشنبر بماء الهندبا، و ربما جعل فیه أفسنتین قلیل، فإنه نافع یقبضه.

و ربما استعمل فیه قوم الهلیلج، و أما أنا فلست أمیل إلیه، اللهم

إلا أن یکون الورم فی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 136

طریق الشک، و إذا ظهر، فلا ینبغی أن یستعمل. و ربما سقوهم السکنجبین، بالسقمونیا و أنا أکرهه.

و إن لم یکن من مثله بدّ، فالصبر مقدار مثقال، أو ما یقرب منه بالسکنجبین منه علی أن ترکه ما أمکن أفضل.

و من المسهلات النافعه فی ابتداء الأمر، أن یؤخذ ماء عنب الثعلب، و ماء الهندباء أوقیتین، و لبّ الخیارشنبر ثلاثه دراهم، و من دهن اللوز و القرع من کل واحد وزن درهمین، و یسقی، و لا یزال یلین الطبیعه بذلک إن کانت یابسه إلی الیوم السابع، و یجب أن لا یقدّموا عن الطعام مما ینفعهم جداً. و إن اشتد الوجع، سقیتهم وزن ثلاثه دراهم بزر قثاء بماء بارد، أو بماء الثلج، و یسقی ماء الطبرزذ، فإنه نافع جداً. و ماء الطرحشقوق أیضاً، و الأضمده المتخذه من الملح، و الشبث، و الجلنار، و الهیوفا قسطیداس، و الأفسنتین إذا ضمد به، منع الورم أن یفشو فی جمیع أجزاء المعده. و ما دامت الحراره باقیه، و لو بعد السابع، فلا تقطع ماء الهندبا، و ماء عنب الثعلب، و ماء الکاکنج، و ماء الطرحشقوق، و أخلط بذلک إذا جاوز السابع أقراص الورد إلی نصف درهم، و شیئاً من عصاره الأفسنتین، و المصطکی، و اخلط به أیضاً ماء الرازِیانج، و الکرفس، و یکون الغذاء إلی السابع من الماش المقشر بقطف، و سرمق، و قرع بدهن اللوز، أو زیت الأنفاق، و شراب الجلاب، و ماء الإجاص، و عصاره الهندبا، و الطرحشقوق، و فی آخره یخلط بمصطکی، و عصاره الأفسنتین.

و أما بعد السابع، فیخلط بها ما یجلو، أو ینضج یسیراً مثل السلق، و اللبلاب،

و حینئذ أیضاً یسقون السکنجبین، و ربما سقوا قبل ذلک بأیام، و ربما سقوه مع ماء البنفسج المربی إن لم یکن غثیان شدید مؤذٍ، و ذلک إلی الرابع عشر، و إذا سکن اللهیب، و تلیّن الورم حان وقت التحلیل، فإذا انحطّ قلیلًا أدخلت فی الضمادات مثل المصطکی، و الأفسنتین، و جعلت الشراب من السکنجبین بغیر بقیه، و ربما کفی سقی الخیارشنبر فی ماء الرازیانج، و الکرفس، و دهن اللوز الحلو إلی آخره.

و الصواب لک إذا بلغ العلاج وقت الإرخاء و التحلیل، أن لا تقدم علیها إقدام مجرد إیاهما، بل اخلط الأدویه المرخیه بالقابضه، فإن فی الاقتصار علی المرخیات خطراً عظیماً، و ربما أشفی بصاحبه علی الهلاک، سواء کانت الأدویه مشروبه، أو موضوعه علیها من خارج. و المعده أولی بذلک من الکبد، و القوابض الصالحه لهذا الشأن ما فیه عطریه مثل المصطکی، و الورد، و أیضاً العفص، و السک، و الجلنار، و أطراف الأشجار. و من الأدهان مثل دهن السفرجل، و دهن المصطکی، و دهن النارین، و دهن التفاح، وزیت الأنفاق، بل یجب فی الصیف و فی الابتداء، أن یستعمل فی مراهمها دهن الورد، وزیت الأنفاق، و دهن السفرجل، و دهن التفاح. و فی الشتاء، أو فی أوان التحلیل دهن الناردین، و دهن الشبث، و دهن البابونج، و دهن السوسن، و دهن المصطکی، بین بین.

صفه أضمده جیده فی الابتداء و التزیّد و الانتهاء: ضمّاد نافع هذا الوقت، و بعده یؤخذ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 137

دقیق الشعیر، و فوفل، و نیلوفر من کل واحد أوقیه، ورد أوقیه و نصف، زعفران نصف أوقیه، بنفسج خمسه عشر، کثیراً خمسه، خطمی، بابونج من کل واحد عشره، صندل خمسه

عشر، مصطکی، و جلّنار، و أقاقیا من کل واحد خمسه خمسه، شمع دهن ورد ما یجمعه. و من الأضمده الجیده فی ابتداء الورم، أن یؤخذ أصل السوسن بإکلیل الملک، و شمع، و دهن البنفسج، و لا یجب أن یضمد مع استطلاق شدید من البطن، بل یعدّل البطن أولًا، ثم یستعمل الضمّاد.

و من الأضمده الجیده فی وقت المنتهی إلی الانحطاط، أن یؤخذ فقاح الإذخر، إکلیل الملک، و أفسنتین رومی، و سنبل، و أصل الخطمی، و صندل، و فوفل، و زعفران، و حبّ الغار، و ما أشبه ذلک، یزاد فی القابضه فی الأوائل، و فی المحلله فی الأواخر، فإنه نافع.

و من الأضمده الجیده فی إنضاج ما یراد تحلیله من الورم الحار و الماشراء، أن یؤخذ طراف الورد، و أطراف الأفسنتین، و أطراف حی العالم، و قشر الأترج الخارج، و المصطکی، و الکندر، من کل واحد جزء و نصف، و من السفرجل، و البسر، و الزعفران، و الصبر، و المر، من کل واحد جزء، و من الشمع، و دهن البابونج، و دهن الناردین، من کل واحد عشره أجزاء.

و إذا کان السبب فی حدوث الأورام الأوجاع المتقادمه التی من حقها أن تعالج بالملطفات، فإذا تأدت إلی التورّم، فیجب أن تقطع الملطفات عنها، و تقتصر علی المسکّنه للأوجاع مثل شحوم البط، و الدجج. و إذا أعتق الورم، سقی أقراص السنبل، و یضمد بضماد المقل بحب البان المذکور فی الأقراباذین.

و مما ینفع من ذلک قیروطی بدهن بلسان، و الصبر، و الشمع الأبیض، و یجب أن یستعمل القیروطی الجالینوسی المذکور فی باب ضعف المعده. و ضماداً إکلیل الملک نافع جداً، و هو أن یؤخذ بابونج، و جلنار، و بزر الکتان، و إکلیل

الملک، و خطمی، یجعل منه ضمّاد، و یکمّد و ینطل بطبیخه. و مما یسقی فی ذلک الورد عشره، العود درهمین، المصطکی ثلاثه دراهم، بزر الهندباء و الکشوت ثلاثه، یسقی فی الورم الملتهب مع کافور، أو یؤخذ ثلاثه أساتیر خیارشنبر، و یطبخ فی رطل ماء حتی یعود إلی النصف، ثم یصفی و یلقی علیه من ماء عنب الثعلب، و ماء الکاکنح اسکرجه، و یغلی إغلاءه، و یلقی علیه نصف درهم أیارج فیقرا، و یسقی القوی منه بتمامه، و الضعیف نصفه، و إن احتجت إلی أقوی من ذلک زدت فیها الشبت، و بزر الکتان، و الحلبه، و إذا احتجت إلی أقوی من ذلک، زدت من بزر الکرنب، و أشق، و مخ الأیل، و شحم الدجاج، و ربما احتجت إلی ضماد فیلغریوس، و الضمّاد الأصفر، و فی هذا الوقت ربما احتیج إلی أن یسقی أقراص المقل.

و من المراهم النافعه فی هذا الوقت، مرهم بهذه الصفه: یؤخذ من الشمع، و من دهن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 138

الناردین، أوقیه أوقیه، و من المصطکی، و الصبر، و السعد، و الأذخر، من کل واحد مثقال، و من مثل وزن ثلاثه دراهم، یحل فی الشراب و یجمع بین الأدویه علی سبیل اتخاذ المراهم.

و إن کان هناک إسهال، فربما احتجت إلی أن تجعل مع هذه عصاره الحصرم أو عصاره الأفسنتین، أو تجمع بینهما. و من الخطأ العظیم أن یطول زمان مقاساه الورم، و لا یزال یعالج بالمبرّدات، و یکون الورم فی طریق کونه خراجاً، و قد منع عن النضج، فیجب أن یراعی هذا.

و قد قیل أن القلاده المتخذه من حجاره أناسلیس، إذا علقت بحیث تلامس المعده، کانت عظیمه المنفعه فی أوجاعها، و

أورامها. و أما إذا صار الورم دبیله أو خراجاً، فقد أفردنا له باباً، و أما إذا کان الورم صفراریاً، فیجب فی ابتدائه أن یبرّد جداً بالضمادات المبرد المعروفه المخلوطه بالصندل، و الکافور، و الورد، و نحوه، و یسقی ماء الشعیر بماء الرمان المزّ المطبوخ، و بالسرطانات، ثم بعد ذلک بأیام یستعمل ماء عنب الثعلب، و ماء الهندباء، و بعد ذلک، و عند القرب من المنتهی یمزج بماء عنب الثعلب، و ماء الهندبا قلیل ماء الرازیانج، فإن ذلک ینفع منفعه بینه.

المقاله الرابعه الأمراض الآتیه و المشترکه العارضه للمعده

فصل فی الأورام البارده البلغمیه:
اشاره

هذه الأورام تتولّد من رطوبه، و سوء هضم، و قله ریاضه، و من سائر الأسباب المولده للمواد الرطبه الخافیه إیاها فی الأوعیه و الأغشیه مما سلف تعریفه.

العلامات:

إذا وجدت علامه الورم من وجع راسخ فی کل حال و تنویم، ثم لم یکن حمی، و لا التهاب، و لا وسواس، بل کان رطوبه ریق، و رصاصیه لون، و قله عطش، و سوء هضم، و قلّه شهوه، فذلک ورم بلغمی، و استدل بسائر الدلائل المذکوره لرطوبه مزاج المعده.

المعالجات:

من القانون فی هذا أیضاً أن لا تخلی المحلّله من القابضه، فإن المحلله التی یحتاج إلیها فی هذه هی القویه التحلیل، یبتدأ من علاج هؤلاء، بأن یسقوا ماء الکرفس، و ماء الرازیانج، من کل واحد أوقیتین، بورق ثلاثه دراهم، دهن لوز حلو مقدار الکفایه، ثم من بعد ذلک یسقون درهمین من دهن الخروع، مع ثلاثه دراهم من دهن اللوز الحلو بطبیخ إکلیل الملک. وصفته: إکلیل الملک عشره، أصل الرازیانج عشره، الماء أربعه أرطال، یطبخ حتی یبقی رطل، و یسقی منه أربع أواق. و ینفع هؤلاء طبیخ الزوفا الذی طبخ فیه إکلیل الملک، و جعل علی الشربه منه ثلاثه دراهم دهن الخروع، و قیل نصف درهم إلی درهمین دهن اللوز الحلو.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 139

و أما المسوحات و الأضمده، فمن ذلک دواء مجرب بهذه الصفه. یؤخذ جعده، و إکلیل الملک، و حماماً، و بابونج، و شبت، و من کل واحد عشره دراهم، أفسنتین، و سنبل من کل واحد سبعه دراهم صبر وزن ثمانیه دراهم، مصطکی عشره دراهم، کندر سته دراهم، أصل الخطمی خمسه عشر درهماً، أشق، و جاوشیر، و میعه، من کل واحد عشره دراهم، شحم الوز، و شحم دجاج، من کل واحد أوقیتین، شمع أحمر نصف رطل. و أفضل المسوحات دهن النادرین، و دهن السنبل، قد جعل فیه المر، و القردمانا. و ینفع

أیضاً الهلیون، و اللبلاب بدهن اللوز الحلو، و السلق، و الکرنب بالزیت، و ما یجفف الدم من الأغذیه، و یسهل هضمه، و یجب أن یجتنبوا القی ء أصلًا.

فصل فی الأورام الصلبه الغلیظه:
اشاره

قد یکون ابتداء، و قد یکون عن انتقال من الأورام الحاره، و علی ما قد عرفته فی الأصول، و فی النادر یکون عن ورم بلغمی عرض له أن یصلب، و یدل علیه مع دلاله الأورام صلابه المجس، و کثره الیبوسه، و نحافه البدن.

المعالجات:

القانون فی هذا أیضاً أن لا تخلی الأدویه المحلله عن القابضه، و کل الأدویه التی کانت شدیده التحلیل فی آخر الأورام الحاره، فإنها نافعه ههنا، و یجب أن یسقوا لبن اللقاح دائماً. و مما ینفعهم أن یؤخذ ثلاثه مثاقیل من دهن الخروع بطبیخ الخیارشنبر، و هو ممروس فی ماء الأصول، و إن احتیج إلی ما هو أقوی، جعل فی ماء الأصول من فقاح الإذخر، و المصطکی، و البرشارشان، مع سائر الأدویه جزء جزء.

و إذا جعل مع دهن الخروع من دهن السوسن مقدار درهم، و من دهن اللوز مقدار درهمین، کان نافعاً، و کذلک إذا سقیت هذه الأثمان بماء العسل. و یجب أن یستعمل فی ضماداته مخّ عظام الإبل، و مخ ساق البقر، و إهال سنام البعیر.

و من الأدویه النافعه فی ذلک و فی الدبیلات، أن یؤخذ إکلیل الملک، و حلبه، و بابونج، و حب الغار، و الخطمی، و أفسنتین، من کل واحد جزء، أشق، قفر، من کل واحد ثلثا جزء، تحل هذه الصموغ فی طبیخ عشرین تینه بالطلاء، و یسحقه کالعسل، ثم یجمع به الأدویه، و یتخذ منه ضمّاد، فإنه عجیب.

ضماد آخر: یؤخذ وسخ الکواره سته أجزاء، میعه جزأین، مصطکی جزء، علک البطم نصف جزء، دردی دهن الناردین قدر ما یجمع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 140

ضماد آخر: یؤخذ أشق مائه، شمع مائه، إکلیل الملک أثنی عشر، زعفران، مرّ، مقل الیهودی

من کل واحد ثمانیه، دهن البلسان رطل. و مما هو نافع لهم جداً دهن عصیر الکرم. و مما ینفعهم جداً طبیخ الایرسا بالخیارشنبر، و الضماد الذی ذکرناه فی باب ضعف المعده مع صلابه.

نسخه ضماد جیّد: یؤخذ مصطکی، کندر، أفسنتین، من کل واحد جزء، أشق زعفران جزأین جزأین، سعد ثلاثه، قیروطی بدهن الناردین قدر الکفایه، و إذا اتفق ما هو قلیل الاتفاق من انتقال الورم البلغمی إلی الورم الصلب، فأوفق علاجه ضماد بهذه الصفه: یؤخذ أشق، و مقل، و بزر الکرنب، میعه سائله، و لوز مرّ، و مصطکی، و سنبل، و أذخر، و سعد، تحل الصموغ، و یسحق غیرها، و یجمع ضمّاداً، و غذاؤهم مثل الهلیون، و اللبلاب، و دهن لوز حلو، و خصوصاً لما کان انتقل من الورم الحار.

فصل فی الدبیله فی المعده:
اشاره

کثیراً ما یحرف الأطباء عن تدبیر الورم فی المعده، فینتقل خرّاجاً، و کثیراً ما یبتدئ.

العلامات:

قد ذکرنا علامات ابتدائها فی باب أورام المعده الحاره.

المعالجات:

یجب أن تبادر إلی الفصد، و إلی تبرید المعده المورمه ورماً حاراً خارجاً و داخلًا بما یمکن، لیمنع صیرورته دبیله. فإن صار دبیله، و أخذ فی طریق النضج، فیجب حینئذ، إن کان الأمر خفیفاً، و توهّمت نضجاً قریباً، أن تسقیه اللبن الحلیب مره بعد أخری مع الماء الحار، و تجسّ الصلابه، و تنظر هل تنغمز، و تترقّب هیجاناً، و قشعریره، و انغماز ورم، فإن لم یغن ذلک، فیجب أن تسقیه ماء الحلبه، و الحسک، و دهن اللوز الحلو. فإن احتجت إلی أقوی من ذلک، و کان الأخذ فی طریق النضج قد زاد علی الأول، جعلت فیه دهن الخروع.

و مما هو مجرب فی ذلک، أن یسقی صاحبه طرحشقوق یابس وزن درهم و نصف، بزر المرّ و حلبه درهم درهم، یسحق ذلک، و یشرب ببعض الألبان الحلیب الحاره مثل لبن الأتان، و الماعز، و مقدار اللبن ثلاثه أواق، و یخلط معه من السکر وزن ثلاثه درهم. و مما هو مجرّب أیضاً، أن یؤخذ من ورق الطرحشقوق الیابس أوقیه، الحلبه أوقیتان، بزر المرو أربع أواق، یدقّ و ینخل و یعجن بلبن الماعز، و دهن السمسم، و یتخذ ضمّاداً. و ینبغی أن یحمّم بالماء الفاتر، و یخبّص علی الدبیله بشی ء متخذ من التین، و البابونج، و الحلبه مطبوخه، و فیها أفسنتین لیقوّی.

و المراد من جمع ذلک أن ینضج الورم، و ینفجر، فإذا حدست نضجاً، و کنت قد استعملت

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 141

التحمیم المذکور و الضمادات، و أعقبتها بضمّاد التین المذکور، فرشت له فرشاً مضاعفه فی غایه الوطاء و الدفاء، و أمرته أن ینام علیها منبطحاً حتی ینفجر

تحت هذا الانضغاط ورمه، و أنت تعرف أنه قد انفجر بالضمور و التطامن، و بما یقذف و یختلف به من القیح و الدم، و یجب أن یسقی حینئذ الصبر بماء الهندبا، فإذا انفجر سقی الملحمات. علی أن من قاء القیح من معدته کان إلی الیأس أقرب منه إلی الرجاء، فإذا حدست أن فی المعده قیحاً، فأخرجه بالإسهال، و لا تحرّکه إلی القی ء، و إذا لم ینجع مثل هذه الأشیاء، استعملت الأدویه المذکوره فی باب الأورام الصلبه. و أما الأغذیه الموافقه لهم فی أوائل الأمر، فالاحساء المتخذه بالنشاء، و الشعیر المقشّر، و صفره البیض، و فی آخره ما یقع فیه شبث و حلبه بمقدار حسب ما تعلم قانون ذلک.

فصل فی القروح فی المعده:
اشاره

إن القروح و البثور قد تعرض للمعده لحدّه ما یتشرب جرمها من الأخلاط، و ما یلاقیه منها، و کثیراً ما یکون بسبب ما یأتیها من غیرها، فإنه کثیراً ما تتقرح المعده من نوازل تنزل إلیها من الرأس حاده لذّاعه قابله للعفونه تتعفن فتتأکّل إذا طال النزول.

العلامات:

کثیراً ما تؤدی قروح المعده خصوصاً فی أسفلها إلی صغر النفس، و درور العرق، و الغشی، و برد الأطراف. و قد یدل علی القروح فی المعده، نتن الجشاء، و ارتفاع بخار یورث یبس اللسان، و جفافه، و یکون القی ء کثیراً، و إذا کان فی المعده بثور، کثر الجشاء جداً. و قد یفرق بین القرحه الکائنه فی المری ء، و بین الکائنه فی فم المعده، أن الکائنه فی المری ء یحس الوجع فیها إلی خلف بین الکتفین، و فی العنق إلی أوائل الصدر، و یحقق حالها نفوذ المزدرد، فإنه یدل علی الموضع الألم باجتیازه، فإذا جاوز هذا الوجع یسیراً.

و أما الکائنه فی فمّ المعده، فیدل علیها أن الوجع یکون فی أسافل الصدر أو أعالی البطن، و یکون أشد و المزدرد یدل علیها عند مجاوزه الصدر، و أکثره یمیل إلی جهه المراق، و یصغر معه النفس، و یبرد الجسد، و یؤدی إلی الغشی أکثر.

و أما الکائنه فی قعر المعده، فستدلّ علیها بخروج قشر قرحه فی البراز من غیر سحج فی الأمعاء، و وجود وجع بعد استقرار المتناول فی أسفل المعده، و یکون الوجع یسیراً. و یفرق بین القرحه فی المعده، و القرحه فی الأمعاء موضع الوجع عند دخول الطعام علی البدن، و یکون خروج القشره التی تخرج فی البراز نادراً، و تکون قشره رقیقه من جنس ما تخرج من الأمعاء العلیا.

القانون فی الطب

(طبع بیروت)، ج 3، ص: 142

و یستدل علی أنها من المعده، بأن الوجع لیس فی نواحی الأمعاء، بل فوق، إلا أنه کثیراً ما یلتبس، فتشبه الدوسنطاریا العالی، و هو الکائن فی الأمعاء العلیا، فیجب أن تتفرّس فیه جیداً. و أما فی القی ء، فإن القشره إذا خرجت لم یکن إلا لقرحه فی المری ء، أو المعده، و یجب إذا أردت أن تمتحن ذلک أن تطعم العلیل شیئاً فیه خل، و خردل.

المعالجات:

الجراحه الطریه التی تقع فیها، یجب أن تعالج بالأدویه القابضه، و تجعل الأغذیه سریعه الهضم أیضاً، و تبعد الأدویه القرحیه التی یقع فیها زنجار، و أسفیداج، و مرتک، و توتیا، و أمثال ذلک، بل یجب أن تعالج قروح المعده و الأکله فیها، أولًا بالتنقیه بمثل ماء العسل، و الجلاب، و لا یجب أن یکون فی المنقّی قوه من التنقیه، فیؤذی و یقرح أکثر مما ینقّی، و ینفع بما یزعزع، بل یجب أن یکون جلاؤها و غسلها إلی أسفل. فإن کان هناک تأکل، و لحم میت، فیجب أن یداوی بدواء ینقّی اللحم المیت، و یلحم و ینبت. و ما أوفق أیارج فیقرا لذلک، فإذا نقی، وجب أن یسقی مخیض البقر المنزوع الزبد، و شراب السفرجل، و الرمان، و نحوه، و یسقی أیضاً ماء الشعیر بماء الرمان، و جلاب الفواکه القابضه، و ربما احتاجوا إلی التغذیه ببطون العجاجیل، و الجداء المحلله.

و اعلم أنک ما لم تنق الوضر أجمع، فلا منفعه فی علاج آخر، و لا استعمال مدملات. و إذا استعملت الملحمات، و کانت العله فی ناحیتی المری ء و فم المعده، فاجعل فیها من المغریات شیئاً صالحاً مثل الصمغ، و الکثیراء، و قد ینفع من قروح المعده الفلونیا، و ینفع

أیضاً أقراص الکهرباء لا سیما إذا کان هناک قی ء دم، و ینفع منه جمیع ربوب الفواکه القابضه، و قد ینقع رب الغافت، و ربّ الأفسنتین، و إذا کان فی المعده قروح، و لم یکن بد من الإسهال لداعٍ من الدواعی، فیجب أن یسهل بمثل الخیارشنبر، و إن عرض من القروح إسهال، فیجب أن یعالج بأقراص الطباشیر، و الربوب القابضه بماء السویق المطبوخ. و إذا کان هناک أکله، فیعالج بما ذکرناه فی علاج نفث الدم، و أنت تعلم ذلک.

فصل فی علاج البثور فی المعده:

ینفع منها التنقیه بمداراه ما یرخص فی الاستسهال به فی قروح المعده حب الرمان بالزبیب، و اللبن، المنضج بالحدید المحمی. و أما من عرض له انخراق معدته، فلا یتخلص إلا قلیلًا من خرق قلیل، و مع ذلک، فینبغی أن لا یهمل حاله، و تشتغل بعلاجه فعسی أن یتخلص منه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 143

المقاله الخامسه أحوال المعده من جهه ما تشتمل علیه و یخرج عنها و شی ء فی أحوال المراق و ما یلیها

فصل فی النفخه:
اشاره

النفخه قد تکون بسبب الطعام إذا کان فیه رطوبه غریبه تستحیل ریحاً، و لا یمکن الحراره، و إن کانت معتدله أن تحللها من غیر إحاله الریح، و قد تکون بسبب الحراره الهاضمه إذا کانت ضعیفه، فإن الغذاء، و إن کان غیر نافخ فی طباعه، فإذا ضعفت عنه الحراره بخرت، و أحدثت ریحاً، فإن الماده التی لیس فی جوهوها نفخ کثیر، فإنها لا تحدث فی الجوف نفخاً، إلا أن تکون الحراره مقصره، فتحرک، و لا تهضم. کما أن عدم الحراره أصلًا لا یصحبها نفخ، و لو من نافخ.

و کل ما لا یحدث عنه نفخ، فإنما لا یحدث عنه النفخ، إما لبراءته عن ذلک فی جوهره، و إما لسببین من غیره، أحدهما استیلاء الحراره علیه، و الآخر البرد الذی لا یحرک شیئاً.

و ربما کانت الحراره مستعده للهضم، و الماده مجیبه إلیه، فعورضت بما یقصر بها عنه من شرب ماء کثیر علیه، أو حرکه مخضخضه له.

و ربما کان مزاج الغذاء نفاخاً کاللوبیا، و العدس، و نحوه، فلم تنفع قوه القوه و اجتناب مواقع الهضم، إلا أن تکون الحراره شدیده القوه، و الماده شدیده القله، و من الأشربه النفاخه الشراب الغلیظ و الحلو، اللهم إلا أن یکون حلواً رقیقاً، فیتولّد عنه ریح لطیفه لیست بغلیظه. و ربما کان سبب النفخه، کون الطعام حاراً

بطباعه، فإنه إذا صادف حال ما یسخن عند الهضم، و یخرج من کونه حاراً بالقوه إلی کونه حاراً بالفعل ماده بارده رطبهّ حللها و بخّرها. و ربما کان سبب النفخ و القراقر، خواء البطن مع رطوبه فجّه زجاجیه فی المعده و الأمعاء، فإنها إذا اشتغلت الحراره الطبیعیه عنها بالأغذیه، کانت هادئه، و إذا تفرّغت لها الحراره تحلّلت ریاحاً.

و ربما کان السبب فی ذلک، أن الطبیعه إذا وجدت خلاء و تحرکت القوه أدنی حرکه، حرّکت الهواء المصبوب فی الأفضیه، و تحرکت معها البقایا من أبخره الرطوبات، فکانت کالریاح. و قد یکون السبب فیه، کثره السوداء، و أمراض الطحال، و کثیراً ما یصیر البرد الوارد علی البدن من خارج سبباً لنفخه، و ریاح، یمتلئ منها البدن لما ضعف من الحراره الفاعله فی الماده، فتجعل عملها نصف عمل، و عملها الإنضاج للرطوبات، و نصف العمل التبخیر.

و إذا کثرت النفخه فی أجواف الناقهین، أنذرت بالنکس، و العله المراقبه أکثرها یکون لشده حراره المعده، و انسداد طرق الغذاء إلی البدن، فیرجع، و یحتبس فی نواحی المعده، یحمّض

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 144

الجشاء، و یحدث قی ء مضرس، لا سیما إن شارک الطحال، و یکون البراز غلیظاً رطباً، و یغلظ الدم، و ربما یکون هناک ورم یبخر بخاراً سوادیاً یحدث المالنخولیا.

العلامات:

ما کان سببه تولّد الریح و النفخه فیه جوهر الطعام، فقد یدلّ علیه الرجوع إلی تعرّف جوهر ما یتناول، و أن النفخه لا تکون کبیره جداً، و فی أوقات کثیره، و لا فی أوقات جوده الغذاء، و أن الجشاء إذا تکرر مرتین، أو ثلاثه، سکّن من غائلته.

و کذلک إذا کان السبب فیه خلطاً، تدبّر علیه بتناول الماء الحار أو

الحرکه المخضخضه. و بالجمله، ما یعارض القوه الهاضمه، فإن جمیع ذلک یعرف بوجود السبب، و زوال النفخه مع تغیر التدِبیر، و الفرق بین النفخه السوداویه، و التی من أخلاط رطبه فجه، أن النفخه السوداویه تکون یابسه، و الأخری تکون مع رطوبات. و الکائن من الأسباب أخری علاماته وجود تلک الأسباب.

المعالجات:

إن کان سبب النفخه طعاماً نفّاخاً هجر إلی غیره، و أحسن التدبیر فی المستأنف، و لم یعارض الهضم، و إلی أن یفعل ذلک، فیجب أن ینام صاحبه علی بطنه فوق مخده محشوه بما یدفئ کالقطن. و إن کان سببه بروده المعده، و ضعفها، عولج بما یجب مما ذکرناه فی بابه، و مرّخت بدهن طبخ فیه المطفات الکاسره للریاح کالنانخواه، و الکاشم، و الکمون. و إن احتاج إلی أقوی من ذلک، فالسذاب، و بزره، و حب الغار، و الأنجدان، و سیسالیوس، و یکون دهنه دهن الغار، و دهن الخروع، و ما أشبه ذلک. و ربما کفی تمریخ العنق بدهن مزج به الشبث، و ما یجری مجراه، ثم بمرهم قوی التحلیل مثل مرهم یتخذ بالزوفا، و الشبث، و ماء الرماد و نحوها.

و ربما احتیج إلی الحقن بمثل هذه الأدهان، و ربما یجعل فیه الزفت. و إذا کان البرد من ماده غلیظه، لم نسق هذه الأدویه، فإنها ربما زادت فی تهییج الریاح، بل یجب أن تنقی الماده أولًا، ثم نسقیها.

و إن کان البرد ساذجاً، أو کانت الماده قلیله، لم نبال بذلک، بل سقیناها. و مما نسمّیه و یعظم نفعه، حزمه من الجعده تطبخ فی الماء طبخاً شدیداً، ثم یسقی منه، أو یخلط طبیخ الفودنج النهری بعسل، و یسقی منه. و طبیخ الخولنجان نافع منه جداً. و الخولنجان المعجون

بالسکبینج المتخذ حباً کالحمص، و الشربه مثقال بماء حار، و هو ما یسهل الریح کثیراً و الرطوبه یسیراً.

و مما هو عظیم النفع فی النفخ خاصه الجندبیدستر، إذا سقی بخل ممزوج بماء ورد مع زیت عتیق، و خصوصاً خل الانجدان، أو العنصل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 145

و قیل إن کعب الخنزیر المحرق جید فی ذلک، و ربما کفاک فیما خفّ من ذلک أن تسقیه الشراب الصرف علی طعام یسیر، و یشربه و ینام علیه، فیقوم بریئاً من أذاه. و مما ینفع هذا المروخ الذی نحن واصفوه. و نسخته: یطبخ شونیز، و حب الغار، و سذاب، فی الشراب طبخاً شدیداً، و یصفّی، ثم یطبخ من الدهن نصف ذلک الشراب فی ذلک الشراب، و یطبخ حتی یبقی الدهن، ثم یمرخ به. و کذلک دهن الشونیز. قال بعضهم الجمسفرم نافع جداً للصبیان الذین تنتفخ بطونهم. و النفخه اللازمه السوداویه تعالج بمثل الشجرینا، و القنداذیقون، و النانخواه و إن احتیج إلی استفراغ قوی استعملت حب المنتن، فیوضع علیها إسفنجه مبلوله بخل ثقیف جداً، و أجوده خل الأنجدان، فإنه ینفع منفعه بیِّنه.

فصل فی القراقر:

جمیع أسباب النفخه، هی أسباب القراقر بأعیانها، إذا أحدثت تلک الأسباب نفخه، و حاولت الطبیعه دفعها، فلم تطع، و لم تندفع إلی فوق، و لا إلی أسفل، بل تحرکت فی أوعیه الأمعاء کانت قراقر، و خصوصاً إذا کانت فی الأمعاء الدقاق الضیقه المنافذ، فإذا انفصلت عنها إلی سعه الأمعاء الغلاظ سکنت، و قلت، لکن صوتها حینئذ یکون أثقل مع أنه أقل.

و أما فی الدقاق، فیکون أحدّ منه، مع أنه أکثر، و إذا اختلطت تلک الریاح بالرطوبات لم تکن صافیه، و إذا وجدت فضاء، و کانت منضخه مخضخضه

أحدثت بقبقه. وصفاء الصوت یدلّ علی نقاء الأمعاء، أو جفاف الثقل، و علاج القراقر أقوی من علاج النفخ. و من وجد ریاحاً فی البطن مع حمّی یسیره، شرب ماء الکمون مع الترنجبین بدل الفانید، فإنه نافع.

فصل فی زلق المعده و ملاستها:
اشاره

قد یکون بسبب مزاج حار مع ماده لذّاعه مزلقه للطعام بأحداث لذع للمعده، و فی النادر یکون من سوء مزاج حار بسیط إذا بلغ أن أنهک الماسکه. و قد یکون بسبب سوء مزاج بارد مع مزلقه، أو من غیر ماده. و قد یکون بسبب قروح فی المعده تتأذی بما یصل إلیها، فتحرّک إلی دفعه. و قد یکون من ضعف یصیب الماسکه، و إذا حدث بعد زلق المعده و الأمعاء و ملاستها جشاء حامض، کان علی ما یقول أبقراط علامه جیده، فإنه یدلّ علی نهوض الحراره الجامده، فإنه لو لا حراره ما لم یکن ریح فلم یکن جشاء.

العلامات:

مشهوره لا یحتاج إلی تکریرها.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 146

المعالجات:

أما إن کان سببه سوء مزاج حار مع ماده، فیجب أن یخرج الخلط بالرفق، و یستعمل بعد ذلک ربوب الفواکه القابضه، و ماء سویق الشعیر مطبوخاً مع الجاورس. فإن طال ذلک، احتیج إلی شرب مثل مخیض البقر المطبوخ، أو المطفأ فیه الحدید و الحجاره، مخلوطاً به الأدویه القابضه، مثل الطباشیر، و الورد، و الکهرباء، و الجلّنار، و القرط، و الطراثیث، یطرح علی نصف رطل من المخیض، خمسه دراهم من الأدویه، و یستعمل علی المعده الأضمده المذکوره فی القانون، و یجعل الغذاء من العدس المقشر، و الأرز، و الجاورس بعصاره الفواکه القابضه، مثل ماء الحصرم، و ماء الرمان الحامض، و ماء السفرجل الحامض، و إن لم نجد بداً من أطعامهم اللحم أطعمناهم ما کان مثل لحم الفراریج، و القباج، و الطیاهیج مشویه جداً مرشوشه بالحوامض المذکوره. و بقریب من هذا یعالج ما کان فی النادر الأول من وقوع هذه العله بسبب سوء مزاج حار ساذج بلا ماده بما عرفته فی الباب الجامع.

و إن کان من برد، عولج بالمسخّنات المشروبه، و المضمود بها مما قد شرح فی موضعه، و جعل غذاؤه من القنابر، و العصافیر المشویه، و الفراخ أیضاً، فإنها بطیئه البقاء فی المعده، و یبزر بالأفاویه العطره الحاره القابضه، أو الحاره مخلوطه بالقابضه، و إن کان هناک ماده استفرغت بما سلف بیانه، و استعمل القی ء فی کل أسبوع، و استعمل الجوارشن الجوزی و جوارشن حب الآس، و جوارشن خبث الحدید، و یسقی النبیذ الصلب العتیق. و إن کان من قروح، عالجت القروح بعلاجها، ثم دبّرت بتشدید المعده. و أما إن کان من ضعف القوه

الماسکه، فالعلاج أن یستعمل فیه المشروبات القابضه مع المسخّنات العطره سقیاً و ضمّاداً. و مما ینفع من ذلک أیضاً جوارشن الخرنوب بماء الفودنج الرطب، أو دواء السماق بماء الخرنوب الرطب، أو سفوف حبّ الرمان برب السفرجل الحامض الساذج، أو الجوزی بربّ الآس. و مما ینفع منه منفعه عظیمه أقراص هیوفاقسطیداس، و أقراص الجلّنار، و ضمّاد الأفسنتین مع القوابض. و أما الأغذیه فقد ذکرناها فی باب المزاج الحار الرطب، و المشویات، و المقلیات، و المطجّنات، و الربوب. و اعلم أن ماء الشعیر بالتمر الهندی نافع من غثیانات الأمراض.

فصل فی القی ء و التهوّع و الغثیان و القلق المعدی:

القی ء و التهوع حرکه من المعده علی دفع منها لشی ء فیها من طریق الفم، و التهوّع منهما هو ما کان حرکه من الدافع لا تصحبها حرکه المندفع، و القی ء منهما أن یقترن بالحرکه الکائنه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 147

من اندفاع حرکه المندفع إلی خارج، و الغثیان هو حاله للمعده کأنها تتقاضی بها هذا التحریک، و کأنه میل منها إلی هذا التحریک، إما راهناً أو قلیل المده بحسب التقاضی من الماده. و هذه أحوال مخالفه للشهوه من کل الجهات.

و تقلّب النفس یقال للغثیان اللازم، و قد یقال لذهاب الشهوه. و القی ء منه حاد مقلق، کما فی الهیضه، و کما یعرض لمن یشرب دواء مقیئاً، و منه ساکن کما یکون للممعودین، و إذا حدث تهوعّ، فقد حدث شی ء یحوّج فم المعده إلی قذف شی ء إلی أقرب الطرق. و ذلک، إما کیفیه تعمل بها ماده من أذی بها، أو بعضو یشارکها کالدماغ إذا أصابه ضربه، أو ماده خلطیه متشربه، أو مصبوبه فیها یفسد الطعام، إما صفراویه، أو رطوبه ردیئه معفنه، کما یعرض للحوامل، أو رطوبه غیر ردیئه لکنها مرهله،

مبله لفم المعده من غیر رداءه سبب، أو رطوبه غلیظه متلحجه، أو کثیر مثفله، و إن لم یکن سبب آخر، فإنه یتأذی به.

و إن کان مثلًا دماً، أو بلغماً حلواً یرجی من مثله أن یغفو البدن، و یغفو أیضاً المعده، فإن الدم یغذو المعده، و البلغم الحلو الطبیعی ینقلب أیضاً دماً، و یغذو المعده، لکنه لیس یغذوها کیف اتفق، و کیف وصل إلیها، و لکنه إما یغذوها إذا تحرج وصوله إلیها من العروق المغیره للدم إلی مزاج المعده المشبهه إیاها بها، و هی العروق المذکوره فی التشریح، اللهم إلا أن یعرض سبب لا تجد المعده معه غذاء البته، و لا تؤدی إلیها العروق ما یکفیها، فتقبل علیه، فتهضمه دماً، کما أنه کثیراً ما ینصب إلیها الکبد، لا من طریق العروق الزارقه للدم، بل من طریق العروق التی ینفذ فیها الکیلوس دماً جیداً صالحاً غیر کثیر مثقل، لیغدوها علی سبیل انتشافها منه، و إحالتها إیاه بجوهرها إلی مشابهتها. و قد غلط من ظن أن الدم لا یغذو المعده، و حکم به حکماً جزماً مطلقاً. و من الناس من یکون له نوائب فی السوداء بعاده، و فیه صلاحه، و ربما أدی إلی حرقه فی المری ء و الحلق، بل قرحه. و من الغثیان ما هو علامه بحران، و ربما کان علامه ردیئه فی مثل الحمّیات الوبائیه. و إذا کثر بالناقهین أنذر بنکس.

و من القی ء بَحْرَانیٌّ نافع للحمّیات الحاده، و لأورام الکبد التی فی الجانب المقعر. و من القی ء ما یعرض من تصعد البخارات، و إذا کان بالمعده، أو الأحشاء الباطنه أورام حاره، کانت محدثه للقی ء لما یمیل إلی الدفع، و لما یتأذی من أدنی مس یعرض لها من

أدنی غذاء، أو دواء، أو خلط، أو عضو ملآن.

و الغثیان ربما یبقی، و لم ینتقل إلی القی ء، و السبب فیه شده القوه الماسکه، أو ضعف کیفیه ما یغثی، أو قلّته، حتی أنه إذا أکل علیها سهل القی ء، بل حرّک للقی ء. و من کانت معدته ضعیفه یعرض له أن یغثّی نفسه، و لا یمکنه أن یتقیأ لخلاء معدته، و قله الخلط المؤذی له متشرّباً، کان أو غیر متشرّب، الذی لو کان بدل هذه المعده و فمها معده أقوی، و فم معده أقوی، لم یغث نفسه به، بل و لا انفعل عنه، لکنه لضعفه ینفعل عنه، و یضعفه، و لقله الماده لا یمکنه أن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 148

یدفعها. فإذا أکل یمکن من قذفه لسببین: أحدهما، لأن الخلط ربما کان أذاه قلیلًا غیر متحرّک، و لا معنف، لأنه فی قعر المعده، و إذا طعم أصعده الطعام إلیه و کثّره، و الثانی أنه یستعین بحجم الطعام علی قذفه و قلعه، و قد یقلب النفس، و یحرّک الغثیان حرّ و تنشیف یعرض لفم المعده، فتفعل بکیفیته الحاره ما یفعله خلط مجاور بکیفیته الحاره أیضاً.

و فی استعمال القی ء باعتدال منفعه عظیمه، لکن إدمانه مما یوهن قوه المعده، أو یحملها مفیضاً للفضول. و القی ء البحرانی مخلص، و کثیراً ما یکون المحموم قد یعرض له تشنج، أو صرع، أو شبیه بالصرع دفعه، فیقذف شیئاً زنجاریاً، أو نیلنجیا، فیخلص، و قد یخلص أیضاً من السبات، و بعظیم الامتلاء فی الحمیات و غیرها.

و کثیراً ما یخلص القی ء من الفواق المبرح. و من استعمل القی ء باعتدال صان به کِلاه، و عالج به آفاتها و آفات الرجل، و شفی انفجار العروق من الأورده و

الشرایین. و یستحبّ أن یستعمل فی الشهر مرتین. و أفضل أوقات القی ء ما یکون بعد الحمام و بعد أن یؤکل بعده و یتملأ. و قد استقصینا القول فی هذا فی الکتاب الأول.

و المعده الضعیفه کلما اغتذت عرض لها غثیان و تقلّب نفس، و إن کانت أضعف یسیراً لم تقدر علی إمساک ما نالته، بل دفعته إلی فوق أو إلی تحت. و ضعف المعده قد یکون من أصناف سوء المزاج.

و أنت تعلم أن من أسباب بعض أصناف سوء المزاج ما یجمع إلیه تحلیل الروح مثل الإسهال الکثیر، و خصوصاً من الدم. و أنت تعلم أن من المضعّفات الأوجاع الشدیده، و الغموم، و الصوم، و الجوع الشدید فهی أیضاً من أسباب القی ء علی سبیل إدخال ضعف علی المعده. و المعده الوجعه أیضاً، فإنها سریعاً ما تتقیأ الطعام و تدفعه.

و من یتواتر علیه التخم، و الأکل علی غیر حقیقه الجوع الصادق، فإنه یعرض له أولًا إذا أکل حرقه شدیده جداً لا تطاق، ثم یؤل أمره إلی أن یقذف کلما أکله. و أردأ القی ء ما یکون قیأ للدم الأعلی الوجه الذی سنذکره حین یکون دلیلًا علی قوه الطبیعه، و یلیه قی ء السوداء. و السبب فی هذه الرداءه، أن هذین لا یتولّدان فی المعده، بل إنما یندفعان إلیها من مکان بعید، و من أعضاء أخری، و یدلّ علی آفه فی تلک الأعضاء و علی مشارکه من المعده، و إذعان لها إلی أن یضعفها، أو یدلّ قی ء الدم خاصه علی حرکه منه خارجه عن الواجب.

و حرکه الدم إذا خرجت عن الواجب، أنذرت بهلاک. و القی ء الصرف الردی ء. أما الصفراوی، فیدل علی إفراط حراره، و أما البلغمی، فیدل علی إفراط برد ساذج

صرف. و القی ء المختلف الألوان، أردؤها الأسود، و الزنجاری.

و الکراثی ردی ء لما یدلّ علی اجتماع أخلاط ردیئه، و من الترکیب الردی ء، أن یکون فم

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 149

المعده منقلباً متغیباً، و تکون الطبیعه ممسکه، فما یسکن القی ء یزید فی إمساک الطبیعه، و ما یحل الطبیعه یزید فی القی ء، إلا أن یکون المغثی خلطاً رقیقاً أو مراریاً، فیعالج فی الحال بماء الإجاص، و التمر هندی، و نحوهما فینفع من الأمرین جمیعاً.

و من الناس من لا یزال یشتهی الطعام، و ما یمتلئ منه یقذفه، أو یزلقه إلی أسفل، ثم یعاود، و لا یزال ذلک دیدنه، و هو یعیش عیش الأصحاء کأن ذلک له أمر طبیعی، و هاهنا طائر یصید الجراد. و لا یزال یأکل الجراد، و یذرقه، و لا یشبع دهره ما وجده و حیوانات أخری بهذه الصفه، و من الناس من إذا تناول ظن أنه إن تحرک قذف، أو إن غضب أو کلّم أو حرّک حرکه نفسانیه قذف. و السبب فی ذلک مما علمت، و أسلم القی ء هو المخلوط المتوسط فی الغلظ و الرقه من أخلاط ما هو لها المعتاد، کالبلغم، و الصفراء.

فأما الکرّاثی من الأمراض فدلیل شرّ. و الأخضر إلی السواد کاللازوردی، و النیلنجی فی أکثر الأمر یدل علی جمود الحراره و هما غیر الکرّاثی و الزنجاری، علی أنه قد یتفق أن یکون السبب الاحتراق أیضاً، إلا أن الاحتراقی الذی لیس له عن تسوید البرد، و تکدیر، و موت القوه هو إلی إشراق، وصفاء، و کراثیه، و موت القوه. علی أن القی ء الأصفر، و الکراثی، و الزنجاری. یکثر لمن بکبده مزاج حار جداً.

و یعرض لصاحب الورم الحار فی الکبد فی الصفراء ثم

قی ء کرّاثی، ثم زنجاری، و یکون معه فواق، و غثیان. و أما الأسود، إلا فی أورام الطحال، و فی آخر الربع، فردی ء. و المنتن فردی ء، و خصوصاً أیهما کان فی الحمّیات الوبائیه، و إذا وجد تهوع فی الیوم الرابع من الأمراض فلیقذف فإنه نافع.

فصل فی العلامات المنذره بالقی ء:

الغثیان و التهوّع مقدمتان للقی ء، و إذا اختلجت الشفّه و وجدت امتداداً من الشراسیف إلی فوق، فاحکم به. و أما علامات الخلط الردی ء العفن الفاعل للغثیان و القی ء، إن کان حاراً، فالعطش، و الطعم الردی ء فی الفم، و العفونه الظاهره. و علامه ما کان من ذلک الخلط صدیدیاً الوقوف علیه من أمر القی ء، و شده تأذی المعده به مع خفتها، لأنه إنما یؤذی بکیفیته لا بکمّیته.

و علامه الخلط الجید الغیر الردی ء الذی یفعل ذلک بکمیته أن لا یکون هناک بخر، و عفونه، و طعم ردی ء، و قی ء ردی ء، و یسکنه إن کان رقیقاً الأدویه العفصه، و إن کان غلیظاً الأدویه الملطّفه، و یدل علیه کثره الرطوبه، و کثره القی ء الغیر الردی ء، و کثره البراز، و کثره اللعاب، لا سیما إن کان تخمه قد تقدمت. و علامه ما کان سببه سوء مزاج، فم المعده، فهو لا یحتمل ما یرد علیه، بل یتحرک إلی دفعه. و علامه أحد سوء المزاجات المذکوره، و الذی یکون بسبب مشارکه الدماغ، أو الکبد، أو الرحم، فعلامته علامات أمراض الدماغ و الکبد و غیر ذلک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 150

فصل فی الدم إذا خرج بالقی ء:
اشاره

فنقول: الدم إذا خرج بالقی ء، فهو من المعده، أو المری ء. و السبب فیه، إما انفجار عرق و انصداعه و انقطاعه، و کثیراً ما یکون ذلک عقیب القی ء الکثیر، أو الإسهال بمسهل حار المزاج، و انفجار ورم غیر نضیج أو رعاف سال إلی المعده من حیث لم یشعر به، أو لانصباب الدم إلیه من الکبد و غیرها من الأعضاء، و خصوصاً إذا احتبس ما کان یجب أن یستفرغ من الدم، أو عرض قطع عضو یفضل غذاؤه علی النحو الذی سلف منا

بیانه فی أصول، أو عرض ترک ریاضه معتاده، أو شرب علقه، فتعلقت بالمعده أو المری ء، أو عرضت بواسیر فی المعده، و السبب فی انفجار العروق و انصداعها ما علمت فی الکتب الکلیه، و ما ذکرناه فی أول هذه المقاله.

و یجب أن تعرف منها ما یکون لرخاوه العروق برقته و ترهّله، و ما یکون من شده جفوفها، أو غیر ذلک بغلظه، و کثیراً ما یکون قی ء الدم من صحه القوه، فیدفع الدم إلی جهه یجد فی الحال دفعه إلیها أوفق، و لذلک کثیراً ما یکون فی رطلین من الدم مثلًا راحه و منفعه، و ذلک إذا انصب فضل الطحال، أو الکبد إلی المعده، فقتأ، و قذف.

و الذی عن الطحال، فیکون أسود عکراً، و ربما کان حامضاً، و لا یکون مع هذین وجع، و کثیراً ما یقذف الإنسان قطعه لحم. و السبب فیه لحم زائد ثؤلولی، أو باسوری، ینبت فی المعده، فانقطع بسببه، و دفعته الطبیعه إلی فوق، و کل قی ء دم مع حمّی، فهو ردی ء، و أما إذا لم یکن هناک حمّی، فربما لم یکن ردیئاً.

العلامات:

أما الذی من المعده، فیفضل عن الذی فی المری ء لموضع الوجع، اللهم إلا أن یکون انفتاح العروق لا من التأکل و القروح، فلا یکون هناک وجع الذی عن تأکّل، فیدل علیه علامه قرحه سبقت، و یکون الدم یخرج عنه فی الأول قلیلًا قلیلًا، ثم ربما انبعث شی ء کثیر، و الذی عن صحه القوه، أن لا ینکر صاحبه من أمره شیئاً، و یجد خفه عقیب ثقل، و یکون الدم صحیحاً لیس حاداً أکّالًا، أو عفناً قروحیاً. و الذی عن العلقه، فیکون الدم فیه رقیقاً صدیدیاً، و یکون قد شرب من ماء

عالق، و الذی عن البواسیر، فأن یکون ذلک حیناً بعد حین، و ینتفعون به و یکون لون صاحبه أصفر.

و الفرق بین الکائن بسبب الکبد، و انصبابه منها إلی المعده، و الکائن بسبب الطحال، و الکائن بسبب المعده نفسها، أن ذینک لا وجع معهما. و الذی عن المعده، فلا یخلو من وجع. و الذی عن الطحال، فیکون أسود عکراً، و ربما کان حامضاً. و کثیراً ما یقذف الإنسان قطعه لحم. بسبب قد ذکرت متقدماً کما علمت.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 151

فصل فی معالجات القی ء مطلقاً:
اشاره

أما الکلام الکلی فی علاج القی ء، فما کان من القی ء متولداً عن فساد استعمال الغذاء، أصلح الغذاء وجوده، و استعین ببعض ما نذکره من مقویات المعده العطره الحاره، أو البارده، بسبب الملاءمه. و ما کان سببه ماده ردیئه، أو کثیره استفرغت تلک الماده علی القوانین المذکوره بالمشروبات، و الحقن، و قتل الغذاء، و لطف، و استعمل الصوم، و الریاضه اللطیفه، و الحقن المناسبه بحسب العله نافعه، بما یمیل عن جذب الماده إلی أسفل، و کثیراً ما یقطع القی ء حقن حاده.

و القی ء أیضاً یقطع القی ء إذا کان عن ماده، فإنک تشفی من القی ء إذا قیأت تلک الماده لتخرجها بالقی ء، إما بمثل الماء الحار وحده، أو مع السکنجبین، أو مع شبث، أو بماء الفجل و العسل، و ما أشبه ذلک مما عرفت فی موضعه، و إذا کان ما یرید أن یستفرغه بقی ء، أو غیر قی ء بل غلیظاً بدأنا، فلطفناه، و قطعناه، ثم استفرغناه، و إن کان الغثیان بل القی ء أیضاً من سوء المزاج، عولج بما یبدو له، و إن احتیج إلی تخدیر فعل علی ما نصفه عن قریب. و غایه ما یقصد فی تدبیر الغثیان

دفع خلط الغثی، أو تقلیله، أو تقطیعه، إن کان غلیظاً لزجاً، أو صلباً، أو إصلاحه إن کان عفناً صدیدیاً لعطریه ما یسقی، فإن العطریه شدیده الملاءمه للمعده، و خصوصاً إذا کان غذائیاً، أو الأدهان عنه إن کان الحس به مولعاً.

و جذب الماده الهائجه إلی الأطراف نافع جداً فی حبس القی ء، خصوصاً إذا کان من اندفاع أخلاط من الأعضاء المحیطه بالمعده و المجاوره إلی المعده، و ذلک بأن یشد الأطراف، و خصوصاً السفلی مثل الساقین، و القدمین شداً نازلًا من فوق.

و قد یعین علی ذلک تسخینها، و وضعها فی الماء الحار، و ربما احتیج إلی أن یوضع علی العضد و الساق دواء محمر مقرح. و العجب أن تسخین الأطراف نافع فی تسکین القی ء بما یجذب، و تبریدها نافع فی تسکین القی ء الحار السریع بما یبرد، و کذلک تبرید المعده. و قد زعم بعضهم أن اللوز المر، إذا دقً، و مرس بالماء، وصفی، و سقی منه، کان أعظم علاجاً للقی ء الغالب الهائج، و الباقلا المطبوخ بقشره فی الخل الممزوج، ینفع کثیراً منهم، و العدس المصبوب عنه ما سلق فیه إذا طبخ فی الخل، فإنه ینفع فی ذلک المعنی.

و قد جرّب له دواء بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ السک، و العود الخام، و القرنفل، أجزاء سواء، و یسقی فی ماء التفاح. و علک القرنفل خیر من القرنفل، و وزنه وزنه، و إذا جعل فیه عند ما یوجد علک القرنفل، و جعل مع القرنفل، مشکطرامشیع. مثل القرنفل، کان غایه، و قائماً مقامه. و اجتهد ما أمکنک فی تنویمهم، فإنه الأصل. و مما ینفع ذلک تجریعهم، أحبوا أو کرهوا ماء اللحم الکثیر الأبازیر، و فیه الکزبره الیابسه، و قد صب

فیه شراب ریحانی، و إن کان مع ذلک

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 152

عفصاً، فهو أجود. و قد یفتّ فیه کعک، أو خبز سمیذ، فإن هذا قد ینیمهم، و إذا ناموا عرقوا، و إذا کانت الطبیعه یابسه، فلا تحبس القی ء بما یجفف من القوابض، إلا بقدر من غیر إجحاف، و استعمل الحقنه، و أطلق الطبیعه، ثم أقدم علی الربوب، و کثیراً ما یجفف الغثیان و القی ء الفصد، و إذا قذف دواء مقویاً حابساً للقی ء، فأعده، و إن اشتدت کراهیته له شیئاً من لونه أو رائحته.

و اعلم أن الغثیان إذا آذی، و لم یصحبه قی ء، فأعنه بالمقیّئات اللطیفه حتی یقی ء طعامه، أو خلطه. و إن احتجت إلی أن یسهل برفق، فعلت ثم قویت المعده بالأدهان المذکوره، و خصوصاً دهن الناردین صرفاً، أو مخلوطاً بدهن الورد، و کما تری، و یسخن المعده، و ربما کان الغثیان لا عقیب طعام، بل علی الخلاء أیضاً، و لم یمکن أن یصیر قیئاً لقله الماده، فیجب أن یأکل صاحبه الطعام، فإنه إذا امتلأ سهل علیه القی ء، و انقذف معه الخلط. و أکثر الغثیان العارض عن حراره، و یبوسه، فیزول بالتضمید بالمبردات المرطبه مبرده بالثلج، و یسقی الماء البارد المثلوج، و قد جعل فیه مثل ربّ الحصرم، و رب الریباس. و أما الغثیان المادی، فلا بد فیه من تنقیه بما یلیق، ثم یعالج الکیفیه الباقیه بما یضادها من الأدویه العطره مع الربوب حاره، أو بارده، لکل بحسبه.

و جمیع من عالجت فیه وَرِمْتَ إطعامه، فأطعمه القلیل، فالقلیل حتی لا یتحرک فیه مره أخرکما. و المستعد للقی ء بعد الطعام و لا یستقر الطعام فی معدته، یجب أن یضمد معدته بالأضمده القابضه المذکوره جداً

بأقراص إیثاروس الذی مدحه جالینوس، یسقی إن کان هناک حراره، و عطش، بماء الربوب، کرب الرمان، و خصوصاً الذی یقع فیه نعناع، و یتبع ذلک شراباً ممزوجاً أن رخص المزاج.[2]

القانون فی الطب (طبع بیروت) ؛ ج 3 ؛ ص152

إن لم تکن حراره، فیسقی بماء. و ینفعهم أقراص انقلاوس جداً، و ینفعهم إذا کان بهم بروده قرص علی هذه الصفه. و نسخته: یؤخذ زرنباد، و قرنفل، و أشنه، و دارصینی، و مصطکی، و کندر، من کل واحد وزن دانق، أفیون وزن قیراط، جندبیدستر قیراط، صبر ربع درهم. و مما یصلح لمن یتقیأ طعامه أن یکثر فی طعامه الکزبره، و یلعق عسل الأملج، و أیضاً یأکل قشور الفستق الرطب، أو الیابس، و یمضغ الکندر، و المصطکی، و العود، و قشور الأترج، و النعناع.

و یصلح له أن یتقیأ، ثم یأکل، و کان القدماء المتشوّشون فی الطب یعالجون المبتلی بالقی ء إذا کان شاباً قویاً ممتلئ المعده، و العروق، و رطوبات محتبسه رقیقه، و هو کثیر اللعاب، بأن یفصدوا له العرق باعتدال لا یبلغ له حدود الغشی إن احتملت طبیعته، ثم یروح أیاماً، ثم یفصد العرق الذی تحت اللسان، ثم یسقی المدرات، ثم یغرغر بالمقطّعات، ثم یراح، ثم یسقی الأیارج المتخذ بالحنظل، و یحتال لتبقی الأیارج فی معدته مده قلیله، ثم بعد سبعه أیام یقیأ،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 153

ثم یلزم بطنه المحاجم بلا شرط، ثم یشرط، و یکمّد الموضع بزیت مسخن، و من الغد یضمد بحلبه مدقوقه معجونه بعسل و بزر الخبازی معجوناً بزیت، یفعل ذلک ثلاثه أیام.

فإن لم یکف ذلک، یسقی أیارج بشحم الحنظل، و طلیت المعده بالتافسیا، و الأدویه المحمره حتی یری علی الموضع بثوراً،

و تنفطأ، ثم یعید السقی بأیارج فیقرا، ثم طبیخ الافسنتین، ثم الدواء المتخذ بالجندبیدستر، و الماء، و یعاود التخمیر بما هو أخص، ثم یستعمل الغراغر، ثم المعطسات. و هذا طریق قدیم فی الطب متشوش لیس علی المنهاج المحصل قد ذکرنا فی علاج القی ء و ما یجری مجری القانون، و نحن نزیده الآن تفصیلًا، فنقول: القی ء الکائن عن سبب حار یسکنه تناول القسب خاصه، و الرمان، و السماق، و الغبیراء، و السفرجل، و ما یتخذ منها من الأشربه، و یشرب حب بهذه الصفه. و نسخته: أن یؤخذ بزر البنج جزء، و بزر ورد، و سماق، و قسب، من کل واحد أربعه أجزاء، یجمع برب السفرجل مثلجه، و یعطی من مجموعه المعجون من نصف مثقال إلی مثقال بحسب القوه، فإنه نافع ینوم، و یسکن القی ء.

و إذا لم یکن هناک إستمساک من الطبیعه، فعلیک بالربوب الساذجه المتخذه من الحصرم، و الریباس، و من حماض الأترج خاصهَ و للکافور خاصیه فی منع القی ء و الغثیان الحارین سقیاً فی الرطب، و شماً و طلیاً علی المعده. و أما الذی یخیل له أنه إذا تحرّک علی طعامه قذف، فأفضل علاج له و لمن یتقیأ طعامه لا مع مره صفراء، بل یکون قیئه بسب سوداء، و خلط بارد ما نذکره. فالذی سببه الخلط البارد، علاجه بالمسخنات المجففه، و منها بزر الکرفس، أنیسون، أفسنتین أجزاء سواء، یتخذ منه أقراص، و الشربه منه مثقال بماء بارد. و أیضاً یتخذ لهم صباغ من کمّون، و فلفل، و قلیل سذاب، یخلط ذلک بخل، و مری.

و الذی یتقیأ طعامه من وجع معدته، فإنه یؤخذ له قسب، فیسحق، و یقطر علیه شی ء من شراب حب الآس قدر ما

یعجن به، ثم یخلط بذلک خل خمر قلیل، و عسل قلیل، و یشرب، و أیضاً صفره من صفر البیض تشوی، و تخلط بعسل، و خمس عشره حبه من المصطکی، مسحوقه، و یؤکل، یستعمل ذلک أربعه أیام. و تنفع الأقراص المذکوره فی باب وجع المعده التی یقع فیها أفسنتین، و مرّ، و ورد، و یجب أن یعطی هؤلاء و من یجری مجراهم، إما بعد الطعام فالقوابض، و إما قبله فالمزلقات، مثل اللبلاب. و ینفعهم أن یتناول علی الطعام هذا السفوف، و هو أن یؤخذ من الکندر، و البلوط، و السماق، أجزاء مدقوقه، فإنه نافع جداً.

و هذا الدواء الذی نحن واصفوه جید للغثیان: و نسخته: یؤخذ کزبره یابسه، و سذاب یابس بالسویه بشراب، إما بخمر ممزوج إن أحسّ بحموضه، أو بماء بارد ساذج إن أحسّ بلذع، أو بسبب الأخلاط البارده، فهذا الدواء نافع جداً. و نسخته: یؤخذ زرنباد، و درونج، و جندبادستر أجزاء سواء، سکر مثل الجمیع، الشربه إلی درهمین، یستعمل أیاماً، فإن لم یغن هذا التدبیر و الأقراص المذکوره، سقوا دهن الخروع بماء البزور.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 154

و أما العارض عقیب التخمه، فیعالج بعلاج التخمه سواء بسواء، و أما العارض بسبب خلط صدیدی، فعلاجه استفراغه بالقی ء، و تنقیه المعده منه، و تعدیله بالکیفیات الطیبه الرائحه، و یقع فیها من البزور مثل الأفنتین، و بزر الکرفس، و الکمّون، و السیسالیوس، و الدوقو، و الکمون، و یجب أن یدبر کما بیّنا، بأن یتناول قبل الطعام أغذیه مزلقه ملیّنه، و بعده أغذیه قابضه عطره، مثل السفرجل و نحوه، لینحدر الطعام عن فم المعده إلی قعرها، و تمیل الماده إلی أسفل، لا إلی فوق. و ربما احتاج

فی بعضها إلی أن یسقی کمون و سماق، و قد یحتاجون إلی مشی خفیف بعد الطعام. و دواء المسک نافع لهم جداً، و أقراص الکوکب غایه لهم بشراب دیف فیه حبه مسک.

و أما القی ء الواقع من السوداء، فلا یجب أن یحبس ما أمکن. فإن کان لصاحبه امتلاء من دم، فصد من الباسلیق، و حجم علی الأخدعین أیضاً، لیجفف امتلاء الأعالی من الدم، و السوداء، فربما کفی بعض الامتلاء، فإن أفرط إفراطاً غیر محتمل جذب إلی أسفل یحقن فیها حدّه ما یتخذه من القرطم، و البسفائج، و الحسک، و الأفتیمون، و الحاشا، و البابونج بدهن السمسم، و العسل، و یضمّد الطحال بضماد من إکلیل الملک، و الآس، و اللاذن، و الأشنه مع شراب عفص، و یسقی أیضاً شراب النعناع بماء الرمان بالأفاویه، و إن کان هناک بقیه امتلاء، فصد من عروق الرجل، و حجم الساقین، فإذا سکن القی ء استفرغ السوداء، بأدویه من الهلیلج الأسود، و الأفتیمون، و الغاریقون، و الملح الهندی، و إن اضطر الأمر إلی سقی دهن الخروع مع أیارج فیقرا، و أفتیمون فعلت. و لو کان بالطحال علّه وجع، عولج الطحال. و الذی یعرض لانصباب ماده رقیقه لذّاعه تخالط الطعام فیعثی، فینفع منه أقراص الکوکب فی أوقات النوبه، و النفض بالأیارج فی غیر أوقات النوبه، و الإسهال بالسکنجبین الممزوج بالصبر، و السکنجبین المتخذ بالسقمونیا للإسهال، و بماء الإجاص، و التمر الهندی، فإنهما یمیلان الماده إلی أسفل، و یسکّنان القی ء بحموضتهما. و یجب فی مثله أن تجذب الماده إلی أسفل بحقنه لینه من البنفسج، و العناب، و الشعیر المقشر، و الحسک، و البابونج، و السبستان، و التربد بدهن البنفسج، و السکر الأحمر، و البورق، أن

یستعمل شراب الخشخاش بعد النفض.

و ینفع شراب اسکندر بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ سفرجل، و سمّاق، و نبق، و حبّ رمان، و تمر هندی یطبخ، ثم یجعل فیه کندر، و قلیل عود. و اعلم أنه إذا کانت الطبیعه یابسه مع القی ء، فعلاجه متعسّر، و جمیع الذین بهم قی ء الرطوبه ینتفعون بالأسوقه، و الخبز المجفّف فی التنّور، و الطباشیر، و العصارات. و کلما یلصق بتلک الرطوبه و ینشفها، فینتفع به، و یحتاج کثیراً إلی أن یوضع علی بطنه المحاجم، و علی ظهره بین الکتفین، و یحتاج إلی تنویمه، أو ترجیحه فی أرجوحه.

و إن کانت الرطوبه صدیدیه، فبالمخدرات العطره المقاومه لفساد الصدیدیه و بینها القوابض الناشفه، خصوصاً إن کانت عطره، بل کانت مثل غذائیه، فإن کانت هذه الماده غائصه متشربه،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 155

وجب أن تکون هناک أیضاً ملطفات. و مقطّعات کالسکنجبین، و کالأفاویه المعروفه. و کذلک إن کانت لزجه غلیظه فیما هو أقوی یسیراً، و الأیارج بالسکنجبین مشترک للأکثر.

و هؤلاء بعد ذلک یسقون الأدویه المسکنه للقی ء مع تسخین مثل شراب العنّاب المتخذ بالرمان، و قد جعل فیه العود النی ء، أو شراب الحمّاض، و قد جعل فیه الأفاویه الحاره، و العود، و ورق الأترج، و أیضاً دواء المسک المرّ، و السفرجلی، کل ذلک یطبخ بالأفاویه، أیضاً دواء المسک بالمیبه، و شراب الأفسنتین نافع لهم فی کل وقت بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ من الرمان الحامض، و النعناع، و النمام، من کل واحد باقه یطبخ فی رطلین من الماء إلی النصف، و یجعل فیه من المسک دانق، و من العود ربع درهم مسحوقاً کل ذلک، و یتجرع ساعه بعد ساعه.

و من الأدویه المسکّنه لهذا النوع

من القی ء دواء بهذا الصفه. و نسخته: و هو أن یؤخذ رب الأترج بالعود، و القرنفل، و شراب النعناع، و الرمانی، و خصوصاً إذا وقع فیه کندر، و سک، و قشور الفستق، و المسک، و العود، و المیبه، یسکن القی ء البلغمی جداً.

و إذا خفت- من تواتر القی ء و کَثرته کیف کان فی غیر الحمّیات الشدیده الحراره- سقوط القوه جرّعت العلیل ماء اللحم المتخذ من الفراریج، و أطراف الجداء، و الحملان مع الکعک المسحوق مثل الکحل، و ماء التفاح، و قلیل شراب، و شممه من الفراریج المشویه مشقوقه عند وجهه، و کذلک أشممه الماء الحار.

و من ذلک أن یسلق الفروج فی ماء، و یصبّ عنه، ثم یطبخ فی ماء، و یهری فیه، ثم یدقّ فی هاون، و یعتصر فیه ماؤه، و یبرد، و یداف فیه لباب الخبز السمیذ، و یمزج بقلیل شراب، و یجعل فیه عصاره الفقّاح، و یحسی منه. و الذی یهری فی الطبخ ثم یدق، خیر من الذی یدق ثم یطبخ، فإن هذا یتحلل عنه رطوبته الغریزیه، و یتبخّر، و ذلک یحتقن فیه. و ربما نفع من الغثیان، و تقلّب النفس، و القذف، أغذیه تتخذ من القبّاج، و الفراریج، محمّضه بماء الحصرم، و حماض الأترج، و السماق، و ماء التفاح الحامض مقلوه بزیت الأنفاق مع ذلک، و لا بأس بإطعامهم سویق الشعیر بماء بارد، و خصوصاً إذا کان من القی ء بقیه. و یجب أن یکرّر کل ذلک علیه، و إن قذفه و کرهه، فتبدل هیئته إن عافه بعینه.

ذکر أدویه مفرده و مرکّبه نافعه من الغثیان و القی ء:

اعلم أن مضغ الکندر، و المصطکی، و السرو، قد ینفع من ذلک، و کذلک حبه الخضراء، و السذاب الیابس یسقی منه ملعقه، فهو عجیب. و القرنفل

إذا سحق سحقاً شدیداً کالکحل، و ذرّ علی حشو متخذ من الکعک و العصارات، فإنه یسکّن فی المکان، و کذلک إذا شرب بماء بارد، أو طبخ فی ماء، و یسقی سلاقته، و خصوصاً للصبیان، و الأجود أن یذر علیه مصطکی.

و من الأدویه المسکّنه للقی ء و الغثیان ربّ الأترج، یسقاه الذی یتقیأ من مرار بحاله، و الذی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 156

یتقیأ من أسباب بارده مخلوطاً بالعود النی ء، و القرنفل، و أیضاً طبیخ قشور الفستق، إما ساذجاً، و إما بالأفاویه. و أقوی منه ماء فقاح الکرم مفرداً، أو بالأفاویه ومعاً کراویا، و المیبه، و المیسوسن، مما یحتاج إلیه. و المرضعه إذا تناولت قدراً من القرنفل، ینفع الصبی الذی یتقیأ، و کذلک إذا دقّ طسوج من الرنفل یحلّ فی اللبن، و یسقی للصبی یسکن عن القی ء، و یقطع منه فی یومه، و هذه من المجرّبات التی جربناها نحن.

ترکیب مجرّب و هو أیضاً یعین علی الاستمراء:

یؤخذ بزر کتان، إیرسا، کمّون، مصطکی، من کل واحد جزء، یطبخ منه بماء العسل، و یستعمل. و إذا عجز العلاج، فلا بد من المخدرات التی لیس فی طبعها أن تحرک القی ء کما هو فی طبع البنج، و جوز الماثل، اللهم إلا أن یقرن بها أدویه عطره تحفظ تخدیرها، و یصلح بقیتها، و یقاوم سقیتها، بل الأضعف فیها بزر الخشخاش، و بزر الخس، و أقوی منه قشره، و خصوصاً الأسود، و یلیه قشور أصل اللقاح البری. و أقوی منه الأفیون، و القلیل منه نافع مع سلامه، و خصوصاً إذا کان معه من الأدویه العطره التریاقیه ما یقاوم سمّیته.

و من التراکیب الجیده لنا فی ذلک. نسخته: أن یؤخذ من قشور الفستق، و من السکّ، و من الورد، و من

بزر الورد، جزء جزء، و من الفاذرزهر نصف جزء، و إن لم یحضر جعل فیه من الزرنباد جزء، و من الأفیون ثلثا جزء، و من العود الخام نصف جزء، یقرّص و الشربه إلی مثقال. و من الأشربه الجیده لذلک أیضاً لنا: أن یؤخذ السفرجل، و القسب، من کل واحد جزء، و من بزر الخشخاش ثلثا جزء، و من قشور أصل اللفاح ثلثا عشر جزء، و من العود الخام أربع عشر جزء، من ماء النعناع ما یغمر الجمیع، و من ماء الورد ما یعلوه بإصبع، و من ماء القراح ثلاثه أضعاف الماءین یطبخ بالرفق طبخاً ناعماً حتی ینهری القسب، و السفرجل، و تصفی المیاه، ثم یعقد بالرفق، و یسقی منه. و إذا سقی المخدرات، فیجب أن یلزم شمّ العطر، و ینوم، و لا یبرح الطیب اللذیذ من عنده، فإن کان کره طیباً نحی إلی غیره.

و أقراص إیثاروس علی ما شهد به جالینوس نافعه من ذلک، فإنها تجمع جمیع الأمور الواجبه فی علاج القی ء، و خصوصاً إذا کان الخلط صدیدیاً، فإن ذلک القرص تریاقه.

و علی ما هو مکتوب فی الأقراباذین قال جالینوس: فإنه یقع فیها، أنیسون، و بزر الکرفس للعطریه، و الغذائیه، و الأفسنتین للجلاء، و إحدار الخلط، و لتقویه فم المعده، و شده، و الدارصینی لمضادته بعطریته للصدید، و إحالته إیاه إلی صلاح ما، و تحلیل له، و فیه من العطریه ما یلائم کل عضو عصبی، و الأفیون لینوم و یخدر، و الجندبادستر لیتلافی فساد الأفیون، و مضرته، و سمّیته.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 157

و أما أقراص الکوکب، فإنها شدیده النفع فی مثل هذه الحال. و الغثیان إذا کان لضعف المعده لم یسکنه القذف،

فلا یتکلف ذلک، بل إن ذرع بنفسه، فربما نفع، و قد یسکنه سویق الشعیر الحلالبی، و من وجد تهوعاً لازماً فی الربیع، و کان معتاداً للقی ء، خصوصاً فی مثل ذلک الفصل، فلیأکل مع الخبز قلیلًا مقدار أربعه دراهم بصل النرجس، ثم ماء حاراً، أو سکنجبیناً، و لا یکثر من بصل النرجس، فإنه یحدث التشنج.

فصل فی علاج قی ء الدم:

إن أحسست بقروح، فعالجها بما عرفت، و إن أحسست برعاف عائد فامنع السبب، و إن أحسست بامتلاء، فانقصه، فربما احتجت بعد استفراغ رطلین من الدم إلی فصد آخر ضیق. و إذا أفرط، فأربط الأطراف ربطاً شدیداً، و خصوصاً فیما کان سببه شرب دواء حار، و ربما سقی فی الرعاف بسبب الدواء شراب ممزوج بلبن حلیب إلی أربع قوطولات شیئاً بعد شی ء، ثم یسقی السکنجبین المبرد بالثلج. و أما الأدویه المجربه فی منع قی ء الدم، فمنها مرکب مجرب فی منع قی ء الدم شدیداً، أقاقیا، و بزر ورد، طین مختوم، جلنار، أفیون، بزر البنج، صمغ عربی، یعجن بعصاره لسان الحمل، أو عصاره عصا الراعی، إلی درهم، و ینفع من ذلک سقی الربوب القابضه، و منها ربّ الجوز، و مرکبات ذکرت فی الأقراباذین. و من العلاج السهل أن یؤخذ من العفص، و الجلّنار من کل واحد جزء، و یسقی وزن مثقالین مع قیراط أفیون بماء لسان الحمل.

فصل فی الکرب و القلق المعدی:
اشاره

قد یعرض من المعده قلق و کرب یجد العلیل منه غماً، و یحوج إلی انتقال من شکل إلی شکل، و ربما لزمه خفقان، أو عرض معه، و لا یمکن صاحبه أن یعرف العله فیه، و ربما تبعه سدد، و دوار، و ربما تغیر فیه اللون، و هو بالحقیقه مبدأ للغثیان، و ربما کان معه غثیان، و ربما انتقل إلی الغثیان. و السبب فیه ماده الغثیان و خصوصاً المتشربه، فإنها ما دامت متشربه أحدثت کرباً، فإذا اجتمعت فی فمّ المعده أحدثت غثیاناً، و یصعب علی المعده الدفع للخلط بعد حیره الطبیعه بها. و قد تقرب بقیه روائح الأخلاط من الأدویه المقیئه و المسهّله، فلیعطوا رب السفرجل، و ربّ الحصرم، و نحو ذلک.

و کل ما یغلی فی المعده من الفواکه، و من التفاح الحلو، فإنه یکرب، و الماء البارد إذا شرب فی غیر وقته یکرب، و کثیراً ما یصیر فی الحمیات سبباً لزیاده الحمّی، و لا یجب أن یشرب فی الحمی إلا الماء الحار.

المعالجات:

أما القلیل منه، فیزیله الخمر الممزوج بالماء مناصفه ممزوجاً بما یقوّی، أو بما یغسل،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 158

و ما یعدل الخلط الردی ء، و الکثیر منه یحتاج إلی أدویه الغثیان، و إن کان عن حراره و خلط حار، و هو الکائن فی الأکثر، فقد یسکّنه المبردات الرطبه، و الأطلیه المتخذه منها، و من الصندل، و الکافور، و الورد.

و مما جرب فی ذلک ضمّاد من قشور القرع، و البقله الحمقاء، و سویق الشعیر بالخلّ. و الماء یضمد به المعده، و الکبد. و إذا أشرف، ضمّد بالصندل، و الورد الأحمر، و نحوهما. و مما یسقی للکرب المعلی سویق الشعیر الجریش، خصوصاً بحبّ الرمان، و یجب أن یکون غیر مغسول، و الفقاع من حب الرمان بلا أبازیر، و رب السفرجل. و إذا لم یکن غشی، اجتنب الشراب أصلًا، و یکون مزاج مائه التمر هندی، و شراب التفاح العتیق الذی یحلّل فضوله، و قد وصف لهم ماء خیاره صفراء مقشره مع جلاب طبرزذ یسیر، و درهم طباشیر، فإنه نافع جداً.

فصل فی الدم المحتبس فی المعده و الأمعاء:

یؤخذ وزن درهمین حُرفاً أبیض، باقلا وزن ثلاثه دراهم، و یسقی فی ماء حار، فإن جمد سقی العلیل ماء الحاشا، و کذلک أنفحه الأرنب، و أما جمود اللبن فی المعده، فعلاجه سقی أنفحه الأرنب، أو ماء النعناع مقدار أوقیتین قد جعل فیه وزن درهمین من ملح جریش، فإنه نافع.

فصل فی الفواق:
اشاره

الفواق حرکه مختلفه مرکبه کتشنج انقباضی مع تمدد انبساطی کان فی فم المعده، أو جمع جرمها، أو المرّی ء منها یجتمع إلی ذاتها بالتشنج هرباً من المؤذی إن کان مؤذٍ، و استعداداً لحرکه دافعه قَویه یتلوها مثل ما یعرض لمن یرید أن یثب، فإنه یتأخر، ثم یثب، و قد یشبه من وجه حرکه السعال الذی یکون فی الرئه و الحجاب إلی دفع الخلط.

و أما إن لم یکن مؤذٍ، بل کان علی سبیل إفراط من الیبس، فإن الیبس یحرک إلی شبیه بالتشنج، و الطبیعه تحرک إلی الانبساط، فإنها لا تطاوع ذلک، و تتلافاه. و أکثر ما یعرض یعرض لفم المعده لسبب مؤذ، کما یعرض لفخ المعده اختلاج لسبب مؤذ، خصوصاً إن کانت المعده یابسه، فلا یحتمل فمها أدنی لذع. و قد یعرض بالمشارکه، و قد یحدث الفواق عقیب القی ء لنکایه القی ء لفم المعده و لترکه خلطاً قلیلًا فیه لم یندفع بالقی ء، کما أنه قد یکون الفواق عقیب القی لنکایه القی ء لفم المعده و لترکه خلطاً قلیلًا فیه لم یندفع بالقی ء، کما أنه قد یکون الفواق بسبب حبس القی ء و المصابره علیه، فهذه الحرکه الاختیاریه.

و أکثر حرکه القی ء من حرکه المعده، لا حرکه فمها لشده حسه و قوه تأذیه بالماده الهائجه. و قد قال بعضهم: إن حرکه الفواق أقوی من حرکه القی ء، لأن القی ء یدفع شیئاً مصبوباً فی

القانون فی

الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 159

تجویف، و الفواق یدفع شیئاً یابساً، و لیس کذلک، فإنه لیس کل قی ء و تهوع یکون عن سبب مصوب. و لا أیضاً ما دفع شیئاً یجب أن یکون أضعف مما لا یدفع، و مما یحاول أن یدفع، فلا یقدر، بل حرکه الفواق أضعف من حرکه القی ء، و کأنه حرکه إلی القی ء ضعیفه، و لذلک فی أکثر الأمر قد یبتدئ الفواق، ثم یصیر قیئاً، کأن الحرکه عند مسّ سبب الفواق تکون أقل، لأن السبب أقل نکایه، فإذا استعجل الأمر اشتدت الحرکه فصارت قیئاً.

فأما تفصیل ما یحدث الفواق بسبب أذی یلحق فم المعده، فنقول: أنه قد یکون ذلک، إما عن شی ء مؤذ لفم المعده ببرده، کما یعرض من الفواق، و النافض، و فی الهواء البارد، و فی الأخلاط المبرّده، و عن برد آخر مستحکم فی مزاج فم المعده یقبضه، ویشنجه.

و کثیراً ما یعرض هذا للصبیان، و الأطفال. و البرد یحدث الفواق من وجوه ثلاثه: أحدها من جهه لزوم مادته، و الثانی: من جهه أذی برده، و مضادته بکیفیته المجاوزه للاعتدال، و الثالث: من جهه تقبیضه، و تکثیفه المسام، فیحتبس فی خلل اللیف ماء من حقه أن یتحلل عنه.

و إما عن شی ء مؤذ بحرّه کما یعرض فی الحمیات المحرقه من التشنّج فی فم المعده، و إما عن شی ء مؤذ بلذعه، مثل ما یعرض من شرب الخردل، و الفلافلی، و انصباب الأخلاط الصدیدیه، و شرب الأدویه اللاذعه، کالفلافلی مع شراب، و خصوصاً علی صحه من حس المعده، أو ضعف من جوهر فم المعده.

و من هذا القبیل الغذاء الفاسد المستحیل إلی کیفیه لاذعه. و الصبیان یعرض لهم ذلک کثیراً.

و کذلک ما یعرض من انصباب المرار

إلی فمّ المعده، و کما یقع عند حرکه المرار فی البحارین إلی رأس المعده لتدفعه الطبیعه بالقفف، إما عن ریح محتقن فی فم المعده و فی طبقاتها، أو فی المری ء تولد عن حراره مبخّره لا تقوی علی التحلیل، و إما عن شی ء مؤذٍ بثقله، کما یکون عند الامتلاء. فهذه أصناف ما یکون من سبب مؤذٍ.

و أما الکائن عن الیبس، فإنه قد یکون عن یبس شدید مشنج، کما یعرض فی أواخر الحمّیات المحرقه، و الاستفراغات المجففه، و الجوع الطویل، و هو دلیل علی خطر. و قد یکون عن یبس لیس بالمستحکم، فینتفع بأدنی ترطب، و نزول. و أما الکائن بالمشارکه، فمثل ما یعرض لمن حدث فی کبده ورم عظیم، و خصوصاً فی الجانب المقعر، أو فی معدته، أو فی حجب دماغه، أو هو تشرف العروض فی حجب دماغه، کما یعرض عند شجّه الآمه و الصکه الموجعه یصکّ بها الرأس، و مثل ما یعرض فی الحمّیات فی تصعّدها، و فی علامات البحران،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 160

فإن ذلک سبب شرکه البدن، و قد خمّن فی استخراج السبب القریب لحدوث الفواق فی ورم الکبد، فقال بعضهم لأنه تنصبّ منه مرار إلی الاثنی عشری، ثم إلی المعده ثم إلی فمها. و قد قیل أن السبب فیه ضغط الورم، و قد قیل السبب فیه مشارکه الکبد فم المعده فی عصبه دقیقه تصل بینهما، و إذا کان بإنسان فواق من ماده، فعرض له من نفسه العطاس، أنحل فواقه. و کذلک إن قاء، و قذف الخلط، فإن قاء، و لم ینحلّ فواقه، دلّ، إما علی ورم فی المعده، أو فی أصل العصب الجائی إلیها من الدماغ، أو الدماغ، و قد

یتبع ذنیک جمیعاً حمره العین، و یفرّق بینهما بأعراض أورام الدماغ، و أعراض أورام المعده.

و الفواق الذی یدخل فی علامات البحران، ربما کان علامه جیده، و ربما کان علامه ردیئه بحسب ما نوضحه فی بابه فی کتاب الفصول، و أنه إذا لم یسکن القی ء الفاق، و کان معه حمره فی العین، فهو ردی ء یدل علی ورم فی المعده، أو فی الدماغ.

و قیل فی کتاب علامات الموت السریع أنه إذا عرض لصاحب الفواق ورم فی الجانب الأیمن خارج عن الطبیعه من غیر سبب معروف، و کان الفواق شدیداً، خرجت نفسه من الفواق قبل طلوع الشمس، و فی ذلک الکتاب من کان مع الفواق مغص، و قی ء، و کزاز، و ذهل عقله، فإنه یموت قطعاً.

العلامات:

کل فواق یسکن بالقی ء، فسببه شی ء مؤذٍ بثقله، أو کیفته اللاذعه علی أحد الوجوه المذکوره، و کل فواق أعقب الاستفراغات، و الحمیات المحرقه، و لم یسکّنه القی ء، بل زاد فیه، فهو عن یبوسه. و أما الکائن بسبب المزاجات بماده، أو بغیر ماده، فیعلم من الدلائل المذکوره فی الأبواب الجامعه، و الکائن عن الأورام المعدیه، أو الدماغیه، أو الکبدیه، فتدلّ علیه أعراض کل واحد منها المذکوره فی بابه.

المعالجات:

القی ء أنفع علاج فیما کان سببه من الفواق امتلاء کثیراً و شیئاً مؤذیاً بالکیفیه، و کذلک کل تحریک عنیف، و هز، و صیاح، و غضب، وفز یقع دفعه، و غم مفرط، و رشق ماء بارد علی الوجه حتی یرتعد بغته، و الحرکه، و الریاضه، و الرکوب، و المصابره علی حبس السعال الهائج، و المصابره علی العطش. و للعطاش فی قلع الماده الفاعله للفواق تأثیر عظیم، و مما یزیله أیضاً، طول إمساک النفس لأن ذلک یثیر الحراره، و یحرّکها إلی البروز نحو المسام طلباً للاستنشاق، فیحرک الأخلاط اللحجیه و یحللها. و النوم الطویل شدید النفع منه، و شد الأطراف، و وضع المحاجم علی المعده بلا شرط، و علی ما بین الکتفین، و کذلک وضع الأدویه المحمّره.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 161

و من المعالجات النافعه للفواق اللحوجی الامتلائی، أن یبدأ صاحبه، فیتقیأ، ثم یشرب أیارج فیقرا، و عصاره الأفسنتین، یأخذ منهما مثقالًا و من الملح الهندی دانقین، ثم بعد ذلک یستعمل الهلیلج المربی.

فإن کان السبب لحوجاً، وجب أن یقصد فی علاجه تأدیه أمور ثلاثه: تحلیل الماده، و تقطیعها بمثل السکنجبین العنصلی، و الثانی: تبدیل المزاج حتی یعتدل، إن کانت إنما تؤذی بالکیفیه، و الثالث: إخدار حسّ فم المعده

قلیلًا حتی یقلّ تأذیه باللذع، و قد حمد أقراص ما نحن واصفوه: یؤخذ قسط، و زعفران، و ورد، و مصطکی، و سنبل، من کل واحد أربعه مثاقیل، أسارون مثقالان، صبر مثقال، یعجن بعصاره بزرقطونا، و یسقی منه نصف مثقال. البزرقطونا و الأفیون یخدران، و السنبل یقوّی، و یحلّل، و الأسارون یمیل الرطوبات إلی جهه مجاری البول، و یخرجها منها، و الصبر یمیلها إلی جهه مجاری الثقل، فیخرجها منها، و القسط و الزعفران منضّجان مقوّیان مسخّنان. فلهذا صار هذا القرص نافعاً جداً فی الفواق الشدید، و تقلّب النفس.

و إن عتق و أزمن، نفع منه دهن الکلکلانج. و الشربه ملعقه بماء حار. و مما ینفع منه طبیخ الزنجبیل فی ماء الفانید، و إذا اشتدّ و أزمن، احتیج إلی المعاجین و الجوارشنات مثل الکمونی بماء فاتر، بل ربما احتیج إلی المعاجین الکبار جداً، أو إلی التریاق، و للفلونیا منفعه عظیمه فی ذلک لما فیه من التخدیر مع التقویه، و التحلیل، و الدفع. و ینفعه من الحبوب مثل حبّ السکبینج، و حبّ الاصطمحیقوق.

و أقراص الکوکب شدیده المنفعه. و الأدویه النافعه فی علاج الفواق الکائن عن ماده بارده، أو قریبه منها، السذاب، و النطرون یسقیان بشراب، و کذلک ماء الکرفس، و خل العنصل، و حبق الماء، و الأسارون، و الناردین، و المرزنجوش، و الانجدان حتی إن شمه یسکّن الفواق، و الزراوند و الدوقو، و الأنیسون، و الزنجبیل، و الراسن المجفف، و عصاره الغافت، و الساذج، و القیصوم مفرده، و مرکبه، و متخذه منها لعوقات، فإنها أوفق علی المعده، و ألزم لها مما یشرب، و ینحط إلی القعر دفعه واحده. و للجندبادستر خاصیه عجیبه فیه، و قد یسقی منه نصف درهم،

فی ثلث اسکرجه خل، و ثلثی اسکرجه ماء.

و مما ینفع منه منفعه شدیده إذا سقی منه سلاقه القیصوم، و الفوذنج الجبلی، و المصطکی، یؤخذ أجزاء سواء، و یلسق فی ماء و شراب، و أیضاً یطبخ مصطکی، و دارصینی، و عنصل ثلاثه أواق، فی قسط من الخلّ، و یسقی منه قلیلًا قلیلًا أیاماً. و أیضاً للرطب البارد نطرون بماء العسل. و أیضاً یعجن الخولنجان بعسل، و یسقی منه غدوه و عشیه مقدار جوزه، و أیضاً دواء بهذه الصفه، و هو أن یؤخذ قسط، و صبر، و أذخر، و نمام یابس، و فوذنج نهری، نعنع، و سذاب، و بزر کرفس، و کندر، و أسارون من کل واحد درهمان، أفیون نطرون، ورد یابس، من کل واحد نصف درهم. و قد حمد الکبر المخلل فی ذلک.

و قد یعین هذه الأدویه استعمال الأدویه المعطشه، فإن کان البرد ساذجاً، فالأدویه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 162

المذکوره نافعه منه یسقی بخلّ و ماء، و یطلی بها العنق و اللثه، و ما تحت الشراسیف، أو یطلی بها العنق و اللثه بزیت عتیق، أو بدهن قثاء، و کذلک الأدهان الحاره کلها وحدها نافعه، و خصوصاً دهن البابونج، أو دهن طبخ فیه جندبادستر، و کمون، و أنجدان، أو یؤخذ من الجندبادستر، و القسط، من کل واحد نصف درهم، فطراسالیون درهم یسقی بماء الأفسنتین، أو بمطبوخ الفوذنج، و الأنیسون، و المصطکی، أو یؤخذ القشر الخارج الأحمر من الفستق، مع أصل الإذخر، و یطبخان فی الماء، و یشرب من طبیخهما. و قد ذکر بعضهم أن قشور الطلع إذا جفّفت، و سحقت، و شرب منها وزن مثقال بماء الرازیانج، و بزر السذاب، کان نافعاً جداً. و ما

أظنه ینفع البارد. و إن اشتد و أزمن، لم یکن بدّ من وضع المحاجم علی المعده بلا شرط، و اتباعها الأدویه المحمّره.

و أما الکائن من ریح محتبسه علی فم المعده، أو فیها، أو فی المری ء، فینفع منه استعمال الحمّام، و تناول شی ء من الکندر مسحوقاً فی ماء، ثم یجرع الماء الحار علیه قلیلًا قلیلًا، و الراسن المجفف غایه فی ذلک. و أما إن کان لخلط لاذع متولد هناک، أو منصبّ إلیه، حمل صاحبه علی القی ء إن أمکن بماء یقی ء مثله، أو یسهل بمثل الأیارج بالسکنجبین، و مثل شراب الأفسنتین، و ربما کفی شرب الخلّ و الماء، و یجرع الزبد، أو یجرع دهن اللوز بالماء الحار، و یفزع إلی النوم و یطیله ما أمکن. و کذلک ماء الشعیر ینفعه منفعه شدیده، و خصوصاً مع ماء الرمان الحلو أو المزّ إلی الحلاوه، و ماء الرمانین أیضاً مما ینفع بتنقیته، و تقویته معاً. و أما إن کان السبب هذا یبساً عارضاً، فإن العلاج فیه الفزع إلی سقی اللبن الحلیب، و المیاه المفره مع دهن القرع، ثم ماء الشعیر، و ماء القرع، و ماء الخیار، و اللعابات البارده، و کذلک یمرخ بها من خارج، و تمرخ المفاصل، و یستعمل الآبزن و نحوه.

و أما الکائن عقیب القی ء، فإن أحسّ العلیل بتقیئه خلط یلذع و یکون معه قلیل غثیان، فعطّسه عطسات متواتره بعد أن تعطیه ما یزلق ذلک الخلط مثل رب الإجاص، و التمر هندی، و خصوصاً إذا کنت أمرته بمبلول التمر هندی، فإن لم یحس بذلک، بل أحس بتمدد ضمّدت فم المعده بالمراهم المعتدله، و حسیته الاحساء اللینه التی لا تغثیه فیها، بل فیها تغریه مثل لباب الحنطه، و تسکین

ما مثل دهن اللوز، و تقویه مثل ماء الفراریج، و تطییب مثل الکزبره، و أما الکائن عن ورم الکبد أو غیره، فیجب أن یعالج الورم، و یفصد إن احتیج إلی فصد، و تعدّل المعده، و فمها فمثل ماء الرمان، و ماء الشعیر، و ماء الهندبا و الأضمده.

فصل فی أحوال تعرض للمراق و الشراسیف:

قد یعرض فی هذه النواحی اختلاج بسبب مواد فیها، و ربما کانت ردیئه، و تتأدی آفتها إلی الدماغ، فیحدث منه المالنخولیا کما قلنا، و الصرع المراریان، و قد یکون من هذا الاختلاف ما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 163

یکون بقرب فم المعده، أو فیه بعینه و یشبه الخفقان، و قد یحدث لها انتفاخ لازم و ثقل، فیکون قریب الدلاله من ذلک، و قد یدل علی أورام باطنه، فإن أحس بانجذاب من المراق و الشراسیف إلی فوق، فربما دل علی قی ء، و فی الحمیات الحاده، قد یدل علی صداع یهیج، و رعاف أو قی ء علی ما سنفصله فی موضعه، و علی انتقال ماده إلی فوق، و إذا کان انجذابه إلی أسفل و نواحی السره، دل علی انتقال إلی أسفل، و إسهال. و یؤکده المغص، و تمدد الشراسیف إلی فوق مما یکثر فی الحمیات الوبائیه.

و قد یکون بسبب یبس تابع لحر أو برد، و قد یکون تابعاً لأورام باطنه، و إن کانت فی الأسافل أیضاً. و أما التی فی الأعالی، فتمددها إلی فوق بالتیبیس، و بالمزاحمه معاً. و هذا الانتفاخ فی الأمراض الحاره ردی ء، و یصحب الیرقان الکبدی، و قد یحدث بهذه الأعضاء أی الشراسیف و المراق، أوجاع لذاعه، و أوجاع ممدده بسبب أمراض الکبد، و أمراض الطحال، و أورام العضل، و فی الحمیات، و البحرانات.

القانون فی الطب (طبع

بیروت)، ج 3، ص: 164

الفن الرابع عشر الکبد و أحوالها و هو أربعه مقالات:

المقاله الأولی کلیات أحوال الکبد

فصل فی تشریح الکبد:

نقول: إن الکبد هو العضو الذی یتمم تکوین الدم، و إن کان الماساریقا قد تحیل الکیلوس إلی الدم إحاله ما لما فیه من قوه الکبد، و الدم بالحقیقه غذاء استحال إلی مشالکه الکبد التی هی لحم أحمر کأنه دم، لکنه جامد، و هی خالیه عن لیف العصب منبثه فیها العروق التی هی أصول لما ینبث منه، و متفرقه فیه کاللیف، و علی ما علمته فی باب التشریح، خصوصاً فی تشریح العروق الساکنه، و هو یمتص من المعده، و الأمعاء بتوسط شعب الباب المسماه ماساریقی من تقعیره، و تطبخه هناک دماً، و توجهه إلی البدن بتوسط العرق الأجوف النابت من حدبتها، و توجه المائیه إلی الکلیتین من طریق الحدبه، و توجه الرغوه الصفراوی إلی المراره من طریق التقعیر فوق الباب، و توجه الرسوب السوداوی إلی الطحال من طریق التقعیر أیضاً. و قعر ما یلی المعده منه لیحسن هندامه علی تحدب المعده، و جذب ما یلی الحجاب منها لئلا یضیق علی الحجاب مجال حرکته، بل یکون کأنه یماسه بقرب من نقطه، و هو یتصل بقرب العرق الکبیر النابت منها، و مماستها قویه، و لیحسن اشتمال الضلوع المنحنیه علیها، و یجللها غشاء عصبی یتولد من عصبه صغیره یأتیها لیفیدها حساً ما، کما ذکرناه فی الرئه.

و أظهر هذا الحس فی الجانب المقعر، و لیربطها بغیرها من الأحشاء، و قد یأتیها عرق ضارب صغیر یتفرق فیها، فینقل إلیها الروح، و یحفظ حرارتها الغریزیه، و یعد لها بالنبض. و قد أنفذ هذا العرق إلی القعر، لأن الحدبه نفسها تتروح بحرکه الحجاب، و لم یخلق فی الکبد للدم فضاء واسع، بل شعب متفرقه لیکون اشتمال جمیعها علی الکیلوس

أشدّ، و انفعال تفاریق الکیلوس منها أتم و أسرع، و ما یلی الکبد من العروق أرق صفاقاً، لیکون أسرع تأدیه لتأثیر اللحمیه إلی الکیلوس، و الغشاء الذی یحوی الکبد یربطها بالغشاء المجلل للأمعاء و المعده الذی ذکرناه، و یربطها بالحجاب أیضاً برباط عظیم قوی، و یربطها بأضلاع الخلف بربط أخری دقاق

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 165

صغیره، و یوصل بینها و بین القلب العرق الواصل بینهما الذی عرفته طلع من القلب إلیها، و طلع منها إلی القلب بحسب المذهبین. و قد أحکم ربط هذا العرق بالکبد بغشاء لب ثخین، و هو ینفذ علیها. و أرق جانبیه الذی فی الداخل، لأنه أوجد للأمن، لأنه یماس الأعضاء الرقیقه.

و کبد الإنسان أکبر من کبد کل حیوان یقارنه فی القدر. و قد قیل أن کل حیوان أکثر أکلًا و أضعف قلباً فهو أعظم کبداً، و یصل بینها و بین المعده عصب، لکنه دقیق، فلا یتشارکان، إلا لأمر عظیم من أورام الکبد.

و أول ما ینبت من الکبد عرقان، أحدهما من الجانب المقعر، و أکثر منفعته فی جذب الغذاء إلی الکبد، و یسمی الباب. و الآخر فی الجانب المحدب، و منفعته إیصال الغذاء من الکبد إلی الأعضاء، و یسمی الأجوف. و قد بینا تشریحهما جمیعاً فی الکتاب الأول.

و للکبد زوائد یحتوی بها علی المعده و یلزمها، کما یحتوی علی المقبوض علیه بالأصابع. و أعظم زوائدها هی الزائده المخصوصه باسم الزائده، و قد وضع علیها المراره، و جعل مدها إلی أسفل. و جمله زوائدها أربع أو خمس.

و اعلم أنه لیس جرم الکبد فی جمیع الناس مضاماً لأضلاع الخلف شدید الاستناد إلیها و إن کان فی کثیر منهم کذلک، و تکون المشارکه

بحسب ذلک أعنی مشارکه الکبد لأضلاع الخلف، و الحجاب، و لحمه الکبد لا حسّ لها، و ما یلی منها الغشاء یحسّ بسبب ما یناله قلیلًا من أجزاء الغشاء العصبی، و لذلک تختلف هذه المشارکه و أحکامها فی الناس، و قد علمت أن تولد الدم یکون فی الکبد، و فیها یتمیز المرار، و السوداء، و المائیه، و قد یختل الأمر فی کلتیهما، و قد یختل فی تولید الدم، و لا یختل فی التمییز، و إذا اختل فی التمییز، اخِتل أیضاً فی تولید الدم الجید. و قد یقع الاختلاف فی التمییز لا بسبب الکبد، بل بسبب الأعضاء الجاذبه منها لما تمیز.

و فی الکبد القوی الأربع الطبیعیه، لکن أکثرها ضمیتها فی لحمیتها، و أکثر القوی الأخری فی لیفها، و لا یبعد أن یکون فی المساریقا جمیع هذه القوی، و إن کان بعض من جاء من بعد یرد علی الأولین فیقول: أخطأ من جعل للماساریقا جاذبه، و ماسکه، فإنها طریق لما یجب، و لا یجوز أن یکون فیها جذب، و أورد فی ذلک حججاً تشبه الاحتجاجات الضعیفه التی فی کل شی ء، فقال: أنه لو کان للماساریقا جاذبه لکان لها هاضمه، و کیف یکون لها هاضمه و لا یلبث فیها الغذاء، ریثما ینفعل، قال و لو کانت لها قوه جاذبه، و للکبد أیضاً لاتفقا فی الجوهر لاتفاق القوی، و لم یعلم هذا الضعیف النظر أن القوه الجاذبه إذا کانت فی المجری التی تجذب الأمعاء کان ذلک أعون، کما أن الدافعه إذا کانت فی المجری الذی یدفع فیه کونها فی المعاء کان ذلک أعون، و ینسی حال قوه الجاذبه فی المری ء، و هو مجری، و لم یعلم أنه لیس کثیر بأس

بأن یکون

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 166

فی بعض المنافذ قوه جاذبه، و لا یکون هاضمه یعتدّ بها، إذ لا یحتاج بها إلی الهضم، بل إلی الجذب و نسی أن الکیلوس قد یستحیل فی الماساریقا استحاله ما، فما ینکر أن یکون السبب فی ذلک قوه هاضمه قی الماساریقا، و أن یکون هناک قوه ماسکه تمسکه بقدر ما، و إن لم یطل، و نسی أن أصناف اللیف للأفعال المعلومه مختلفه، و استبعد أن یکون فیما یسرع فیها النفوذ هضم ما، و لیس ذلک ببعید، فإن الأطباء قالوا أن فی الفمّ نفسه هضماً ما، و لا ینکرون أیضاً أن فی الصائم قوه دفع و هضم، و هو عضو سریع التخلیه عما یحویه، و نسی أنه قد یجوز أن تختلف جواهر الأعضاء، و تتفق فی جذب شی ء، و إن کان سالکاً فی طریق واحد کجمیع الأعضاء، و نسی أن الجذب للکبد أکثره بلیف عروقها، و هو مجانس لجوهر الماساریقا، غیر بعید منه فکم قد أخطأ هذا الرجل فی هذا الحکم.

و أما الذی یذکره جالینوس، فیعنی به الجذب الأول القوی حیث فیه مبدأ حرکه یعتد بها، و غرضه أن یصرف المعالج و المقتصر علی علاج الماساریقا دون الکبد، و الدلیل علی ذلک قوله لمن أقبل فی هذه العله علی علاج الماساریقا، و ترک أن یعالج الکبد، أنه کمن أقبل علی تضمید الرجل المسترخیه من آفه حادثه فی النخاع الذی فی الظهر، و ترک علاج المبدأ و الأصل و النخاع، فهذا قول جالینوس المتصل بذلک القول، و أنت تعلم أن الرجل لیس تخلو عن القوی الطبیعیه و المحرکه و الحساسه، التی فی النخاع و المجاری، إنما الفرق بین قوتها

و قوه النخاع، أن القوه الحساسه و المحرکه و الحساسه، التی فی النخاع و المجاری، إنما الفرق بین قوتها و قوه النخاع، أن القوه الحساسه و المحرکه لأحدهما أولًا، و للآخر ثانیاً.

و کذلک حال الماساریقا، فإنها أیضاً لیست تخلو عن قوه، و إن کان مبدؤها الکبد، و کیف، و هی آله ماء، و الآلات الطبیعیه التی تجذب بها من بعید لا علی سبیل حرکه مکانیه، و کما فی العضل، فإنها فی الأکثر لا تخلو عن قوه تری فیها، و تلاقی المنفعل، حتی أن الحدید ینفعل منه عن المغناطیس ما یجذب به حدیداً آخر، و کذلک الهواء بین الحدید و المغناطیس عند أکثر أهل التحقیق.

فصل فی الوجوه التی منها یستدل علی أحوال الکبد:
اشاره

قد یستدل علی أحوالها بلقاء المس، کما یستدل علی أورامها أحیاناً، و یستدلّ أیضاً بالأوجاع التی تخصّها، و یستدل بالأفعال الکائنه منها، و یستدل بمشارکات الأعضاء القریبه منها، مثل المعده، و الحجاب، و الأمعاء، و الکلیه، و المراره، و یستدل بمشارکه الأعضاء التی هی أبعد منها، مثل نواحی الرأس، و مثل الطحال. و یستدل بأحوال عامه لجمیع البدن، مثل اللون، و السحنه، و اللمس. و قد یستدل بما ینبت فی نواحیها من الشعر، و ما ینبت منها من الأورده، و من هیئه أعضاء

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 167

أخری، و ما یتولد منها، و ینبعث عنها، و بالموافقات، و المخالفات، و من الأسنان و العادات و ما یتصل بها.

تفصیل هذه الدلائل:

أما المثال المأخوذ من اللمس، فهو أن حراره ملمس ناحیتها یدلّ علی مزاج حار، و برودته علی مزاج بارد، و صلابته علی جساء الکبد، أو ورم صلب فیها، و انتفاخه علی ورم، أو نفخه فیها، و هلالیه ما یحس من انتفاخه علی أنه فی نفس الکبد، و استطالته، و کونه علی هیئه أخری، علی أنه فی غیر الکبد، و أنه فی عضل البطن. و أما المثال المأخوذ من الأوجاع، فمثل أنه إن کان تمدد مع ثقل، فهناک ریح سدّه، أو ورم، أو کان بلا ثقل، فهناک ریح، و إن کان ثقل بلا و لا نخس، فالماده فی جرم الکبد، و إن کان ورماً، أو سده، أو کان مع نخس، فهی عند الغشاء المغشّی لها. و أما الاستدلال المأخوذ من الأفعال الکائنه عنها، فمثل الهضم، و الجذب، و المخ للدم إلی البدن، و للمائیه إلی الکلیه، و للمرار إلی المراره، و للسوداء إلی الطحال، و مثل

حال العطش.

فإذا اختلّ شی ء من هذه و لم یکن بسبب عضو مشارکه للکبد، فهو من الکبد. و أما الاستدلالات المأخوذه من المشارکات، فمثل العطش، فإنه إن کان من المعده، فکثیراً ما یدل أحوال الکبد، و مثل الفواق أیضاً، و مثل الشهوه أیضاً، و الهضم، و مثل سواء التنفس، فإنه کان لسبب الرئه و الحجاب فقد یکون بسبب الکبد، و مثل أصناف من البراز، و أصناف من البول یدل علی أحوال الکبد یستعملها، و مثل أحوال من الصداع، و أمراض الرأس، و أحوال من أمراض الطحال، یدلّ علیها، و مثل أحوال اللسان فی ملاسته و خشونته، و لونه، و لون الشفتین، یستدلّ منه علیها. و قد یجری بین القلب و الکبد مخالفه، و موافقه، و مقاهره فی کیفیاتهما، سنذکرها فی باب أمزجه الکبد. و أما الاستدلال بسبب أحوال عامه، فمثل دلاله اللون علی الکبد بأن یکون أحمر و أبیض، فیدل علی صحتها، أو یکون أصفر، فیدل علی حرارتها، أو رصاصیاً، فیدل علی برودتها، أو یکون کمداً، فیدل علی برودتها و یبوستها و مثل دلاله الیرقان علیها.

و أیضاً مثل دلائل السمن اللحمی، فیدلّ علی حرارتها و رطوبتها، و السمن الشحمی، فیدل علی برودتها و رطوبتها، و مثل القضافه، فیدلّ علی یبوستها، و مثل عموم الحراره فی البدن، فیدل إن لم یکن بسبب شدّه حراره القلب علی حرارتها. و یتعرف معه دلائل حرارتها المذکوره.

و أما الاستدلال من هیئه أعضاء أخری، فمثل الاستدلالات من عظم الأورده، وسعتها علی عظمها، وسعه مجاریها، و من قصر الأصابع و طولها، علی صغرها و کبرها. و أما الاستدلال من الشعر النابت علیها، فمثل الاستدلال منه فی أعضاء أخری، و قد ذکرناه.

و أما الاستدلال

مما ینبت منها- و هی الأورده- فهی أنها إن کانت غلیظه عظیمه ظاهره،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 168

فالمزاج الأصلی حار، و إن کانت رقیقه خفیفه، فالمزاج الأصلی بارد. و أما حرارتها، و برودتها، و لینها، و صلابتها، فقد یکون لمزاج أصلی، و قد یکون لعارض. و أما الاستدلال مما یتولّد فیها، فمثل أن تولد الصفراء یدل علی حرارتها، و السوداء علی حرارتها الشدیده، أو علی بردها الیابس، علی ما تعلم فی موضعه. و تولد الدم الجید دلیل علی صحتها، و الذی ینتشر منها الدم الجید دلیل علی صحتها، و الذی ینتشر منها دم جید یتشبه بالبدن جداً فهی صحیحه، و التی دمها صفراوی، أو سوداوی، أو رهل- و تبین ذلک مما ینتشر منه فی البدن أو مائی غیر قابل للاتصال بالبدن کما فی الاستسقاء اللحمی- فهی علیل بحسب ما یدل علیه حال ما ینتشر عنها. و أما الموافقات و المخالفات، فتعلم أن الموافق مشاکل للمزاج الطبیعی، مضاد للمزاج العارض.

و أما السن و العاده و ما یجری معها، فقد عرفت الاستدلال منها فی الکلیات، و أما مخالفه القلب الکبد فی الکیفیات، فاعلم أن حراره القلب تقهر حرارتها قهراً ضعیفاً، و رطوبته لا تقهر یبوستها، و یبوسته ربما قهرت رطوبتها قلیلًا.

و حراره الکبد تقهر بروده القلب قهراً ضعیفاً، و رطوبتها تقهر یبوسته قهراً ضعیفاً، و برودتها أقلّ قهراً لحرارته، و یبسها قاهر دائماً لرطوبته. و برد القلب یقهر حراره الکبد أکثر من قهر یبوسته لرطوبتها، و حراره القلب تقهر رطوبه الکبد أکثر من قهر یبوستها لرطوبته، و تقهر برودتها أیضاً قهراً تاماً.

فصل فی علامات أمزجه الکبد الطبیعیه:
المزاج الحار الطبیعی،

علامته سعه الأورده، و ظهورها، و سخونه الدم و البدن، إن لم یقاومه

القلب، فإن حراره القلب تغلب بروده الکبد قهراً قویاً، و کثره تول الصفراء فی منتهی الشباب، و السوداء بعده، و کثره الشعر فی الشراسیف، و قوه الشهوه للطعام و الشراب.

المزاج البارد الطبیعی:

علامته أضداد تلک العلامات، و بروده القلب تقهر حراره الکبد دون قهر حرّه لبردها، و لأن دم صاحب هذا المزاج رقیق مائی، و قوته ضعیفه، فکثیراً ما تعرض فیه الحمّیات.

المزاج الیابس الطبیعی:

علامته قله الدم، و غلظه، و صلابه الأورده، و یبس جمیع البدن، و ثخن الشعر، و جعودته، و القلب برطوبته لا یتدارک یبوسه الکبد تدارکاً یعتد به. بل لا یقهرها قهراً أصلًا، لکن یبوسه الکبد تقهر رطوبه القلب جداً، و حراره القلب تقهر رطوبه الکبد قهراً بالغاً.

فی المزاج الرطب الطبیعی:

علامته ضد تلک العلامات، و القلب بیبوسته ربما تدارک رطوبه الکبد قلیلًا جداً، لکن رطوبتها تقهر یبوسه القلب قهراً قویاً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 169

و المزَاج الحار الیابس الطبیعی:

علامته غلظ دم، و کثره شعر أسود عند الشراسیف، وسعه أورده مع امتلاء، و صلابه، و کثره تولد الصفراء، و السوداء فی آخر الشباب، و حراره البدن، و صلابته إن لم یخالف القلب.

المزاج الحار الرطب الطبیعی:

یدل علیه غزاره الدم جداً، و حسن قوامه، وسعه الأورده جداً مع اللین، و کون اللون أحمر بلا صفره، و الشعر الکثیر فی الشراسیف دون الذی فی الحار الیابس، و لیس فی کثافته، و جعودته، و نعومه البدن لحرارته، و رطوبته. و إن کانت الحراره غالبه بقی البدن صحیحاً، و إن کانت الرطوبه أغلب، أسرع إلیه أمراض العفونه.

المزاج البارد الیابس الطبیعی:

یدل علیه قله الدم، و قله حراره الدم و البدن، و ضیق العروق و خفاؤها و صلابتها، و قله الشعر فی المراق، و یبس جمیع البدن.

المزاج البارد الرطب:

علامته ضد علامات الحار الیابس فی جمیع ذلک.

فصل فی أمراض الکبد:

إن الکبد یعرض لها فی خاص جوهرها أمراض المزاج، و أمراض الترکیب، و الأورام، و النفاخات خاصه عند الغشاء، و یتفقأ إلی الفضا و غیر ذلک مما نذکره باباً باباً. و قد یحتمل الخرق أکثر من أعضاء أخری، فلا یخاف منه الموت العاجل، إلا أن یصحبه انفجار الدم من عرق عظیم. و قد تعرض للکبد أمراض بمشارکه، و خصوصاً مع المعده، و الطحال، و المراره، الکلیه، و الحجاب، و الرئه، و الماساریقی، و الأمعاء، فیشارکها أولًا العروق التی تلی تقعیر الکبد، ثم یتأسّ ضررها إلی الکبد، و ربما تمکن. و أما الحجاب و الرئه و الکلیه، فتشارک أولًا عروق الحدبه ثم یتأدّی إلی الکبد، و ربما تمکن.

و أکثر ما تکون المشارکه، فإنها تکون من قبل المعده، فیفسد الهضم معه، و یندفع الطعام غیر منهضم، إلا أن یکون بسبب آخر، و الأمراض الحدبیه، قد یکون اندفاع موادها فی الأکثر بإدرار البول، و بالرعاف، و بالعرق. و أما الأمراض العقعیریه، فیکون ذلک منها بالإسهال، و القی ء الصفراوی، و الدموی، و بالعرق أیضاً فی کثیر من الأوقات، فاعلم جمیع ما قلناه و بیناه.

فصل فی العلامات الحاله علی سوء مزاج الکبد:
اشاره

سوء المزاج الحار: علامته عطش شدید، و لا ینقطع مع شرب الماء، و قله شهوه الطعام، و التهاب، و صفره البول، و انصباغه، و سرعه النبض، و تواتره، و حمیات، و تشیط الدم و اللحم،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 170

و تأذ بالحرارات، و یتبعه ذوبان یبتدئ من الأخلاط، ثم من لحم الکبد، و یتبعه سحج، قد تیبس معه الطبیعه من غیر وجع فی الأضلاع، أو ثقل، و یکثر معه القی ء الأصفر و الأحمر و الأخضر الکراثی، و یکون معه البراز المری کثیراً، خصوصاً

إن کان هناک مع المزاج ماده، و إن لم یکن قل الدم، و خشن اللسان، و نحف البدن. و قد یستدل علی ذلک من العاده، و السنّ. و الحرفه، و التدبیر. و الوسط منه یولد الصفراء، و المفرط یولد السوداء، و أمراضها عن المالنخولیا و الجنون و نحوه.

و إذا ابتدأ الإسهال الغسالی مع سقوط الشهوه، فأکثره لضعف الکبد الکائن عن مزاج حار، و فی أکثره یکون البراز یابساً محترقاً، اللهم إلا أن یبلغ إلی أن یحرق الدم و الأخلاط و لحمیه الکبد و یسهلها.

و إذا أخذ فی إحراق الدم کان البراز کالمردی، و إذا کان فی الکبد احتراق، أو ورم، أو دبیله، ثم خرج بالبراز شی ء أسود غلیظ، فذلک لحم الکبد قد تعفن، و لیس کل شی ء أسود یخرج ردیئاً، و ربما أقام الغسالی و الصدیدی المائی، ثم غلظ و صار أسود غلیظاً منتناً، کما یکون فی أصحاب الوباء، و ربما خرج بعد الصدیدی دم، ثم سوداء رقیقه.

سوء المزاج البارد:

علامته بیاض الشفتین، و اللسان، و قله الحم، و عسر جریه، و کثره البلغم، و قله العطش، و فساد اللون، و ذهاب ما به، فربما أصفر إلی خضره و ربما أصفر إلی فستقیه. و أیضاً بیاض البول، و بلغمیته، و غلظه بسبب الجمود، و فتور النبض، و شده الجوع، فإن الجوع لیس إنما یکون من المعده فقط، و قله الاستمراء، و إذا بلغ البرد الغایه أعدم الشهوه. و البراز ربما کان یابساً بلا رائحه، و ربما کان رطباً لضعف الجذب، و کان إلی البیاض قلیل الرائحه. و قد یرق معه البراز، و یرطب، إلا أنه لا یدوم کذلک متصلًا، و لا یکثر معه الاختلاف.

و إن کان ابتدائه

و عروضه یطول، و فی آخره یخرج شی ء مثل الدم المتعفن لیس کالدم الذائب، و قد یتبع المزاج البارد بعد مده ما حمیات لقبول الدم الرقیق الذی فیه العفونه التی تعرض له، و هی حمیات صعبه نذکرها فی باب الحمّیات. و ربما کان فی أولها صدید رقیق، ثم یغلظ و یسود، و إن کان اختلاف شبیه بغساله اللحم الطری، و ذلک مع الشهوه فی الابتداء، دل علی برد.

و إن عرض بعد ذلک سقوط الشهوه، فربما کان لفساد الأخلاط، أو لسبب آخر من حمّی و نحوها. و أکثر دلالته هو علی ضعف عن برد، و فی آخره تعود الشهوه، و یفرط فی أکثر الأمر، و یتشنّج معه المراق. و قد یدلّ علیه السن، و العاده، و الغذاء، و الأسباب ماضیه مثل شرب ماء بارد علی الریق، أو فی أثر الحمّام، أو الجماع لأن الکبد الملتهبه تمتص من الماء حینئذ سریعاً

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 171

کثیراً، و إن کان هناک ماده، أحسست بحموضه فی الفم، و رطوبه فی البراز، و ربما کان إلی السواد الأخضر دون الأصفر و الأحمر، و قد یتبع المزاج البارد بعد مده ما حمیات ما لقبول الدم الرقیق الذی فیه للعفونه التی تعرض له، و هی حمیات خبیثه نذکرها فی باب الحمّیات بعد هذا.

فی سوء المزاج الیابس:

علامته یبس الفمّ، و اللسان، و عطش، و صلابه النبض، ورقه البول، و ربما إسودّ اللسان. و إن کان هناک سوداء، أو صفراء علمت دلائلهما بسهوله ما علمت فی الأصول.

سوء المزاج الرطب:

یدل علیه تهیّج الوجه، و العین، و رهل لحم الشراسیف، و قله العطش، إلا أن یکون حراره تغلی الرطوبه، و رطوبه اللسان، و بیاض اللون، و ربما کانت معه صفره یسیره. و أما إذا اشتد البرد و غلبت الرطوبه، کان إلی الخضره، و ربما أضعف البدن لترهیل الرطوبه.

فصل فی کلام کلی فی معالجات الکبد:

إن الکبد یجب فیها من حفظ الصحه بالشبیه و دفع المرض بالضد، و فی تدبیر مداواه الأورام و القروح، و آفات المقدار، و فی تفتیح السدد و غیر ذلک ما یجب فی سائر الأعضاء. و أجود الأوقات فی سقی الأدویه لأمراض الکبد، و خصوصاً لأجل سدد الکبد و نحوها، الوقت الذی یحدس معه، أن ما نفذ من المعده إلی الکبد، و حصل فیها قدر انهضم و تمیز ما یجب أن یتمیز، و بینه و بین الأکل زمان صالح، و فی عاده الناس هو الوقت الذی یبن القیام من النوم، و من الاستحمام. و یجب أیضاً فی الکبد أن لا یخلی الأدویه المحلله المفتحه التی ینحی بها، نحو أمراض الکبد المادیه نحو السدیه، و الورمیه عن قوابض مقویه، اللهم إلا أن یجد من یبس مفرط، و لا یجب أن یبالغ فی تبرید الکبد ما أمک، فیؤدی إلی الاستسقاء، و لا فی تسخینها، فیؤدی إلی الذبول، و کذلک ما یجب أن یکون عالماً بمقدار المزاج الطبیعی للکبد التی تعالجها، حتی إذا رددتها إلیه وقفت.

و اعلم أنک إذا أخطأت علی الکبد، أعدی خطؤک إلی العروق، ثم إلی البدن. و من الخطأ أن یدر حیث ینبغی أن یسهل، و هو أن تکون الماده فی التقعیر، أو یسهل حیث ینبغی أن یدر، و هو أن تکون الماده فی الحدبه.

و الأدویه الکبدیه یجب

أن ینعم سحها، و یجب أن تکون لطیفه الجوهر لیصل إلیها، کانت حاره، أو بارده، أو قابضه. و الملطفات من شأنها أن تحد الدم، و إن کانت تفتح، فیجب أن یراعی ذلک، و مثل ماء الأصول من جمله مفتحاتها، و ملطفاتها قد تولد فی الکبد أخلاطاً مختلفه غیر مناسبه، فیجب إذاً تواتر سقیها یومین، أو ثلاثه أن یتبع بشی ء ملین للطبیعه. و أما الإدرار،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 172

فماء الأصول نفسه یفعل، و جمیع أنواع الهندبا، و خصوصاً المره التی تضرب إلی الحراره نافعه من آلام الکبد. أما للمبرودین، فبالسکنجبین، و أما للمبرودین، فبماء العسل. و کبد الذئب نافع بالخاصیه، و لحوم الحلزونات کذلک نافع.

فصل فی الأشیاء الضاره للکبد:

اعلم أن إدخال الطعام علی الطعام، و إساءه ترتیبه من أضر الأشیاء بالکبد، و الشرب للماء البارد دفعه علی الریق، و فی أثر الحمام، و الجماع، و الریاضه، و ربما أدی إلی تبرید شدید للکبد لحرص الکبد الملتهبه علی الامتیاز السریع. و الکثیر منه ربما أدی إلی الاستسقاء، و یجب فی مثل هذه الحال أن تمزجه بشراب، و لا تبرده شدیداً، و لا تغبّ منه غباً، بل تمصّه قلیلًا قلیلًا. و اللزوجات کلها تضرّ بالکبد من جهه ما یورث السدد. و الحنطه من جمله ما فیه لزوجه بالقیاس إلی الکبد، و لیس فیها ذلک بالقیاس إلی ما بعد الکبد من الأعضاء إذا انهضمت فی الکبد، و لیس کل حنطه هکذا، بل القله. و الشراب الحلو یحدث فی الکبد سدداً، و هو نفسه یجلو ما فی الصدر.

و السبب فیه أن الشراب الحلو ینجذب إلی الکبد غیر مدرج بحب الکبد له من حیث هو حلو، و نفوذه من حیث هو

شراب، فلا یلبث قدر ما یتمیز التفل منه لبث سائر الأشیاء الغلیظه، بل یرد علی الکبد بغلظه، و یجد المسلک إلیها مهیأ، لأن طرق ما بین المعده و الکبد واسعه بالقیاس إلی ما یتجه إلیه من العروق المبثوثه فی الکبد.

ثم إذا حصل فی الکبد، لم یلبث قدر التمیز و الهضم، بل یندفع اللطیف فی العروق الضیقه هناک لسرعه نفوفه، و خلف الرسوب لضیق مسلکه. و أما فی الرئه، فالأمر بالخلاف لأنه یرد علیها الشراب الحلو. و قد یصفی، إما من طریق منافذ المری ء علی سبیل الرشح من منافذ ضیقه إلی واسعه، و إما من طریق الأجوف، و قد خلف القفل فما بعده و هو صاف، و دار فی منافذ إلی واسعه، فیصفّی مره أخری. و کذلک سائر الأحوال الأخری لا یوجد له بالقیاس إلی الرئه.

فصل فی الأشیاء الموافقه للکبد:

ینفع من الأدویه کل ما فیه مراره یفتح بها، أو قوه أخری تفتح بها مع قبض یقوی به، و عطریه تناسب جوهر الروح، و تمنع العفونه، کالدارصینی، و فقاح الإذخر، و المر و نحوه، و ما فیه غسل، و جلاء، و تنقیه للصدید الردی ء إذا لم یبلغ فی الإرخاء مبالغه الغسل، و ما فیه إنضاج، و تلیین، و خصوصاً مع قبض و تقویه، کالزعفران، و ما هو مع ذلک لذیذ، کالزبیب، و سریع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 173

النفوذ، کالشراب الریحانی لأکثر الأکباد التی لیس بها حراره شدیده و إذا جمع الدواء إلی الخواص المذکوره اللذه، فبالحری أن یکون صدیقاً للکبد، حبیباً إلیها، کالزبیب، و التین، و البندق، و أن یکون بالغ النفع، فإن کان غیر قابل للفساد، و العفونه، فهو أبلغ، و الطرحشقوق، و الهندبا البستانیِ و البری

یوافقانها جداً، و ینفعان من المرض الحار فی الکبد بالخاصیه و الکیفیه المضاده معاً.

علی أن قوماً یعدون المر الشدید المراره منه حاراً، فینتفع بتفتیحه السدد لمرارته، و بالتقویه لقبضه، و ینفع من المرض البارد لخاصیته، و مما فیه من تفتیح، و تقویه. و إذا أفرط البرد فی الکبد خلط أیهما کان بالعسل، فیقاوم العسل تبریداً ما إن خیف منه، و یعینه علی سائر أفعاله. و قد یخفقان و یسقیان بالعسل و مائه، أو یطبخان بالعسل، أو بماء العسل، فینفعان جداً، و یفتح، و یخرج الخلط البارد بالبول، و یوافق الکبد من الأغذیه ما کیموسه جیده.

و الحلاوات توافق الکبد، فتسمن بها، و تعظم، و تقوی، لکنها تسرع إلی إحداث السدد لجذب الکبد إیاها بعنف مستصحب بأخلاط أخری. و لذلک یجب أن یجتنب الحلاوات من به ورم فی کبده، فإنها تستحیل بسرعه إلی المرار، و تحدث أیضاً السدّه. و أضر الحلاوات غلیظها لإحداث السدد، و حادها لاستحالته إلی المرار. و الفستق نافع لعطریته، و قبضه، و تفتیحه، و تنقیته مجاری الغذاء، لکنه شدید التسخین. و البندق موافق لجمیع الأکباد، لأنه لیس بشدید الحراره، و هو مفتح، و کیموسه جید، و کبد الذئب، و لحوم الحلزونات موافقه للکبد بخاصیه فیها، فاعلم جمیع ذلک.

فصل فی علاج سوء المزاج الحار فی الکبد:
اشاره

یجب أن یتلطف فی تبریده، فلا یبلغ الغایه، و أن یتوقّی فیها الإرخاء الشدید بالمرطبات المائیه، و یتوقی. فیها إحداث السدد بالمبرّدات الغلیظه، و یجب أن یتوقی فیها التخدیر البالغ، بل یجب أن تکون مبرّداته تجمع إلی التبرید جلاء، و تفتیحاً و تنفیذاً للغذاء، و قبضاً مقویاً غیر کثیر، و فی ماء الشعیر هذه الخصال، و الهندبا البری، و البستانی، غایه فی هذا المعنی، فإن

مزاجهما إلی برد لیسَ بمفرط جداً، و فیهما مراره مفتحه غیر مسخنه، و قبض معتدل مقو، بل یبلغ من منفعتهما أن لا یضرا الکبد البارده أیضاً، و یقعان فی أدویته کما ذکرنا فی الأدویه المفرده فی ألواح الأدویه الکبدیه. و قد یؤکل مسلوقاً، و خصوصاً مع الکزبره الرطبه و الیابسه، و یؤکل بالخل. و للأمبرباریس خاصیه عظیمه، و التمر الهندی أیضاً، و إذا أحس بسدد فی الکبد، انتفع بما یضاف إلیهما من الکرفس، فإنه یفتح السدد من أی الجهتین کانت، و هو مما یسرع نفوذه، و کذلک السکنجبین.

و مما ینفع ذلک، أن یؤخذ من عصاره الهندبا، و عصاره الکاکنج، و عصاره عنب الثعلب،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 174

من کل واحد أوقیتان، و من عصاره الکزبره الرطبه، و عصاره الرازیانج، من کل واحد أوقیه و نصف، یخلط بهما نصف درهم زعفران و یسقی، و قد یسقی دهن الورد الجید، و دهن التفاح بالماء البارد، فیعدّل حرّ الکبد.

و مما ینفع الکبد التی بها سوء مزاج حار، أن یؤخذ من الأسفیوس مثقالان بسکّر طبرزذ و ماء بارد، و أیضاً أن یسقی عصاره القرع المشوی، و القثاء، و ماء الرمان، و مخیض البقر، و ماء التفاح، و الکمّثری، و الفرفیر، و عصاره الورد الطری. و إذا لم یکن حمّی، نفع ماء الجبن بالسکنجبین کل یوم یشرب مع وزن ثلاثه دراهم إهلیلج أصفر، و وزن درهم لکّ مغسول، و نصف درهم بزر کرفس. و إذا فرغ منه أسبوعین، شرب لبن اللقاح یبتدئ من رطل إلی رطلین، و تطرح فیه الأدویه المدرّه المفتحه المنفذه، مثل شی ء من عصاره الغافت، أو من بزر الهندبا، و بزر الکشوث. و ربما احتیج

إلی شرب فقّاح الإذخر، و ربما احتیج إلی سقی المخدرات، و المعاجین الأفینونیه، و البنجیه، و الفلونیا. و أنا أکره ذلک ما وجد عنه مذهب. و الشاب القوی ربما کفاه أن یشرب الماء البارد جداً علی الریق. و ینفع منها أقراص الطباشیر، و أقراص الأمبر باریس البارده، و أقراص الکافور.

و من الأقراص النافعه لهم قرص بهذه الصفه، و هو مجرّب. و نسخته: یؤخذ ورد الخلاف، و ورد النیلوفر، من کل واحد عشره دراهم، و من الورد الأحمر المنزوع الأقماع اثنا عشر درهماً، و من الکافور وزن درهمین و نصف، و من الصندل الأحمر، و من اللکّ المغسول بالأفاویه کما یغسل الصبر، سبعه سبعه، و من الفوفل ثمانیه دراهم، و من الزعفران ثلاثه دراهم، و من الراوند خمسه دراهم، و من الطین القبرسی، و المصطکی، و البرسیاوشان، من کل واحد ثلاثه دراهم، یعجن بماء عنب الثعلب، و ماء الهندبا و یتخذ أقراصاً، کل قرص مثقال، و یسقی منه کل یوم قرص بماء عنب الثعلب. و قد ینفع من ذلک ضمّاد بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ الفرفیر، و یدق، و یجعل علیه دهن ورد، و یبرد، و یضمد به. أو یؤخذ من الصندلین أوقیه، و من الفوفل، و البنفسج الیابس، نصف أوقیه نصف أوقیه، و من الورد أوقیه نصف، و من الزعفران المغسول نصف أوقیه، و من الأفسنتین ربع أوقیه، و من الکافور وزن درهمین، یجمع إلی قیروطی متخذ بدهن الخلاف، و یطلی علی شی ء عریض، و خصوصاً ورق القرع، و ورق الحماض، و ورق السلق، و یضمّد به. و قد یضمّد بعصاره البقول البارده، مثل عصاره القرع، و القثاء، و سائر ما ذکرناه فی باب المشروبات،

و یجعل فیها سویق الشعیر، و سویق العدس، و یصب علیها دهن ورد، و یضمّد بها. و ربما جعل فیها شی ء من جنس الصندل، و الفوفل، و الکافور، و لا یبعد أن یجعل فیها شی ء من جنس العطریات، و میاه الفواکه العطره، و ربما رش علیها شی ء من میسوسن، فإنه نافع.

فی تغذیتهم:

و أما الأغذیه التی یغذّون بها، فمثل ماء الشعیر، و سلاقات البقول المذکوره، و نفس تلک

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 175

البقول مطبوخه، و الهندبا مطبوخه بالکزبره الرطبه، و الخسّ، و السلق المطبوخ، و الرائب الحامض، و ماء اللبن الحامض، و لحوم الحلزونات، و من الفواکه الزعرور، و السفرجل، و الکمّثری، و لا یکثر من ذلک لئلا یفرط فی القبض، و یولّد السدد أیضاً، و التفاح، و الرمان المزّ، و الحصرم الحامض، و یکسر قبضه بما فیه تلیین، و التوت الشامی، و الریباس مع کسر، و الخل بزیت المتخذ بماء و حب الرمان قبل الطعام و بعده، و البطیخ الذی لیس بمفرط الحلاوه، لا سیما الذی یعرف بالرقی، و الفلسطینی و الهندی، و ما کان من هذه الأدویه فیه مع التبرید قبض، فیجب أن لا یواصل تناوله لما فیه من إحداث السدد و لا بأس بالبطیخ الصلب القلیل الحلاوه، و بالعنب الذی فیه صلابه لحم، و قله حلاوه، و بمزّ من العنب خاصه.

و تنفعهم الماشیه، و القطفیه، و الفرعیه، و الاسفاناخیه، و العدسیه محمّضه و غیر محمضه. و من الناس من یرخص لهم فی الزبیب، و یجب أن یکون إلی حموضه. و البندق لیس فیه تسخین کثیر، و هو فتاح للسدد جید للغذاء، فیجب أن یخلط بما فیه تبرید ما.

و ینفعهم من اللحمان

السمک الصغار المطبوخ بأسفیداج، أو بالخلّ، و المصوصات و القرّیصات المتخذه من اللحمان اللطیفه، کلحمان الجداء، و الطیر الخفیفه الانهضام مثل لحم الحجل، و الورشان الغیر المفرط السمن، و الفاخته، و ینفعهم بطون طیر الماء، و الأوز، و الدجاج محمّضه، و کذلک العصافیر محمضه.

و یضرهم الکبد، و الطحال، و القلب، و اللحوم الغلیظه، کلحوم التیوس، و الکباش، و الحیوانات العصبیه، و الصلبه اللحم. و أما لحم البقر الفتی قرّیصاً، فینفع قوی المعده و الهضم منهم، و ینبغی أن یجتنبوا البیض الذی طبخ حتی صلب، أو شوی، و لیجتنبوا الحسومات بإفراط. و یضرهم الشراب جداً، إلا أن یکون لا بد منه لعاده أو ضعف هضم، فیجب أن یسقوا القلیل الرقیق الذی إلی البیاض، فإن ذلک ینفعهم.

فی تدبیر المزاج البارد:

مما ینفع هؤلاء، شرب شراب الأفسنتین بالسکنجبین العسلی، و قد ینفع بارد الکبد أن ینام لیله علی أقراص الأفسنتین، و البزور المسخنه المعروفه أشد الانتفاع. و کذلک ینتفع باستعمال لبن اللقاح الاعرابیه لا غیر، مع وزن خمسه دراهم إلی عشره دراهم من سکر العشره، فإن هذا یعدّل الکبد، و یخرج الأخلاط البارده إسهالًا و إدراراً، و یفتح السدد. و أقوی من ذلک، أن ینام علی دواء الکرکم، أو دواء لک، و أثاناسیا، و أن یستعمل فی الغشی دواء القسط، و الزنجبیل المربی بماء الکرفس، و أقراص القسط، و اللکّ المذکور فی القراباذین، و یشرب علی الریق من الغافت، و الأسارون وزن درهمین، ثم یشرب علیه الخمر.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 176

و من المطبوخات مطبوخ القسط، و الأفسنتین المذکور فی القراباذین، یشربه بدهن اللوز الحلو وزن درهمین، و دهن الفستق وزن درهمین. و أقوی من ذلک، أن یشربه بدهن

الناردین. و دهن اللوز المرّ، و دهن الخروع، و أیضاً مطبوخ بهذه الصفه. و نسخته یؤخذ بزر رازیانج، و بزر کرفس، و أنیسون، و مصطکی درهمین درهمین، و من قشور أصل الکرفس، و قشور أصل الرازیانج عشره عشره، و من حشیش الغافت، و الأفسنتین الرومی خمسه خمسه، و من اللکّ، و قصب الفریره، و القسط الحلو و المر، و الراوند ثلاثه ثلاثه، و من فقاح الإذخر أربعه، یطبخ بأربعه أرطال ماء إلی أن یعود إلی النصف، و یشرب منه کل یوم أربع أواق بدهن الفستق مقدار درهم و نصف، دهن لوز حلو مقدار درهمین.

و قد ینفعهم، أن یضمّدوا بالأضمده الحاره، و المراهم الحاره، مثل مرهم الأصطمحیقون، و ضمّاد فیلغریوس، أو ضمّاد إکلیل الملک، و الأضمده المتخذه من مثل القسط، و المر، و السنبل، و الناردین الرومی، و الوجّ، و الحلبه، و الحلتیت و نحو ذلک.

و هذا الضماد مجرب لذلک، و نسخته: یؤخذ أشنه، أمبر باریس، مصطکی، إکلیل الملک، سنبل، أصول السوسن الأسمانجونی، ورد بالسویه، یهری فی دهن المصطکی طبخاً، و یضمد به غدوه و عشیه، و هو فاتر فإنه نافع جداً.

و أیضاً ضمّاد جید: یؤخذ فقاح الإذخر، و حب البان، و مصطکی، و قردما، و حماما، من کل واحد ثلاث درخمیات، صبر، و حشیش الأفسنتین، و فقاح، من کل واحد ست درخمیات، سنبل الطیب، و سلیخه، من کل واحد درخمیان، إیرسما، و ورق المرزنجوش، من کل واحد ثمان درخمیات، أشق أربعه و عشرین درخمی، صمغ البطم، کندر، و صمغ البطم من کل واحد اثنا عشر درخمی، شمع رطل و نصف، دهن الحناء قدر العجن.

أخری: یؤخذ حماما أوقیه، حب البلسان، مثل، قردمانا، حناء، مرّ، کند، زعفران

من کل واحد أوقیه و نصف، سنبل شامی أوقیتان، صمغ البطم ستّ أواق، یحل الکندر، و المقل فی شراب، و یحلّ الزعفران فیه، و یداف صمغ البطم فی الناردین، و تسحق الأدویه الیابسه، و تخلط بدهن الناردین و الشراب، و یلقی علیها قلیل شمع و تستعمل ضمّاداً.

و أیضاً: یؤخذ السفرجل، و دقیق الشعیر، و شمع، و مخ العجل، و دهن الأفسنتین، و الورد، و الحنّاء، و السنبل، و الزعفران، و الأسارون، و الایرسا، و القرنفل، و الأشق، و المصطکی، و علک الانباط، و تقدر الحار و البارد منها بقدر الحاجه، و یتخذ مرهماً.

فی تغذیتهم: و أما الأغذیه، فلیتناول لباب الخبز الحار، و المثرود فی الشراب، و المثرود فی الخندیقون، و اللحوم الخفیفه من لحوم العصافیر و القنابر، و الدجاج، و الحجل، و بطون الأوز، و خصوصاً جمیع ذلک مشویاً، و القلایا البارده، و الکرنب المطبوخ فی الماء ثلاث

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 177

طبخات، المبزر بالأبازیر المسخنه، کالدارصینی، و الفلفل، و المصطکی، و الکمون و نحوه، و یقطع علیه السذاب، و الاحساء المتخذ من مثل الحلبه، و اللبوب الحاره. و قد یجعل فی أغذیته الهندبا، و خصوصاً الشدید المراره، و منهم من قال أن الجاورس الشدید الطبخ ینفعهم، و ما عندی ذلک بصواب. و أما النقل من الفواکه و نحوها، فمثل الشاهبلوط، و الزبیب السمین، و الفستق خاصه، و منهم من قال أنه یجب أن یجتنب الفستق، و اللوز، لثقلهما علی المعده، و لا یجب أن یلتفت إلی قوله فی الفستق. و مما ینفعهم لحم الحلزون، و خصوصاً مبزراً، و یجب أن یجتنب الأسمان، و الألبان، و الفواکه الرطبه، و اللحمان الغلیظه.

فی تدبیر المزاج

الیابس: یدبر بالمرطبات المعروفه من الأغذیه، و البقول، و الأطلیه، و الأضمده، و الأشربه، و یمال بها إلی الاعتدال، أو الحر، و البرد بقدر الحاجه، و مع ذلک یجب أن لا یفرط فی الترطیب حتی لا یفضی إلی سوء القنیه، و الترقل، و الاستسقاء اللحمی.

فی تدبیر المزاج الرطب: یدبر بالمرطبات المعروفه من الأغذیه، و البقول، و الأطلیه، و الأضمده، و الأشربه، و یمال بها إلی الاعتدال، أو الحر، و البرد بقدر الحاجه، و مع ذلک یجب أن لا یفرط فی الترطیب حتی لا یفضی إلی سوء القنیه، و الترقل، و الاستسقاء اللحمی.

فی تدبیر المزاج الرطب: یدبر بالریاضه، و تقلیل الغذاء، و یتناول ما فیه تلطیف، و تنشیف، و خصوصاً ما فیه مع التنشیف تجفیف، و بتقلیل شرب الماء، و اجتناب الألبان، و لا یبالغ فی التجفیف الغایه، فیؤدی إلی الذبول.

فی تدبیر المزاج الحار الیابس: یستعمل صاحبه الأغذیه البارده، و الرطبه، و البقول البارده الرطبه، و خصوصاً الهندبا، و یجتنب ما فیه برد، و قبض شدید. و مما ینفعه جداً لبن الأتان یشرب الضعیف منه إلی سبعه أساتیر، مع شی ء من السکر الطبرزذ غیر کثیر، و القوی إلی عشره أساتیر، و یستعمل المراهم، و الأضمده البارده الرطبه، و مع هذا کله، فلا یجب أن یبالغ فی الترطیب، فیبلغ به الارخاء.

و ینبغی أن یجتنب الأرز، و الکمون، و التوابل، و الفستق الکثیر. و أما القلیل من الفستق، فربما لم یضر للمناسبه، و یجتنب اللحمان الغلیظه، و الأعضاء الغلیظه من اللحمان الجیده، کالکبد، و الطحال.

فی تدبیر المزاج الحار الرطب: یستعمل المبردات التی فیها قبض، و تنشق ما من الأغذیه، و الأدویه. و إن کان هناک مواد استعمل أیضاً

ما یلطفها، و إن لم یکن فیها نشف، مثل ماء الجبن، و السکر الطبرزذ أو یؤخذ من عصاره شجره عنب الثعلب، و الکاکنج، قدر خمسین وزنه إلی أربعین، مع مثقالین من صبر للقوی، و أقل من ذلک للضعیف، أو نصف مثقال أیارج، مع استارین خیارشنبر، مداف فی سکرجه من ماء عنب الثعلب، أو ماء الهندبا، أو الخیار الشنبر وحده فی ماء الهندبا، أو ماء الرازیانج، أو ماء عنب الثعلب فإنه نافع.

فی تدبیر المزاج البارد الیابس: یستعمل الأضمده الحاره الدسمه اللینه من المراهم و غیرها، و یستعمل المعاجین الحاره، مثل دواء اللک، و دواء الکرکم معجوا قباذ الملک،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 178

و أمروسیا، و أثاناسیا، و قوقا، و من معجون قبدادیقون قدر حمص أو باقلاه بماء الأصول الذی یقع فیه الأدهان الرطبه، و یستعمل فیه الشراب الرقیق القوی و إذا کان هناک إعتقال استعمل حباً بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ من السکبینج، و الأشق، و الجاوشیر أجزاء سواء، و من بزر الکرفس، و الأنیسون من کل واحد نصف و ربع بم یتخذ منها حب، و یقتصر علی السکبینج، أو السکبینج مع واحد منها بحسب الحاجه، و یکون وزن الواحد، أو الاثنین وزن الجمله إذا کانت الأدویه کلها مستعمله، و الشربه للضعیف مثقال، و للقوی مثقالان، و یجب أن یراعی کی لا تقع مبالغه فی الارخاء.

فی تدبیر المزاج البارد الرطب: یستعمل من الأغذیه، و الأدویه ما فیه حراره، و قبض، و تلطیف، و نشف. و إن کان هناک ماده، استفرغتها بمثل ماء الأصول القوی، و مثل الکاکنج، و مثل أیارج أرکاغانیس استفراغاً باللطف، و لطف التدبیر، و سخنه و لیکن غذاؤه من اللحمان الخفیفه

بالأبازیر، و الشراب القوی الرقیق الصرف القلیل و استعمل المعاجین الکبار علی ما یوجبه الوقت و الحال، و استعمل الأضمده المحلله من خارج.

فصل فی صغر الکبد:
اشاره

الکبد تصغر فی بعض الناس، و ربما کانت کالکلیه صغره، و یتبع صغرها أن الإنسان إذا تناول حاجته من الغذاء، لم تسعه الکبد، و أرسلت المعده إلیها ما تضیق عنه، فأحدث ذلک سدداً، و آلاماً ثقیله ممدده، و أوهن قوه الکبد فی أفعالها لانضغاط قوتها الفاعله تحت قوه المنفعل الوارد علیها، فاختلّ أحوال الهضم، و الجذب، و الإمساک، و التمییز، و الشفع، و ربما لزم من ذلک ذوب و اختلاف، لأن أکثر الکیموس لا ینجذب صفوه إلی الکبد.

العلامات:

قد یدل علیه أن یحدث عند الکبد سدد و ریاح، کثیره، و یثقل علیها الغذاء المعتدل القدر، و یضعف البدن لحاجته إلی غذاء أکثر، و یدوم ضعف الهضم، و یکثر حدوث السدد و الأورام، و مما یؤکده قصر الأصابع فی الخلقه، و قد کان الإنسان لا یزرأ بدنه من الطعام شیئاً، و لا یصعد إلیه شی ء یغتذیه، فحدس جالینوس أنه ممنو لصغر الکبد، و ضیق مجاریها، فدبره بتدبیر مثله.

المعالجات:

تدبیر هؤلاء المداواه بالأغذیه القلیله الحجم، الکثیره الغذاء السریعه النفاذ، و أن تتناول متفرّقه فی مرات، و أن تستعمل الأدویه المدره و المسهله المنقّیه للکبد و الملطّفه و المفتحه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 179

المقاله الثانیه ضعف الکبد و سددها و جمیع ما یتعلق بأوجاعها

فصل فی ضعف الکبد:
اشاره

قال جالینوس: المکبود هو الذی فی أفعاله ضعف من غیر أمر ظاهر من ورم أو دبیله، لکن ضعف الکبد فی الحقیقه یتبع أمراض الکبد و ذلک، إما لسوء مزاج مفرد بلا ماده، أو مع ماده مبده. و أمن الکبد نفسها، أو من الأعضاء الأخری التی بینها و بینها مجاوره، مثل المراره إذا صارت لا تجذب الصفراء، أو الطحال إذا صار لا یجذب السوداء، أو الکلیه، أو المثانه إذا کانتا لا یجذبان المائیه، أو الرحم لشده النزف، فتبرد الکبد، أو لشده احتباس الطمث، فیفسد له دم الکبد، أو المعده إذا لم ینفذ إلیها کیموساً جید الهضم، بل کان بعثها إلیها کیوساً ضعیف الهضم، أو فساده، أو بسبب الأمعاء إذا ألمت، و إذا کثر فیها خلط لزج، فأحدث بینها و بین المراره سدّه، فلا تفصل المراره عن الکبد، و بقیت ممتلئه، فلم تقبل ما یتمیز إلیها من الدم.

و هذا کثیراً ما یحدث فی القولنج، أو بسبب مشارکه الأعضاء الصدریه، أو من البدن کله کما یکون فی الحمیات. و قد یکون لا لسبب سوء المزاج وحده. بل لورم دموی، أو حمره، أو صلابه، أو سرطان، أو ترهّل، أو قرحه، أو شق، أو عفونه تعرض للکبد، و ضعف الکبد الکلی یجمع ضعف جمیع قواها، و ربما لم یکن الضعف کلّیاً، بل کان بحسب قوه من قواه الأربع. و أکثر ما تضعف الجاذبه، و الهاضمه من البرد و الرطوبه، و تضعف الماسکه من الرطوبه،

و الدافعه من الیبس.

العلامات:

إن اللون من الأشیاء التی تدلّ فی أکثر الأمر علی أحوال الکبد، فإن المکبود فی أکثر الأمر إلی صفره و بیاض، و ربما ضرب إلی خضره و کموده، کما ذکرنا فی دلائل الأمزجه. و من رأیت لونه علی غایه الصحه بلا قلبه بکبده، و الطبیب المجرب یعرف المکبود و الممعود کلًا بلونه، و لا یحتاج معه إلی دلاله أخری مثلًا، و لیس لذلک اللون اسم یدل علیه مناسب خاص.

و البراز و البول الشبیهان بماء اللحم، یدلان فی أکثر الأمر علی أن الکبد لیست تتصرّف فی تولید الدم تصرّفاً قویاً، فلا تمیز مادته عن الکیلوس، و لا صفوه عن المائیه. و هذا فی أکثر الأمر دلیل علی ضعف الکبد، و هذا الاختلاف الغسالی فی آخره یتنوع إلی أنواع أخر، فیصیر فی الحار المزاج صدیدیاً، ثم یصیر کالدردی، و کالدم المحترق، و یکثر قبله إسهال الصفراء الصرف، و فی البارد المزاج یصیر کالدم المتعفن، و یؤدیان جمیعاً إلی خروج أشیاء مختلفه الکیفیات و القوام، و خصوصاً فی البارده، و یکون کما یعرض عند ضعف هضم المعده، و أکثر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 180

من به ضعف فی کبده یلزمه، و خصوصاً عند نفوذ الغذاء وجع لیّن یمتد إلی القصیری.

و أما الأمزجه، فیستدلّ علیها من الأصول المذکوره فی تعرّف سوء مزاج الکبد. و الحار یجعل الأخلاط متشیطه، و البارد یجعل الأخلاط، غلیظه، بطیئه الحرکه. و الیابس یجعلها قلیله، غلیظه. و الرطب یجعلها مائیه. و الذی یکون بسبب المراره، فقد یدلّ علیه اللون الیرقانی، و ربما کان معه براز أبیض إذا کانت السدّه بین المراره و الأمعاء.

و أما الکائن بمشارکه الطحال، فیدل علیه بأمراض

الطحال، و باللون الغالب علیه السوداء.

و أما المعدی، فیستدل علیه بالدلائل آفات المعده، و سوء الهضم.

و المعوی یستدل علیه بالمغص، و الریاح، و القراقر، و بالقولنج، و ما یشبهه.

و الکلی المثانی یستدل علیه بتغیر حال البول عن الواجب الطبیعی، و تمیل السحنه إلی سوء القنیه و الاستسقاء، و الذی یکون بسبب الأعضاء الصدریه، فیدلّ علیه سوء التنفس و سعال یابس، و ربما وجد صاحبه فی المعالیق ثقلا و تمددا.

و أما علامات الأورام، و الصلابه، و القرحه، و الشق و غیر ذلک، فسنذکر کلًا فی موضعه، فیجب أن نرجع إلیه.

و أما دلائل ضعف القوه الهاضمه، فهو أن الغذاء النافذ إلی الأعضاء یکون غیر منهضم، أو قلیل الهضم، أو فاسد الهضم مستحیلًا إلی کیفیه ردیئه. و کثیراً ما تتهیج له العین و الوجه، و یکون الدم الذی یخرج بالفصد ضارباً إلی مائیه و بلغمیه، اللهم إلا أن یکون من ضعف الماسکه، فلا یمسک ریث الهضم. و شرّ الأصناف أن لا ینهضم ثم ینهضم قلیلًا ثم ینهضم ردیئاً. قال بعضهم، و یتبع الأولین اختلاف مختلف الأجزاء، و الثالث اختلاف کدمّ عبیط. و هذا کلام غیر محصّل، و الغسالی من الاختلاف یدل علی ضعف الهضم مع هضم قلیل. و الأبیض الصرف یدل علی أن الجاذبه ضعیفه جداً، و الهاضمه لست تهضم البته، لا سیما إذا خرجت کما دخلت، و إن خرجت أشیاء مختلفه دل علی فساد هضم، و البول فی هذه المعانی أدل علی الهاضمه، و البراز علی الجاذبه. و أما دلائل ضعف الجاذبه، فکثره البراز، و لینه، و بیاضه، و إذا کان مع ذلک فی البول صبغ، دل علی أن الآفه فی الجاذبه فقط، و خصوصاً إذا لم

یکن فی المعده آفه، و یؤکد ضعف الجاذبه هزال البدن. و أما دلائل ضعف الماسکه، فدلائل ضعف الهاضمه لتقصیر الإمساک من حیث یتأدی إلی الأعضاء غذاء غیر محمود النضج، و علی ذلک النحو، إلا أن ذلک عن الهاضمه أکثر، و عن الماسکه أقل. و یکون الذی یخصّ الماسکه، أن الکبد یسرع عنها زوال الامتلاء المحسوس بالثقل القلیل بعد نفوذ الغذاء.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 181

و أما علامات ضعف الدافعه، فأن یقل تمییز الفضول الثلاثه، و یقلّ البول، و یقل مع ذلک صبغه، و صبغ البراز، و تقلّ الحاجه إلی القیام، و لا تندفع السوداء إلی الطحال و تقل شهوه الطعام لذلک قطعاً، و یجتمع فی اللون ترهّل مع صفره، و سواد مخلوطین ببیاض. و کثیراً ما یؤدی إلی الاستسقاء، و قد یؤدی أیضاً إلی القولنج البلغمی.

علاج ضعف الکبد:

یجب أن یتعرف السبب فی ضعف الکبد، هل هو لمزاج، أو مرض آلی و غیر ذلک بالعلامات التی ذکرتها، فیعالج کلًا بالعلاج المذکور فیه. و أکثر ضعف الکبد یکون لبرد ما، و لرطوبه، أو یبوسه، و لمواد ردیئه محتبسه فیها، فلذلک یکون أکثر علاجه بالتسخین اللطیف مع تفتیح، و إنضاج، و تلیین مخلوطاً بقبض مقوّ، و منع العفونه، و أکثر ذلک، الأدویه العطریه التی فیها تسخین، و إنضاج، و قبض، مثل الزعفران. و قد ینفع أیضاً الأشیاء المره التی فیها قلیل قبض، فإنها بالحموضه تقوّی، و تقطع، و بالحلاوه، تجلو، و تفتح، مثل حب الرمان، ثم تراعی جانب الحراره و البروده بحسب ما یقتضیه المزاج، فیقرن به ما یسخّن، أو یبرّد، و من هذا القبیل الزبیب بعجمه بعد جوده المضغ.

و إذا دعاک داع إلی تحلیل، فلازمه عن

القبض فی أورام، أو سدد، أو غیر ذلک، إلا أن یکون هناک مزاج یابس جداً، و ربما افتقرنا باحتباس المواد فیها إلی الفصد، و الإسهال المقدر بحسب الماده، إن کانت بارده لزجه، فبمثل الغاریقون، و إن کانت إلی رقه قوام و حراره ما، و کان هناک سدد، فبمثل عصاره الغافث، و الأفسنتین مخلوطاً بهما ما یعین. و ربما کثر الإسهال، و الذرب، فبادر الطبیب إلی أدویه قابضه یجلب منها ضرراً عظیماً، بل یجب فی مثل ذلک أن نستعمل المفتّحه، و المقوّیه بقبض معتدل، و تفتیح صالح، و خصوصاً العطریه، خصوصاً مطبوخه فی شراب ریحانی، فیه قبض. و من الأدویه المشترکه لأنواع ضعف الکبد، و یفعل بالخاصیه، کبد الذئب مجففاً مسحوقاً، یؤخذ منه ملعقه بشراب. و إذا عولج الکبد بالعلاجات الواجبه، فیجب أن یقبل حینئذ علی لبن اللقاح العربیه.

و من الأدویه الجیده لضعف الکبد ما نحن واصفوه. و نسخته: یؤخذ لک مغسول، راوند صینی، ثلاثه ثلاثه، عصاره الغافت، بزر الرازیانج، بزر السرمق، خمسه خمسه، أفسنتین رومی سته دراهم بزر الهندبا عشره دراهم، بزر کشوث ثمانیه درهم، بزر کرفس أربعه دراهم، یتخذ منه أقراص، أو سفوف.

و من الأدویه المحموده المقدمه علی غیرها هذا الدواء. و نسخته: یؤخذ زبیب منزوع العجم خمسه و عشرون مثقالًا، زعفران مثقال، و فی بعض النسخ نصف مثقال، سلیخه نصف

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 182

مثقال، قصب الذریره مثقالان، مقل الیهود مثقالان و نصف، دارصینی مثقال، سنبل ثلاثه مثاقیل، أذخر مثقالان و نصف، مر أربعه مثاقیل، صمغ البطم أربعه مثاقیل، دارشیشعان مثقالان، عسل سته عشر مثقالًا، شراب قدر الکفایه. و ربما جعل فیه أفیون، و بزر البنج. و زعم جالینوس أن هذا

الدواء مؤلف من الأدویه الموافقه بخواصها للکبد، فمنها ما یقبض قبضاً معتدلًا مع إنضاج، و منها ما یجفف، و ینقی الصدید الردی ء، و منها ما یصلح المزاج الردی ء و منها أدویه تضاد العفونه. و أکثرها أفاویه عطریه، کالدار صینی، و السلیخه، فإنهما یضادان للعفونه، و یصلحان المزاج، و یدفعان السبب المفسد، و ینشفان الصدید الردی ء، و یدفعانه و یقاومان الأدویه القتاله، و السموم، و إن کان الدارصینی أقوی من السلیخه. و هذان الدواءان أقوی من جمیع الأدویه العطریه الأخری، کالسنبل، و غیره فی هذا الباب.

و أما الدار شیشعان، و الزعفران، فیجمعان إلی القبض إنضاجاً، و تلییناً، و إصلاحاً للعفونه. و أما الزبیب، فقد جعل وزنه أقل کسراً للحلاوه، و لیکون أوفق، و هو من الأدویه الصدیقه للکبد المشاکله لها، و هذه الصداقه من أفضل خواص الدواء النافع، و فیه أیضاً إنضاج، و تعدیل للأخلاط، و هو غیر سریع إلی الفساد.

و الشراب من الأدویه المرافقه ما لم یکن مانع سبق ذکره، و فیه مضاده للعفونه، و العسل فیه ما علمت، و المقل ملین منضج محلل، و کذلک علک البطم، و فیه تفتیح، و جلاء. و الذی یقع فیه الأفیون، و بزر البنج، فهو أیضاً شدید المنفعه، إذا کان ضعف الکبد مقارناً لحراره. و لذلک صار الفلونیا مشترک النفع لأصناف ضعف الکبد علی نسخته. و من الأدویه النافعه التی لیس فیها تسخین، أن یؤخذ حن الناردین ثلاثه أجزاء، و من الأفسنتین الرومی جزآن، و یسحقان، و یعجنان بالعسل، و یسقی منه. و من الکمادات الأدویه العطریه المعروفه مطبوخه بشراب ریحانی قابض، و قد یخلط بها کعک، و یجعل فیها دهن الناردین و نحوه، و یؤخذ بصوفه، و

یکمد بها. و الضماد المذکور فی الأقراباذین فیه حصرم، و عسالیج الکرم، و الورد، و جمیع ما ذکرنا فی باب ضعف المعده من الضمادات، و اللخالخ، و ضمادات مرکبه من السعد، و المصطکی، و السنبل، و الکندر، و السک، و المسک، و جوز السرو، و فقاح الإذخر، و البزور المعروفه ممزوجه بالمیسوسن، و نحوه. و الضماد الذی من الضبر، و المصطکی.

و إذا کان ضعف الکبد لسبب الحراره، و هو مما یکون فی القلیل دون الغالب، فیجب أن تأمرهم بکل السفرجل، و التفاح الشامی، و الکمثری الصینی، و الرمان المر و الحامض، إن لم یکن سدد کثیره. و ماء الهندبا، و ماء عنب الثعلب مما ینفعهم، و یؤمرون بتناول مرقه السکباج مصفاه عن دسمها، متخذه بالکزبره.

و إن لم تکن الحراره شدیده، طیبت بالدارصینی، و السنبل، و المصطکی. و یوافقهم المصوصات المحشوه کزبره رطبه مع قلیل نعناع. و إن لم تکن الحراره شدیده، جعل فیها

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 183

الأبازیر المذکوره، و إذا رأیت تأثیر الضعف فی الکبد متوجهاً إلی الهاضمه، قویت بما فیه قبض بقدر و عطریه، و فیه إنضاج مثل الأدویه التی یقع فیها سنبل، و بسباسه، و جوزبوا، و کندر، و مصطکی، و قصب الفریره، و سعد، و نحوه. و إن کان متوجهاً إلی الماسکه، زدت فی التقویه و القبض، و نقصت من الاسخان، أو قربت بمثل هذه الأدویه أدویه تقابلها فی التبرید، مثل الجلنار، و الورد، و الطراثیث، و إن کان الضعف فی الجاذبه، قویت بما فیه قبض أقل جداً، بل بما فیه من القبض قدر ما یحفظ قوه الکبد، و لکن یکون فیه عطریه، و تسخین، و اجتهدت فی أن

تعالج بالضمادات، و الأطلیه، و المروخات، فإنها أشد موافقه فی هذا الموضع، و اجتهدت أیضاً فی تفتیح السدد. و إن کان الضعف فی الدافعه قوّیتها، و سخنت الکلیه و الأحشاء بما تعلم فی بابه، و فتحت المسام بما تعلم.

و اعلم أنه قد یکون کل ضعف من کل سوء مزاج، فربما کان الواجب أن تبرد حتی تهضم، و حتی تجذب، فتأمل سوء المزاج الغالب قبل تأملک للضعف، لکن أکثر ما یقع بسببه التقصیر فی الهضم هو البرد، و کذلک فی الجذب. و أوفق الأغذیه ما لیس فیه غلظ لزوجه، کاللحمان الخفیفه، و الحنطه الغیر العلکه، و ماء الشعیر للمحرور علی حاله، و للمبرود بالعسل، و مخ البیض نیمرشت و ما أشبه ذلک. و من الباجات النافعه لهم حب رمانیه بالزیت إذا طیّب بالدارصینی، و الفلفل. و الزبیب السمین نافع لهم جداً حتی أنه یمنع الإسهال الشبیه بماء اللحم.

فصل فی سدد الکبد:
اشاره

السدد قد تعرض فی خلل لحمیه الکبد لغلظ الدم الذی یغذوها، و لضعف دافعتها، أو لشده جاذبتها. و قد یعرض فی العروق التی فیها، إما لضیقها لخلقتها، أو یعرض من تقبض و نحوه، أو لالتوائها لخلقه، و إما لسبب ما یجری فیها. و أکثر ما یکون من هذا القبیل، یکون فی شعب الباب لأن الماده الساده یتصل إلیها أولًا، ثم ینقضی عنها إلی فوهات العروق المتشعبه من العرق الطالع، و قد خلفت الثفل هناک، فلذلک أکثر السدد إنما تکون فی جانب التقعیر، و ربما أدی الأمر إلی أن تحدث سدد فی المحدب.

و السدد إذا کثرت و طال زمانها فی الکبد، أدت إلی عفونات تحدث حمّیات، و إلی أورام تؤدی إلی الاستسقاء، و إلی تولّد ریاح تحدث أوجاعاً صعبه،

و کان السدد من أمهات أمراض الکبد.

و الماده التی تولّد السدّه، أما خلط یسدّ لغلظه، أو لزوجته، أو لکثرته و الامتلاء منه. و إما ورم، و إما ریح، و إما کیفیه مقبضه، و أما ما یذکر من نبات لحم، أو ثؤلول، أو وقوف شی ء علی الخلط الغلیظ فبعید أو قلیل نادر جداً، و ذلک لأن فوهات الأورده عصبیه لا ینبت علی مثلها شی ء و هی کثیره. فإن نبت لم یعمّ الجمیع علی قیاس واحد. و أما الفاعل للسده، فضعف الهضم

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 184

و التمییز، و ضعف الدفع لسوء مزاج حار، أو بارد، و غیر ذلک متولد فیه، و متأد إلیه من خارج من هواء و غیره.

و أما المنفعل الذی هو ماده السده، فالمتناولات الغلیظه من اللحمان، و من الطیر خاصه، و مثل المشتهیات الفاسده، و الفحم، و الجص، و الأشنان، و الفطر، و أجناس من الکمثوی، و مثل الزعرور، و ما أشبهه، و الأصل فیه غلظه، فإنه ربما کان بارداً لطیفاً رقیقاً، فلم یحدث سده. و ربما کان حاراً غلیظاً حرارته بحسب غلظه، فأورث السده، و قد کنا قلنا فیما سلف أن الشی ء ربما کان غلیظاً بالقیاس إلی الکبد، و لیس غلیظاً بالقیاس إلی ما بعدها إذا انهضم فی الکبد، کالحنظه العلکه. و کثیراً ما تقوی الطبیعه علی دفع المواد الساده، أو یعینها علیه علاج، فیخرج، إما فی البراز، إن کانت السده فی الجانب المقعر، و إما فی البول،. إن کانت السده فی الجانب المحدب، و تظهر أخلاط مختلفه غلیظه.

العلامات:

جمله علامات السدد، أن لا یجذب الکبد الکیلوس لأنه لا یجد منفذاً، و لأن القوه الجاذبه لا محاله یصیبها آفه، فیِلزِم

ذلک أمران أحِدهما فیما یندفع، و الآخر فیما یحتبس، و الذی یندفع أن یکون رقیقاً کیلوسیاً. و کثیراً.

أما الرقه، فلأن المائیه و الصفوه لم یجدا طریقاً إلی الکبد، و أما الکیلوسیه، فلأن الکبد لم یکن لها فعل فیها، فیحیلها من الکیلوسیه إلی الدمویه.

و أما الکثره، فلأن ما کان من شأنه أن یندفع إلی البراز ثفلًا، قد انضاف إلیه ما کان من شأنه أن ینفذ إلی الکبد، فیستحیل کثیر منه دماً، و ینفصل کثیر منه مائیه، و ینفصل بعض منه صفراء، و بعضه سوداء، و کل هذا قد انضاف إلی ما کان من شأنه أن یبرز برازاً، فکثر ضروره.

و أما الذی یلزم فیما احتبس فیه، فالثقل المحسوس فی ناحیه الکبد، و ذلک لأن المندفع إلی الکبد إذا حصل فیها قبل أن یندفع عنها إلی غیرها، و لو إلی البراز ثانیاً، و إن کان لا یندفع إلی غیره أصلًا، فإنه یکثر و یمتلئ منه ما ینفذ فیه إلی السدّ الحابس عن النفوذ، و یثقل، فکیف إذا کان لا یندفع، و الثقل لا یکون فی الورم أیضاً. لکنه إذا کان هناک ورم، کان الثقل فی جنبه الورم فقط، و لم یکثر، و لم یکن شدیداً جداً، لکن الوجع یکون أشد منه، و فی السدد الخالصه التی لا یکون معها سبب آخر لا یکون وجع شدید، فإن کان فشی ء قلیل، و لا یکون حمّی. و قد یدل علی الورم دلائل الورم، و ما یخرج من جانب البول، و البراز و غیر ذلک مما یقال فی باب الأورام. و صاحب السدد یکون قلیل الدم، فاسد اللون، و إذا کان هناک ریح، دل علیه مع الثقل تمدد مثقل. و أما الذی

یکون علی سبیل القبض، فیدلّ علیه تقدّم الأسباب القابضه، مثل شرب المیاه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 185

القابضه جداً، و یدل علیه الیبس الظاهر فی البدن، و قد یتبع السدد عسر فی النفس أیضاً بمشارکه أعضاء النفس للکبد.

علاج السدد:

الأدویه المحتاج إلیها فی علاج سدد الکبد الحادثه عن الأخلاط هی الأدویه الجالیه، و التی فیها إطلاق معتدل و إدرار بحسب الحاجه، و إذا کانت السدد فی الجانب المقعر، استعمل ما یطلق، و إذا کانت فی المحدب استعمل ما یحرّ. و الأجود أن یقدم علیها ما یفتح، و یقطع، و یجلو. و إذا أزمنت السدد، احتیج إلی فصد من الباسلیق، و إلی مسهّل، و أما وقت السقی، و ما یجب أن یراعی بعد السقی من مثل ماء الأصول و نحوه، فقد ذکر فی القانون الکلی.

و هذه الأدویه الجالیه، ربما سقیت فی أصول الهندبا و مائه، أو فی مثل لبن اللقاح العربیه المعلومه، مثل الرازیانج، و الهندبا، و الشیح، و البابونج، و الأقحوان، و الأذخر، و الکشوث، و الشاه ترج، أو فی الشراب، أو فی طبیخ البزور، أو طبیخ الأفسنتین، و إن لم یر فی البول رسوب ظاهر، و علامه نضج، فلا یجب أن یسقی القویه.

و أما إذا کان السبب ورماً، أو ریحاً، فیجب أن یعالج السبب بما یذکر فی بابه، و ینتفع فی مثله بسقی لبن اللقاح، و إعقابه بالإسهال بالبقول، و الخیارشنبر، و نحوه، و بإدرار لطیف بماء لیس فیه تهییج، و حراره مما نذکر فی بابه. و إن کان السبب ضیقاً فی الخلقه، و فساد وضع فی هذه العروق، دبر بتدبیر منبه صغر الکبد، و إن کان لتقبض حدث، و یبس، دبر بالملینات المفتحه من

الألبان و غیرها، مما ذکر فی باب ترطیب الکبد. و الأدویه المفتحه منها بارده، و منها قریبه من الاعتدال، و منها حاره یحتاج إلیها فی المزمنات.

فأما البارده، فمثل الهندبا البستانی و البری، و مثل الطرحشقوق، و ماء لسان الحمل مع و ورقه، و أصوله، و جمیع ما یدرّ مع تبرید. و الکشوث مفتّح جید، و لیس ممعناً فی الحر، و الراوند کذلک، و الأفسنتین أیضاً.

و إن کانت فیه حراره ما، فلا بأس باستعماله فی السدد المقاربه للحراره و البروده جمیعاً، فیجب الإدمان علیه، أو علی طبیخه، و خصوصاً فی ماء الکشوث، و ماء الهندبا و أصله، و الغافت، و اللوز المرّ، فإنها کلها متقاربه، و یقرب من هذا عصاره الرازیانج الرطب، و عصاره الکرفس بالسکنجبین القوی البزور.

و إن احتیج إلی حراره أکثر، فبالعسل، و مائه، و السکنجبین العسلی، و أما القریبه من الاعتدال، فالترمس، فإنه أفضل دواء یراد به تفتیح الکبد من فی إسخان، أو تبرید. و الکمافیطوس یقرب منه، إلا أنه أسخن منه قلیلًا، و إن سقّی بماء الهندبا اعتدل، و خلّ العنصل، و السکنجبین العنصلی، و الهلیون، و أصل السوسن من هذا القبیل. و اللکّ أیضاً، و هذه تسقی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 186

بحسب الواجب، إما بمثل ماء الهندبا، أو ماء الکشوث، إن کان المزاج إلی حراره، أو بالشراب و ماء البزور، و ماء الترمس، و طبیخ الأفسنتین، و نحوه، و السکنجبینات البزوریه علی طبقاتها، و خل الثوم، و خلّ الأنجدان، و خلّ الزیز، و خل الکبر. و أما التی إلی الحراره، فالمدرات القویه مثل الأسارون، و السلیخه، و فطر أسالیون، و الزراوند المدحرج، و الفوّه، و الإیرسا، و الفستق، و

الغاریقون، و الأفتیمون، و العنصل، و المجعد، و القنطوریون الدقیق، و عصارته، و الجنطیانا، و الترمس، و السکنجبین العسلی العنصلی الذی یتخذ بالقوه و نحوه، و التین المنقوع فی دهن اللوز.

و من الأدویه المرکّبه القویه، أقراص عده ذکرنا نسختها فی الأقراباذین مثل أقراص اللک، و الأفسنتین، و أقراص اسقولوقندریون، و دواء اللک، و دواء الکرکم، و أمروسیا، و الأثاناسیا، و تریاق الأدویه، و تریاق الأربعه و شجرینا، و ارسطون، و معجون جنطیانا، و معجون الراوند بسقمونیا، أو بغیر سقمونیا، و معجون فیحارسطرس، و معجون الانجدن الأسود، و الشهریاران، و المعجون الفلفلی، و الفودنجی خاصه، و الفلوبیا، و دواء المسک المر، و معجون ذکرناه فی الأقرباذین یتخذ من المسک، و سفوفات، و حبوبات ذکرناها هناک، و أدویه ذکرناها فی باب صلابه الطحال، و الکبد. و هذا المعجون الذی نذکره قوی فی تفتیح سدد الکبد و الطحال، و عجیب فی الغایه. و نسخته: یؤخذ أشق أوقیه، مصطکی، و کندر، من کل واحد خمس کرمات، قسط، و غافث، من کل واحد أربع کرمات، فلفل، و دارفلفل، من کل واحد ست درخمیات، ساذج ثمان کرمات، سنبل الطیب، و بعر الأرنب، من کل و أحد تسع کرمات، یعجن بعسل منزوع الرغوه، و الشربه ملعقه فی شراب أنفع فیه بعض الأدویه السددیه أو فی ماء الأصول. أخری: مما هو أخص عن ذلک، و هو أن یؤخذ من السنبل الرومی ثلاثه أجزاء، و من الأفسنتین جزء، و یدق و یعجن بعسل و یعطی. و أیضاً: یؤخذ غاریقون مع عصاره الغافت نافعه جداً. و من ذلک أن یسقی أصول الفاوانیا مع السکنجبین، فإنه نافع، و هذه صفه دواء نافع من سدد الکبد و

الطحال. و نسخته: یؤخذ العنصل، و البرشیاوشان، و اللوز المر، و الحلبه، و أطراف الأفسنتین أجزاء سواء، یطبخ و یؤخذ طبیخه مع عسل.

صفه معجون نافع من سدد الکبد القریبه العهد:

و هو أن یؤخذ من الفلفل أوقیه و نصف، و من السنبل الطیب ثلاث کرمات أو ست، بحسب اختلاف النسخ، و من الحلبه، و من القسط، و من الأشق، و الأسارون ست کرمات، و من العسل رطل و نصف، یعجن به. و الشربه ملعقه مع بعض الأشربه الموافقه لهذا الشأن.

و من الأشربه السکنجبین السکری البزوری، و أقوی منه العسلی البزوری، و العنصلی، و ماء العسلی المطبوخ فیه الأفاویه العطره، التی فیها قبض طبخاً قویاً، و مطبوخ الترمس المرّ، و قد جعل فیه عصاره الغافت، و مطبوخ جعل فیه أصل الکبر، و أصول الرازیانج، و أصل الکرفس،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 187

و الإذخر، و لکّ، و الفوّه، و الحلبه، و مطبوخ الغافت، و شراب الأفسنتین، و نقیعه، و النقیع المتخذ من الصبر، و الأنیسون، و اللوز المر. و أما المسهّلات الموافقه لهذا الباب حین ما یحتاج إلی إسهال فلا یجب أن یستعمل منها القوی إلا عند الضروره الشدیده، بل یجب أن تکون خفیفه لأن الماده فی القرب من الدواء، و لأن العضو إن کان فیه قوه کفاه أدنی معین علی الدفع. و من الأدویه الجیده لهذا الشأن أیارج فیقرا، و البسفائج، و الغاریقون، و الافسنتین، یسقی من أیارج فیقرا للقوی إلی مثقال و نصف، و للضعیف إلی مثقال، و هو بدهن الخروع أقوی و أجود. و سفوف التربد مع الجعده المذکوره فی الأقرباذین نافع جیداً، فإنه یفتح و یسهّل معاً. و إذا احتیج إلی مسهّلات أقوی، لم یکن بد من مثل

حبّ الاصطمخیمّون، و حب السکبینج، و ربما احتیج إلی مثل التیادریطوس، و اللوغادیا.

و أما الأضمده النافعه: فمثل الضماد المتخذ من الجعده، و دقیق الترمس، و البزور المدره و مثل الضماد المتخذ من الحلتیت، و الأشق، و الأفسنتین، و کمافیطوس، و مصطکی، و الزعفران بدهن الناردین و الشمع.

و أما تدبیر الغذاء، فیجب أن یجتنب کل غلیظ من اللحمان، و الخبز الفطیر، و الخبز المتخذ من سمیذ لزج علک، و الشراب الغلیظ، و الحلو، و الأرز، و الجاورس، و الأکارع، و الرءوس، و القلایا المجففه، و الأدویه المجففه، بل المطبوخ أوفق له، و التمر و الحلاوات کلها، خصوصاً ما فیها لزوجه، و غلظه کالأخبصه، و الهبط، و الفالوذج، و القطائف، و یجتنب جمیع ما ذکرناه مما یولّد السدد، و یجب أن لا یعقب طعامه الحمام، فتجتلبه الطبیعه، و لما ینهضم.

و کذلک یجب أن لا یستعمل علیه حرکه، و لا ریاضه، و لا تشرب علیه کثیراً، و یبعد من الأکل و الشرب، خصوصاً شرب الشراب، فإنه یدخل الطعام علی الکبد غیر منهضم، و یجب أن یکن عجین خبزه کثیر الخمیر، و الملح مدرکاً، و الشعیر، و الخندروس، و الحمص، و الحنطه الخفیفه الوزن، و الباقلی کلها جیده له، و لا بأس بالشراب العتیق الرقیق الصرف، و یجب أن یخلط فی أغذیته الکرّاث، و نحوه، و الهلیون نافع له و الکبر و غیر ذلک من الأدویه ما أنت تعلمها.

فصل فی النفخه و الریح فی الکبد:
اشاره

قد یجتمع فی أجزاء الکبد، و تحت أجزاء غشائه بخارات، فإذا احتبست، و کثفت، و استحالت ریحاً نافخه لا تجد منفذاً، إما لکثرتها، و إما السدد فی الکبد، فذلک هو النفخه فی الکبد. و قد یحسّ معه بتمدد کثیر، و

لا یکون معه ثفل کثیر کما فی الورم و السدد، و لا حمّی کما یکون فی الورم. و یحدث، إما لضعف القوه الهاضمه، أو لأن الماده الغذائیه أو الخلطیه من شأنها أن تهیّج ریحاً، و ربما کانت هذه الریح محتبسه تحت الکبد کما تحتبس تحت الطحال،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 188

فیحرّکه الغمز، و یحدث القراقر. و أکثر ما یدلّ علی الریح تمدد یبتدئ، ثم یزید، و فیه انتقال ما، و لا یتبعه تغیر حال فی السحنه و اللون خارج عن المعتاد، و ربما سکن الغمز و النفخه، و حلّلها، و بدّد مادتها.

العلاج:

یقرب علاجه من علاج السدد، و بالأدویه الملطّفه المحلله المذکوره فیه، و المعجونات المذکوره، و ینفع منه الحمّام علی الریق، و الشراب الصوف الرقیق علی الریق، و قله شرب الماء البارد، و التکمیدات بالخرق المسخّنه، و بالأفاویه المحلله، و الضمّاد المتخذ بالمصطکی، و الأذخر، و السنبل، و حب البان، و المراهم المتخذه من مثل دهن الناردین، و المصطکی بالبزور. فإن کان التکمید یحرک، فیجب أن یراعی جانب المشارکه، فإنه إن امتد الوجع إلی جانب المعی أسهلت أولًا، ثم حلّلت الریح، و إن امتدّ الحجاب و الشراسیف إلی خلف، استعملت المدرات أیضاً، ثم محللات الریاح حسبما أنت تعلم ذلک.

فصل فی وجع الکبد:
اشاره

الکبد یحدث بها وجع، إما من سوء مزاج مختلف فی ناحیه غشائها، إما من ریح ممده، و إما من سدد، و إما من أورام حاره، أو صلبه إذ کانت الأورام البلغمیه قلما تحدث وجعاً، و قد یکون لحرکه الأخلاط فی البحرانات، و یعرف جهتها من الدلائل المعلومه فی الإنذارات، و قد یکون من الضعف، فلا تحتمل ما یصیر إلیها من الغذاء، فتتأدی به لفافتها، و قد یحدث فی حرکات المواد البحرانیه، فیحدث ثقلًا، و وجعاً فی نواحی الکبد و الوجع الشدید جداً، إلا أن یکون من ورم حار شدید، أو من ریح، فلذلک إذا لم تکن حمّی، و کان وجع شدید، فسببه الریح، و لذلک ما کانت الحمّی الطارئه علیها تحللها کما ذکر أبقراط، و قد ذکر أبقراط فی کتاب منسوب إلیه یزعمون أنه وجده فی قبره، أنه إذا عرض وجع فی الکبد مع حکه شدیده فی القمحدوه، و مؤخر الرأس، و إبهامی الرجلین، و ظهر فی القفا شی ء شبیه بالباقلا، مات العلیل فی الخامس قبل طلوع

الشمس. و من عرض له هذا اعتراه عسر البول للسدّه مع تقطیر لآفه فی العضله. أقول أنه یشبه أن تکون المائیه الخبیثه، إذ لا تندفع فی البول ینفذ بوجه من الوجوه النفوذ فی الأطراف، فیحدث بمرارتها و بورقیتها حکّه شدیده.

العلامات:

قد علمت علامه کل شی ء مما ذکرناه فی بابه.

المعالجات:

قد ذکر أیضاً لکل شی ء فی بابه، لکن الناس قد ذکروا لأوجاع الکبد أدویه، ذکروا أنها

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 189

تنفع منها قولًا مطلقاً، و أکثر نفعها فی النوع الضعفی منها، و نحن نورد بعضها. و المعول علی ما ذکرناه، قالوا ینفع من ذلک أقراص الراوند بنسخها المختلفه، و معجون الراوند، و دواء الکرکم، و معجون السذاب المسهل، و معجون قردمانا، و معجون فودبانوس، و معجون قیصر، و أثاناسیا الصغیر و الکبیر، و التمری، قوینا، و معجون أسفلینیارس، و أقراص العشره و معجون جالینوس المنسوب إلی قومامت. قالوا: و مما ینفع منه أوقیتان من عصاره ورق الصنوبر العفص بالسکنجبین، أو سلاقته مع الراوند وزن نصف درهم، و الزعفران وزن ثلاثه دراهم، و مع شی ء من بزر الکرفس، و الرازیانج. و أیضاً یؤخذ من الورد أربعه دراهم، و من السنبل، و المصطکی، درهمان درهمان، من عصاره الغافت، و عصاره الأفسنتین، و اللک، و الراوند، و الزعفران، و فقاح الإذخر، و فوه الصبغ، و الأسارون، و البزور الثلاثه، و العود الخام، من کل واحد وزن درهم، ثم عود البلسان وزن نصف درهم، و إذا کان وجع مع إسهال، فقد وصفوا هذا الدواء. و نسخته: یؤخذ دردری الخل المطبوخ، و لک، و راوند صینی، و سنبل من کل واحد مثقال، خبث الحدید وزن سبعه دراهم، یشرب علی أوقیتین من ماء الکزبره، و یجب فی جمیع ذلک هجر الغلیظ من الأغذیه، و اللحمان، و یقتصر علی الخفیف اللطیف من الطیور و غیرها کما علمت، و خصوصاً إذا کانت هنا حراره. و من الأضمده ضماداً لقردمانا، و ضماد الفربیون،

و ضماد کلیل الملک، و ضمادات منسوبه إلی ذلک.

المقاله الثالثه أورام الکبد و تفرق اتصالها

فصل فی قول کلی فی أورام الکبد و ما یلیها:
اشاره

الأورام الحادثه فی نواحی الکبد، منها ما یحدث فی نفس الکبد، و منها ما یحدث فی العضلات الموضوعه علیها، و منها ما یحدث فی الماساریقا. و الذی یحدث فی نفس الکبد، فمنه ما یحدث فی أجزائها العالیه، و إلی الجانب المحدب، و منه ما یحدث فی أجزائها السافله، و إلی الجانب المقعر، و منها ما یحدث فی حجبها، و أغشیتها، و فی عروقها.

و هذا القسم فی الأقلّ، و ربما عم الورم أصنافاً من أجزائها، ثم الورم نفسه لا یخلو، إما أن یکون فلغمونیا دبیله، و غیر دبیله، أو صفراویاً، أو بلغمیاً، أو صلباً سرطانیاً و غیر سرطانی، و إما نفخه ریحیه.

و أسباب ذلک مزاج حار مع حمیات منهکه، أو بغیر حمیات، أو مزاج بارد یمنع الهضم و الدفع، أو ضعف فی المعده، أو سده تجمع الأخلاط، ثم تنفذها فی أجزاء الکبد تنفیذاً غیر طبیعی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 190

و الصفراء أیضاً نحو ذلک من أسباب هذه السده، و إذا کانت السده إلی جانب المراره، جعلت الدم یغلی، و یتشرب فی أجزاء الکبد تشرباً غیر طبیعی لکثره المرار. و بالجمله، فإن کثره المرار إحدی أسباب ورم الکبد الحار، و ربما کان لمشارکه المعده، فیفسد الهضم و الأغذیه المسخنه و الغلیظه، و التی لا تنهضم جیداً معینه علی حدوث الأورام فی الکبد، و کذلک إذا کانت الکبد شدیده الجذب، فتجذب فوق الذی ینبغی، و یتبعه مما حقه أن یندفع شی ء صالح، فیهیئ الورم، و قد یحدث لضربه، أو وثی و کل ورم. فی الکبد متخزّن، فإنه إن کان من جانب التحدیب، کان بحرانه بعرق، أو إدرار،

أو رعاف.

و إن کان من جانب التقعیر، فبحرانه بعرق، أو قی ء، أو إسهال. و الورم الذی فی الحدبه أردأ من الذی عند التقعیر، و کل ورم یحصل فی الکبد حار، أو بارد، فإنه بما یسد لا یخلی إلی البدن، إلا دماً مائیاً، و مع ذلک یضعف الکبد عن تمییز المائیه، و مع ذلک، فیحتبس کثیراً من المائیه فی الماساریقا. و هذه هی سبب الاستسقاء اللحمی و الزقی، و إذا انتقل الورم الحار من الکبد إلی الطحال، فهو سلیم، و إذا انتقل من الطحال إلی الکبد فهو ردی ء.

العلامات الکلیه لأورام الکبد بالمشارکه:

أما العلامات العامه، فأن یجد العلیل ثقلًا تحت الشراسیف لازماً، و یجد هناک وجعاً یشتدّ أحیاناً لا کما فی السدد، فإنها لا تخلو عن وجع قوی، و تتغیر معه السحنه لا کما فی النفخه، فلا تتغیر، و یکون معه انجذاب الترقوه إلی أسفل فی کثیر من الأوقات لیس دائماً، و إنما یکون هذا الانجذاب لتمدد الأجوف، و المعالیق، و لا یعرض فی أورام الکبد الحاره و غیرها ضربان، لأن الشریانات تتفرق فی غشائها، و لا ثقل فیها، إلا بقدر غیر محسوس، و قد یشارک أضلاع الخلف أوجاع الکبد، و أورامها العالیه، و الصاعده، و إن لم یکن مشارکه دائمه.

و أصحاب أورام الکبد، و خصوصاً الأورام الحاره و العظیمه لا یقدرون أن یناموا علی الجانب الأیمن، و یثقل أیضاً علیهم النوم علی الجانب الأیسر لتمدد الورم إلی أسفل، بل أکثر میلهم إلی النوم المستلقی.

فإن کان الورم فی جانب الحدبه، وجد الثفل هناک، و أحسَ بامتداد عند المعالیق، و وقع الحس علی الورم وقوعاً أظهر، و خصوصاً فی القضیف، و حدث سعال یابس، ضیق نفس، و خصوصاً إذا تنفس بقوه

لمشارکه الحجاب، و الرئه إیاها فی الأذی، و یقل بول، و ربما احتبس أصلًا إذا کان الورم عظیماً لما یحدث من السدّه فی الجانب المحدب، و من ضعف الدافعه، و الثقل فیه أکثر مما فی الکائن عند التقعیر، لأن جانب التقعیر یعتمد علی المعده، و یکون الثقل أکثر، و انجذاب الترقوه إلی أسفل من الیمین أقل، و خصوصاً فیمن کانت حدبه کبده غیر شدیده الالتصاق، و الملاقاه للأضلاع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 191

و أما انجذاب الترقوه إلی أسفل، و مشارکه الترقوه فی وجع الکبد، فهو فی متصل الکبد بالأضلاع أکثر، و أظهر.

و یقل الفواق فی الحدبی، و یکثر فی التقعیری لبعد الحدبه عن فم المعده. و أما إذا کان الورم فی التقعیر و الجانب الأسفل، کان الثقل أقل لاعتماده علی المعده، و لم یکن سعال وضیف نفس یعتد به، و لم یقع تحت المس وقوعاً یعتدّ به، و لکن کان الوجع أشدّ للمزاحمه الکائنه هناک، و خصوصاً إذا جذبت المراق.

و إذا کانت أورام الکبد عظیمه، مال الطبع إلی الاستلقاء عن الاضطجاع، فإن أفرط تعذر الاستلقاء عن الاضطجاع أیضاً. و أورام الجانب المقعر، یستصحب أورام الماساریقا کثیراً. و بالجمله إذا کان الورم فی الجانب المقعر، کانت المعده أشدّ مشارکه، فیظهر الفواق، و الغثیان، و العطش إن کان الورم حاراً.

زعم بعضهم أن المشارکه بینهما بعصبه رقیقه تصل بین الکبد و بین فمّ المعده، فلذلک یحدث الفواق، و قال بعضهم: لا یحدث الفواق إلا عند ورم عظیم بضغط فم المعده و یری جالینوس أن السبب فیه، ما ینصب إلی المعده فی فمها من الورم الحار من خلط حاد. و بالجمله أن الفواق عند الجماعه لا یظهر

إلا عن ورم عظیم، لأن المسافه بعیده بین الکبد و فمّ المعده، و إن کانت عصبه یتشارکان فیها و تصل بینها، فهی رقیقه جداً. و بالجمله ما لم یکن ورم عظیم، لم یکن بین الکبد و المعده مشارکه فی أکثر الأمر.

و الکائن من أورام الکبد بقرب الأغشیه و العروق أشد وجعاً، و أضعف حمّی، إن کان حاراً، و إذا کان الورم فی الجانبین جمیعاً، ظهرت العلامات التی للجانبین، و ربما شارک جانب جانباً إلی حدّ غیر کثیر، و قد یؤدی جمیع أصناف أورام الکبد الحاره و البارده إلی الاستسقاء، و اعلم أن ورم الکبد إذا قارنه إسهال، فهو مهلک.

فصل فی فروق الکبد و ورم العضلات الموضوعه علیه فی المراق:

یعرف الفرق بینهما من جهه الوضع، و من جهه الشکل، و من جهه الأعراض. أما من جهه الوضع، فلأن ورم العضل یظهر دائماً، و ورم الکبد قد لا یظهر، و خصوصاً التقعیری، و فی السمین، اللهم إلا أن یکون آمراً متفاقماً. و العضل وضعه، إما فی عرض، أو فی طول، أو فی وراب یأخذ أحد العضله. و قد دللنا علیه فی التشریح. و أما فی الشکل، فإن شکل ما یظهر من أورام الکبد هلالی بحسب وضع الکبد، یحسّ بفصل انقطاعه المشترک.

و أما العضلی، فهو مستطیل أحد طرفیه غلیظ، و الآخر رقیق، و کأنه ذنب الفاره، و لذلک لا یحصل بفصل انقطاعه المشترک، بل تراه طویلًا یلطف فی طوله قلیلًا قلیلًا، و ربما لم ینل منه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 192

إلا شیئاً فی الغور مستطیلًا إذا کان فی العضل الغائره الموربه، و هو أشبه بأورام الکبد. و أما من جهه الأعراض، فإن الأعراض الخاصیه و المشارکه التی تعرض للأورام التی فی الکبد، لا یکون منها

فی أورام العضل شی ء یعتدّ به، و إذا رأیت المراق یبادر إلی القحل و الیبوسه، فاحدس أن الورم کبدی.

فصل فی الورم الحار:

أسبابه من جمله أسباب الورم ما فیه حراره. و أما علاماته، فالعلامه المذکوره للأورام الجامعه، و التی فی بعض الأجزاء، و یکون هناک حمّی حاده، إذا کان الورم فی اللحمیه، و یشتدّ العطش، و تقل الشهوه، و یحدث الفواق، و الغثیان، و قی ء الصفراء أولًا، ثم الزنجاری، و الکرّاثی، ثم السوداء، و یحدث برد الأطراف، و اسوداد اللسان، و الغشی، کل ذلک خصوصاً، إذا کان الوَرم تقعیریاً، و یکون سوء تنفس، و ألم یمتد إلی خلف، و إلی الترقوه و لذع، و خصوصاً إذا کان الورم فی الحدبه. و إذا کان فی التقعیر، فإنه یؤثر فی أمر التنفس إذا استنشق هواء کثیر جداً بتمدید الورم للحجاب، و ضغطه إیاه، و ضایق الاستنشاق، و ربما أحدث سعالًا. و یعرضَ للسان کیف کان، اصفرار و احمرار شدید، ثم یضرب إلی السواد، ثم یتغیر لون البدن کله، خصوصاً إذا کان الورم فی الحدبه. و إذا کانت القوه قویه، و خصوصاً قوه المعده خصوصاً، و الورم فی التقعیر، استمسکت الطبیعه، و إن کانت القوه فی البدن و المعده ضعیفه استسهلت الطبیعه. قال أبقراط: البراز الخاثر الأسود فی أول المرض الحار دلیل علی أن فی الکبد ورماً حاراً عظیماً. هذا و یکون النبض موجیاً عظیماً متواتراً سریعاً. و الورم الحار، إما أن یتحلل فتبطل أعراضه، و إما أن یجمع فتکون معه علامات الدبیله و سنذکرها.

و إما أن تصلب فینتقل أیضاً إلی علامات الورم الصلب، و تبطل علامات الحار. و أکثر سبب انتقاله إلی الصلابه الإفراط فی التبرید، و التقبض، و استعمال

المغلظات فی الورم الحار.

و الفرق بینه و بین ذات الجنب، أن السعال لا یعقب نفثاً، و أن الوجع یکون فی الیمین، و ثقیلًا، و لون اللسان، و لون البدن یتغیر معه، و النبض لا یکون منشاریاً جداً، و یتناول إن بالید کان عند الحدبه، و یدلّ علیه تکلف النفس العظیم، و الاستنشاق الکثیر إن کان فی المقعر لضغط الورم الحجاب، و تمدیده إیاه، و ربما هاج حینئذ سعال، و بحران، و بحران أورام الکبد الحاره الحدیبه. و أورام عضلها أیضاً الحاره یکون برعاف، و خصوصاً من الأیمن، أو بعرق، أو بول محمودین، و التقعیریه تکون بعرق، أو اختلاف مراری أو قی ء.

فصل فی الماشرا الکبدی:

الثقل فی الماشرا أقلّ، و اللهیب، و اللذع، و اسوداد اللسان، و انصباغ البول الشدید أکثر،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 193

و یکون اللون إلی صفره، و یکون نوائب اشتداد الحمی غباً، و یکون انتفاعه بالبارد الرطب أشدّ، و النبض أصلب، و أشبه بالمنشاری منه بالموجی الصرف، و أصغر، و أشد تواتراً، و سرعه، و أنت تعرف جمیع ذلک.

فصل فی الفلغمونی:

یدل علیه علامات الورم الحار، و بمخالفه ما نسبناه إلی الماشرا فی الخواص، و حمره الوجه، و درور العروق ..

فصل فی الأورام البارده فی الکبد:

هذه الأورام یکون فیها ثقل، و لکن لا یکون فیها عطش، و لا حمی، و لا سواد لسان، و ثقل، و یحس معه فی المعده بشبه تشنج، و یدل علیه السن، و التدبیر، و المزاج، و اللون علی ما سلف منا بیان ذلک.

فصل فی الورم البلغمی:

یدل علیه تهیح الجلد، و رصاصیه اللون، و أن لا یحس بصلابه و شده لین النبض، مع سائر علامات الورم البارد المذکور، و أنت تعلم جمیع ذلک.

فصل فی الورم الصلب و السرطانی:

أکثر ما یحدث، یحدث عن ورم تقدمه، و قد یحدث ابتداء، و قد یحدث عن ضربه، فیبادر إلی الصلابه، و یدلّ علیه المسّ فیمن ینال المس ناحیه کبده. و لو لا مبادره الاستسقاء إلی صاحبه، لظهر للحس ظهوراً جیداً، فإن المراق تهزل معه، و تضعف، فیشاهد ورم هلالی من غیر وجع یعقل، بل ربما آذی عند ابتداء تناول الطعام، و خف عند الجوع، و هو طریق إلی الاستسقاء. و قد یدل علیه شده الثقل جداً بلا حمی، و هزال البدن، و سقوط الشهوه، و کموده اللون، و أن یقل البول، و ربما أعقب الأعراض الورم الحار، فإنها إذا زالت، و لم یبق إلا الثقل، و ازداد لذلک عسر النفس، دل علی أن الورم الحار صلب. و عسر النفس، و الثقل بلا حمی، یشترکان للصلب و السدد، و یفترقان بسائر ما قیل، و یتبعه الاستسقاء، خصوصاً اللحمی لضعف تمیز المائیه، إلا الرشح الرقیق منه، فیجری المائیه فی الدم فی الأعضاء، و یحدث اللحمی، و التهیج. و الکثیف عن المائیه قد یصیر أیضاً إلی فضاء البطن علی ما نذکره فی باب الاستسقاء، فیکون الزقیّ، و یهلکون فی أکثر الأمر بانحلال الطبیعه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 194

لانسداد المسالک إلی الکبد، فتنحل قواهم، و هؤلاء لا یعالجون إلا فی الابتداء. و ربما نجع العلاج.

و إذا طالت العله، لم ینفع العلا، فإن کان الصلب سرطانیاً، کان هناک إحساس بالوجع أشد و کان إحداث الآفه فی اللون، و فی الشهوه و غیر

ذلک أکثر، و ربما أحدث فواقاً، و غثیاناً بلا حمّی، و إن لم یحس بالوجع کان فی طریق إماته العضو، و اعلم أن الکبد سریعه الانسداد و التحجّر، و خصوصاً إذا استعملت المغلظه و المقبضه فی الورم الحار استعمالًا مفرطاً.

فصل فی الدبیله:

أکثرها یکون بعد ورم حار، فإن أخذ یجمع صار دبیله، و إذا أخذ یجمع اشتدت الحمّی، و الوجع، و الأعراض أولًا، ثم حدثت قشعریرات مختلفه، و تعقر الاستلقاء فضلًا عن النوم علی جانب، فإذا جمع لان المغمز، و سکنت الأعراض. و إذا انفجر حدث نافض، و استطلق قیحاً و مده، أو شیئاً کالدردی، و وجد بذلک خفاً و انحلالًا من الثفل المحسوس.

و انفجاره یکون، إما إلی ناحیه الأمعاء، و یخرج بالبراز و إما إلی ناحیه الکلی فیخرج بالبول، و إما إلی الفضاء الذی فی الجوف، فیجد جفافاً و ضموراً، و لا یشاهد استفراغاً فی بول، أو برازاً. و الدبیله قد تکون غائره فی الکبد، و قد تکون إلی ظاهرها و غیر غائره. و المده تختلف فیهما، فتکون فی الغائره سوداء، و فی غیر الغائره إلی البیاض لتعلم ذلک.

فصل فی ورم الماساریقا:

یشارک فی علاماته علامات ورم الکبد، لکن الحمی فی الحار منه تکون ضعیفه لیست فی شده حمی الورم الکبدی، و یکون الثقل مع تمدد أغور إلی البطن و المعده، و قد یکون فیها التمدد أکثر من الثقل، فإذا لم تجد علامات سدد الکبد، و لا علامات أورام الکبد، و وجدت البراز کیلوسیاً رقیقاً لیس لسبب ضعف الهضم فی المعده و دلائله، و کان هناک تمدد و حمی، خفیفه، فاحکم بأن فی الماساریقا ورماً حاراً.

و أما الورم الصلب، فیعسر التفریق بینه و بین سدد الماساریقا، إلا بحدس بعید، فإن خرج شی ء صدیدی بعد أیام، فاعلم أنه عن ورم. و هذا الصدید یفارق الصدید الکائن عن مثله فی الکبد، بأن ذلک إلی الحمره و الدمویه، و هذا إلی القیحیه و الصفره.

فصل فی المعالجات و الأول علاج الورم الحار الدموی:
اشاره

أول ما یجب علیک أن تنظر حال الامتلاء، و حال القوه، و السن، و الوقت، و غیر ذلک مما تعرفه، و تطلب منها رخصه فی الفصد، فتفصد إن أمکنک من الباسلیق، و إلا فمن الأکحل،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 195

و إلا فمن القیفال. و إن کانت القوه قویه، أخرج ما یحتاج إلیه من الدم فی دفعه واحده، و إلا فرقت، و شرحته فی مرات. و اعلم أنک إذا لم تفصد، و ترکت الماده فی الکبد، و استعملت القوابض و الرواح، أوشک أن یصلب الورم.

و إن استعملت المحللات، أوشک أن یهتج الألم و الورم، فافصد أولًا، و لا تقتصر فی ذلک إذا لم یکن مانع قوی، و أخرج دماً، وافراً، و اعلم أنک تحتاج فی ابتدائه إلی ما هو القانون فی مثله من الردع و التبرید. لکن علیک حینئذ، بأن تتوقی جانب الصلابه، فما أسرع

ما تجیب إلی الصلابه، فلذلک یجب أن یکون مخلوطاً بالملطفات المفتحات و الأطلیه البارده، و ربما أدی إفراط استعمالها إلی التصلیب. و ربما کفاها دخول الحمام، و ربما تفجّرت إلی الکلیه.

و اعلم أن کثیراً من الأدویه التی فیها قبض ما، و برد، و کذلک من الأغذیه التی بهذه الصفه مثل الرمان، و التفاح، و الکمثری، فإنها تضر من جهه أخری، و ذلک لأنها تضیق المنفذ إلی المراره، فلا تتحلب الصفراء، و یکون ذلک زیاده فی الورم، و شراً کثیراً. فالتقبیض مع أنه لا بد منه فی أول العله، و فی آخرها أیضاً، عند وجوب التحلیل لحفظ القوه، و تخاف منه خلتان، التحجیر، و حبس الصفراء فی الکبد، و أنک تحتاج لذلک أیضاً إلی أن تبادر إلی تدبیر التحلیل فی هذه العله أکثر من مبادرتک فی سائر الأورام خوفاً من التحجّر و الصلابه، و دفعاً لما عسی یرشح من صدید ردی ء لا یخلو عن ترشحه الأورام الحاره، لکن التحلیل و التفتیح ربما أرخی القوه، و قرب الموت کما حکی جالینوس من حال طبیب کان یعالج أورام الکبد بالمرخیات التی تعالج بها سائر الأورام، مثل أضمده متخذه من الزیت، و الحنطه، و الماء، و إطعامه الخدروس. و کان الواجب أن یطعم ما فیه جلاء بلا لزوجه و غلظ، و أن یخلط بالمحللات أدویه فیها قبض، و تقویه، و عطریه، کالسعد، و قصب الذریره، و الأفسنتین، و أن یستعمل من هذه قدر ما یحفظ القوه و لا یفرط، و یکون العمده فی أوله الردع بقوه، و فی أوسطه الترکیب، و فی آخره التحلیل مع قوابض من هذا القبیل.

و إن کانت الحاجه إلی تقویه التحلیل و تعجیل وقته ماسه،

فلم یقبل من جالینوس، و أنذره جالینوس فی مریض آخر اجتمعا علیه، فإن هذا المریض یموت بانحلال القوّه، و بعرق لزج یسیر یظهر علیه، فمات العلیل، و کان الأمر علی ما ظنه جالینوس.

فهذا التحلیل هو ذا یحتاج أن یبادر به فی وقت وجوب الردع، و یحتاج إلی أن لا یخلی عن القبض و التغریه فی حال وجوب التحلیل الصرف، و مراعاه جمیع هذا أمر دقیق.

و اعلم أن هذا العضو کما هو سریع القبول للتحجر، کذلک هو سریع القبول للتهلهل، و ربما کان التفتیح و التحلیل سبباً للتفجیر. و إذا استعملت محللًا، فلا تستعمله من جنس ما یلذع، فیهیّج الورم، و ماء العسل- و إن کان یجلو بلا لذع- فإنه حلو، و الحلو یورث السدد،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 196

فلذلک کان فی ماء الشعیر مندوحه کافیه لأنه یجلو بلا لذع، و لا یحدث سده، ثم یمکن أن یقوی تفتیحه، و جلاؤه بما یخلط، إن احتیج إلی زیاده قوه.

و اللذاعه و القابضه أکثر ضرراً بالمقعّر منها بالمحدب، لأنها تغافص بقوتها، و تحدث السده فی أول المجاری، و فی الحدبه تکون مکسوره القوه، و تلاقی آخر الفوهات.

ثم یجب أن تعرف الجانب المعتل، فإیاک أن تمرّ، و العله فی المقعر، أو تسهل، و العله فی الحدبه، فتجعل الماده فی الحالین جمیعاً أغور، بل یجب أن یستفرغ من أقرب المواضع، فیستفرغ من الورم الذی فی الجانب المقعر من جانب الإسهال، و الذی فی المحدب من جانب الإدرار، و إیاک أن تترک الطبیعه تبقی مستسمکه، فإن فی ذلک أذی عظیماً، و خطراً خطیراً، و لا أیضاً أن تترکها تنطلق بإفراط، فتسقط القوه و تخور الطبیعه، بل علیک أن تحل

المستمسک باعتدال و تحبس المستطلق باعتدال.

و أما الأدویه الصالحه لأورام الکبد فی ابتداء الأمر إذا کانت هناک حراره مفرطه، فماء الهندبا، و ماء عنب الثعلب مع السکنجبین السکری، و ماء الشعیر، و ماء عصا الراعی، و ماء لسان الحمل، و ماء الکاکنج، و ماء الکزبره الرطبه، و ماء القرع و القثاء، و ماء الکشوث، و یجب أن یخلط بها شی ء من مثل الأفسنتین، و قصب الذریره، و أقراص من الأقراص التی نحن واصفوها. و نسختها: یؤخذ لحم الأمبر باریس عشره دراهم، ورد، و طباشیر، من کل واحد خمسه دراهم، لب بزر الخیار، و لب بزر القرع، و بزر البقله، و بزر الهندبا، من کل واحد ثلاثه دراهم، بزر الرازیانج وزن درهمین، یقرص، و یسقی منه وزن مثقالین.

و إن احتیج إلی زیاده تطفئه، جعل فیه کافور قلیل، و إن أرید زیاده تقویه الکبد، جعل فیه لک، و راوند، و إن کان هناک سعال، جعل فیه رب السوس، و شی ء من الکثیراء، و شی ء من الترنجبین. و أما الأدویه التی هی أقوی، و أصلح لما لیس فیها من الحراره المقدار البالغ فی الغایه، فماء الرازیانج، و لسان الثور، و الأذخر، و الکرفس الجبلی، و اللبلاب، کل ذلک بالسنکجبین.

و هذا و نحوها تنفع فی التی فی الطبقه الأولی إذا أخذت فی النضج یسیراً، و أقراص الورد أیضاً، و خصوصاً الذی یلی التقعیر، و کثیراً ما کان سبب الورم و ابتداؤه وثیاً، و ضربه.

و مما یمنع حدوثه بعدهما بعد الفصد، أن یسقی من القوه، و الراوند الصینی کل یوم وزن درهم، ثلاثه أیام، و إذا علمت أن الورم فی الجانب المقعّر، فالأولی أن یستعمل ماء اللبلاب مخلوطاً بما یجب

خلطه به من المبردات المذکوره، و ماء السلق، و جمیع ما ینضج، و یردع، و یلیّن الطبیعه، و ینفع عند ظهور النضج الخیارشنبر مع ماء الرازیانج، و ماء عنب الثعلب، و ماء اللبلاب، و أن تجعل فی الأغذیه شیئاً من بزر القرطم، وشمه من الأنجره، و البسفائج، و إذا انحط استعمل القویه، مثل الصبر، و الغاریقون، و التربد.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 197

و قوم یستعملون الهلیلج الأصفر، و أنا أکرهه لما فیه من قوه القبض المزمن، فأخاف أن یخرج الرقیق، و یحجر الغلیظ. و قد یستعمل فی هذا الوقت مثل بزر القرطم، و مثل الأنجره، و البسفائج فی الطعام، و الأفتیمون بلا احتسام. و ربما أقدمنا علی مثل الخربق بحسب الحاجه.

و أما الحقن فی أول الأمر و حیث یتفق أن تکون الطبیعه مستمسکه، فبمثل عصیر ورق السلق بالعسل، و الملح، و البورق، أو بالسکر الأحمر، و عند الانحطاط یقوی، و یجعل فیها البسفایج، و القنطوریون، و الزوفا، و الصعتر، و ربما جعل فیها حنظل. فأما إذا کان فی جانب الحدبه، فیجب أن یبدأ بالمدرات البارده، ثم المعتدله.

ثم إذا ظهر النضج، استعملت القویه الجیده، و إنما یجب هذا التأخیر خوفاً من التحجّر. و أما هذه الأدویه، فمثل القوه، و الفطراسالیون، و الأسارون، و الأذخر، و أقراص الأمیر باریس الکبیر، و أقراص الغافت القوی، و سائر المرّات القویه المذکوره فی ألواح النفض فی باب الإدرار.

و أما الأضمده، فلا یجب أن تستعمل بارده کما علی الأورام الأخری، بل فاتره. و التی یجب أن تبادر بها عند ما یحدس، أن الورم هو ذا یبتدئ العصارات البارده القابضه، و عصاره بقله الحمقاء، و القرع، و حی العالم، و ماء

الورد، و الصندل، و الکافور، و الضمادات المتخذه من عسالیج الکرم، و الورد الیابس، و السویق، و لا یجب أن یکرر أمثال هذه، بل إذا صح أن الورم قد یکون، فأجود الضمادات هی الضمّادات المتخذه من السفرجل، مع أدویه أخری.

من ذلک أن یدقّ السفرجل مع دقیق الشعیر، و ماء الورد، و یضمّد به. أو السفرجل المطبوخ بالخلّ و الماء حتی ینضج، تخلطه مع صندل، و تجعل علیه شیئاً من دهن الورد،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 198

و تستعمله. أو من ذلک أن یطبخ السفرجل بشراب ریحانی، فیه قبض ما، و یضاف إلیه عصاره عصا الراعی، و تقویه بمثل قلیل سنبل، و أفسنتین، و سعد، و یقوم بسویق الشعیر، و یستعمل. و ربما جعل معه دهن السفرجل، أو دهن المصطکی، و دهن الحناء، و من المیاه ماء الآس، و ماء ورق التفاح، و ماء السفرجل، و نحوه. و قد یتخذ ضمّاد من السفرجل المطبوخ بطبیخ الأفسنتین.

و إذا أرید أن یرفع إلی درجه من التحلیل، جعل فیها مصطکی، و بابونج، و إکلیل الملک، و دقیق الشعیر، و حلبه مع أشیاء فیها عفوصه، و بزر الکتان، و دهن الشبث، و دهن البابونج، و الحلبه. و من الضمّادات المتخذه، ضمّاد بیلبوس، و ضماد فیلغریوس، و ضمّاد إکلیل الملک، و ضمّاد قریطون، و ضمادات ذکرناها فی القراباذین.

و مما جرب هذا الضمّاد: و هو لتسکین الالتهاب. و نسخته: یؤخذ بسر، و عصاره العوسج، من کل واحد جزء، زعفران، و مصطکی، من کل واحد نصف جزء، و من دهن الورد، أربعه أجزاء، شمع مقدار الحاجه إلیه، و فی آخره یستعمل الأضمده المفتحه، المحلله مخلوطه بقوابض لحفظ القوه، مثل الضمادات المتخذه من

الایرسا، و الأسارون، و الأشنه، و الجعده، و الصعتر، و الشیح، و بزر الکرنب، و المقل، و نحوه. و قد زید فیها مقویات، و الأضمده المتخذه من الآس، و فوه الصبغ، و حب الغار، و الزعفران، و المرّ، و المصطکی، و الشمع، و دهن الزنبق. و مما جرب، الأدهان التی ربما خلط بها دهن النرجس، و دهن السوسن الأزاذ.

نسخه ضمّاد یحلل أورام الکبد منسوب إلی قابوس محمود مجرب: یؤخذ من المیعه، و من الشمع من کل واحد عشره درخمیات، و من المصطکی، و الزعفران، و الحماما، من کل واحد أربع درخمیات، و من دهن شجر المصطکی، و من دهن الورد من کل واحد وزن درخمیین، شراب قوطولان و نصف یذاب الشمع و الدهن و یخلط به الجمیع.

و آخر نافع جداً: یؤخذ سوسن، و حماما و ساذج، من کل واحد درخمی، آس، میعه، شمع، من کل واحد عشرون درخمیاً، کندر، زعفران، أسارون، من کل واحد درخمی، دهن شجر المصطکی مقدار الحاجه، و یستعمل.

آخر جید: یؤخذ صبر ثلاثه أواق، مصطکی أوقیه، بابونج، و إکلیل الملک، من کل واحد أربع أواق، زعفران، و فوه، و قصب فریره، و أسارون، من کل واحد أوقیتان شمع و أشق، من کل واحد تسعه أواق حماما، و سنبل رومی، و حبّ البلسان، من کل واحد ست أواق دهن السوسن، مقدار الکفایه.

آخر محلل قوی: یؤخذ زعفران أوقیتان، مقل سبع أواق، وسخ الکوایر أربع أواق، مصطکی ثلاث أواق، میعه، و زفت، و شمع، و أشق، من کل واحد سبع أواق، حماما، و سنبل رومی، و حب البلسان، من کل واحد ست أواق، دهن السوسن مقدار الکفایه یخلط، و یستعمل. و أما إذا کان مع

الورم إسهال مضعف یوجب الاحتیاط حبسه، وجب أن یسقی أقراص الأمیر باریس، و أقراص الراوند المسک، و أما الغذاء فأجوده کشک الشعیر، فإنه یبرّد، و یجلو، و لا یورث سده، و یسرع نفوذه.

و أما الخندروس، و أشد منه الحنطه، فلا بد فیه من غلظ، و مزاحمه للورم. فإن لم یکن بد من خبز، فالخبز الخمیر الذی لیس بسمیذ، و لا من حنطه علکه، و قد خبز فی النور. و یجب أن یعتنی بالغذاء غایه العنایه، و من البقول الخس و السرمق و من الفواکه الرمان الحلو، لمن لا تستحیل الحلاوه فی معدته إلی الصفراء، و یجب أن یجنب الحلاوات ما أمکن.

فی معالجات الحمره:

علاج الحمره قریب من علاج الفلغمونی، و لکن یجب أن یکون الإسهال و الإدرار أرفق، و بما هو أمیل إلی البروده، و توضع علیه الأدویه المبرده بالثلج، و لا یزال یجد ذلک حتی یجد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 199

العلیل غوص البرد، و یتخذ أضمده من النیلوفر، و ماء الکاکنج، و ماء السفرجل، و الصندل و الکافور، و نحوه، و لا یستعمل فیه المسخنات ما أمکن.

فی علاج الدبیله:

إن الدبیله یجب أن یستعمل فی أولها و حین ما تبتدئ ورماً حاراً، و یحدس أنه یجمع الرادعات من الأضمده باعتدال، و الأطلیه، و یسقی ماء الشعیر و السکنجبین. و إن أوجب الحال الفصد، فصد من الباسلیق أو یحجم ما یلی الظهر من الکبد، و ربما احتیج إلی إسهال، فإذا لم یکن بدّ من أن یجمع، فالواجب أن یستعجل إلی الإنضاج، و التفتیح، و لا بد أن یعان بالتقطیع، و التلطیف، إذ لا بدّ من أخلاط غلیظه تکون فی مثل هذه الأورم، قد تشرّبها العضو، و لا بد من ملین لیجعل الخلط مستعداً للتحلیل.

فإذا ظهر النضج، و لم تنفجر، أعین علی ذلک بالمفتحات القویه شرباً و ضمّاداً علی ما ذکر، ثم أعینت الطبیعه علی دفع الماده إن احتاجت إلی المعونه، و ینظر إلی جهه المیل، فإن وجب أن یسهل، أو یدرّ، فعل، و لم یدر بشی ء قوی، و شی ء حاد، فیورث ضرراً فی المثانه، فإن حفظ المثانه فی هذه العله، و عند انفجار القیح إلیها بنفسه، أو بدواء مدرّ واجب، فإذا انفجر انفجاراً، و اندفع القیح اندفاعاً احتیج إلی غسل بقایا القیح، بمثل ماء العسل و نحوه، ثم احتیج إلی ما یدمل القرحه.

و إن احتملت القوه الإسهال کان

فیه معونه کبیره علی الإدمال إذا لم یکن إفراط. و الإسهال یحتاج إلیه لأمرین: أحدهما قبل الانفجار، لتقلّ الماده و تجف علی الطبیعه، و الثانی بعد الانفجار، أو عند قرب الانفجار، و تمام النضج، إذا علم أن الماده إلی جهه المعی أمیل و أن الدبیله فی جانب التقعیر. و مما یستسهل به قبل الانفجار علی سبیل المعونه للطبیعه، فالخفیف، من ذلک الترنجبین، و الشیرخشک، و الخیارشنبر، و السکر الأحمر، و أمثال ذلک فی میاه اللبلاب، و الهندبا مشروباً.

و أقوی من ذلک قلیلًا، طبیخ البزور، و الأصول، و قد طبخ فیها الغافت، و دیف فیه الترنجبین، و الشیرخشک، و الخیارشنبر و نحوه. و ربما جعل فیه الصبر، و الأفسنتین، و من الحقن، الحقن الخفیفه المعروفه. و أما المسهّلات التی تکون بعد التقیّح، و تعین علی النضج أیضاً، و علی التفجیر، فأن یسقی فی طبیخ الأصول، و الغافت، دهن الحسک، وزن أربعه دراهم، أو الزنبق وزن درهمین، مع نصف أوقیه سکّر، و نصف أوقیه خیارشنبر.

فأما إن کانت الماده نحو الحدبه، فلا یجب أن تستعمل المسهّلات، اللهم إلا علی سبیل المعونه. و التخفیف فی أول الأمر، و قبل النضج.

و أما عند النضج، فیجب أن یستعمل المدرات المذکوره علی ترتیبها کلما کان النضج أبلغ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 200

استعمل الأقوی. و أما الأدویه المشروبه المعینه علی النضج، فمثل لبن الأتن بالسکر الأحمر، أو بسکر العشر، أو مثل ماء الأصول، و بالزبیب، و التین، و البرشیاوشان، و الحلبه بدهن اللوز الحلو، أو المرّ، و دهن الحلبه، أو دهن الحسک.

و إن أرید أقوی من ذلک، جعل فیه الثمر، و یسقون علی الریق طبیخ الجعده، و شراب الزوفا القوی، و

یطعمون العسل المصفی من رغوته بالطبخ، و التین، و ماء العسل فی ماء الشعیر، أو یؤخذ من الطرحشقوق الیابس وزن درهم، و من بزر المرو درهم و نصف، و من دقیق الحلبه درهم، یسقی بثلاث أواق لبن الأتن مع السکر، و یستعملون الأدویه التی فیها تفتیح، و تلطیف، و أیضاً تقویه. و هی مثل الأفسنتین، و الزعفران، و السنبل، و أصول الفاوانیا، و أصول الحاشا، و أصل القوه، و المصطکی، و السنبلات، حبّ الفقد، و عصاره الغافت، و أصول القنطوریون. و من الأدهان، دهن الناردین، و دهن شجره المصطکی، و دهن السوسن. و أما الأضمده المعینه، فمثل الأضمده التی یقع فیها الدقیق، و إکلیل الملک، و البابونج، و أصول السوسن، و الفوتنج، و أصول الخطمی، و التین، و الزبیب، و الخمیر، و البصل المشوی، و دهن البزر.

فإن احتیج إلی أقوی من ذلک، استعمل ضماداً من دقیق الشعیر، و البورق، و ذرق حمام، و الفوذنج، و علک البطم، و الزفت، و دقاق الکندر و نحوه. و یجب إذا أحس بالنضج أن ینام علی کبده، و یدیم الاستحمام بالماء الحار.

و ربما احتاج إلی أن یرتاض و یتمشی إن أمکنه ذلک، فإذا انفجر، فیجب أن یتناول علیه ماء یغسله، و ینقّیه مثل ماء العسل الحار، ثم یتبع بما ینقیه من جهه میله، إما الإسهال، و إما الإدرار، إن احتاج إلیهما، أو یخلط شی ء من ذلک بماء العسل. و لا یجب أن یسقیه المدرات القویه جداً، فینکأ مجاری البول، فإن اتفق أن یقرّح، أو أضر القیح بمجاری البول و المثانه، فالصواب أن یغذی بأغذیه فیها جلاء من غیر لذع، بل مع تغریه ماء کماء العسل المطبوخ طبخاً معتدلًا، و

قد خلط به یسیر نشا، و بیض، و دهن ورد، و أیضاً مثل الخبازی بالخندروس. و بالجمله، یجب أن یدبره بتدبیر قروح الأعضاء الباطنه، و علی ما یجب أن یجری علیه الأمر فی قروح الکلی.

فإذا نقی نقاء بالغاً، فیجب أن یسقیه فی الغدوات ماء الشعیر، و السکنجبین، فإذا مضی ساعتان أخذت من الکندر، و دم الأخوین مثقالا مثقالًا، و من بزر الهندبا، و بزر الکرفس، و المصطکی، من کل واحد مثقالًا، و تسقیه فی سکنجبین، أو جلاب، أو ماء العسل. و بعد ذلک فتقویه بالغذاء، و تعالج قرحته بمثل ما یذکر فی قروح الکلی. و إذا اتفق أن تنصب المده إلی فضاء الجوف، فلا بد حینئذ من أن تشرّح الجلد عند الأربیه، و تنحی العضل حتی یظهر الصفاق الداخل المسمی باریطان، ثم تثقب فیه ثقبه، و توضع فیه أنبوبه، و یسیل منه القیح، ثم یعالج بالمراهم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 201

و أما الأغذیه، فیجب أن یستعمل فی الابتداء تلطیف الغذاء، و یقتصر علی کشک الشعیر، و السکنجبین، ثم بعد ذلک یستعمل الأغذیه المفتحه التی ذکرناها، و صفره بیض نمبرشت، و الاحساء الملینه، فإذا انفجر و تنقی، احتیج إلی ما یقوّی مثل ماء اللحم، و لحوم الحملان، و الدجاج. و الجداء، و الطیور الناعمه، و مرقها الحامضه بالأبازیر، و صفره البیض النمبرشت، و نحو ذلک، و قلیل شراب، و یستعمل المشمومات المقویه.

علاج الأورام البارده:

یجب أن تستعمل فیها الملطّفات الجالیه، و یقرّب علاجها من علاج السدد، و من علاج الدبیلات التی تهیأت للإنضاج، و قد عرفت الأدویه المنضجه و المدره و المفتحه و الملطّفه. و یجب أن یکون فیها قوّه قابضه مقویه عطریه، و یقع فیها

من الأدهان دهن الخروع، و دهن الیاسمین، و دهن الزنبق. و من الأضمده المتخذه لها، و أجود أضمدتها ضماد فولارحیون، و مرهم فیلغریوس، و مرهم الأصطمحیقون، و مرهم البزور. و ینفع منها دواء الکرکم، و دواء اللکّ و نحو ذلک. و للفستق منفعه عظیمه فیها، و أقراص السنبلین. و من الأشربه شراب البزور بکمادریوس، و الجعده، قد طبخا فیه. و مما ینفع فیها- و خصوصاً فیما یضرب إلی الصلابه و ینفع أیضاً من أوجاع الکلی و الطحال- الدواء المعمول بالعنصل علی هذه الصفه. و نسخته: یؤخذ عنصل مشوی، و سوسن أسمانجونی، و أسارون، ومو و فو، و بزر کرفس، و أنیسون، و سنبل الطیب، و سلیخه، و جندبیدستر، و فوذنج جبلی، و کمون، و فوذنج نهری، و وج، و أشراس، و عاقرقرحا، و دارفلفل، و جزر بری، و حماما، و أوفربیون، و بزر خطمی، و اسطوخودوس، و جعده، و سیسالیوس، و بزر سذاب، و بزر رازیانج، و قشور أصل الکبر، و زراوند مدحرج، و قرفه، و زنجبیل، و حب غار، و أفیون و بزر البنج، و قسط، و نانخواه، و بزر الکراویا الأبیض، من کل واحد جزء، یعجن بعسل منزوع الرکوه، و یستعمل.

و هذا الدواء الذی نحن واصفوه یفعل الفعل المذکور بعینه، و هو معمول بالثوم البری. و نسخته: یؤخذ ثوم، و جنطیانا أبیض، و غافت، و قسط، و زراوند، و کاشم، و سیسالیوس، و دارفلفل، من کل واحد ثلاثون درخمیاً، بزر کرفر، و أسارون، و مووفو، و جزر بری، و نانخواه، و أنجمان أسود، من کل واحد خمسه عشر درخمیاً، ورق سذاب یابس، و فوذنج جبلی، و کمون، و فوذنج نهری، و صعتر بری،

من کل واحد عشر درخمیات، جندبادستر، و باذاورد، من کل واحد اثنا عشر درخمیاً، تحل هذه بالشراب، و تسحق الباقیه، و یخلط الجمیع خلطاً یصیر به شیئاً واحداً، ثم یعجن بعسل منزوع الرغوه.

علاج الورم الصلب فی الکبد:

أنه لم یبرأ من الورم الصلب المستقر المستحکم أحد. و الذین برؤا منه، فهم الذین عولجوا فی ابتدائه، و کان قانون علاجهم بعد تنقیه البدن من الأخلاط الغلیظه بأدویه مرکبه من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 202

عقاقیر، فیها تلیین معتمل، و تحلیل و تلطیف، و إسخان معتدل، و تفتیح السدد أغلب من التلیین، و تقویه، و قبض، و عطریه بمقدار ما یحتاج إلیه دون ما یعاوق الغرضین الآخرین.

و أکثر هذه الأدویه تغلب علیها مراره، و قبض یسیر. و هذه الأدویه تستعمل مشرربات، و تستعمل أضمده، و تستعمل نطولات. و یجب أن تلین الطبیعه، إن کانت معتقله بالأشیاء الخفیفه، و الحقن خاصه، و قد یفعل ذلک حبّ الصنوبر الکبار، و بزر الکتان، و علک البطم مع نفع للورم. و یجب أن لا یقدم علی إسهال البطن بالأشیاء الشدیده الحراره، فتؤلم و تزید فی الأذی. و یجب أن یکون نومه علی الجانب الأیمن، فإن ذلک مما یعین علی تحلیله جداً.

فأما الأدویه المفرده النافعه من ذلک، فحب الصنوبر، و المخاخ، و الشحوم المعتدله، و إلی الحراره، و دقیق الحلبه فیه تلیین ما مع إنضاج، و القسط شدید المنفعه، فإنه إذا سقی منه نصف درهم إلی مثقال بطلاء ممزوج، أو بشراب نفع نفعاً بیناً. و قد ینفع منه سقی دهن الناردین، أو دهن البلسان، أو دهن القسط، بماء طبخ فیه السذاب، و الشبث. و الشربه من دهن الناردین وزن أربعه دراهم. و یستعمل ذلک أسبوعاً

فینفع نفعاً عظیماً. و مما ینفع من ذلک عصاره الشیح الرطب، إذا استعمل أیاماً. و مما ینفع من ذلک بزر الفنجنکشت وزن درهم فی بعض الأشربه، و الغافت وزن درهم بماء الکرفس، أو الرازیانج، و أما ماء الهندبا، و لسان الحمل المجفف وزن مثقال، و طبیخ الترمس، و قد جعل فیه سنبل إلی نصف درهم، أو فلفل أقل من ذلک، و اللوز المر فی الشراب، و أصل شجره دم الأخوین نافع أیضاً. أو لحاء شجره الدهمست، و حبّ الغار، و أصل القوه، و أصل اللوف، و الحمص الأسود، و الجعده و الکمادریوس.

و من الأشربه المرکبه النافعه من ذلک، قرص المقل، صفته: یؤخذ ورد مطحون عشره دراهم، سنبل طیب وزن درهمین، زعفران درهم، قسط درهم و نصف، مصطکی درهم، لوز مر درهم و نصف، مقل ثلاثه دراهم، و تدق الأدویه، و یحل المقل بالشراب، و یعجن به الأدویه، و یقرص الشربه ثلاثه دراهم بماء العسل، أو بطبیخ البزور. و إن کانت حراره، فبماء اللبلاب، و الهندبا.

و من ذلک دواء اسقلینادوس المتخذ بمراره الدب، فإنه مجرب نافع لما فیه من صنوف الأدویه من ذلک علی شرائطها التی ذکرناها. و نسخته: یؤخذ کمافیطوس، و فراسیون، و بزر کرفس جبلی، و الجنطیانا، و بزر الفنجنکشت، و مراره الدب، و خردل، و بزر القثاء، و اسقولوقندریون، و أصل الجاوشیر، و خواتیم البحیره، و فوه الصبغ، و بزر الکرنب، و الزرواند، و الفلفل، و السنبل الهندی، و القسط، و بزر الکرفس البستانی، و بزر الجرجیر، و البقله الیهودیه، و الجعده، و الافیون، و الغافت، و حبّ العرعر، أجزاء سواء، یعجن بعسل. و الشربه منه قدر بندقه بشراب معسل قدر قواثوس. و

مما ینفع من ذلک دواء الکرکم، و الأثاناسیا. و تریاق الأربعه، و الشجرینا نافعان فی ذلک.

و من المرکبات المجربه الخفیفه فی ذلک، دواء طرحشقوق المذکور فی باب الدبیله،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 203

و أدویه ذکرناها فی باب الأورام البارده مطلقاً. و إذا استعمل کل یوم من أقراص الأمیر باریس أسبوعاً، یشرب فی الماء، و یبتدأ من وزن درهم و نصف إلی درهمین و نصف، کان نافعاً. و إن جمع شیئاً من الماء، استعمل أقراص الصفر، و الشبرم متدرجاً من ثلث درهم إلی درهم، و یجتهد أن لا یوقعه ذلک فی قیام. و من الأضربه التی تشرب سلاقه القسط، و قضبان الغافت، و الحلبه، و الزبیب، أربع أواق مع أوقیه دهن الجوز، أو دهن الجوز الطری، أو سلاقه تتخذ من الجنطانیا، و الأفسنتین، و إکلیل الملک، و الزبیب، و التین، أو سلاقه من الراوند، و الأفسنتین، و السذاب، و فقاح الإذخر، و الزبیب، و الحلبه، و سلاقه الترمس، و القسط، و الأفسنتین بدهن الخروع.

و من الأضمده الجیده لذلک، أن یضمد بالحماما الرطب، أو الیابس المطبوخ فی شراب عفص، أو السنبل بدهن الفستق مع الفارسیون، أو الفراسیون مع الشبث المطبوخ، أو ضمّاد یتخذ من دقیق الحلبه، و التین، و السذاب، و إکلیل الملک، و النطرون، أو یؤخذ من الأشق وزن مائه درهم، و من المقل خمسه و عشرون درهماً، و من الزعفران اثنا عشر درهماً، یسحق الجمیع، و یجمع بقیروطی متخذ من الشمع، و من دهن الحناء بحسب المشاهده. أو ضماد متخذ من دقیق الحلبه، و بعر الماعز، و قردمانا، و فوذنج، و کرنب، و أشنه، و سذاب. و الذی یکون سببه ضربه- و قد

ابتدأ یرم و یصلب- فأوفق الأضمده له مرهم المورد سفرم. و من التدبیر الجید إذا استعملت المشروبات و الأضمده، أن یوضع علی العضو محجمه مسخنه، و لا یشرط، بل تعلق علی الموضع العلیل، ثم یستعمل الأدویه التی هی أقوی فی التحلیل فی التلطیف و التحلیل. و یلزم الموضع مثل النطرون، و الکبریت الأصفر یلزم الموضع فی کل خمسه أیام أو أسبوع، ثم یستعمل الطلاء بالخردل فی کل عشره أیام، ثم یقیأ العلیل بالفجل. فإن استعصی الورم، استعمل الخربق الأبیض، و إذا صار الورم سرطانیاً، قل الرجاء فیه. فإن نفع فیه شی ء، فدواء الاسقلنیادوس الذی فی القراباذین بغیر مراره الدبّ. و أما الأغذیه، فما یسرع انهضامه مثل صفره البیض النمبرشت، و مثل کشک الشعیر، و مثل غذاء من به سدد فی کبده، و القلیل الرقیق من الشراب جداً، و یجتنب اللحم.

فی علاج أورام المراق و العضل:

هی قریبه من علاج أورام الکبد، و من جهه الأدویه، إلا أن الجرأه علی ردع الماده، أولًا، و علی تحلیلها ثانیاً تکون أقوی، و لا یخاف منه من القبض و التحلیل ما یخاف فی ورم الکبد. و علاج أورام الماساریقا هو مثل علاج أورام تقعیر الکبد فحسب.

فصل فی الضربه و السقطه و الصدمه علی الکبد:
اشاره

أنه قد تعرض ضربه، أو صدمه، أو سقطه علی الکبد، فیحتاج أن تتدارک لئلا یحدث منها

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 204

نزف، أو ورم عظیم. فإن عرض ورم، عولج بما ذکرنا من علاج الورم الذی یعقب الضربه، و ربما عرض منه أن الزائده الکبیره من زوائد الکبد تزول عن موضعها، و خصوصاً إن کانت کبیره، فیحدث وجع تحت الشراسیف الیمنی عقیب ضربه، أو صدمه، أو سقطه. و هذا یصلحه الغمز، و النفض، مع انتصاب من صدر الذی به ذلک، و قیام منه، فیسکن الوجع دفعه بعود الزائده إلی موضعها. و أما غیر ذلک، فیحتاج إلی أن تبدأ، فتفصد. و إن کانت حراره شدیده، فیسقی، و یطلی من المبردات الرادعه. و إن خرج دمه، فاجعل معها القوابض. و إن لم یکن حراره شدیده، و لا سیلان دم، أو کان قد سکن ما کان من ذلک و انتهی، و إنما وکدک أن تحلل دماً، إن مات، فاستعمل المحلل، و لا مثل الطلاء بالمومیای، و دهن الرازقی. و ینفع من جمیع ذلک الأدویه المذکوره فی باب الأورام الحادثه من الصدمه.

دواء جید ینفع من ذلک فی الابتداء و عند حراره و التهاب أو سیلان دم یخاف:

یؤخذ من الراوند، و الجلنار، و دم الأخوین، و الشب الیمانی، أجزاء سواء. و الشربه من ذلک مثقال بماء السفرجل. و إن لم یکن هناک حراره کثیره و أردت أن تستعمل أدویه فیها ردع مع تحلیل ما و تغریه، فینفع من ذلک هذا الترکیب. و نسخته: یؤخذ کهربا عشره دراهم، إکلیل الملک عشره دراهم، ورد خمسه، أقاقیا أربعه، سنبل هندی، و زعفران، من کل واحد ست، مصطکی، و قشور الکندر، من کل واحد أربعه، طین أرمنی سبعه، جوز السرو ثمانیه، یعجن بماء لسان الحمل، و یقرّص کل

قرصه مثقال و یستعمل.

دواء آخر جید: یؤخذ من موریافیلیون عشره، و من اللک المغسول سبعه، و من الراوند الصینی سبعه، و من الزعفران وزن ثلاثه دراهم و نصف، حاشا وزن أربعه دراهم، حمص أسود سبعه دراهم، مر خمسه، طین أرمنی عشره، یلت بدهن السوسن، و قد جعل معه مومیای، و یتخذ منه أقراص، و یسقی. و الشربه منه إلی ثلاثه دراهم. و الراوند الصینی، و الطین المختوم، إذا خلط بشی ء من حبّ الآس، کان أنفع الأشیاء لهذا فیما جربته أنا.

و أما فی آخر الأمر، و حین لا یتوقی ما یتوقی من الالتهاب و التورم، فیجب أن یسقی من هذا القرص. و نسخته: یؤخذ راوند، و لک، زنجبیل، یتخذ منها أقراص، و ربما جعل معها شی ء من الزرنیخ الأصفر، فإنه عجیب القوّه فی الرضّ، و تحلیل الورم، یسقی من هذا، و یطلی علیه مثل هذا الطلاء، فإنه عجیب القوه. و نسخته: یؤخذ من العود، و الزعفران، و حبّ الغار، و مقل، و ذریره، و مصطکی، و شمع، و دهن الرازقی، و میسوسن یجعل ضماداً.

فصل فی الشق و القطع فی الکبد:
اشاره

زعم أبقراط أن من انخرق کبده مات، و یعنی به تفرّق اتصال عام فیها لجرمها، و لعروقها. و أما ما دون ذلک، فقد یرجی، و ربما حدث هناک بول دم، و إسهاله بحسب جانبی الکبد.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 205

المعالجات:

علاج ذلک یکون بالأدویه القابضه، و المغریه علی ما تعلم، و علی ما قیل فی باب نفث الدم، و ربما نفع سقیه وزن درهمین من الورد بماء بارد، أو سقیه جنلنار بماء الورد، أو یضمد بهما، أو یضمد بالطین المختوم مع الصندلین المحکوک بماء الورد، فإنه نافع.

المقاله الرابعه الرطوبات التی تعرض لها بسبب الکبد أن تندفع بارزه أو تحتقن کامنه

فصل فی أصناف اندفاعات الأشیاء من الکبد:
اشاره

قد تختلف الاندفاعات فی جوهر ما یندفع، و قد یختلف بالسبب الذی له یندفع. فأما جوهر ما یندفع، فقد یکون شیئاً کیلوسیاً، و قد یکون مائیاً، و قد یکون غسالیاً، و قد یکون مرّیاً، و قد یکون صدیدیاً، و قد یکون مدیاً، و قد یکون أسود رقیقاً، و أسود کالدردی، و أسود سوداویاً، و قد یکون منتناً، و قد یکون غیر منتن، و قد یکون دماً خالص ربما اندفع مثله من طریق المعده بالقی ء.

و یدلّ علیه عدم الوجع، و قد یکون شیئاً غلیظاً أسود هو جوهر لحم الکبد.

و أما السبب الذی یندفع، فربما کان ورماً انفجر، أو سدّه انفتحت و اندفعت، أو فتقاً و شقاً عرض فی جرمه، أو عروقه، سببه قطع، أو ضربه، أو وثی، أو قرحه، أو تأکل، أو ضعف من الماسکه، فلا تمسک ما یحصل، أو ضعف من الجاذبه، فلا تجذب، أو ضعف من الهاضمه، فلا هضم ما یحصل فیها.

و إذا لم ینهضم لم یقبله البدن و دفعه، أو قوه من الدافعه، أو سوء مزاج مذیب، أو بارد مضعف من أسباب مبرّده، و منها الاستفراغات الکثیره، أو یکون لامتلاء و فضل تحتاج الطبیعه إلی دفعه، و ربما کان الامتلاء بحسب البدن کله، و ربما کان فی نفس الکبد إذا أحسّ بتولید الدم، لکن مکث فیها الدم فلم ینفذ فی العروق لضیقها، أو لضعف الجذب فیها،

أو لسدد، أو أورام ذکرناها.

و قد یکون سبب الامتلاء الذی یندفع ترک ریاضه، أو زیاده فی الغذاء، أو قطع عضو علی ما ذکرنا فی الکتاب الکلی، أو احتباس سیلان معتاد من باسور، أو طمث، أو غیر ذلک و قد یکون السبب لذعاً، و حمّه من الماده یحوج الطبیعه إلی الدفع، و إن کانت القوی لم تفعل بعد فیها فعلها الذی تفعله لو لم یکن هذا الأذی، و ربما استصحب ما یجده فی الطریق، و صار له عنف، و عسف.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 206

و قد یکون مثل هذا فی البحرانات، و ربما لم یکن السبب فی الکبد نفسها، بل فی الماساریقا و إن کان لیس یمکن فی الماساریقا جمیع وجوه هذه الأسباب، فیمکن أن یکون من جهه أورام، و سدد. و إن کان یبعد، أو لا یمکن أن یکون الکبد یجذب، و الماساریقا لا یجذب، فیعرض منه أمر یعتدّ به، فإن الجذب الأول للکبد، لا للماساریقا، و لیس جذب الماساریقا وحده جذباً یعتدّ به. و کثیراً ما یکون القیام الکبدی، لأن البدن لا یقبل الغذاء، فیرجع لسدد، أو غیر ذلک.

و جمیع أصناف هذه الاندفاعات تستند فی الحقیقه، إما إلی ضعف، أو إلی قوه، فیکون الفتقی، و القرحی، و المنسوب إلی سوء المزاج و ضعف القوی من جنس الضعیف. و فتح السدد، و تفجیر الدبیلات، و دفع الفضل من جنس القوی، فإن القوه ما لم تقو لم تدفع فتح الدبیله، و فضل الدم الفاسد لکثره الاجتماع، و قله الامتیاز منه، و فضل الدم الکثیر و غیر ذلک. و إذا خرج الدم منتناً، فلیس یجب أن یظن به أن هناک ضعفاً، فإنه قد نتن لطول

المکث، ثم یندفع، و هو کالدردی الأسود، إذا فضل و دفعته الطبیعه.

کما ینتن أیضاً فی القروح، لکن الذی یندفع عن القوه یتبعه خف، و تکون معه صحه الأحوال. و إذا لم یکن المنتن فی کل حال ردیئاً، فالأسود أولی أن لا یکون فی کل حال ردیئاً.

و کذلک قد یکون فی اندفاعات ألوان مختلفه شفاء، و خفّ. و یخطئ من یحبس هذه الألوان المختلفه فی کل حال، و أشدّ خطأ منه، من یحبسها بالمسددات المقبضه. و لیعلم أنه لا یبعد أن القوه کانت ضعیفه لا تمیز الفضول، و لا تدفع الامتلاء، ثم عرض لها أن قویت القوه، أو حصل من استعداد المواد للاندفاع، و انفتاح السدد ما یسهل معه الدفع المتصعّب، فاندفعت الفضول. و السبب فی الإسهال الکیلوسی الذی بسبب الکبد و ما یلیه، إما ضعف القوه الجاذبه التی فی الکبد، أو السدد و الأورام فی تقعیرها، و فی الماساریقا حتی لا تجذب، و لا تغیّر البتّه.

و سنذکر حکم هذا السددی فی باب الأمعاء، و هو مما إذا أمهل، أذبل، و أسقط القوه، و إذا احتبس نفح فی الأعالی و آذاها و ضیق النفس، و أما کثره الماده الکیلوسیه و کونها أزید من القوه الجاذبه التی فی الکبد، فتبقی عامتها غیر منجذبه. و ربما کان السبب فی ذلک شده شهوه المعده، و إفراطها. و السبب فی الإسهال الغسالی هو ضعف القوه المغیره و الممیزه التی فی الکبد، أو زیاده المنفعل عن الفاعل، أو لضعف الماسکه، و یکون حینئذ نسبه الإسهال الغسالی من الکبد الضعیف نسبه القی ء و الهیضه عما لا تحتمله المعده من المعده الضعیفه، فتندفع قبل تمام الفعل لضعف الماسکه. فإذا لم یکن لضعف الماسکه،

فهو لضعف المغیره. و الضعفان یتبعان ضعف

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 207

کل سوء مزاج، لکن أکثر ضعف الماسکه لحراره، و رطوبه. و أکثر ضعف المغیره لبروده، فلا یخر من القضیه أن الغسالی یکون لحراره فقط، أو لبروده فقط.

و فی الحالین، فإن الغسالی یستحیل إلی ما هو أکثر دمویه لشده الاستنباع من البدن إلی ما هو خاثر. و للکائن عن الحراره علامه أخری، و للکائن عن البروده علامه أخری سنذکرهما.

و السبب فی الإسهال المراری کثره المرار، و قوه الدافعه. و السبب فی الصدیدی احتراق دم، و أخلاط، و ذوبها، و ربما أدت إلی احتراق جرم الکبد نفسه، و إخراجه بعد الأخلاط المختلفه، و قد یکون الصدیدی بسبب ترشح من ورم، أو دبیله، و کثیراً ما یکون لترشح من الکبد، و یکون للقیام أدوار. و السبب فی الخاثر الذی یشبه الدردیّ، إما انفجار من دبیله، و إما سدد انفتحت، و أما تأکّل و قروح متعفنه، و إما احتراق من الدم و تغیّره فی نواحی الکبد لقله النفوذ مع حراره الکبد و ما یلیها، أو تغیره فی العروق إذا کانت شدیده الحراره، و أفسدته فلم یمتر منها البدن، فغلظ، و صار کالدردی منتناً، شدید النتن، و فیه زبدیه للغلیان و الذوبان، و مرار لغلبه الحراره.

و إذا فسد هذا الفساد، دفعته الطبیعه القویه، و دلت علی فساد مزاج فی الأعضاء، و تکون أصحابه لا محاله نحفاء مهزولین، و یفارق السوداء باللون و القوام و النتن، فإنه دونها فی السواد، و أغلظ منها فی القوام، و نتنه شدید لیس للسوداء مثله، و أما برد یخثر الدم، و یجمده، أو ضعف من الکبد یؤدی الأمر عن الغسالی إلی الدموی،

و إلی الدردی، و لا یکون بغته إلا فی النادر.

و أکثر ما یکون بغته هو عن سوء مزاج حار محترق، فإن البارد یجعله سیالًا غیر نضیج، و الحار المحترق یخثره کالدردی، و إما لخروج نفس لحم الکبد محترقاً غلیظاً. و السبب فی المنتن عفونه عرضت لتأکل و قرحه، أو لکثره احتباس و احتراق، و السبب فی الدم النقیج قوه قویه لم تحتج أن تزاول الفضل الدموی مده یتغیر فیها، ثم تدفعه.

و قد تکون لانحلال فرد. قال بقراط: من امتلأت کبده ماء، ثم انفجر ذلک إلی الغشاء الباطن، فإذا امتلأت بطنه مات. و اعلم أن الإکثار من شرب النبیذ الطری یوقع فی القیام الکبدی. و إذا کان احتباس القیام یکرب، و انحلاله بعید الراحه، فهو مهلک. و اعلم أن الشیخ الطویل المرض، إذا أعقبه مرضه قیاماً، و هو نحیف، و إذا احتبس قیامه تأذی، فقیامه کبدی، و بدنه لیس یقبل الغذاء لجفاف المجاری.

العلامات:

أما الفرق بین الإسهال الکبدی و المعوی، فهو أن الأخلاط الردیئه الخارجه، و الدم من المعی، یکون مع سحج مؤلم، و مغص، و یکون قلیلًا قلیلًا علی اتصال. و الکبدی یکون بلا ألم، و یکون کثیراً، و لا یکون دائماً متصلًا، بل فی کل حین، و قد یفرّق بینهما الاختلاط

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 208

بالبراز، و الانفراد عنه، و التأخر عنه، فإن أکثر الکبدی یجی ء بعد البراز قلیل الاختلاط به.

و أما الفرق بین الإسهال الکبدی و المعدی، فهو أن الکبدی یخرج کیلوسیاً مستویاً قد قضت المعده ما علیها فیه، و بقی تأثر الکبد فیه. و لو کان معدیاً، لسال فیما یسیل شی ء غیر منهضم، و لنقل علی المعده، و کان معه

آفات المعده. و ربما خرج الشی ء غیر منهضم، لا بسبب المعده وحدها، بل بسبب مشارکه الکبد أیضاً للمعده، لکنه ینسب إلی المعده بأن الآفه فی فعلها.

و الفرق بین الإسهال الکیلوسی الذی من الکبد. و الذی من الماساریقا، أن الذی من الماساریقا لا تکون معه علامات ضعف الکبد فی اللون و فی البول و غیر ذلک. و أما الفرق بین الصدید الکائن عن قرحه أو رشح ورم، و بین الکائن من الجهات الأخری، فهو أن الأول یکون قبله حمی، و هذا الآخر یبتدئ بلا حمی. فإن حمّ بعد ذلک، فبسبب آخر. و الصدید الذی ذکرناه أنه من الماساریقا و من الأورام فیها، یکون معه اختلاف کیلوس صرف من غیر علامات ضعف فی نفس الکبد من ورم أو وجع یحیل اللون، و تکون حماه التی تلزمه ضعیفه.

و بالجمله، فإن الصدید الکبدی أمیل إلی بیاض و حمره، و کأنه رشح عن قیح و دم، و الماساریقائی أمیل إلی بیاض من صفره، کأنه صدید قرحه. و أما الفرق بین الخاثر الذی عن قروح، و تکّل، و دبیلات، و الذی عن قوه، فهو أن هذا الذی عن قوه یوجد معه خف، و تخرج معه ألوان مختلفه عجیبه، و لا یکون معه علامات أورام، و ربما کانت قبله سدد. و کیف کان، فلا یتقدمه حمی و ذبول، و لا یتقدمه إسهال غسالی، أو دموی رقیق، أو صدیدی.

و الذی یکون بسبب أورام حبست الدم و أفسدته و لیست دبیلات، فعلامته أن یکون هناک ورم، و لیس هناک علامه أجمع، و یکون أولًا رقیقاً صدیدیاً رشحیاً، ثم یغلظ آخر الأمر. و الذی یکون لضعف الکبد المبتدئ من الغسالی، و الصائم إلی الدردی، فإنه

یتقدمه ذلک، و قلما یکون بغته.

فإن کان بغته مع تغیر لون، و سقوط شهوه، فهو أیضاً عن ضعف. و إذا کان السبب مزاجاً ما، دل علیه علاماته. و الدردیّ الذی سببه حراره یشبه الدم المحترق، و یتقدمه ذوبان الأخلاط، و الأعضاء، و استطلاق صدیدی، و العطش، و قله الشهوه، و شدّه حمره الماء، و ربما کانت معه حمیّات، و یکون برازه کبراز صاحب حمی من وباء فی شده النتن و الغلظ و إشباع اللون، ثم یخرج فی آخره دم أسود.

و الذی سببه البروده، فیشبه الدم المتعفن فی نفسه، لیس کاللحم الذائب، و لا یکون شدید النتن جداً، بل نتنه أقلّ من نتن الحار، و یکون أیضاً أقلّ تواتراً من الحار، و أقلّ لوناً، و ربما کان دماً رقیقاً أسود، کأنه دم معتکر تعکر إما لیس بجامد، و یکون استمراره غسالیاً أکثر، و یکون العطش فی أوله قلیلًا، و شهوه الطعام أکثر، و ربما تأدی فی آخره للعفونه إلی حمیات، فیسقط

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 209

الشهوه أیضاً، و یؤدی إلی الاستسقاء. و بالجمله، هو أطول امتداد حال. و یستدل علی ما یصحب المزاجین من الرطوبه و الیبوسه بحال ما یخرج فی قوامه، و بالعطش.

و الذی یکون عن الدبیله، فقد یکون قیحاً غلیظاً، و دماً عکراً، و أخلاطاً کثیره کما یکون فی السدد، و لکن العلامات فی نضجها و انفجارها تکون کما قد علمت و وقفت علیها من قبل، و ربما سال من الدبیلی و الورمی فی أوله صدید رقیق، ثم عند الانفجار تخرج المده، و قد یسیل معها دم. و الذی یکون عن قرحه، أو آکله، فیکون مع وجع فی ناحیه الکبد، و مع

قله ما یخرج و نتنه و تقدم موجبات القروح و الأکال.

و الذی یکون الخارج منه نفس لحم الکبد، فیکون أسود غلیظاً، و یصحبه ضعف بقرب من الموت، و أوقات سالفه. و الذی یکون لامتلاء من ورم، و عن احتباس سیلان، أو قطع عضو، أو ترک ریاضه أو نحوه، فیدل علیه سببه، و یکون دفعه، و مع کثره و انقطاع سریع، و نوائب. و کل من تأذی أمره فی الخلفه الطویله کان دردیاً، أو صدیدیاً، أو غیر ذلک، إلی أن یخلف الأسود قل فیه الرجاء. و ربما نفعته الأدویه القویه القابضه الغذائبه قلیلًا، و لکن لم یبالغ مبالغه تؤدی إلی العافیه. و أما علاج هذا الباب، فقد أخرناه إلی باب الإسهالات، فلیطلب من هناک.

فصل فی سوء القنیه:

إذا فسد حال الکبد، و استولی علیها الضعف، حدث أولًا حال تکون مقدمه للاستسقاء، تسمی سوء القنیه، و تخص باسم فساد المزاج. فأولًا یستحیل لون البدن و الوجه إلی البیاض و الصفره، و یحدث تهیّج فی الأجفان، و الوجه، و أطراف الیدین، و الرجلین. و ربما فشا فی البدن کله حتی صار کالعجین، و یلزمه فساد الهضم.

و ربما اشتدت الشهوه، و کانت الطبیعه من استمساکها، و انحلالها علی غیر ترتیب. و کذلک حال النوم، و غشیانه تاره، و السهر، و طوله أخری، و یقلّ معه البول و العرق، و تکثر الریاح، و یشتد انتفاخ المراق، و ربما انتفخت الخصیه، و إذا عرض لهم قرحه، عسر اندمالها لفساد المزاج، و یعرض فی اللثه حراره و حکّه بسبب البخار الفاسد المتصعد، و یکون البدن کسلاناً مسترخیاً، و قد تعرض حاله شبیهه بسوء القنیه بسبب اجتماع الماء فی الرئه، و تصیر سحنه صاحبه مثل سحنه

المستسقی فی جمیع علاماته.

فصل فی الاستسقاء:
اشاره

الاستسقاء مرض مادی، سببه ماده غریبه بارده تتخلل الأعضاء، و تربو فیها، إما الأعضاء الظاهره کلها، و إما المواضع الخالیه من النواحی التی فیها تدبیر الغذاء و الأخلاط. و أقسامه ثلاثه: لحمی، و یکون السبب فیه ماده مائیه بلغمیه تفشو مع الدم فی الأعضاء.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 210

و الثانی زقی یکون السبب فیه ماده مائیه تنصب إلی فضاء الجوف الأسفل، و ما یلیه. و الثالث طبلی، و یکون السبب فیه ماده ریحیه تفشو فی تلک النواحی. و للاستسقاء أسباب و أحکام عامه، ثم لکل استسقاء سبب و حکم خاص، و لیس یحدث استسقاء من غیر اعتلال الکبد خاصه، أو بمشارکه. و إن کان قد یعتلّ الکبد و لا یحدث استسقاء. و أسباب الاستسقاء بالجمله، إما خاصیه کبدیه، و إما بمشارکه و الأسباب الخاصیه، أولاها و أعمّها ضعف الهضم الکبدی، و کأنه هو السبب الواصل.

و أما الأسباب السابقه، فجمیع أمراض الکبد المزاجیه، و الآلیه، کالصغر، و السدد، و الأورام الحاره، و البارده، و الرهله، و الصلبه المشدده لفم العرق الجالب، و صلابه الصفاق المحیط بها. و المزاجیه هی الملتهبه. و یفعل الاستسقاء أکثر ذلک بتوسّط الیبس، أو البروده. و کل یفعل ذلک بتدریج من تحلیل الغریزیه، أو بإطفائها دفعه، أعنی بالتحلیل ههنا ما تعارفه الأطباء من أن الغریزه یعرض لها تحلیل قلیلًا قلیلًا، أو طفو، کانا من حر، أو برد، کشرب الماء البارد علی الریق، و عقیب الحمام، و الریاضه، و الجماع، و المرطبه المفرطه، و المجففه بعد الذوبانات، و الاستفراغات المفرطه بالعرق، و البول، و الإسهال، و السحج، و الطمث، و البواسیر. و أضر الاستفراغات استفراغ الدم. و

أما الآلیه، فقد قیل فی باب کل واحد منها أنه کیف یؤدی إلی الاستسقاء. و أما أسباب الاستسقاء بالمشارکه، فإما أن تکون بمشارکه مع البدن کله بأن یسخن دمه جداً، أو یبرد جداً بسبب من الأسباب، أو یکون بسبب برد المعده و سوء مزاجها، و خصوصاً إذا أعقب ذرباً، أو یکون بسبب الماساریقا، أو یکون بمشارکه الطحال لعظمه، و لأورام فیه صلبه، أو لینه، أو حاره، أو کثره استفراخ سوداء یؤدی إفراطه إلی نهک الکبد بما ینشر من قوه السوداء المتحرکه إلی نهک الکبد و تبریدها، أو إیصال أذاها إلیه کما یوصل إلی الدماغ، فیوسوس. و عظم الطحال یؤدی إلی الاستسقاء، و إلی تضعیف الکبد لسببین: أحدهما کثره ما یجذب من الکبد، فیسلبها قوتها، و الآخر لانتهاکه قوه الکبد علی سبیل معاضدته لها، و منعه إیاها عن تولید الدم الجید، و قد یکون بمشارکه الکلیه لبرد الکلیه، أو لحرارتها خاصه، أو لسدد فیها و صلابه، فلا تجتذب المائیه، و إن کانت الکبد لا قلبه بها.

و قد تکون بسبب المعی و أمراضها، و خصوصاً الصائم لقربه منها، أو لأجل المثانه، أو الرحم، أو الرئه، أو الحجاب. و لیس کل ما حدث بسبب مشارکه الکلیه کان لمزاجها، بل قد یکون لسددها و أورامها، فلا یجذب، و کذلک الحال فیما یحدث بمشارکه الأمعاء، فإنه لیس کله یکون التغیر حال الأمعاء فی الکیفیات فقط، بل قد یکون لأوجاع المعی من المغص، و السحج، و القولنج الشدید الوجع، و غیر ذلک، فیضعف ذلک الکبد. و کذلک یکون بمشارکه الرحم لا فی کیفیتها، بل بسبب أوجاعها، و احتباس الطمث فیها. و ربما کان بمشارکه المقعده لاحتباس دم البواسیر، و کذلک فی

الأعضاء الأخری المذکوره.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 211

و أکثر ما یشارک أعضاء الثفل بالتقعیر، و أعضاء الإدرار، و النفس بالحدبه، لکن أکثر المشارکات المؤدیه إلی الاستسقاء هی المشارکات مع الکلیه، و الصائم، و الطحال، و الماساریقا، و المعده. قال بعضهم: قد یعرض الاستسقاء بسبب الأورام الحادثه فی المواضع الخالیه، خصوصاً النازله بسوء مزاجها المتعدّی إلی الکبد، و الضار بها، و للدم السوداوی الذی کثیراً ما یتحقن فیها، و تولّد السدد فیما یجاوره بالوصول إلیه، و الذرب. و یکون الأول مؤدباً إلی الاستسقاء بعد مقاساه ألم راسخ فی نواحی الحقو لا یکاد ینحلّ بدواء، و استفراغ. و هذا کلام غیر مهذب. و أردأ الاستسقاء، ما کان مع مرض حار. و من الناس من یری أن اللحمی شرّ من غیره، لأن الفساد فیه یعم الکبد، و جمیع عروق البدن، و اللحم حتی یبطل جمهور الهضم الثالث. و منهم من یراه أخف من غیره، و حتی من الطبلی، لکن الأولی أن یکون الزقی أصعب ذلک کله، ثم من اللحمی ما هو أخف الجمیع، و منه ما هو ردی ء جداً، و ذلک بحسب اعتبار الأسباب الموقعه فیه، و فی ظاهر الحال، و أکثر ما یخرجه التجربه. و یجب أن تکون عامه أصناف اللحمی أخفّ، و لیس یجب أن تکون ضروره أن یکون الکبد فیها من الضعف علی ما هی علیه فی سائر ذلک، و أشدّ الناس خطراً إذا أصابه الاستسقاء، هذا الذی مزاجه الطبیعی یابس، فإنه لم یمرض ضد مزاجه إلا لأمر عظیم.

و الاستسقاء الواقع بسبب صلابه الطحال أسلم کثیراً من الواقع بسبب صلابه الکبد، بل ذلک مرجو العلاج، و ربما علّت ماده الاستسقاء حتی أحدثت الربو،

و ضیق النفس، و السعال. و ذلک یدل علی قرب الموت فی الأیام الثلاثه، و ربما غیر النفس بالمزاحمه لا للبله، و هذا أسلم. و ربما حدث بهم بقرب الموت قروح الفم، و اللثه لرداءه البخارات و فی آخره، قد تحدث قروح فی البدن لسوء مزاج الدم. و قیل أنه إذا أنزل من المستسقی مثل الفحم أنذر بهلاکه. و من عرض له الاستسقاء، و به المالنخولیا انحلّ مالنخولیا بسبب ترطیب الاستسقاء إیاه. و اعلم أن الإسهال فی الاستسقاء مهلک. و صاحب الاستسقاء یجب أن یتعرّف أول ما انتفخ منه، أ هو العانه و الرجلان، أو الظهر و ناحیه الکلیتین و القطن، أو من المعی. و یجب أن تکون طبیعته فی اللین و الیبس معلومه، فإن کون طبیعته یابسه أجود منها لینه، و خصوصاً فی المبتدئ من القطن، و الکلیتین، و المبتدئ من القطن یکثر معه لین الطبیعه لارتداد رطوبات الغذاء منها إلی المعی و الیبس فی المبتدئ من قدام أکثر، و یجب أن یتعرّف حال مواضع النبته و العانه، هل هی ضعیفه، أو لحمیه فاللحمیه تدل علی قوه، و علی احتمال إسهال، و ینظر أیضاً هل الصفن مشارک فی الانتفاخ، أو لبس، و إذا شارک الصفن خیف الرشح، و الرشح معنّ معذب موقع فی قروح خبیثه عسره البرء.

سبب الاستسقاء الزّقی بعد الأسباب المشترکه:

السبب بالواصل فیه، أن تفضل المائیه، و لا تخرج من ناحیه مخرجها، فتتراجع ضروره،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 212

و تغیض إلی غیر مغیضها الضروری، إما علی سبیل رشح، أو انفصال بخار تحیله الحفن ماء لکثره ماده، أو لسدِّه من رفع تدفعه الطبیعه عن ضرره قاهره فی المجاری التی للفضول إلی فضاء البطن و الخلاء الباطن

فیه الذی فیه الأمعاء. و أکثر وقوفها، إنما هو بین الثرب، و بین الصفاق الباطن، لا یتخلل الثرب، إلا لتأکّل الثرب.

و قد علمت أن الدفع الطبیعی، ربما أنفذ القیح فی العظام فضلًا عن غیرها. و أما علی سبیل انصداع من بعض المجاری التی للغذاء إلی الکبد، فتتحلب المائیه عندها دون الکبد، و أما علی سبیل ما قاله بعض القدماء الأولین، و انتحله بعض المتأخرین أن ذلک رجوع فی فوهات العروق التی کانت تأتی السره فی الجنین، فیأخذ منها الغذاء و الفوهات التی کانت تأتیها، فیخرج منها البول، فإن الصبی یبول فی البطن عن سرته، و المنفوس قبل أن یسرّ یبول أیضاً عن سرّته. فإذا امتنع من ذلک الجانب، انصرف إلی المثانه، فإذا اضطرت السدد، و معاونه القوی الدافعه من الجهات الأخری، نفذت المائیه فی تلک العروق إلی أن تجی ء إلی فوهاتها، فإذا لم تجد منفذاً إلی السره، انفتقت البطن، و انفتحت، و صارت واسعه جداً بالقیاس إلی خلقتها الأولی، و انضمت المنافذ التی عند الحدبه، فإنها ضیقه، و أزید ضیقاً من التی عند التقعر. و لا یبعد أن یکون استفراغ المائیه من البطن واقعاً من هذه الجهات. و السبل یجذبها الدواء إلی الکبد، ثم إلی الأمعاء. و أسباب هذا السبب الواصل، إما فی القوّه الممیزه، و إما فی الماده المتمیزه، و إما فی المجاری. أما السبب الذی فی القوه الممیزه، فلأن التمییز مشترک بین قوه دافعه من الکبد، و قوه جاذبه من الکلیه، فإذا ضعفتا، أو إحداهما، أو کان فی المجاری سده، خصوصاً إذا کان فی الکلیه ورم صلب لم تتمیز المائیه، و لم یقبلها البدن، و لم تحتملها المجاری، فوجب أحد وجوه وقوع الاسستقاء

الزقی. و لهذا قد یحدث الاستسقاء لضعف، و عله فی الکلیه وحدها.

و أما السبب الذی فی المتمیزه، فأن تکون المائیه کثیره جداً فوق ما تقدر القوه علی تمییزها، أو تکون غیر جیده الانهضام. و المائیه تکون کثیره جداً لشرب الماء الکثیرِ، و ذلک لشده عطش غالب لمزاج فی الکبد معطش، أو لسبب آخر یعطش، أو لسدد لا ینجذب معها إلی الکبد ما یعتد به، فیدوم العطش علی کثره الشرب، أو لأن الماء نفسه لا ینفع العطش لأنه حار غیر بارد، أو لأن فیه کیفیه معطّشه من ملوحه، أو بورقیه، أو غیر ذلک.

و أما القسم الآخر، فإذا لم یستو هضم الغذاء الرطب قبل البدن، أو الکبد بعض الغذاء الرطب ورد بعضه فملأ المجاری، فربما أدی إلی سبب من أسباب الاستسقاء الزقی المذکور إن غلبت المائیه، أو الطبلی إن غلبت الریحیه، و ذلک فی الهضم الثانی. و أما السبب الذی فی المجاری، فأن تکون هناک أورام، و سدد تمنع المائیه أن تسلک مسالکها و تنفذ فی جهتها، بل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 213

تمنعها، أو تعکسها إلی غیر مجاریها. و إذا دفعت الطبیعه من المستسقی مائیه الاستسقاء بذاتها، کان دلیل الخلاص. و فی أکثر الأوقات إذا نزل المستسقی عاد الانتفاخ فی مده ثلاثه أیام. و فی الأکثر یکون ذلک من ریح. قال أبقراط: من کان به بلغم کثیر بین الحجاب و المعده یوجعه، فإنه إذا جری فی العروق إلی المثانه انحلّت علته عنه. قال جالینوس: الأولی أن ینحدر البلغم إلی العانه، لا إلی جهه المثانه، و کیف یرشح إلیها، و هو بلغم لیس بمائیه رقیقه. و أقول: لا یبعد أن ینحل، و یرق، و لا یبعد

أن یکون اندفاعه علی اختیار الطبیعه جهه ما للضروره، أو یکون فی الجهات الأخری سبب حائل کما یدفع فتح الصدر فی الأجوف إلی المثانه.

و أما هذا النفوذ، فلیس هو بأعجب من نفوذ القیح فی عظام الصدر، و الذی قاله بعضهم أنه ربما عنی بالبلغم المائیه، فهو بعید لا یحتاج إلیه. و قد یعرض أن ینتفخ البطن کالمستسقی فیمن کان به قروح المعی، ثم انثقبت، و لم یمت إلی أن یموت. و یکون لأن الثفل ینصبّ إلی بطنه، و یعظم. و هذا،- و إن قاله بعضهم- عندی کالبعید، فإن الموت أسبق من ذلک، و خصوصاً إذا کان الانخراق فی العلیا.

أسباب اللحمی بعد الأسباب المشترکه:

السبب المقدّم فیه فساد الهضم الثالث إلی الفجاجه، و المائیه، و البلغمیه، فلا یلتصق الدم بالبدن لصوقه الطبیعی لرداءته. و ربما کان المقدّم فی ذلک الهضم الثانی، أو الهضم الأول، أو فساد ما یتناول، أو بلغمیته. و إذا ضعفت الهاضمه و الماسکه و الممیزه فی الکبد، و قویت الجاذبیه فی الأعضاء، و ضعفت الهاضمه فیها، کان هذا الاستسقاء.

و أکثره لبرد فی الکبد نفسها، أو بمشارکه. و إن لم تکن أورام، أو سدد تمنع نفوذ الغذاء، و یکون کثیر البروده عروق البدن، و أمراض عرضت لها، و سدد کانت فیها من أکل اللزوجات و الطین و نحوه. و قد یکون بسبب تمکن البرد فیها من الهواء البارد الذی قد أثر أثراً قویاً فیها، و قد یحدث بسبب حراره مذیبه للبدن للأخلاط، فإذا وقعت سده لا یمکن معها انتفاض الخلط الصدیدی الذوبانی فی نواحی الکلی، تفرّق فی البدن.

و أکثر هذا، یکون دفعه، و الاختلاف ربما کان نافعاً جداً فی اللحمی، و الطبیعه قد تجهد فی أن تدفع الفضل

المائی فی المجاری الطبیعیه، و غیر الطبیعیه. لکن ربما عجزت عن ذلک الدفع، أو ربما سبق نفوذها الغیر الطبیعی فی الوجوه المذکوره لسیلان دفع الطبیعه علیها، و ربما لم تقبلها المجاری، و ربما کانت الدافعه تدفعها إلی ناحیه الکبد لأنها مائیه، من جنس ما یندفع إلی الکبد، فإذا لم یقبلها الکبد و ما یلیها لضعف، أو لکثره ماده، أو لأن البدن لا یقبلها بسبب سدد، أو غیر ذلک تحیّرت بین الدفعین.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 214

قال أبقراط: من امتلأ کبده ماء، ثم انفجر ذلک الماء إلی الغشاء الباطن، امتلأ بطنه و مات. قال جالینوس: یعنی به النفّاطات الکثیره التی تحدث علی ظاهر الکبد، و تجمع ماء، فإنها إذا انفجرت، و کانت کثیره، حصلت فی الفضاء، و قلما ینفذ فی الثرب، إلا لتأکل من الثرب فی تلک الجهه. قال: و هذا الماء کماء المستسقین، و قد یستسقی من لا یموت، بل یخرج ماؤه و یعیش، إما بطبع، أو علاج، و کذلک لا یبعد فی هذا أن یعیش. و أنا أظن أنه یندر، أو یبعد أن لا یموت، لأن هذا الماء یکون أردأ فی جوهره، فیفسد فی الفضاء، و یهلک ببخاره، و لأن الکبد منه یکون قد فسد صفاقها المحیط بها.

أسباب الطبلی:

أکثر أسباب الطبلی فساد الهضم الأول لأجل القوّه، أو لأجل الماده، فإنها إذا لم تنهضم جیداً، و قد عملت فیها الحراره الضعیفه فعلًا ما غیر قوی، و کرهها البدن و مجّها، کان أولی ما یستحیل إلیه هو البخاریه و الریحیه.

و ربما کانت هذه المواد مواداً مطیّفه بنواحی المعده و الأمعاء، و ربما فعلت مغصاً دائماً لأن الحراره الغیر المستعلیه فعلت فیها تحلیلًا ضعیفاً أحالها

ریاحاً، و خصوصاً إذا کانت المعده بارده رطبه، فلم تهیئ لهضم الکبد، ثم کان فی الکبد حراره ما تحاول أن تهضم شیئاً لم یعدّ بعد لهضمها. و ربما کان ذلک لحراره شدیده غریبه فی المعده. و الکبد تبادر إلی الأغذیه الرطبه، و رطوبات البدن قبل أن یستولی علیها الهضم الذی یصدر عن الحراره الغریزیه، فیفعل فیها فعلًا غیر طبیعی، فیحللها ریاحاً قبل الهضم، فیکون سبب الطبلی ضعف الهضم الأول، و ضعف الحراره، أو لشده الحراره المستولیه التی لا تمهل ریث الهضم، أو للأغذیه. و قد یعرض فی الحمیات الوبائیه، و فی کثیر من آخر الأمراض الحاده انتفاخ من البطن، کأنه طبل یسمع منه صوت الطبل إذا ضرب بالید و هو علامه ردیئه جداً.

العلامات المشترکه:

جمیع أنواع الاستسقاء یتبعها فساد اللون، و یکون اللون فی الطحالی إلی خضره و سواد، و فی جمیعها یحدث تهیج الرجلین أولًا، لضعف الحراره الغریزیه، و لرطوبه الدم، أو بخاریته، و تهیج العینین، و تهیج الأطراف الأخری، و جمیعها لا یخلو من العطش المبرح، و ضیق النفس. و أکثره یکون مع قله شهوه الطعام لشده شهوه الماء، إلا بعض ما یکون عن برد الکبد، و خصوصاً عن شرب ماء بارد فی غیر وقته و فی جمیعه، و خصوصاً فی الزقی، ثم اللحمی یقل البول، و فی أکثر أحواله یحمر لقلته، فیجتمع فیه الصبغ الذی یفشو فی الکثیر.

و أیضاً لقلّته تمیّز الدمویه و المره الحمراء عن البول، فلا یجب أن یحکم فیه بسبب صبغ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 215

الماء و حمرته علی حراره الاستسقاء، و تعرض لهم کثیراً حمّیات فاتره، و کثیراً ما یعرض لهم بثور تتفقأ عن ماء أصفر، و

یکثر الذرب فی اللحمی و الطبلی. و إذا کان ابتداء الاستسقاء عن ورم فی الکبد، اشتدت الطبیعه، و ورم القدمان، و کان سعال بلا نفث، و تحدث أورام فی الجانب الأیمن و الأیسر یغیب، ثم یظهر، و أکثر ذلک فی الزقی.

و إن ابتدأ من الخاصرتین و القطن، ابتدأ الورم من القدمین، و عرض ذرب طویل لا ینحل، و لا یستفرغ معه الماء. و الاستسقاء الذی سببه حار، تکون معه علامات الحراره من الالتهاب، و العطش، و اصفرار اللون، و مراره الفم، و شده یبس البدن، و سقوط الشهوه للطعام، و القی ء الأصفر و الأخضر، و تشتد حرقه البول فی آخره لشده حرارته، و الذی کان من جنس ما کثر فیه الذوبان، و اندفع لا إلی المجریین الطبیعیین، دلّ علیه کثره الصفراء، و علامات الذوبان، و تقدم برازاً، و بول غسالی، و صدیدی، و یبتدئ من ناحیه الخاصرتین، و القطن.

و کذلک جمیع الاستسقاء الکائن عن أمراض حاده. و الاستسقاء الذی سببه بارد یکون بخلاف ذلک، و قد تشتد معه شهوه الطعام جداً، کما فی برد المعده، ثم إذا أفرط المزاج سقطت. و الاستسقاء الذی سببه ورم صلب، فیعرف بعلاماته، و بالذرب الذی یتبعه، و بقلّه الشهوه للطعام. و الذی یکون سببه ورماً حاراً، فإنه یبتدئ من جهه الکبد، و تنفعل معه الطبیعه، و تکون سائر العلامات التی للورم الحار و الطحالی، یل علیه لون إلی الخضره، و علل سابقه فی الطحال، و قد لا تسقط معه الشهوه. و کذلک إذا کان السبب فی الکلی، لم تسقط الشهوه فی الوقت، و لا فی القدر سقوطها فی الکبدی، و یتقدمه علل الکلی، و أوراقها، و قروحها.

علامات الزقی:

الزقی یکون

معه ثقل محسوس فی البطن، و إذا ضرب البطن لم یکن له صوت، بل إذا خضخض سمع منه صوت الماء المخضخض، و کذلک إذا انتقل صاحبه من جنب إلی جنب، و مسه مس الزق المملوء لیس الزق المنفوخ فیه، و لا تعبل معه الأعضاء، و لا یکبر حجمها کما فی اللحمی، بل تذبل، و یکون علی جلده البطن صقاله الجلد الرطب الممدد، و ربما ورم معه الذکر، و حدثت قیله الصفن، و یکون نبض صاحبه صغیراً متواتراً مائلًا إلی الصلابه مع شی ء من التمدد لتمدد الحجب، و ربما مال فی آخره إلی اللین لکثره الرطوبه. و إذا کان الاستسقاء الزقی واقعاً دفعه بعد حصاه خرجت من غیر أسباب ظاهره فی الکبد، فاعلم أن أحد المجریین الحالبین من الکلیه قد انخرق.

علامات اللحمی:

یکون معه انتفاخ فی البدن کله کما یعرض لجسد المیت، و تمیل الأعضاء صافیه،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 216

و خصوصاً الوجه إلی العباله لیس إلی الذبول، و إذا غمزت بالإصبع فی کل موضع من بدنه انغمر، و لیس فی بطنه من الانتفاخ و التخضخض، أو الانتفاخ، و خروج السره، و التطبّل، ما فی بطن الزقی و الطبلی. و فی أکثر الأمر یتبعه ذرب، و لین طبیعه إلی البیاض، و نبض موجی عریض لین. و قد قیل أنه إذا کان بوجه الإنسان، أو بدنه، أو یده الیسری رهل، و عرض له فی مبدأ هذا العارض حکه فی أنفه مات فی الیوم الثانی أو الثالث.

علامات الطبلی:

الطبلی تخرج فیه السره خروجاً کثیراً، و لا یکون هناک من الثقل ما یکون فی الزقّی، بل ربما کان فیه من التمدد ما لیس فی الزقی، بل قد یکون کأنه وتر ممدود، و لا یکون فیه من عباله الأعضاء ما فی اللحمی، بل تأخذ الأعضاء إلی الذبول. و إذا ضرب البطن بالید، سمع صوت کصوت الزقّ المنفوخ فیه، لیس الزق المملوء ماء، و یکون مشتاقاً إلی الجشاء دائماً، و یستریح إلیه، و إلی خروج الریح. و نبضه أطول من نبض غیره من المستسقین، و لیس بضعیف، إذ لیس ینهک القوه بکیفیه، أو ثقل إنهاک الزقی، و هو فی الأکثر سریع متواتر مائل إلی الصلابه و التمدد، و لا یکون فیه من تهیّج الرجلین ما یکون فی غیره.

المعالجات علاج سوء القنیه:

ینظر هل فی أبدانهم أخلاط مختلفه مراریه، فیسهلون بمثل أیارج فیقرا، فإنه یخرج الفضول دون الرطوبات الغریزیه. و إن علم أن أخلاطهم لزجه غلیظه، أسهلوا بأریارج الحنظل، و بما یقع فیه الصبر، و الحنظل، و البسفائج، و الغاریقون، مع السقمونیا، و الأوزان فی ذلک علی قدر ما یحدث من رقه الأخلاط، و غلظها، و قوه البدن، و ضعفه. و ربما اضطرّ إلی مثل الخربق، إن لم ینجح غیره فی التنقیه، و إخراج الفضل اللزج. و مع هذا کله، فیجب أن یرفق فی إسهالهَم، و یفرّق علیهم السقی، و کلما یخلّ أن ماده قد اجتمعت لم یمکن من الثبات، بل عوود الاستفراغ، و مع ذلک، فیجب أن یراعی أمر معدهم، لئلا تتأذی بالمسهلات، و تجعل مسهلاتهم عطره بالعود الخام و نحوه. و إن کانت القوه قویه، فلا تکثر الفکر فی ذلک، و أرح بالمبلغ الکافی.

و بالجمله، یجب أن یکون

التدبیر مانعاً لتولید الفضول، و ذلک بالاستفراغات الرقیقه المواتره، و لیجنبوا الفصد ما أمکن. فإن کان لا بدّ منه للامتلاء من دمّ، أقدم علیه بحذر، و تفاریق فی أیام ثلاثه أو أربعه.

و أکثر ما یجب الفصد إذا کان السبب احتباس دم بواسیر، أو طمث، و الأولی أن یستفرغ أولًا بما ینقّی الدم مثل الأیارج و نحوه، ثم إن لم یکن بد، کفی أخذ دم قلیل. و کذلک الأحوال

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 217

لمن بهم حاجه إلی استفراغ ما یخرج الأخلاط بالإسهال، و یفتح السدد، ثم بما یدرّ، و یفتح السدد. و الحقن الملطّفه الحلّله للرطوبات المسهله لها نفعه جداً. فإن استفرغوا کان أولی ما یعالجون به الریاضه المعتدله، و تقلیل شرب الماء، و الاستحمام بالمیاه البورقیه، و الکبریتیه، و الشبّیه، و أن یقیموا عند قرب البحر، و الحمّامات.

و أما الحمّامات العذبه، فتضرّهم إلا أن یستعملوها جافه، و یعرقوا فی أهویتها الحاره، و أن یستعملوا القی ء قبل الطعام، فإنه نعم التدبیر لهم، و یجب أن یکون فی أوائل الأمر بفجل ینقع فی السکنجبین، و فی آخره بالخربق، و أن یقبلوا علی التجفیف ما أمکن، و علی التفتیح، و أن یستعملوا فی أضمدتهم و مشروباتهم الأدویه المجففه، المفتحه، الملطفه العطره، مثل السنبل، و السلیخه، و الدارصینی، و الأدویه الملطّفه مثل الأفنتین، و الکاشم، و العافت، و بزر الأنجره، و الکمافیطوس، و الزراوند المحرج، و عصاره قثاء الحمار، و القنطریون، و ورق المازریون، و الجاوشیر، و الکاکنج بالخاصیه. و یقع فی أدویتهم الکبریت، و عصاره قثاء الحمار، و أصل المارزیون، و ورقه، و النظرون، و رماد السوسن، و زبد البحر. و هذه و أمثالها تصلح لدلوکاتهم

فی الحمام، و تنفعهم المیبه، و الخندیقون، و الشراب الریحانی القلیل الرقیق، و شراب السوسن.

و مما ینفعهم جداً شراب الأفسنتین علی الریق. و من المعاجین، و خصوصاً بعد التنقیه، التریاق، و المثرودیطوس، و دواء الکرکم، و دواء اللک، و الکلکلانج البزوری، و ربما سقوا من ألبان الإبل الأعرابیه، و أبوالها، و خصوصاً فی الأبدان الجاسیه القویه، و خصوصاً إذا أزمن سوء القنیه، و کاد یصیر استسقاء.

و ربما سقوا أوقیتین من أبوال الإبل من سکنجبین إلی نصف مثقال، أو أکثر، و کذلک فی أبوال المعز. و ربما کان الأصوب أن یخلط بها الهلیلج الأصفر، إن کانت المواد رقیقه صفراویه. و ینفع من الکمّادات تکمید المعده، و الکبد، بالسنبل و السلیخه و نحوها، و اتخاذ ضمّاد منها بالمیسوسن و نحوه، و یدام تمریخ بطونهم بمثل البورق، و الکبریب بالأدهان الحاره المعروفه. و ینفعهم من الضمادات مرهم الکعک بالسفرجل، و إن عصا طلوا بإخثار البقر، و بعر الماعز. و إما غذاء صاحب سوء القنیه، فما فیه لذه و تقویه الطبیعه، مثل الدراج، و القبج، و مرقهما الزیرباج المطیب جداً، بمثل القرنفل و الدارصینی، و الزعفران، و المصطکی. و کذلک المصوصات. و من الفواکه الرمان، و السفرجل القلیل منه لا یضرّهم. و یجب أن یخلط أیضاً بأطعمتهم مثل الخردل و الکراث، و الثوم، و ما یجری مجراه من غیر أن یکثر جداً.

فصل فی علاج الاستسقاء الزقّی:
اشاره

الغرض العام فی معالجتهم التجفیف، و إخراج الفضول و لو بالقعود فی الشمس حیث لا ریح، و اصطلاء النیران الموقده من حطب مجفف، و الأکل بمیزان، و ترک الماء، و تفتیح المسام،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 218

و الازدراد المتواتر، و إسهال المائیه بالرفق، و بالتواتر،

و الصابره علی العطش، و تدبیره، و الامتناع من رؤیه الماء فضلًا عن شربه ما أمکن.

و إن لم یکن بدّ من شربه، شربه بعد الطعام بمده، و ممزوجاً بشراب أو غیره، و تقلیل الغذاء و تلطیفه جداً هو أفضل علاج. و الریاضه التی ذکرناها فی باب اللحمی، و مراعاه القوه، و تقویتها بالطیوب العطره، و المشمومات اللذیذه، و روائح الأطعمه القویه، و تقویتها بالشراب العطر، و لیس کثره شرب السکنجبین فیه بمحموده.

و مما ینفعهم القذف، و خصوصاً قبل الطعام، و أیضاً بعده غبّاً و ربعاً و خمساً، فإنه ینفعهم جداً. و التعطیس بالأدویه و النفوخات و غیر ذلک ینفعهم بما یحدر المائیه، و یحرکها إلی المجاری المستفرغه. و أما الفصد، فیجب أن یجتنبه کل صاحب استسقاء ما أمکن، إلا الذین بهم استسقاء احتباس من الدم، فإن الفصد یمنع أعضاءهم الغذاء، و هی قلیله الغذاء و مع ذلک تبرد أکبادهم. فالفصد ضار فی غالب الأحوال، و إن کان هناک ورم اعتنی به أول شی ء، و إذا اشتکی المستسقی الجانب الأیسر الکثیر الشرایین، فلیس اشتکاؤه للتمدد الذی به، فإن الجانبین مشترکان فی ذلک، بل ذلک للدم، فلیفصد أولًا، ثم یعالج الاستسقاء، و إن کان ورم صلب، فلا یطمع فی إبراء الاستسقاء الزقی الذی یتبعه، و لو استفرغ الماء أی استفراغ کان، و لو مائه مره عاد و ملأ. و اعلم أن الاستفراغ بالأدویه أحمد من البزل، و من الاسترشاح المتعذر إلحامهما. و یجب أن یقع الاستفراغ رقت أن لا تکون حمّی، و إن کان التدبیر بما جفف الاستسقاء، فإن الورم یعیده، و یجب أن یقلل عنه مثل الأقراص القابضه، و أن کانت مقویه مثل قرص الأمیر باریس،

خصوصاً عند انعقال الطبیعه، و یجب أن یقع التجفیف فی الاستسقاء البارد بکل حار ملطّف مفتح، و أما فی الاستسقاء الحار فعلی وجه آخر سنفرّد له کلاماً.

و اعلم أن دهن الفستق و اللوز نافعان فی جمیع أنواع الاستسقاء. و أما الأدویه المفرده الصالحه لهذا الضرب من الاستسقاء إذا کان بارداً، فمثل سلاقه الحندقوقا الشدیده الطبخ، یسقی منها کَل یوم أوقیتین، أو یطبخ رطل من العنصل فی أربعه أقساط شراب فی فخار نظیف حتی یذهب ثلث الشراب، و یسقی کل یوم أولًا قدر ملعقه کبیره، ثم یزاد إلی أن یبلغ خمس ملاعق، ثم ینتقص إلی أن یرجع إلی واحده، و أیضاً یسقی کل یوم من عصاره الفرذنج أوقیه.

و قد ذکر بعضهم أنه یجب أن تؤخذ الذراریج، فتقطع رؤوسها و أجنحتها، ثم تجعل أجسادها فی ماء العسل، و یدخل العلیل الحمّام، ثم یسقی ذلک أو یأکل به الخبز، و هذا شی ء عندی فیه مخاطره عظیمه. و أکثر ما أجسر أن أسقی منه قیراطاً فی شربه من المیاه المعصوره المعلومه. و قیل أنه إذا نقّی البدن، و شرب کل یوم من التریاق قدر حمصه بطبیخ الفودنج أحداً و عشرین یوماً، و اقتصر علی أکله واحده خفیفه وجبه برأ.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 219

و زعم بعضهم أن سقی بعر الماعز بالعسل نافع، أو بول الشاه، أو بول الحمیر بالسنبل و العسل، أو زراوند مدحرج ثلاثه دراهم فی شراب. و قد حمد لهم بعضهم کل یوم أو کل یومین قدر باقلاه من الشبث الرطب مصفی فی الماء. و من الأدویه النافعه کذلک الکلکلانج، و دواء اللکّ خاصه للزقّی، و لکل استسقاء، و دواء الکرکم، و معجون أبوریطوس خاصه،

و جوارشن السوسن، و دواء الأشقیل، و شراب العنصل، و التریاق.

و اعلم أن التریاق، و دواء الکرکم، و الکلکلانج نافع جداً فی آخر الاستسقاء البارد. و من الأدویه العجیبه النفع أقراص شبرم. و ترکیبها: یؤخذ شبرم، و إهلیلج أصفر بالسواء، و الشربه متدرّجه من دانق و نصف، إلی قرب درهم، یشرب فی کل أربعه أیام مره، و فیما بینها یشرب أقراص الأمبر باریس. و قد ترکب أدویه من الراوند، و القسط، و حب الغار، و الحلبه، و الترمس، و الراسن، و الجنطیانا، و صمغ اللوز، و القنه، و هی أدویه نافعه.

و أما الأدویه المستفرغه للمائیه، فهی المسهلات، و الشیافات، و الحقن خاصه، فإنها أقرب إلی الماء، و أخف علی الطبائع، و أبعد عن الرئیسه، و أنواع من الاستحامات و الحمامات، و التنانیر المسخنه، و المیاه التی طبخ فیها الملطفات، مثل البابونج و الأذخر، و أنواع من المروخات، و الضمادات، و الکمادات، و یدخل فی جمله ذلک سقی لبن الماعز، و لبن اللقاح.

و من هذا القبیل البول، و لبن اللقاح موافق للزفی إذا أخذ أسبوعاً مع أقراص الصفر أولًا، نصف درهم، مع نصف درهم طباشیر، إلی أن یبلغ درهماً. و بعد الأسبوع، أن استفرغ الماء یوزن درهمین کلکلانج، ثم عاود أقراص الصفر أسبوعاً، و لم تزل تفعل هکذا، فربما أبرأ.

و الضعیف لا یسقی من أقراص الصفر ابتداء، إلا قدر دانق، و أقراص الصفر مذکوره فی الأقراباذین، و کذلک الکلاکلانج. و من کان شدید الحراره لا یلایمه لبن اللقاح، و یبتدئ لبن اللقاح وزن أربعین درهماً، و یزاد کل یوم عشره عشره.

و أما المسهلات، فلا یجب أن یکون فیها ما یضر الکبد، و إن اضطر إلی مثله

مضطر وجب أن یصلح. و لا یجب أن یکون دفعه، بل مرات، فإن ما یکون دفعه قاتل، و أقل ضرره تضعیف الکبد. و الصبر وحده ردی ء جداً للکبد، فینبغی أن یبعد عن الکبد، إلا لضروره أو مع حیله إصلاح.

و یجب أن یتبع المسهلات الصوم، فلا یأکل المستسهل بعدها یوماً و لیله إن أمکن، و أن یتبع بما یقوی، و یقبض قلیلًا مثل قرص الأمبر باریس، و مثل میاه الفواکه التی فیها لذاذه، و قبض حتی یقوی الکبد، خصوصاً بعد مثل الأوفربیون، و المازریون، و الأشق، و نحوه، ثم تستعمل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 220

مصلحات المزاج، کالتریاق، و دواء الکرکم فی البارد، و ماء الهندبا فی الحار، و یجب إذا کانت حراره أن لا تسهل الصفراء، فإنها مقاومه للمائیه بوجه، و لأن المائیه تحتاج إلی إسهالها، فیتضاعف الإسهال، و تلحق القوه آفه، بل الأوجب أن تطفأ الصفراء، و تسهّل المائیه، إلا أن تکون الصفراء مجاوزه للحد فی الکثره، فلتقتصر حینئذ علی مثل الهلیلج، فنعم المسهل هو فی مثل هذا الحال. کما أن السکبینج نعم المسهل فی حال البرد.

و کل إفراط فی الاستفراغ فی الکمیه و فی الزمان ردی ء، و هو فی الحار أصلح. و من الملینات الجیده مرق القنابر، و مرق الدیک الهرم، خصوصاً بالبسفایج، و الشبث، و نحوه. و إذا استفرغت عشره أیام بشی ء من المستفرغات الرقیقه، و بألبان اللقاح، و میاه الجبن، و غیر ذلک، فنقص الماء، و خص الورم، فمن الصواب أن یکوی علی البطن، لئلا یقبل الماء بعد ذلک، و یکون الکی بعد الحمیه، و ترک المسهل یومین، أو ثلاثه، و هی ست کیات: ثلاث فی الطول تبتدأ من القص

إلی العانه، و ثلاث فی العرض من البطن، و لیصبر بعده علی الجوع و العطش.

و من الصواب أن یسقی فیما بین مسقلین شیئاً من المفتحات للسدد، مثل أقراص اللوز المر. و أما سقی ألبان اللقاح و الماعز، و خصوصاً الأعرابیات، و خصوصاً المعلوفات بالرازیانج، و البابونج، مما یسهل المائیه، و یلطّف، و یحرّ مثل الشیح، و القیسوم، و القاقله، و غیر ذلک. و فی المحرورین ما یوافق مع ذلک الکبد مثل الکشوت، و الهندبا، و غیر ذلک. و لا تلتفت إلی ما یقال من أنه دسیس السوفسطائیین، و ما یقال من أن طبیعه اللبن مضاده للاستسقاء. بل اعلم أنه دواء نافع لما فیه من الجلاء، و یرقق، و لما فیه من خاصیه، و ربما کان الدواء المطلق مضاداً لما یطلب فی علاج الکیفیه، لکنه یکون موافقاً لخاصیته، أو لأمر آخر کاستفراغ و نحوه، کما نفع الهندبا فی معالجات الکبد التی بها أمراض بارده، و کما یفزع إلی السقمونیا فی الأمراض الصفراویه.

و اعلم أن هذا اللبن شدید المنفعه، فلو أن إنساناً أقام علیه بدل الماء و الطعام لشفی به. و قد جرب ذلک منه قوم دفعوا إلی بلاد العرب. فقادتهم الضروره إلی ذلک، فعوفوا. و ألبان اللقاح قد تستعمل وحدها، و قد تستعمل مخلوطه بغیرها من الأدویه التی بعضها یقصد قصد تدبیر غیر مسخن جداً، مثل الهلیلج مع بزر الهندبا، و بزر الکشوث، و الملح النفطی. و بعضها یقصد فیه قصد تدبیر مسخن ملطف مثل السکبینج، و حبّه. و بعضها یقصد فیه قصد منع إفراط الإسهال مثل القرط، و نحوه.

و قد یخلط بأبوال الإبل، و قد یقتصر علیها طعاماً و شراباً، و قد یضاف إلیها طعام

غیرها. و فی الحالین یجب أن تتحقق من أمره أنه هل یمتاز منه البدن، فلا یطلق، أو یطلق قلیلًا، أو یطلق أکثر من وزنه بقدر محتمل، أو یفرط، أو یسهل فوق المحتمل، أو یتجبن فی المعده، أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 221

فی المجاری، أو یؤدی إلی تبرید، أو یخلف خلطاً بلغمیاً، أو خلطاً محترقاً لعفونه إن قبلها. و اعلم أن أفضل أوقات سقیه الربیع إلی أول الصیف. و من التدبیر الحسن فی سقیه ما جربناه مراراً فنفع، و هو أن یشرب لبن اللقاح علی خلاء من البطن، وطی من أیام و لیال قبله لا یتناول فیها إلا قلیلًا جداً، و إن أمکن طیها فعل، و لا بد من طی اللیله التی قبلها، ثم یشرب منه الحلیب فی الوقت و المکان مقدار أوقیتین، أو ثلاثه. و أجوده أوقیتان منه مع أوقیه من بول الإبل، و یهجر الماء أیاماً ثلاثه، فیجب ما یخرج بالإدرار قریباً مما یشرب، و بعد ذلک ربما استطلق البطن بما یشرب منه، و ربما لم یستطلق به إلا بثفل قلیل، و إنما لم یستطلق به لأن البدن یکون قد امتاز منه، فإن استطلق بطنه فوق ما شرب کف عنه یوماً أو خلط به ما فیه قبض. و إن لم یستطلق، فیجب أن یخاف شاربه التجبن و یهجره.

و کذلک إن استطلق دون ما شرب، و حینئذ یجب أن یشرب شیئاً یحدر ما فی المعده منه، و أن یعاوده مخلوطاً به سکبینج و نحوه، بل من الاحتیاط أن یستعمل فی کل ثلاثه أیام شیئاً من حبّ السکبینج و نحوه بقدر قلیل، یخرج ما عسی أن یکون تجبّن من بقایاه، أو تولّد منه، و

خصوصاً ذا تجشأ جشاء حامضاً، و وجد ثقلًا.

و من التدبیر النافع فی مثل هذه الحال الحقن فی الوقت. و یجب أیضاً فی مثل هذه الحال أن یترک سقی اللبن یوماً أو یومین، و یفزع إلی الضمّادات، أو الکمّادات التی یضمد بها البطن، فیحلل، فإن کان سقی اللبن لا یحدث شیئاً من ذلک، و یخرج کل یوم شیئاً غیر مفرط، بل إلی قدر کوزین صغیرین مثلًا، اقتصر علیه کان وحده أو مع السکبینج. و الحبوب المسهله الکسنجبینیه و غیرها، و إن أفرط الإسهال قطع عنه اللبن یوماً أو یومین، ثم درج فی سقیه، فیسقی منه لبن نجیبه قد علفت القوابض، و خلط به ساعه یحلب خبث الحدید البَصْرِی المرضوض المغسول علی الخمر، و الخل المقلو قدر عشرین درهماً، قرط، و طراثیث، من کل واحد خمسه دراهم، بزر الکشوث، و بزر الکرفس، ثلاثه دراهم، باقات من صعتر، و کرفس، و سذاب، یترک فیه ساعه، ثم یصفی، و یشرب به، ثم یتدرج إلی الصرف، ثم إلی المخلوط بما یسهل إن احتیج إلیه.

و أما المدرات النافعه فی ذلک، فیجب أن لا یلزم الواحد منها، بل ینتقل من بعضها إلی بعض. و أدویته مثل فطراسالیون، و نانخواه، و فودنج، و أسارون، و رازیانج، و بزر کرفس، و سسالیوس، و سائر الانجذان، و کمافیطوس، و الوج، و السنبلان، و دوقو، و فو و مو، و هلیون و بزره، و أصل الجزر البری، و الکاکنج. و یجب أن ینعّم سحقها حتی یصل بسرعه إلی ناحیه الحدبه، و إذا استعملت المدرات القویه، فیجب أن تستعمل بعدها شیئاً من الأمرق الدسمه، مثل مرقه دجاجه سمینه.

و أما الأضمده، فالقانون أن لا یکثر فیها مما یجفف،

و یحلل مع قبض قوی یسد مسام ما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 222

یتنفس، و یتحلل إلا شیئاً قلیلًا قدر ما یحفظ القوه، إن احتیج إلیه مثل السنبلین، و الکندر، و السعد، بقدر قلیل جداً، فإن ذلک یحفظ قوه المراق، و ما فیها أیضاً، و یجعلها غیر قابله. و أما الأدویه الضمادیه المفرده، و الضمادات المرکبه النافعه فی هذه العله، فقد ذکرنا کثیراً منها فی الأقراباذین. و الذی نذکره ههنا، فمما هو مجرب نافع إخثاء البقر، و بعر الماعز الراعیتین للحشیش دون الکلأ. و هذه نسخه ضمّاد منها: یؤخذ من هذه الأخثاء شی ء، و یغلی بماء و ملح، ثم یذر علیه کبریت مسحوق، و یجعل علی البطن، و أیضاً بعر الماعز مع بول الصبی، و أیضاً زبل الحمام، و حبّ الغار، و الایرسا. و من القوی فی هذا الباب إخثاء البقر، بعر الماعز، یجعل فیه شی ء من الخربق، و شبرم، و یجمع ببول اللقاح، و یضمد به. و من الضمادات أن یلصق الودع المشقوق، و یترک علی بطن المستسقی بحاله، و بعد الدقّ بصدره، و یصبر علیه إلی أن یجف بنفسه. و من الضمادات الجیده، أن یتخذ ضمّاد من راتینج، و نطرون، و راسن، و دقاق الکندر بشحم البقر.

ضمّاد یوافق الاستسقاء: و نسخته یطبخ التین اللحیم بماء، و یخلط معه مازریون مسحوق جزء، نطرون جزآن، کمافیطوس جزء و نصف، یتخذ ضماداً فإنه نافع.

آخر قوی جداً: یؤخذ صمغ الصنوبر، و شمع، و زوفا رطب، و زفت، و صمغ البطم، من کل واحد ثلاث درخمیات، میعه و هو الإصطرک، و مصطکی، و صبر، و زعفران و أطراف الأفسنتین، و أشق من کل واحد درخمی، جندبادستر، و

کبریت، و حماما و صدف السمک المعروف بسیفا، من کل واحد نصف درخمی، ذرق الحمام، و حرف بابلی، و زهر القصب فی البحیره، من کل واحد ثلاث درخمیات، سوسن أسمانجونی أربع درخمیات، بورق أحمر درخمی، یخلط بدهن البابونج.

و إذا کان فی الکبد ورم نفع الضماد المتخذ من حشیش السنبل، و الزعفران، و حب البان، و المصطکی، و إکلیل الملک، و عسالیج الکرم، و البابونج، و الأدهان المطیبه. و من المراهم: مرهم بهذه الصفه، و نسخته: یؤخذ المارقشیتا، و الکبریت الأصفر و النطرون، و الأشق، من کل واحد جزء، و من الکمون جزآن و ثلثا جزء، یجمع بشمع و علک البطم، و شراب و یوضع علی البطن، و مرهم الجندبادستر، و مرهم الأفسنتین، و مرهم الإیرسا، و مرهم الفربیون، و مرهم شحم الحنظل، و المرهم المتخذ بالخلاف، و مرهم حبّ الغار، و مرهم البزور، و مرهم بولور حیوش.

و من الذرورات: نطرون، و ملح مشویان، یذرّ علی البطن، و خصوصاً بعد دهن حار مثل دهن قثاء الحمار، و دهن الناردین.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 223

و قد یستعمل لهم الأدویه المحمّره، و ربما ضربوا أعضاءهم الطرفیه بقضبان دقاق و ذلک غیر محمود عندی. و ربما علقوا علی أحقابهم، و ما یلیها المثانات المفنوخ فیها، أو لا أعرف فیها کبیر فائده.

و أما البزل من المراق، فاعلم أنه قلما نجع إلا فی قوی البدن جداً، إذا قدر بعده علی ریاضه معتدله، و عطش، و تقلیل غذاء. و یجب أن لا نقدم علیه ما أمکن علاج غیره، و الصواب أن لا یکون فی دفعه واحده، فیستفرغ الروح دفعه، و تسقط القوه، بل قلیلًا قلیلًا، و أن لا یتعرض به

لمنهوک. فأما صفه البزل، فإن أفطیلوس أمر أن یقام قیاماً مستویاً إن قدر علیه، أو یجلس جلوساً مستویاً، و یغمر الخدم أضلاعه، و یدفعونها إلی أسفل السرّه، ثم یشتغل بالبزل. فإن لم یقدر علی ذلک، فلا یبزله، و إن أردت أن تبزله، فیجب أن تبزل أسفل السرّه قدر ثلاثه أصابع مضمومه، ثم یشقّ إن کان الاستسقاء قد ابتدأ من المعی.

و إن کان من جانب الکبد، فلتجعل الشق من الجانب الأیسر من السرّه. و إن کان السبب من الطحال، فلتجعله من الجانب الأیمن من السره، و أرفق کی لا تشقّ الصفاق، بل لتسلخ المراق عن الصفاق قلیلًا إلی أسفل من موضع شق المراق، ثم تثقب المراق ثقباً صغیراً علی أن یکون ثقب المراق أسفل من ثقب الصفاق، حتی إذا أخرجت الأنبوبه انطبق ذلک الثقب، فاحتبس الماء لاختلاف الثقبین، ثم لتدخل فیه أنبوبه نحاس، فإذا أخذت الماء بقدر أنمه مستلقیاً، و یجب أن یراعی النبض، فإذا أخذ یضعف قلیلًا، حبست الماء، و إذا أخرجت الماء آخر الإخراج بقدر، بقیت شیئاً یکفی الخطب فیه الأدویه المسهّله.

و قد یکون بعد البزل الکی الذی ذکرناه، و قد تکوی المعده، و الکبد، و الطحال، و أسفل السرّه، بمکاوٍ دقیقه. و ربما تلطفوا، فأخرجوا الماء إلی الصفن، و بزلوا من الصفن قلیلًا قلیلًا، و هو تدبیر نجیع نافع، و ذلک بالتعطیس، و بکل ما یجذب المائیه إلی أسفل، و یجب حینئذ أن یتوقّی لئلا یقع منه الفتق، و أن یکون ذلک بما لیس فیه ضرر آخر.

و ربما نخسوا الأدرّه بإبر کثیره لیکون للماء مراشح کثیره، و ربما أعقب البزل مغصاً، و وجعاً، فیجب أن یستعمل صب دهن الشبت، و دهن البابونج، و

الأدهان الملینه علی المغص، و موضع البزل، و یوضع علیه الضمّادات المعموله بالحلبه، و بزر الکتان، و بزر الخطمی و نحوه.

و ربما اقتصر علی ماء حار، و دهن یصبّ علی البزل، فإذا سکن المغص أزیل. و أما الاستفراغات الجزئیه لهم بالأدویه فلنورد منها أبواباً. و هذه الأدویه المسهله للمائیه قد عددناها فی الجداول، و القویه منها مثل ألبان الیتوعات، و شجرها. و أفضل ما یکسر غائلتها الخلّ، و السفرجل، و التفاح، و حب الرمان، و خصوصاً خلّ ربی فیه السفرجل و نحوه، أو طبخ فیه، أو ترک فیه أیاماً، أو رش علیه عصارته. و مما یعجن به الیتّوعات مثل لبن الشبرم و نحوه، کالمیبختج یعجن به و یحبب.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 224

و السکنجبین أفضل من ذلک، إذا حلّ فی الأوقیه منه دانق من مثل لبن الشبرم و خصوصاً الشجره التی یتخذ منها التریاق المغراوی، و الفوشنجی. و أظن أنه اللاعیه و الفربیون، دواء یسقی منه وزن درهمین فی صفره البیض النیمبرشت، فإنه قد ینفع فی الأقویاء مراراً مع خطر عظیم فیه، و الروسختج، و توبال النحاس، و خصوصاً معجوناً بلبّ الخبز محبباً، و حشیشه تسمی مدرانا، و عصاره قثاء الحمار، و الشراب المنقوع فیه شحم الحنظل. و المازریون من جمله الیتّوعات قوی فی هذا الباب، و إصلاحه أن ینقع فی الخلّ، و قد یتخذ من خله سکنجبین، و الأشق قد یسقی إلی درهمین بماء العسل. و مما هو قریب الاعتدال السکبینج، و الایرسا، و بزر الأبخره مقشّراً من قشره، معجوناً بعسل، و ماء ورق الفجل.

و أما التی هی أسلم، و أضعف، فماء القاقلی نصف رطل مع سکر العشر، و ماء الکاکنج، و

ماء عنب الثعلب، و سکنجبین المازریون، و لبن اللقاح المدبر، و ماء الجبن المدبّر بقوه الایرسا، و المازریون، و توبالَ النحاس و نحوه. نسخه جیده: ماء الجبن یجعل علی الرطل منه درهم ملح إندرانی، و خمسه دراهم تربد مسحوق، یغلی برفق، و تؤخذ رغوته، و یصفی، و یبدأ، و یسقی منه ثلث رطل، و یزاد قلیلًا قلیلًا إلی رطل، فإنه ینقص الماء بلا تسخین. و أجود ماء الجبن، ما اتخذ من لبن اللقاح، و أفضله للمحرورین المتخذ من لبن الماعز، و لبن الأتن. و من الأدویه المقاربه لذلک، و ینفع الاستسقاء الحار، أن ینقع فلق من السفرجل فی الخلّ ثلاثه أیام، ثم یدق مع وزنه من المازریون الطری دقاً شدیداً، حتی یخلط، و یلقی علیه نصف قدر الخل سکّراً، و بطیخ حتی یسیر فی قوام العسل، و یخلط الجمیع. و قد یقرب من هذه الحبوب المتخذه من بور المازریون، مع سکّر العشر، و هو مما لا خطر فیه للحاره أیضاً.

و من المعاجین: الکلکلانج، و معجون لنا بخبث الحدید، و المازریون فی الأقراباذین، و معجون لبعضهم. و نسخته: یؤخذ من بزر الهندبا، و بزر کشوث عشره عشره، عصاره الطرحشقوق مجففه وزن عشرین درهماً، عصاره الأمبر باریس خمسه عشر درهماً، لک مغسول، و راوند صینی، من کل واحد خمسه دراهم، عصاره الأفسنتین سبعه دراهم، عصاره قثاء الحمار، و شحم الحنظل، خمسه خمسه، غاریقون سبعه یعجن بالجلاب، و یسقی بماء البقول. هذا دواء جید ذکره بعض الأولین، و انتحله بعض المتأخرین، و هذا آمن جانباً من الکلکلانج، و فیه تقویه و إسهال قوی.

و من الأشربه: شراب الایرسا، و شراب بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ نحاس محرق جیداً مثقال،

و یسحق، و فرق الحمام مثقال، و ثلاثه من قضبان السذاب، و شی ء یسیر من ملح العجین، یشرب ذلک بشراب. و من الحبوب حبّ فیلغریوس وصفته: یؤخذ توبال النحاس،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 225

و ورق المازریون، و بزر أنیسون، من کل واحد جزء، و یتخذ منه حب، و یسقی القوی منها مثقالًا، و الضعیف درهماً. و أیضاً: حب الشعثا، و حب بهرام، و حب الخمسه، و حبّ السکبینج، و حب المازریون، و هو غایه للزقی.

کما أن حب الراوند غایه للحمی، و حب المقل، و حبّ الشبرم، و حبوب ذکرناها فی الأقراباذین. و حبّ بهذه الصفه و نسخته: یؤخذ لبن الشبرم، و عصاره الأفسنتین، و سنبل، و تربد من کل واحد دانق، غاریقون، ورد، من کل واحد نصف درهم، یحبب بماء عنب الثعلب، و یشرب، فإنه نافع جداً.

أخری: یؤخذ قشر النحاس کمافیطوس، و أنیسون أجزاء سواء، یحبّب و یبدأ مه بدرخمی واحد، و یتصاعد. و أیضاً: من الأقراص قرص الراوند الکبیر المسهل، و أقراص المازریون بالبزور، و أقراص المازریون نسخه أخری معروفه.

و أما الاستحمامات: فیکره لهم الرطب منها. و أجودها لهم الیابس، و أجود الیابس تنّور مسجّر بقدر یحتمل المریض أن یدخله، و خصوصاً صاحب اللحمی. و إذا أدخل یترک رأسه خارجاً إلی الهواء البارد لیتأدی الهواء البارد إلی ناحیه القلب، و الرئه، فیبرد قلبه، و لا یعظم عطشه، و یتحلل بدنه عرقاً غزیراً نافعاً. و إن کان الرطب، فمیاه الحمّامات الحاره البورقیه، و الکبریتیه، و الشّبیه المعروفه المجففه انتفع بها جداً فی منتهی العله خصوصاً صاحب اللحمی یتکرر فیها فی الیوم مرات. فإن لم تسقط القوه، و أمکنه أن یقیم فیها یوماً بطوله

فعل. و من هذا القبیل ماء البحر إذا فتّر و سخّن. و أما البارد و السباحه فیه، فذلک فی الأمر شدید الموافقه.

و من فضائل میاه الحمّامات، التمکن من تدبیر النفس البارد الذی یعوز مثله فی الحمّام، فإن لم یحضره میاه الحمامات، فاحلل المیاه العذبه بما یخلط بها من الأدویه، و یطبخ فیها مثل البورق، و الکبریت، و الأشنان، و الخردل، و النوره و العقاقیر الأخری المعلومه التی تشاکلها قبل الیأس. و هذه المیاه یجب أن تلقی من صاحب الزقی و الطبلی بطنه، و من صاحب اللحمی جمیع البدن.

و أما الاستسقاء الحار، فهو، إما تابع لورم حار، أو تابع لمزاج حار بلا ورم، لضعف القوه المغیره، و لیس حمره الماء دلیلًا علی هذا النوع من الاستسقاء لا محاله، فربما کان صبغه لقلّته، بل اعتمد فیه علی سائر الدلائل، ثم عالج. و یجب أن یجتنب هذان جمیعاً الأدویه الحاره البته، فتزید فی السبب، فتزید فی العله، بل یکون فیها خطر عظیم.

و لا یجب أن تلتفت إلی من یقول أن الاستسقاء لا یبرأ إلا بالأدویه الحاره. فکثیراً ما برأ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 226

فیما شاهدناه، و فیما جرب قبلنا بأن عالجنا نحن و من قبلنا الأورام بعلاجها و المزاج الحار بالتبرید. و رأیت امرأه نهکها الاستسقاء، و عظم علیها، فأکبت علی شی ء کثیر من الرمان یستبشع ذکره، فبرأت، و کانت دبرت بنفسها و شهوتها هذا التدبیر. و مع هذا أیضاً فیجب أن تراعی جهه المائیه المجتمعه، فإنک إن راعیت جانب الحمی وحدها، کان خطراً، و إن راعیت جانب المائیه، کان خطأ، فیجب أن تجمع بین التدبیرین برفق، و لتفرغ إلی المعتدلات، و مقاومه الأغلب.

و اعلم أنک

إن اجتهدت فی إبراء الاستسقاء و الورم،- و الحمی قائم- فإنه لا یمکنک- و التدبیر فی مثل هذا- أن تستعمل ماء عنب الثعلب، و ماء الکاکنج، و ماء الکرفس، و ماء القاقلی، و کذلک ماء الطرحشقوق، و هو التصعید المرّ، و یجب أن یخل بهذه شی ء من اللکّ، و الزعفران، و الراوند مع هلیلج أصفر، و أن تستعمل أیضاً عند الضرورات ما جعلناه فی الطبقه السافله من المسهلات المازریونیه و غیرها.

و یجب أن تتأمل ما قاله جالینوس فی علاج مستسقی حار الاستسقاء، و کتبناه بلفظه قال جالینوس: ما دبرت به الشیخ صدیقنا من استسقاء زقی مع حراره، و قوه ضعیفه، غذیته بلحم الجدی مشویاً، و بالقبج، و الطیهوج، و نحوها من الطیور، و الخبز الخشکار، و القریص، و المصوص، و الهلام بها، و العدس بالخل عدسیه صفراء، و أوسعت علیه فی ذلک لحفظ قوته، و لم آذن له فی المرق البته إلا یوم عزمی علی سقیه دواء، فکنت فی ذلک الیوم آذن له فی زیرباج قبل الدواء و بعده فکان لا یکثر عطشه، و أمرته أن یأکل هذه بخلّ متوسط الثقافه، و أسهلته بهذا المطبوخ. و نسخته: یؤخذ هلیلج أصفر سبعه دراهم شاهترج، أربعه دراهم حشیش الأفسنتین، درهمین حشیش الغافت، درهمین هندبا غضّ، باقه سنبل الطیب درهمین، بزر هندبا درهمین، ورد درهمین یطبخ بثلاثه أرطال ماء، حتی یصیر رطلًا، و یمرس فیه عشره دراهم سکراً و یشرب.

و أیضاً هذا الحب و نسخته: یؤخذ لبن الشبرم، و مثله سکر، عقدته، و کنت أعطیه قبل غذائه، و ربما عقدته بلحم التین، و أعطیته منه حمصتین، أو ثلاثاً، و سقیته بعده ربّ الحصرم، و الریباس، و ضمدت کبده

بالبارده، و بحب قیرس، و بالمازریون المنقع بالخل. و من أطلیته علی البطن: الطین الأرمنی بالخل، و الماورد، و دقیق الشعیر، و الجاورس، و إخثاء البقر، و بعر المعز، و رماد البلوط، و الکرم، و فی الأحایین البورق، و الکبریت کلها بخل، و حتی ضمدت کبده بالضماد الصندلی، و ربما وضعت ضماد الصندل علی ناحیه الکبد، و المحلله علی السره و البطن، و قد أسهلته أیضاً بشراب الورد بعد أن أنقعت فیه مازریون و مره دفت فیه لبن الشبرم، و أذنت له من الفواکه فی التین الیابس، و اللوز، و السکر، و أمرته بمصابره العطش. و إن أفرط علیه، مزجت له جلاباً بماء، و سقیته، و قد دققت ورق المازریون، و نخلته، و عجنته بعسل التین، و کنت أعطیته منه قبل الأکل و بعده. و جمله، فلم أدعه یوماً بلا نقص، فهذه أقواله.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 227

فی أغذیتهم:

و أما الغذاء لأصحاب الاستسقاء، فیجب أن یکون قلیلًا و وجبه، و لو أمکنه أن یهجر الخبز من الحنطه للزوجته، و تسدیده فعل، و یقتصر علی خبز الشعیر بالبزور. و إن کان لا بدّ، فیجب أن یکون من خبز بنوری خشکار نضیج مجفف، لئلا یقطن، و لیکن من حنطه غیر علکه.

و من الناس من یجعل فیه دقیق الحمص، و أن یکون دسمهم من مثل زیت الأنفاق و من أغذیتهم الخلّ بالزیت المبزر و المفوه به، فإنه یوافقهم. و مرق الحجاج نافع لهم، فإنه یجمع إلی الإدرار إصلاح الکبد. و الطعام الذی یتخذه النصاری من الزیتون، و الجزر و الثوم، و یجب أن یکون مرقهم ماء الحمص، و مرقه للقنابر، والدیک الهرم، و الدجاج و خصوصاً

بحشیش الماهنودانه، و تکون اللحوم التی ربما یتناولونها لحرم الطیر الخفاف، مثل الدراج، و الدجاج، و الشفانین، و القبج، و الفواخت، و القنابر، و لحم القطا، و الغزلان، و الجداء، و صغار السمک البمزره الملطفه، و الحریفه المقطعه و ملح الأفعی جید لهم جداً، و لکنه ربما أفرط فی العطش، و بقولهم مثل أصل الکرفس و السلق، و البقله الیهودیه، و الهندبا، و الشاه ترج، و قلیل من السرمق، و الکرّاث و السذاب، و ورق الکراویا، و الفوذنج، و الثوم، و الکبر، و الخردل. و الحبوب کل تضرهم، و خاصه أصحاب الطبلی. و أما اللبوب، فالفستق، و البندق، و اللوز المر ینفعهم و ربما رخص لهم فی وقت مسفوف فی التمر، و الزبیب، و لا رخصه لهم فی شی ء من الفواکه الرطبه اللینه، إلا الرمان الحلو.

و أما الشراب، فلا یقربن منه صاحب الاستسقاء الحار، و أما صاحب الاستسقاء البارد، فیجب أن لا یشرب منه إلا الرقیق العتیق القلیل، لا علی الریق، و لا علی الطعام بل بعد حین. و إذا علم انحدار الطعام من المعده. و أما الحقن و الشیافات، فالحقن المتخذه من المیاه المخرجه للمائیه مع مثل السکبینج و الایرسا و نحوه.

شیاف: یستفرغ الماء استفراغاً جیداً، یؤخذ بزر أنجره خمسین عدداً، حب الماهنوندانه ثلاثین عدداً، غاریقون سبعه قراریط، قشر النحاس ثلاثون درخمی، یخلط مع لبوب الخبز، و یعمل شیافاً، و یتناول معه سته قراریط أو تسعه. و أما المدرات، فجمیع المدرات تنفعهم. و مما هو جید لهم دواء یدر البول یؤخذ بزر أنجره تسعه قراریط، خربق أسود مثله، کاکنج درخمیان، سنبل هندی درخمی، یخلط و یتناول. الشربه منه مثقال بشراب الأفاویه.

آخر یدر البول: یؤخذ عیدان

البلسان، و سنبل الطیب، و سلیخه، و کمون، و أصل السوسن، و أوفاریقون، و فقاح الإذخر، و لوف، و قسط، و جزر بری، و حماما و سمربیون، و هو صنف من الکرفس البری، و فطراسالیون، و هو بزر الکرفس الجبلی، و قصبه الذریره، و فلفل، و کاکنج، و سالیوس، و هو الانجذان الرومی من کل واحد درخمی، یخلط الجمیع، و الشربه منه درهمان.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 228

فصل فی علاج الاستسقاء اللحمی:

الأصول الکلیه نافعه فی الاستسقاء اللحمی، و مع ذلک فقد ذکرنا فی باب الاستسقاء الزقی إشارات إلی معالجات الاستسقاء اللحمی. و قد تقع الحاجه فیه إلی الفصد، و إن کان السبب فیه احتباس دم الطمث، أو البواسیر، و کان هناک دلائل الامتلاء، فإن فی الفصد حینئذ إزاله الخانق المطفئ. و الفصد أشد مناسبه للحی منه للزقی، و إذا کان مع اللحمی حمی، لم یجز إسهال بدواء، و لا فصد ما لم یزل. و أقراص الشبرم، و شربها علی ما وصفنا فی باب الزقی أشد ملائمه للحمی منها لسائر أنواع الاستسقاء، و لین الطبیعه منهم صالح لهم جداً. فلا یجب أن تحبس، بل یجب أن تطلق دائماً، و لو بالدواء المعتدل، و ینفع القذف، و تنفع الغراغر المنقیه للدماغ و ینفع الإسهال. و أفضله ما کان بحبّ الراوند. و للاستسقاء، و خصوصاً اللحمی ریاضه تبتدئ أولًا مستلقیاً، ثم متمکناً علی ظهر الدابه، ثم ماشیاً قلیلًا علی أرض لینه رملیه. و منهم من یمسح العرق لئلا یؤثر کبّ الرشح الأول علی الثانی سدداً، و یتعرض بعد الریاضه للتسخین، خصوصاً بالشمس، فإنها قویه الغوص، و إذا اشتد حر الشمس وقی الرأس لئلا یصیبه عله دماغیه، و یکشف سائر

الأعضاء، و یکون مضطجعه الرمل إن وجده، فإنه صالح لما ذکرنا بالمدرات المذکوره. فإذا أدر منه العرق مسحه، و دهن بمثل دهن قثاء الحمار، و نحوه.

و یتوقی مهاب الریاح البارده، و یجب أن یشرب دواء اللکّ، و دواء الکرکم، و کذلک الکلکلانج أیضاً، و یستعمل المدرات المذکوره، و المسهّلات التی فیها تلطیف، و تجفیف، و منها أقراص الغافت مع الأبهل فی ماء الأصول، و فی السکنجبین البزوری، إن کانت حراره.

و الأدویه المفرده فی الزقّی نافعه فی هذا کله، حتی السکبینج، و القسط، و المازریون، و الفربیون. و طبیخ الابهل نافع جداً. و إن طبخ وحده بقدر ما یحمّر الماء منه، ثم یؤخذ وزن ثلاثه دراهم إبهل، و یشرب من ذلک الماء علیه، و یسقی أیضاً نانخواه، و کمون، و ملح الطبرزذ. و أما الذی عن سبب حار، فیجب أن یفصد لیخرج الصدید الردی ء، و یدرّ. فإذا انتقت العروق، أصلح مزاج الکبد بما یرد الکبد عن الالتهاب إلی المزاج الطبیعی، و تغذیه اللحمی البارد و الحار، و تعطیشه کما فی الزقی البارد و الحار بعینه.

فصل فی علاج الاستسقاء الطبلی:

القانون فی علاجه أن یستفرغ الخلط الرطب إن کان هو لاحتباسه سبباً للنفخه، و ربما احتاج إلی استفراغ المائیه، و إلی البزل أیضاً، کالزقی، و أن تقوّی المعده، إن کان السبب ضعفها، أو یعدل الکبد بالأطلیه و غیرها حتی لا یفرط تبخرها.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 229

و الفصد لا یدخل فی هذا الباب، إلا فی النادر، بل الأولی أن یسهّل الطبیعه برفق، و یجب أن لا یکثر من المسهّلات، و یجب أیضاً أن یستعمل المدرات، و لکن لا یفرط فیها، فإن الإفراط فیهما یؤدی إلی تولد أبخره کثیره، ثم

یستعمل المجشئات، و محلّلات الریاح، و یدلک بطنه فی الیوم مراراً، و یکمّد بالجاورس، و النخاله إن نفعه، و کذلک حبوب مشروبه، و حمولات، و ربما احتاج إلی وضع المحاجم الفارغه علی بطنه مراراً. و یجب أن یجتنب الحبوب، و البقول، و الألبان، و الفواکه الرطبه. و إن کان الاستسقاء الطبلی مع سوء مزاج حار، فیجب أن یسقی مثل میاه الرازیانج، و الکرفس، و إکلیل الملک، و البابونج، و الحسک.

و إن کان الاستسقاء الطبلی من سوء مزاج بارد، فیجب أن یسقی الکمون، و الأنیسون، و الجندبادستر، و النانخواه، و أن یمضغ الکمون. و الکندر دائماً ینفعه معجون الوجّ بالشونیز، و هو مذکور فی القرابادین، و أیضاً ینفعه ورق القماری إذا مضغ دائماً، و کذلک السعد و الدوقو، من کل واحد وزن درهمین. و أیضاً نانخواه، و إبهل، و کمون ملح طبرزذ، و الحمولات یؤخذ کمون، و بورق، و ورق سذاب، و یستعمل منه شیافه بعد أن تراعی القوه، و الوقت. و من الحقن دهن السذاب نفسه، أو مع البزور المحلله، و کذلک دهن الکرفس، و دهن الدارصینی، و کذلک البزور المحلله للریاح مطبوخاً.[3]

القانون فی الطب (طبع بیروت) ؛ ج 3 ؛ ص230

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 230

الفن الخامس عشر أحوال المراره و الطحال و هو مقالتان:

المقاله الأولی تشریح المراره و الطحال و فی الیرقان

فصل فی تشریح المراره:

اعلم أن المراره کیس معلّق من الکبد إلی ناحیه المعده من طبقه واحده عصبانیه، و لها ضمّ إلی الکبد، و مجری فیه یجذب الخلط الرقیق الموافق لها، و المرار الأصفر، و یتصل هذا المجری بنفس الکبد، و العروق التی فیها یتکون الدم، و له هناک شعب کثیره غائصه، و إن کان مدخل عمودها من التقعیر، و الفم، و مجری إلی ناحیه المعده. و الأمعاء ترسل فیه

إلی ناحیتهما فضل الصفراء علی ما ذکرناه فی الکتاب الأول.

و هذا المجری یتصل أکثر شعبه بالاثنی عشری، و ربما اتصل شی ء صغیر منه بأسفل المعده، و ربما وقع الأمر بالضد، فصار الأکبر المتصل بالوعاء الأغلظ إلی أسفل المعده، و الأصغر إلی الاثنی عشری. و فی أکثر الناس هو مجری واحد متصل بالاثنی عشری.

و أما مدخل الأنبوبه المصاصه للمراره فی المراره، فقریب من مدخل أنبوبه المثانه فی المثانه. و من عاده الأطباء الأقدمین أن یسموا المرار الکیس الأصغر، کما أنه من عادتهم أن یسموا المثانه الکیس الأکبر، و من المنافع فی خلقه المراره، تنقیه الکبد من الفضل الرغوی، و أیضاً تسخینها کالوقود تحت القدر، و أیضاً تلطیف الدم، و تحلیل الفضول، و أیضاً تحریک البراز، و تنظیف الأمعاء، و شدّ ما یسترخی من العضل حوله، و إنما لم یخلق فی الأکثر للمراره سبیل إلی المعده لتغسل رطوباتها بالمره، کما تغسل بها فی رطوبات الأمعاء، لأن المعده تتأذی بذلک، و تغثّی، و یفسد الهضم فیها بما یخالط الغذاء من خلط ردی ء، و یأتیها من العرق الضارب. و للعصبه التی تتصل بالکبد شعبتان صغیرتان جداً، و المراره کالمثانه، طبقه واحده مؤلفه من أصناف اللیف الثلاثه، و إذا لم تجذب المراره المرار، أو جذبت، فلم تستنق عنه حدثت آفات، فإن الصفراء إذا احتبست فوق المراره، أو رمت الکبد، و أورثت الیرقان، و ربما عفنت، و أحدثت حمیات ردیئه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 231

و إذا سالت إلی أعضاء البول بإفراط، قرحت، و إذا سالت إلی عضو ما، أحدثت الحمره، و النمله، و إذا دبت فی البدن کله ساکنه غیر هائجه، أحدثت الیرقان، و إذا سالت عن المراره إلی

الأمعاء بإفراط أورثت الإسهال المراری و السحج.

فصل فی تشریح الطحال:

إن الطحال بالجمله مفرغه ثفل الدم و حرافته، و هما السوداء الطبیعیه و العرضیه، و له شأن ما و قوه، فهو یقاوم القلب من تحت، و الکبد و المراره من جانب. و إذا جذب کدوره الدم هضمها، فإذا حمضت، أو عفصت، و صلحت لدغدغه فم المعده، و دباغته، و اعتدل حرها، أرسلها إلیه فی ورید عظیم.

و إذا ضعف الطحال عن تنقیه الکبد و ما یلیها من السوداء، حدثت فی البدن أمراض سوداویه من السرطان، و الدوالی، و داء الفیل، و القوباء، و البهق الأسود، و البرص الأسود، بل من المالنخولیا، و الجذام و غیر ذلک، و إذا ضعف عن إخراج ما یجب أن یخرج عن نفسه من السوداء، وجب أیضاً أن یکبر، و یعظم، و یرم، و أن لا یکون لما یتولّد فیه من السوداء مکان فیه، و أن یحتبس ما یدغدغ فم المعده.

و إذا أرسل بإفراط اشتد الجوع، و إن کان حامضاً، و کان لیس بمفرط، فیغثی و یقی ء، و ربما أحدث فی الأمعاء سحجاً سوداویاً قتالًا، و إذا سمن الطحال هزل البدن، و هزل الکبد، فهو أشد ضداً للکبد، و ربما احترقت السوداء فی الطحال لا إلی الحموضه المعتدله، و ربما انصب کثیراً فاحشاً إلی المعده، فأحدث القی ء السوداوی، و ربما کان له أدوار، و عرض منه المرض المسمی انقلاب المعده. و إذا کثر استفراغ السوداء، و لم تکن هناک حمی، فهو لضعف الماسکه أو القوه الدافعه و إذا کثر احتباسها، فبالضد.

و الطحال عضو مستطیل لسانی متصل بالمعده من یسارها إلی خلف، و حیث الصلب یجذب السوداء بعنق متصل بتقعیرِ الکبد تحت متصل عنق المراره، و

یدفعها بعنق نابت من باطنه و تقعیره یلی المعده، و حسبته تلی الأضلاع، و لیس تعلقها بالأضلاع برباطات کثیره و قویه، بل بقلیله لیفیه منسده بأغشیه الأضلاع. و من هذا الجانب یتصل بالعروق الساکنه، و الضاربه. و جانبه المقعر المسطوح یقبل علی الکبد، و المعده، و إن کان موار بالأسفل الکبد. واقعاً عند أسفل المعده، و یصل بینه، و بین المعده عرق یلتحم بکل واحد منهما، و فیه الباسلیق أیضاً، و یدعمه الصفاق المطوی طاقین بشعب تتفرق منه فیه کثیره العدد صغیره المقادیر، تداخل الطحال و الثرب.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 232

و فی الطحال عروق ضوارب، و غیر ضوارب کثیره، ینضج فیها الدم، و تشبه بجوهره، ثم تدفع الفضل، و جرمه سخیفاً لیسهل قبوله للفضل الغلیظ السوداوی الذی یداخله، و یغشیه غشاء نابت من الصفاق، و یشارک الحجاب بسبب ذلک، فإن منشأ غشاء الحجاب أیضاً من الصفاق.

فصل فی الیرقان الأصفر و الأسود:

اعلم أن الیرقان تغیر فاحش من لون البدن إلی صفره، أو سواد لجریان الخلط الأصفر، أو الأسود إلی الجلد و ما یلیه بلا عفونه، لو کانت، لصحبها غبّ فی الصفراء، أو ربع فی السوداء. و سبب الأصفر فی أکثر الأمر هو من جهه الکبد، و من جهه المراره. و سبب الأسود من الطحال. و قد یکون من الکبد، و قد یتفق أن یکون سبب الأصفر و الأَسود معاً هو المزاج العام للبدن. فلنتکلم أولًا فی الیرقان الصفراوی فنقول: أن الیرقان الصفراوی، إما أن یکون لکثره تولد الصفراء، أو لامتناع استفراغها، و کثره ما یتولد منها، إما بسبب العضو المولّد، أو بسبب الماده التی منها تتولد، أو لأسباب غریبه.

و العضو المولّد فی الطبع هو الکبد، فإنها إذا

سخنت جداً للأسباب المسخنه، أو الأورام فی الکبد، و فی مجاری الصفراء، أو لسدد تحتبس المره، أو لمراره، أو لحراره مزاج المره، فتسخّن الکبد جداً، أحدثت الصفراء علی ما علمت فی مواضعه، و أما المولد لا فی الطبع، فهو جمیع البدن إذا سخن سخونه مفرطه، أحال جمیع ما فیه من الدم إلی الصفراء، و الماده هی الأغذیه. و إذا کانت من جنس ما تتولد منها الصفراء، إما لحراره مزاجها، و إما لسرعه استحالتها إلی الحراره، کاللبن فی المعده الحاره، لم تخل عن تولید الصفراء الکثیره. و أما الأسباب الغریبه، فمثل حر من خارج یشتمل علیه، أو یفشو فیه بسبب مثل لسعه، من جراره، أو حیه، أو ضرب من الزنابیر الخبیثه، أو عضّ مثل قمله النسر.

و قد تفعله الأدویه المشروبه، کمراره النمر، و الأفعی، إذا کانا بحیث لا یقتلان. و السمّی فی الأکثر یظهر دفعه، و ما یکون من الیرقان لکثره الصفراء، فقد یکون انتشارها من نفسها لشده الغلبه علی الدم، و قد یکون علی سبیل دفع من الطبیعه، و هو الیرقان البحرانی و هذه الکثره قد یتفق أن تتولد دفعه، و قد تتولد قلیلًا قلیلًا، و فی الأیام إذا کان ما یتولد لا یتحلل لکثافه الجلد، أو غلظ الماده.

و لهذین السببین ما یکثر الیرقان عند هیجان الریاح الشمالیه، و فی الشتاء البارد، و عند احتباس العرق المعتاد. و کثره تولد الصفراء قد تکون فی الکبد، و قد تکون فی البدن کله علی ما قد علمت، و قد تکون بسبب الأورام الحاره حیث کانت لما تغیر من المزاج إلی الحراره، فیکثر تولد الصفراء، فیحدث الیرقان عن مجاوره أورام حاره لتغیرها المزاج، و إن کان قد یحدث

ذلک

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 233

أیضاً علی سبیل التسدید، و منع الاستفراغ. و البارده أولی بتولید المرار الأسود، فهذا هو الکائن بسبب الکثره.

و أما الکائن بسبب عدم الاستفراغ، فإما أن یکون عن الاستفراغ عن الکبد، أو عن المراره، أو عن الأمعاء و الأعضاء الأخری، و إذا لم تستفرغ عن الکبد، فإما أن یکون السبب فی الفاعل، أو یکون فی الآله. و السبب الذی فی الفاعل، هو ضعف القوه الممیزه، أو ضعف القوه الدافعه. و السبب الذی فی الآله، فهو انسداد المجری، أو ما بین الکبد و المجری. و من هذا القبیل، ما یتولّد عن أورام الکبد الحاره و الصلبه. و من هذا القبیل، الیرقان الذی یکون مع برد یصیب قعر الکبد، فیقبض مجاریها. و الذی یکون من انضغاط أیضاً، و سائر أسباب السدد.

و اعلم أنه إذا حصلت سده تحبس الصفراء فی الکبد فی أی المواضع کانت من الکبد و المراره، وجب أن یصیر الکبد أسخن مما هو، فیتولد المرار أیضاً أکثر مما کان یتولّد فی حال السلامه.

و أما الکائن بسبب المراره، فإما لضعفها عن الجذب من الکبد، لا سیما إذا کان مع ضعف الکبد عن التمییز و الدفع، أو لشده قوه جاذبتها فیملأها جذباً دفعه واحده، و لا یسعها غیر ما یملأها، و یمددها کثیراً، فتسقط قوتها، فلا تجذب.

و إما لوقوع سده فی مجراها إلی الأمعاء، و قد تکون تلک السده بسبب شده اکتناز منها لما سال إلیها من الصفراء دفعه لکثره تولّد، أو شده دفع فی الکبد، أو جذب من المراره، فینطبق علی فم المجری ما یحتبس.

و مع ذلک، فإن القوه للأذی تضعف، و قد یکون لسائر أسباب السدد. و الذی یکون

فی القولنج، فیکون لأن الخلط اللزج یغری وجه المجری، فلا ینصبّ المرار إلی الأمعاء، و هذا هو الذی سببه القولنج. و قد یکون من الیرقان ما هو مع القولنج، و لیس سببه القولنج، بل هما جمیعاً مشترکان فی سبب واحد، و هو سده سبقت إلی مجری المراره قبل حدوث القولنج فمنعت المرار أن ینصب إلی الأمعاء و یغسلها، فلما منعت عرض أن الأمعاء لم تنغسل و کثر فیها الرطوبات، وهاج القولنج، و عرض أن الصفراء رجعت إلی البدن، فهاج الیرقان و کل سده فی مجری الکبد إلی المراره، أو فی مجری المراره إلی الأمعاء کانت من إلتحام، أو ثؤلول لم یرج برؤها. و أما الکائن عن الأمعاء، فهو ما ظنه قوم من أنه قد یعرض أن یجتمع فی الأمعاء. و خصوصاً قولون صفراء کثیره قد انصبت إلیه، و لیست تخرج منه لسبب حائل، فلا تجد المره التی فی المراره موضعاً یفرغ فیه، و إن کان المجری مفتوحاً، و هذا قلیل جداً، و کأنه بعید لأن المراره، إذا کثرت، و حصلت فی معی أخرجت نفسها و غیرها، إلا أن یکون عرض للحس أن بطل، و للدافعه أن سقطت.

و أما الیرقان الأسود الطحالی نفسه فی وجوه تکونه علی الیرقان المراری من حیث تکونه لسدد المجریین، و من حیث کونه لضعف بعض القوی و قوه بعضها.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 234

و أما الیرقان الأسود الکبدی، فربما کان لشده حراره الکبد، فیحرق الدم إلی السوداء، و تکثر السوداء فی البدن، فإن أعانه من الطحال و المجاری معاون، تمّ الأمر و ربما کان لشده بردها، فیتعکّر لها الدم و یسودّ. و قد یکون ذلک البرد مع یبس، و

قد یکون مع رطوبه، و قد یکون بسبب أورام بارده و صلبه.

و أما الیرقان الأسود الذی بسبب البدن کله، فإما لشده حراره البدن، فیحرق الدم سوداء، أو لشده بروده فیجمده و یسوده. و کل یرقان أصفر، أو أسود، یکون سببه البدن کله، فهو بسبب العروق المنبثه فی البدن، و یکون فساد استحاله الدم إلیها علی قیاس فساد استحاله الدم إلی ماده الاستسقاء اللحمی الکائنه منه، إن لم یکن هناک فساد ظاهر فی الکبد، بل کان فی العروق فقط. و قد یمکنک أن تقدم، فتعلم أن الیرقان الأسود قد یکون للکثره، و قد یکون للاحتباس، و علی قیاس ما قیل فی الأصفر، و قد تجتمع الیرقانات معاً، إما لأن الصفراء المنتشره یعرض لها و للمخالطها من الدم الاحتراق، فیصیر سوداء، و یترکّب الخلطان، أو لأن فی الجانبین جمیعاً آفه، أعنی جانب الکبد و المراره، و جانب الطحال. و قد ظن قوم أن الأصفر قد یعرض بغته، و الأسود لا یعرض بغته، و ذهبوا إلی أن سبب تولّد الصفراء أقوی من سبب تولد السوداء، و السوداء تتولد قلیلًا قلیلًا، و لیس الأمر کذلک، و إن کان الأکثر علی ما قالوا. و قد یتفق أیضاً أن یکون الیرقان الأسود بحراناً لأمراض الطحال و ما یشبهها، إذا لم تهتد الطبیعه إلی جهه النقص لسبب معوّق. و أکثر أصحاب الیرقان الأصفر تعتقل طبیعتهم لاحتباس المنبه اللذاع الذی علمته.

و من کان به یرقان و ترک، فلم یعالجه، و لم تتحلل مادته، خیف علیه الخطر. و کثیر منهم یصیبه الموت فجأه. و شرّ أصناف الیرقان الکبدی ما کان عن ورم، و هو الذی ذکره أبقراط فقال: إذا کان الکبد فی الماروق صلبه،

فذلک دلیل ردی ء.

و قد قال أبقراط فی بعض ما ینسب إلیه: أن من الیرقان ضرباً ردیئاً سریع الإهلاک، و یکون فی بول صاحبه شبیه بالکرسنّه أحمر اللون، و یکون معه غرز فی البطن، و حمی، و قشعریره ضعیفه، و یکون ضعف فی الکلام من شده الدوار، و هذا یقتل إلی أربعه عشر یوماً.

فصل فی علامات الیرقان الأصفر:

اعلم أن أکثر الیرقانات الصفر و السود، فإن زید البول یُصبغ فیها، و کلما کان البول أکثر صبغاً، فهو أحدّ، و أدل علی سلامه الکبد و قوتها.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 235

و أما الکائن عن سوء مزاج حار فی الکبد، فعلاماته العلامات المعلومه، کانت تلک العلامات مع علامه الورم الحار، أو لم تکن، إذا لم یبیضّ معه الرجیع ابیضاضه فی السددی، بل ربما انصبغ أکثر، و لا یحسّ بثقل یحس فی السددی، و تقل الشهوه، و یکثر العطش، و ینحف البدن، و یحمرّ البول، و قلما یکون دفعه.

و إن کان سببه شده حرافه المره فی المراره، و التهابها فیها، فعلامته دوام اصفرار لون البدن، و سواد الوجه وحده، و بیاض اللسان، و الهزال، و اعتقال الطبیعه لشده تجفیف المراره للثقل، و بیاض البول ورقته فی الأول لاحتباس المرار فی البدن دون الدافع، ثم شده اصفراره، ثم اسوداده، و غلظه، و شده نتن رائحته فی الآخر.

و أما الکائن عن سوء مزاج حار فی البدن کله، فأن یکون البدن کله حار الملمس و فیه حکه، و تکون الشهوه قلیله مع قبول للغلیظ و الحلو، و قد یکون البراز قریباً من المعتاد إلی لین، و کذلک البول، و أن تکون العروق تحس حاره جیداً متغیره اللون، و لا یکون من بیاض الرجیع، و

ثقل ناحیه الکبد و المراره ما یکون فی حال السدی، بل ربما کان البراز منصبغاً، و البدن خفیفاً، و لا یختص بالکبد شی ء من علاماته المفرده له، و لا یکون دفعه کون ضرب من السدی. و إن کان لورم حار، أو صلب، علمت علاماته مما ذکر.

و أما السدی، فمن علاماتها اللازمه إبیضاض الرجیع فی أکثر الأوقات، أو قله صفرته، و شده اصفرار البول فی لونه، و ثقل فی المراق و الجانب الأیمن، و وجع، و نفخ عند الغذاء، و حکّه فی جمیع البدن، و یخف النوم علی الجانب الأیسر، لکن المراری منه یبیضّ معه البراز دفعه إبیضاضاً شدیداً، فیبض البراز أولًا، ثم یحدث الیرقان. و الکبدی لا یبیض معه البراز إلا بتدریج، فإن المراره ترسل ما فیها من المره قلیلًا قلیلًا إلی أن تفنی و لذلک یبیض البراز قلیلًا قلیلًا إلی أن یتم بیاضه، و قد ظهر الیرقان. و إذا وقعت السده فی مجری المراره إلی الأمعاء و احتبس البراز دفعه، و لم یکن فی أفعال الکبد آفه سالفه، و لا فی الوقت إلا بعد ما یتأذی به من احتباس المره فیها، و لا یجد سبیلًا إلی المراره، احتبس دفعه، و تکون مراره الفم. أشد، و العطش قویاً.

و المراری کثیراً ما یهیجه القولنج، أو یصحبه علی الوجه الذی أومأنا إلیه، و ما کان من السدی، سببه برد، أو تقبض دل علیه الأحوال الماضیه، و من جملته حال البدن کله. و إن کان سببه خلطاً غلیظاً، دل علیه، التدبیر المتقدم. و أما إن کان سببه نبات شی ء، أو التحاماً، دل علیه الدوام من الیرقان، و دوام علامات السدد، و قله نفع استعمال المفتحات من الحقن و

غیرها. و ما کان السبب فیه ضعف القوه الدافعه من الکبد، أو الممیزه، لم یکن صبغ البول فیه شدیداً جداً، کما یکون فی السقی فی حال ما تکون القوه الممیزه و الدافعه قویتین، و لا ابیض البراز ابیضاضاً ناصعاً، و لم یحسّ بالثقل الذی یکون من السده، و وجد فی سائر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 236

أفعال الکبد ضعف، و ربما صحبه ذرب. و علامه ضعف الکبد، و ما کان السبب فیه ضعفاً من قوی المراره کان مع غثیان شدید، و مراره فم من غیر ثقل، و کان تولده قلیلًا قلیلًا، و کان الصبغ فی البراز بین الأصفر و الأبیض، لکنه یکون فی البول قویاً جداً یرقانیاً، إذا لم یکن هناک ضعف من قوی الکبد الممیزه و الدافعه.

و قد ظن بعضهم أن الذی یکون من المراره مع صلاح من الکبد، فإن البول یکون فیه علی لونه و أحواله الطبیعیه، و هذا محال، فإن الکبد الصالحه تدفع المرار أولًا إلی المراره، فإن لم یمکن، فإلی البول، و تمنع نفوذه فی الدم ما أمکن، و لکنه إذا کثر بقاء البول ابیض مع الیرقان، أو قلیل الصبغ، فهو أخبث، و أخوف أن یقع صاحبه فی الاستسقاء، لأنه یدل علی أن السدد من برد.

و أما السمی، فیدل علیه النهشه إن کان عن حیوان، و أما إن کان عن سمّ، فإنما یدل علیه سوق الصحه، و جوده الأخلاط، ثم عروض ذلک دفعه من غیر تغیّر البراز إلی البیاض.

و أما البحرانی منه، فعلاماته أن یکون فی الأمراض الحاده ذوات البحرانات بها، و یکون معه علامات أخر للبحران، مثل غثیان، و تهوّع، وقی مرار، و شده سهر، و عطش، و قله

شهوه الطعام، و مراره الفم، و صغر النفس، و یبس الطبیعه. و البحرانی یدلّ علی البحرانی فقط، و أما الجوده و الرداءه، فتصح بالدلائل المقارنه کما نتکلم فیها فی بابها. و النبض فی الیرقان الأصفر فی أکثر الأحوال صغیر لضعف القوه، لکنه لیس شدیداً، لأن المره خفیفه حاره، لکنه صلب لشده الیبوسه، و لیس بذلک السریع، لأن القوه لیست بتلک القویه لرداءه المزاج، و الیرقان الأصفر کثیراً ما یخرج معه عرق أصفر.

فصل فی علامات أسباب الیرقان الأسود:

أما الکائن عن الطحال وحده، فقد یدل علیه بأن لا یکون کان أصفر، ثم صار أسود، فإن الأصفر لا یکون من الطحال البته، و إن کان الأسود قد یکون من الکبد، لکن الأسود الطحالی أشدّ سواداً، و یقارنه علامات صلابه الطحال، و عظمه، و أوجاعه التی فی الجانب الأیسر. و قد یکون البراز و البول فیه أسودین، و ربما خرج فی البراز دردیّ أسود، و هذا دلیل قوی.

و ربما سلم البول إذا لم تکن فی الکبد آفه، بأن لم تتعد إلیها الآفه تعدیاً مفرطاً، فتکون سلامتها حینئذ دلیلًا علی أن الیرقان طحالی. و فی هذا الیرقان قد یکون المراق متمدداً مع وجع و ثقل.

و فی أکثر الأحوال تکون الطبیعه معتقله، و ربما لانت، و یکون الهضم ردیئاً، و القراقر کثیره، و یکون معه خبث نفس، و غم، و وسواس بلا سبب. و ربما خرج معه عرق أسود.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 237

و الکائن لسده فی المجاری، یدل علیه الثقل الشدید، و صعوبه النوم علی الجانب الأیسر. و الکائن للورم الحار و الصلب، یکون معه علاماتهما. و الکائن للضعف، لا یکون معه ثفل، فإن کان الضعف من الکبد أیضاً، دل علیه علاماته.

و

الکائن عن الکبد، فیدل علیه أن لآفات الأولی تظهر فی الکبد، و یکون الطحال سلیماً، أو مؤفاً، إلا أن معه آفات الکبد الفاعلیه للسوداء، و لا یکون السواد شدیداً خالصاً، کما فی الطحال. و یدل علیه الآفه فی البول، فإن کان الفساد من جهه الحراره و الیبوسه، کان السواد إلی الصفره، و إن کان من جانب الحراره و الرطوبه، کان هناک صفره مع حمره کشقره ما، و إن کان من جانب البرد و الیبوسه، و البرد أغلب، کان إلی الخضره، أو الیبس أغلب، کان إلی السواد، و إن کان من جانب البرد و الرطوبه، و الرطوبه أغلب، کان إلی صفر ما و فستقیه، و إن کانت البروده أغلب کان إلی الخضره، و أما الطحالی فلونه واحد.

فصل فی المعالجات و أولًا فی معالجات الیرقان الأصفر:

اعلم أن الفصد فی علاج الیرقان متوجه نحو أمرین: أحدهما إزاله الیرقان نفسه بما یحلله عن الجلد، و دهن العین بالأدویه المعرقه، و الغساله، و بالسعوطات للعین، و بالأدویه المسهّله للماده الفاعله للیرقان، و الثانی ینحو نحو السبب، فیقطعه. و هو، إما إصلاح مزاج، و إما تقویه قوه، و إما تدبیر ورم، و إما تفتیح سدد، و إما استفراغ بفصد باسلیق، أو أسیلم، أو العرق الذی تحت اللسان فیما وصفه بعضهم.

و إن لم یمکن ذلک، فحجامه فوق موضع الکبد تحت الکتف الأیمن، أو تحته فی الفضاء الذی تحت الأضلاع، أو استفراغ بإسهال یستفرغ المدد للماده، و إن لم یستفرغ الماده، و الاستفراغ بالقی ء، فإنه نافع فی کل یرقان، لا فی کل زمان، و لکل شخص، و إما معالجه ضرر سمّ، و لأن قطع السبب أولی ما ینبغی أن یقدم، فیجب أن یشتغل به أولًا.

فالیرقان الذی سببه مزاج حار فی

الکبد، أو فی البدن، أو فی المراره بسبب من الأسباب غیر مشروب و مأکول، أو منهما، فإن علاجه- إن کان هناک امتلاء دموی أو صفراوی- وجب استفراغهما أول شی ء.

أما الدم، فبالفصد من مثل الباسلیق، و أما الصفراء، فبالإسهال بمثل الهلیلج، و الشاه ترج، و بمثل السقمونیا فی الرائب. و بالجمله، فبمسهّلات الصفراء، و أنواع ماء الجبن المقواه بالهلیلج، و السقمونیا و نحوه.

نسخه لماء الجبن جیده: یؤخذ من لبن الماعز ثلاثه أرطال، و من القرطم کفّ، یدقّ و یمرس فی اللبن ساعه، ثم یصفی و یترک اللبن لینعقد فی اللیل، ثم یصفی عن جبنه، و یؤخذ ماؤه، و یلقی علیه شی ء من العسل، أو السکّر، و من الملح الهندی وزن درهمین، و إن شئت أن تجعله قویاً جعلت فیه من السقمونیا قدر دانق، یشرب منه علی ما یحتمل ثلاثه أیام. و مما یجمع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 238

تنقیه الیرقان مع إسهال الماده دواء بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ من ماء ورق الفجل وزن أوقیه، و من الخیار الشنبر سبعه دراهم، و من بزر القطونا درهم، و من الصبر دانق، و من الزعفران دانق. و هذا صالح لما کان مع ورم حار فی الکبد، أو فی المجاری و حمی أیضاً. و یکون الغذاء مثل ماء الشعیر، و البقول، و علی ما علمت فی باب أورام الکبد لیس فی تطویل الکلام فیه فائده، فإذا ظهر للنضج جسرت علی ما فیه السقمونیا، و الصبر، و نحوه، إذا کسرته بمثل میاه الکشوث، و الهندبا، و غیر ذلک مما عرفته.

و بالجمله ما لم یزل الورم، و لم یصلح الخال، فلا تطمع فی علاج الیرقان نفسه. و أما إن لم تکن

حمّی، و کانت القوه قویه، وَ ذلک دلیل أن لا ورم، ثم کان التهاباً، فعلیک بالمصوصات، و قرّیص السمک، و قریص البقر، و الجداء، و میاه الفواکه، و عصارتها، و خصوصاً ماء الرمانین علی الریق، و سکباج البقر، و سکباج السمک، و عصاره البقول البارده، فإن کثیراً من هذه- و إن کانت من الأغذیه- فإن لها خاصیه أقوی. و أدویه هذا الباب أقوی فی النفع، و إصلاح المزاج.

و من علاج مثل هذه الحال ما نسخِته: عصاره ورق الفجل، و عصاره التوث بالسواء، یشرب منهما وزن ثلاثین درهماً، فإنه أیضاً یقصد قصد نفس الیرقان، و کذلک أن کان الالتهاب فی المراره، و ینفع هؤلاء لبن الأتان یطبخ مع یسیر خل، و یسقی، أو عصاره الأفسنتین بماء بارد.

و قد ینفع أن یطعم العلیل خبزاً فطیراً، و ملحاً جریشاً، و هندبا، و یغتذی کثیراً سبعه أیام، فإن هذا یغسل المراره و یزیل عفونتها، و یغظ ما یکون فیها. و هؤلاء لا یطلق لهم أن یشربوا شراباً، إلا ممزوجاً کثیر المزاج، و لا أن یتعرّضوا إلا لما خف من اللحم، و لمرق لحوم الطیر. و من کان به یرقان من سبب حار، فیجب أن یهجر السهر، و الغضب، و الحرکه الکثیره، و الحمّام، و إن کانت الحراره فی البدن کله، و برّدت الکبد، و المراره، برّدت العروق، و خصوصاً إذا استعملت الاستحمام بمیاه فاتره، طبخ فیها الأدویه البارده الرطبه. و أما الماء البارد بالفعل، و الذی فیه قوی أدویه قابضه، فقد یمنع تحلّل الیرقان، و قد یستعمل فی علاج الکبد و المراره الحارتین ضمادات علیهما، و قد یسقی منها قرص مؤلف من حبّ الخیار، و بزر الهندبا، و بزر

الخسّ، و حب القرع، و الصندل، و الطباشیر، و الورد الأحمر أجزاء سواء، یطرح علی کل درهمین منه قیراط کافور، و یقرص، و یشرب، و قد جرب منفعه تضمید الکبد و ما یلیها بالعصارات المبرده علی الثلج، و ماء الصندلین و الکافور، حتی یحس ببرد باطن، فإنه یزول الیرقان، و یبیض الماء فی الیوم، و إن کان السبب ضعفاً فی الکبد و المراره، عولج بالتدابیر المذکوره فی ضعف الکبد، فإن علاج المراره نفسها ذلک العلاج أیضاً. و أما تدبیر الورم، فقد أشرنا إلیه ههنا، و أکثرنا القول فی باب الکبد.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 239

و أما السدی، فالذی یعمّ کل سده علاج السدد المذکوره فی باب الکبد من الفصد، و من الإدرار، إن کانت السده فی الحدبه، و من الإسهال، إن کانت فی التقعیر، و بحسب الحاجه، و اجتناب کل ما یقبض و یجفف. و إن کان حاراً، فإنه یضیق المجری، و یقوی السده. و من الصواب أن تقدم تلیینها، و ترطیبها، ثم تتبعه التفتیح، و یکون الملین تاره حاراً رطباً، و تاره بارداً رطباً کما یوجبه الحال. و إذا فتحت أخیراً أو ابتداء، فمن الصواب أن تتبعه إسهالًا بحسب ما یحتمل، و بحسب ما سلف من الإسهال.

و اعلم أنک إذا بدأت بالإسهال، فلم تؤثر أثراً، فعلیک بالمفتّحات القویه، ثم بمسهل قوی، و من شی ء قد ثبت فی المجری یسقی دفعه واحده بحسب القوه، فإن کانت السده، فما أقدر أن أذکر له دواء، و قد ذکر بعضهم له دواء بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ عصاره بقله الحمقاء النیئه، و عصاره ورق الفجل النی ء، و ماء ورق الحماض، کل ذلک مأخوذ بالدق، فیغلی الجمیع

معاً، و یصفی، و یجعل فیه عصاره الحمّاض مع شی ء من الکرسنه مدقوقه، و قال یسقی أیضاً منه شیئاً مع بزر الفجل، و بزر البطیخ مقشرین مخلوطین بربعهما مر، و قسط، فإن کانت السده من یبس، و قحل، و ذلک مما یدل علیه حال البدن، فلیستعمل من الملینات الملطفه للصفراء، مثل اللعابات، و مثل السبستان، و نحوه، بدهن اللوز.

و أما إن کانت السده من ورم حار، فعلاجها علاجه، فإذا نضج فأقدم علی سقی المدرّات، مثل الأنیسون، و الرازیانج بلا خوف. و کذلک علی إسهال الصفراء. و إن کان الورم صلباً، فالأمر فیه صعب، فإنه ینبغی أن یعالج الورم الصلب إلی أن یفعل ذلک، فینبغی أن تقصد قصد الیرقان نفسه بما سنذکره فی الأدویه المفرده المستعمله فی هذا الباب المذکوره فی الأقراباذین، و فی باب سدد الکبد.

و من المفتّحات الجیده الخاصه لهذا الباب العنصل، و الأسارون، و أقراص تتخذ من اللوز المر، و کذلک من الأفسنتین، و الأسارون، و الأنیسون، و الغاریقون، و ما فیه مع التفتیح معانٍ أخر، و هو أن یؤخذ حب الصنوبر الکبار ثلاثه دراهم، و من الزبیب المنزوع العجم خمسه دراهم، و من الکبریت الأصفر نصف مثقال، و من الأفتیمون، و بزر الکرفس الجبلی، و الحمص الأسود، و الکندر الأبیض، من کل واحد درهمان درهمان، یدق و ینخل، و یؤخذ من جمیعها مثقال بماء الرازیانج، یستعمل أیاماً. کذلک فإنه شافٍ معافٍ قد جربناه مراراً. و الشنجار من أجود أدویه الیرقان. و أصعب هذا ما تکون السده فیه فی المجری المراری، لکن الحقن و المسهلات أوفق فیه، و یتخذ مسهلاته من مثل الأفتیمون، و البسفائج، و الغاریقون، و القرطم، و الملح النفطی، و

ما أشبه ذلک. و کذلک جفنه یجعل فیها هذه الأدویه و هو جید فی معنا ذلک. نسخه جیده لذلک: یؤخذ من حب الصنوبر ربع درهم، و من غاریقون ثلثاً درهم، و من عصاره الغافت وزن ثلاثه دراهم، و من السقمونیا وزن ربع درهم، یحبب بعصاره الهندبا، و یشرب منه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 240

درهم، و یکرر مراراً. و إذا أزمن الیرقان السددی، فألجأ إلی دواء الکرکم، و الریاق، و نحوه، لیفتح بقوه.

و کذلک دواه اللک، و إذا کان مع السدد حمی، فالقطف جید جدا، فإنه مفتح ملطّف. و کذلک أصل خس الماء، یؤخذ منه وزن درهمین بعسل، و کذلک ماء الکشوث و الهندبا المر بفلوس الخیار الشنبر، مع دهن لوز المر و الحلو.

و أما المعالجات الیرقانیه التی تقصد قصد المرض نفسه، و تحلیله. و إن کان فیها تفتیح السدد، و سائر المنافع، فمنها مشروبه، و منها غسولات، و منها سعوطات، و أکثر منافعها فی العین و الوجه، و منها ما هو تدبیر عام مثل استعمال الحمام المتواقر، فإن المدار علیه، و علی ما یجری مجراه. و من استعمال الأبزن بالمیاه المنقیه، و إذا أخذه للبول بال فی الأبزن، فإنه علاج، و إذا خرج من الحمام تدثر لئلا یصیبه البرد البته، و ینام متدثراً، و أما ما هو غیر الحمام مما استعماله استعمال الدواء، فهی التی تخرج من الجلد الیرقان.

و الأدویه التی تخرج ذلک، فقد تخرجه، إما بالإسهال، و إما بالإدرار القوی، و إما بالعرق. و أجوده أن یکون علی ریاضه، و تعب، و عطش، و خصوصاً إذا کان العرق شراباً و کذلک عقیب الحمام. و من أرید معالجه یرقانه بالتحلیل ضره البرد، و

الشمال، إلا أن یراد به مقاومه الدواء الحار و جمعه، کما یسقی الفلفل، ثم بعد ذلک تقعد فی ماء بارد.

و قد قیل أن أصحاب الیرقان یتتفعون بالنظر إلی الأشیاء الصفر، فإن ذلک یحرک الطبیعه إلی دفع الماده الصفراویه کلها إلی الجلد، فتخف مرنه العلاج. و أما أنا فلست ممن ینکر أمثال هذه المعالجات إنکار کثیر ممن یتفلسف لها.

و من الأدویه المشروبه المعرقه، فمنها أن یسقی، و هو فی الأبزن أوقیتین، من عصاره الفجل بنصف درهم بورق، و أوقیه طلاء، فإنه لا یلبث أن یخرج عنه الصفار، و أیضاً یؤخذ حزمه من الهلیون، و کف حمص، و یطبخ فی برمه مع خمسه أقساط ماء، و یسقی منه ممزوجاً بشراب، إن لم تکن حمّی. و إن کانت الحمی، سقی وحده، ثم یجلس فی أبزن ماء طبخ فیه البرشیاوشان، فیخرج منه الصفار. و أیضاً زهر النطرون درهمین، بشراب عتیق یترک لیله تحت السماء، و یسقی، و یفعل من التحمیم ما قیل، و یسقی من إشقیل مشوی سته أجزاء، ملح محرق، و الشربه فلنجاران علی الریق، أو یسقی کرنباً بحریاً درهمین، مذروراً علی بیض نیمبرشت، و یتحسی، أو قشور الرمان وزن أربعه دراهم، زرنیخ وزن درهمین، یؤخذ منه ما تحمله الأورام، و یسقی ثلاث أواقی من لبن الإتان، أو وزن درهمین فیما فوقه حلبه، و یسقی بماء و عسل، و یقعد فی أبزن ماء بارد، أو یؤخذ برشیاوشان مدقوق وزن أربعه دراهم، بماء طبیخ الأنیسون، أو عصاره الحماض بشی ء من الشراب، أو خرء الکلب الآکل العظام أبیض لا سواد فیه، أربعه دراهم بالعسل وزن، أو ورق السلق المجفف وزن سته دراهم بماء العسل، أو بعر الشاه

القانون فی الطب (طبع

بیروت)، ج 3، ص: 241

بمطبوخ، أو عصاره الفجل أوقیتان، بنصف درهم بورق، أو فودنج مجفف وزن أربعه دراهم بشراب ممزوج، یفعل ذلک ثلاثه أیام، أو حمّص أسود رطل رطل، برشیاوشان کف، یطبخ حتی یذهب الثلث، و یسقی منه أوقیتین، أو عصاره الفجل أوقیتین. الشراب أوقیه، أو حمّص أسود رطل، حبّ البلسان، کندر، و رازیانج، من کل واحد کفّ، یطبخ فی سته أقساط من الماء حتی یذهب الثلث، و یشرب منه أوقتین.

و إن لم تکن حمی شرب بشراب أو دارصینی مقدار ما یحمل ثلاث أصابع، مع شراب و عسل مناصفه قشر أوقیه و نصف، أو مع ماء و شراب، أو حبّ المحلب المقشّر من قشرته، یسقی منه وزن درهمین، أو فوه الصبغ وزن درهم فی بیض نیمبرشت، أو یؤخذ من براده قرن الأیل ثمانیه عشر درهماً، فیسقی مع شراب فیه فروساطیقون، أو یؤخذ حب الصنوبر، و نانخواه، و میویزج، و یسقی العلیل منه، أو فلفل، و خرء الکلب الأبیض الآکل العظام قدر ملعقه بشراب، أو تملأ الحنظله الملقی ما فیها شراباً، أو ماء، و یشرب، أو یسقی من مراره الذئب فی شراب، أو یؤخذ- و خصوصاً للسدد- راوند، هیوفاریقون، و برشیاوشان، فوه الصباغین، کندس، أجزاء سواء، و الشربه درهم.

و الأدویه المفرده التی تدخل فی هذا الباب و هی مفتحه أیضاً، أفسنتین، أنیسون، أسارون، وج، فوه الصباغین، جنطیانا، عیدان البلسان، غاریقون، کندس، جوز السرو، قسط، زراوندین. و مما ذکر- و هو خفیف- أن یسقی دماغ القبجه فی شراب صرف، أو یؤخذ فی مح بیضتین اثنتین، فینفعان فی نصف أسکرجه فی شراب، و یشرب.

و مما یمدح مدحاً شدیداً، أن یشرب من الخراطین المجففه، فإنها تنفع فی الحال، و کذلک

مراره الدبّ. و مما جرب أیضاً أن یسقی أصول الحماض، و یقام فی الشمس، و یمشی بعد ذلک ساعه حتی یحمّی، و یعطش، ثم یسقی طبیخ برشیاوشان، فإنه یعرق فی الحال عرقاً شدیداً أصفر، و خصوصاً إن کان مع برشیاوشان فوه الصبغ، و نعناع. و کذلک إن سقی عقیب الحمّام. و من المدرّات الخاصه به أن یؤخذ من جوز السرو وزن درهمین، و یسقی مع درهم سلیخه منقاه بالطلاء العتیق، ثم یعد و صاحبه شاداً، فإنه یبوّل الیرقان کله، و قد ینتفعون بلحم القنفذ لقوه دراره، و تنقیته، و موافقته للکبد، و هو غذاء.

و ماء الکشوث، إذا سقی منه اسکرجه، مع بزر الکرفس، و السکر الطبرزد، کان نافعاً. و من المسهلات الخاصه به أن تقوّر الحنظله، و یرمی بما فیها، و یملأ طلاء و یغلی علی الجمر، و یصفّی، و یسقی. و مما جربناه أیضاً، أن یؤخذ من الصبر وزن نصف درهم، و من السقمونیا وزن دانقین، و من الملح النفطی ربع درهم، و من فوه الصباغین و الغاریقون من کل واحد نصف درهم، و یتخذ منه حب، و یسقی فی ماء البزور، و الأدویه التی ذکرناها قبل، و قد ذکرنا حقناً فی الأقرباذین لهذا الباب. و من السعوطات عصارات یسعط بها مثل عصاره قثاء الحمار، و عصاره

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 242

ورق الحرف، و عصاره الفراسیون، أو عصاره العرطنیثا، کما هی، أو ترضّ العرطنیثا، و تنقع فی لبن امرأه لیله، ثم یعصر من الغدو تفیر، و تقطّر، أو عصاره أصل الرطبه، یعصر، و یغلی مع الزنبق غلیه خفیفه، و فیه قلیل السکر، و یسعط به. أو عصاره فجل مدقوق بورقه.

و من العصارات

التی لیست بحاره جداً عصاره السلق. و من العصارات البارده عصاره حی العالم، أو عصاره الأفسنتین عند قوم، أو عصاره الأسفیوس النهری عندی، و الخل نفسه إذا استنشق و أمسکه ساعه، و العلیل فی حوض الحمام، فإنه نعم العلاج.

و کذلک إن أنقع فیه الشونیز یوماً و لیله، ثم یصفّی، و یسعط، و شمّ منه وحده، و ممزوجاً. و من غیر العصارات، یؤخذ من المیویزج ربع درهم، یسحق، و یداف بماء الکزبره، و دهن اللوز، بالسویه عشره دراهم، یسعط به و هو فی الابزن، أو برکه الحمّام.

و ربما مزج به شی ء عن سعتر یابس، و شی ء من خل خمر. و أما العین نفسها، فیدام غسلها بماء الورد، و بماء الکزبره، و بماء الثلج. و أما الغسولات لأصحاب الیرقان، فمیاه طبخ فیها البرشیاوشان، و الشیح، و المرزنجوش، و الجعده، و البابونج، و الأقحوان خاصه، و الحسک و البرشیاوشان، و الشبث أصل فیه یجعل بسبب الحار من الیرقان فیها حمّاض الأترج، فإنه شدید الجلاء بتقطیعه لکل صبغ.

و قد یتخذ من هذه الأشیاء ضمّادات، و یتخذ منها أدهان یمرخ بها مثل دهن الأقحوان، و دهن البابونج، و دهن الشبث، و أیضاً دهن عقید العنب، و دهن السوسن. و أما الیرقان البحرانی، فیجب إذا نقصت العله أن تقصد فیه قصد نفس العله بالغسولات، و المدرات المنقّیه. و ربما لم یحتج إلی إسهال، و ربما کفی الحمّام وحده.

فإن رأیت فی أبوالهم و أثفالهم قله الصباغ، فاعلم أن الماده فیها أغلظ، فقو ما یعالجه به من المغسولات، و المغرّیات و نحوها. و أما السمی، فعلاجه التریاق و المثرودیطوس لیقاوم السمّ، ثم یشرب مثل ماء التفاح الحامض، و ماء الرمان، و عصاره الهندبا،

و البقه الحمقاء، و لعاب بزرقطونا، و الأمبرباریس، و جمیع ما فیه تبرید مع تریاقیه، و لیعدل المزاج، ثم یقصد قصد الیرقان نفسه. و قد جرّب أیضاً فی ابتداء عروضه، و خصوصاً إن کان السمّ مسقیاً أن یشرب اللبن دائماً مع دهن اللوز.

و أما تدبیرهم بالأغذیه، فقد عرفناه فی المزاج الحار بلا ضعف ظاهر، و لا سدد. و أما السددی و الضعفی، فتعرفه مما قیلَ فی باب الکبد. و غذاء أصحاب الیرقان ما خفّ، و لطف، و کان فیه تفتیح. و مرق السمک ینفعهم، خصوصاً مع ما یدر، أو یلطف مما سنذکره فی آخر الأبواب.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 243

فصل فی علاجات الیرقان الأسود و اجتماع الیرقانین:

أما الطحالی منه، فتنظر هل هناک امتلاء دموی کثیر، فتفصد الباسلیق الأیسر، و الأسیلم بعده، ثم تشتغل بالطحال، و إصلاح سدده، و أورامه، و ضعفه. و إن کان السبب کثره السوداء بسبب ما یولّدها من القوی، و الأغذیه علی ما قلنا، وجب أیضاً استفراغها بما یستفرغها، من ذلک طبیخ أسقولوقندریون بالخربق المذکور فی الأقرباذین، و یستفرغ مراراً، و مطبوخ الأفتیمون علی هذه الصفه. و نسخته: یؤخذ من الهلیلج الأسود، و من الکابلی، من کل واحد عشره، شاهترج، سقولوقندریون، بسفانج فقاح الکبر، خمسه خمسه، أصل الکرفس، و الرازیانج، من کل واحد حفنه، الخربق الأسود وزن درهمین یطبخ فی ثلاثه أرطال من الماء، حتی یبقی الربع، و یلقی علیه من الأفتیمون خمسه دراهم و یغلی غلیه خفیفه، ثم یصفّی، و یرکب معه أیارج فیقرا ثلثی درهم.

و کذلک الحبوب المتخذه من الهلیلج الأسود، و الأفتیمون، و الملح الهندی و الغاریقون، و قشور أصل الکبر. و إذا استفرغ سقی لبن اللقاح. و إن لم یوجد، فماء الجبن

المتخذ بالسکنجبین البزوری، و الأذخر، و الجعده، و الأدویه الطحالیه من سقولوقندریون، و من أصل الکبر و نحوه، و میاه طبخ فیها ورق الطرفاء، و أصوله، و ماء ورق الکبر، و ماء ورق الفجل، و السکنجبین، و کذلک ماء عنب الثعلب، و ماء الکرفس إن کانت حراره. و السکنجبین المطبوخ فیه سقولوقندریون، و ورق الکبر، و ثمره الطرفاء و الجعده.

و إن کان فی الطحال ورم حار، فیجب أن لا یفرط فی المسخّنات. و إن کان فی سدد، فالمفتّحات القویه المذکوره فی باب الکبد نافعه فیه أیضاً. و سنذکر فی باب سدد الطحال أدویه تخصّه. و إن کان بسبب ضعف جذب من الطحال، فمن الواجب أن یوضع علیه المحاجم بلا شرط، و أن یستعمل الریاضه، و ضمادات تقوّی الطحال، مثل ما یتخذ من الأفسنتین، و القردمانا، و فقاح الإذخر، و الحاشا، و القنطریون، و أصل الکرفس، من کل واحد جزء، و من الورد جزءان، و من المقل جزء و نصف، و من الأشق سبعه أجزاء و عشر جزء، و یضمّد به، و إذا غسل غسل بخل ثقیف یغلی فیه الشبث، و البورق، و الملح و السذاب و الفوذنج.

و إن کان السبب فی الیرقان الأسود حراره الکبد، عالجت الکبد بالمطفّئات. و إن کانت بروده، عالجتها بالتریاق الأکبر خاصه، و بالأدویه المعلومه لها.

و إن کان السبب فیه البدن بکلیته، فعلت أولًا ما یجب بالکبد لتنقیه العروق، ثم البدن.

و أما نفس الیرقان، فتعالجه بما یعالج به نفس الیرقان الأصفر و بالقویه منها. و إذا اجتمع الیرقانان معاً، و کان امتلاء، و احتیج إلی الفصد، فصد من الیدین جمیعاً، أو یجعل بینهما أیاماً، و یجمع بین التدبیرین، و یسقی بینهما

مطبوخ الأفسنتین، و الأفتیمون، و تجمع میاه أوراق الفجل،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 244

و الطرفاء، و الخلاف، من کل واحد أوقیه و نصف، ماء عنب الثعلب ثلاث أواق، ماء ورق الکبر أوقیتان، یجمع و یغلی جمیعاً مع وزن عشره دراهم خیارشنبر، و یلقی علیه وزن ثلثی درهم أریاج فیقرا، و وزن دانقین زعفران، و وزن ثلاثه قراریط سقمونیا مشوی فی السفرجل، ثم یصبر یومین، و بعد ذلک یشرب ماء الجبن و السکنجبین. و أما الأغذیه فی جمیع ذلک، فالأغذیه الخفیفه المعلومه، و السمک الرضراضی، و مرق الفراریخ المسمنه، و من البقول الهندبا، و الکرفس المربیان خاصه، و الکبر المخلّل أیضاً.

المقاله الثانیه باقی أحوال الطحال

فصل فی کلام کلّی فی أمراض الطحال:

قد یعرض للطحال جمیع أصناف الأمراض المذکوره من أمراض سوء المزاج و الترکیب کالسدد، و تفرّق الاتصال، و نحوها، و الأورام بأصنافها.

و اعلم أن الطحال إذا سمن هزل البدن، لأنه أولًا، یوهن قوه الکبد إیهاناً شدیداً بالمضاده، فیقل تولّد الدم. و مع ذلک، فإنه یجب من دم ذلک القلیل شیئاً کثیراً لعظمه و بالجمله، فإن هزال الطحال یدل علی جوده الأخلاط، و سمنه علی رداءه الأخلاط. و قد تؤول أمراض الطحال إلی حمیات مختلطه، کما أنها قد تتولد عن تلک الأمراض، فإنه قد یتولّد کثیراً من الغبّ الغیر الخالصه، و من الحمیات الوبائیه، و الحمیات المختلطه، و أکثر أمراض الطحال خریفیه، و لون صاحبه إلی صفره و سواد.

و قد تتعدی أمراض الطحال إلی المعده، فربما زاد فی شهوتها، و ربما أبطل شهوتها و ربما أحوجها عند مقاربه الهضم إلی القذف بشی ء حامض تغلی منه الأرض بعد أذی و بعد وجع. و البول الدموی جید فی آخر أمراض الطحال، و کذلک الغلیظ الذی فیه

ثفل یتشبث، و الذی فیه مثل علق الدم، و ربما انحل به حمّی من أمراض الطحال، و انحل به طحاله.

فصل فی علامات أمزجه الطحال:
اشاره

أما الحار، فیدل علیه العطش، و التهاب فی الیسار، و فساد قی ء، و قوه جذب منه للسوداء. و البارد یدل علیه ضعف جاذبیته، و سقوط الشهوه، و تکدر الملتحمه، و کثره القراقر، و الجشاء، و الیابس یدل علیه صلابته، و نحافه البدن، و غلظ الدم، و شده اسوداد اللون، و الرطب یدل علیه لین الجانب الأیسر، و رهل البدن، و سواد یضرب إلی بیاض أسربی، أی رصاصیه اللون، أو إلی کموده.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 245

المعالجات:

هی قریبه من علاجات الکبد، و یحتاج إلی أن تکون الأدویه أقوی و أنفذ، و یحتال لنفوذها بما ینفذ، و بما یحفظ القوه علیها إلی أن یفعل فیها فعلها. و اعلم أن الفرق بین المعالجات الطحالیه و الکبدیه هو فی القوه، و الضعف، و العنف، و الرفق، فإن الکبد أولی بأن یرفق به، و لا یفرط فی تقویه مع یعالج به، و لا یورد علیه. الأدویه الحاره جداً مثل الخل الثقیف، إلا فی الضروره. و الطحال بخلاف ذلک، و الطحال یحتاج أن تعان أدویته بما یحفظ قوه الأدویه، و بما ینفذ. و للطحال أدویه هی أخص به مثل قشور أصل الکبر، و مثل سقولوقندریون، و الأشق، و الثوم البری، و قد تحوج أمراض الطحال إلی فصد الباسلیق الکبیر، و فصد الصافن، بل فصد الوداجین.

فصل فی أورام الطحال الحاره و البارده و الصلبه و صلابته التی من الورم:

اعلم أنه تقل فی الطحال عروض الأورام الحاره و إثباتها معاً، بل متی حدثت بالطحال أورام حاره، أسرعت إلی التصلب، لأن الدم الذی یصل إلیه لغذائه، و هو الدم الغلیظ یتراکم فی الورم، فیصلب. و أما البارده، فیکثر فیه الصلبه منها، و أما الرهله، فقد تکون فی بعض الأحیان، و أکثر ما تعرض فیه الأورام الحاره هو الدموی. و الصفراوی یعرض فیه أحیاناً، کما أن أکثر ما یعرض فیه من البارد هو الصلب، و یکون فی أسفل الطحال لثقل الماده. و أشکاله أربعه المستدیر العریض، و الطویل الغلیظ، و الطویل الرقیق. و أما البلغمی، فتعرض فیه نادراً.

و المطحول هو الذی به صلابه فی طحاله، إما لغلظ جوهره- و إن لم یبلغ مبلغ الورم- و إما لورم صلب فیه. و الأول أخفّ. قال أبقراط: إن وجد المطحول وجعاً باطناً، فهو أسلم، و

ذلک لأن به حساً بعد. قال: و إذا أصابه اختلاف دمّ، فهو خیر، أی یرجی معه انحلال ماده طحاله، فإن دام حدث به زلق الأمعاء، أو استسقاء و هلک. و السبب فیه استیلاء البرد علی المزاج، و قیل من کانت به نوازل لم یعرض له طحال، و فی هذا نظر. و عسی أن تکون کثره نوازله تدل علی رطوبه مزاجه، فیکون ذلک قرینه لا سبباً.

و فی کتاب أبقراط من کان به وجع فی طحاله، و ورم، و سال منه دم أحمر، و ظهر بیدیه قروح بیض لا تؤلم مات فی الیوم الثانی. و أولا تسقط شهوته، و قد تتخزّن أورام الطحال بالرعاف أیضاً، و خصوصاً من الجانب الأیسر، و یأورام عند الأذنین عسره التقیح و الانفتاح لغلظ الماده. و أحمد أبوالهم هو الغلیظ الدموی، و البول الذی فیه ثفل یتشبّث، و قد یدل علی برء الطحال و إبلاله. و قالوا إذا کان فی البول کعلق الدم و بالمحموم طحال، ذبل طحاله. و قد یتفق فی بعض الناس أن یولد عظیم الطحال، و یبقی علیه زماناً طویلًا، و یکون علی سلامه من أحواله الظاهره مده عمره. و إن کان تعرض من عظمه آفات کثیره أیضاً، بحسب الماده الفاعله،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 246

و بحسب قوه الطحال. و اعلم أن الطحال قد یرم بعد ورم الکبد علی سبیل الانتقال و ذلک أفضل من أن ینتقل ورم الطحال إلی الکبد.

فصل فی العلامات:

تشترک أورام الطحال کلها فی الثقل و فی العظم من أورامه عند الوجع إلی الحجاب من الجانب الأیسر، و ربما علا إلی الترقوه، و ألم المنکب الأیسر بمشارکه الترقوّه، و ربما جعل النفس مضاعفاً یکون علی

هیئه نفس بکاء الصبی، لأن الورم یعاوق الحجاب علی أن یستمر فی حرکته النفسیه، فیقف وقفه للأذی، ثم یعود. و ما لم یکن الورم عظیماً لم یزاحم الحجاب، فإن مشارکه الطحال للحجاب أقل کثیراً من مشارکه الکبد للحجاب، و أقل من مشارکه المعده أیضاً. و أیضاً، فإن الحس یصیب انتفاخ الطحال، و البدن ینحف. و قد یعرض من أورام الطحال، و خصوصاً إذا کانت فی الناحیه السفلی منه أن یرق الدم لأن الطحال یشتد جذبه لثقلیه الدم، و عکره، و یعرض أن تحمّی قدماه، و رکبتاه، و کفّاه، و ذلک لأن فم المعده مشارک لأسفل الطحال لأنه یصعد منه الورید النافض للخلط السوداوی، فإن هزم حرارته الغریزیه هازم طارت إلی الأطراف القویه. و یعرض لأطراف أنفه، و أذنیه، أن تبرد لما یعرض فیها من رقّه الدم، و سرعه الانفعال لها، و قلته أیضاً.

و هذه الأعضاء شدیده الانفعال من المبرّدات، و الورم یفارق النفخه بعدم الثقل، و أن الورم یوجعه الجسّ و النفخه، ربما سکنها الغمز، و أزال ألمها،. و أحدث قرقره، و جشاء. و تشترک أورامه الحاره مع الأعراض المذکوره فی الالتهاب، و الحمی، و العطش. لکن الصفراوی یکون التهابه أشدّ، و عطشه أقوی، و ثقله أقلّ، و یکون الوجع إلی الالتهاب أمیل منه إلی التمدد، و یکون اللون إلی الصفره. و أما أورامه الصلبه، فیخبث معها التنفس، و یهیج الغمّ و الوسواس، و فی بعض الأوقات یشتد حاله.

و أما اختلاط الذهن القوی، فلن یعرض إلا عند کثره غالبه، لأن الماده السوداویه متحرکه إلی غیر جهه الرأس، و إن کان قد یعرض من جهه أخری هو بمشارکه الطحال للحجاب، ثم الحجاب للدماغ، و قد یسود

اللسان من صلابات الطحال، و یسودّ اللون، و یحسّ صلابه من غیر قریره عند الغمز، اللهم إلا أن تجامعها النفخه، و لا یکون معها حمّی لازمه، بل ربما کانت لا علی نظام، و ربما کثر معها قروح الساقین، و تأکل الأسنان، و اللثه، لغلظ الدم الذی ینزل إلی الساقین، و فساد البخار الذی یصعد إلی اللثه و الأسنان. و ربما کان فی قروح الساقین بحران، لذلک فإن کثیراً من الناس الذین بهم طحال إذا عرضت لهم ریاضات عنیفه، انحدرت المواد إلی الساقین، فتبثّرت، و تخرج بها البثور التی تسمّی البطم، و کثیراً ما تکون قاروره المطحول کالسلیمه، و لکنه إذا راض نفسه تحلل سوداؤه إلی القاروره، فأورثتها سواداً لم یکن. و لو کان

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 247

السبب فیه الکلی لدام، و لو فی وقت الراحه. و الفصد الکثیر یورم طحاله أکثر، و الخریف عدوّه. و إذا کانت الصلابه فی الطحال بعد ورم حار، تقدمت أعراض الحار، ثم بطلت إلی أعراض الصلب، و کثیراً ما یقوی الطحال دفعه بنفسه، أو بما یقوّیه، فیقدم علی جمیع ما فیه من الماده الردیئه، فیسهلها دردیاً، کثفل الزیتون. و یدل علی أنه من الطحال دون الکبد، براءه الکبد من العلل، و مقاساه الطحال لها، و ضموره لما عرض لها من تلک الأورام. و أما الأورام البارده البلغمیه، فتکون معها علامات الورم مع لین من المسّ، و مع بیاض من اللون فیه قلیل سواد، و المطحولون أزید شهوه للطعام من غیرهم، لکن القی ء یعسر علیهم جداً، و تکن طبائعهم معتقله فی الأکثر، و یحتاجون فی القی ء، و الإسهال إلی أدویه قویه جداً.

فصل فی أورام الطحال الحاره و المعالجه:

تقرب معالجتها من معالجات أمثالها فی

الکبد من غیر حاجه إلی تلک المراعاه لجانب القبض، لکن مع حذر التسخین الشدید، لئلا تسرع الماده إلی الغلظ و الصلابه، و یشارک فی هذا الکبد أیضاً، فإنهما مستعدان لأن ینتقلا من الأورام الحاره إلی الصلبه، و لکن یجب أن تخلط بها أدویه فیها ثقطیع ما مع حراره باعتدال، و قبض، و قوّه بارده، مثل الشبّ. و اعلم أن الخل دخال جداً فی علاج علل الطحال کلها و یجب أن تستعمل جمیع الأدویه فی علاجاته، و یجب أن یبتدأ أولًا بالفصد من الباسلیق، ثم یسقی العصارات و المیاه المذکوره فی علل الکبد. و الذی یخص الطحال أکثر هو ماء ورق الطرفاء، و ماء ورد الخلاف، و ماء ورق الغرب، و ماء بقله الحمقاء، و ماء البرشاوشان الرطب. و مما ینفع فیها أن یسقی وزن درهمین بزر البقله الحمقاء بالخلّ، فإن لها خاصیه فی تحلیل أورام الطحال و صلاباته، و أن یستف من لسان الحمل المجفف کل یوم قدر ملعقه. و الغذاء ما ذکرناه فی باب الکبد. و للزرشکیه خاصیه نفع، خصوصاً إذا کسر یبسه بالسکّر، أو بالترنجبین.

فصل فی أورام الطحال الصلبه و المعالجه:

إذا علمت أن السبب فی ذلک مدد من دم کثیر سوداوی، فیجب أن تفصد الباسلیق، و تترک الأسلیم یحتبس من نفسه إن احتبس قبل سقوط القوه، و ربما اضطررت إلی أن تفصد الوداج الأیسر، و ربما احتجت أن تتبعه بالاستفراغ بما تخرج به السوداء مما قیل فی باب الیرقان الأسود، و یجب أن لا تنسی القانون المذکور فی علاج الصلابات من تلیین یتبع کل تحلیل، لئلا یتحجر الخلط.

فإن فرغت من ذلک، أو لم تحتج إلیه، کان الواجب علیک أن تستعمل الأدویه الجلّاءه المقطّعه التی لیس لها کثیر حراره.

و ربما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 248

وجدت هذه الأعراض فی الأدویه المفرده، و ربما احتجت إلی ترکیب. و الأدویه المفرده التی تفعل ذلک، هی الأدویه التی تجد فیها مراره، و قبضاً، أو حرافه معتدله و قبضاً، و قد تجد أدویه مفرده تفعل ذلک بخاصیات فیها، و إن لم یکن ظاهر الحال فیها ما أشرنا إلیه، فإذا وجدت دواء فیه مراره فقط، فاخلطه بخل، و بشی ء من الشبّ، فإن الشبّ یفید تقویه، و تلطیفاً.

و الکی المذکور فی أمراض الطحال هو علی العرق الذی فی باطن الذراع الأیسر، و إن لم یکن ظاهر الحال فیما أشرنا إلیه. و ربما کفی التدبیر الملطف فی شفاء الطحال، و قد یتفق أن ینفع منه التدبیر المخصب للبدن، إذا لم یوقع سدداً، و لم یکن مغلظاً للدم، أو کان کذلک، لکن الکبد یقوی علی إصلاحه، فإن التدبیر المخصب بما یرطّب الدم، و یعدله، و یصلحه، یکسر السوداء، و قد تبلغ صلابه الطحال إلی أن لا یکفی علاجها الاستعانه بما یشرب دون ما یضمّد به، و کل لبن غیر لبن اللقاح ردی ء للطحال.

و الأدویه المفرده التی تستعمل لهذا السبب، یشبه أن یکون أفضلها قشر أصل الکَبَر، فإنه کثیراً ما أخرج بولًا، و غائطاً دمویاً، و دردیاً، و شفی، و خصوصاً إذا شرب مع السکنجبین البزوری الضارب إلی الحموضه، و لیس هو وحده، بل و مثل قنطریون و عصارته، و خصوصاً الدقیق، و أصل السوسن، و زهر الملح، و الوج معجوناً بالعسل کل یوم ملعقه و حب الفقد، و الآس، و کمافیطوس، و الکمادریوس، و الحبه الخضراء مع السکنجبین، و الفراسیون، خصوصاً بماء الحدادین الذی سنذکره. و البصل جید غایه، و

الأجود سکنجبینه، و سقولوقندریون بعصاره الطرفاء، و الحرف، و الشونیز، و الغاریقون وحده بالسکنجبین، أو القنطریون. و الشربه من أیهما کان مثقال إلی درهمین، و الأفتیمون وزن خمسه دراهم، فی أوقیه من السکنجبین. فإن هذا إذا کرر أسهل ما فی الطحال، و أضمره، و الأشق، و الترمس، لا سیما طبیخه السکنجبین، و طبیخ الشوبلا بالماء القراح، و یشرب بالسکنجبین، أو بماء طبیخ الجعده، و الحمّاض البری بخل مع سکنجبین، و عصاره الشوک الطری، أو الشبث الیابس یؤخذ منه کل یوم درهمان، و یتبع ببول الإبل، أو عصاره الغافت درهمین بماء طبیخ الأفسنتین.

و الانتفاع بألبان الإبل و أبوالها شدیداً جداً. و یتناول منه الضعیف، و القوی، کل بحسبه. و أجودها ما تکون الناقه قد رعت الغرب، و الشیح، و الکرفس، و الرازیانج، و إذا ظهر من شربها إنهضام الورم، و ظهر فی الثفل استفراغ سوداوی، أقبل بعده بالتقویه، أو یأخذ بالبطم المنقوع بالخلّ الثقیف سبعه أیام، ثم یتناول من ذلک البطم کل یوم ثلاث معالق، و یتحسّی من ذلک الخل علی أثره، أو یسقی بزر الفجل درهم و نصف، بخلّ ثقیف، أو طبیخ ورق الجوز الطری، مطبوخاً بخلّ الاشقیل، أو ماء ورق الکبر بالسکنجبین، أو الناردین بخلّ العنصل.

و مما یجری مجراه مما له خاصیه وزن درهمین بزر البقله الحمقاء بالخلّ، أو البسد المسحوق جداً وزن مثقال، بشی ء من الأشربه الطحالیه، أو جراده القرع الرخص، أو القرع نفسه تدقّ بعد التجفیف، و یشرب منه درهمان بالسکنجبین.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 249

و أیضاً بزر القصب، و بزر الکشوث، و ورق الخلاف، لمرارته و قبضه، و بزر الحمّاض، و بزر السرمق، و ثمره الطرفا، و ورقها، أو

رئه الثعلب، أو کبده وزن درهمین فی السکنجبین، أو من طحال حمار الوحش، أو من طحال الفرس و المهر أیهما کان وزن درهمین مجفّفاً.

أو تأخذ الخفافیش، و تذبحها، و تجففها، و تدفنها، و تأخذ منها ما تحمله ثلاث أصابع، أو تأخذ سبعه خفافیش سمینه، و تذبحها، و تنقیها، و تجعلها فی قدر خزف، و تغمر بالخل الثقیف، و تطین، و تترک فی تنور مسجر. فإذا أنضج یترک القدر فیه إلی أن یبرد، ثم یخرج، و یمرس فی الخلّ، و یسقی منها کل یوم درهمین. و هذا علاج مجرّب.

و أمثال هذه الأدویه المفرده المذکوره أولًا و أخیراً یصلح أن یشرب بالسکنجبین و الخلّ، و أن یتخذ منها أضمده، و تقوّی بالخلّ. و أما الأدویه المرکبه المشروبه، فمثل سقولوقندریون، و الطباشیر یشرب منها درهمین بسکنجبین، و أقراص الکبر، و أقراص الفنجنکشث فی السکنجبین، و أقراص الزراوند المتخذ بقشور أصل الکبر، و یسقی فی خلّ شدید الحموضه، و ذلک إذا لم تکن نفخه. و أقراص الفوّه، و تریاق الأربعه جید جداً، إذا لم تکن حمی.

أو یؤخذ من الحرف جزء، و من الشونیز نصف جزء، یتخذ بعسل منزوع الرغوه، و الشربه ثلاثه دراهم بالخل الممزوج، أو سفوف من زراوند، و هلیلج کابلی، یؤخذ منه ملعقه ببول الإبل، أو بول البقر، أو قشور الکبر أربعه دراهم، زراوند طویل درهمین، بزر الفنجنکشت، و الفلفل، من کل واحد سته دراهم، یتخذ منه أقراص.

و مما جرب له برشیاوشان، و قشور أصل الکبر، و بزر الحمقاء، و بزر السذاب، و بزر الفنجنکشت، و الزوفا، و أجزاء سواء. و الشربه ثلاثه دراهم فی السکنجبین، أو تأخذ أصول الکبر، و الزبیب، و بزر السلجم، و الزوفا،

یدق کله، و ینقع فی الخل یوماً و لیله، و تطبخه فی ماء کثیر حتی یرجع إلی القلیل، و یمزج به السکنجبین القوی البزور، و یشربه، أو یسقی من خل طبخ فیه الأبهل، و جوز السرو طبخاً جیداً، حتی یبقی القلیل، و یشرب منه ما یقدر، و یضمّد بثفله، أو لبن اللقاح علی شرطها، و یسقی بحب ورق الغرب.

و أیضاً یؤخذ من الفوه اثنا عشر درهماً، و من قشور أصل الکبر، و من الزراوند الطویل، و من الایرسا، من کل واحد درهمین، یسحق جیداً، و یعجن بالسکنجبین الحامض، و یقرّص. و الشربه مثقال بماء الأفسنتین، و قشور أصل الکبر مطبوخین معاً. أو یؤخذ ورق العقیق الطری، و قشور أصل الکبر، و ثمره الطرفاء، و سقولوقندریون، و عنصل مشوی، و فلفل أبیض أجزاء سواء، یقرص. و الشربه مثقالان بسکنجبین. أو یؤخذ طحال حمار الوحش، و طحال المهر مجففین، و یسحقان، و یشرب منهما مثقال إلی درهمین بشراب ممزوج.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 250

و قیل أن أمثال هذه الأدویه، إذا سقیتها الخنازیر أیاماً، لم یوجد لها طحال مثاقیل، أو یؤخذ قشور أصل الکبر، و سقولوقندریون، و ثمره الطرفاء، و لحاء الخلاف، و فوّه، و أسارون، و وجّ یطبخ بالخلّ الحاذق، ثم یصفی، و یتخذ منه سکنجبین عسلی، و یشرب منه درهم، فإنه عجیب. و المطحول إذا اشتکی قیام لا دم فیه، و لا مغص، أخذ من سفوف حب الرمان ثلاثه أیام أو أربعه أیام، کل یوم وزن ثلاثه دراهم، و جعل غذاءه نصف ما کان یغتذی، فإن قیامه طحالی. و السبب فیه أن البدن لیس یقبل الدم.

و اعلم أن الأشیاء الحاره لیست بکثیره الموافقه للطحال

لما یصلب و یجفف، فیمنع من التحلیل، و إذا کان فی القاروره حراره، فالأجود أیضاً أن یسقی أقراص أمیر باریس و نحوها. و هذا الدواء الذی نحن واصفوه نافع من الصلابه المزمنه العارضه فی الطحال، و هو أن یؤخذ أصل الجاوشیر، و أشق، و قشور أصل الکبر. و النوع من اللبلاب المعروف بأنطرونیون، و لب العنصل المشوی، و حب البان، و الثوم البری، من کل واحد جزء یخلط الجمیع، و یؤخذ منه درخمی واحد بالغداه مع السکنجبین، أو خل ممزوج. آخر مجرب: یؤخذ لب حب البان ثلاث درخمیات، ثوم بری ست درخمیات، قشر أصل الکبر أربع درخمیات، قسط درخمی، اسطورفیون ست درخمیات، جعده ثلاث درخمیات أصل النبات المعروف بقوطولیدون، و هو النوع المعروف بالسکرجه درخمیین. و زعموا أن هذا النوع من السکرجات- و هو نبات، ورقه یشبه الآس، و فی وسطه کخاتمه ماء شبیهه بالعین- شبیه بحی العالم الأکبر، و حبّ اللبلاب الأکبر خمسه و عشرون عدداً، أشق أربع درخمیات، بازاورد درخمی، بزر شجره. مریم درخمی، أو أصله ثلاث درخمیات قردمانا درخمی و نصف، حب الاشقیل، و هو العنصل مقلواً سته عشر درخمیاً، یخلط معاً و یستعمل مع السکنجبین. و الشربه منه درخمی و نصف، و فی الأکثر درخمیان اثنان.

و هذه أقراص أخر تفعل تلک الأفعال بعینها، بل أجود، و هی أن یؤخذ بزر السرمق أربع درخمیات، فلفل أبیض، و سنبل سوری، و أشق، من کل واحد درخمیان، یقرص و یستعمل مثل التی قبله.

قرص آخر: نافع للمطحولین منفعه بیّنه، و جرب ذلک، و هو أن یؤخذ أشق، و ثمره العوسج، من کل واحد ثمان درخمیات، قشر أصل الکبر، و ثمره الطرفاء، و فلفل أبیض و

ثوم برّی، و عنصل منقّی مشوی، من کل واحد درخمیان، یعجن و یقرّص القرص درخمی. و الشربه واحد منها بشراب العسل، فإنه نافع.

أخری: یؤخذ لبّ العنصل المشوی رطلین، أصل الکرم ثمانیه أرطال، فلفل أبیض و فطراسالیون، و جزر بری، و دقیق الکرسنه، و حبّ الصنوبر، من کل واحد ثمان أواق یعجن. و إذا استعملت شیئاً من هذه، فالأحسن أن یهجر الماء، أو یقل شربه لیکون الدواء محفوظ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 251

القوه، و لا ینجذب إلی نواحی الحدبه من الکبد بمعونه الماء الکثیر. و أما الأضمده، فالأجود فی استعمالها أن یستعمل قبلها الحمام الطویل علی الریق، و یکثر المقام فی الابزن، و إذا خرج العلیل منه یتناول المقطّعات الحریفه المعطّشه مثل السمک المالح، و القدید، و الخردل، و الصحناء، و یسقی شراباً ممزوجاً بماء البحر، و یلطف تدبیره، یفعل ذلک ثلاثه أیام، و فی الرابع یراض حتی یعرق، و یتواتر نفسه، ثم یضمد بهذا إن کان الأمر قویاً، و إن کان أضعف من هذا، فاقتصر علی ما هو أخفّ من هذا. و أما ماهیه الأضمده، فقد تتخذ من تلک المبردات التی ذکرناها، و الأشق نفسه، و بعر الغنم، إذا ضمّد بهما بالخلّ، کان ضماداً قویاً، أو بعر الشاه محرقاً، إذا استعمل بخل ضماد، و رماد الأتون ضماد جید، إذا عجن بالخل، و ضمد به. و کذلک الضمّاد بأصل الکرمه البیضاء بالخلّ أیضاً، أو کبریت بخل، أو ورق الیتوع بالخل، أو السذاب بالخل. و إذا أخفت إخثاء البقر الراعیه فجففت أولًا، ثم یطبخت بالخل، کان منها ضماد جید، و ربما ذر علیها کبریت أصفر. و التضمید بزهره الملح عجیب.

و من ذلک تجمیر حب البان

بالخلّ، و أیضاً الحرمل مع بزره، یطبخ فی الخل حتی یتهری، و یضمد به. و مما هو أقرب إلی الاعتدال السلق المطبوخ بالخل، أو أصول الخطمی معجونه بالخل. و من المرکبات مرهم الباسلیقون، و مرهم جالینوس، و مرهم الحکیم أسقلافیدوس، الضماد الذهبی، و ضمّاد الصبر الجالینوس،، و مرهم یتخذ من قشور أصل الکبر، ینقع فی الخلّ ساعات حتی یلین، ثم یجفف، و یدق ناعماً، و یتخذ منه مرهم بالشمع، و دهن الحناء، أو یؤخذ سواد قدور النحاس، فیتخذ منه، و من دقیق الشعیر، و الخلّ، و السکنجبین، فإنه ضماد نافع بالغ، أو یستعمل ضماد الخردل، فإنه قوی جداً.

ضمّاد آخر یحلل الصلابه، و هو أن یؤخذ أشق، و شمع، و صمغ الصنوبر من کل واحد ثمانیه درخمیات، علک البطم، و مقل، و بازاورد، من کل واحد ست درخمیات، کندر و مرّ، و دهن قثاء الحمار، من کل واحد أربع درخمیات، تنقع الذائبه فی الخل، و تخلط، و تستعمل.

آخر: یؤخذ حلبه، و دقیق الکرسنه، من کل واحد أوقیتان، أشق، و صمغ البطم من کل واحد خمس أواق، قشر أصل الکبر، و حب الفقد، و أصل الثوم البری، و فوه، من کل واحد درخمی، شمع رطلان، ینقع فی الخل، و یخلط فی زیت عتیق، و یستعمل. أو دقیق الحلبه، و خردل أبیض، و نطرون، أو تین مطبوخ فی الخل یجعل علیه سدسه أشقاً، أو یؤخذ عسل الشهد، و یطلی علی قطعه من طرس بقدر الورم، و یذر علیه الخردل، و یضمد به الطحال، و یترک ما احتمل.

آخر: یؤخذ من التین السمان عشره و ینقع فی الخل ساعات ثلاثه، ثم یطبخ، و یهری،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص:

252

و یصفّی، و یؤخذ بوزنه خردل، و أصل الکبر مجموعین، و یخلط الجمیع بالسحق، و ربما جعلوا فیه أشقاً، و مازریون بقدر الحاجه، و یتخذ من جمیعها طلاء، أو ضماد.

آخر: الحلبه، و القردمانا، و النوره، و البورق بالخل، و یترک أیاماً، أو أشق، و کور، و مر، و کندر بالسویه، بخل ثقیف، یطلی و یصیر علیه قطنه، و یترک أیاماً إلی أن یقع بنفسه. و مما جرب و اختاره الکندی سذاب، و قشور أصل الکبر، و أفسنتین، و فوذنج، و صعتر، یطبخ بخل حاذق، و یوضع علی قطع لبود، و یضمد بها حاره، و یجدد کلما برد إحدی و عشرین مره علی الریق. و من الأضمده الجیده جداً، أن یؤخذ من دقیق البلوط رطلان، فیترک علی جمر، و یلقی علیه رطل نوره، و یخلطان، و یتخذ منهما ضماد.

آخر: یؤخذ بورق، و نوره، و عاقرقرحا، و خردل، یجمع الجمیع بالقطران، و یطلی، و لا یصلح مع الحمی.

آخر: یؤخذ من العاقرقرحا خمس أواق، و من الخردل خمسه عشر درهماً، و من حب المازریون أربع أواق، و من القردمانا ثلاث أواق، و من جوز الطیب أوقیه، و من الفلفل أربع أواق، یجمع بخل العنصل، و یکمد به الطحال ثلاث ساعات بعد أن یغسل الموضع بخردل، و نطرون.

و للمزمن طلاء من أشق، و اللوز المرّ عشره عشره، و من ورق السذاب، و بعر المعز، و الخردل الطری معجوناً ببعض العصارات النافعه، و قلیل خلّ، و من النطولات ما طبخ فیه الترمس، و السذاب، و الفلفل.

و من الأضمده الشدیده القویه، أن یتخذ من الخربق الأسود ثلاث أواق، و من الخربق الأبیض أربع أواق، و من الأشق ثلاث أواق، و من

النطرون ثلاث أواق، و من السقمونیا أوقیتین، فلفل ثلاثون حبه، یقوّم بالشراب بعلک البطم تقویماً یحتمل الخلط بهذه، کالمرهم، و یطلی علی الموضع بعد تسخینه بالدلک، و هذا أیضاً مسهل.

و إذا لم تنفع الأدویه، فیجب أن تضع المحاجم، و تشرط علیها، و ربما وجب عند غلبه الخلط السوداوی و الدم، أن یفصد الوداج الأیسر، و یکوی علی خمسه مواضع من الطحال، أو سته، ثم لا تدعها تبرأ. فإن لم یصبر علی النار، استعملت الکاوی من الأدویه، مثل ضمّاد التین، و الخردل، و مثل ضمّاد ثافسیا، و غیر ذلک. و إن غلبت الحراره، و لم یحتمل العلیل الأضمده القویه، بخّر طحاله ببخار خلّ من حجر رخام، أو حجر أسود، أو یستلقی علی الریق، و یوضع علی طحاله قطعه لبد مغموسه فی الخل المسخّن، و خصوصاً المطبوخ فیه السذاب، أو دردیّ الخلّ المسخّن.

و أجود ذلک أن یدخل العلیل الحمام الحار علی الریق، إذا کان محتملًا لذلک، و یستلقی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 253

فیه، و لا یزال توضع علیه اللبود المغموسه فی الخلّ واحده بعد أخری ما احتمل، و یکرّر علیه أیاماً، فإنه علاج قوی. و مما یقرب من هذا، و یصلح للحار، أن یؤخذ من بزر الهندبا، و بزر البقله الحمقاء، و القرع المجفّف، و بزر الفنجنکشت، یسقی من ذلک مثقالین بالسکنجبین الشدید الحموضه، ثم یعالج بعد ذلک بعلاج لبود الخلّ، و کثیر ممن به طحال مع حراره نسقیه ماء الهندبا بالسکنجبین إذا کرّر علیه. و أما الأغذیه، فما خفّ، و دسم من المرق المتخذ مما خفّ و لطف، و سخن باعتدال کما علمت، و الکبر المخلل، و حبه الخضراء، المخلّله، و سائر ما علمته

فی مواضع أخری، و یجب أن یستعمل مع ذلک الملطّفات مثل الخردل، و ما أشبه ذلک، و مشروباتهم ماء الحدادین، أو ماء طفئ فیه الحدید المحمّی مراراً.

فصل فی معالجات الورم البلغمی فی الطحال:

علاجه هو المعتدل: من معالجات الصلب مع استفراغ البلغم و السوداء، فإن بلغمه سوداوی، و الضمادات المتخذه من إکلیل الملک، و الشبث، و قصب الذریره، و السذاب الیابس، و غیر ذلک.

فصل فی سدد الطحال:
اشاره

قد یکون من ریح، و یکون من ورم، و یکون من أخلاط علی ما علمت. و الریحی یکون معه تمدد شدید مع خفه، و الورمی یکون مع علامات الورم، و السدد الأخری تکون مع ثقل، و لا تصحبها أعلام الورم.

المعالجات:

هی بعینها القویه من معالجات سدد الکبد، و قد أشرنا إلیها هناک أیضاً.

فصل فی الریح و النفخه فی الطحال
اشاره

. النفخه فی الطحال هی أن یحسّ فیه تمدّد، و صلابه، و نتوء ینغمز إلی قرقره، و جشاء من غیر ثقل الأورام.

المعالجات:

اعلم أن الأدویه الصالحه لعلاج صلابه الطحال، مقاربه فی القوه الصالحه لعلاج النفخه، فإنها تحتاج أیضاً إلی مفتح جلّاء یحلّل مع قوه قابضه قویه أکثر من قوه التحالیل لأن الماده ریحیه خفیفه، و هذه بخلاف ما فی الأورام، و مع ذلک، فإنها أدویه هی بها أشبه و فیها أعمل، و لها أصلح مثل الفنجنکشت، و الکمّون، و بزر السذاب، و النانخواه، و ما أشبه ذلک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 254

و ینفع من ذلک منفعه عظیمه وضع المحاجم بالنار علی الطحال، و یجب أن یجوع و لا یتناول الغذاء دفعه واحده، بل تفاریق قلیله المقدار جداً، و لا یشرب الماء ما قدر، بل یشرب نبیذاً عتیقاً رقیقاً مراً قلیلًا، و لا ینام حتی تجف بطنه. و إذا هاج علی امتلاء بطنه وجع لیلًا، أو نهاراً، غمزه غمزاً بعد غمز، و احتال للبراز، و نام. فإن لم ینفع ذلک، کمد. و إذا علمت أن الماده السوداویه کثیره، و تنفخ بکثرتها، استفرغت. و من المشروبات أقراص بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ الحرف الأبیض وزن ثلاثین درهماً، یدقّ، و ینخل، و یعجن بخل خمر حاذق، و یتخذ منه أقراص رقاق صغار، و یخبر فی تنور، أو طابق إلی أن یجف و لا یبلغ أن یحترق، و یؤخذ قرص من وزن ثلاثه دراهم فی الأصل قبل الخبز، و یسحق و یخلط به من حبّ الفقد، و ثمره الطرفاء خمسه خمسه، و من الأسقولو قندریون سبعه، و یقرص. و الشربه منها ثلاثه دراهم بسکنجبین.

و تنفع أیضاً أقراص

الفنجنکش، أو یؤخذ کزمازک وزن عشره دراهم، حبّ المرو وزن عشره دراهم، بزر الهندبا، و بزر البقله الحمقاء، من کل واحد وزن خمسه دراهم، و یقرص. و الشربه منه ثلاثه دراهم بالسکنجبین السکری. و قد ینفعه أن یستف من الفنجنکشت، و النانخواه، و قشور أصل الکبر، و السذاب الیابس، و الوج مثقالًا بشراب عتیق، أو بطبیخ الأدویه النافعه له.

و أما المروخات، و الضمادات: فمن الأدهان دهن الأفسنتین، و دهن الناردین، و دهن القسط. و من المراهم، موهم یتخذ من الکبریت، و الشب، و النطرون، و الزفت، و الجاوشیر. و أما الضمّادات، فمثل الضمّادات المذکوره فی الأبواب الماضیه، مثل ضمّادات التین بالخلّ، مع السذاب، و النطرون، و بزر الفنجنکشت، و إکلیل الملک، و البابونج. و أما النطولات، فخل طبخ فیه تلک الأدویه، و خاصه علی ما ذکرناه فی استعمالها بقطع اللبود، و خصوصاً الخل المطبوخ فیه الکبر الغضّ، و الکرنب، و ثمره الطرفاء، و اسقولوقندریون، و ورق الفنجنکشت، و جوز السرو و السذاب. و إن أرید أن تکون بقوه، و لم تکن حمی، جعل فیها أشق، و مثل، و نحوه، و أیضاً الفوذنج، و السذاب، و الأشنه، و البورق مطبوخاً فی الخلّ مع شی ء من شبّ. و الغذاء فی ذلک ما قیل فی غیره.

فصل فی وجع الطحال:

وجع الطحال، إما أن یکون لریح و نفخه، أو لورم عظیم، أو لتفرّق اتصال، أو لسوء مزاج، و قد علمت علاماتها محا قد سبق منا بیان جمله ذلک، و قدمنا هناک علامه کل صنف منها، و أنت واقف علی جمله ما بینا، و إذا کان الوجع إنما یصیبه الحس فی ناحیه الطحال عند الجنب الأیسر، فهو ریح مستکنه بین الغشاء و الصفاق،

فإن کانت الطبیعه یابسه احتجت إلی التحلیل و الإسهال حسبما تعلم، و استعمل الحمّام، و لا تفصد، و إن قضی به عامه الأطباء إلا عند الضروره یسیراً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 255

الفن السادس عشر فی أحوال الأمعاء و المقعده و هو خمس مقالات

المقاله الأولی تشریحها الاستطلاق المطلق

فصل فی تشریح الأمعاء السته:

إن الخالق تعالی جل جلاله، و تقدست أسماؤه، و لا إله غیره، لسابق عنایته بالإنسان، و سابق علمه بمصالحه، خلق أمعاءه التی هی آلات لدفع الفضل الیابس، کثیره العدد، و التلافیف، و الاستدارات، لیکون للطعام المتحدر من المعده مکث صالح فی تلک التلافیف و الاستدارات، و لو خلقت الأمعاء معی واحده، أو قصیره المقادیر، لانفصل الغذاء سریعاً عن الجوف، و احتاج الإنسان کل وقت إلی تناول الغذاء علی الاتصال، و مع ذلک إلی التبزز، و القیام إلی الحاجه، و کان من أحدهما فی شغل شاغل عن تصرّفه فی واجبات معیشته و من الثانی فی أذی واصب، و ترصد، و کان ممنواً بالشره، و المشابهه للبهائم، فکثر الخالق تعالی عدد هذه الامعاء، و طول مقادیر کثیر منها، لهذا من المنفعه، و کثر استداراتها لذلک. و المنفعه الأخری هی أن العروق المتصله بین الکبد، و بین آلات هضم الغذاء، إنما تجذب اللطیف من الغذاء بفوهاتها النافذه فی صفاقات المعده، بل فی صفاقات الأمعاء، و إنما تجذب من اللطیف ما یماسها. و أما ما یغیب عنها، و یتوغل فی عمق الغذاء البعید عن ملامسته فوهات العروق، فإن جذب ما فیها، إما غیر ممکن، و إما عسر، فتلطف الخالق تعالی بتکثیر التلافیف لیکون ما یحصل متعمقاً فی جزء من المعی یعود ملامساً فی جزء آخر، فتتمکن طائفه أخری من العروق من امتصاص صفاقاته التی فاتت الطائفه الأولی. و عدد الامعاء سته، أولها المعروف بالاثنی عشری،

ثم المعروف ثم معی طویل ملتف یعرف بالدقاق و اللفائف ثم معی یعرف بالأعور ثم معی یعرف بالقولون ثم معی یعرف بالستقیم و هو السرم. و هذه الأمعاء کلها مربوطه بالصلب برباطات تشدها علی واجب أوضاعها. و خلقت العلیا منها رقیقه الجوهر، لأن حاجه ما فیها إلی الإنضاج و نفوذ قوه الکبد إلیها أکثر من الحاجه فی الأمعاء السفلی و لأن ما یتضمنه لطیف لا یخشی فسخه لجوهر المعی بنفوذه فیه و مروره به و لا خدشه له.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 256

و السفلی مبتدأه من الأعور غلیظه ثخینه مشحمه الباطن لتکون مقاومه للثفل الذی إنما یصلب و یکثف أکثره هناک و کذلک إنما یتعفن إذا أخذ یتعفن فیه.

و العلیا لا شحم علیها، و لکن لم تخل فی الخلقه من تغریه سطحها الداخل لزجه مخاطیه، تقوم لها مقام الشحم، و المعی الإثنی عشری متصل قعر المعده و له فم یلی المعده یسمی البواب.

و هذا بالجمله مقابل للمری ء، فکما أن المری ء إنما هو للجذب إلی المعده من فوق، فکذلک هذا إنما هو للدفع عن المعده من تحت، فهو أضیق من المری ء، و استغنی فی الخلقه عن توسیعه توسیع المری ء لأمرین.

أحدهما، أن الشی ء الذی ینفذ فی المری ء أخشن، و أصلب، و أعظم حجماً و الذی ینفذ فی هذا المعی ألین، و أسلس، و أرقّ حجماً، لانهضامه فی المعده، و اختلاط الرطوله المائیه به.

و الثانی: أن النافذ فی المری لا یتعاطاه من القوی الطبیعیه إلا قوه واحده، و إن کانت الإرادیه تعینها، فإنها تعینها من جهه واحده، و هی الجاذبه، فأعینت بتفسیح المسیل و توسیعه.

و أما النافذ فی المعی الأول، فإنه ینفعل عن قوتین: إحداهما الدافعه

التی هی فی المعده، و الأخری الجاذبه التی فی المعی، و یرافدها العقل الذی یحصل بجمله الطعام، فیسهل بذلک اندفاعه فی المسیل المعتدل السعه، و هذه القصبه تخالف المری فی أن المری ء کجزء من المعده، مشاکل لها فی هیئه تألیفها من الطبقات.

و أما هذه القصبه، فکشی ء غریب ملصق بها، مخالف فی جوهر طبقاته لطبقتی المعده، إذ کانت المعده تحتاج إلی جذب قوی لا یحتاج إلی مثله المعی، فلذلک الغالب علی طبقتی المعی اللیف الذاهب فی العرض، و لکن المعی المستقیم قد ظهر فیه لیف کثیر بالطول، لأنه منق للأمعاء عظیم النفع، یحتاج إلی جذب لما فوقه، لیستعین به علی جوده العصر و الدفع، و الإخراج، فإن القلیل عاص علی المخ و العصر، و لذلک خلق واسعاً عظیم التجویف، و خلق للمعی طبقتان للاحتیاط فی أن لا یفشو الفساد و العفن المهیأ لهما عند أدنی افه تلحقه سریعاً، و لاختلاف الفعلین فی الطبقتین، و خلقت هذه القصبه مستقیمه الخلقه ممتده من المعده إلی أسفل، لیکون أول الاندفاع متیسراً، فإن نفوذ الثقیل فی الممتد المستقیم إلی أسفل، أسرع منه فی المعوج، أو المضطجع، و کانت هذه الخلقه فیها أیضاً نافعه فی معنی آخر، و هو أنها إذا نفذت مستقیمه خلت یمنتها، و یسرتها مکاناً لسائر الأعضاء المکتنفه للمعده من الجانبین، کشطر من الکبد یمنه، و کالطحال یسره، و سائر الامعاء، و لقبت بالإثنی عشری لأن طولها هذا القدر من أصابع صاحبها، وسعتها سعه، فما المسمی بواباً.

و الجزء من الأمعاء الرقیقه التی تلی الإثنی عشری یسمی صائماً: و هذا الجزء فیه ابتداء التلفف، و الانطواء، و التلوی، و کان فیه مخازن کثیره.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص:

257

و قد سمّی هذا المعی صائماً، لأنه یوجد فی الأکثر فارغاً خالیاً. و السبب فی ذلک تعاضد أمرین: أحدهما أن الذی ینجذب إلیه من الکیلوس، یسرع إلیه الانفصال عنه، فطائفه تنجذب نحو الکبد لأن العروق الماساریقیه، أکثرها متصل بهذا المعی، لأن هذا المعی أقرب الأمعاء من الکبد، و لیس فی شی ء من الأمعاء من شعب الماساریقا ما فیه، و بعده الإثنا عشری، و هذا المعی یضیق، و یضمر، و یصغر فی المرض جداً، و طائفه أخری تنفصل عنه إلی ما تحته من الأمعاء، لأن المره الصفراء تتحلب من المراره إلی هذا المعی، و هی خالصه غیر مشوبه، فتکون قویه الغسل، شدید تهییج القوه باللذع، فیما تغسل تعین علی الدفع إلی أسفل، و بما تهیج المافعه تعین علی الدفع إلی الجهتین جمیعاً، أعنی إلی للکبد، و إلی أسفل فبعرض بسسبب هذه الأحوال أن یبقی هذا الجزء من الأمعاء خالیاً و یسمی لذلک صائماً. و یتصل بالصائم جزء من المعی طویل، متلفف مستدیر استداره بعد أخری. و المنفعه فی کثره تلافیفه، و وقوع الاستدارات فیه ما قد شرحناه فی القصول المتقدمه، و هو أن یکون للغذاء فیه مکث، و مع المکث اتصال بفوهات العروق الماصه بعد اتصال، و هذا المعی آخر الأمعاء العلیا التی تسمی دقاقاً، و الهضم فیها أکثر منه فی الأمعاء السفلی التی تسمی غلاظاً، فإن الأمعاء السفلی جل فعلها فی تهیئه الثفل للإبراز، و إن کانت أیضاً لا تخلو عن هضم، کما لا تخلو عن عروق کبدیه تأتیها. بمص، و جذب.

و یتصل بأسفل الدقاق معی یسمی الأعور، و سمیَ بذلک لأنه لیس له إلا فم واحد، منه یقبل ما یأتیه من فوق، و ما

منه أیضاً یخرج، و یدفع ما یدفعه، و وضعه إلی الخلف قلیلًا، و میله إلی الیمین.

و قد خلق لمنافع منها، أن یکون للثفل مکان یحصر فیه، فلا یحوج إلی القیام کل ساعه، و فی کل وقت یصل إلی الأمعاء السفلی قلیل منه، بل یکون مخزناً یجتمع فیه بکلیته، ثم یندفع عنه بسهوله إذا تم ثفلًا، و منها أن هذا المعی هو مبدأ فیه، ثم استحاله الغذاء إلی الثفلیه، و التهیئه لامتصاص مستأنف، یطرأ علیه من الماساریقا، و إن کان لیس فیه ذلک الامتصاص، و هو متحرک، و منتقل، و متفرق، بل إنما یتم إذا سلم من الکبد، و قرب منها لیأتیه منها بالمجاوره هضم بعد هضم المعده الذی کان بالسکون و المجاوره بعد، و هو مجتمع محصور فی شی ء واحد یبقی فیه زماناً طویلًا، و هو ساکن مجتمع، فتکون نسبته إلی الأمعاء الغلاظ، نسبه المعده إلی الدقاق.

و لذلک احتیج إلی أن یقرب عن الکبد، لیستوفی من الکبد تمام الهضم، و إحاله الباقی مما لم ینهضم، و لم یصلح لمص الکبد إلی أجود ما یمکن أن یستحیل إلیه، إذ کان قد عصی فی المعده، و لم یصل إلیه تمام الهضم لسبب کثره الماده، و سبوق الإنفعال، و سبوق الإنفعال إلی ما هو أطوع لغمور ما هو أطوع لما هو أعصی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 258

و الآن فقد تجرد ما هو أعصی، فإذا فاتته قوه فاعله، صادفته مهیأ مجرداً، لا عن الفضل الذی من حقه أن یستحیل ثفلًا، و کان موجوداً فی الحالین جمیعاً، لکنه کان فی المعده مع غامر آخر، و فی الأعور کان هو الغامر وحده، و کان الذی یخالطه أولی بأن ینفعل،

خصوصاً، و لم یخل فی المعده عن انفعال ما، و انهضام، و استعداد لتمام الإنفعال و الانهضام، إذا خلا لتأثیر الفاعل. فالمعی الأعور معی یتم فیه هضم ما عصی فی المعده، و فضل عن المنهضم الطائع، و قلما یغمره، و یحول بینه و بین ما یمتص من الکیموس الرطب، و صار بحیث القلیل من القوه یصلحه، إذا وجده مستقراً یلبث فیه قدر ما یتم انهضامه، ثم ینفصل عنه إلی أمعاء تمتص منها.

و قوم قالوا أن هذا المعی خلق أعور، لیثبت فیه الکیموس، فیستنظف الکبد ما بقی فیه من جوهر الغذاء بالتمام، و حسبوا أن الماساریقا، إنما تأتی الأعور، و قد أخطأوا فی هذا، و إنما المنفعه ما بیناه، و هذا المعی کفاه فم واحد، إذ لم یکن وضعه وضع المعده علی طول البدن.

و من منافع عوره، أنه مجمع الفضول التی لو سلکت کلها فی سائر الأمعاء خیف حدوث القولنج، و إذا اجتمعت فیه تنحّت عن المسلک، و أمکن لاجتماعها أن تندفع عن الطبیعه جمله واحده، فإن المجتمع أیسر اندفاعاً من المتشبث.

و من منافعه أنه مأوی لما لا بدّ من تولده فی المعی، أعنی الدیدان، و الحیات، فإنه قلما یخلو عنها بدن، و فی تولّدها منافع أیضاً، إذا کانت قلیله العدد صغیره الحجم.

و هذا المعی أولی الأمعاء بأن ینحدر فی فتق الأربیه، لأنه مخلی غیر مربوط، و لا مشدود لما یأتیه من الماساریقا، فإنه لیس یأتیه عن المامساریقا شی ء فیما یقال، و یتصل بالأعور من أسفله المعی المسمی بقولون، و هو معی غلیظ صفیق کما یبعد عن الأعور یمیل ذات الیمین میلًا جیداً لیقرب من الکبد، ثم یأخذ ذات الیسار منحدراً، فإذا حاذی الجانب الأیسر، مال

إلی الیمین، و إلی خلف منحدراً أیضاً، فهناک یتصل بالمستقیم، و هو عند مجازه بالطحال یضیق، و لذلک ما کان ورم الطحال یمنع خروج الریح، ما لم یغمز علیه.

و المنفعه فی هذا المعی، جمع الثفل، و حصره، و تدریجه من الاندفاع بعد استصفاء فضل من الغذاء إن کانت فیه، و هذا المعی یعرض فیه القولنج فی الأکثر، و منه اشتقّ اسمه. و المعی المستقیم و هو آخر الأمعاء یتصل بأسفل القولون، ثم ینحدر منه علی الاستقامه، فیتصل بالشرج متکئاً علی ظهر القطن متوشعاً یکاد یحکی المعده، و خصوصاً أسفله. و منفعه هذا المعی قذف السفل إلی خارج، و قد خلق الخالق تعالی له أربع عضلات کما علمته، و إنما خلق هذا المعی مستقیماً لیکون اندفاع الثفل عنه أسفل، و العضل المعینه له علی الدفع لیست فیه، بل علی المراق، و هی ثمان عضلات و هی ثمان عضلات فلیکن هذا المقدار کافیاً فی تشریح الأمعاء، و ذکر منفعتها. و لیس یتحرک شی ء من هذه اّلأعضاء التی هی مجری الغذاء بعضل، إلا الطرفان، أعنی الرأس، و هو المری ء، و الحلقوم، و الأسفل، و هو المقعده، و قد تأتی الأمعاء

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 259

کلها أورده و شرایین و عصب أکثر من عصب الکبد لحاجتها إلی حس کبیر. فاعلم جمیع ذلک، إذ کان یجب علی الطبیب المعالج أن یکون عالماً عارفاً بتشریح الأمعاء.

فصل فی کلام فی استطلاق البطن من جمیع الوجوه و الأسباب، حتی زلق الامعاء، و الهیضه، و الذرب، و اختلاف الدم، و اندفاعات الأشیاء من الکبد، و الطحال، و الدماغ، و من البدن، و فی الزحیر:
اشاره

اعلم أن کل استطلاق، إما أن یکون من الأطعمه، و الأغذیه، و الهواء المحیط، و إما أن یکون من الأعضاء. و لنتکلم أولًا فی الکائن من الأعضاء. فالکائن من الأعضاء إما أن یکون من المعده، و إما من الماساریقا، و إما من الکبد،

و إما من الطحال، و إما من الأمعاء، و إما من الرأس، و إما من جمیع البدن. و یشترک جمیع ذلک فی أسباب، فإنه إما أن یتبع ذلک سوء مزاج یضعف الماسکه، أو الهاضمه، أو الدافعه، أو یقوی الدافعه.

و کل ذلک، إما سوء مزاج مفرد، و إما أو سوء مزاج مع ماده مستکنه فی الأعضاء، أو لاطخه لوجوهها، أو مرض آلیّ من رض، أو قرحه، أو فتق. و الکائن عن الکبد قد فرغنا منه، و ذکرنا فیه ما یکون بسبب مزاجها، و أورامها، و سددها، و غیر ذلک. و کذلک ذکرنا ما یکون من الماساریقا. و أما الکائن عن الدماغ، فهو الذی یکون بسبب نوازل تنزل منه إلی المعده و الأمعاء، فیفسد الغذاء، و تنزله، و تنزل هی بنفسها معه لزلقها، و لدفع الدافعه.

و أما الکائن عن المعده، فلیس کله یکون غیر منهضم، بل قد یکون منهضماً انهضاماً ما، و یکون غیر منهضم. و سبب ذلک ضعف القوه الماسکه فی المعده، فلا تطیق حمل الغذاء، إلا إلی زمان ما قد ینهضم فیه، و قد لا ینهضم، ثم لا تقدر علی تدریج إرساله، و إخراجه. و ذلک لضعف یکون لسوء مزاج بارد فی الأکثر، و یکون للحار، و الرطب و الیابس.

و أخطأ من ظن أن کل ذلک للبلغم لا غیر، و للمزاج البارد الرطب، و إن کان هذا هو الغالب. و هذا هو المؤدی بطوله إلی الاستسقاء، و هو فی الجمله صعب العلاج إذا استحکم. و کثیراً ما یکون السبب بقیه قوه من أدویه مسهله لزمت سطح الأمعاء، و المعده، و فوهات عروق المعده، و الأمعاء، و هذه ربما حفظت أدواراً. و کثیراً ما یؤدی إلی

سحج ردی ء، و قروح، و قد یکون هذا المعدی بسبب ضعف الهضم، فیفسد، و یستدعی الدفع، و قد یکون لزلق فی المعده من رطوبات، فلا یمکنه من الثبات قدر الهضم، فیفسد، و یستدی الدفع، و قد یکون لزلق فی المعده من رطوبات، فلا یمکنه من الثبات قدر الهضم. و لیس هذا فی الحقیقه خارجاً مما ذکرناه، إلا أنا خصصناه بالإیراد فی التفصیل للتنبیه. و هذا أکثر فی أنه یؤدی إلی الاستسقاء. و یحمد أبقراط، فیه الجشاء الحامض، لأنه یدل علی تسوّر حراره تبخر بخاراً ما. و إن لم تکن تامه بعد ما کانت میته، و لأن الحموضه ربما قطعت و دبغت المعده، و أورثت إمساکاً ما فتجد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 260

ذلک من حیث هو سبب، و قد یکون مثل هذا الزلق من قروح فیها، أو فیما یجاورها من المعی، فتشارکها المعده للوجع، أو لإیذاب قروح. و ذلک فی المعده قلیل، و قد یکون الإسهال المعدی، و إزلاق المعده لما تحویها من أخلاط ردیئه تنصب إلیها من البدن، فیفسد الطعام. و إن کان جید الجوهر، فیحوج إلی قذفه، أو إنزاله، و إن کانت الناحیه العلیا أقوی، لم تندفع إلیها، و لم تخرج بالقی ء، بل بالإسهال.

و ربما لم یکن إسهال تلک الأخلاط لسبب إفسادها الطعام، و إحواج المعده إلی قذفْه، بل قد تکون فیه قوه تکرهها المعده، فتدفعه و ما معه، أو یکون فیه نفسه قوه مسهله، أو مزلقه، أو مقطّعه ساحجه، کما یفعله أکثره انصباب السوداء إلی فمّ المعده، فیصیر ذلک سبباً للإسهال المعدی.

و قد یکون ذلک بسبب ریاح، و نفخ تولّدت، فأفسدت الهضم، فعرض ما ذکرناه. و قد یکون الزلق لیس بسب

شی ء غیر المأکول من ضعف ماسکه، أو مخالطه مفسد، بل بسبب المأکول، لا لکیفیته، بل لکمّیته، فإنه إذا کثر، و قهر القوه الماسکه، خرج کما دخل، و قد یکون بسبب أنه فسد، إما لکثرته، و إما لقلته کما علمت، و إما لسوء ترتیبه، ثم استتبع.

و ربما کان الإسهال المعدی لسبب أوجاع تکون فی المعده، أو ما یجاورها، فیعرض ضعف القوه الماسکه منها. و تلک الأوجاع قد تکون عن ریاح، و عن أورام، و عن سوء مزاج مختلف، جمیع ذلک منها، أو ما یتأذی إلیها مما یجاورها. و أما الکائن عن الطحال، فلقوه دافعته و کثره السوداء، أو لضمور صلابه، و تحلّل مادتها، أو لانفجار أورامه.

و أما الکائن من الأمعاء، فلنذکر أولًا ما یکون من الأمعاء الخمس العلیا، فنقول أن الإسهال الکائن منها إما أن یکون مع سحج، و إما أن لا یکون. و السحج هو وجع الجارد من سحج الأمعاء، و ذلک الجارد، إما من موادّ صفراویه، أو دمویه حاده،. أو صدیدیه، أو مدیه، أوّ درردیه تنبعث عن نفس الأمعاء، أو عما فوقها، فتصیر إلی الأمعاء، و الکبد من هذا القبیل، و قد سلف کلامنأ المستقصی فیه، و الکبد الورمی أسلم من الکبد الضعفی، و أقبل للعلاج.

و السحج، و الإسهال الطحالی، و المراری، و المدیّ، و الذی یکون من قروح فی المعده، و المری ء، کله، من قبیل ما یبعث الماده إلی المعی.

و لیس کلامنا الآن فیه، بل فی الذی عن نفس الامعاء. و ذلک، إما عن ورم فی الأمعاء، و إما للذع مرار أو دم انصب من الکبد شدید الحراره، أو انفتاق عرق فی الأعالی، و الأسافل، أو لدواء مسهل جرح الأمعاء، مثل شحم الحنظل،

أو من قلاع قروح مع عفونه، و تأکل، أو قروح بلا تأکل، و عفونه، أو قروح نقیه، أو قروح وسخه.

و هی، إما أن تکون فی الأمعاء الغلاظ، و هی أسلم، أو فی الأمعاء الدقاق، و هی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 261

أصعب، و خصوصاً الواقع فی الصائم، فإنه یشبه أن لا تبرأ قروحه، فضلَا عن خرقه لکثره عروقه، و عظمها، ورقه جسمه، و سیلان المرار الصرف إلیه من المراره من غیر خلط آخر، و لأنه عظیم غائله الأذی لقربه من عضو رئیس هو الکبد، فلیس شی ء من الأمعاء أقرب إلیه من الصائم. و الدواء أیضاً لا یقف علیه، بل یزلق عنه.

و القروح تکون من سحج ثفل، و من حده مرار، أو ملوحه خلط، أو شده تشبّثه للزوجته، فإذا انقلع خرج، أو لانفجار الأورام و سائر الاستفراغات المختلفه المؤذیه بمرورها.

و ما کان من السحج السوداوی واقعا علی سبیل الابتداء، فهو قتال لأنه یدل علی سرطان متعفن. و ما کان فی آخر الحمیات، فهو قتال جداً، و إن لم یصر بعد سحجا، بل کان بعد إسهالًا سإوداویاً، خصوصاً الذی یغلی علی الأرض، و له رائحه حامضه، و إن کانت القوه باقیه بعد، بل و إن کان فی الصحه أیضا، فإن هذا الصنف من السوداوی لا یبرأ صاحبه.

و أما إذا لم تکن له هذه الخاصیه، و لم یکن یغلی، و لا رائحته حامضه، فهو فضل سوداوی تدفعه الطبیعه، و قد ترجی معه العافیه.

و القرحه قد تتولد عقیب الورم، و قد تکون عن شی ء قاشر و جارد ابتداء، مثل دواء مسهل، أو غذاء لزج یلزق، ثم ینفصل قاشراً جارداً، أو غذاء صلب یسحج بمروره، و قد یکون عن

أخلاط، أسهلت، ثم قرحت. و حد زمان تولدِ القرحه عن الإسهال المراری أسبوعان، و عن البورقی شهر، و عن السوداوی من أربعین یوماً إلی أکثر من ذلک.

و کثیراً ما تنثقب الأمعاء من صاحب القروح فیموت فی الأکثر. و ربما کان بعضهم قویأ فیبقی مده، و یجتمع العفل فی بطنه، و کأنه مستسقی، ثم یموت.

و أما فی أکثر الأمر، فإذا بلغ القرح أن یخرج من جوهر الأمعاء شیئاً له حجم، أدی إلی العفونه، و إلی إسقاط القوه بمشارکه المعده، و إلی الموت. فکیف إذا انثقب، و خصوصاً بعض الأمعاء العلیا.

و قد حکی قوم أنه قد انثقب بعض الأمعاء السفلی لرجل، نم انثقب المراق، و البطن ورم حدث بها محاذیاً للثقب و مشارکاً لتلک العفونه و الآفه، کأنه ثقب البطن أیضاً هناک، و کان یخرج الوجع منه، و عاش الرجل. و هذا و إن کان فی جمله الممکن، فهو من جمله الممکن البعید، و أبعد منه، أن یعیش و الثفل ینصب إلی فضاء البطن.

قالوا إذا وقع انثقاب المعی، و البطن، بإزاء الصائم، لم یسکن الجوع، و لم یثبت شی ء فی المعده، و ذبل صاحبه،. و انتفخ بطنه و مات. و أصناف السحج دموی، و صدیدی، و مری، و مدی، و خراطی، و مخاطیّ، و زبدی، و قشاری. و المری أسلم، و یتدارک. و کثیراً ما یکون من أمراض حاده، و حمیات محرقه، و غبیه، و أکثر ما یکون بحراناً لها

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 262

و المدی إذا ابتدأ مدیاً، فإما أن یکون سببه انفجار دبیلات، و أورام فی الأحشاء دفعته الطبیعه إلی الأمعاء، و هو أسلم، و هذا القسم لا یکون بالحقیقه معویاً، و کثیراً

ما یؤدی إلی المعوی، و یحدث منها فساد فی آخر الأمر، و کثیراً ما یتبعه اختلاف مدی، و لا یحتبس، و یکون أکثر ذلک قیحیاً مدیاً، و ربما خالطه. إما أن لا یکون سببه ذلک، و لا یکون فی الأعضاء الباطنه ورم نضیج ینفجر، فیکون من جهه سرطان متعفّن فی الأحشاء و لا برء له لکثره ما یصاک، و قله ما یجد من السکون، و لصعوبه العله فی نفسها.

و أما الصدیدی، فإما عن ذوبان، و إما عن رشح من ورم هو فی طریق النضج. و أکثره لیس بمعوی.

و أما المموی، فمنه واقع دفعه، و منه واقع یسیراً یسیراً. و الأول سببه انفتاح عرق، و انحلال فرد. و إذا لم یصحبه وجع ما، فلیس من الأمعاء، بل من أحشاء آخری، و خصوصاً إذا اقترن بذلک علامات آخری. و قد یکون من الأمعاء أیضاً بلا وجع، إذا کان علی سبیل انفتاح فوهات عروقها من غیر سبب آخر، و هو أسلم. و إذا کان الشتاء یابساً شمالیا، ثم عقبه ربیع مطیر جنویی، وصیف مطیر، أکثر إسهال الدم. و کذلک إذا کان الشتاء جنوبیاً، و الربیع شمالیاً قلیل المطر، و خصوصاً فی الأبدان الرطبه، و أبدان النساء. و إذا جاء صیف، و مد، بعد الربیع الشمالی، و الشتاء الجنوبی، أکثر الإسهال و السحج، و کان سببهما کثره النوازل. و قد یکثر إسهال الدمم فی البلاد الجنوبیه، و مع هبوب الجنائب، و کثره الأمطار لتحریکها المواد، و إرخائها المسام، و خصوصاً عقیب نوازل مالحه.

و أما الذی یکون من إسهال الدم بعد إسهال مراری، و سحج مراری، و مع وجع، فهو أردأ، و خصوصاً إذا سبقت الخراطه، ثم جاء دم صرف،

فإن ذلک یدل علی أن العله توغلت فی جرم الأمعاء.

و أما الخراطی، فهو عن انجراد ما علی وجوه الأمعاء.

و أما المخاطی، فهو لرطوبه غلیظه، فربما وقع الاختلاف المخاطی فی الحمیات المرکبه، و ضرب من الحمیات سنذکره فی بابه، و فی الحمیات الوبائیه. و أکثر ما یکون فی الوبائیه یکون زبدیاً.

و أما القشاری، فقد یکون عن قروح المعده، و یخرج بالإسهال، و لکن لا یکون هناک سحج، و إذا کان مع سحج، فهو عن نفس طبقات الأمعاء. و یستدل علی الغلاظ دائماً بالغلظ، و فی الأکثر بالکبر، و علی الدقاق بالضدّ، و هذه القشارات تخرج عند القیام، و یکون أکثر خروجها عند الحقن الغسّاله. قال أبقراط: الخلفه العتیقه السوداویه لا تبرأ، و قال أیضاً إذا کان الاستفراغ مثل الماء،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 263

ثم صار مثل المرهم، فهو ردی ء. و اذا وقع عقیب الاستسقاء إسهال، خصوصاً الاستسقاء الحادث عن ورم الکبد، کان ردیئاً، و یکون ذرباً، فیسهل عن المائیه، و لا ینقطع. قال: کل خلقه تعرض بعد مرض بغته، فهو دلیل موت قریب. کما قال، و قد یکون مع الاستسقاء ذرب لا ینقطع، و لا یفید لأنه لا یسهل المائیه، بل یسهل ما یضعف به البدن. و قد یؤدی السحج و قروح الأمعاء إلی الاستسقاء. و من کان به مع المغص کزاز، و قی ء، و فواق، و ذهول عقل دلّ علی موته.

و فی کتاب أبقراط: من کان به دوسنطاریا، و ظهر خلف أذنه الیسری شی ء أسود، شبیه بالکرسنه، و اعتراه مع ذلک عطش شدید مات فی العشرین، لا یتآخر و لا ینجو. و اعلم أن الحمّی الصعبه الداله علی عظم، و أیضاً سقوط الشهوه

الداله علی موت القوه التی فی فم المعده، و الإسهال الأسود فی قروح المعی، کل ذلک ردی ء.

و أما الذی یکون من الأمعاء من غیر سحج، و دم، و من غیر سبب من فوقها، فیشارک زلق المعده فی الأسباب. لکن الکائن عن إذابه القروح فیها أکثر مما فی المعده، بل کأنه لا یکون إلا فیها، فإن کانت قلاعیه، و کانت الماده الفاعله لها لا تزال تسیل، أدی ذلک لا محاله إلی سحج دموی، و إلی إطلاق دم قوی، و یشارکها فی السبب لزوم قوه من دواء مسهل لفوهات العروق التی لها، و لسطحها، فیسهّل.

و الذی یکون عن ضعف المعی و المعده، فیسمی ماده البطن. و أکثر السبب فی ذلک سعف، و قروح، و ذوبان. و ربما اتفق أن ینفعه شی ء من هذا الدم المنصب فی البطن، فیدل علیه برد الأطراف دفعه بغته، و انتفاخ البطن، و سقوط القوه، و تأد إلی الغشی. و أما الذی یکون عن المعی المستقیم، و هو المعی السادس، فمنها أن یکون مع وجع، و یسمی زحیراً، و هو وجع تمددی، و انجرادی فی المعی المستقیم.

و منه ما یکون بلا وجع. و سبب الزحیر، إما ورم حار یسیل منه شی ء، أو ورم صلب، أو ریح، أو استرخاء العضله، فتخرج معه المقعده، أو تمدد یعرض و کزاز، فیمنع العضله الحابسه للبراز فی نواحی المقعده عن فعلها، أو فضل مالح، أو بورقی، أو کیموس غلیظ، أو مرار مداخل، أو استتباع لدوسنطاریا، أو برد یصیب العضو، أو طول جلوس علی صلابه، أو غلظ ما یخرج من الثفل و صلابته، أو أخلاط حاده، أو نواصیر، أو بواسیر، أو شقاق، أو قروح و تأکل، أو ثفل محتبس.

و أکثر ما یکون عن خلط مخاطی، و بعد أن یکون مخاطیاً یصیر خراطیاً، ثم نقط دم، و ربما خرج بالزحیر شی ء کالحجر علی ما حکاه بعضهم. و" جالینوس" یستبعده.

و أکثر ما یعرض الزجیر لأصحاب البلغم العفن، فإنه لعفنه یبقی أثره فی المعی المستقیم عند مروره کل وقت، ثم یصیر لزجاً لازماً مؤذیاً، و ربما أوهم العلیل أن فی مقعدته ملحاً مذروراً لبورقیته.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 264

و أسهل الزحیر ما لم یکن عقیب الدوسنطاریا، و متولّداً عن الدوسنطاریا. و قد یعرض أن تکز المقعده، و المستقیم، أو یتمددا، فیعرض لعضلها أن لا تحبس ما یصل إلیها، کما أنه یعرض لها أن تکز، فلا تقدر علی استنزال ما فوقها إلیها.

و أما الذی یکون عن المقعده بلا وجع، فیکون دماً لا غیر، و یکون أکثره علی سبیل دفع الطبیعه لفضل فی البدن، حصره فی البدن أسباب الفضل من الأغذیه، أو احتباس سیلان، أو قطع لعضو، أو ترک ریاضه، أو سائر ما قیل فی موضعه. و هذا لا یجب أن یحتبس، إلا أن یخاف سقوط النبض، و القوه. فهذه أصناف السیلان الزحیری من الأمعاء السته.

و أما الکائن عن جمیع البدن، فإما علی سبیل البحران، و قوه من القوه الدافعه، و إما علی سبیل سقوط من القوه الماسکه کما یعرض للخائف المذعور، و المسلول، و المدقوق فی آخر عمره، و إما علی سبیل الذوبان، و یبتدئ رقیقاً، ثم یصیر خائراً، و یشتد الجوع، و الوجع، ثم تسقط الشهوه من الجهات، و تسقط القوه، و تعرض حمیات، و ربما عرض غثیان و عسر البول، و ریاح، و قراقر، و کموده اللون، و برد الأطراف، و جفاف اللسان،

و إما علی سبیل استحاله الأخلاط إلی فساد لحمیات ردیئه و شموم ضاره. و إما علی سبیل انتفاض من امتلاء شدید الماء یعرف من ترک الاستفراغ، أو طرو احتباس سیلان معتاد، و قطع عضو، أو ترک ریاضه، أو قله تحلل من البدن. و سائر ما عرفته، أو لتراکم التخم الکثیره فی دفعات، فیرجع علی سبیل مرض حاد، و هو من جمله الهیضه.

و أما علی سبیل امتناع من نفوذ الغذاء لسدد فی العروق و غیر ذلک. فأما الهیضه، فهی حرکه من المواد الفاسده، الغیر المنهضمه إلی الانفصال من طریق المعی، راجعات إلیه عن البدن علی حده و عنف من الدافعه، فإن الأغذیه، إذا لم تنهضم جداً، استحالت إلی أخلاط غیر موافقه للبدن، و تحرّکت الطبیعه إلی دفعها، إذا ثقلت علیها من الجهات بأصناف من القی ء المری الزنجاری، و المائی أحیاناً، و أصناف من الإسهال.

و ما کان من الهیضه سببه من فساد طعام واحد، فهو أسلم ما یکون، بسبب تواتر فساد بعد فساد. و الهیضه الردیئه تبتدی ء أولًا ابتداء خفیفاً، ثم یحدث وجع، و مغص فی البطن، و الأمعاء، و یصعد إلی المعده لکثره ما تؤدیها الأخلاط الحاره المتجهه إلیها، و فی الأکثر یکون إسهال، و قی ء معی.

فإذا اندفعت استتبعت أخلاط البدن لما عرفت من السبب، فتبدأ بإسهال مراری، ثم مائی خالص رهل منتن، ثم ربما أدی إلی اختلاف، کغساله اللحم الطری، دسم الرائحه، و إلی الخراطه ثم یؤدی إلی استرخاء النبض، و التشنج، و العرق البارد، و إلی الموت.

و أصحاب الهیضه یکثر فیهم العطش، و کلما شربوا ماء، فسخن فی معدتهم تقیؤه.

و الصبر علی العطش نافع لهم، و کثیراً ما یعرض لهم بطلان النبض علی سبیل

الضغط و التأدی، و لسبب

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 265

الأعراض الفاحشه، فإذا سکنت الأعراض عاد النبض، و من کان معتاداً للهیضه، لم یکن له منها خطر من لم یکن معتاداً لها، و هی فی الصبیان أکثر. و أکثر ما تعرض الهیضه، فإنما تعرض فی الصیف، و الخریف لضعف الهضم فیهما، و تقل فی الشتاء و الربیع.

و قد یکثر حدوث للهیضه من شرب ماء بارد علی الریق، یتبع غذاء غلیظاً، لا سیما فی الفطر من الصوم و المشمش، و البطیخ مما یهیجان الهیضه. و کثیراً ما تحتبس الهیضه، فیمیل نفث مادتها إلی أعضاء البول، فتحدث حرقه فی البول.

و أما الإسهال الواقع بسبب امتناع نفوذ الغذاء، و هو السددی، فهو الذی یسمی الإسهال الکائن بأدوار، و ذلک لأن العروق المنسده تمتلی ء فی مده معلومه إلی أن لا تحتمل، ثم تستفرغ راجعه، و فیما بینهما حال کالصحه. و أکثر النوبه عشرون یوماً، و ربما تقدم، أو تآخر لما یعلم من الأسباب.

و أما الکائن لسبب لأغذیه، فقد ذکرناه مره فی باب المعده، و لا بأس لو أعدنا ذلک، و زدناه شرحاً. فنقول: أن الکائن للأغذیه، إما لقلتها فتفسد فی المعده الحامیه کما علمت فلا تقبلها الطبیعه فتدفعها، و إما لکثرتها فتمدّد و تکط أولًا تقبل الهضم و تفسد أو لثقلها أیضاً فتهبط، و إما للذعها کالبصل، و إما لقوه سمیه فیها کالفطر، أو لسرعه استحاله إلی فساد، کاللبن، أو لشده رقتها فترشح و لا تحتبس عند الباب، و إما لرطوبتها أو لزوجتها فتزلق، أو لکثره الحرکه علیها، أو لکثره شرب الماء علیها فتکظ و تزلق، أو لکثره ما یجد من الأخلاط المزلقه کالبلغم، أو الجالیه کالصفراء، أو

لکونه غذاء کذب، و هو الکثیر الکمیه القلیل الغذاء، مثل البقول.

أو لترتیب یوجب الإزلاق، مثل تقدیم الغذاء اللین الخفیف الهضم، المزلق، و تأخیر الغذاء القابض العاصر، أو تأخیر سریع الاستحاله، فیفسد ما تحته، و تستدعی الطبیعه إلی الدافع. و أما الکائن بسبب الهواء المحیط، و هو أن الهواء الحار یحلل فیجفف، و البارد یجمع و یحصف. و الجنوب و کثره الأمطار و البلاد الجنوبیه تطلق، و ربما کانت الریاح سبباً للإسهال بما یفسد من الهضم، و یحرک من الغذاء.

قال أبقراط: اللثغ یعرض لهم الذرب کثیراً، یعنی باللثغ الذین لا یفصحون بالراء.

و السبب فی ذلک أن الرطوبه مستولیه علی أعضائهم العصبیه، و علی معدهم لمشارکه أدمغتهم، أو لسبب عم الدماغ و غیره. و هؤلاء أیضاً، یجب أن یسهلوا برفق.

و قال أیضاً: من کان فی شبابه لیّن الطبیعه، أو صلبها، فهو عند الشیخوخه بالضد، و من کان دائم لین الطبیعه فی الشباب، لم یوافقه فی شیخوخته دوامه، و کل خلفه تکون بعد مرض شدید یعرض بغته، فهو دلیل موت، لأنه یدل علی فساد الأخلاط دفعه.

و الفواق إذا حدث بصاحب البطن، و خصوصاً بصاحب الزحیر، فذلک دلیل شر، یدل علی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 266

الیبس المذبل. و إذا غذی المبطون الضعیف، فلم یزد نبضه، فلا تعالجه. و المبطون یموت، و قلیلًا قلیلًا یسقط نبضه، و یصیر دودیاً، و نملیاً، و هو مع ذلک یعیش، و یعقل، ثم یبطل نبضه، و هو یعیش ثم یموت. و اعلم أن من یختلق أصنافاً مختلفه من المراری و من الزبدی، و الفنون السمجه، و لا یضعف، فلا تحبسه، فیؤدی به إلی أمراض صعبه، أو أورام خبیثه ردیئه.

العلامات:

قیل أنه إذا

کان البول فی الحمیات الصفراویه أبیض مع سلامه الدلائل، أی ثبات العقل، و فقدان الصداع، و نحوه، فتوقع سحج الأمعاء. ثم الفرق بین الدماغی و المعدی، أن المعدی لا ترتیب له، و لا أوقات بأعیانها یثور فیها، بل یکون بحسب التدبیر، و إن کانت الهاضمه ضعیفه خرج بلا هضم، و إن کانت الماسکه ضعیفه خرج سریعاً، فإن کانت الماسکه و الدافعه جمیعاً ضعیفتین خرج سریعاً، و لم یخرج کثیراً دفعه، بل یواتر القیام، قلیلًا قلیلًا، و أکثره من برد.

و إن کان الضعف فی غیر الهاضمه، خرج ما یخرج غیر عادم للهضم کله، بل یخرج و له هضم ما بحسب زمان لبثه فی المعده. و الذی یکون عن زلق رطوبی، تخرج معه رطوبات. و الذی یکون عن زلق قروحی، أو بثوری، فتکون معه علامات قروح المعده من القی ء القشاری، و البثور فی الفم، و الوجع.

و قد قال أیضاً من کان به زلق الأمعاء، فالقی ء له ردی ء، و هذا حکم خفی العله. و أما الدماغی، فأکثره بعد النوم الطویل محفوظ النوائب، و معه علامات النوازل، و فساد مزاج الدماغ، و فی الکتاب الغریب إذا ظهر فی زلق الأمعاء علی الأضلاع، بثر بیض تشبه الحمض، و در البول و کثر، مات من ساعته. و أما الکبدی، فقد ذکرنا علاماته فی باب أمراض الکبد، و کذلک الماساریقا. و أما الطحالی، فأکثره سوداوی، و قد ذکرناه فی بابه، و مثل الدردی. و قد ذکرناه ما فی ذلک من العلامات الردیئه و السلیمه، و فرّقناه من الکبدی، و دللنا علی أنه یکون عند أوجاعه و أحواله الخارجه عن الطبیعه فی باب أمراض الطحال، و فی هذا الباب نفسه، و عند ذکر

الاندفاعات الکبدیه. و أما المعوی، فیدل علیه وجع الأمعاء، و المغص، و یخالف الکبدی بما علمته من أن ذلک أکثر، و له نوائب، و فترات، و کل نوبه أردأ من التی قبلها، و أنتن، و إضراره بعباله البدن أشد، و علامات فساد الکبد معه أظهر.

و اعلم أن حال الوجع، و المغص، و الخراطه أعظم ما یرجع إلیه، فیعلم عند وجوده أنه من المعیِ لا محاله، و إن کان مع عدمه قد یکون أیضأ من المعی، و السحج، و إسهال الدم الخاص بالأمعاء، یحل علیه أیضا الوجع، و المغص أیضا.

و ربما کان إسهال دم عن انفتاح عروق، و معه سحج إذا تقرح، و ربما کان التقرح أولًا، ثم یتبعه إسهال دم. و یدل علی أنه معوی الخراطه، و الجراده، و ربما کانت القرحه قلاعیه بعد، فلا

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 267

تظهر الخراطه إلا بعد حین، و لکن یکون زلق موجع فی موضع معلوم، و یکون قدر ما یخرج قلیلًا قلیلًا، و متصلًا، و طویل المده.

و خروج القشار فی الإسهال بلا سحج، یدل علی أنها من المعده فما یلیها، و یدل علیه وجع المعده، و ما علم فی بابه. و اعلم أن الخراطه، و الجراده، دلیلان قاطعان علی القروح، و إذا کانت مع ذلک منتنه الریح، دلت علی تأکل، و إن کانت مع ذلک النتن سوداویه، خیف أن تکون سرطانیه، و یعرف مکان القرحه، أو الآفه، و مبدأ خروج الدم من مکان الوجع، هل هو فوق السره، أو تحتها، أو من قوه الوجع، فإن وجع الدقاق شدید لا یشارک الأعضاء الفوقانیه.

و من القشور هل هی رقیقه، أو غلیظه، فإن الغلیظه تکون دائماً من الغلظ، و

الرقیقه تکون فی أکثر الأمر من الدقاق، و الکبیره تکون فی الأکثر من الغلاظ، و الصغیره من الدقاق، و من الاختلاط، فإن شده الاختلاط مما یخرج، یدل علی أن القرحه فی المعی العلیا، و المنحاز عنه، یدل علی أنها فی السفلی. و کثیراً ما یکون الذی فی السفلی، و فی المقعده یخرج دمه قبل البراز، و من زمان ما بین الوجع و القیام، فإنه إن کان الزمان أطول، فهو فی الدقاق.

و من حال ما یصحبه من البراز فإنه إن کان کیلوسیاً، أو شبیهاً بماء اللحم، فهو فی الدقاق، و من النتن، فإن ما ینزل من الدقاق أنتن، و من الوجع، فإن وجعها أشد، و من الدم الذی ربما خرج، فإنه یکون فی الدقاق غالباً لا یختلط بالزبل نفسه. و اعلم أن الماء إذا کان قرحه، و کان مزمناً، و کان ما یخرج له قدر، ثم لم یکن وجع بحسبه فالقرحه کثیره الوسخ، و الفرق بین القرحه الوسخه و المتآکله، أن المتأکله أشد وجعاً، و ما یخرج منها أشد نتناً، و إذا السواد أقل، و الوسخه یکون صدیدها مائیاً، و إلی البیاض و السهوکه، و إذا خرج بعد الخراطه دم کثیر، دل علی أن القرحه عادت، و العله قویت، وفنی ما علی وجه الأمعاء، و وصل إلی جزء من المعی و کثیراً ما تکون القروح عقیب أورام سبقت، فدلت بأوجاعها و بسائر ما نذکر من العلامات علی أنها أورام. و کثیراً ما تکون لأسباب آخر مما ذکرناه. فإن کان السحج لانفتاح عروق، تقدمه استفراغ دم صرف له اختلاط ما، و ربما کان معه وجع، و ربما لم یکن، و ربما کان له أدوار، کما یکون أیضاً

فی غیر الحادث من المعی، و تقدمته علامات الامتلاء.

و إن کان عن بواسبر، و أسباب سرطانیه فی أعلی الأمعاء، کان عفناً و معه دم أسود، و یکون قلیلًا متصلًا. و ربما کان له أدوار بحسب امتلاء البدن و استفراغه. و إن کان عن رطوبات مالحه، أو بورقیه، أو غلیظه لزجه، دل علیها استفراغها المتقدم، و حدوث الریاح، و القراقر، و عدم الصبغ فی البراز، و ما یحس من شی ء انقلع من موضع، و یکون الوجع کاللازم لا ینتقل إلی حین، و یحسّ معه کالثقل، و یخالط الخراطه بلغم.

و إن کان عن صفراء سحجتها، دل علیها استفراغها المتقدم، و المخالط لخراطه إن کانت، أو لبراز، فیشتد صبغه، و کذلک السوداوی الردی ء و السلیم، یدل علیه تقدم ذلک النمط من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 268

السوداء، و مخالطته لما یخرج حامضا فی ریحه عالیاً علی الأرض، أو دردیا أسود غیر حامض فی ریحه، و لا عالٍ، و یکون معه کرب شدید. و ربما أدی إلی غشی. و اعلم أن سبب السحج و الدوسنطاریا، إن کان، فإنما بعد یخرج مع الخراطه مثل صفراء، أو سوداء، أو دم حار، أو بلغم عفن، أو زجاجی، أو ثفل یابس، فالعله فی طریق الازدیاد لملازمه السبب، فإن انقطع ذلک، و بقیت الخراطه، و الجراده، و الدم، و نحو ذلک، فإن السبب قد انقطع، و بقی المسیب، و الأثر الحاصل عنه. فیجب أن یقصد هو وحده بالعلاج.

و علامه الإسهال المعوی الدموی الردی ء، أن یتبع سحجاً مؤلماً، أو إسهالًا متواتراً، ثم تبطل معه الشهوه، و تنقلب النفس، و یؤدی إلی الخراطه، و الجراده، و یهلک کثیراً. و أما الکائن دفعه بلا وجع کثیر،

و لا افه تتبعه فی الشهوه، و غیرها، فهو سلیم.

و إن کان غن غلظ الثفل، فیدل علیه حال الثفل و حدوثه مع مرور الثفل، و سکون الوجع عند حال لین الطبیعه. و کثیراً ما یکون ما یخرج عصاره تنفصل عن الثفل عند ما یغلظ، و یجف السبب الذی یجففه، فیظن إسهالًا یحتبس، و فیه الهلاک. و علامه ذلک أن لا یکون شی ء منه عند لین الطبیعه، و مقارنه الثفل، و أن یتقدم الثفل، ثم یخرج بعده ثفل یابس.

و أما القسم الذی قبله، فأکثره یخرج بعد الثفل الذی یسحج. و أما الزلقی منه، فیدل علی الفرق بینه و بین زلق المعده، هضم یسیر یکون فی الطعام، فإذا انحدر عن المعده، لم یلبث فی الأمعاء بل بادر إلی الخروج. فإن کان سببه قروحاً، دل علیه السحج، و ما یخرج من دلائل القروح.

و إن کان هناک بلغم لزج، دل علیه أیضاً البلغم الذی یخرج معه، و الریاح، و القراقر. و فی البلغمی یحس بزلق شی ء ثقیل، و فی القروحی بالوجع تحت مکان المعده، فإن کان زلق لیس عن قروح، و لا عن بلغم، بل لسوء مزاج، دل علی ذلک عدم خروج علامات القروح و البلغم. و أما السوداوی، و الذوبانی، فیدل علیه سلامه الأحشاء فی أنفسها، و براءتها من الدلائل الموجبه للإسهال عنها، و اشتعال البدن، و حرارته، و ملازمه حمی دقیه، و اختلاف لون، و قوام، و نتن رائحه. فما کان من ذوبان الأخلاط، کان صدیداً مائیاً، و ما کان من ذوبان اللحم الشحمی، کان صدیداً غلیظاً، کما فی القروح مع دسومه، و ألوان مختلفه، ثم یصیر له قوام الشحم من غیر اختلاف فی قوامه، و لا

مائیته. و کذلک حال ذوبان اللحم الأحمر، إلا أنه یعدم الدسومه، و یکون آخره دردی اللون.

و أما الکائن عن فضل و امتلاء تدفعه الطبیعه من البدن لما ذکر من أسباب إحداث الفضل و الامتلاء، فتدل علیه الأسباب، و یدل علیه أن المستفرغ یکون دماً ضعیفاً صرفاً تقیاً، مع کثره دفعه بلا وجع، و لا یستتبع استرخاء، و لا ضعفاً، و یکون له نوائب. و أما الزحیری، فیدل علی أقسامه ما یخرج مما یری، و الأسباب الموجوده من برد واصل، أو من جلوس علی صلابه، أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 269

من بواسیر و شقاق و غیر ذلک، و ما تقدم من إسهال و سحج، أو لم یتقدم، و مما تغلظ فیه أن یکون هناک ثفل محتبس، یؤلم، و یوجع، و یرسل عصاره، فیتوهم أنها سیلان زحیر. و ربما خرج خراطه کالبلغم، فیوهم أن الزحیری بلغمی، فلا یجب أن تغتر بذلک، بل یجب أن تتأمل السبب من وجهه علی ما علمت. و الفرق بین قروحه، و قروح الأمعاء التی فوقه، أن ما یسیل من المعی المستقیم یقل فیه النتن، أو لا یکون فیه نتن. و إذا عرض لصاحب قروح الأمعاء، و صاحب إسهال الدم أن یجمد الدم فی بطنه، عرضت العلامات التی ذکرناها فی باب أسباب هذه العله من انتفاخ البطن، و برد الأطراف دفعه، و من سقوط القوه و النبض، و إذا عرض لصاحب هذه العله شی ء من هذا، فاعلم أن الدم عرض له ذلک. و اعلم أن الدم الأسود الکائن للاحتراق إذا اتجه إلی الاخضرار، فقد أخذت الطبیعه فی التلافی، فیخضز، ثم یصفر، ثم یقف.

و اعلم أنه تقام أشیاء کالغدد، فیتوهم أنها خرط

لصهروج الأمعاء، و ذلک لا یکون إلا مع مغص، فذلک لیس بخراطه، بل فضول خلط.

و اعلم أن من کان به قیام، و احتبس، و هو باق علی حاله، لا تثوب إلیه قوته، فالسبب فیه أن بدنه لیس یقبل الغذاء.

و اعلم أن من یقوم بالنهار أکثر منه باللیل، بل یعتریه القیام کل ما تناول شهوته نهاراً، فالسبب ضعف معدته. و إذا کان باللیل أکثر، فالسبب ضعف کبده وردها للغذاء.

و اعلم أنه کثیراً ما أعقب القیام بإخراجه اللطیف، و تخلیفه الکثیف قولنجاً شدیداً، فاعلم العلامات و الأسباب.

معالجات الإسهال مطلقاً:

أقول أولًا أنه یجب أن یشتغل بما قیل فی باب إفراط إسهال الأدویه المشروبه، و یقرأ ذلک الباب مع هذا الباب، ثم نقول أن الإسهال یمنع من حیث هو إسهال بالقابضات، و المغلظات المواد، و بالمغریات، و ربما احتیج إلی المخدرات، و أیضا قد یعالج الإسهال بالمدرّات، و المعرفات، و بموسعات المسام، و المقیئات، فإن هذه جمیعها تحرک الماده إلی خلاف جهه الإسهال، فإن خالط الإسهال حراره، جعل معها مبرّدات، أو اختیر منها مبرّدات، و استعمال الموسعات للمسام، و المعرقات من خارج البدن، فإن خالطها برد جعل معها مسخّنات، أو اختیر منها مسخنات.

و أکثر ما یحتاج إلی المسخّنات إذا کانت القوه الهاضمه ضعیفه، ثم إذا کانت سدد من أخلاط لزجه، و یستعان بما قیل فی باب ضعف الهضم، و أکثر ما یحتاج إلی المبرّدات إذا کانت الماسکه ضعیفه، و الجاذبه قد تعین علی حبس الظبیعه بما ینفذ الغذاء بسرعه. و ربما تدر و تعرق، و ربما فعل الشراب الصرف القوی العتیق هذا، فإن من به إسهال، ربما شرب أقداحاً من شراب بهذه الصفه، بعضهما خلف بعض حتی یکون دائماً کالسکران،

فتحتبس طبیعته.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 270

و اعلم أن النوم من أنفع الأشیاء لمن به إسهال، و إذا کان مع الإسهال سعال، ترک ما فیه حموضه شدیده و قبض، و اقتصر علی ما لیس فیه ذلک من الأطعمه و الأغذیه، و اختیر البارده المغربیه، و کذلک کل ما جرمه صلب، و فیه تقویه البدن الذی یتغذی به مثل الأسوقه، و یضرّهم کل ما یسیل من الإحساء و المراق. و اعلم أن الربوب المحلاه کثیراً ما ضرت بتهییج العطش، و من حوابس الإسهال الحمام، و الدلک، بما یوسع المسام، و کثیراً ما تجذب الماده إلی ظاهر البدن من المروخات و الدلوکات، و منها الأدهان الحاره، کدهن الشبث، و نحوه. و من حوابس الإسهال، وضع المحاجم علی البطن.

و قد جرب وضع المحاجم علی بطون من بهم إسهال، و سحج، إذا ترکت علیهم إلی أربع ساعات، احتبست. و نحن قد جربنا ذلک. و من حوابس الإسهال، الأضمده للمعده و الأمعاء، یتخذ من المسخّنات القابضه، و من المبردات القابضه بحسب الحاجه، و من حوابس الإسهال، الإسهال، و ذلک إذا کان سبب الإسهال خلطاً ینصب إلی المعده، و المعی، فینزل الطعام، و یسیله، و یستفرغه، و یلزم استفراغه أن تتبعه الأخلاط، فإذا استؤصل ذلک، و استفرغ، و إن وجه التدبیر.

و إذا استعملت الأدویه، فابدأ بالمفرده، فإن لم ینجع، فحینئذ تصیر إلی المرکّبه و الحابسه، إما مجففه میبسه، و إما مقبضه، و إما مبرده مخثره، و إما مغریه مسدده للمسام التی منها ینبعث. و الأدویه المفرده البارده الحابسه مطلقاً، و یحسب قوم أن الحابسه مثل الجلنار، و العفص، و أقاقیا،. و الورد، و الصمغ العربی و الطین الأرمنی، و

الطین المختوم، و الطراثیث، و الطباشیر، و خصوصاً المقلی، و خصوصاً الذی ربی بالکافور، و ثمره الطرفاء، و العلیق، و حب الرمان، و السماق، و الأمبرباریس، و الزراوند، و بزر الحماض، و بزرقطونا المقلی، و الکزبره و بزر لسان الحمل، و عصاره لحیه التیس، و بزر الورد جید، و ثمره التوت الفج، و خصوصاً من السحج، و عصاره القوابض مجففه، و ربوبها، و عصاره بزر البقله الحمقاء أوقیه واحده، یشربها، فیکون نافعاً، و الرائب المطبوخ الذی لا زبد فیه أصلا.

و الأدویه المفرده الحاره الحابسه، فهی مثل الکمون المقلو، و النانخواه، و الأنیسون المقلو، و قشار الکندر، و المر، و المیعه الیابسه، و الدار شیشعان، و مثل اللاذن نفسه، یسقی منه درهم بمطبوخ، و الجبن العتیق المقلو، یؤخذ کما هو، أو یطبخ فی عصاره قابضه، لکنه یعطش.

و أفضل تدبیره، أن یغسل بالماء و الملح مرات، أو یطبخ طبخاً یخرج ملحه، ثم یجفف، فإن الدرهم منه یحبس. و هذا أقوی کل شی ء. و الصبیان قد یشوی لهم الجوز المقشر، و یدق، و یعطی بسکر مقلو، و ماء بارد قدر جلوزه، و الزاجات، و الانفحات عاقله، و أنفحه الجدی قد یسقی منها الصبی ربع درهم فی ماء بارد، و للکبیر فوق ذلک، و وزن درهم واحد من أنفحه الأرنب، فإنه یجبس البطن فی وقت، و یجب أن یبتدأ فی سقی الأنافح من ذانق، فإن لم ینفع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 271

زدت منها إلی ما لا تجاوز به فی الوزن وزن درهم، و الجبن العتیق الذی سلف تدبیره إذا سقی منه درهم، فهو أقل ضرراً، و أقوی فعلًا من الأنفحه. و قد زعم بعضهم أن المبیختج إذا

أحرقت قطعه منه حتی یسود، ثم یسقی منه نصف درهم، فإنه یجبس البطن. و قد حدثنی صدیق لی من المعالجین بتصدیق ذلک تجربه له، و خرء الکلب الأکل العظام وحده، إذا سقی منه درهم و نصف، حبس بقوه، خصوصاً الیابس المأخوذ فی شهر تموز.

و مما لا ینسب إلی أحد الطرفین نسبه کبیره، قوابض النعام مجففه، و الشربه وزن ثلاثه دراهم، یجفف، و یبرد بالمبرّد، و یسقی منه هذا القدر من کان به ذرب فی رب الآس، فی رب السفرجل بحسب میل مزاجه، و أیضاً لبن المعز المطبوخ حتی یغلظ، و المرضوف بالرضف یلقی فیه ثلاث مرار، و اجعل فیه قلیل رز مقلو، و أیضاً مح البیض مسلوقاً فی الخل، و من المرکبات المائله إلی البرد أقراص الطباشیر الممسک، و أقراص العلیق المسمی قلندیقون، و أقراص الطین المختوم، و أقراص الجلنار، و أقراص الفیلزهرج، و أقراص الطراثیث، و أقراص الزعفران، و أقراص الأفیون، و أقراص الخشخاش الممسک، و حب الأفیون، و حبّ البیروح، و المقلیاثا، و سفوف حب الرمان، و حب السندروس.

للإسهال المزمن وزن درهم من الصدف المحرق، و من الطین الأرمنی مناصفه و أصناف المقلیاثا بالطین المختوم، و بغیر الطین المختوم. و لا یجب أن یفرط فی قلبها، فیذهب قوتها، بل یجب أن یحمی القدر، فترفع علی نار، و تترک هی علیها، و تحرک حتی تنشوی.

و من المرکبات المائله إلی الحر قلیلًا کان، أو کثیراً أقراص الأفاویه، و الجوارشن الخوزی، و جوارشنات ذکرناها فی الأقراباذین، و جوارشن البزور القابضه، و أقراص زعفران، و أقراص الکهربا. و أیضاً یؤخذ عفص غیر مثقوب أخضر، و قشور الرمان، سماق، و فلفل، من کل واحد نصف درهم، یسحق، و

ینخل، و یعجن ببیاض البیض، و تقور رمانه، و تلقی هی فیها، و یسد بابها بالشحم، و توضع علی الجمر. و من ذلک أن یؤخذ دقیق الحنطه، و یخلط بشی ء من نانخواه، و ثمره الطرفاء، و حرف، و یلت بزیت أنفاق، و یعجن، و یخبز، و یجفف فی التنور، ثم یؤخذ منه وزن عشره دراهم مدقوقا، یشرب فی ماء بارد، و قلیل شراب.

و من هنا القبیل أیضاً مما یعالج به الصبیان، إذا عرض لهم إسهال عند نبات أسنانهم. و نسخته: یؤخذ خشخاش، و حب الآس، و کندر ذکر، و سعد من کل واحد نصف درهم، فینعم سحقه، فیداف فی لبنه الذی یرضعه، و یسقی. و من هذا القبیل دواء جید مجرب. و نسخته: یؤخذ حب الزبیب المجفف، و ینعم سحقه حتی یصیر کالغبار، و یؤخذ العظام المحرقه و یؤخذ لب البلوط، و الأنفحه، و الکزبره المقلوه، و سماق، و خرنوب الشوکا، و بزر الکرفس، و الکمون المنقوع فی الخل، و الخبز الفطیر الیابس، و الکندر، و النانخواه أجزاء سواء، یسحق جیداً، و یرفع ذلک، و لک أن تجعل الأنفحه أقلها أو نصف جزء ثم یتنارل کل ساعه منه قمیحه، بمقدار

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 272

ما یکون قد تناول فی الیوم عشرین درهماً، إن کان من الأنفحه جزء، أو أقل من ذلک، و إن کانت الأنفحه أکثر من جزء، فتحتبس الطبیعه فی یوم واحد.

و من هذا القبیل دواء مجرب. و نسخته: یؤخذ السعد، و السنبل، و الجلنار، و دقاق الکندر، و شی ء من العفص مقدار نصف درهم، یطبخ فی الماء طبخا، ثم یصفی ذلک الماء و یذر علیه من السک، و المسک، و العود

الخام الجید شی ء. بحسب ما یوجبه الحال و یشرب. و أنت تعلم قوانین الموازین بحسب الأمزجه، و الأهویه، و العلل، و یستعمل بحسب ما تأمره.

أخری: و من هذا القبیل یؤخذ زنجبیل، زاج الأساکفه، سماق بالسویه، یستف وزن درهمین إلی مثقالین.

أخری: و من هذا القبیل و أقرب إلی الاعتدال، أن یؤخذ برشیاوشان، و سنبل الطیب، و بزر النیل الأملس، و لب الثیل، و بزر الفجل، و الباذاورد، و أصل شجره الصنوبر، و یتخذ منه أقراص. و اعلم أن الحاجه إلی الطباشیر حبس الدم، و الحاجه إلی البزور حبس الإسهال المعوی، و الحاجه إلی البزر القطونا و لسان الحمل المقلی هو المغص، و إلا فإن نفس الإسهال تزیله الأسوقه، و خصوصاً مکرره القلی. و الغذاء ما ذکرناه، و البیض المسلوق منفعته فی الإسهال الکائن عن عفن الأمعاء، و لیس بموافق للکبدی و المعدی، بل ربما ضر.

و أما المخدرات، فإن فیها خطراً، و إن کان قد تعرض لها الحاجه، فإنها قد تنفع من حیث تغلظ الماده، و من حیث تنوم، و تبطل الحاجه إلی القیام بسبب حبس اللذع، و کیف کان، فلا یجب أن یستعمل ما کان عنها مندوحه، و إذا وجب استعمالها، لم تستعمل علی ما ذکرنا فیمن برد بدنه، و ضعفت قوته، و ظهر ذلک فی النبض. فإن کان لا بد خلط بها مثل الجندبیستر، و الزعفران، و نحوه. و قد شاهدنا من احتمل من الأفیون شیافه فمات.

و إن أمکن أن یستعمل فی شیاف لم یستعمله مشروباً، و إذا أمکن أن یستعمل فی ضمادات لم یستعمل حمولًا. و من الضمادات المخدّره، أن یؤخذ من الأفیون، و من بزر البنج، جزء جزء، و من جفت البلوط، و

الجلّنار، و الأقاقیا، و الکندر، و المر، من کل واحد خمسه أجزاء، و یجمع بعصاره البنج، أو عصاره قشر الخشخاش، أو طبیخهما، و یطلی، فإنه جید مخدّر. مشروب قوی القبض، و نسخته: یؤخذ من أنفحه الأرنب وزن. دانقین، و من الأفیون مثله، و من العفص وزن نصف درهم، و من الکندر نصف درهم، تتخذ منه أقراص، و الشربه نصف مثقال.

آخری: یؤخذ عفص فجّ جزء، کندر، أفیون، من کل واحد نصف جزء بالسویه، الشربه درهم. و أیضاً یؤخذ بزر البنج، و أفیون، و خشخاش، و طباشیر، و جلّنار، و کندر بالسویه، و الشربه إلی درهم.

و أیضاً: یؤخذ من السندروس، و الأفیون، و دقاق الکندر، و مرّ و زعفران، یسقی منه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 273

حبتان، مثل حمصتین، و أصلح من ذلک جندبادستر، أفیون، میعه سائله، زرنیخ، مرّ، زعفرأن، أسارون کندر، نانخواه بالسویه، یعجن بعسل منزوع الرعوه. و الشربه منه مثل النبقه.

آخری: یؤخذ أیضاً مرداسنج ربع درهم، أنفحه نصف درهم، عظام محرقه درهم، عفص درهم، أفیون دانق.

آخری: و أیضاً أقراص بزر البنج، و معجون البنج نافع جداً.

آخری: یؤخذ أقاقیا، و عفص، و أفیون، و صمغ، من کل واحد جزء، تتخذ منه أقراصاً. و هذا الدواء الذی نحن واصفوه مجرب یحبس فی یومین. و نسخته: یؤخذ نخواه، و بزر الکرفس، و قشور رمان حامض، و عفص، و أبهل أجزاء بالسویه، أفیون نصف جزء یسحق الجمیع، کالکحل، و الشربه منه من درهم إلی مثقال بالغداه، و مثله بالعشی. و الصبی من دانق إلی دانقین.

و من أدویه الآسهال، ما یوافق من به مع الآسهال سعال مثل الآس، و المصطکی، و الصمغ الأعرابی، و الکندر، و البزرقطونا المقلو، و

الطباشیر، و الشاه بلوط، و الجوز، و اللوز المشوی.

و بالجمله، یجب أن یعطی ما لیس فیه حموضه، و عفوصه شدیده، بل تسدید، و تغریه، فإن لم یکن بد أعطوا العفصه، ثم اتبعوها باللعوقات الملینه للصدر، و کثیر من اللعوقات المتخذه من الخشخاش، و الکثیراء، و الصمغ، و الخرنوب، و ثمره الآس، و النشا المقلو، و لعابات أشیاء قلبت أولًا، ثم احتیل فی إخراج لعابها تجمع بین الأمرین.

فصل فی أغذیتهم:

و أما أغذیتهم، فیجب أن لا یکون فیها لذع، و لا ملوحه کثیره، و لا حموضه مؤذیه، فتحرک القوه الدافعه إلی الدفع. و هذه مثل ما ذکرنا من اللبن المطبوخ، و المرضوف، و خصوصاً الذی طفی ء فیه الحدید مرات. و أجود من ذلک الرائب المنزوع الزبد البتّه، مطبوخاً مع قلیل أرزّ، و جاورس مقلوین. و یجرب مبلغ ما یستمر به، فإذا لم یستمر شیئاً یتناول تناول أقل منه.

و أشد الألبان المطبوخه تقویه لبن البقر، و أوفقها للمحرورین لبن الماعز، مع أنه قابض. و الرائب أفضل للمحرورین من غیر الرائب، و مثل لباب السمید المقلو المبرّد المجفف، و مثل الخبز المعجون دقیقه بالخل یخبز جیداً، و هو للمحرورین غایه. و مثل العدس المطبوخ فی ماءین، و یصفیان عنه، ثم یطبخ فی الثالث حتی یثخن، و یحمض، و لا تحمیض و مثل الحماضیه. و أما الحوامض، فمثل ما یتخذ من السماق، و حر الرمان بالکعک، و الکزبره، و ربما جعل فیه أرز. و الباقلا المطبوخ بالخل جید لهم. و من أغذیتهم التی تغذو و تکون فی نفسها علاجاً جیداً، أن یؤخذ من سویق الشعیر حفنتان، و من بزر الخشخاثس حفنه، و من قشر الخشخاش حفنه،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص:

274

یطبخ جیداً، و یصفی، و یتناول. و إن حمضته بسویق التفاح الحامض، أو حبّ الرمان، أو السماق کان صواباً. و یکون ملحهم ملحا أندرانیاً یدق، ثم یقلی قلیاً جیداً، ثم یخلط به حب الرمان، و الکزبره، و السماق.

و إن لم تکن حراره شدیده، خلط به جبن عتیق مقلو مدقوق، و یجب أن لا یسقوا إلا البارد کیف کان. فإن البارد یعقل، و یجزی، و الحار یحل، و یرخّی، و یحوج إلی أکبر، اللهم إلا فی الهیضه علی ما شرط، و فی السددی، و الورمی، و اللحمان التی تصلح لهم لحمان اللطیاهیج، و القباج، و الدراریج، و العصافیر، و القنابر، و لحم الأرنب، و القطا، و الشفانین، و الفواخت، و لحم السودانی خاصه، و الأصوب أن تکون مشویه مبزره محمضه، و أیضاً صفره البیض مسلوقه فی الخل، و المصوصات المتخذه منها بمثل حب الرمان، و الزبیب الکثیر العجم، و الکزبره، و بمثل السماق، و ما أشبه ذلک من ثمره العلیق، و عسالیج الکروم، و ورق الحماض، و ورق لسان الحمل، و الکرنب المکزر الطبخ، و السمک الصغار المطبوخ بالخلّ.

و من الذی یجری مجری الأبازیر زهره الفستق و زهره الزعرور، و الکزبره، و حبّ الآس. و إذا لم یهضموا اللحمان، اتخذت لهم مدقّقه من لحم الفراریج، و القباج، و الکزبره، و حب الآس، و نحوها، و طبخت بقوه، و خلط بها أرز، و جاورس قلیل، ثم یصفی، و أعید علی النار حتی یقرب من الانعقاد، ثم یحمض بسماق، أو حب رمان و نحوه. و الکردنانک نافع لهم، إذا لم یفسد الهضم جداً، و یجب أن لا یملح إلا قلیلًا، و أن یسیل منها بالغرز رطوبه کثیره.

و الأکارع

شدیده النفع لهم، إذا طبخت مع الأرز المقلو. و لیجتنبوا الفواکه أصلًا، و إن کانت قابضه إلا عند نفور المعده من الأطعمه الآخری. و الشاه بلوط لا یضرهم، و کذلک القسب.

و إن کان الطعام اللطیف یفسد فی معدهم، أطعموا الأطعمه التی فیها غلظ ما مثل الأکارع بالربوب القابضه، مثل الاحساء القویه المتخذه من الأرز، و الجاورس. و ربما انتفع بعضهم بقریص البطون، و نحوه، و السکباج المتخذ من أطایب البقر، یأکل السکباج وحده بالثرائد، أو یأخذ معه إن اشتهی من الأطایب شیئاً بقدر قوه هضمه، و لیس موافقه البطن غایه لجمیع أصحاب القیام.

و من الاحساء المحموده لهم، أن یؤخذ الخشخاش، و یقلی قلیاً قریباً، ثم یتخذ منه، و من الأرزّ، و الجاورس حسو، و یحمض إن شاء بالسماق، و حبّ الرمان، و نحوه، أو یتخذ إحساء من الکعک الیابس، و الأرز، و شحم کلی الماعز، أو ینقع السماق فی ماء المطر یوماً و لیله، و یغلی غلیه خفیفه، ثم یصفیه تصفیه شدیحه، ثم ینقع فیه الفره حتی ینتفع، ثم یطبخه، ثم یمرسه فیه بقوه، ثم یصفیه و یرمی الثفل، ثم لا یزال یحرکه علی النار بعود حتی یغدو مثل الغراء، ثم یطیّبه بالملح قلیلًا، و یجعل دسمه شحم الجداء، أو اللوز المقلو، و قلیل زیت، و لا یکثر فیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 275

الملح و الدسومه، و هکذا یکون الغذاء حاراً، أو بارداً. و من دسوماتهم، زیت الأنفاق، و یجب أن یکون ماؤهم ماء المطر، فإن فیه قبضاً، و أظن أن أکثر نفع ذلک لسرعه انجذابه إلی الکبد، و سرعه تحلله، فلا تبقی، فی الکیلوس رطوبه، و یکره لهم الشراب، فإن لم یکن بد،

و کانت القوه تقتضیه لینتعش به، فالآسود القابض الطعم القلیل.

و الأصوب لهم أن لا یأکلوا الأغذیه الکثیره الأصناف، و لا مراراً، بل یجب أن یقتصروا علی طعام واحد قلیل المقدار، و یکون مره واحده، و أن یقدموا علی الطعام ما هو أقبض، و أن یمتصوا قبله شیئاً من السفرجل، و الرمان الحامض، و لا یشربوا علیه الماء. و إن صبروا علی أن لا یشربوا البته، کان علاجاً جیداً بنفسه، و خصوصاً إذا لم یتحرکوا علیه البته.

و یجب أن تغمز أطرافهم العالیه لیجذب الغذاء إلیها، و أن تضمد معدهم بالأضمده القابضه، المممسکه، البارده، و الحاره، و المخلوطه بحسب موجب الحال، و یجب أن یقع فیها السنبل، و المصطکی، و المرّ و الکعک. و المیسوسن کثیر النفع إذا وقع فی هذه الأدویه.

و هذه صفه طلاء جید یطلی به ما بین المعده و الکبد إذا کانا متشارکین فی الإسهال: یغلی عشره أجزاء أفسنتین بشراب، و یصفی، و یوضع علی الموضع بخرقه، ثم یؤخذ من الورد و الجلنار، و الآس الیابس، و الأقاقیا، و الهیوفا فسطیداس، و العفص أجزاء سواء، یخلط بماء الآس، و ثجیر الأفسنتین المذکور، و یضمد به.

و اعلم أن التریاق نافع جداً لکل إسهال یغشی و یسقط القوه، و لا یکون سبب ورماً، و لا حمی شدیده. و الذی لیس یستقلّ عن ضعفه، و قد احتبس قیام کأن به، و لکن بدنه لیس لغذاء، فالرأی له أکل العصافیر، و النواهض صدورها، دون أطرافها العظیمه، البطیئه الانحدار، مطجنات، و مکردنات. و کذلک أیضاً من تکثر شهوته، و یضعف هضمه یعطی هذه الأشیاء، و اللحم الأحمر مقلواً بالزیت، مذروراً علیه الدارصینی، و ینفع ذلک أیضاً فی شراب السفرجل،

و التفاح. و مما جربناه فی الإسهال الدموی لبن الماعز الملقی فیه جاره المحمّاه.

المقاله الثانیه معالجات أصناف الاستطلاقات المختلفه المذکوره بعد الفراغ من العلاج الکلی

علاج الإسهال الکبدی:

قد علمت أسباب الإسهال الکبدی، و علمت علاج إسهال کل سبب، فیجب أن ترجع إلی ذلک، فتعالج سوء مزاجه، و ضعفه، و ورمه، و سدده، و امتلاءه، کلًا بما قیل فی بابه، فإنک إذا فعلت ذلک، فقد عالجته. و الذی یقع فی هذا الباب من الخطأ، هو أن یعطی من به إسهال کبدی سدی أدویه مقبضه زائده فی التسدید، مقویه لها لیعقلوا الطبیعه، فیؤدی ذلک إلی خطر عظیم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 276

و کثیراً ما طلی الجاهلی الکبدی فی هذا القیام بمخثرات للدمّ، مطفئات للکبد بما هو بارد، و فی ذلک هلاک المریض، و إعداد للعفونه، بل یجب إذا علمت أن السبب فیه سدد فی الکبد، أو الماساریقا، أن تعتنی بتفتیح السدد. و قد مدحوا الزبیب السمین فی هذا الباب، حتی أن قوماً زعموا أنه یبری ء الإسهال الغسالی الصعب.

و قد جربنا ذلک، فکان الأمر غیر بعید مما یقولون.

و فی ابتداء القیام الکبدی، الأولی أن لا یقرب الخبز، فإن الکبد لا یقبله و إنما الصواب الاقتصار علی ماء السویق فی الیوم مرتین أو ثلاثاً، فإن احتمل فی آخره خلط الجاورس به طبخاً، ثم یصفّیه فعل، و إن احتمل أکل المطبوخ غیر مصفّی، فعل، و یطبخ اسکرجه سویق بعشرین أسکرجه ماء إلی أن یغلظ، فإذا لم یکن فی القاروره تشویش، فشحم الدجاج یبرئه. و إذا کان القیام دمویاً کبدیاً، فلیس یجب أن یحبس من تحت، لئلا یحتبس شی ء مؤذ من فوق، فتحدث آفه، بل یجود التدبیر و العلاج من فوق، و أنعم نظرک فی معالجه الإسهال الکبدی، لأنه یغلط فیه کثیر

من الأطباء.

علاج الإسهال المعدی و المعوی بلا سحج:

و نبدأ منهما بالزلقی، و قد علمت فی باب المعده أنه کیف یعالج زلق المعده بأصنافه، و علاج زلق الأمعاء قریب من ذلک مناسب له، و مع ذلک فإنا نورد أشربه، و أضمده، و قوانین هی أولی بهذا الموضع.

و القانون لهم فیما لیس قروحیاً، أن تخلط أدویه من القابضه القویه القبض، مع القابضه المسخنه شربا، و ضماداً، و أن یستعملوا الأدویه التی تعین الطبیعه، و تقوی الروح مثل التریاق الفاروق، و مثل الأمروسیا، و الأثاناسیا. و یجب أن تستعمل المدرات، فإنها قویه النفع من هذه العله، و إذا دلت الدلائل علی کثره البلغم، اشتغل یاستفراغه، و إن لم تنجح الأدویه القریبه القوه و القویه، فقوه معتدله، فربما افتقر إلی مثل الخربق.

و أما استفراغ ماده هذه العله بالقی ء، فهو ردی ء صعب، و قلما یستفرغ القی ء البلغمٍ النازل إلی الأمعاء، و لا یجب أن یشرب الماء ما أمکن. ثم إن شربه لم یجز أن یشربه حاراً البته. و الشراب العتیق الرقیق الصرف القلیل ینفعهم، و ما خالف ذلک یضرهم، و لینتقلوا إن أحبوا أن ینتقلوا بمثل سویق الشعیر، أو سویق القسب، و سویق الخرنوب، و سویق حب الرمان، و سویق النبق. و أما الکزبره، فإنها قویه التأثیر فی حبس الطعام فی المعده.

و من المرکبات الجیده لهم بزر لسان الحمل، و الأنیسون، من کل واحد وزن درهم، قشور الرمان، و دم الأخوین، من کل واحد نصف درهم، و هو شربه. و یجب أن تشرب فی شراب عفص.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 277

و إن کان هناک حمی، فبماء المطر. و من المرکبات النافعه لهم جوارشن العفص، و جوارشن الکندر، و جوارشن الخرنوب. و ینفعهم من

الأضمده مثل ضماد بزر الکتان مع التمر، و یقوی بمثل عصاره السفرجل، و الشبث الرطب، و الطراثیث، و الأقاقیا و الجلنار، و المصطکی، و الورد، و العوسج، و الآس، أجزاء سواء.

و ربما اتخذ من هذه الأدویه مراهم بشمع، و دهن المصطکی، أو دهن السفرجل، أو دهن ورد، و مثل ضماد أنطولوس، و ضماد درورونوس، و ضماد الفلفل إذا کانت حراره.

و أما الکائن من قبل قروح الأمعاء، فعلاجه علاج القروح، و أکثره استعمال المجففات القابضه من الأدویه البارده، کالحصرمیه، و السماقیه، و یعالج بعلاج الدوسنطاریا الذی نذکره و إذا کان هناک سبب مراری هو الذی ینصب، فیقرح، فالأولی أن تستفرغه فی طریق الصیف بالقی ء، العنیف، و لا تستفرغه من طریق القروح. و إن کان سببه بلغماً، احتجت أن تخرج البلغم بحقن البلغم المذکوره فی بابه، و خفّفت الغداء، و سخنته، و جعلته من الأشویه، و القلایا المتخذه من لحمان خففه، و قللت شرب الماء. ثم إن احتجت إلی أقوی من ذلک، فالخربق. أما أبیصه، فللمعده، و أما أسوده فللامعاء السفلی، و هو أیضا مع ما یستفرغ، یبدل المزاج، و یسخنه.

و هذه صفه دواء جید لزلق الأمعاء الرطب، و هو کالغذاء، و قد جربناه نحن: نسخنه: یؤخذ الزیتون الأسود، و یطبخ، و یسحق بعجمه، و یخلط به قشور الرمان، و فلفل أبیض، وزیت أنفاق، و یؤکل مع الخبز، و یجب أن یخلط بما یستعمل فیه من القوابض البارده مصطکی، و کندر. و إن احتمل الفلفل، فالفلفل. و إذا أزمن الآستطلاق الزلقی، و کانت القوه أن تسقط، فالواجب فی ذلک أن تبدأ بتبدیل المزاج و تسخینه، و تروض العلیل ریاضه یحتملها، أو تدخله الحمام، و تغمزه غمزاً لطیفاً،

و تدلک ظاهر بدنه، ثم تحسیه و هو مضطجع لیس بمنتصب، بل ورکه أعلی من سائر ما فوقه فی نصبه شیئاً من ماء اللحم القوی مخلوطاً به شراب قابض، و کعک یابس. فإن احتملت قوته، و مزاجه أن تتبعه بشی ء منفذ مثل الفلافلی القلیل، أو الفوذنجی، فعلت ذلک حتی ینففه، فإنک إذا فعلت هذا جذبت الکبد شیئاً من ذلک الغذاء، و تقوت به.

و أما سائر أصناف الإسهال المِعدِی و المعوی، الذی هو دون الزلق، فیقرب علاج أکثره من علاج الزلق، فما کان سببه المره الصفراویه الکثیره الانصباب إلی المعده و الأمعاء، فیجب أن یعدل العضو الذی یتولد فیه المرار، و ینبعث عنه، أعنی الکبد، و المراره بما عرفت فی بابه، و تستفرغ الفضل الصفراوی، إن کان کثیراً و أصوب ذلک بالقی ء إن أمکن، و هان، أو بالإسهال إن لم یکن فی القوه ضعف، و لم یخف حدوث القروح، أو أنها حاصله.

و بعد ذلک، فیتدارک بالمبرّدات المقبضه المذکوره، و کثیراً ما یشفی هذا الأذی سقی الأهلیلج الأصفر، فإنه یخرج الصفراء، و یعقب قوه مبرّده قابضه. و مما ینفعهم استعمال الرائب خصوصا بالطباشیر و کذلک ماء السویق الشعیری و إن کان سببه بلغما عوج بما یخرج البلغم من المشروبات و الحقن إن کان کثیرا جدا ثم عولج بما یقبض و یسخن تسخینا معتدلا و ما یصلح لذلک جوارشن حب الرمان الذی بالکمون و الجوارشن الخوزی و أقراص الافاویه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 278

و إن کان البلغم زجاجیاً لم یکن بد من مثل أقراص أسقلیبیادس، و من سفوفات تتخذ من الأنجذان، و النانخواه، و الکمون المخلّل المقلو، و بزر الکتان المقلو، و السکّ، و الجلنار، و

الکراویا، و المر، و الکندر، مع طباشیر علی ما یستصوبه من التقدیر بالمشاهده.

و إن کان هناک بلغم، و مره معاً، و دلّ علیهما خروج ما یخرج، و سائر العلامات، اتتفعوا بأن یؤخذ من الهلیلج الأصفر جزء، و من الحرف نصف جزء، و یخلط به من السکّ، و حبّ الآس و السّماق، و الکزمازج، من کل واحد سدس جزء، و إن کان السبب سوداء تنصب إلیه، فلنفرد له باباً نخصه بباب الإسهال السوداوی، و ننسبه إلی الطحال.

و أما الذی بحسب الأطعمه و الأغذیه، فإنا أیضاً نفرّد له باباً، و إن لم یکن الأضعف القوی، و سوء المزاج، تأملت سوء المزاج بعلاماته. و أکثر سوء مزاج المعی یکون مشارکا لسوء مزاج المعده، و علاماته علاماته. فإن کان الضعف فی الهاضمه وحدها، و کان لبرد، انتفع بالجوارشن الخوزی، و انتفع بجوارشن لنا علی هذه الصفه. یؤخذ من العود الخام، و من الکمّون المخلل المقلو، و من النانخواه، و الکراویا، و الکندر، و المرّ، و الزنجبیل المقلو. و القاقله، و عجم الزبیب المدقوق أجزاء سواء، یتخذ منها سفوف. و الشربه إلی ثلاثه دراهم.

و إن کانت هناک ریاح کثیره، جعلنا فیها بزر الشاهسفرم، و بزر السذاب، و أیضاً ترکیب لبعضها. فی هذا الباب کثیر الفائده. و نسخته: یؤخذ من الزنجبیل، و بزر الرازیانج، و الأنیسون، و الدارفلفل، و القاقله من کل واحد وزن ثلاثه دراهم، و من بزر النانخواه، و بزر الکرفس، من کل واحد وزن أربعه دراهم، و من السلیخه و قصب الذریره، و السعد، و العود الخام، من کل واحد وزن ثلاثه دراهم و نصف، و من السکّ وزن خمسه دراهم، و من الزعفران وزن أربعه دراهم، و

من القرنفل، و أظفار الطیب، و الخیربوا، من کل و أحد ثلاثه دراهم و سدس، و من حب الآس عشرون درهماً، یقرص منه أقراص. و الشربه بمقدار المشاهده، و ینفع فیها أقراص المرماخوذ، خصوصا إذا کانت القوه الدافعه ضعیفه أیضأ. و تنفع فیها أیضاً، الأضمده المذکوره المسخنه. و إن کان مع ضعف الدافعه، خلطتها بالأفسنتین.

و أما إن کان فساد الهضم للحرّ، إستعملت الأدویه المبرّده، و فیها قبض ما، و غلظت الغذاء، و جعلته من جنس البارد الغلیظ مما ذکرناه، و یجب أن نستعین بما ذکرناه فی باب سوء الهضم.

و أما إن کان الضعف فی الماسکه لبرد، أو حر، استعملت القوابض المذکوره فی أول الباب الحاره، و البارده.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 279

فإن کانت الدافعه أیضاً ضعیفه، استعملت سفوف خبث الحدید بجوزبوا فی شراب النعناع، و استعملت الأضمده بحسب الواجب کما تعلم.

علاج الإسهال الراری قد ذکرناه فی باب المعده، و هو یتعلق فی أکثر الأمر بمعالجات أحوال الکبد، و المراره، و المعده المولده للصفراء، و یجب أن یطلب من هناک.

علاج الإسهال السوداوی و هو الطحالی الذی لیس فیه سحج یجب أن یقصد فیه قصد علاج الطحال، فیتعرّف حاله، فیقابل بالواجب فیه، فإن کان هناک کثره من السوداء، و وفور من القوه، استفرغ بطبیخ الأفتیمون و نحوه، و إن کان غلیظاً کالدردی، و لم یکن عن ورم، بل لغلظ السوداء نفسها، فاستعمل فیه هذا المسهّل إن کانت القوه قویه. و نسخته: یؤخذ من الملح الدرانی جزء، و من الشوکه المصریه ثلاثه أجزاء، و من الخربق الآسود جزءان، و اطبخ الشوکه، و الخربق، فی الماء طبخاً بقوه، و أذب فیه الملح، و صفّه، و اسقه. و

هذا طریق إسهاله و تنقیته بما یسهّل، و إن وجب الفصده، فصد و قوّی، الکبد، و قوی فم المعده إن کان السبب فی الإسهال معدیاً سوداویاً لما ینصب إلی المعده من الأخلاط السوداویه، و وضع علی الطحال محاجم یحبس فیه ما یفیض منه إلی المعده، و الأمعاء.

و بعد ذلک یدبر بما هو لطیف مقو مثل هذا الترکیب الذی لنا. و نسخته: یؤخذ من حب الرمان عشره دراهم، و من البهمن الأحمر المقلو درهم، و من الزرنباد المقلو درهم، و من الکهربا درهم، و من بزر السذاب، و من بزر الشاهسفرم درهم، و یتخذ منه سفوف و أشربه ثلاثه دراهم.

و أیضاً: یؤخذ حب الرمان، و الزبیب الآسود، یدقّ بخلّ و ماء، و یعصر عنه، و یصفّی، و یلقی علیه قلیل ملح، و سعتر، و یصطبغ به. فإن احتیج إلی أقوی من هذا، أخذ من الکندر، و السعد، و جوز السرو، و السکّ، من کل واحد نصف درهم، و من الکعک درهم، یشرب فی شراب عتیق صرف.

علاج إسهال الدم بغیر سحج قد علمت أن هذا یکون من الدن، و یکون من الکبد و یکون من المعده، و الأمعاء العلیا و السفلی، و یکون من المقعده، و عرفت علاماتها. و ما کان منه صدیدیاً، أو دردیاً، أو غسالیاً، فعلاجه من جهه الکبد، و إصلاح مزاجها، و تفتیح سددها، و التدبیر المقدّم فی ذلک مراعاه حال البدن فی الامتلاء، و مراعاه الآسباب الموجبه له. فما لم یکن له وجع، و حدست أنه من البدن، أو الکبد، و لم تسقط قوه، لم تحبسه. و إن خفت أن سیلانه ربما أورث سحجاً، أو أورث ضعفاً، فصدت، و أخرجته من ضد جهه

حرکته، ثم استعملت الأدویه القابضه الحابسه للدم، و الذی یحدث من فتق فی عروق المعی، فربما أدی إلی سحج عاجل، فیجب أن یصرف الاعتناء إلی حبسه، و إمالته إلی ضد الجهه، إن کان هناک امتلاء أشد و أکثر.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 280

و اعلم أن المشروبات من الحوابس أوفق لما کان من الأمعاء العلیا، و ما یلیها، و ما فوقها، و الحقن أوفق لما کان من الأمعاء السفلی. و ما بین ذلک، فالأصوب أن یجمع فیها بین العلاجین، و جمیع الأدویه البارده القابضه، و المغریه المذکوره فیما سبق حوابس للدم، لا سیما إذا وقع فیها الشبّ، و الشادنج المسحوق، کالغبار، و دم الأخوین، و الْکهربا، و البسذ، و اللؤلؤ مشروبه، و محقوناً بها. و ربما احتیج إلی مخدّرات، و ربما احتیج إلی تقویتها بما فیه مع القبض قوه. و لأقراص الجلنار من جمله ما یشرب قوه قویه. و أقراص بزر الحماض، و أقراص الشاذنج، مما علمناها.

و لعصاره لسان الحمل، و عصاره بزرقطونا، و عصاره لحیه التیس فی هذه الأبواب منفعه عظیمه، و خصوصاً إذا جعل فیها الأدویه المفرده المذکوره. و من الأقراص المذکوره أولآً.

و أیضاً: یؤخذ تفاح، و سفرجل، و ورد یابس، من کل واحد نصف رطل، یطبخ بخسمه أرطال ماء حتی یبقی رطل و نصف، ثم یصفی، و یلقی علیه مثله دهن ورد، و یطبخ فی إناء مضاعف حتی یذهب الماء، و یبقی الدهن، و تخرج خاصیته، فیستعمل هذا الدهن فی المشروبات.

و أما الحقن الحوابس، فمن هذه العصارات، و من میاه طبخ فیها القوابض المعروفه، و ذر علیها مما طبخ فیها، و جعل دسمها من شحم کلی ماعز، و من دهن الورد

الجید البالغ، و سنذکرها فی القراباذین، و نذکرها أیضاً فی باب السحج، و لیختر منها السلیمه المعتدله التی لیس فیها أدویه، و أقراص حاده، و نورد بعضها ههنا.

حقنه جید مما ألفناه: یؤخذ من قشور الرمان، و من لسان الحمل، و من عرنوب الشوک و من سویق النبق، وهن سویق الأرز، من کل واحد ثمانیه دراهم، و یؤخذ من العفص الفجّ عفصتان، و من الجلنار، و الورد، من کل واحد أربعه دراهم، و یصبِّ علیه من الماء مناً بالصغیر، و إن کان ذلک الماء ماء عصی الراعی، کان جیداً. ثم یطبخ برفق حتی یبقی قریب من ثلثه، و یصفی، و یؤخذ من الشب وزن نصف درهم، و من دم الأخوین، و الأقاقیا، و الشاذنج، و الجلّنار، و عصاره لحیه التیس، و الصمغ المقلو، فی إسفیذاج الرصاص، و الصدف المحرق، و الطین الأرمنی، من کل واحد درهم، و من دهن الورد سته دراهم، و من إهاله شحم کلی الماعز ستهْ دراهمْ. و من شاء جعل فیه من الأفیون وزن دانق، إلی دانق و نصف، و حقن به.

و اذا کان الغرض بالحقنه إمساک الدم، لم یحتج إلی أن یغلط بالمغرّیات الأرز، و الجاورس، و نحوه.

و إذا کان الغرض فیه تدبیر السحج، أو تدبیرهما جمیعاً، إحتاج إلی ذلک، و یجب أن یجتهد حتی لا یدخل فی الحقن ریح. و من الشیافات القویه فی هذا الباب، أن یؤخذ من الأقاقیا، و من الصمغ العربی، و من بزر البنج، و من الأفیون، و من أسفیذاج الرصاص، و من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 281

الطین الأرمنی، و من الکهربا، و من العفص الفج أجزاء سواء، تسحقها، و تجمعها بالدواء المطبوخ حاراً،

و تجعلها بلالیط.

و أما من المقعده، فیکَفیه أنه یستعمل هذه الأدویه. یؤخذ مرداسنج، و جلنار، و أسفیذاج الرصاص، و صدف محرق، و یستعمل علی الموضع بعد الغسل و التنقیه، فإذا فعلت کل هذا، ولج علیک المرض، و لم یحتبس، لم تجد بداً من أن تربط الیدین من الإبط بشدّ شدید، و تدلک أطرافهم دلکا، و تجلس العلیل فی ماء بارد صیفاً، و فی هواء بارد شتاءً، و تسقیه الماء البارد، و تصبّ علی أحشائه العصارات البارده المبرّده، و الأشربه الحابسه مثل رب الحصرم، و ربّ الریباس، و نحو ذلک مبرداً بالثلج.

علاج السحج و قروح الأمعاء یجب أن لا یغلط فی السحج، فربما لم یکن ذلک الذی یحتاج إلی ما فیه قوه شدیده، و کان فی استعماله فیه هلاک، و کان نفس التبرید الشدید، و إعطاء مثل البطیخ الهندی، و الخسّ، و البقله الحمقاء کافیًاً فی العلاج، فإذا استعملت الحقن التی تقع فیها أدویه کاویه، کان الهلاک.

و یجب أن تعالج کما علمت ما کان فی الأمعاء العلیا بالمشروبات، و ما کان فی السفلی بالحقن، و ما کان فی الوسط، فبالعلاجین. ثم أول ما یجب أن تراعی حال السبب الفاعل للسحج، و لقروح الأمعاء، هل هو بعد فی الانصباب، و هل سببه الأقدم من انفتاق، أو امتلأء، أو ورم باقٍ، أو هو محتبس منقطع قد بطل، و بقی أثر من السحج و القرح، و قد أعطینا العلامات فی ذلک.

فإن کان السبب بعد ینصب، فدبر فی قطعه و حسمه بما قد عرفته فی مواضعه، و إن کان لا بد من استفراغ لرداءه الخلط، فعلت بحذر و تقیه، و اجتهدت فی أن یکون المسهّل لیس بشدید الضرر بالأثر و

القرحه، بل مثل الهلیلج، و أصلحته بما یخلط به من مثل الهلیلج، و الکراویا، و الکثیراء، و ما یشبهه، و إن أمکنک أن تمنعه من الغذاء یومین لیصیر البدن نحیلًا، بما ینصبّ عنه فعلت. و إذا أردت أن تغذوه، غذوته باللبن المرضوض و المطبوخ علی ما مضی فی بابه، و هذا علی سبیل الدواء.

و أما الغذاء نفسه عند الحاجه، و ظهور الضعف، فما ثقل حجمه، و تظهر تقویته، کأکباد الدجاج السمینه، و القلیل من خبز السمیذ المائل إلی فطوره، و خصی الدیوک، و البیض الذی ارتفع عن النمبرشت، و انحط عن المشوی القوی. و ربما انتفع جداً بالسمک المشوی الحار، و الأکارع مطبوخه فی حلیب.

و الأرز المقلو جید لهم جداً إذا مصوها، و یجب أن تحفظ قوتهم أیضاً بربوب الفواکه و الأغذیه المذکوره فی الباب الأول نافعه لهم. و یجب أن یکون ملحهم دارانیاً مقلواً، و یحب أن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 282

لا یشرب الشراب إلا إذا لم تکن حراره، فحینئذ یشرب منه قلیلًا من الأسود القابض، و ماؤه الماء البارد، و لیس یصلح أن یبدأ أولَا بالأدویه الصرفه المؤذیه بکیفیاتها المقبضه. و الخشنه. و الخادشه.

و إذا اشتدّ الوجع، احتجت ضروره إلی المغرّیات لتصیر کالستاره، و تنطلی علی وجه المرّض، و جمیع الأدویه المبرده المقبضه المخلوطه بالمغریه نافعه فیه، إلا أن یقع تأکل، فربما احتجنا إلی الجالیه، و الکاویه مخلوطه بما یجفف بلا لذع، و یجب أن یسقی صاحب السحج ما یسقاه من البزور و غیرها، فی ماء بارد، لا فی ماء حار. و الزراوند خاصیه عجیبه جداً فی قروح الأمعاء، و إسهال الأغراس، و خصوصاً إذا سقی فی مثل ماء لسان الحمل

بقلیل شراب عتیق. و للبلوط و المشوی، و الخرنوب قوه قویه مجموعین، و مفردین. و بزر الورد عجیب جدأً، و قد جربناه.

و مما ذکره بعضهم أن المبتدی ء إذا سقی أربعه دراهم صمغ بماء بارد، زالت علته. و أما الطین المختوم، فإنه نافع جداً من کل سحج حتی للتأکل یسقی منه بعد تنقیه التأکّل و الوسخ بحقنه من الحقن التی نذکر، و کذلک إذا حقن بالطین المختوم فی عصاره لسان الحمل، و کوکب ساموس أیضاً، و عصاره بقله الحمقاء.

و مما ینفع من ذلک عصاره التوث الذی لم ینضج، و کذلک شرب حشیشه ذنب الخیل، و عصاره الورد شرباً، و حقنه.

و ذکر بعضهم فی أدویه هذا الباب رجل العقعق. و أظن أنه رجل الغراب.

و قد قیل أن أبقراط إذا ذکر رجل العقعق عنی به ورق التین، و هذا مما لا یصلح فی هذا الباب.

و شرب أنفحه الأرنب لهم نافع، و الجبن المنزوع عنه ملحه علی ما ذکرناه فی الباب الأول شدید النفع لهم، و إن بالغوا فی التأکّل.

و إذا وقع السحج بسبب دواء مشروب، فمن الأشیاء النافعه أن یحتقن بالسمن، و دم الأخوین یجعل فی وزن ثلاثین درهماً من السمن، درهم من دم الأخوین إلی ثلاثه دراهم. و من المرکّبات النافعه لهم، الأقراص، و السفوفات البارده المذکوره. و مما هو جید لهم إذا ذرّ علی الخبز، و سقی، و شرب بعد ماء بارد، أن یؤخذ من رماد الودع أربعه أجزاء، و من العفص جزان، و من الفلفل جزء، یسحق و ینخل منه وزن درهم علی الطعام، و یشرب بالماء البارد. و الفلونیا نافع لهم أیضاً إذا شربوه بماء بارد.

و أما الحقن و الحمولات الصالحه لهذا، فمثل الحقن

و الحمولات الصالحه لإسهال الدم المطلق، مزیداً فیها فی أوله المغرّیات القابضه، و فی آخره، إن أدی إلی تأکل المنقیات

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 283

و الکاویات، و إلی أن یذهب ترضیض المعی، و ینقی ظاهره، فلا یجب أن یجاوز المغریات، و القابضه.

و قال بعضهم أن الأقاقیا یجب أن لا تقع فی الحقن، إذا لم یکن فی العله دم، و لیس هذا بشی ء، ثم إذا بقیت القرحه جرّاحه، فالمجففه القابضه منع المغرّیه و الدسمه، ثم فی آخره إن أدی إلی تأکل، فالمنقیات، و الکاویات.

و من الناس من یخلط شیئاً قلیلًا من الفلدیفیون فی بعض العصارات، و الحقن السلیمه، فنفع منه منفعه عظیمه، لکن إذا لم تدعُ الضروره إلی ما هو حاد، و إلی ما هو حامض، فالأولی أن لا یستعمل، و یجب أن ینتقل أولًا إلی ما هو حامض، ثم إلی ما هو حاد.

ثم إذا دعتک الضروره و التأکل، فلا تبال، و لا بالفلدیفیون، و تستعمل حاجتک منه. و ربما کان من الصواب أن تبدأ بشی ء مخدر، ثم تستعمل الحقن الحاده إذا لم یحتملها العلیل، و هذه الحاده و الزرنیخیه یخاف منها علیها أن تکشط جلده بعد جلده، حتی تنثقب الأمعاء. و لذلک، یجب أن تکون المبادره إلی استعمالها. کما تعلم أن القرحه قد فسدت، و لا تؤخر إلی وقت یخاف معه أن یحدث ثقباً لاتساع القروح و غورها.

و اعلم أن لشحم الماعز فضیله علی کل ما یجمع إلی الحقن من المغریات، فإنه یبرد، و یسکن اللذع، و یجمد علی موضع العله بسرعه، و هذا أیضاً إنما یحتاج إلیه فی أول العله، و إذا تأدی إلی المده احتجت إلی التنقیه، ثم إلی ما هو

أقوی منها، و احتجت إلی أن تهدر الدسومات، و المغرّیات الحائله، بین الدواء و العله، و إذا علمت أن القروح وسخه، فنقها بمثله ماء العسل، و أقوی من ذلک ماء الملح، و الماء الذی ربی فیه الزیتون المملح، و طبیخ السمک الملیح، و لا بد لک مع المده من مثل أقراص الرازیانج، تستعملها لا محاله إذا جاوزت العله الطراءه لا یمنع عنها مانع.

و اعلم أن- الحقن الدسمه المغرّیه، تسکن وجع من به قرحه فی معاه متأکّله، و لکن لا یشفی، إنما یشفی ما ینال التأکل بالأدویه النافعه من التأکل، و هی المنقیه الجلآءه مع تجفیف و قبض.

و الذی یتخذ فیها الأقراص، فلا ینبغی أن یکثر علیها المغرّیات و الدسومات، فتحول بینها و بین التأکل. و النافعه للتأکّل، ربما أوجعت، و آلمت، و لم یلتفت إلی ذلک.

و اعلم أثک إذا نقّیت بالحقن الحاده، فیجب أن تتبعها بالمدمله المتخذه من الأدویه و القوابض و المغرّیات، و ذلک حین تعلم أن اللحم الصحیح ظهر.

و اذا اجتمعت الحمی، و الضعف، و التأکّل، و کانت حراره، و لم تجسر علی استعمال مثل أقراص الزرنیخ وحدها، وجب أن تداف فی میاه الفواکه القابضه البارده، کالحصرم، و السماق

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 284

، و الریباس، و الورد، و مما یشبه ذلک، ثم تجفف، و یکرر علیها ذلک، و تستعمل، و ربما لم یکن بد من خلط البنج و الأفیون بها، أو تقدیم مخدرات علیها، و إعطاء المریض طعاماً قلیلًا محموداً. و أکثر مبالغ هذه الأقراص من نصف درهم إلی درهمین، و ربما کان الأصوب أن تجعل فی مثل میاه المبردات القابضه، و منها العدس، وجفت البلوط، فإن هذا یعین فی

إحداث الخشکریشه.

و مما یشتد وجعه و منفعته جمیعاً، أن یحقن بأقراص الزرنیخ فی ماء الملح عند شده غلظ المده، و ربما أغنی المحموم، و الضعفاء الذین یشتدّ حسهم، و لا یحتملون الحاده من الحقن هذا التدبیر یتداوون به، فیحقنون بماء العسل، ثم بعد أربع ساعات بماء الملح، ثم یسقون الطین المختوم بخل ممزوج بماء، فإنه برؤه.

و من التدبیر فی باب الحقن، أن یحقن قلیلًا قلیلًا فی مرات، و إذا اشتد اللذع فیتدارک بدهن الورد، و یحقن به، و أما الحقن المستعمله لحبس الدم، و منع إسهاله، فهی أحری و أقرب من حقن منع الإسهال و قد اتخذ لها أقراص أیضاً تستعمل فی مائیاتها. و لنذکر الآن نسخ حقن، و شیافات، و أقراص تقع فی الحقن، فمن الحقن الخفیفه فی هذا، و فی الإسهال الحار أن یحقن بماء لسان الحمل وحده، أو مع بعض الأقراص التی نذکر، أو یحقن بالخبز السمیذ، و الفطیر مدوفاً فی عصاره. و من الحقن الخفیفه، أن یؤخذ ماء الشعیر، و دهن اللوز، و مع البیض، و ماء أرزّ مطبوخ بشحم کلی الماعز الحولی، مصفّی، و یلقی فیه طین مختوم، و کذلک حقنه بسلاقه الأرزّ المقلو المطبوخ بشحم، و ربما جعل معه قشور الرمان، و العفص، و کذلک حقنه ماء السویق، و الطین المختوم، و أیضاً حقنه نافعه عند الحراره الشدیده، یؤخذ عصاره جراده القرع، و بقله الحمقاء، و لسان الحمل، و عصا الراعی، و حبّ الآس، و العدس المصبوب عنه الماء مرتین، قجمع هذه العصارات، و یخلط بها دهن الورد، و إسفیذاج، و طین أرمنی، و أقاقیا، و توتیا. و إن احتیج إلی الأفیون. جعل فیها بحسب الحاجه و الحال.

و مما

جرب أیضاً هنه المحقنه للسحج، لمدهی أن یؤخذ اللوز، و قشور الرمان، و العفص، و السماق، و ورق العلیق، و أصل الینبوت، و یسلق بالشراب حتی یثخن، ثم یصفی و یسحق مع بعض أقراص الحقن، و یجعل فیه دهن الآس. و أما الشیافات للسحج، فإن أمهات أدویتها المر، و الکندر، و الزعفران، و السندروس، و الشبّ، و المیعه، و جندبادستر، إذا کان أفیون، و الحضض، و القرطاس المحرق، و دم الأخوین، و قرن الأیل المحرق، و القیمولیا، و الأطیان التی تجری معه، و الأقلیمیات، و المرداسنج، و ما أشبه ذلک، و ربما احتیح إلی الزاجات، و الزنجار و غیر ذلک.

شیاف للسحج و الزحیر: یؤخذ مر، کندر، زعفران، أفیون، یعجن ببیاض البیض.

آخر: یؤخذ سندروس، میعه مز، زعفران، أفیون، یعجن بماء لسان حمل، فإنه نافع.

آخر: یؤخذ أفیون، جندبادستر، صمغ حضض، یعجن بعصاره لسان الحمل. و قد یتخذ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 285

من أمثال هذه الأدویه مراهم بدهن ورد، و الاسفیذاج، و یستعمل علی خرق، و قطع من قطن، و یدس فی المقعده علی میل، فإذا اندس فیها قلب المیل حتی یستوی ذلک و تنقّی.

نسخ الاقراص: و أما الاقراص السحجیه فمثل أقراص الکواکب و أقراص الزرنیخ للتأکل و یجب أن یحفظ فی تجیر العنب لیحفظ علیه القوه. و أقراص القرطاس المحرق، منها أن یؤخذ قرطاس محرق عشره دراهم، و من الزرنیخین المحرقین، و قشور النحاس، و الشبّ الیمانی، و العفص، و النوره التی لم تطفأ من کل واحد اثنا عشر درهماً، تتخذ منها أقراص بعصاره لسان الحمل، کل قرص وزن أربعه دراهم، و الصغیر یستعمل منه وزن درهم، و الکبیر قرصه واحده بتمامها.

قرصه آخری: یؤخذ السماق،

و أقماع الرمان، و سقومقوطون، و هو نوع من حی العالم، و جلّنار، و حب الحصرم، و قلقنت، و قلقطار، و رصاص محرق، و إثمد، من کل واحد جزء، و زنجار نصف جزء، و یتخذ منه أقراص.

قرصه قویه: یؤخذ النوره، و القلی، و الأقاقیا، و العفص، و الزرنیخ مربی بالخل أیاماً، و یقرص، و من قوتها ربما کفی أن یحقن بماء لسان الحمل.

نسخ الأضمده و الأطلیه: و أما الأضمده و الأطلیه النافعه من ذلک، فالأضمده المذکوره فی باب علاج الإسهال المطلق، و قد جرّب طلاء أقراص الکوکب بماء الآس، فانتفع به جداً. و إذا لم یهدأ الوجع، فأقعد العلیل فی آبزن قد طبخ فی مائه القوابض المعلومه مع شی ء من شبث، و الحلبه، و الخطمی، و إن اشتد العطش، و الکرب فی السحج الصفراوی، إستعملت الرائب المطبوخ، و ماء سویق الشعیر المبردین، و إن اشتد الوجع حتی قارب الغشی، لم یکن بد من المخدرات.

و قبل ذلک، فاحقن بشحم المعز مع ماء السویق الشعیری من غیر مدافعه، فربما سکن الوجع، و انقطع المرض بما یعرض من اعتدال الخلط. إن لم یسکّن، فعالج بما تدری، و إن شئت حقنت فی مثل ذلک الوقت بهذه الحقنه، و هی أن یؤخذ ماء کشک الشعیر، و الأرزّ، و شحم کلی الماعز، و دهن ورد، و صمغ عربی، و الاسفیذاج، و مح البیض تضرب الجمیع فی مکان واحد. و إن شئت، جعلت فیه أفیوناً، و استعملته.

فإن کان السحج بلغمیاً، فالواجب أن تبدأ فی علاجه بما یقطع البلغم، و یخرجه، و یریح منه، و یغتذی بمثله حتی یکون غذاؤ، أیضا السمک المالح، و الصباغات، و الخردل، و السلق، و المری، و الکوامیخ

و تکون صباغاته من مثل حب الرمان، و الزبیب مع الأبازیر، و الخردل، و ما یقطع.

و إذا أکثر من البسر المقلو مغتذیاً به، و یکون قد تناول شیئاً من الأدویه التی إلی الحراره

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 286

مثل الخوزی، و الفلافلی، انتفع به. و قد ذکر بعضهم أن بعض من به قروح الأمعاء، انتفع بجاوشیر کان یسقی کل یوم مع السذاب، ثم یغتذی بالبسر المقلو، فعل ذلک أیاماً فبرأ. و یشبه أن یکون ذلک من هذا القبیل.

و قد ذکروا أن رجلًا کان یعالج الدوسنطاریا المتقادم بعلاج یقتل، أو یریح فی یوم واحد، کان یطعم الرجل خبزا ببصل حریف، و یقلل شربه ذلک الیوم، و یحقنه من الغد بماء حار مالح، ثم یتبعه بحقنه من دواء أقوی من الحقن المدمله، فإن احتمل وجع ما عالجه برأ، و إلا مات و تکون حقنتهم مثل هذه الحقنه، و هی أن یؤخذ مرزنجوش، کمون، ملح، ورق الدهمست، و هو حبّ الغار، شب سذاب، إکلیل ملک، من کل واحد أوقیه، و من الزیت فسطان، یطبخ الزیت حتی یذهب ثلثه، و یصفّی، و یستعمل ذلک الزیت حقنه، و أیضاً تنفعهم الحقنه بطبیخ الأرز قد جعل فیه سمک مالح.

نسخه قیروطی موصوف فی هذا الصنف من العله: یؤخذ من التمر اللحیم رطلان نصف و من المصطکی أوقیه، و من الشبث الرطب سته أواق، و من الصبر أوقیه، و من الشمع عشره أواق، و من الشراب، و دهن الورد مقدار الکفایه، و قد یجعل فی بزوره الحرف، و خصوصاً إذا أحس بالبرد و البلغم اللزج، و أما السحج السوداوی، فبعد تدبیر السوداء و الطحال علی ما ذکرناه فی موضع قبل هذا.

و بعد

إصلاح التدبیر، ینفع منه سفوف الطین. و تنفعهم الحقن الأرزیه، و فیها أفاریه عطره، و بزور حاره لینه، و مبرّده قابضه، و یجعل فیها من دهن الورد، و صفره البیض. أغذیتهم ما یحسن تولد الدم عنه.

و إذا کانت القرحه خببثه، لم یکن بدّ من- الحقنه بماء الملح الأندرانی، ثم إتباعها إن احتیج إلیه بما ینقی جداً، حتی یظهر اللحم الصحیح، ثم یعالج بالمدمّلات من الحقن. و الحقن الملینه لهذه مثل حقنه تقع فیها الشوکه المصریه ثلاثه أجزاء، و من الخربق الآسود جزءان، یطبخ بماء و ملح أندرانی.

فإن لم ینفع ذلک، فأقراص الزرانیخ. و أما السحج الثفلی، فیعالج بما یلین الطبیعه. و فیه لین، و دسومه و تغریه، و إزلاق، و یقدم علی الطعام مثل صفره بیض نیمبرشت، و مثل مرقه الدیک الهرم، و مثل مرق الآسفیذباج المتخذ من الفراریج الرخصه المسمّنه، و تسْتعمل الحقن الملینه من العصارات المغریه المزلقه مع دهن ورد، و صفره بیض، و نحو ذلک. و قد ینفع- إذا طال هذا السحج- أن یؤخذ بزر کتان، و بزرقطونا، و بزر مرو، و بزر خطمی، و یؤخذ لعابه، و یسقی قبل الطعام، فإنه یجمع إلی الإزلاق إسکاناً للوجع و تغریه، و یناول الإجاص قبل الطعام، فربما أزال هذا العارض.

و أما السحج الکائن عقیب شرب الدواء، فینفع منه شرب الأدویه المبرده المغریه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 287

المذکوره، و ینقع منه الکثیراء المقلو، یشرب فی الزیت منه وزن درهم و نصف فما فوقه. و ینفع منه جدا، أن یحقن بسمن البقر الطری الجید قد جعل فیه شی ء من دم أخوین صالح، و قد ینتفع بمرقه بطون البقر فی بعض السحج المراری، و لیس

هو بدواء جامع.

فصل فی علاج الإسهال الکائن بسبب الأغذیه

العلاج المعلوم له أولًا، أن لا یمنع من إنحدارها ما لم یحدث هیضه قویه مفرطه، أما إذا. کان من کثره الغذاء فعل ذلک، و استعمل الجوع بعده. فإذا انحدر، تناول بعض الربوب القابضه، و إن حدث ضعف تناول الخوزی، أو سفوف حبّ رمان.

و إن أحسّ بضعف فی المعده مع ما اتفق من الإکثار، و دل علیه ما یحدث من القراقر، و النفخ أخذ من الجلنار، و الکندر، و النانخواه أجزاء سواء، تعجن بزبیب مدقوق بعجمه، و یأخذ منه کل غداه مقدار جوزه، و أیضاً یأخذ دواء الوج، و الکزمازج المذکور فی الأقراباذین.

و أما إن کان من فساد الأغذیه فی نفسها، و وقتها، و لکیفیات ردیئه فیها، أو سرعه استحاله فیها، فیجب أن یتناول بعدها أغذیه حسنه الکیموس، قابضه، و تعالج الأثر الباقی من الحر، و البرد، بما تعلم من الجوارشنات القابضه البارده، و الحاره. و إن کان السبب لزوجتها، و زلقها، هجرها إلی ما فیه مع الخفه قبض.

و أما حرها، و بردها، فعلی ما یوجبه، فإن کان السبب تقدیم المزلق، قدّم القابض. و إن کان السبب تآخر ما یسرع هضمه غیر التدبیر، و تناول الطباشیر ببعض الربوب لتصلح المعده من أثر ما ضرها فغیرها، فإنه فی الأکثر یحدث سخونه.

و إن حدثت فی الندره بروده لحموضه الطعام فی بعض أحوال مثل هذه التدابیر، تناول الطباشیر بالخوزی. و إن کان السبب قله الطعام، أو لطافه جوهره، تغذی بعده باللحوم الغلیظه مصوصات، و قرائص، و مخلّلات، و السمک الممقور و نحوه، و إن خاف مع ذلک ضعفاً فی الهضم بردها.

فصل فی علاج الإسهال الدماغی

یجب أن لا ینام صاحبه البته علی القفا، و إذا انتبه من النوم، فیجب علیه أن یستعمل القی ء

لیخرج الخلط المنصبّ إلی المعده من الرأس الفاعل للإسهال، و أن یستعمل ما ذکرناه فی باب النزله من حلق الرأس، و دلکه بالأشیاء الخشنه من کمادات الرأس، و استعمال المحمره، و الکاویه علیه، و مَن تقویته، و إصلاح مزاجه. و ربما احتیج إلی الکی.

و لا یجب أن یشتغل بحبسه عن المعده بالأدویه القابضه، فیعظم خطره، بل یجب أن یخرج ما یجتمع من فوق بالقی ء، و ما ینزل من طریق الأمعاء، و لو بالحقن، و یحبس ما ینزل منه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 288

إلی البطن، لا بما یقبض، فیحبس فی البطن، بل بمثل ما یحبس به عن الصدر مما ذکرناه فی بابه، و مما عرفناه فی باب علاج النزله من حسم الآسباب الموجبه للنزله و إصلاحها، و لا حاجه بنا أن نکرر ذلک.

فصل فی علاج الإسهال السددی

الإسهال السددی، أکثره کائن بأدوار کان عن البدن کله، أو کان عن سدد فی الکبد، أو بین الکبد و المعده، فمن الخطأ إیقاع الزیاده فی السدد بالقوابض، بل یجب أن یعان المندفع عن السدّه بالآستفراغ، فإذا خلت المسالک عنه سرحت الأدویه المفتحه إلی السدد لتفتحها، و ربما احتیج فی تفتیح السدد إلی مسهل قوی یجذب المواد الغلیظه المؤدیه للسدد و إلی حقن قویه الجذب.

و التفتیح و القی ء من أنفع ما یکون لذلک، إذا وقع من تلقاء نفسه، کما شهد به أبقراط. و الصواب لصاحب هذه العله، أن یأکل غذاءه فی مرات، لا فی مره واحده، و یأکل فی کل مره القدر الذی یصیبه من غذائه، ثم یجب أن یفرق، و یجب أن یتبغ غذاءه بما یعین علی التنفیذ بسرعه، و تفتیح السدد للغذاء.

و أفضل ذلک کله عند جالینوس هو الفوذنجی، و

یعطی منه قبل الطعام إلی مثقال، و إذا انهضم الطعام، أعطی أیضا قدر نصف درهم. و الشراب العتیق القوی الرقیق جید جداً إذا استعمل بعد الطعام. و التریاق أنفع شی ء لذلک. و إذا صح انهضام الطعام استحم.

و أما الدلک، فیجب أن لا یفتر فیه قبل الطعام و بعده، و إذا ضعف البدن احتیج إلی دلک شدید بالخرق الخشنه للظهر و البطن، و ربما احتیج إلی أن یطلی بدنه بالزفت، بالأدویه المحمّره. و أما تفتیح السدد فقد علمته.

و یجب أن لا یحجبتک هزال البدن عن ذلک، فإنک إذا عالجته، و فتحت سدده، و أسهلت الأخلاط الساده نفذ الغذاء إلی بدنه، و لم یعرض ذرب بعد ذلک، و قوی بدنه.

فصل فی علاج الإسهال الذوبانی

أما فی مثل الدق، و السل، و ما یجری هذا المجری، فلا یطمع فی معالجته، إلا کالطمع فی معالجه سببه. و أما ما کان دون ذلک، فیعالج البدن بالمبردات المرطبه و الأهویه، و النطولات بحسب ذلک، و یطفأ بمثل أقراص الطباشیر، و أقراص الکافور بالأطلیه، و الأشمده المبرّده علی الصدر، و القلب، و الکبد، و یجعل الأغذیه من جنس اللحوم الخفیفه هلاملت، و قریصات، و مصوصات، و دم السمک سکباجاً بالحل، و الخبز السمیذ الجید العجن،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 289

و التخمیر. و الخبز إذا قلی، ربما اتخذ منه حسو مخلوط بالصمغ و النشاء، و کذلک الحماضیه و نحو ذلک.

و لا یحبس الاندفاع دفعه واحده، بل یحبس بالتدریج بمثل هذه المعالجات، و بأقراص الطباشیر الممسکه خاصه، و أقراص علی هذه الصفه. ویر أن یؤخذ الطین الأرمنی، و الطباشیر، و الشاه بلوط، و بزر الحماض المقشر، و الأمبرباریس، و الورد، و الصمغ المقلو، و السرطانات المحرقه، یدق

الجمیع، و یعجن بماء السرجل، و یستعمل.

فصل فی علاج الإسهال الکائن عن التکاثف

قد أشرنا إلی علاجه حیث عرفنا تدبیر جذب المواد الامتلائیه إلی ظاهر البدن، و الأولی أن تخرج الأخلاط بالفصد، و الإسهال المناسب الذی فرغنا منه، و یستعمل الحمامات بمیاه مفتحه، و هی التی طبخ فیها المفتحات، و بالغسولات المفتحه، و یکثر من آبزنات الیرقان إن کان التکاثف شدیداً، و یستعمل الدلک بالمنادیل الخشنه، و باللیف حتی یحمر الجلد، ثم یصب علیه الماء الحار، و المیاه التی فیها قوه مفتحه مما ذکرنا انفاً.

فصل فی علاج الهیضه

للهیضه تدبیر فی أول ما تتحرک، و تدبیر فی وسط حرکتها، و تدبیر عند هیجانها الردی ء، و عصیانها الخبیث، و حرکه أعراضها المخوفه إذا ظهرت علامات الهیضه، و أخذ الجشاء یتغیر عن حاله، و یحس فی المعده بثقل، و فی الأمعاء بوخز، و ربما کان معها غثیان، فیجب أن لا یتناول علیه شی ء البته، و لا بعد ذلک إلا عند ما یخاف سقوط القوه، فیدبر بما سنذکره.

فأول ما ینبغی أن یعمل به، هو قذفه بالقی ء، إن کان الطعام یعدّ قریباً من فوق، و إن لم یکن کذلک، اتبع بما یحدره مما یلین البطن، و أن یکون الملین و القی ء بقدر ما یخرج ذلک القدر دون أن یخرج فضلًا علیه، أو شیئاً غریباً عنه. و یجب أن یقذفوا بما لیس فیه خلتان إرخاء المعده و إضعاف قوتها، مثل ما فی دهن الخل، و مثل دهن الزیت، و الماء الحار و لا فیه تغذیه، و هم مفتقرون إلی ضد التغذیه، مثل ماء العسل، و السکنجبین الحلو بالماء الحار، إلا لضروره، بل مثل الماء الحار وحده، أو مع قلیل من البورق، أو بالملح النفطی، أو ماء حار مع قلیل کمون.

و کذلک إن کانوا یتقیئون بأنفسهم، فیعتریهم

تهوع غیر محبب، فیؤذیهم، فهناک أیضاً یجب أن یعالجوا فإن أبقراط ذکر أن القی ء، قد یمنع بالقی ء، و الإسهال قد یمنع بالإسهال و القی ء یمنع بالإسهال، و الإسهال یمنع بالقی ء.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 290

و إسهاله یجب أن یکون محموداً خفیفاً من الترنجبین، و السکر، و الملح، أو بحقنه خفیفه من ماء السلق ستین درهماً، و البورق علیه مقدار مثقال، و السکر الأحمر مقدار عشره دراهم و دهن الورد أو الخل مقدار سبعه دراهم، أو بشی ء یشرب مثل الکمون، فلأنه نافع جداً فی هذا الموضع.

و إذا علمت أن المواد فی البدن صفراویه هائجه، و أنها ربما کانت من المعاون علی حدوث الهیضه، و لیس الخوف کله من الغذاء، لم تجد بدا من تبرید المعده حینئذ من خارج بما یبرد، و لو بالثلج بعد معونه علی القی ء، إن مال إلیه بقدر محتمل، و فی ذلک التبرید تسکین للعطش إن کان، و إذا أمعن القی ء، فمما یحبسه أیضاً تبرید المعده بمثل ذلک، و وضع المحاجم علی البطن بغیر شرط.

و إن کان البارد المبرد من عصاره الفواکه، کان أیضاً أنفع. و إن خلط بها صندل، و کافور و ورد، و طلی بها المراق، کان نافعاً. و ربما احتیج إلی شد الأطراف، و إن لم تکن حراره قویه، عولج بدواء الطین النیسابوری المذکور فی الأقراباذین، ثم یجب أن یراعی ما یخرج، کیلوس، و شی ء مجانس له، و طعام لم یجز حبسه البته بوجه من الوجوه، فإن فیه خطراً عظیماً. فإذا تغیر عن ذلک تغیراً یکاد یفحش، وجب حبسه، و ذلک حین ما یخرج شی خراطی لزج، أو مری، أو غیر ذلک مما یضعف البدن، و یؤثر فی

النبض، و یجعله متواتراً علی غیر اعتدال، و منخفضاً، و یظهر فی البدن کالهزال، و فی المراق کالتشنج و ربما حدث حمّی، و عطش، فدل علی أن الآستطلاق انتقل إلی الصحیح.

و ینبغی أن یستعان فی حبسه بالربوب القابضه، ربما طببت بمثل النعناع، و إن قذفوها أعیدت علیهم، و أعطوها قلیلًا قلیلًا، و لا یجب أن یکف عن سقیهم الأدویه الحابسه، و الربوب القابضه بسبب قذفهم، بل یجب أن یکرر علیهم، و ینتقل من دواء إلی آخر، و تکون کلها معده، و ماء الورد المسخن یقوی معدهم، و ینفع من مرضهم.

و هذه الربوب یجب أن لا تکون من الحموضات بحیث تلذع معدهم أیضاً، فتصیر معاونه للماده، بل إن کان بها شی ء من ذلک، کسر بشی ء لیس من جنس ما یطلق، أوبقی ء. و الحموضات موقعات فی السحج، و کذلک ما کان شدید البروده من الأشربه بالفعل، ربما لم یوافقهم لما یقرع المعده، و أکثر ما یوافق مثله الصفراوی منها، فیجب أن یجرب حال قبولهم له.

و شراب النعناع المتخذ من ماء الرمان المعصور بشحمه مع شی ء من النعناع الجید یمنع قیأهم، و کذلک ماء الرمان الحامض قد جعل فیه شی ء من الطین الطیّب المأکول، و کثیر منهم إذا شرب الماء الحار القوی الحراره انتشرت القوه فی عروقه، فارتدت المواد المنصبه إلی العروق، و یجب أن یفزع أیضاً إلی الکمّادات، و المروخات من الأدهان التی فیها تقویه، و قبض، و تسخین

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 291

لطیف علی الشراسیف، مثل دهن الناردین، و السوسن، و النرجس، و دهن الورد أیضاً، و الدهن المغلی فیه المصطکی، فإنه نافع جداً.

نسخه مروخ جید لهم: خصوصاً لمن کانت هیضته عن طعام غلیظ،

و أما المفاصل، و العضل، فتدهن بمثل دهن الورد، الطیب، و بمثل دهن البنفسج بشمع قلیل، و فی الشتاء بدهن الناردین و الشمع القلیل، و تضمد معدهم بالأضمده القابضه المبرده الشدیده القبض، و فیها عطریه مما قد عرفته، و إذا أوجب علیک الخوف أن تمنع الهیضه، و لم تستفرغ جمیع ما یجب استفراغه عن طعام فاسد، أو خلطَ ردی ء هائج، فیجب أن تعدله بالأغذیه الکاسره له، و تستفرغه بعد أیام بما یلیق به، و إذا أحسست بأن السبب کله لیس من الغذاء، لکن هناک معونه من برد المعده، دبرت لحبس قیئهم بعد قذفهم، المقدار الذی یجب قذفه بشراب النعناع ممزوجاً بالمیبه القلیل، أو بفوه من العود، و جعلت أضمدتهم أمیل إلی التسخین، و جعلت ما تنومهم علیه من الغذاء مخلوطاً به فوّه من القراح، و معها أفاویه بقدر ما یحبس، و الخبز المنقوع فی النبیذ أیضاً.

فإذا فعل بصاحب هذا العارض من السقی، و التضمید ما ذکرناه، فالواجب أن یحتال فی تنویمه علی فراش وطی ء بالخیل المنوّمه، و الأراجیح، و الأغانی، و الغمز الخفیف بحسب ما ینام علیه، و بما نذکره فی تنویم من یغلب علیه السهر.

و یجب أن یکون موضعه موضعاً لا ضوء فیه کثیرا، و لا برد، فإن البرد یدفع أخلاطهم إلی داخل، و حاجتنا إلی جذبها إلی خارج ماسه.

فإن أخذ النبض یصغر، و رأیت شیئاً من أثر التشنج، أو الفواق، بادرت، فسقیته شیئاً من الشراب الریحانی الذی فیه قبض ما مع ماء السفرجل، و الکعک، أو لباب الخبز السمیذ حاراً ما أمکن و إن احتیج إلی ما هو أقوی من ذلک، أخذ لحم کثیر من اللحم الرخص الناعم من الطیر، و الحملان، ودق،

و جعل کما هو فی قدر، و طبخ طبخاً ما إلی أن یرسل مائیه و یکاد یسترجعها، ثم یعصر عصراً قویاً، ثم یطبخ ما انعصر منه قلیلًا، و یحمض بشی ء من الفواکه المبرده. و خیرها الرمان، و السفرجل.

و من الناس من یجعل فیه شیئاً خفیاً من الشراب، و یحسی، و إن مرس فیه خبز قلیل، لم یکن به بأس، ثم ینوم علیه. و لا بأس لهم بالعنب المعلق الذی أخذ الزمان منه، إذا اشتهوه، و ینالوا منه قلیلًا ماضغین له بعجمه مضغاً جیداً.

فإن کان لا یحتبس فی معدهم شی ء من ذلک و غیره و یمیلون إلی القذف، فرکب علی أسفل بطنهم محجمه کبیره عند السره بلا شرط فإن لم تقف علیها، فعلی ما بین الکتفین مائلًا إلی أسفل، و إن أمکن تنویمه کذلک کان صواباً. و إن کان المیل هو إلی أسفل، ربطت تحت إبطه و عضدیه، و نومته إن أمکن، و إذا نبهه وجع المحجمه، أو العصابه، فأعدهما علیه، و لا تفتّرهما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 292

إلی أن تأمن، و یأخذ الغذاء فی الانحدار عن القی ء، أو. یسکن حرکه الانحدار فی الإسهال، فحینئذ ترخی أیهما شئت قلیلًا قلیلًا.

و إن کان لا یقبل شیئاً، بل یسهله فاجمع فی تغذیته بین القوابض، و بین ما فیه تخدیر ما مثل النشاء المقلو یجعل فی طبیخ قشور الخشخاش، و یجعل علیه سکّ مسک، و لا یجعل فیه الحلاوه، فإن الحلاوه ربما صارت سبباً للکراهه و اللین و الإسهال، و انطلاق الطبیعه، فإذا أعطیته مثل هذا نومته علیه، فإن کان هناک قی ء، فاتبع ذلک بملعقه من شراب النعناء أو به.

و إن کان إسهال، فقدّم علیه مص ماء

السفرجل القابض، و الزعرور، و الکمّثری الصینی، و التفاح الشامی المز، و العنبر. و أما عطشهم، فیکسر بمثل سویق الشعیر، أو سویق التفاح بماء الرمان.

و یجب أن لا تفارقهم الروائح المقوّیه، و یجرّب علیهم، فأیتها حرکت منهم- تقلب النفس نحی إلی غیرها، و ربما کره بعضهم رائحه الخبز، و ربما إلتذ بها بعضهم، و ربما کره بعضهم رائحه المرق، و ربما إلتذّ بها بعضهم. و کذلک الشراب، و کذلک البخور. و أما رائحه الفواکه، فأکثرهم یقبلونها، و یجب أن لا تطعمهم شیئاً ما لم یصدق الجوع، فإن جاعوا قبل النقاء لم یطعموا بل أدخلوا الحمام، وصب علی رؤسهم ماء فاتر، و أخرجوا، و لم یمکثوا. فإن ظهر التشنّج، فاستعمل علی المفاصل القیروطیات الملینه، حاره غواصه، و تکون فی الشتاء بدهن الناردین، و السوسن. و فی الصیف بدهن الورد، و البنفسج، و کذلک ألق علیها خرقاً مغموسه فی أدهان مرطبه ملینه، و فی الزیت أیضاً، و یجب أن تعتنی بفکیه، فلا یزال یرخی موضع الزرفین، و العضل المحرّک للحی الآسفل إلی فوق بالقیروطیات، و إذا سکنت ثائره الهیضه، و ناموا و انتبهوا، فاسقهم شیئاً من الربوب، و أدخلهم الحمام برفق، و لا یکثرون اللبث فیه، بل قدر ما ینالون من رطوبه الحمام، ثم تخرجهم، و تعطرهم، و تغذوهم غذاء قلیلًا خفیفاً، حسن الکیموس، و ترفههم، و لا تدعهم یشربون کثیر ماء، أو یقربون الماء و الشراب، أو ینالون القوابض علی الطعام.

و بعد ذلک فتدبر فی تقویه معدتهم بمثل أقراص الورد الصغیر، و الکبیر، و بمثل الجلنجین، و الطباشیر، و مثل الخوزی. و کثیراً ما یصیر الحمام سبباً لانتشار الأخلاط، و ماده هیضه، و إحداث تکسیر فی

الأغضاء.

فصل فی تدبیر الإسهال الدوائی

هذا قد أفردنا له باباً حیث ذکرنا تدبیر الأدویه المسهله و المقیئه، و تدبیر استعمالها، و لکن مع ذلک فإنا نقول علی اختصار، أنه فی ابتدائه، یجب أن یعالج بالأدهان، و الألبان، و خصوصاً إذا احتیل فی الألبان بأن تکون قابضه، و الأدهان بأن یکون فیها شی ء یسیر من ذلک، فإن هذه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 293

تعدّل السبب الفاعل للذع. و ربما اقتصر فی أول الابتداء علی اللبن، و الدهن، و الماء الحار، و ربما کان الشفا فی شرب هذه دفعه علی دفعه، و شرب الماء الحار، و خصوصاً إذا لحج من جوهر الدواء شی ء بالمعده و الأمعاء، فإنه یزیل عادیته، ثم إذا اتبع ذلک بحقنه مغریه معدله، أو غذاء کذلک نفع، و دخول الحمام ربما یقطع الإسهال.

فصل فی تدبیر الإسهال البحرانی

لا یجب أن یحبس البحرانی إذا لم یؤد إلی خطر، فإذا أفرط عولج بقریب مما یعالج به الهیضه، إلا أنه لا یجب أن یطعم ماء اللحم إن کانت العله حاده جداً، بل یطعم ما فیه تبرید و تغلیظ، مثل حسو متخذ من سویق الشعیر، و سویق التفاح، فإن احتمل اللحم غذّی بمثل السمک المطبوخ بحب الرمان، أو مائه المبزر بالقوابض من الکزبره المحلله المجفّفه و نحوها.

فصل فی الزحیر

أول ما یجب أن تعلم من حال الزحیر، أنه هل هو زحیر حقّ، أو زحیر باطل. و الزحیر الباطل أن یکون وراء المقعده ثفل یابس محتبس، و ربما انعصر منه شی ء، و ربما جرد المعی بما یتکلف من تحریکه، فربما کان ذلک، و ظن أن هناک زحیراً. فإن کان شی ء من ذلک، فیجب أن تعالجه بالحقن اللینه، و الشیافات اللذاعه. فإن لم ینجب بالحقن اللینه، حددتها مع لینها، و رطوبتها تحدیداً ما لیخرج الجاف منه. ثم إن احتجت فی الباقی إلی لین رطوبه ساذجه، اقتصرت علیهما. و ربما احتجت إلی شرب حب المقل، أو صمغ البطم، إن کان هناک غلظ ماده. و إن کانت هناک حراره، احتجت إلی مثل الخیارشنبر، و شراب البنفسج، و نحوه، و إلی مثل الحبّ المتخذ من الخیارشنبر، بربّ السوس، و الکثیراء. فأما إن کان زحیر حق، فإن کان سببه برداً أصاب المقعده، عالجته بالتکمیدات بالخرق الحاره، أو النخاله المسخّنه یکمّد بها المقعده، و العجزان، و العانه، و الحالبان، و یجلس علی جاورس، و ملح مسخنین فی صره، أو یکمد بإسفنج، و ماء جار، أو بإسفنج یابس مسخن، و تدهنه بقیروطی من بعض الأدهان الحاره القابضه، و یدفأ مکانه، و أن تطلیه بشراب مسخن، و

بزیت الأنفاق، أو تأمره بأن یدخل الحمام الحار، و یقعد علی أرض حاره. و اعلم أن البرد یضر بالزحیر فی أکثر الأحوال. و کذلک فإن التسخین اللطیف ینفع منه فی أکثر الأحوال، و لذاک فإن أکثر أنواع الزحیر ینفعها التکمید، کما یضرها التبرید.

و أکثر أنواعه یضرها تناول الأغذیه التی تولد کیموساً غلیظا و لزوجه. فإن کان سببه صلابه شی ء تعاطاه الإنسان، أرخاه بقیروطی من دهن الشبث، و البابونج بالمقل، و الشمع، أو بزیت حار یجعل فیه إسفنجه، و یقرب من الموضع. و إن کان سببه ورما حاراً، فاهتم بحبس ما یجری

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 294

إلی الورم فی طریق العروق، أو من طریق الإسهال، و تدبیر الورم، و تعدیل الخلط الحار.

و یجب أن یعالج فی ابتدائه بالفصد إن وجب، و بتقلیل الغذاء جداً. بل یصوم إن أمکنه یومین، و أن یستعمل علیه فی الأول المیاه و النطولات التی تمیل إلی برد ما مع إرخاء، و تمنع ما ینصب إلیه و ما ینفع من ذلک لبده مغموسه فی ماء الآس، و الورد مع الحناء القلیل، و یحقن أیضاً فی الأول بمثل ماء الشعیر، و ماء عنب الثعلب، و ماء الورد، و دهن الورد، و بیاض البیض، و إن کان المنصب إسهالًا حبسته بما تدری، ثم نطلت، و ضمدت بالمرخیات من البابونج، و الشبث مخلوطه بما تعرفه من القوابض، ثم تستعمل المنضجات.

و إن کان هناک جمع، استعمل المفتحات بعد النضج، و قد علمت جمیع ذلک فی المواضع السالفه. و قد تنفع الحقنه بالزیت الحلو مطبوخاً بشی ء من القوابض و إذا تغذی، فأجود ما یغتذی به اللبن الحلیب المطبوخ، فإنه یحبس السیلان من فوق، و یلیّن

الموضع.

و من الأدویه الجیده إذا أردت الإنضاج، و التحلیل، و تسکَین الوجع، ضماد الحلبه، و الخبازی، و ضماد إکلیل الملک، و ضماد من الکرنب المطبوخ.

فإن احتیج إلی أقوی منه، جعل معه قلیل بصل مشوی، و قلیل مقل.

و من المراهم المجرّبه عند ما یکون الورم ملتهباً مؤلماً، أن یؤخذ من الرصاص المحرق المصول، و من إسفیذاج الرصاص المعمول بالنارنج، و من المرداسنج المربی أجزاء سواء، و یعجن بصفره بیض، و دهن ورد متناهٍ بالغ، و إن شئت قطرت علیه ماء عنب الثعلب، و ماء الکزبره، و إن شئت زدت فیه الأقلیمیات.

و قد ینفعهم أیضاً القیمولیا وحده، بصفره بیض، و دهن ورد. فإن کان سبب الزحیر ورماً صلباً، عالجته بما تعرفه من علاج الأورام الصلبه. و مما جرب فی ذلک أن یؤخذ المقل، و الزعفران، و الحنّاء، و الخیری الأصفر الیابس، و إسفیذاج الرصاص، ثم یجمع ذلک بإهال شحوم الدجاج، و البط، و مخ ساق البقر، و خصوصاً الأیل من البقر مخلوطاً بصفره بیض، و دهن ورد، و دهن الخیری، و یتخذ منه مرهم.

و أما إن کان سببه خلطاً عفناً متسرباً هناک من بلغم، أو مرار، فإن کان بلغماً لزجاً عّالجته بالعسل. و أجوده بمثل ماء الزیتون المملوح، یحقن بقدر نصف رطل منه، حتی یخرج ما یکون هناک، أو بحقنه من عصاره ورق السلق مع قوه من بنفسج و تربد، ثم عالجته بمسکّنات الأوجاع من شیافات الزحیر، و ربما أحوج البلغمی إلی شرب حب المنتن، و إن کان السبب بقیه مما کان ینحدر، و قیأ، فإن کان هناک إسهال حبسته. و إذا حبست نظرت، فإن کان العلیل یحتمل، و کان الإسهال لا یخشی معه عوده، حقنت بأخف

ما تقدر علیه، أو حملت شیافه من بنفسج مع قلیل ملح، إن کانت الماده صفراویه، أو من عسل الخیارشنبر المعقود مع قلیل بورق و تربد.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 295

و إن کانت الماده بلغمیه، و لم تجسر علی ذلک، دافعته بما یرخی و یخدر و یسکن الوجع من النطولات، و من الشیافات. و إذا استصعب الزحیر، و لم تکن هناک ماده تخرج، و أنما هو قیام کثیر متواتر، فربما کان سببه ورماً صلباً، و ربما کان برداً لازماً، فأدم تکمیده بصوف مبلول بدهن مسخن، مثل دهن الورد، و دهن الآس، و دهن البنفسج، و البابونج، و قلیل شراب، و أصیب بذلک الدهن الشرج، و العانه، و الخصیه. فإن لم یسکن، فاحقنه بدهن الشیرج المفتر، و لیمسکه ساعات، فإنه شفاء له. و هذا تدبیر ذکره الأولون، و انتحله بعض المتآخرین، و قد جربناه، و هو شدید النفع. و إن کان عن قروح، و تأکل، نظرت، فإن کانت الطبیعه صلبه لم ترض بیبسها، بل اجتهدت فی تلیینها بمعتدل مزلق لا یحدّ البراز، فإن یبس البراز فی مثل هذا الموضع ردی ء جداً. و یجب أن لا یغتذوا بمز، و لا مالح، و لا حریف، و لا حامض جداً، فإن هذا کله یجعل البراز مؤلماً. لذاعاً، ساحجاً.

و بالجمله، یجب أن تعالجه بعلاج تأکّل الأمعاء، و قلاعها، معولًا علی الشیافات، فإن احتجت إلی تنقیه بدأت بحقنه من ماء العسل مع قلیل ملح تمزجه به، و أن تکون حقنته هذه حقنه لا تعلو فی الأمعاء، أو اتخذت شیافه من عسل، و بورق، و استعملتها، ثم اشتغلت بعلاج القروح. و إن کان عن بواسیر، و نواصیر، و شقاق عالجت السبب

بما نذکره فی بابه إن شاء الله.

فصل فی الشیافات التی تحتمل للزحیر

أما الشیافات التی تحتمل للزحیر، فأجودها ما کان أشد قبضاً، منها شیاف الآسکندر المعروف، و منها شیاف السندروس، و منها شیافات کثیره من التی فیها تخدیر قد ذکرناها فی علاج القروح.

نسخه شیاف للزحیر: یؤخذ أفیون، جندبیدستر، کندر، زعفران، یتخذ منها شیاف، و یتحمل. و أیضاً عفص فج، أسفیذاج الرصاص، کندر، دم أخوین، أفیون. و أما الأضمده، فهی أضمده تتخذ من صفره بیض، و من لبّ السمیذ، و من البابونج، أو ماء المعصور من رطبه، و الشبث الیابس، و الخطمی، و لعاب بزر کتان، و نحو ذلک.

و من جید ما یضمد به مقعدته، الکرّاث الشامی المسلوق، مع سمن البقر، و دهن الورد، و قلیل من شمع مصفی. و أما البخورات فبخورات معموله لهم یستعملونها إذا اشتدّ الوجع بأن یجلسوا علی کرسی مثقوب تسوی علیه المقعده، و یجعل من تحتها قمع یبخر منه، فمن ذلک أن یبخر بالکثیر عن نوی الزیتون، و بعر الإبل، و إن تبخر بکبریت کثیر دفعه انتفع به. و أما المیاه التی یجلس فیها، إما لتسکین الوجع، فمثل میاه طبخ فیها الخبازی، و الشبث، و البابونج، و الخطمی، و إکلیل الملک. و اما لحبس ما یسیل، فالمیاه المطبخ فیها القوایض.

و یجب أن یجمع بین المیاه بحسب الحاجه، فإن خرجت المقعده غسلت بالشراب

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 296

القابض، و نظفت، و أعیدت، و قعد صاحبها فی میاه قابضه جحاً، أو ضمدت بعد الإعاده و الرد بالقوابض المقویه، مسحوقه، مجموعه ببعض العصارات القابضه القویه.

المقاله الثالثه فی ابتداء القول أوجاع الأمعاء

فصل فی المغص

أسباب المغص، إما ریح محتقنه، أو فضل حاد لذاع، أو بورقی مالح لذاع، أو غلیظ لحج لا یندفع، أو قرحه، أو ورم، أو حمیات، أو حب القرع. و من

المغص ما یکون علی سبیل البحران، و یکون من علاماته. و کل مغص شدید، فإنه یشبه القولنج، و علاجه علاج القولنج، إلا المراری، فإنه إن عولج بذلک العلاج، کان فیه خطر عظیم بل المغص الذی لیس مع إسهال، فإنه إذا اشتد، کان قولنجاً، أو إیلاوس، و إذا تأدی المغص إلی کزاز، أو قی ء، و فواق، و ذهول عقل، دل علی الموت.

العلامات: أما الریحی، فیکون مع قراقر، و انتفاخ، و تمدد بلا ثقل، و سکون مع خروج الریح. و أما الکائن عن خلط مراری، فیدل علیه قله الثقل مع شده اللذع الملتهب، و العطش، و خروجه فی البراز، و یشبه القولنج، فإن عولج بعلاجه کان خطراً عظیماً و أما علامه الکائن عن خلط بورقی، فلذع مع ثقل زائد، و خروج البلغم فی البراز.

و علامه الکائن عن خلط غلیظ لزج، الثقل، و لزوم الوجع موضعاً واحداً، و خروج أخلاط من هذا القبیل فی البراز. و علامه الکائن عن القروح، علامات السحج المعلومه. و علامات الکائن عن الورم، علامات الورم المذکوره فی باب القولنج. و علامه الکائن عن الدیدان، العلامات، لمذکوره فی باب الدیدان.

العلاج یجب فی کل مغص مادی لمادته سدد أن یقیأ صاحبه، ثم یسهل. أما المغص الریحی، فیعالج أولًا بالتدبیر الموافق، و اجتناب ما تتولد منه الریاح، و بقله الأکل، و قله شرب الماء علی الطعام، و قله الحرکه علی الطعام. ثم إن کانت الریح لازمه، فیجب أن یعالج المعی بحقنه لیستفرغ الخلط المنجر إلیها، و یستعمل فیها شحم الدجاج، و دهن الورد، و شمع، أو بمشروب إن کان المرض فوق مثل الشهریاران و التمری، و الأیارج فی ماء البزور، و کذلک السفرجلی، ثم یتناول مثل

التریاق، و الشجرینا، و نحوه، و مثل البزور المحلله للریاح.

صفه حقنه: یطبخ البسفایج، و الکمون، و القنطوریون، و الشبث، و السذاب الیابس،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 297

و الحلبه، و بزر الکرفس، أجزاء سواء، فی الماء طبخاً جیداً، ثم یؤخذ منه قدر مائه درهم، و یحل فیه من السکبینج، و المقل، من کل واحد وزن نصف درهم، أو أقل، أو أکثر، بحسب الحاجه، و یجعل علیه من دهن الناردین وزن عشره دراهم، أو دهن السذاب، و من العسل وزن عشره.

صفه سفوف: یؤخذ کمّون، و حبّ غار، سذاب، و نانخواه، من کل واحد وزن نصف درهم، و من الفانیذ السجزی وزن خمسه دراهم، یتخذ منه سفوف و هو شربه.

و أیضاً: یؤخذ من القنطوریون الغلیظ وزن مثقال بمطبوخ. و مما هو عجیب النفع عند المجربین کعب الخنزیر یحرق، و یسقی صاحب المغص الریحی، أو یسقی من حب الغار الیابس وحده ملعقتان. و مما ینفع منه، و من البلغمی، حبّ البان، و حب البلسان، من کل واحد درهم و یشرب منه فی الماء الحار بالغداه، و بالعشی.

و من الضمّادات المشترکه لهما البندق المشوی مع قشره، یضمّد به الموضع حامیاً، و کذلک التکمیدات بمثل الشبث، و السذاب، و المرزنجوش الیابس، و تضمید السره بحبّ الغار، مدقوقاً، یعجن بالشراب، أو بماء السذاب، و یحفظه اللیل کله نافع جداً. و الغذاء للریحی و البلغمی من مثل مرق القنابر، و الدیوک الهرمه المغذاه بشبث کثیر، و أفاویه، و أبازیر، و یقتصر علی المرق، و یکون الخبز خمیراً مملوحاً جید الخبز. و الخشکار أصوب له. و الشراب العتیق الرقیق.

و یجب أن یستعملوا الریاضه اللطیفه قبل الطعام. و القنفذ المشوی فیما قیل نافع

من المغصین جمیعاً.

و أما الکائن عن بلغم لزج، فیقرب علاجه من علاج الریحی، إلا أن العنایه یجب أن تکون بالتنقیه أکثر، إما من تحت، و إما من فوق. و مما ینفع منه إن لم یکن إسهال سفوف الحماما، و ینفعه سقی الحرف مع الزبیب، و أقراص الأفاویه. و أما الکائن عن بلغم، فیجب أن یبادر فی استفراغه بحقن تربدیه بسفایجیه، فیها تعلیل ما بمثل السبستان، و البنفسج، و أن یستفرغ أیضاً بمثل أیارج فیقرا، و السفرجلی، ثم یستعمل الأغذیه الحسنه الکیموس، الدسمه دسومه جهده، مثل الدسومه الکائنه عن لحوم الحملان الرضع و الدجاج، و الفراریج، المسمنه، و یقلل الغذاء مع تجویده، و یشرب الشراب الرقیق القلیل.

و مما ینفع فی کل مغص بارد، سقی ماء العسل مع حبّ الرشاد، و الأنیسون، و الوجّ، و حب الغار، و ورق الغار، و الزراوند، و القنطوریون، و عود البلسان مفرده و مرکبه.

و أما الکائن عن الصفراء، فیجب أن تنظر، فإن کان هناک قوه قویه، و ماده کثیره، استفرغ ذلک بمقل طبیخ الهلیلج، أو بمثل ماء الرمانین، و قلیل سقمونیا، أو بغیر سقمونیا، بل وحده

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 298

، و یتبعه الماء الحار، و بمثل طبیخ من التمر الهندی، و الخیارشنبر و الشیرخشت و ما أشبه ذلک، ثم یعدل الماده بمثل بزرقطونا مع دهن ورد، و ماء الرمان، و عصاره القثاء مع دهن ورد، و یضمد البطن بالأضمده البارده، و فیها عنب الثعلب، و فقّاح الکرم، و یجب أن یخلط بها أیضاً مثل الأفسنتین. و الأغذیه عدسیه، و سماقیه، و إسفاناخیه، و أمبرباریسیه، و نحو ذلک. و یجب أن یتحرز عن غلط یقع فیه، فیظن أنه قولنج،

و یعالج بعلاجه، فیعطب المریض. علی إنا سنعود إلی تعریف تمام ما یجب أن یعالج به هذا القسم من المغص، إذا تکلمنا فی أصناف القولنج المراری. فلینتظر تمام القول فیه هناک.

و أما الکائن عن القروح، فعلاجه علاج القروح. و قد ذکرناه.

و أما الکائن عن الورم، فعلاجه علاج الورم.

و أما الکائن عن الدیدان، فعلاجه علاج الدیدان، و نحن قد فرغنا من بیان جمیع ذلک.

فصل فی القراقر و خروج الریح بغیر إراده

القراقر تتولد عن کثره الریاح، ولدها أغذیه نافخه، أو سوء هضم بسبب من أسباب سوء الهضم یکون فی الأعضاء، أو یکون فی الأغذیه. و أکثر ما یکون فی الأغضاء، فإنما یکون بسبب البروده، أو لسقوط القوه، کما فی آخر السل. و أکثر ما یکون مع لین من الطبیعه، و هیجان الحاجه إلی البروز.

و قد یکون فی الأمعاء العالیه الدقیقه، فیکون صوتها أشدّ، و فی الغلاظ، فیکون صوتها أثقل. و إذا خالطها الرطوبه، کانت إلی البقبقه، و قد تکون القراقر علامه للبحران، و منذره بالإسهال، و قد تکون بمشارکه الطحال، و قد تعرض للمیروقین للسده کثیراً بسبب أن معاءهم تبرد، و قد تکون إذا کان فی الکبد ضعف.

و أما خروج الریح بغیر إراده، فقد یکون لاسترخاء المستقیم، و قد یکون لاسترخاء الصائم، و یفرق بینهما بما یری من قله حس المقعده، أو من بروزها.

العلاج یدیر باجتناب الأغذیه النافخه، و الکثیره، و بالصبر علی الجوع، و تقویه الهضم بما قد علمته، و تحلیل الریاح بالأدویه التی نذکرها فی باب القولنج الریحی. و من الجید فی ذلک فی أکثر الأوقات الکمونی، و أیضاً الفلافلی، و أیضاً الوجّ المربی.

و إن کان مع إسهال، فالخوزی. و أیضاً یؤخذ من الکمّون، و من النانخواه، و من الکاشم، و

من الکراویا، من کل واحد جزء، و من الأنیسون جزءان، و یستفّ منه بالفانیذ السجزی قدر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 299

خمسه دراهم، و یعالج خروج الریح بغیر إراده بعلاج فالج المقعده، أو یتناول التریاق و دهن الکلکلانج، و تمریخ ما فوق السرّه بدهن القسط، و نحوه إن کان بسبب الصائم.

فصل فی القولنج و احتباس الثفل

القولنج مرض معوی مؤلم یتعسر معه خروج ما یخرج بالطبع، و القولنج بالحقیقه هو إسم لما کان السبب فیه فی الأمعاء الغلاظ قولون فما یلیها، و هو وجع یکثر فیها لبردها، و کثافتها، و لبردها ما کثر علیها الشحم. فإن کان فی الأمعاء الدقاق، فالآسم المخصوص به بحسب التعارف الصحیح هو إیلاوس، و لکن ربما سمی إیلاوس فی بعض المواضع قولنجاً، لشده مشابهته له.

و أسباب القولنج، إما أن تقع خاصه فی قولون، أو تقع فی غیره، و تتأدی إلیه علی سبیل شرکه مع غیره. و أسبابه التی تقع فیه خاصه، إما سوء مزاج مفرد حار، أو بارد، أو یابس.

و الحار یفعل بشده تجفیفه، و توجیهه الغذاء إلی الکبد، و دفعه له إلیها، و البارد بتجمیده، أو لحدوث سوء المزاج المؤذی. و أکثره فی البلدان البارده، و عند هبوب الشمال. و البرد قد یفعل ذلک من جهه شده تسخینه الجوف، فیجفف الثفل، و شده لعضل المقعده، فیرفع الأثفال و ما معها إلی فوق. و الیابس یفعل ذلک لعدم ما یزلق الثفل، و وجود ما یجففه، و ینشفه.

و أما سوء المزاج الرطب المفرد، فلا یکون سبباً ذاتیاً للقولنج، اللهم إلا أن یعرض منه عارض یکون ذلک سبباً للقولنج بارداً، أو رطباً مادیاً، و أما سوء مزاج مع ماده، إما حاره تلهب، و تلذع، و تفرّق

الاتصال، و تتجاوز حدّ المغص إلی حد القولنج. و إما بارده، فتوجع، إما لسوء المزاج المختلف البارد، و إما بما یحدث من تفرق الاتصال، أو بممرها، و إن کان ذلک غیر صمیم القولنج. و قد یحدثه البارد بما یتولد عنه الریح فی جرم المعی ساعه بعد ساعه، و ربما کان الخلط الفاعل لهذا الوجع، أو لما تقاربه سوداء، و ربما کان عروضه بنوائب، و عند أکل الطعام، و ربما سکنه قذف شی ء حامض سوداوی. و إن کان مثل هذا القذف فی مثل هذا الألم فی الأکثر بلغماً، ولّده برد الأعضاء، و سوء الهضم، و الأغذیه، و الفواکه، و البقول.

و إما أن یکون سبب القولنج الخاص، سده تمنع البراز، و الأخلاط، و الریاح عن النفوذ، و هی تندفع، فتحدث وجعاً، و تمدداً عظیماً. و أکثر هذه السدّه إذا لم یکن ورم، فإنه یقع بعد أن یمتلی ء الأعور، ثم یتأدی إلی قولون.

و هذه السدّه، إما ورم فی المعی و أکثره حار و إما من خلط بلغمی لزج یملأ قضاءه و یسده- و هو الکائن فی الأکثر و هو الذی ینتفع بالحمی، و إما من ریح معترضه، و إما الالتواء فاتل للمعی لریح فتلت أو إنهتاک رباط أو قیله أو فتق و اندفاع من المعی إلی نواحی الأربیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 300

و الخصیه أو فتق فوق ذلک، و أما الدیدان مزدحمه، و أما الثفل یابس.

و هذا الثفل ییبس، إما لأنه ثفل أغذیه یابسه، و إما لأنه بقی زماناً طویلًا فییبس، و کان سبب بقائه ضعف القوه الدافعه فی الأمعاء، فکثیراً ما یکون هذا البقاء بسبب شرب شی ء مخدر یخدر القوی الفعاله فی الثفل، و مع

ذلک فیجمد أیضاً، أو لضعف القوه العاصره فی عضل البطن کما یعرض لمن یکثر الجماع، أو بطلان حسّ المعی، أو قله انصباب المرار الدفاع الغسال، و إما لأن الماساریقا تشفت منه رطوبه کثیره لإدرار عرض مفرط، أو ریاضیات معرقه، أو شده تخلخل البدن لمزاج، فیذعن لجذب الهواء المحیط الحار، و لذلک کان الاستحمام بالماء الحار مما یحبس الطبیعه، أو لهواء یبلغ من تسخینه أن یجذب الرطوبات، و لو من غیر تسخینه أن یجذب الرطوبات، و لو من غیر تخلخل، أو لتخلخل ناصوری.

و قد یکون بسبب صناعه تحوج إلی مقاساه حراره مثل الزجاجه و الحداده، و السبک، أو لمزاج فی البطن نفسه حار جداً یجفف بحرارته، أو یکون السبب فی تلک الحراره فی أقل الأحوال کثره مرار حار ینصب إلی البطن، فیحرق الثفل إذا صادفه متهیئاً لذلک لقلته، أو لیبولسه جوهره، و هذا فی الأقل. و إما فی الأکثر، فإنه یطلق الطبیعه.

و إذا عرض هذا القولنج فی الأقل، آذی، و آلم المعی ألماً شدیداً غیر محتمل. و ربما کان سبب تلک الحراره شده برد الهواء الخارج، فیحقن الحراره فی داخل، و مع ذلک یدر البول، و یشد المقعده، فتدفع الثفل إلی فوق، أو لمزاج یابس فی المعی و البطن ییبس الثفل، أو لزحیر، و ورم المستقیم، فیحتبس الثفل. و زعم بعضهم أنه ربما تحجر المحتبس، و خرج حصاه.

و أما الذی یعرض بالمشارکه، فمثل أن یعرض فی الکبد، أو فی المثانه، أو فی الکلیه، أو فی الطحال ورم، فیشارکه المعی بما یضغط ذلک الورم من جوهره، و یقبضه، و یشدّه، و مثل أن یشارک الکلیه فی أوجاع الحصاه، فیضعف فعله من دفع الأخلاط، فتحتبس فیه، و یحدث

قولنج بمشارکه الحصاه علی أن وجع الحصاه مما یشبه وجع القولنج، و یخفی الأعلی من له بصیره، و سنذکر الفرق بینهما فی العلامات.

و قد یعرض القولنج، و الإیلاوس علی سبیل عروض الأمراض الوبائیه الوافده، فیتعدی من بلد إلی بلد، و من إنسان إلی إنسان قد حکی ذلک طبیب من المتقدمین، و ذکر أنه کان یؤدی فی بعضهم إلی الصرع، و کان صرعاً قاتلًا، و بعضهم إلی انخلاع معی قولون، و استرخائه مع سلامه من حسه، و کان یرجی فی مثله الخلاص، و کان أکثره فی إیلاوس، و کان یصیر قولنجان علی سبیل الانتقال الشبیه بالحبران. قال: و کان بعض الأطباء یعالجهم بعلاج عجیب، و ذلک انه کان یطعمهم الخس، و الهندبا، و لحم السمک الغلیظ، و لحم کل ذی خف، و الأکارع، کل ذلک مبرداً، و الماء البارد، و الحموضات، فیشفیهم بذلک، حتی شفی جمیع من لم یقع به الصرع و الفالج المذکور، و شفی بعض من ابتدأه الصرع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 301

و قد یعرض القولنج لأصحاب التمدد، لعجزهم عن دفع الثفل و الأخلاط عن الأمعاء العالیه، کما أنهم یعجزون عن حبس ما یکون فی السافله، و ربما کان برد مزاجهم سبباً للقولنج.

و أکثر ما یعرض القولنج یکون عن بلغم غلیظ، ثم عن ریح یسد، أو ینفذ فی طبقات المعی و لیفها، فیفرق اتصالها، فإن الریح ینفش فی المعده بسبب سعه المعده، و بسبب حراره المعده، و قرب الأعضاء الحاره منها، و ینفش فی الأمعاء بسبب رقّتها، و یحتبس فی الأخری لأضداد ذلک من بردها، و ضیقها، و کثره التعاریج فیها، و صفاقه طبقتها.

و القولنج الریحی- و إن لم یخل من ماده

تمدّ الریح- فإنما لا ینسب إلی تلک الماده، لأن تلک الماده وحدها لا تسد الطریق علی ما یخرج، و لا توجع بذاتها، بل بما یحدث عنها.

و البلغمی یؤلم بذاته، و یسد بذاته. و أما سائر الأقسام، فأقل منهما و مما یهیی ء الأمعاء للقولنج، و خصوصاً الریحی، هو الشراب الکثیر المزاج، و البقول، و خصوصاً القرع، و الفواکه الرطبه، و خصوصاً العنب، و شرب الماء علیه، و الحرکه علیها، و الجماع. و المدافعه بإطلاق الریح، و وصول برد شدید إلی المعی، فیبردها، و یکثفها، و مما یهیی ء الأمعاء للثفلی أکل البیض المشوی، و الکمّثری، و السفرجل القابض، و الفتیت، و السویق، و الجاورس، و الأرز، و ما یشبه ذلک، و المجامعه الکثیره، و خصوصاً علی طعام غلیظ.

و أیضا فإن المدافعه بالتبرز قد توقع فیه.

و کل قولنج من خلط غلیظ، أو من أثفال، فإن الأعور یمتلی ء من مادته أولًا فی أکثر الأمر، ثم یتأدی إلی غیره، و ما لم یستفرغ الماده التی فی الأعور لم یقع تمام البروز، و ربما کان القولنج مستمداً من فوق، فکلما حقن، أو کمد، نزلت الماده، فتضاعف الألم.

و الحمی نافعه فی کل ما کان من أوجاع القولنج سببه ریح غلیظه، أو بلغم، أو سوء مزاج بارد، و هی أجل الأمور النافعه للریحی و القولنج، کثیراً ما ینتقل إلی الفالج، و یبحرن به، و ذلک إذا اندفعت الماده الرقیقه إلی الأطراف، فتشربها العضل، و کذلک قد یبحرن بأوجاع المفاصل، و ربما انتقل إلی أوجاع الظهر البلغمی، أو الدموی النافع منه الفصد لإنضاج الحراره الوجعیه، و الأدویه القولنجبه المنضجه للمواد الفجه.

و إذا انتقل إلی الوسواس، و المالیخولیا، و الصرع، فهو ردی ء. و ربما أدی

إلی الأستسقاء بما یفسد من مزاج الکبد. و إذا وافق القولنج أوجاع المفاصل و نحوها، لم تظهر تلک الأوجاع لأسباب ثلاثه: لأن الوجع الأقوی یغفل عن الأضعف، و لأن المواد تکون متجهه إلی جانب الألم المعوی، و لأن الألم و الجوع و السهر یحلل الفضول. و إذا طال احتباس الثفل، نفخ البطن، ثم قتل. و إذا قویت أعضاء القولنج، و لم یقبل الفضول، فکثیراً ما ترقی الفضول، فیمرض الرأس. و کثیراً ما یحدث

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 302

القولنج عقیب استطلاقات تخلف الغلیظ، و کثیراً ما یوقع علاج القولنج و المغص فواقاً، فاعلم جمیع ذلک.

علامات القولنج مطلقاً أما أعراض القولنج الحقیقی الذی لم یسبق استْحکامه، فأن یقل ما یخرج من الثفل، و یتدافع نوبه البراز، و تقل الشهوه، بل تزول أصلًا، و یعاف صاحبها الدسومات، و الحلاوات، و إنما یمیل قلیل میل إلی حامض، و حریف، أو مالح، و یکون مائلًا إلی التهوع، و الغثیان، خصوصاً إذا تناول دسماً، أو شم رائحه دسم، و حلاوه، و یضعف استمراؤه جداً، و یجد کل ساعه مغصاً، و یمیل إلی شرب الماء میلًا کثیراً، و یجد وجعاً فی ظهره، و فی ساقیه، ثم تشتد به هذه الأعراض، فیتشد، و تحتبس الطبیعه، فلا یکاد یخرج، و لا ریح و ربما احتبس الجشاء أیضاً، و یشتد المغص، فیصیر کأنه یثقب بطنه بمثقب، أو کأنما أودع إمعاوه مسله قائمه، کلما تحرک ألم، و اشتد العطش، فلم یر و صاحبه، و إن شرب کثیراً، لأن المشروب لا ینفذ إلی الکبد لسدد عرضت فی فوهات الماساریقا التی تلی البطن، و ربما أکثر فی بعضهم القشعریره بلا سبب.

فإن احتیل فی إخراج شی ء من

بطن القولنجی، خرج رطوبات، و بنادق کالبعر الکبیر و الصغیر، و شی ء یطفو فی الماء، و یتواتر القی ء المراری، و البلغمی، و یبتدئ فی أکثر الأمر بلغمیاً، ثم مراریاً، ثم ربما قذف شیئاً کراثیاً، و زنجاریاً، و ربما قذف شیئاً من جنس سوداء متقطعاً، فإن الأخلاط قد تفسد، و تحترق من الوجع، و السهر، و الأدویه الحاره.

و إنما یتواتر القی ء لمشارکه المعده للأمعاء، و لکثره الماده، و فقدانها الطریق إلی أسفل، و لأن طریق البراز إلی الأمعاء فی أکثر الأمر ینسد، فیقفف إلی فوق، و لذلک یحمر البول فیه لأن جل المرار یتوجه إلی الکلیه، إذ لا یجد طریقاً إلی المراره المرتکزه لما أمامها من السده، و لأن الوجع یحمر الماء، و لأن الکلیه تشارک فی الألم. و لذلک ربما احتبس البول أیضاً، و قد یکون البول فی أوائله علی لون ماء الحمص، أو ماء الجبن، و ربما أصابه خفقان عظیم، فاحتاج صدره إلی إمساک بالید، و ربما اندفع الأمر إلی العرق البارد و الغشی و برد الأطراف و اختلاط الذهن.

علامات سلامه القولنج أسلم القولنج ما لا یکون الاحتباس فیه بشدید، أو یکون الوجع منتقلًا، و ربما خف کثیراً، و إن کان یعود بعده، و یجد صاحبه بخروج الریح، و البراز، و استعمال الحقن، راحه بینه، کما أن ضده أصعب القولنج.

العلامات الردیئه فی القولنج شده الوجع، و تدارک القی ء و العرق البارد، و برد الأطراف لشده وجع البطن، و میل الدم[4]

القانون فی الطب (طبع بیروت) ؛ ج 3 ؛ ص303

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 303

و الروح إلیه. و إذا أدی إلی الفواق المتدارک، و إلی الاختلاط، و الکزاز، و احتبس کل ما یخرج،

فلا یخرج و لا بالحیله قتل.

و فی غرائب العلامات، من کان به وجع البطن، فظهر بحاجبه آثار بثر أسود کالباقلا، ثم تقرح، و بقی إلی الیوم الثانی، أو أکثر فإنه یموت. و هذا الإنسان یصیبه السبات، و کثره النوم فی ابتداء مرضه، و جوده النفس حینئذ قلیله الدلاله علی الخلاص، فکیف رداءته.

فرق ما بین القولنج و حصاه الکلی قد تعرض فی حصاه الکلی الأعراض القولنجیه المذکوره جلها، لأن قولون نفسه یشارک الکلیه، فیعرض له الوجع، لکن الفرق الذی یخصّه، و یعرض له أعراض التی تناسب ذلک الوجع بینهما، قد یکون من حال الوجع، و من جهه المقارنات الخاصه، و من جهه ما یوافق، و لا یوافق، و من جهه ما یخرج، و من جهه مبلغ الأعراض، و من جهه الآسباب، و الدلائل المتقدمه. أما حال الوجع، فیختلف فیها بالقدر، و المکان، و الزمان، و الحرکه.

أما القدر، فلأن الذی للحصاه یکون صغیراً کأنه سلاه، و القولنجی کبیراً.

و أما المکان، فإن القولنجی یبتدی ء من أسفل، و من الیمین، و یمتد إلی فوق، و إلی الیسار، و إذا استقر انبسط یمنه و یسره، و عند قوم أنه لا یبتدی ء قولنج البتّه من الیسار و لیس ذلک بصحیح، فقد جرّبنا خلافه، و یکون إلی قدام، و نحو العانه أمیل منه إلی خلف. و الکلی یبتدی ء من أعلی و ینزل قلیلًا إلی حیث یستقر و یکون أمیل إلی خلف.

و أما الزمان، فلأن الکلی قد یشتد فی وقت الخلو، و القولنجی یخص فیه، و یشتد عند تناول شی ء، و القولنجی یبتدی ء دفعه، و فی زمان قصیر، و الحصوی قلیلًا قلیلًا، و یشتد فی آخره، و لأن فی الکلی یکون أولًا وجع

فی الظهر، و عسر فی البول، ثم العلامات التی یشارک فیها القولنج. و فی القولنج تکون تلک العلامات، ثم الوجع.

و أما الحرکه، فلأن القولنجی یتحرّک إلی جهات شتی، و الکلی ثابت. و أما من جهه المقارنات الخاصه،. فإن الاقشعرار یکثر فی الکلی، و لا ینسب لقولنج.

و أما الفرق المأخوذ من جهه ما یوافق، و ما لا یوافق، فلأن الحقن، و خروج الریح و الثفل، یُخفّف من وجع الکلی تخفیفاً یعتد به فی أکثر الأحوال. و الأدویه المفتته للحصاه تخفف وجع الکلیه، و لا تخفف القولنج.

و أما من جهه ما یخرج، فإن الکلی ربما لم یکن معه احتباس شی ء، إذا خرج کان کالبعر، و البنادق، و کإخثاء البقر، و طافیاً، و ربما لم یکن احتباس أصلًا، و لا قراقر، و نحوها. و القولنجی لا یخلو من ذلک.

و أما من جهه مبلغ الأعراض، فلأن وجع الساقین، و الظهر، و القشعریره، فی الکلی أکثر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 304

لکن سقوط الشهوه، و القی ء المراری، و البلغمی. و قله الإستمراء، و شدّه الألم، و التأدی إلی الغشی، و العرق البارد، و الانتفاع بالقی ء فی الکلی أقل. و أما من جهه الأسباب. و الدلائل المتقدمه، فإن تواتر التخم، و تناول الأغذیه الردیئه، و مزاوله المغص و القراقر، و احتباس الثفل یکون سابقاً فی القولنج. و البول الرملی، و الخلطی فی وجع الکلی، و أولًا یکون فی الکلی بول رقیق، ثم خلط غلظ، ثم رملی.

علامات تفاصیل القولنج، علامات البلغمی منها قد یدل أن القولنج بلغمی، تقدم الآسباب المولده للمبلغم من التخم، و من أصناف الأغذیه، و السن، و البلد، و الوقت، و سائر ما علمت. و یدلّ علیه خروج

البلغم فی الثفل قبل القولنج، و معه عند الحقن، و بروده الأسافل، و ثقل محسوس، و شدّه الاحتباس جداً، فلا یخرج شی ء من ثفل، أوخلط، أو ریح، فإن خرج شی ء خرج کإخثاء البقر، و کما یخرج فی الریحی. لکن فی الریحی یکون أخف، و یکون الوجع طویل المده، و لا یجب أن یفتر بما یشتد من العطش، و الالتهاب، و یحمر من الماء، فیظن أن العله حاره، فإن ذلک مشترک للجمیع.

فصل فی علامات الریحی

علامات الریحی، لقدم أسبابه المعلومه مثل کثره شرب الماء البارد، و شرب الشراب الممزوج، و البقول النفاخه، و الفواکه، و اتفاق طعام لم ینهضم، و قراقر، و إحساس انفتال فی الأمعاء، و تمدد و تمزّق شدید، کأنما تثقب الأمعاء بمثقب، و کأنما أوجع الأمعاء مسله و هذا قد یکون فی البلغمی إذا حبس الریح، أو ولدها. لکنه یکون فی الریح أشد.

و لا یحس فی الریحی بثقل شدید، و یکون قد تقدم فی الریحی قراقر کثیره، و ریاح قد سکنت، فلا تقرقر الآن، و لا تخرج. و إنما لعلها أن تقرقر عند التکمید، و الغمز، و ربما ثبت الوجع، و لم ینتقل، و ربما عرف الانتفاخ بالید. و فی الأکثر ینتفع بالغمز، و ربما نفع التکمید منه، و ربما لم ینفع. و ذلک إذا کانت الماده الفاعله للریح ثابته کلما وجدت حراره، و تسخیناً فعلت ریحاً.

و قد یدل علیه الثفل الحثوی الذی یطفو علی الماء لکثره ما فیه من الریح، و ربما کان معه البطن لیناً، و ربما أسهل، و أخرج أخلاطاً، فلم ینتفع بها لإحتباس الریح الغلیظه فی الطبقات. و الذی یکون فی انتقال وجع أسلم، و الذی یکون فیه انتفاخ البطن کالطبل ردی ء.

علامات

الثفلی علامات الثفلی تقدم أشیاء، هی احتباس الثفل قبل حدوث الألم بمده، و یکون هناک ثفل شدید جداً، و یحس کأن المعی ینشقّ عن نفسه، و إذا تزخَر لم یخرج شی ء، بل ربما خرج شی ء

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 305

لزج، فیغلظ. لکن الثفلی المراری یدل علیه صبغ الثفل، و کثره ما یخرج من المرار، و الحرقه، و الالتهاب، و اللذع. و التأدی السالف بإسهال المره، و جفاف اللسان.

و الثفلی الکائن عن تخلخل البدن، فیدل علیه سبق قله الثفل، و لین البدن، و سرعه تأذیه من الحرّ، و البرد الخارج.

و الثفلی الکائن عن حراره البطن، أو یبوسته، یدل علیه وجود الالتهاب فی المراق، أو یبس المراق و قحولتها، و یبس البراز و سواده إلی حمره ما.

و أما الثفلی الکائن عن تحلیل الهواء و الریاضه و التفرق و غیر ذلک، فیدل علیه سبق قله الثفل مع وقوع الآسباب المذکوره.

و علامه الکائن من احتباس الصفراء المنصبّ إلی الأمعاء، ثفل، و انتفاخ بطن، و بیاض لون البراز، و عسر خروجه مع وجع ممدد للثفل و المزاحمه الکائنه منه فقط، و ربما قارنه یرقان.

و علامه الأحتباس الکائن بسبب البرد من الکبد أو غیره، أن لا یکون نتن و یکون اللون إلی الخضره. و علامه الکائن من السوداء حموضه الجشاء، و سواد البراز، و انتفاخ من البطن مع قلّه من الوجع.

فصل فی علامات القولنج الورمی

أما علامات الکائن من الورم الحار، فوجع متمدّد ثابت فی موضع واحد، مع ثقل و ضربان، و مع التهاب و حمی حاده، و عطش شدید، و حمره فی اللون، و تهیج فی العین، و احتباس من البول و هو علامه قویه و تأذ بالإسهال.

و ربما کان هذا الوجع

مع لین من الطبیعه، و ربما تأدی إلی برد الأطراف مع حر شدید فی البطن، و ربما احمر ما یحاذیه من البطن، فإن کان الورم صفراویاً، کان التمدد و الثقل و الضربان أقل، و الحمی و الالتهاب. و اللذع أشد.

و أما علامات الکائن من ورم بارد بلغمی و هو قلیل فأن یکون وجع قلیل متصل یظهر فی موضع واحد، خصوصاً عند انحدار شی ء مما ینحدر عن البطن، و ینال بالید انتفاخ مع لین، و تکون السحنه سحنه المترهلین، و یکون قد سبق ما یوجب ذلک من تناول الألبان، و السمک، و اللحوم الغلیظه، و الفواکه، و البقول البارده الرطبه، و یکون المنی بارداً رقیقاً، فإنه علامات موافقه لهذا، و یکون البراز بلغمیاً.

فصل فی علامات الالتوائی و الفتقی

علامه الالتوائی حصوله دفعه بعد حرکه عنیفه کوثبه شدیده، أو سقطه، أو ضربه، أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 306

رکض، أو مصارعه، أو حمل ثقل، أو انفتاق فتق، أو ریح شدیده، و یکون الوجع متشابهاً فیه لا یبتدی ء، ثم یزداد قلیلًا قلیلًا، و قد یدلّ الفتق علی الفتقی لتعلم ذلک.

فصل فی علامات الأصناف الباقیه من القولنج الخفیف مثل آلکائن عن برد أو ضعف حس أو عن دیدان

علامات الکائن عن برد الأمعاء: قله العطش، و طفو البراز، و انتفاخه، و احتباس برد فی الأمعاء، و خفه الوجع، و ربما کان المنی معه بارداً.

و علامه الکائن عن المره الصفراء: الأسباب المتقدمه، و السن، و البلد، و السحنه، و الفصل، و غیر ذلک، و ما یجده من لذع شدید، و تلقب، و احتراق، و تأذ بالحقن الحاده، و تأذ بما یسقل و ینزل المرار، و تأذٍ بالجوع، و انتفاع بالمعدلات البارده، و استفراغ مرار- إن لم تکن الماده متشرّبه،- و هیجان فی الغب. و ربما صحبته حمی، و ربما لم تصحبه، و لا تکون حمی کحمی الورمی فی عظم الأعراض، و ربما صحبه وجع فی العانه کأنه نخس سکین، و لا تکن ریح.

و علامه الکائن من ضعف الدافعه، أن یکون قد تقدمه لین من الطبیعه، و حاجه إلی قیام متواتر، لکنه قلیل قلیل، و تقدم أسبابه مما ینهک القوه من حز، أو برد وصل، أو متناول. و کثیراً ما یتفق أن یکون البطن لیناً، أو معتدلًا و کمیه البراز و کیفیته علی المجری الطبیعی، لکنه یحتاج فی أن یخرج الثفل إلی استعمال آله، أو حمول. و ربما کان ذلک لناصور.

و علامه الذی من ضعف الحس، أن تکون المتناولات المائله بکیفیه البراز إلی اللذع لا تتقاضی بالقیام. و هذه مثل الکراث، و البصل، و

الجبن، و الحلبه، و أیضاً فأن تکون الحمولات الحاده لا یحس بأذاها إذا احتملها، و یکون البطن ینتفخ مما یتناول، فیحتبس، و لا یوجع وجعاً یعتد به، و قد یتفق أن یکون هناک ناصور یفسد الحس.

و علامه الکائن من الدیدان، علامات الدیدان و تقدّم خروجها.

المقاله الرابعه فی علاج القولنج و الکلام فی إیلاوس و أشیاء جزئیه من أمراض الإمعاء و أحوالها

فصل فی قانون علاج القولنج

یجب أن لا یدافع بتدبیر القولنج، فإنه إذا ظهرت علامات ابتدائه وجب أن یهجر الامتلاء، و یبادر إلی التنقیه التی بحسبه، و إن کان عقیب طعام أکله قذفه فی الحال، و قذف معه ما یجیب من الأخلاط حتی یستنقی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 307

و القی ء قد یقطع ماده القولنج الرطب، و الصفراوی. فإن أفرط حبس بحوابس القی ء و مما هو جید فی ذلک أن یجعل فی شراب النعناع المتخذ من ماء الرمان شی من کمون و سماق. و مما لا استصوب فیه، أن یسارع إلی سقی المسهّل من فوق، فإنه ربما کانتّ السده قویه و کانت أخلاط و بنادق قویه کبیره، فإذا توجه إلیها خلط من فوق، فربما لم یجد منفذاً، و تأس التدبیر إلی خطر عظیم، فالواجب أولًا أن یبدأ بتحشی الملیّنات المزلقه، مثل مرقه الدیک الهرم التی سنصفها بعد، بل قد وصفناها فی ألواح الأدویه المفرده، ثم تستعمل الحقنه الملینه، فإن کان هناک حمّی، فبدل ماء الدیک، ماء الشعیر له، لیأخذ الأخلاظ، و البنادق من تحت قلیلًا قلیلًا. فإذا أحسّ بأن البنادق، و الأخلاط الغلیظه جداً قد خرجت، فإن وجب سقی شی ء من فوق فعل، و إن أمکن أن ینقی من فوق بالقی ء المتواتر فعل. و إنما تشتدّ الحاجه إلی السقی، فوق، إذا کانت الماده مبدؤها المعده و الأمعاء العلیا، و علم أن المعده کانت ضعیفه،

و کثیره الأخلاط، و وجد الامتلاء فوق السره و الثفل هناک.

فإن کان کل هذا یستدعی أن یسقل من فوق، و کذلک إن عرض القولنج عقیِب السحج، فالعلاج من فوق أولی. و هذا الضرب من القولنج، و هو الذی ابتداؤه من المعده و الأعالی، و أن یکون فیها ماده مستکنه، ثم إنها ترسل إلی المعی المؤفه ماده بعد ماده، فکلما وصلت إلیه أعادت الوجع، و احتاجت إلی تنقیه مبتدأه. فإذا شرب المسهل، فإما أن یخرجها و یریح منها، و إما أن یحدرها إلی أسفل إلی موضع واحد، فتنقیها حقنه واحده، أو أقل عدداً مما یحتاج إلیه قبل ذاک.

فإذا لم یجب سقی الدواء من فوق لضروره بینه، فالأحب إلی أن لا یسقی من فوق البته شی ء، و یقتصر علی الحقن، و ذلک لأن أکثر القولنج یکون سببه خلطاً غلیظاً لحجاً لحوجاً لا یخرج بتمامه بالمستفرغات.

و إذا شرب الدواء من فوق استفرغ لا من المعده و الأمعاء وحدهما، بل من مواضع آخری لا حاجه بها إلی الإستفراغ البته، و ذلک یورث ضعفاً لا محاله. فإذا کان هذا، ثم کانت الحاجه إلی تنقیه المعی داعیه إلی حقن کثیره، و استفراغات متواتره، ضعفت القوه جداً، فبالحری أن یقتصر ما أمکن علی الحقن، و ما یجری مجراها، فإنها ما وجدت فی المعی خلطاً لم یجذب من مواضع آخری، و لم یستفرغ من سائر الأعضاء استفراغاً کثیراً.

و إن کررت الحقنه مراراً کثیره بحسب لحاج الخلط المولد للوجع، لم یکن من الخطر فیه ما یکون إذا استفرغ من فوق بأدویه تجذب من البدن کله. و إذا کانت الحقنه لا تخرج شیئاً و الماده لم تنضج، فتصبر و لا تحقن، خصوصاً بالحقن الحاده، فإن

وقتها بعد النضج، علی أن الحقن الحاده یخاف منها علی القلب و الدماغ.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 308

و کثیراً ما یحقن فلا یسهل، بل یصدع و یثیر، فیجب أن یعان من فوق. و ربما کان استطلاق من فوق و سده من أسفل، فیحتاج أن یثخن من فوق بالقوابض حتی یصیر الجنس واحداً، ثم یستفرغ، و یجب أن تلین الحقن إذا کانت هناک حمی، و یکثر دهنها لیکسر ملوحه الملح الذی ربما احتیج إلی درهمین و نصف منه.

و إذا کانت الحقنه لا تنزل شیئاً، فاسقِ أیارج فیقرا المخثر، أو الیابس، و ذلک عقیب تناول مثل الشهریاران و التمری. و لا یجب أن یقوی أیارجهم بالغاریقون، فإنه غواص مقیم فی الأحشاء و یجب أن لا یحقن و فی المعده شی ء، فیجذب خاماً إلی أسفل، و یجب أن لا یدارک بالحقن، بل یوقع بینها مهله.

و القولنج الصفراوی تتلقی نوائبه بشرب حب الذهب، و ربما اتفق إن کانت الأدویه الجاذبه من البدن تجذب إلی الأمعاء أخلاطاً ردیئه آخری، و ربما جذبت أخلاطاً ساحجه! فیجتمع السحج و القولنج معاً. و هذا من الآفات المهلکه.

و أردأ ما یسقی فی القولنج من المسهلات، أن یکون کثیر الحجم متفرزاً منها، فلا یبقی فی المعده بل الحبوب، و الأبارجات، و کل ما هو أقل حجماً، و أعطر رائحه، فهو أولی بالسقی.

و یجب أن تکون العنایه بالرأس شدیده جداً حتی لا یقبل أبخره ما یحتبس فی البطن، و أبخره الأدویه الحاده التی لا بد من استعمالها فی أکثر العلل القولنجیه. فربما أدی ذلک! إلی الوسواس و اختلاط العقل، و کل محذور فی القولنج. و مما یتولد بسببه من المضره، أن الطبیب لا یمکنه

أن یتعرف صوره الحال من العلیل، فیهتدی إلی واجب العلاج.

و هذه العنایه تتم بالطیب البارده، و بالأدهان البارده، و سائر ما أشرنا إلیه فی تبرید مزاج الرأس، و ربما اتفق أن تکون الحاجه إلی تسخین المعی مقارنه للحاجه إلی تبرید الکبد، فیراعی ذلک بالأضمده المبرّده للکبد و نحوها، و تصان ناحیه الکبد عن ضمادات البطن و مروخاتها الحاره، و کذلک حال القلب.

و أوفق ما یبرّد به العصارات البارده مع الکافور، و الصندل، و یجب حینئذ أن یجعل بین نواحی الأمعاء، و نواحی الکبد، و القلب حاجز من ثوب، أو خمیر، أو نحوه یمنع أن یسیل ما یخص أحدهما إلی الآخر. و العطش یکثر بهم، و لیس إلا أن یشرب القلیل، إذا کان ذلک القلیل ممزوجاً بشی ء من الجلاب، کان أنفع شی ء للعطش لمحبه الکبد الشی ء الحلو و تنفیذه له.

علاج القولنج البارد و أما تدبیر القولنج البارد علی سبیل القانون، فأن لا یبادر فیه إلی التخدیر، فإن المبادرین

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 309

إلی تسکین الوجع بالمخدرات یرکبون أمراً عظیما من الخطر، لیس هو بعلاج حقیقی فی شی ء، و ذلک لأن العلاج الحقیقی هو قطع السبب، و التخدیر تمکین للسبب، و إبطال للحس به، و ذلک لأن السبب إن کان خلطاً غلیظاً صار غلظ، أو بارداً أو نفس برد مزاج صار أبرد، أو ریحاً ثخینه صارت أثخن، أو شده تکاثف جرم المعی فلا ینحل منها المحتبس فیها صار أشد تکاثفاً، و یعود الألم بعد یوم أو یومین أو ثلاثه أشد مما کان، فلا یجب أن یشتغل به ما أمکن، و ما وجد عنه مندوحه، بل یشتغل بتبعید السبب، و تقطیعه، و تحلیله، و توسیع مسام

ما احتبس فیه بإرخائه.

و أکثر ما یمکن هذا بأدویه ملطفه لیست شدیده الآسخان، فإن شدید الإسخان إذا طرأ علی الماده بغته لم یؤمن أن یکون ما یهیجه من الریح، و ما یحلله من الماده أکثر مما یحلله من الریح، بل یجب أن یکون قدره المقدار الذی یفعل فی الریح تحلیلًا قویاً، و فی الماده الرطبه تلطیفاً، و إنضاجاً لا تحلیلًا قویاً، و لذلک ربما کفا هجر الطعام و الشراب أیاماً ولاء و کذلک، فإن التکمید ربما هاج وجعاً شدیداً، فیضطر حینئذ، إما إلی ترک التکمید، و إما إلی التکرار و الاستکرار منه لتحلیل ما هیجه الأول من الریح.

ثم إذا استعملت الحقن المستفرغه، فیجب أن کان الثفل محتبساً أن یبتدی ء أولًا بما فیه إزلاق للثفل للعابات فیه، و أدهان، و أدویه ثفلیه، و هی التی تصلح لعلاج القولنج الثفلی الصرف، هذا إن کان ریحیاً، ثم بعد ذلک یستعمل الحقن المستفرغه للبلغم إن کان بلغمیاً، أو المحلله للریح المستفرغه لها إن کان ریحیاً.

و یجب أن تعلم أنه ربما استفرغ کل شی ء من الأخلاط، و بقی شی ء قلیل هو المصاقب لناحیه الألم، و الفاعل للألم، فیجب أن لا یقال أن العلاج لیس ینفع، بل یستفرغ ذلک أیضاً بالحقن، و ربما کان ذلک ریحاً وحدها، و یدل علیه دلائل الریح، فیجب أن یستعمل الحقن المقویه للعضو، و المحلله للریح بالتسخین اللطیف. و ربما کفی حینئذ شرب معجون قوی حار مثل التریاق، و نحوه، و ربما کفی وضع المحاجم بالنار علی موضع الوجع، و ربما کفاه شرب البزور، المحلّله للریاح، و ربما کفی شرب الشراب المسخن، و ربما کفاه الأضمده المحلله. و الأقوی منها المحمّره الخردلیه، فإنها ربما حلّلت، و

ربما جذبت الماده إلی عضل البطن. و میاه الحمات فی الوجع الشدید إذا استحم بها نفعت أیصاً، و الماء النوشادری عجیب فی ذلک مطلقا، و لو شرباً، إن کان بحیث یحتمل شربه.

و کذلک الأبزن المتخذ من ماء طبخ فیه الأدویه المحلله الملطفه، و ربما کفی الدلک اللطیف للبطن مع ذلک قوی للساق، و ربما هیج الوجع شرب الماء البارد، و هو أضر شی ء فی هذه العله مع قله الغذاء فی إسکان العطش. و النبیذ الصلب القلیل خیر منه، و الحار أسکن للوجع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 310

و أضر شی ء بهؤلاء، البرد، و الهواء البارد. کما أن أنفع الأشیاء لهم هو الحر، و الهواء، و الماء الحاران.

و إذا کان السبب برد الأمعاء، و کانت المراق رقیقه، أسرع إلی صاحبه القولنج کل وقت، فیجب أن یدفأ بطنه دائماً، و یمنع عنه البرد بما یلبس من وبر، أو یشدُ علیه منه، و استعمال المروخات من الأدهان الحاره، و النطولات الحاره التی سنذکرها نافع منه.

و ربما احتیج إلی تکمیدات، و ربما احتیج إلی أن یجعل فی أدهانه الحاره الجندبیدستر، و الأوفربیون، و ما کان من القولنج البارده سببه ما ذکرناه من تحلب شی ء فشی ء إلی موضع مؤف، فیحدث حینئذ الوجع، فعلاجه استفراغ لطیف مفرق متواتر، إلا أن یغلم أن هناک ماده کثیره فتستفرغ. و أما علی سبیل التحلب و التولد، فالواجب أن یسقی عند وقت نوبه الوجع، و فی لیله شیئاً مثل حب الصبر، و حب الأیارج، و الحب المرکب من شحم الحنظل، و السقمونیا، و السکبینج، و الصبر، یسقی من أیها کان نصف مثقال إلی ثلثی مثقال، فإن هذا إذا داموا علیه أیاماً، و أصلحوا الغذاء

عوفوا و خلصوا.

القوانین الخاصه بالریحی من بین القولنج البارد و یجب أن یستعمل الحقن، و الحمولات، و الأضمده التی نذکرها، و یهجر الغذاء أصلًا و لو أیاماً ثلاثه و ینام ما أمکنه، و یجتهد فی قلع ماده الریح بالحقنه الجلّاءه، و فی تسخین العضو بها، و من خارج علی النحو الذی ذکرناه قبل.

فإن لم یخف أن هناک خلطاً، فیسخن ما شئت، و کمد ما شئت، و اجتهد أیضاً فی وضع المحاجم بالنار من غیر شرط، و إذا کانت الطبیعه مجیبه، فلیستعن بالدلک الرقیق لموضع الوجع، و التمریخ بمثل دهن الزنبق، وهن الناردین، و دهن البان مسخّنات، و التکمید بالجاورس، و الملح المسخن علی المقدار الذی تراه أوفق، و تجرب أشکال الاضجاع. و الاستلقاء، و الانبطاح أیها أوفق له، و أدفع للریح، و مما ینفعه من المشروبات، أن یسقی الکروایا، و بزر السذاب فی میاه البزور، أو فی الشراب العتیق، أو فی ماء العسل، أو مع الفانیذ، و ربما سقی الفلونیا فخلص.

فصل فی صفه المسهّلات لمن به قولنج بارد من ریح أو ماده بلغمیه

حقنه تخرج البلغم و الثفل: یؤخذ من الحسک، و البسفائج، و الحلبه، و القرطم، و من السبستان، أجزاء سواء، و من التربد وزن درهمین، و من شحم الحنظل الصحیح الغیر المدقوق وزن نصف مثقال، و من التین عشره عدداً، و من بزر الکتان، و من بزر الکرفس، و الأنیسون، و القنطوریون الدقیق، و حبّ الخروع المرضوض، و البنفسج، من کل واحد خمسه دراهم، و من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 311

السذاب باقه، و من ورق الکرنب قبضه، یطبخ فی ماء کثیر برفق حتی یعود إلی قلیل، و یمرس، و یصفی، و یؤخذ منه قریب مائه درهم، و یداف فیه من الخیارشنبر وزن سبعه

دراهم، و من السکر الأحمر وزن سبعه دراهم، و من السکبینج، و المقل، من کل واحد وزن درهم، و من البورق وزن مثقال، و من دهن الشیرج خمسه عشر درهماً، و یحقن به، و ربما جعل فیه من مراره الثور.

حقنه تخرج البلغم اللزج یؤخذ أخلاط تلک الحقنه، و یجعل فیها من الشحم أکثر من ذلک، و یؤخذ حب الخروع وزن خمسه دراهم، و یحلب فی ماء اللبلاب، و یصب علی ما یصفی عنه الحقنه الأولی، یجعل بدل الخیارشنبر و السکر، وزن خمسه عشر درهماً عسلًا، و یجعل دهنه دهن القرطم، و یجعل فیه مثل السکبینج جاوشیر، أعنی نصف درهم، و یستعمل.

و ربما جعل فیه دهن الخروع. و کثیراً ما یقتصر علی طبیخ البزور، و الحاشا، و الصعتر، و الزوفا، و الکمون، و فطراسالیون، و بزر السذاب، و البسفائج، و القنطوریون، و الفوذنج، و الانجذان، ثم یداف فیها عصاره قثاء الحمار، قریباً من نصف درهم، و یحقن به، أو یطبخ معها أصول قثاء الحمار، و شی ء من شحم الحنظل، و یداف فیه سکبینج،، و جاوشیر و مقل من کل واحد وزن درهم، و یحقن به. و کثیراً ما طبخت هذه الأدویه فی زیت أو دهن حار، و أحتقن به. و کثیراً ما یحقن بالسکنجبینات المقطعه فاعلم ذلک.

سکنجبین یحقن به أصحاب القولنج یؤخذ من الخل قسط، و من العسل قسط، و من شحم الحنظل ثلاثه مثاقیل، و من الفلفل آوقیه، و من الزنجبیل أوقیتان، و من بزر السذاب البستانی، و من الحماما، و من الکاشم، و من الأنیسون، و الأفتیمون، من کل واحد أربعه مثاقیل، و من الکمّون الکرمانی وزن مثقالین، و من بزر الشبث مثقالان، و

من البسفایج أوقیه، یرض ذلک کله، و یطبخ فی الخل و العسل حتی ینتصف، ثم یصفی و یحقن به، و ربما جعل فیه إنجدان و نشاستج أیضاً، و لیس أنا شدید المیل إلی مثل هذا من التدبیر.

حملان و حقنه نافعه مسکنه للوجع لبعض القدماء جیده و ذلک أن یؤخذ صبر، و جندبادستر، و میعه، و علک الأنباط، من کل واحد أوقیه، عصاره بخور مریم طری أوقیتان، أفیون أوقیه و نصف، یحتفظ به، و یستعمل منه عند الحاجه قدر باقلاه، و یجعل فی بعض الحقن، و ربما جعل فی بعض اهال الشحوم و الأدهان و حقن به.

حقنه لا نظیر لها فی قوتها إذا کان ثفل عاص مع بلاغم شدیده اللزوجه متناهیه فی القوه و العصیان و هو أن یحقن بماء الأشنان الرطب، یؤخذ منه نصف رطل، مع أوقیه دهن حلّ، و خمسه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 312

دراهم بورق. و أقوی من هذا، أن یؤخذ من حب الشبرم، و ورق المازریون، و الکردمانا المقشر، و بخور مریم، و هو عرطنیثا، و قشور الحنظل، و شحم، و قثاء الحمار، و تربد، و بسفائج، یطبخ الجمیع فی الماء علی الرسم فی مثله، ثم یلقی علی سلاقته دهن الخروع و العسل، و مراره البقر، و یحقن به، أو تجعل هذه الأدویه فی دهن حار، و یحتقن بها.

و دهن قثار الحمار إذا احتقن به، فربما أخرج بلغماً لزجاً کثیراً إذا صبر علی الحقنه ساعات، و کذلک دهن الفجل، و الکلکلانج، و الخروع، و ربما احتیج عند شده الوجع أن یجعل فی هذا الحقن حلتیت، و أشق، و زرق الحمام، و القطران، خاصه بما یسخن من العضو، و الأوفربیون فی

بعض الأوقات، و ربما احتقن بالقطران مضروباً فی ماء العسل الکثیر الأفاویه، فیسکن الوجع، و عصاره بخور مریم عجیبه جداً، و ربما احتیج إلی سقمونیا، و أوفربیون و غیره، و قد یمدحون دواء یسمی ذنب الفار إذا وقع فی الحقنه انتفع به، و ربما حقن بوزن درهمین جندباستر، فی زیت. و أیضاً یؤخذ من الزفت وزن ثلاثه دراهم، یصب علیه من الطلاء، و دهن السذاب، و السمن، من کل واحد اسکرجه، و یستعمل. و ربما جعل فی الحقنه القویه ورق التین و لبن و لحاء الشجر.

أدویه مشروبه مسهله للبلغمی من الحبوب القویه النفع فی ذلک حب الشبرم بالسکبینج، و أیضاً حب السکبینج بالشقاقل، و حبّ السکبینج بالحرمل، و أیضاً یؤخذ تربد، و صبر سقطری، و شحم الحنظل أجزاء سواء، سقمونیا ثلث جزء، یجمع بعسل منزوع الرغوه و یحبب.

حبّ جید للبلغمی: یؤخذ من شحم الحنظل وزن دانق، و من التربد وزن درهم، و من عصاره قثاء الحمار وزن نصف دانق، و من الجندبادستر وزن دانق، و من الزنجبیل وزن دانق، و من أیارج فیقرا وزن ثلثی درهم. و إن قویت بالسقمونیا جاز.

و أما المسهلات الآخری، فمثل الأسقفی، و التمری، و الشهریاران، و الأیارج مقوی بشحم الحنظل، و معه دهن الخروع، و مثل السفرجلی. و إذا اختلط ثفل و بلغم، و کان الثفل کثیراً متبندقاً لا یجیب، دعت الضروره إلی استعمال مسلات قویه، منها حب بهذه الصفه: یؤخذ أوفربیون، و حب المازریون النقی، و سقمونیا بالسویه، و الشربه منه درهم.

مسهّل آخر قوی جداً یؤخذ قفیز من زبل الحمام، و حزمه شبث، و دورق ماء، فیطبخ إلی النصف، و یصفی و یسقی منه أوقیتان، و هو شدید القوه

و الخطر. و جمیع الیتوعات تحل ألبانها القولنج مثل، اللاعیه، و مثل الشبرم، و نحوه، و یعرف حبه بحب الضراط، و مثل ضرب من الیتوعات علیه کآذان الفار یشبه المرزنجوش الکبیر الورق، و یتعالج به من لدغ العقرب، و له لبن کثیر، و قد ذکرناه فی الأدویه المفرده.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 313

صفه حمولات قویه تخرج الثفل الکثیر مع البلغم اللزج منها أن تطلب الملح الحجری، فیحمل منه بلوطه، و یجب أن یکون طولها سته أصابع، و منها بلوطه کبیره تتخذ من خرء الفار، أو تتخذ فتیله من الفجل، و تلوث بالعسل، و تحتمل، أو بلوطه من عسل مخلوط بشحم حنظل، و بلوطه من قثاء الحمار، و شحم الحنظل، و مراره البقر و النطرون، و العسل، أو شحم حنظل مع فانیذ سجزی وحده، و أیضاً شحم الحنظل، عنزروت، فانیذ، و أیضاً عسل ورجین، و شحم الحنظل، و ملح نفطی أجزاء سواء، و أیضاً شی ء مشترک للبلغمی و الثفلی و الریحی. نسخته: یؤخذ من شحم الحنظل، و من الجندبادستر من کل واحد مثل نواه، و من القطران ملعقتان یستعمل مع شی ء من عسل. و عصاره بخور مریم قویه جداً یحتاج إلیها إذا لم ینجع شی ء. و کثیراً ما یحتاج إلی استعمال السقمونیا و بزر الأنجره، بل الأوفربیون.

صفه حقنه جیده للریحی: تؤخذ الحاشا، و الزوفا، و السذاب الیابس، و الصعتر، و الشوصرا، و الوج، و بزر السذاب، و بزر الفنجنکشت. و حبّ الخروع المرضوض، و البابونج، و الحسک، و القنطوریون، و الشبث، و البزور الثلاثه، یعنی بزر الکرفس، و الرازیانج، و الکمّون، و الانجدان، و الفطراسالیون أجزاء سواء، یطبخ فی عصاره السذاب، و الفوتنج طبخاً

شدیداً فی عصاره کثیره حتی یرجع إلی قلیل، ثم یؤخذ من الزیت جزء، و من العصاره المطبوخه جزءان، و یطبخان حتی یبقی الزیت وحح!، ثم یؤخذ منه قدر حقنه، و یجعل فیه شحم البط، و الماعز، و شی ء من جاوشیر، و سکبینج، و یحقن به. و إن أخذت العصاره نفسها، وحل فیها من الصموغ المذکوره مع شحومها، و جعل فیها وزن عشره درهم عسل، و احتقن به کان نافعاً. و إدخال الجندبادستر، و الحلتیت فی حقنهم نافع جداً. و ربما حقن بوزن عشرین درهماً زیتاً، قد أذیب فیه وزن عشره دراهم میعه سائله، فکان نافعاً، و ربما احتقن بالبورق الکثیر المحلول فی عصاره السذاب، و المبلغ إلی عشره دراهم، أو من الملح إلی خمسه عشر درهماً، و قد یحقنون بدهن السذاب، و دهن الناردین، و دهن البابونج، و دهن الفجل، و دهن المیعه، و دهن الخروع.

صفه حمولات للریاح: یسحق السذاب بماء العسل حتی یصیر کالخلوق، و یجعل معه نصفه کمون، و ربعه نطرون، و یتخذ منه بلوطه طولها سته أصابع، و أیضاً حمول متخذ من بزر السذاب، و الجندبادستر مع عسل، و مراره البقر، و بورق من کل واحد منها نصف مثقال، و أیضاً سکبینج، و مقل، و بورق، و حنظل، و خطمی یتخذ منها بلوطه.

حقن و حمولات لصاحب برد الأمعاء بلا ماده أما حقن من به قولنج من مزاج بارد بلا ماده و حمولاته، فهی مثل حقن أصحاب القولنج الریحی و حمولاته، و ربما نفعهم القطران وحده إذا احتقن بوزن درهمین منه فی زیت، و کذلک ینفعهم فرق الحمام وحده، إذا احتقن فی عصاره الفوتنج، و دهن حبّ الخروع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3،

ص: 314

الأبزن و الحمامات و النطولات الابزن شدید النفع من أوجاع القولنج، و خصوصاً إذا کان ماؤه ماء طبخت فیه الأدویه القولنجیه، فإنه بحرارته المستفاده من النار، و بقوّته المستفاده من الأدویه یحلل سبب الورم، و برطوبته مع حرارته یرخی العضو، فیسهل انفشاش السبب الفاعل للوجع، و یرخی عضل المقعده، و ذلک مما یعینَ علی اندفاع المحتبس. لکن الابزن یحدث الکرب، و الغشی بما یرخی من القوه، فیجب أن یستعمل الضعیف علی تحزز، و یقرب منه عند استعماله إیاه ما یقوی القوه من روائح الفاکهه، و العطر، و الکردیاج، و الخبز الحار، و ما یستلذه، و یسکن إلیه، و یجتهد حتی لا یغمر الماء صدره، و قلبه.

و میاه الحمأه شدیده الموافقه للقولنج البارد إذا جلس فیها، کما أن الحمامات العذبه، الأولی به أن لا یقربها. و إذا ملی ء بعض الأوانی من میاه الحمأه، أو میاه طبخ فیها الأدویه القولنجیه، و فرق فی أصله ثقوب کثیره لا تکاد تحس لضیقها، و استلقی العلیل، و رفع الإناء عنه إلی قدر قامه، و یترک یقطر منه علی بطنه قطراً متفرقاً متواترا، کان شدید النفع جدا. کلام فی کیفیه الحقن و آلاته أما أنبوبه الحقنه، فأجود شکل ذکر لها الأوائل، أن تکون الأنبوبه قد قسم دائرتها بثلث و ثلثین، و جعل بینهما حجاب من الجسد المتخذ منه الأنبوبه، و قد ألحم بالأنبوبه إلحاما شدیداً، فصار حجاباً بین جزأیه المختلفین، و یکون الزق مهندماً فی فم الجزء الأکبر من جزأیه، و یکون فم الجزء الأصغر مفتوحاً. و إن کان الزق مهندماً علی جمله الأنبوبه سد رأس الجزء الأصغر بلحام قوی لئلا یدخله الهواء، و یکون له تحت الزق فی موضع

لا یدخل المقعده منفذ یخرج منه الریح.

فإذا استعملت الحقنه، و حفرت بقوه الریح، عادت الریح، و خرجت من الجزء الذی لا تدخله الحقنه، فاستقرت الحقنه استقراراً جیداً، لأن الریح هی التی تعود بها إلی خارج، و تخرج إلی القیام بسرعه، ثم یجب أن یتأمل، فإن کان الوجع مائلًا إلی ناحیه الظهر حقنت العلیل مستلقیأ، و هذا أولی بمن کان قولنجه بمشارکه الکلیه، و إن کان مائلًا إلی قدام، حقنته بارکاً. و بالجمله، فإن الحقن بارکاً أوصل للحقنه إلی معاطف الأمعاء، و قد یحقن مضطجعاً علی الیسار، و قد وسد الورک بمرفقه، و أشال الرجل الیمنی ملصقاً إیاها بالصدر، و ترک الرجل الیسری مبسوطه، فإذا حقن نام علی ظهره، و کذلک کل من یحقن. و من الناس من لا یحتاج إلی ذلک، و من الناس من الأصوب له أن یدخل الخنصر فی مقعدته مرارا، و قد مسح بالقیروطی حتی تتسع، و تتهندم فیه الأنبوبه.

و من الناس من لا یحتاج إلی ذلک، فإذا أردت أن تحقن، فاعمل ما تراه من ذلک، ثم امسح الأنبوبه، و المقعده بالقیروطی، و أدفعها فیها دفعاً لا یوافی محبساً من الأمعاء، بل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 315

لا یجاوز المعی المستقیم، و إذا وقع کذلک لم تدخل الحقنه، و إذا سویت الأنبوبه فی موضعها، فصب الحقنه الرقیقه، ثم أعصرها بکلتا یدیک عصراً جیداً متصلًا لیس بدلک العنیف، فکثیراً ما یتفق أن تندفع الحقنه فی مثل ذلک إلی بعید فوق مکان الحاجه. و الصواب عند مثل ذلک، و عند اندفاع الحقنه إلی فوق، أن یمد شعر الرأس، و یرش الماء البارد علی الوجع، و یعان علی جذب الحقنه إلی أسفل. و اعلم

أن الحقنه إذا استعملت، لم یکن بدّ من استعمال الحمولات لتحدرها مع العله.

و مع هذا، فلا یجب أن یکون زرقک للحقنه بذلک الرقیق، فلا تبلغ الحقنه مکان الحاجه، و إذا أزعجت الحقنه، و مالت إلی الخروج، فلا تمنع من ذلک، بل أعدها من ساعتها کما هی، و یجب أن لا یحقن المریض و هو یعطس، أو یسعل. و اعلم أن الحقنه المعتدله لقدر لا تبلغ منفعتها الأمعاء العالیه، و إذا کانت کثیره أکثر ضررها، و خیف من إذاتها. و الثخینه تلزم و تفعل مضره کثیره، و الرقیقه لا تنفع و تکون فی حکم القلیله.

فی تدبیر سقی دهن الخروع فی علاج القولنج البارد لمن یعتاده إن سقی دهن الخروع من أنفع الأشیاء لهم، إذا قدر علی واجبه، و فی وقته، و بماء البزور. و إنما یسقی بعد أن ینقی البدن بمثل حب السکبینج أو غیره، و یسقی فی الیوم الأول وزن مثقالین، و فی الیوم الثانی یزاد نصف مثقال، و کذلک یزاد فی کل یوم نصف مثقال إلی مثقال إلی السابع. ثم لا بأس بأن ینزل قلیلًا قلیلًا حتی یکون قد وافی مثقالین، و له أن یقف عند السابع، و کلما صبه علی ماء البزور خلطه خلطاً شدیداً بالمخوض. و یجب فی کل یوم یشربه أن یؤخر الغذاء ما بین ست صاعات إلی قرب من عشر ساعات، و حتی لا یحس بحساء فیه رائحته، ثم یتغذی علیه الآسفیذباجات. و إن اشتهی الحموضه فالزیرباجات، و یکون شرابه ماء العسل، و یجب أن یحفظ أسنانه بعد شربه بأن یدلکها بالملح المقلو، ثم یتبعه دهن الورد الخالص یتدلک به، و إذا فرغ من استعماله شرب بعده أیارج فیقرا مقوّی

بشحم الحنظل، أو نحوه، أو غیر مقوی إن لم یحتج إلیه، فإن أیارج فیقرا یدفع مضرته عن الرأس و العین.

صفه أدویه تنفع أصحاب القولنج البارد علی سببل الهضم و الإصلاح أو الخاصیه لیس علی سبیل الاستفراغ و هذه الأدویه مشروبات، و ضمادات، و کماعات، و مروخات، و حیل آخری. فمن المشروبات الثوم، فإن الثوم له خاصیه عجیبه فی تسکین أوجاع القولنج البارد، مع أنه لیس له تعطیش کالبصل، و ربما تناول منه القولنجی عند إحساسه بابتداء القولنج البارد، و هجر الطعام أصلًا، و أمعن فی الریاضه، و لا یأکل شیئاً، بل یبیت علی شربه من الشراب الصرف، فیقبل و یعافی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 316

و من المشروبات المسکنه لأوجاعهم، أن یسقوا أفسنتین، و کمّوناً أجزاء سواء، أو یسقوا حشیشه الجاوشیر وحدها، أو مع کمون، أو یؤخذ أنیسون، و فلفل، و جندبادستر، أجزاء سواء، و یسقی منها وزن درهم و نصف، أو یسقوا الشجرینا، و الکمّونی، و التریاق، إن لم یمنع من ذلک مانع حاضر. و الجندبادستر مع الفودنج عجیب جداً.

و مما جرب أن یسقی أصل السوسن أربعه دراهم فی ماء طبخ فیه فراسیون، أو فی ماء الجبن، و السوسن نفسه هذا القدر، و أیضاً یسقی من الحرف وزن خمسه دراهم، فی ماء الفانیذ السجزی، و أوقیه من دهن السمسم، و أیضاً لحاء أصل الغرب أربعه دراهم، زنجبیل ثلاثه دراهم، الجوز، و التمر، من کل واحد سته دراهم، و من الماء العذب قسط، ترضّ الأدویه، و تطبخ فی الماء حتی یبقی الثلث، و یکون تحریکه بقضبان السذاب، و یسقی منه کل یوم أوقیتان.

و أیضاً یؤخذ قشور أصل الغرب، و قضبان السذاب، و الزنجبیل، یطبخ

فی أربعه أمثاله ماء، حتی یبقی الثلث، یسقی منه فی کل یوم أوقیتان، و یفعل ذلک ثلاثه أیام، و یراح ثلاثه و یجب إذا سقوا ماء العسل، أن یکون شدید الطبخ، فإن ضعیف الطبخ یورث النفخ، و التی لها فعل یصدر عن خاصیه مرقه الهدهد و جرمه.

و أیضاً الخراطین المجففه نافعه مما ذکروا فی أوجاع القولنج. و أما خرء الذئب الذی یکون عن عظام أکلها، و علامته أن یکون أبیض لا خلط فیه من لون آخر، و خصوصاً ما طرحه علی الشوک، فإنه أنفع شی ء له، و یسقی فی شراب، أو فی ماء العسل، أو یلعق فی عسل ملعقات بعد أن یعجن علی الرسم أو یطیب بملح، و فلفل، و شی ء من الأفاویه، فإن وجد فی خرئه عظم کما هو، فهو عجیب أیضاً. و یدعی أن تعلیقها نافع فضلًا عن شربها، و یأمرون أن یعلق فی جلد نامور، أو أیل، أو صوف کبش تعلّق به الذئب و انفلت منه. و جالینوس یشهد بنفعه تعلیقاً، و لو فی فضه. و قد قیل أن جرم معی الذئب إذا جفف و سحق، کان أبلغ فی النفع من زبله، و لیس ذلک ببعید. و مما یجری هذا المجری العقارب المشویه، فإنها شدیده المنفغه من القولنج، و یجب أن یجرب هذا علی القولنج الصحیح، حتی لا یکون مجربوه علی قولنج کاذب، هو تابع لحصاه الکلیه، فتقع فی حصاه الکلی بالذات، و فی القولنج بالعرض. و مما یحمد فی أوجاع القولنج، و اشتداد الوجع أن یسقی قرن أیل محرق، فیزعمون أنه یسکن الوجع من ساعته.

فی أضمده القولنج البارد و أما الأضمده، فمنها أضمده فیها إسهال ما، کأضمده نتخذ من شحم الحنظل

مع لبّ القرطم، و أطلیه تتخذ من مراره البقر، و شحم الحنظل، و نحوه، و منها أضمده لا یقصد بها الإسهال مثل التضمید ببزر الأنجره، مع لب القرطم، و التضمید بالبزور، و الحشائش المذکوره

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 317

التی تقع فی الحقن، و یضمدون بحب الغار وحده. نسخه ضماد: یؤخذ شمع ثمان کرمات، علک البطم ست کرمات، تربد ثلاث کرمات، میویزج کرمه و نصف، عاقرقرحا، مرزنجوش، حب غار، بزر أنجره، ترمس یابس، شحم حنظل، من کل واحد کرمه و نصف، سقمونیا أوقیه و ثلاث کرمات، مراره ثور مقدار الکفایه، یتخذ منه طلاء ثخین أجود. و أیضاً خربق، بزر أنجرهَ، أفسنتین، من کل واحد جزء، مراره ثور، شمع، من کل واحد نصف جزء، شحم الأوز ثلائه أجزاء، یلطخ من السّرَه، إلی أصل القضیب، و إن جعل فیه ما هودانه، فهو أجود، و ربما زید فیه قشر النحاس.

کمادات القولنج البارد أما الکمادات، فمثل الجاورس، و الدخن المقلو و المتخذ من البزور، و الحشائش المذکوره فی الحقن مسحوقه مسخنه، أو مجعوله فی زیت مسخن. و أما المروخات، فمنها دهن قثاء الحمار، و منها دهن الخردل، و منها أی دهن شئت من الأدهان الحاره بعد أن یجعل فیه جندبادستر، و أوفربیون بحسب الحاجه.

علاج القولنج الصفراوی هذا بالحقیقه یجب أن یعد من باب المغص، إلا أنا جربنا علی العاده فیه لأنه جمله أوجاع هذا المعی، و قد یغلظ فی علاجه غلظط عظیم، فیستعمل الملطفات و المسخنات. و أسهل من هذا أن یکون الخلط منصباً فی فضاء المعی لیس بذلک المتشرب کله فیکفی فی علاجه تعدیل المزاج و الأخلاط، و استعمال الأغذیه البارده المرطّبه، أو الإجاص المغروز بالأبر، المنقع

فی الجلاب، یؤخذ منه عشرون عدداً، و کذلک إسهال الماده بمثل نقوع الإجاص مع المشمش، و بمثل ماء الرمانین، و یمثل الترنجبین، و الشیرخشک، و بمثل قلیل سقمونیا بالجلاب، و بمثل البنفسج، و شرابه، و قرصه، و مرباه، و ربما کفی الخطب فیه تناول حلیب القرطم مع التین، أو تناول زیت الماء قبل و الطعام، أو تناول السلق المطبوخ المطیب بالزیت، و المری.

و قد تدعو الحاجه فیه إلی أن یستعمل حقن من ماء اللبلاب مع بورق، و بنفسج، و مری، و دهن بنفسج، أو بماء الشعیر بدهن بنفسج و بورق، و أما المتشرب، فیحتاج فیه إلی مثل أیارج فیقرا، فإنه أنفع دواء له و السقمونیا مع حب الصبر، و من الحقن حقنه بهذه الصفه. یؤخذ من الحسک ثلاثون درهماً، و من ورق السلق قبضه، و من البنفسج وزن سبعه دراهم، و من السبستان ثلاثون عدداً، و من الترنجبین وزن ثلاثین درهماً، و من الخیارشنبر" وزن عشره دراهم، یطبخ الجمیع علی الرسم فی مثله، و یصفی و یلقی علیه من المری وزن إثنی عشر درهماً، و من السکر الأحمر وزن إثنی عشر درهماً، و من الصبر مثقال، و من البورق مثقال، و یستعمل.

و قد یوافق فی هذا الباب أیضاً سقی خرء الذئب، أو جعله فی الحقن، و المخدرات، أوفق فی هذا الموضع، فإنها مع تسکین الوجع، ربما سکنت حده الماده الفاعله للوجع، و أصلحتها.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 318

علاج القولنج الکائن من احتباس الصفراء علاجه أن تفتح مجاری المرار، و یعمل ما أشرنا إلیه فی باب الیرقان، ثم تستعمل الأشیاء التی فیها تنفیذ و جلاء مثل لب القرطم بالتین، و مثل معجون الخولنجان و

ربما کفی فیه تقدیم السلق المسلوق المطیب بزیت الماء، و المری، و الخردل علی الطعام.

علاج القولنج الورمی الحار و البارد أما الکائن عن ورم حار، فیجب أن یستفرغ فیه الدم بالفصد من الباسلیق، إن کان السن، و الحال، و القوه، و سائر الموجبات ترخص فیه، أو توجبه. و إن کان الورم شدید العظم، و یبلغ أن یشارکه الکلی، فیحتبس البول، فیجب أن یفصد من الصافن أیضاً بعد الباسلیق، و یبدأ أولًا فی علاجه بالمتناولات البارده الرطبه، مثل ماء الخیار، و لعاب بزرقطونا، و ما أشبه ذلک غیر القرع، فإن له خاصیه ردیئه فی أمراض الأمعاء، و من ذلک أن یؤخذ من بزرقطونا وزن أربعه دراهم، و من دهن الورد الجید وزن أوقیه، و یشرب بأوقیتین من الماء، و یشرب لتلیین الطبیعه، و ماء الرمانین، و ماء ورق الخطمی، و ماء الهندبا، و ماء عنب الثعلب. و قد یجعل فی أمثالها الشیرخشک، و الخیارشنبر، و یشرب. إذا احتاج فی مثل هذه الحال إلی الحقن، حقن بمثل ماء الشعیر مع شی ء من خیارشنبر، و شیرخشک. و إن کان قد طبخ فی ماء الشعیر سبستان، و بنفسج، کان أوفق. و إن خلط بماء الشعیر ماء عنب الثعلب، و الکاکنج، کان أشد موافقه. و أنا أستحب له الحقن بلبن الأتن ممر، و ساقیه الخیارشنبر، و دهنه، و دهن الورد، و الشیرج، و ربما وجدت فی الماده الصفراویه و الحاره أکثره، فاحتجت حینئذ أن تسهل بمثل السقمونیا، و بالصبر علی حذر، ثم تقبل علی التبرید و الترطیب، و العلاج بحسب الورم، لیکون ذلک أنفع و أنجع. فإذا جاوزت العله هذا الموضع، و ظهر لین یسیر، فالواجب أن یجعل فی حقن

ماء الشعیر ماء ورق الخطمی، و بزر کتان، و شی ء من قوه الحلبه، و البابونج، و الشبت، و الکرنب، أو عصارتهما، أو دههنما، و یجعل فیه المثلث من عصیر العنب، و الخیارشنبر، و کذلک یجعل فیما یشربه للإسهال سکر أحمر، و یجعل غذاءه ماء الحمص المطبوخ مع الشعیر المقشر، و یسقی أیضاً ماء الرازیانج.

و أما الأضمده بحبس الأوقات، فمن نفس ما یتخذ منه الحقن بحسب ذلک الوقت، یبتدی ء أولًا بالأضمده المبرده، و فیها تلیین ما مثل البنفسج، و مثل بزر الکتان، ثم تمیل إلی المیئنات أکثر مثل البابونج، و قیروطیات مرکبه، من مثل دهن الورد، مع دهن البابونج، و المصطکی، و الشحوم. فإذا ارتفع قلیلًا، جعلت فیها مثل صمغ البطم، و الحلبه، و الزفت.

و أما الکائن عن الورم البارد و هو قلیل جداً فمن معالجاته الجیده أن یؤخذ من دهن الغار جزء، و من الزیت، و شحم الأوزّ بالسویه جزء، فإنه عجیب. و تنفعه الأضمده المتخذه من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 319

القیسوم، و الشبث، و الأذخر، و إکلیل الملک، و سائر الأدویه التی تعالج بها الأورام البارده مما علمت فی کل موضع. و مما ینفع فیه جداً ضماد القیسوم المتخذ بقفر الیهود.

عِلاج القولنج السوداوی یجب أن تستفرغ بمثل طبیخ الأفتیمون، و حب اللازورد و نحوه، ثم یتبع بحبّ الشبرم، و السکبینج. و إن احتیج إلی حقن جعل فیها بسفایج و أفتیمون، و أسطوخودوس، و جعل فی حملان الحقن حجر اللازورد مسحوقاً کالغبار، أو حجر أرمنی، و ربما جعل فی حقنه قشور أصل التوث، و یضمد بطنه، و یکمد بمثل الحبه السوداء و الحرمل، و الصعتر، و الفوذنج مطبوخه فی الخل.

علاج القولنج الثفلی أما

الکائن بسبب الأغذیه، فإن أمکن أن یقذف الباقی منها فی المعده فعل، و یمال بالغذاء إلی المزلقات البارده، أو الحاره، و المعتدله بحسب الواجب. و المزلقات هی مثل المرق الدسمه، و خاصه مرقه دیک هرم، یغذی حتی یسقط، و لا تبقی له قوه، ثم یذبح، و یقطع، و تکسّر علیه عظامه، و یطبخ فی ماء کثیر جداً مع شبث، و ملح، و بسفائج، إلی أن یتهرأ فی الماء، و یبقی ماء قوی، فیتحسی ذلک. و ربما جعل علیه دهن القرطم، و مثل مرقه الآسفیذباجات بالفراریج، المسمنه، و مثل المرقه الإجاصیه و غیر ذلک. و هذه المزلقات، إما أن تخرجها، و إما أن تلینها و تجری بینها و بین جرم المعی، فیفصل بینهما، و یعد الثفل للزلق.

و إذا شرب مسهل، أو استعملت حقنه، سهل إخراج الثفل به، و تستعمل الحقن الخفیفه المذکوره فی الصفراوی، و حقنه من عصاره السلق، و البنفسج المسحوق، و المرّی، و الشیرج، و البورق علی ما تعلمه.

و حقنه هکذا. یؤخذ: من السلق قبضه، و من النخاله حفنه، و من التین عشره عدداً، و من الماء عشره أرطال، و یجعل فیه من الخطمی الأبیض شی ء، و یطبخ حتی یرجع إلی رطل، و یصفی، و یلقی علیه من السکر الأحمر وزن عشره دراهم، و من البورق مثقال، و من المری النبطی نصف أوقیه، و من الشیرج نصف أوقیه، و یحقن به، و تعاد الحقنه بعینها حتی تستخرج جمیع البنادق.

و أیضاً حقنه مثل هذه الحقنه: یؤخذ من الحسک، و من البسفایج، و من الشبث، و من القرطم المرضرض، من کل واحد عشره دراهم، و من الإجاص عشره عدداً، و من البنفسج حقنه، و من التربد

وزن درهمین، من بزر الکتان، و بزر الکرفس، من کل واحد ثلاثه! دراهم، و من الترنجبین، و التمر هندی، من کل واحد ثلاثون درهما، و من الشیرخشک، و الخیارشنبر من کل واحد اثنا عشر درهماً، و من قضبان السلق، و قضبان الکرنب، قبضه قبضه، یطبخ علی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 320

الرسم فی مثله ماء، و یجعل علی طبیخه المصفی مری، و سکر أحمر، من کل واحد خمسه عشر درهماً، و من البورق مثقال، و من الشیرج عشره مثاقیل، و یحقن به.

و إن کان الأمر شدیدا، و لم ینتفع بمثل هذه الحقن، استعملت الحقنه القویه المذکوره فی باب القولنج البلغمی، الموصوفه بأنها نافعه من البلغمی الکائن مع ثفل کثیر، و فیها الحقنه الاشنانیه. و أما المشروبات، فمثل التمری، و الشهریاران، و الآسقفی، و السفرجلی. و إنما یستعمل بعد أن لا یوجد للمزلقات المذکوره فی باب القولنج الصفراوی کثیر نفع.

و مما هو بین القوتین، أن یؤخذ السکر الأحمر، و الفانیذ مدافا فی مثله دهن الحل، و یشربه. و کذلک طبیخ التین مع سبستان یشربه بالمثلث. فإن لم تنفع هی، و لا ما ذکرناه من الجوارشنات المذکوره، لم یکن بد من الحبوب، و الأشربه القویه المذکوره فی باب القولنج البلغمی، المنسوبه إلی أنها شدیده النفع من الاحتباس الشدید عن البلغم، و الثفل الکثیر.

و من الجید القوی فی ذلک، أن یطبخ الزبیب، و السبستان، و الخیارشنبر کما یوجبه الحال، و یصفی ماؤه، و یجعل فیه أیارج فیقرا مثقال، مع شی ء من دهن الخروع. و أیضاً یؤخذ من أیارج فیقرا وزن درهمین، مع وزن سبعه دراهم دهن خروع، و یسقی فی طبیخ الشبث. و أیضاً لمن استکثر من

أکل مثل السمک البارد، و البیض المسلوق بإفراط فیه، أن یستفّ شیئاً کثیراً من الملح، و یشرب علیه ماء حاراً مقدار ما یمکن، ثم یتحرک و یرتاض بعنف ما، فربما أسهله. و أما إن کان السبب شده تخلخل من البدن، و تعریق، أو حراره و یبس من البطن، فیجب أن یستعمل العلاجات الخفیفه المذکوره فی باب الصفراوی. و یجب لهم و للذین قبلهم أن یتناولوا قبل الطعام المزلقات من الإجاص، و السلق المطیب بالزیت العذب، و المری، و الشیرخشک، و النمبرشت، و العنب، و التین، و المشمش، و یتناول المری علی الریق، أو زیتون الماء علی الریق، و یکثر فی طعامه الدسومات، و یتحسی قبل الطعام سلاقه الکرنب المطبوخه بلحم الخروف السمین، أو الدجج المسمنه.

و إن کان التخلخل فی البدن مفرطاً، کثفه بمثل دهن الورد، و دهن الآس مروخاً، و قیروطیاً و أقل من الحمام مع استعمال سائر التدبیر المذکور، بل اجعل استحمامه بالماء البارد. و إن کان السبب کثره الدرور، أخرج الثفل بما تعرفه، ثم استکثر من تناول مثل التمر، و الزبیب، و الحلواء الرطبه، و الفانیذ، و جمیع ما یقلل البول، و یلین الطبیعه.

علاج القولنج الکائن من ضعف الدافعه هذا الضرب ینفع منه استعمال المقویات للطبیعه، و التریاق، و المثرودیطوس، و الیاذریطوس، و الشجرینا، و الدحمرثا.

و یستعمل فی إسهاله مثل أیارج فیقرا بماء الأفوایه، و دهن الخروع، و یجب أن یکون غذاؤه من الأغذیه الجیده مثل الآسفیدباج، و الزیرباج بلحمان خفیفه محموده.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 321

علاج القولنج الکائن من ضعف الحس و ذهابه هذا الضرب ینفع منه تناول مثل اللوغاذیا، و مثل الأنقردیا، و الفندادیقون، و التریاق، و المثرودیطوس. و

من الأشربه مثل الخندیقون، و المیسوسن، و الشراب الصرف. و من الأدهان شرباً و حقناً، دهن الکلکلانج، و دهن الخروع، و دهن القسط خاصه، و القطران فی الزیت، و الزفت فی الزیت علی ما علمته فی مواضع قد سلفت.

علاج القولنج الالتوائی: أفضل علاجه أن یجلس صاحبه فی مکان مطمئن، و یدبر بطنه بالمسّ اللطیف، و المسح المسوی المعید لأمعائه إلی الموضع، و کذلک یمسح ظهره، و یشدّ ساقاه شداً قویاً جداً.

علاج القولنج الکائن عن الدود: یجب أن یتعرف ذلک من کلامنا فی الدیدان و معالجاتها. فإن کان فوق السره، استعملت المشروبات، و إن کان عند السره أو تحتها، فالحقن المذکوره هناک.

علاج الفتقی: هو إصلاح الفتق، ثم یدبر القولنج فی نفسه إن لم یزل بإصلاح الفتق.

فصل فی تدبیر المخدرات

قد ذکرنا فی التدبیر الکلّی کیفیه وجوب اجتناب المخدرات، فإن اشتدّت الضروره و لم یکن منها بد فأوفقها الفلونیا، و معاجین ذکرناها فی القراباذین، و کل ما یقع فیه من المخدّر، جندبادستر، و منها أقراص أصطیرا.

نسختها: یؤخذ زعفران، میعه سائله، زنجبیل، دارفلفل، بزر البنج، من کل واحد درهم، أفیون، جندبادستر، من کل واحد ربع درهم، یتخذ منه حبوب صغار، و الشربه من ثلثی درهم إلی درهم.

دواء جید: یؤخذ أصل الفاوانیا، و زعفران، و قردمانا، و سعد، من کل واحد أوقیتان، ورق النعناع الیابس، و قسط مرّ، و دارفلفل، و حماما، و سنبل هندی، من کل واحد ثلاث أواق، بزر کرفس، أنجدان، زنجبیل، سلیخه، حب بلسان، من کل واحد أربع أواقَ، أفیون، بزر الشوکران قشور الیبروح، من کل واحد أوقیه، عسل مقدار الکفایه، یستعمل بعد سته أشهر.

و أیضاً یستعمل بعض الحقن المعروفه المعتدله، و یجعل فیه جندبادستر نصف درهم، أفیون مقدار

باقلاه، و أقل، و ربما جعل الأفیون و نحوه فی أدهان الحقنه للقولنج، و ربما جعل مع ذلک سکبینج، و حلتیت، و دهن بلسان، و شی ء من مسک، و ربما اتخذت فتیله من الأفیون، و الجندبادستر مدوفین فی زیت البزور، و یغمز فیه فتیله، و تدسّ فی المقعده، و یجعل لها هدب خیطی یبقی من خارج یسلّ کل ساعه، و یجدد علیه الدواء.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 322

تغذیه المقولنجین أما أن جمیع أصناف القولنج تحتاج إلی غذاء مزلق ملین، فهو مما لا شک فیه، و أما أنه یحتاج إلی مقو، فأمر یکون عند ضعف یظهر لشدّه الوجع، و کثره الاستفراغ. و المقویات هی میاه اللحم المطبوخه بقوه، و صفره البیض النمبرشت، و لبت الخبز المدوف فی مرقه، و الشراب، و أما أن ترک الغذاء أصلًا نافع للقولنج البلغمی و الریحی، و غیر ذلک، فهو أمر یجری مجری القانون، و ربما احتیج إلی أن یجعل التربد و السقمونیا فی مرقهم و خبزهم، و یجب أن یکون خبزهم خشکاراً مخمراً غیر فطیر، و رخواً غیر مکتنز. و ینفع أکثرهم، أو لا یضرهم التین، و الجمیز، و الزبیب، و الموز الرطب، کل ذلک إذا کان حلواً، و البطیخ الشدید الحلاوه، الشدید النضج. ثم غذاء الورمی، و الصفراوی، المزلقات البارده، مثل ماء الشعیر، و مرقه العدس، اسفیذباجه، و مرقه الآسفاناخ، إن لم یخف نفخ الآسفاناخ، و الإجاصیه، و نحوها.

و أما مرقه الدیک الهرم، و القنابر، الفراخ، فمشترکه للثفلی، و البارد بأصنافه، و لا رخصه فی لحم الدیک الهرم. و أما لحم القبره فقوم لا یرخّصون فیه، لما یتوقع من اللحم المحلوب قوته فی السلق من العقل. و

قوم مثل روفس و جالینوس فی کتبه، و خصوصاً فی کتاب التریاق، یقضی بأن دمها نافع و لو مشویاً و لحم الهدهد کذلک، و تجرع المری النبطی قبل الطعام سبع حسوات نافع فی کل ما لا حراره عظیمه فیه.

و کذلک النمبرشت نافع لهم مثل ما یخص القولنج البارد تناول المری، و الثوم فی طعامهم، و تبزیر طعامهم با لکراث، و تملیحه، و تفویهه بالدارصینی، و الزنجبیل، و الزعتر، و الکمون، و الأنجره، و القرطم، و یجب أن یتناولوا الاسفیذباجات برغوه الخردل، و یکون ملحهم من الدرانی المبرز المخلوط بالقرطم، و الشونیز، و الکمون، و الأنیسون، و یجتنبون جمیع البقول إلا السذاب، السلق. و فی النعناع أیضاً نفخ، و من أشربتهم الشراب الریحانی الصرف، و شراب العسل بالأفاویه.

فصل فیما یضر المقولنجین

الأشیاء التی تضرّهم، منها أغذیه، و منها أفعال. فأما الأغذیه، فکل غلیظ من لحم الوحش حتی الأرنب، و الظبی، و البقر، و الجزور، و السمک الکبار خاصه، کان طریاً، أو مالحاً. و کل مقلو من اللحمان، و مشوی کیف کان، و جمیع بطون الحیوانات، بل جمیع أجرام اللحوم، إلا ما استثنیناه قبل. و یضرهم السمیذ و الفطیر، و یضرهم السکباج، و المضیره، و الخل بزیت، و الکشکیه، و البَهَط و اللوزینج. و القطائف أقل ضرراً. و کذلک الخشکنانکات کلها ضاره، و الفتیت، و الزلابیه، و الألبان، و الجبن العتیق، و الطریق، و کل ما فیه نفخ من الأغذیه، و البقول کلها سوی ما ذکرناه من مثل السلق، و السذاب البارد، و النعنع قد یضرهم بنفخه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 323

و کذلک الجرجیر، و الطرخون ضار لهم أیضاً، و مثل الزیتون، و جمیع الفواکه، إلا المشمش، و

الإجاص، الصفراوی و الحار و الثفلی من حراره فقط دون غیرهم. و البطیخ الحلو قبل الطعام فی حال الصحه غیر ضار لأکثر القولنجین. و أما القرع خاصه، و القثاء، و القند، و السفرجل، و بیض الکرنب، و بیض السلجم، و القنبیط، و الکمثری، و التفاح، و خصوصاً الحامض، و القابض، و الزعرور، و النبق و الغبیراء، و الکندس الطبری، و التوث الشامی، و الأمبرباریس، و السماق، و الحصرم، و الریباس، و ما یتخذ منها و ما یشبهها، فأعداء للقولنج لا سبیل له إلی استعمالها. و کذلک یضرّهم الجوز، و اللوز الرطبان جداً، و الباقلا الرطب. و الرمان الحلو أقل ضرراً من الحامض.

و أما الأفعال التی یجب أن یحذروها، فمثل حبس الریح، و حبس البراز، و النوم علی براز فی البطن، و خصوصاً یابس، بل یجب أن یعرض نفسه عند کل نوم علی الخلاء، و اعلم أن حبس الریح کثیراً ما یحدث القولنج بإصعاده الثفل، و حفزه إیاه حتی یجتمع شی ء واحد مکتنز، و بإحداثه ضعفاً فی الأمعاء، و ربما أدی ذلک إلی الاستسقاء، و ربما ولد ظلمه البصر، و الدوار، و الصداع، و ربما ارتبک فی المفاصل، فأحدث التشنّج. و الحرکه علی الطعام ردی ء لهم، و شرب الماء البارد و الشراب الکثیر علی الطعام.

فصل فی إیلاوس و هو مثل القولنج إذا عرض فی المعی الدقاق

إن إیلاوس قد یعرض من جمیع الأسباب التی یعرض لها القولنج، و یجب أن یرجع فی أسبابه و أعراضه و علاجاته إلی مثل ما فصل فی باب القولنج، و قد یعرض بسبب سقی أصناف من السموم تفعل إیلاوس، و قد یعرض لشده قوه المعی الماسکه، فیشتمل علی ما فیه و یحبسه. و مما یفارق به القولنج فی أحکامه، أنه کثیراً ما

یکون عن سوء المزاج المفرد أکثر مما یکون منه القولنج. و أکثره من مزاج بارد، و خصوصاً إذا اتفق أن کانت المعده حاره جداً، و التواء المعی، و شده الریح، و البلغم. و ربما کان سببه شرب ماء بارد علی غیر وجهه، و أن الریحی منه إیلامه بإیقاع السده أکثر من إیلامه بتمزیق الطبقات، بل کأن جمیع مضرّته من ذلک. و هذا بخلاف ما فی القولنج. و الورمی قد یکثر فیه أکثر مما فی القولنج، و هو ردی ء جداً، و یکثر الفتقی أیضاً. و الثفلی منه شدید الوجع جداً.

و کثیراً ما ینتقل القولنج إلی إیلاوس، و هذا شی ء کالکائن فی الغالب، و أکثر ما ینتقل إیلاوس فی السابع، و هو یعدی من بعضهم إلی بعض ینتقل فی الهواء الوبائی، و من بلاد إلی بلاد، و من هواء إلی هواء انتقال الأمراض الوافده. قال أبقراط: إذا حدث من القولنج المستعاد منه فواق، و قی ء، و اختلاط عقل، و تشتج، فکل ذلک دلیل ردی ء. و هذه الأعراض تعرض له بمشارکه المعده، و بمشارکه الدماغ.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 324

قال أبقراط: إذا حدث من تقطیر البول إیلاوس مات صاحبه فی السابع، إلا أن یحدث حمی، فیجری منه عرق کثیر. و جالینوس لم یعرف السبب فی ذلک، و البلغمی و الریحی منه ینتفع بالحمی أیضاً. و إذا اشتدّ تواتر القی ء الحثیث، و الکزاز، و الفواق قتل. و جوده القاروره فی هذه العله غیر کثیره الدلاله علی الخیر، فکیف رداءتها. و أردأ إیلاوس الذی یقذف فیه الزبل من فوق، و یسمی المنتن، ثم الذی یکون فیه العرق منتناً نتن الزبل، ثم الذی یکون فیه النفس منتناً، ثم الذی

یکون الجشاء فیه منتناً، ثم الذی تکون الریح السافله فیه منتنه.

فصل فی العلامات

علامات إیلاوس، أن یکون الوجع فوق السره، و لا یخرج شی ء البته من تحت، و لا ینتفع بالحقنه کثیر انتفاع کما قال أبقراط. و ربما اندفع ثفله إلی فوق فقاء الزبل، و الدود، و حب القرع، و أنتن فمه و جشاءه، بل ربما أنتن جمیع بدنه. و هذه دلائل لا تخلف، و احتباس خروج الشی ء من أسفل لازم لهذه العله. و أما عظم حال القی ء للرجیع فلیس بلازم، إنما یعظم عند الخطر، لکن حرکه القی ء و التهوّع فی هذا أکثر منها فی القولنج، لأن هذا فی معی أقرب إلی المعده.

و کذلک عروض الکرب، و الغم، و الخفقان، و الغشی، و السهر، و برد الأطراف، فإن هذه فی إیلاوس أکثر منها فی القولنج، و یکون الثفل فی البلغمی و الثفلی فیه أشد مما فی القولنج، لأنه فی عضو أشد ارتفاعاً، و أضعف جرماً، و أشد استقراراً علی البدن. و قد یظهر فیه من تهیج العین أکثر مما فی القولنج، ثم علامات تفاصیله مثل علامات تفاصیل القولنج مع علامات إیلاوس من موضع الوجع، و حرکته، و قله انتفاعه بالحقن.

لکن الکائن من السموم یحل علیه عروض دلالات آخری قبل اشتداده، فإن الذی سببه السمّ قد یؤدی إلی الضعف، و الاسترخاء، و الخفقان، فی أول ما یعرض قبل أن یشتد، و یعظم وجعه. و یدلّ علیه أن لا یعرف سبب آخر ظاهر. و الکائن من قوه الأمعاء، یدل علیه شده صلابه الثفل، و سرعه فی الزبل، و لا یکون هناک حمی، و لا سقوط قوه شدید.

العلاج إن علاج إیلاوس یقرب من علاج القولنج، إلا أنه أقوی. و المشروب

فیه أنفع، و لا بد أیضاً من الحقن، فإنه إذا شرب من فوق، و امتنع فحقن من أسفل، کان عوناً جیداً لمشروب، سواء قدمت الحقنه، أو أخرت بحسب الحاجه. و أیهما قدم، وجب أن یجعل الآخر أضعف، و کثیراً ما یسکن وجعه بجرع الماء الحار لوصوله إلیه بالقرب محللًا لما یؤدی فیه.

و قوم یرون أن من الصواب أن یفتق المعی أولًا بوضع منفاخ فیه بالرفق، ثم یحقن حتی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 325

تصل الحقنه إلی الموضع البعید وصولًا سهلًا. و الفصد ههنا أوجب، فإنه إن کان ورم لم یکن منه بد، و إن کان وجع شدید، خیف منه الورم، فوجب الاستظهار به. و هذا قد یعرض منه تفرق الأخلاط الردیئه فی البدن لاحتباسها عن الدفع حتی ینتن البدن، و إذا تفرقت أخلاط ردیئه فی البدن، و صعب إخراجها بالإسهال کان الفصد من الواجب. و ذلک أیضاً مما یمنع الماده المؤلمه بغورها عن الغور، و یکاد أن یکون استعمال المزلقات المائله إلی الحراره، و اللعابات الحاره مع دهن الخروع نافعاً فی أکثر إیلاوس، اللهم إلا المراری، و الورمی الشدید الحراره، و کذلک سلاقه الشبث بالملح و الزیت المطبوخ معهما، و کذلک تمریخ البدن بالزیت المسخّن.

و یعالج البلغمی منه بمثل ما قیل فی القولنج من المشروبات، و بمثل حب الصبر، و حبّ السکبینج، حب الأیارج. و جمیع ذلک بدهن الخروع، و بحقن معتدله تجذب إلی أسفل. و الریحی یعالج بمثل ما قیل هناک من المشروبات النافعه من الریاح و الحقن، لیجعل الحقن عوناً لما یشرب، و بالمحاجم الکثیره توضع فی أعلی البطن.

و ربما احتیج إلی أن یشرط الذی یلی الوجع، فربما جذب الماده إلی المراق.

و المزاجی الساذج، یعالج بما تعرفه من تبدیل المزاج، و استفراغ الخلط علی ما قیل فی القولنج المادی. و الورمی الحار یعالج بمثل ما رسمناه فی القولنج. و الورمی البارد یعالج أیضاً بمثل ما قیل فی القولنج.

و أوفق ذلک شرب دهن الخروع فی ماء الأصول، أو ماء الخیارشنبر، و سائر العلاجات المعلومه، و أیضاً من السنبلین، و من الشبث، و من حب الغار، و بزر الکتان، و الحلبه، و بزر الخطمی، و بزر المرو، من کل واحد مثقال، الأصول الثلاثه من کل واحد سبعه مثاقیل، و خمس تینات، و عشر سبستانات، یطبخ و یسقی بدهن الخروع، أو اللوز المرّ. و المراری منه یعالج بمثل ما عولج به نظیره فی القولنج. و الالتوائی یعالج بمثل ما قیل فی القولنج.

و الفتقی أیضاً یعالج بوضع مناسب لعود ما اندفع فی الفتق، و یشده. و الذی من شدّه قوه الأمعاء یعالج بالمزلقات الدسمه، و بأمراق الدجج المسمنه، و الفراریج، و الحملان، یتناول أمراقها الدسمه إسفیذباجه، و زیرباجه خصوصاً، إذا جعل فیها شبث، و أصول الکرّاث النبطی، و دهن اللوز، و یستعمل بعد ذلک حقنه رطبه لینه لطیفه الحراره.

و الثفلی أولًا یعالج بحقن لینه، ثم یتمزج إلی القویه، و یعقب ذلک بشربه من المسهّلات الخاصه بالثفلی، لینحدر ما بقی. و السفی یبدأ فی علاجه بالتنقیه بمثل الماء الحار، و دهن الشیرج، و ربما احتیج أن تجعل فیما تقیؤه به قوه من تربد، أو بزر فجل، و بعد ذلک یسقی التریاق الکبیر، و البادزهر، و ما یشبهه، و یجعل شرابه ماء السکر، و طعامه المرق الدسمه.

و إذا توالی علیهم القی ء، و لم یقبلوا الطعام سقوا الدواء المذکور فی مثل هذا الحال

من القولنج، و ربما احتبس قیؤهم، و أمسک الطعام فی بطونهم أن یعطوا خبزاً مغموساً فی ماء حار

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 326

یغلی، و ما یحدث من الأغذیه القابضه و العفصه و اللزجه، فعلاجه قریب من علاج نظیره من القولنج، إلا أن الأنفع فیه المتحسیات و المشروبات.

فصل فی إبطاء القیام و سرعته

ذلک یتعلق، إما بالغذاء بأن یکون قابضاً، أو عفصاً، أو غلیظاً، أو لزجاً، أو یکون لیناً لزجاً سیالًا. و إما بالقوه، فإن القوه الدافعه إن کانت قویه دفعت، و إن کان ضعیفه لم تدفع. و قوه عضل البطن إن کانت قویه نقت، و إن کانت ضعیفه لم تنق، فاحتبس.

و قوه حس المعی، إن کانت قویه تقاضب بالقیام، و إن لم تکن قویه لم تتقاض. و قوه المزاج، فإن البارد و الحار جمیعاً حابسان، و أنت تعرف التدبیر بحسب معرفتک السبب.

فصل فی کثره البراز و قلته

هذان یتعلقان بالغذاء فی کیفیته، و کمیته، و بحال ما یندفع إلی الکبد، فإن الغذاء الکثیر الرطوبه المشروب علیه، برازه کثیر، و ضده برازه قلیل، و إذا اندفع الصفو إلی الکبد اندفاعاً کثیراً، قل البراز، و إذا لم یندفع أکثر، و أنت تعرف مما سلف مقاومه المفرطین منه بحسب مضاده السبب.

المقاله الخامسه الدیدان

فصل فی الدیدان

إذا تحصلت ماده- و لیست مزاجاً ما- أوتیت أصلح ما تحتمله من هیئه و صوره، و لم یحرم استعدادها الکمال الطبیعی الذی تحسبه من الصانع القدیر، و لذلک ما تتخلق الدیدان، و الذباب، و ما یجری مجراها عن المواد العفنه الردیئه الرطبه، لأن تلک المواد أصلح ما تحتمل أن تقبله من الصور، هو حیاه دودیه، أو حیاه ذبابیه، و ذلک خیر من بقائها علی العفونه الصرفه، و هی مع ذلک تتسلط علی العفونات المتفرقه فی العالم، فتغتذی بها للمشاکله، و تأخذها عن مساکن الناس و عن الهواء المحیط بهم.

و دیدان البطن من هذا القبیل، و لیس تولدها من کل خلط، فإنها لن تتولد عن المرار الأحمر و الأسود، لأن أحدهما شدید الحراره فلا یتولد منه المود الرطب، بل هو مضاد لمزاجه، و الآخر بارد یابس بعید عن مناسبه الحیاه. و أما الدم، فإن الصیانه متسلطه علیه و الحاجه للأعضاء شدیده إلیه، و هو مناسب للحمیه الإنسان و عظمیته، لا للدود، و لا هو أیضاً

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 327

مما ینصبّ إلی الأمعاء و یبقی فیها، و یتولد عنه الدود، و لا هیئه الدود. و لونه لا یمل علی أنه من مثل الماده الدمویه، بل ماده الدیدان هی البلغم إذا سخن، و أکثر و عفن فی الأمعاء، و بقی فیها.

و أنت تعلم أسباب

أکثره تولد البلغم من المکولات، و التخم، و ضعف الهضم بأی سبب کان، و من مزاج الأعضاء البارده، و ما تولده الأغذیه اللینه اللزجه، مثل الحنطه، و اللوبیا، و الباقلا، و من سفّ الدقیق، و أکل اللحم الخام، و الألبان، و البقول، و الفواکه الرطبه، و الرواصیل، و الدسم، و الاغتسال بالماء الحار بعد الأکل، و کذلک الاستحمام بعد الأکل، و الجماع علی الامتلاء. و أصناف الدیدان أربعه: طوال عظام، و مستدیره، و معترضه، و هی حب القرع، و صغار. و إنما اختلف تولّدها بحسب اختلاف ما منه تتولد، و اختلاف ما فیه تتولد. أما اختلاف ما منه تتولد، فلأن بعضها یتولد عن رطوبه لم یستول علیها الانقسام و التفرق من جهه جذب الکبد، و من جهه شدّه العفونه. و بعضها یتولد عن رطوبه فرّقها و قللها و صغرها جذب الکبد المتصل، و العفونه، و کثره مخاوضه الثفل، و إذا تولدت أعان علی نقائها صغیره إخراج الثفل لها قبل أن تعظم لقربها من مخرج ضیق.

و بعضها یتولد عن رطوبه بین الرطوبتین، فما کان من الرطوبه فی الأمعاء العالیه یکون من قبیل الرطوبه المذکوره أولًا، و ما کان من الرطوبه فی المعی المستقیم کان من الرطوبه المذکوره ثانیاً، و ما کان فی الأعور و معی قولون، فهو من قبیل الرطوبه المذکوره ثالثاً. فالطوال من قبیل الأول، و ربما بلغت قدر ذراع، و المستدیره و العراض من قبیل الثالث، و إن کانت قد تتولد أیضاً فی الأمعاء العلیا، خصوصاً الغلاظ العظام منها، و ربما لم تتولد إلا فی قولون و الأعور، ثم انتشرت من جانب إلی المقعده، و من جانب إلی المعده.

و الصغار من قبیل الثانی. و

هذه العراض و المستدیره کأنها تتولّد من نفس اللزوجات المتشبثه بسطح المعی، و یجری علیها غشاء مخاطی یجنها، کأنها منه تتولد، و فیه تعفن. و أقلها ضرر الصغار، لأنها صغار، و لأنها بعیده عن الأصول، و لأنها، بعرض الاندفاع بثفل قوی کثیف، لکنها- إن عظمت، و اتفق لها أن بقیت مده تعظم فیها- کانت شرّ الجمیع، لأنها من شرّ ماده. ثم الطوال فإنها لیست فی رداءه العراض، لأن مادتها أی ماده العراض أشد عفونه.

و العراض و الصغار أکثر خروجاً من المقعده للقرب منها، و للضعف فلا تستطیع أن تتشبّث بالمعی تشبّث الطوال. و کما أن الطوال أشد تشبّثاً، فإن الصغار أسهل اندفاعاً.

و اذا کان بصاحب الدیدان حمّی، کانت الأعراضی قویه خبیثه، لأن الحقی تبید غذاءها، فتتحرک لطلبه، و تتشبث بالمعی، و لأن الحمی تؤذیها فی جوهرها و تقلقها، و لأن الحمّی تزید طبیعتها عفونه وحده و قلقاً، و لأن المرار إذا انصب إلیها هی الحمی آذاها، فإذا التوت هی فی الأمعاء و لذعتها آذت أذی شدیداً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 328

و قد حکی بعضهم أنها ثقبت البطن و خرجت منه، و ذلک عندی عظیم. و کذلک یرتفع منها أبخره ردیئه إلی الدماغ فتؤذی، و ربما کان احتباسها فی الأمعاء و إحداثها للعفونات سبباً للحمی، و لیس حالها فی أنها ینتفع بها فی تنقیه الأمعاء الانتفاع بالدیدان و نحوها فی تنقیه عفونات العالم، لأن الأمعاء لها منق دافع من الطباع، و لأن نسبه ما یتولّد من هذه إلی العفونات التی فی الأمعاء الفاضله عن دفع الطبیعه أعظم من نسبه الدیدان و نحوها، إلی هواء العالم و أرضه، و لأن هذه تتولد منها آفاات آخری

من سبیلها المحتاج إلیه من الغذاء، و من مضاد حرکاتها، و من إحداثها القولنج، و من مضاده الکیفیه التی تنبت عنها لمزاج البدن و غیر ذلک. و قد یتولّد بسبب الدیدان و الحیّات صرع، و قولنج.

و قد یتولّد جوع کلبی لشدّه خطفها للغذاء، و ربما ولدت بولیموس، و أسقطت القوه من فمّ المعده بصعودها إلیه، و تقدیرها له. و ربما تبع الحالین خفقان عظیم، و أکثر ما تتولّد فی سن الصبا، و الترعرع، و الحداثه. و حبّ القرع فی الأکثر یتولد فیمن فارق سن الصبا. و أما المدوره فیکون أکثر ذلک فی الصبیان، ثم الشباب، و یقل فی الشیوخ علی أن کل ذلک یکون- و فی تتولد فی الخریف- أکثر من سائر الفصول لتقدّم تناول الفواکه و نحوها. و للعفونه، و هی تهیج عند المساء و وقت النوم أکثر. و التعب و الریاضه الشدیده قد تسهل الدیدان. و إذا خرجت الدیدان من صاحب الحمیات الحاده حیه لم تکن بشدیده الرداءه، و دلت علی صحه من القوه، و اقتدار علی الدفع، و خصوصاً بعد الانحطاط، و إن خرجت میته کانت علامه ردیئه.

و بالجمله فإن خروجها فی الحمیات مع البراز لیس بدلیل جید، و خصوصاً قبل الانحطاط، و لکن الحی أجود. و أما خروجها، لا فی حال الحمی إذا کان معها دم، فهو ردی ء أیضاً، و منذر بآفه فی البدن، أو الأمعاء. و أما خروجها بالقی ء، فیدل علی أخلاط ردیئه فی المعده.

فی العلامات أما العلامات المشترکه، فسیلان اللعاب، و رطوبه الشفتین باللیل، و جفوفهما بالنهار، بسبب أن الحراره تنتشر فی النهار، و تنحصر فی اللیل. فإذا انتشرت الحراره إنجذبت الرطوبه معها، فجاعت الدیدان، و جذبت من المعده،

فجفّفت السطح المتصل بها من سطح الفم و الشفه، و أعانها علی تجفیف الشفه الهواء الخارج، فیظلّ المریض یرطب شفتیه بلسانه.

و قد یعرض لصاحب الدیدان ضجر، و استثقال للکلام، و یکون فی هیئه المغضب السیی ء الخلق، و ربما تأذی إلی الهذیان لما یرتفع من بخاراته الردیئه، و یعرض له أعراض فرانیطس سوی أنه لا یلقط الزئبر، و لا یصدع، و لا تطن أذنه. و یعرض له تصریف الأسنان، و خصوصاً لیلًا، و یکون فی کثیر من الأوقات کأنه یمضغ شیئاً، و کأنه یشتهی دلع اللسان، و یعرض له تثویب فی النوم، و صراخ فیه، و تملل، و اضطراب هیئه، و ضیق صدر علی من ینبّهه. و یعرض له علی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 329

الطعام غثیان و کرب، و ینقطع صوته، و یضعف نبضه. و عند الهیجان یکون کالساقط، و یکون برازه فی أکثر الأحوال رطباً.

و أما سقوط الشهوه و اشتدادها، فعلی ما ذکرناه فی باب الآسباب، و ربما عرض لهم عطش لا ریّ معه، و کذلک قد تعرض لهم أمراض ذکرناها هناک. و إذا اشتدّت العله و الوجع سقطوا، و تشنجوا، و التووا کأنهم مصروعون، و ربما عرض لهم فی مثل هذا الوقت أن یتقیئوها، و تختلف ألوانهم و ألوان عیونهم، فتاره تزول ألوان عیونهم و وجوههم، و تاره ترجع. و ربما انتفخوا أو تهیّجوا أو تمددت بطونهم کالمستسقین، و کأنما بطونهم جاسیه، و ربما ورمت خصاهم، و یعرقون عرقاً بارداً شدیداً مع نتن شدید.

و أما العلامات لتفصایلها، فمنها مشترکه التفاصیل، و هی خروج ذلک الصنف من المخرج، ثم الطوال یدل علیها دغدغه فمّ المعده، و لذغها، و مغص یلیها، و عسر بلع،

و سقوط شهوه فی الا أکثر، و تقرز من الطعام، و فواق. و ربما تأذت الرئه و القلب بمجاورتها، فحدث سعال یابس، و خفقان، و اختلاف نبض، و یکون النوم و الانتباه لا علی الترتیب، و یکون کسل، و بغض للحرکه، و للنظر، و للتحدیق، و فتح العین، بل یمیل إلی التغمیض. و یعرض لعیونهم أن تحمر تاره، ثم تکمد آخری. و ربما تمددت بطونهم و صاروا کالمستسقین، و ربما عرض لهم إسهال. و أما العراض و المستدیره، فإن الشهوه فی الأکثر تکثر معها لأنها فی الأکثر تبعد عن المعده، فلا تنکأ فیها، و تختطف الغذاء، و تتحرک عند الجوع حرکات مؤذیه، قارصه، منهکه للقوه، مرخیه مقطعه فیما یلی السره.

و أما الصغار، فیدل علیها حکه المقعده، و لزوم الدغدغه عندها، و ربما اشتدت حتی أحدثت الغشی، و یجد صاحبها عند اجتماعها فی إمعائه ثقلًا تحت شراسیفه و فی صلبه، و مما ینفع هؤلاء کلهم أن یتحسوا عند النوم شیئاً من الخل.

العلاج الغرض المقصود من معالجات الدیدان أن یمنعوا من الماده المولده لها من المأکولات المذکوره، و أن تنقّی البلاغم التی فی الأمعاء التی منها تتولد، و أن تقتل بأدویه هی سموم بالقیاس إلیها، و هی المره الطعم. فمنها حاره، و منها بارده، نذکرها. و الأدویه التی تفعل بالخاصیه، ثم تسهّل بعد القتل، إن لم تدفعها الطبیعه بنفسها. و لا یجب أن یطول مقامها فی البطن بعد الموت و التجفیف، فیضر بخارها ضرراً سمیاً.

و الأدویه الحاره التی إلی الدرجه الثالثه أوفق فی تدبیرها کل وقت، إلا أن تکون حمی، أو ورم فإن الحاره المره تضاد مزاجها بالحراره، و تضاد الکیفیه التی هی أحرص علیها، أعنی الدسم

و الحلو، و قد یوجد من المشروبات و الحقن ما یجمع الخصال الثلاث.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 330

و أما الحمولات، فهی أولی بأن تخرج من أن تقتل، إلا ما کان فی المستقیم من صغار الدیدان، و ربما جعلت من جنس الدسم و الحلو، لینجذب إلیها الدود للمحبه و یخرج معها إذا خرجت.

و أولی ما تعالج بالمشروبات وقت خلاء البطن، إذا دسّت السموم القتال لها فی الألبان، و فی الکباب و نحوه، کانت هی علی التناول منها أحرص، و کان ذلک لها أقتل، و ربما سقی صاحب الدیدان مثل اللبن یومین، ثم سقی فی الیوم الثالث فی اللبن دواء قتالًا لها و ربما مص قبله الکباب، فإذا وجدت رائحته أقبلت علی المص لما ینحدر إلیها. فإذا اتبع ذلک هذه الأدویه کان أقتل لها. و إذا استعملت الحقن السمّیه القاتله لها، فالأولی أن تطلی المعده بالقوابض، و خصوصاً ما فیه قوه قاتله للدود مثل السمّاق، و الطراثیث، و الأقاقیا مدوفه فی شراب، و کذلک المغرّه، و کذلک الکبر، و الشبث بالشراب فإن لم یحتملوا قبض مثل هذه، فالطین المختوم بالشراب .. و إذا شرب الأدویه الدودیه، فیجب أن یسدّ المنخرین سدّا شدیداً، و لا یکثر من إخراج النفس و إدخاله ما أمکنه، فإن الأصوب أن لا یختلط فی النفس شی ء من روائحها.

و من العلاج المتصل بعلاج الدیدان، إصلاح الشهوه إذا سقطت، و ربما وجدت فی الضمّادات و المشروبات ما یجمع إلی تقویه الشهوه قتلًا لها، و إخراجاً لها مثل الأفسنتین مع الصبر شرباً للحب المتخذ منهما، و طلاء منهما و کذلک الصبر مع الربوب الحامضه. و ربما اجتمع مع الدیدان إسهال، فاحتیج إلی أن تقتل

فقط، فإن حرکه الطبیعه تخرجها، و ربما اقتضت الحال أن تقتل بالقوابض المره لتجمع موتها، و إمساک الطبیعه إذا اجتمع الدیدان، و الإسهال، و خیف سقوط القوه، و خصوصاً بالأضمده القابضه التی فیها قتل للدیدان، فلا تسقط القوه. ثم إنها لتخرج بعد ذلک، إما بدفع الطبیعه، إما بدواء مشروب، أو محمول. و ربما کان معها أورام فی الأحشاء، فاحتیج إلی تدبیر لطیف. و الأدویه التی تقتل حب القرع، أقوی من التی تقتل الطوال. فالتی تقتل حب القرع و المستدیره، تقتل أیضأ الطوال. و السبب فی ذلک أن حب القرع أبعد مما یشرب و أشد اکتناناً بالرطوبات الواقعه لها. و ربما کانت فی کیس، و لأنها متولده عن ماده أغلظ، و أکثف، و أقرب إلی المزاج الحار، و أشبه بما هو سمّ، فلا تنفعل عن شکلها ما لم تفرط.

فصل فی الأدویه الحاره القتاله للدیدان و خصوصاً الطوال

أما المفرده، فمثل الفراسیون، و القردمانا، یشرب منه مثقال، و الشیح، و الترمس المر، و السلیخه، و الفودنج، و عصارته، و حب الدهمست، و القسط المر، و الأفتیمون، و القرطم، و النعنع، و القنبیل، و الکمافیطوس، و القنطوریون، و المشکطرامشیع، و الثوم خاصه، و ربما قتل حبّ القرع، و بزر الرازیانج، و الآس، و الصعتر، و الفوفل، و الأفسنتین و بزر کرنب، و قشور

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 331

الغربَ و أصل الراسن المجفف، یشرب منه ثلاث أواق. أو الکمون المقلو، و القیصوم، و العزیزن، و الأنیسون، و بزر الکرفس. و الحرف قوی فی بابه، و الشونیز، و بزر السرمق یسهلها مع القتل. و کذلک اللبلاب، و البسفائج. و أولی ما یسهل به بعد القتل الصبر.

و إذا شرب إنسان من الزیت شربه وافره مقدار ما یمکن

شربه قتلها و أخرجها، و خصوصاً بزیت الأنفاق، و هو یقتل العراض أیضاً، و یقتل بمرارته، و یزلق بلزوجته.

إن لم یمکن شربه دفعه، شرب شرباً بعد شرب ملعقتین ملعقتین. و حب النیل قتّال للحمیات، مخرج لها. و ربما نفع فی العراض. و أما المرکبه، فمنقسمه، فأما القتاله لها فکالتریاق الفاروق، و الذی یجمع القتل و الإخراج فمثل أیارج فیقرا، و مثل أن یؤخذ من الشیح، و من الأفسنتین، من کل واحد وزن درهم و ثلث، و من شحم الحنظل ربع درهم، و من الملح الهندی دانق، و یسقی.

وربمات لها سقی الکمّون، و النطرون مناصفه من الجمله وزن مثقالین، و أیضاً نطرون فلفل قردمانا أجزاء سواء. الشربه إلی درهم و نصف، و أیضاً فلفل، حب الغار، کمون هندی، مصطکی، یعجن بعسل. و الشربه منه بالغداه ملعقه، و عند النوم مثلها. أو راسن، و شیح، و فلفل، و سرجس أجزاء سواء، یسقی من درهم و نصف، إلی ثلاث دراهم. و حب الأفسنتین یخرج الطوال.

و أما العراض، فیحتاج إلی أقوی من ذلک.

فصل فی الأدویه التی هی أخص بحبّ القرع

هی القطران، یستعمل فی الحقن، و الأطلیه، و البرنج و لبه، و السرخس، و القسطالمر، و قشور أصل التوت و عصارته، و القنبیل، و شحم الحنظل، و الصبر. و الشنجار عجیب فی العراض، و قشور اللبخ من الأشجار. و أظن أنه ضرب من السدر، و الأزادرخت، و مما یخرجها بلا أذی، أن یشرب ثلاث أواق من عصاره الراسن الطری، فإنه عجیب جداً. و قد ذکر العلماء أن الأربیان یخرج حب القرع. و من الأدویه العجیبه فی جمیع ضروب الدیدان، شعر الحیوان المسمی أحریمون. و القلقدیس مما یقتلها مع منفعه، إن کان هناک إسهال. و قد ذکرنا

لها فی الأقراباذین مطبوخاً منه، و من القنطریون.

و أما المرکّبات، فإما القتّاله کالتریاق. و إما الجامعه، فمثل أن یؤخذ من لبّ البرنج، و من التربد، و السرخس من کل واحد أربعه دراهم، ملح هندی درهمان، قسط مر سته دراهم. و الشربه خمسه دراهم، و أیضاً من لبّ البرنج، سرخس، قنبیل من کل واحد خمسه دراهم، تربد خمسه عشر درهماً. الشربه منه إلی خمسه دراهم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 332

و أیضاً یشرب اللبن الحلیب ثلاثه أیام بالغداه، و یتحسّی بعده الآسفیدباج، ثم تؤخذ سته مثاقیل برنج، و ثلاثه دراهم سرخس، و ثلاثه دراهم قنبیل، یدقّ و یداف فی خل حامض، أو سکنجبین، و یمص شیئا من الکباب لتحرص الدیدان علیه، ثم یشرب منه مقدار وزن ما یوجبه الحدس و التجربه.

فصل فی الأدویه البارده و القلیله الحراره

هی مثل بزر الکزبره، إذا شرب ثلاثه أیام بالمیبختج، و بزر الکرفس، فإنه قوی جداً یقتل کل دود، و یسقی فی سکنجبین، أو رائب، أو یشرب طبیخها. و النشاستج قد یقتل أیضا. و الفوفل، و ورق الخوخ، و عصاره الشوکه المصریه، و هی غیر کثیره الحراره، و العلّیق، و سلاقه قشور شجره الرمان الحامض، أو المز، یطبخ لیله جمیعاً فی الماء، ثم یصفّی، و یشرب. فإنه یقتل. و کذلک ماء طبخ فیه أصله، و عصاره لسان الحمل، یصلح لمن به دود و إسهال جمیعاً. أو لسان الحمل یابساً. و أیضاً السماق المغروس فی الماء عجیب. و الطراثیث، و الطین المختوم بالشراب عجیب. و المغره عجیب أیضا، و بزره البقله الحمقاء إذا استکثر منها قتلها، و کذلک الهندبا المر، و الخس المر، و الکرفس المخلّل، و الکبر المخلّل. و قیل أن البطیخ یقتلها، و یسهلها.

و الحسک قریب من هذه الأدویه، و یبلغ من قوه هذه أنها تخرج العراض أیضاً، أعنی مثل بزر الخلاف، و عصاره الخوخ، و الکزبره، و الهندبا المر، و الجعده، و غیر ذلک. و هذه تسقی، إما مع مخیض، أو ماء حار أو سکنجبین.

فصل فی تدبیر الدیدان الصغار

قد یقتلها احتمال الملح، و الاحتقان بالماء الحار. و الملح یقلع مادتها، و أقوی من ذلک حقنه یقع فیها القنطوریون، و القرطم، و الزوفا، و قوه من شحم الحنظل. و تستعمل حاره. و أقوی من ذلک احتمال القطران و الحقنه به، و خصوصاً فی دهن المشمش المر، أو لبّ الخوخ المرّ، و قد طبخت فیه الأدویه القتّاله لها. و قد یحقن أیضاً بالقطران، و مما یحتمل به العرطنیثا، و بخور مریم، و قشور أصل اللبخ. و مما یلقط هذه الصغار، أن یدس فی المقعده لحم سمین مملوح، و قد شد علیه مجذب من خیط، فإنها تجمع علیه بحرص، ثم تجذب. بعد صبر علیه ساعه ما أمکن، فتخرجها و تعاود إلی أن تستنقی.

فصل فی الحقن لأصحاب الدیدان

یحقنون بسلاقات الأدویه المذکوره لهم، و قد جعل فیها مسهّلات مثل الشحم، و الصبر، و التربد، و قثاء الحمار بحسب القوه و الوقت. و یصلح أن یستعمل القطران فی حقنهم، فینفعهم

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 333

نفعاً عظیما، و تراعی حینئذ المقعده لئلا تنزحر بالشیافات الزحیریه، و المعده بالأشربه، و الأضمده المعدیه لئلا تضعف. و قد عرفت جمیع ذلک، و ربما نفعت الحقنه بالمیاه المالحه، أو المیاه المملحه بالنطرون و نحوه، و خصوصاً بالقطران. و قد یقع فی حقنهم عصاره ورق الخوخ، و سلاقه أصول التوث، و قشور الرمان، و خاصه إذا کانت حراره.

فصل فی الضمّادات لأصحاب الدیدان

و الضمادات أیضا تتخذ من الأدویه القویه من هذه، و تقوّی بمثل شحم الحنظل، و مراره البقر، و عصاره قثاء الحمار، و بالقطران، و الصبر. و إذا ضمّد بالصبر، و الأفسنتین، أو بالصبر، و ربّ السفرجل، أو ربّ التفاح قتل، و فتق الشهوه. و إذا جمع الجمیع فهو أصوب.

ضماد جید: یسحق الشونیز بماء الحنظل الرطب، أو بسلاقه شحمه، و یطلی علی البطن و السره. و یقال أن مخ الأیل إذا ضمّد به السرّه نفع من ذلک. و کذلک أدهان الأدویه المذکوره، إذا طلی بها نفعت، و دهن البابونج و الأفسنتین خاصه.

فصل فی تغذیتهم

و أما الغذاء الذی یجب بحسب مقابله السبب، فأن یکون حاراً یابساً لا لزوجه فیه، و یکون فیه جلاء ما یجلوها، فیخرجها. و یدخل فی أغذیتهم ماء الحمص، و ورق الکرنب. و لحوم الحمام أیضاً نافعه لهم، و شرب الماء المالح ینفع جمیعهم. و إذا کان إسهال و حراره، غذّوا بإحساء محمّضه بالسمّاق، فإنه قاتل لها حابس. و کذلک ماء الرمان الحامض. و إذا أضعف الإسهال، احتیج إلی ما یغذو بقوه، فإنه لم یهضم جعل من جنس الاحساء، و میاه اللحوم. و أما الوقت و الترتیب، فیجب أن لا تجاع، فتهیج هی، و تلذع المعده، و ربما أسقطت الشهوه، بل یجب أن یتغذّی قبل حرکتها فی وقت الراحه، و أن یفرق غذاؤهم، فیطعمون کل قلیل. و إذا خیف الإسهال، استعمل علی البطن أضمده قابضه مما تعلمه. و أما أصحاب الدیدان الصغار، فالأولی أن تجعل غذاءهم من جنس الحسن الکیموس، السریع الانهضام، فإن قوّته علی سبیل المضاده لا یصل إلیها البتّه، و إذا کان حسن الکیموس قل الکیموس الفاسد الذی هو ماده لها.

فصل فی علاج السقطه و الصدمه علی البطن

الصواب فی جمیع ذلک أن یخرج الدم إن أمکن، و یسقی بعد ذلک من الکندر، و دم الأخوین، و الطین الأرمنی، و الکهربا من کل واحد درهم، بمثلث رقیق. و إن کان حدث نزف دم، أو إسهاله، أو قیئه جعل فیه قیراط من أفیون، و بعد هذا یجب أن تتأمل ما ذکرنا فی باب الصدمات فی الکتاب الذی بعد هذا.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 334

الفن السابع عشر فی علل المقعده و هو مقاله واحده

فصل کلام کلی فی علل المقعده

اعلم أن علل المقعده عسره البرء لما اجتمع فیها من أنها ممر، و أنها معکوسه نافذه من تحت إلی فوق، و أنها شدیده الحسّ، و أنها موضوعه فی السفل، فلأنها ممر یأتیها الثفل فی کل وقت، و یحرکها و یزید فی آلامها، و یفقدها السکون الذی به یتمّ قبول منافع الأدویه و به تتمکن الطبیعه من إصلاح. و لأنها معکوسه یصعب إلزام الأدویه إیاها، و لأنها شدیده الحس یکثر وجعها، و کثره الوجع جذّابه. و لأنها موضوعه فی أسفل، یسهل انحدار للفضول إلیها، و خصوصاً إذا أجاب إلی قبولها ضعف بها من آفه فیها.

فصل فی البواسیر

إعلم أنه کثیراً ما یظن أن الإنسان إن به بواسیر، و إنما به قروح فی المستقیم، و فیما فوقه، یجب أن تتأمل ذلک. و البواسیر تنقسم بضرب من القسمه المشهوره إلی ثؤلولیه، و هی أردؤها، و إلی عنبیه، و إلی توثیه. و الثؤلولیه تشبه الثآلیل الصغار. و العنبیه مستعرضه مدوّره أرجوانیه اللون أو إلی أرجوانیه. و التوثیه رخوه دمویه. و قد تکون من البواسیر بواسیر کأنها نفاخات.

و قد تنقسم البواسیر بقسمه آخری إلی ناتئه، و إلی غائره، و هی أردؤها. و خصوصاً التی تلی ناحیه القضیب، فربما حبست البول بالتوریم. و الناتئه الظاهره تکون إحدی الثلاثه. و أما الغائره، فمنها دمویه، و منها غیر دمویه.

و قد تنقسم البواسیر أیضاً إلی منتفخه تسیل، و ربما سالت شیئأ کثیراً لانتفاخ عروق کثیره و إلی صمّ عمی لا یسیل منها شی ء. و أکثر ما تتولد البواسیر، تتولّد من السوداء، أو الدم السوداوی، و قلما تتولد عن البلغم. و إذا تولّدت عنه، فتتولد کأنها نفّاطات، و کأنها نفّاخات بطون السمک.

و الثؤلولیه أقرب إلی صریح السوداء.

و

التوثیه إلی الدم و العنبیه بین بین، و لیس یمکن أن تحدث البواسیر دون أن تنفتح أفواه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 335

العروق فی المقعده علی ما قال جالینوس و لذلک تکثر مع ریاح الجنوب، و فی البلاد الجنوبیه.

و البواسیر المنفتحه السیاله لا یجب أن تحبس الدم السائل منها حتی تنتهی إلی الضعف، و استرخاء الرکبه، و استیلاء الخفقان، و یری دم غیر أسود. و أجوده أن یتحلّب قلیلًا قلیلًا لا دفعه. و إذا مال فی النساء دم البواسیر إلی الرحم، فخرج بالطمث انتفعن به. و یجب أیضاً أن یفعل ذلک بالصناعه، یحز طمثهن، و لأکثر أصحاب البواسیر لون یختصّ بهم، و هو صفره إلی خضره. و کثیراً ما عرض لأصحاب البواسیر رعاف فزالت البواسیر عنه.

العلاج یجب أن یبدأ، فیصلح البدن، و یستفرغ دمه الردی ء بفصد الصْافن، و العرق الذی خلف العقب. و عرق المأبض أقوی منهما، و حجامه ما بین الورکین تنفع منها، و تستفرغ أخلاطه السوداویه، و یعالج الطحال و الکبد، إن وجب ذلک لإصلاح ما یتولّد فیهما من الدم الردی ء. ثم إن لم یکن وجع، و لا ورم، و لا انتفاخ، فلا کثیر حاجه إلی علاجها، فإن علاجها ربما أدی إلی نواصیر، و إلی شقاق.

ثم یجب أن تجتهد فی تلیین الطبیعه لئلا تؤدی صلابه الثفل المقعده، فیعظم الخطب. و أجود ذلک أن تکون المسهّلات و الملیّنات من أدویه فیها نفع للبواسیر مثل حب المثل، و مثل حب الفیلزهرج، و حب الدادی، و حبوب نذکرها، فیجب أن تجتهد فی تفتیح الصمّ، و تسییل الدم منها ما أمکن إلی أن تضعف، أو یخرج دم أحمر صاف لیس فیه سواد.

فإن لم یغن، فتدبیره إبانه

الباسور، و إسقاطه بقطعه، أو بتجفیفه، و إحراقه بما یفعل ذلک.

و اعلم أن الدم الذی یسیل من البواسیر و المقعده فیه، إما من الآکله، و الجنون، و المالیخولیا، و الصرع السوداوی، و من الحمره، و الجاورسیه، و السرطان، و التقشر، و الجرب، و القوابی، و من الجذام، و من ذات الجنب و ذات الرئه، و السرسام.

و إذا احتبس المعتاد منها، خیف شیئ من هذه الأمراض، و خیف الاستسقاء لما یحدث فی الکبد من الورم الردی ء، و الصلب، و فساد المزاج، و خیف السلّ، و أوجاع الرئه لاندفاع الدم الردی ء إلیها.

و إذا أحدث السیلان غیراً، أخذ سویق الشعیر بطباشیر، و طین أرمنی، و سقی من حاره قلیلًا قلیلًا.

و الأدویه الباسوریه منها مفتّحات لها، و منها مدملات، و منها حابسات لإفراط السیلان، و منها قاطعات له، و منها مسکنات لوجعها. و هی، إما مشروبات، و إما حمولات، و إما أطلیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 336

و ضمّادات و لطوخات، و إما ذرورات، و إما بخورات، و إما میاه یجلس فیها، و إما حوابس. و جمیع ذلک، إما مفرده، و إما مرکّبه. و اعلم أن حبّ المقل منفعته فی البواسیر ذات الأدوار ظاهره، و لیست بکثیره المنفعه فیما هو ثابت لا دور له، و إذا اجتمع شقاف و ورم عولجا أولًا، ثم البواسیر، و دهن المشمش المحلول فیه المقل نافع للبواسیر و الشقاق.

فصل فی تدبیر قطع البواسیر و خزمها

إسقاط البواسیر قد یکون بقطع، و قد یکون بالأدویه الحاده. و إذا کانت بواسیر عده لم یجب أن یقطع جمیعها معاً، بل یجب أن تسمع وصیه أبقراط، و یترک منها واحده، ثم تعالج، بل الأصوب أن تعالج بالقطع واحده بعد واحده إن صبر علی

ذلک. و فی آخر الأمر یترک منها واحده یسیل منها الدم الفاسد المعتاد فی الطبیعه خروجه منها، و ذلک المقطوع إن کان ظاهراً کان تدبیره أسهل، و إن کان غائراً کان تدبیره أصعب.

و الظاهر، فإن الأصوب أن یشدّ أصله بخیط إبریسم، أو کتان، أو شعر قوی، و یترک. فإن سقط بذلک، و إلا جرب علیه الأدویه المسقّطه. و الأقطع، و الغائر، یجب أن یقلب، ثم یقطع. و القلب قد یکون بالآله مثل ما یکون بمحجمه بنار، أو کیف کان، یوضع علی المقعده حتی یخرج، ثم یمسک بالقالب.

و إن خیف سرعه الرجوع، ترک المحجمه ساعه حتی یرم الموضع، فلا یعود، و ربما شدّت بسرعه بخیط شداً مورماً یبقی له الباسور خارجا.

و قد یکون بأدویه مقلبه مثل أن یؤخذ عصاره القنطوریون، و الشبث الرطب، و المیویزج، و یعجن جمیع ذلک بالعسل، و یطلی به المقعده، أو یحتمل فی صوفه، فإنه یهیّج البراز، و یسوق إلی إبراز المقعده و یسهّله.

أو یستعمل نطرون، و مراره الثور، أو یستعمل فلفل، و نطرون، أو یجمع إلی ما کان من ذلک عصاره بخور مریم، أو میویزج. و من الاحتیاط فصد الباسلیق قبل القطع و الخزم، و إذا أراد أن یقطعه، أمسک ما یقطع و هو بارز أو مبرز بالقالب، و مده إلی نفسه، ثم قطعه من أصله بأحدّ شی ء و أنفذه، فلا یجب أن یتعدّی أصله، فیقطع مما دونه شیئاً، فیؤدی إلی آفات و أورام و أوجاع عظیمه. و ربما أدی إلی أسر و حصر، و یترک الدم یسیل إلی أن یخاف الضعف، ثم یحبس الدم بالحوابس الذی نذکرها.

فإن لم یسل الدم کثیراً فصد من الباسلیق، و إن احتمل أن یحمّی بالمفتّحات

المذکوره، و یسیل الدم بها، کان صواباً، إن لم یخف أن تسقط القوه من الوجع. و ربما کفی فی ذلک مثل عصاره البصل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 337

و إن أراد أن یخزم خزم الصغیر من أصله، أو الکبیر من نصفه، أو علی قسمه آخری، و یتدارک لئلا یرم و یوجع، و ذلک بأن یوضع علیه بصل مسلوق، أو کراث مسلوق مخبص بالسمن، و یجلس المعالج فی المیاه القابضه المطبوخه فی القمقم لئلا یرم، و فی خل و ماء طبخ فیهما العفص، و قشور الرمان، ثم یعالج بما ینبت الدم من المراهم لئلا یرم. و الغرض فی الخزم الإعداد لنفوذ قوه الأدویه المسقطه الباسوریه. و إذا رأیت المقعده ترم، و توجع وجعاً شدیداً من أمثال هذه المعالجات، فالواجب أن یدخن، بالمقل، و سنام الجمل، و یضمد بالضمادات المذکوره، أو یضمد بخبز حواری، و صفره بیض، مع قلیل أفیرن، و زعفران.

و الجلوس فی نبیذ الدادی عجیب النفع فی تسکین وجع القطع و نحوه. و کذلک الجلوس فی میاه طبخ فیها الملینات، و التنطیل بها، و هی میاه طبخ فیها بزر الکتان، و الخطمی، و بزره، و کرنب، و نحو ذلک. و مما یخصّ أورام المقعده عن البواسیر إسفیداج الصخور الرصاصی ثلاثه أواق، سقولوموس أوقیه، مرداسنج أوقیتان، مصطکی ثلاثه دراهم، یجمع بعصاره البنج، و یجب أن تلیّن البطن، و لا یترک الثفل یصلب، و یعالج احتباس بول إن وقع بتلیین الورم. علی أنه یجب أن یمنع من دخول الخلاء یوماً و لیله، خصوصاً بعد نزف قوی.

و أما إن لم ترد أن یکون قطع الباسور بآله أو خزم، بل بالدواء، نثر علیه دواء حاد، فإنه یأکله، و

یفنیه، و یظهر اللحم الصحیح. فإن أوجع أجلس فی المیاه القابضه، و عولج قبل ذلک بالسمن الکثیر یوضع علیه، ثم یعالج بمثل مرهم الآسفیذاج، و المرداسخج، و مرهم متخذه منها، و من میاه عنب الثعلب، و الکاکنج، و الکزبره.

و ربما حال الوجع دون استعمال الدواء الحاد فی مره واحده، فاحتیج أن یستعمل بالدواء الحاد. و إذا برح الوجع عولج بالعلاج المذکور، ثم عُووِدَ، و لأن تکرار الدواء الحاد مراراً مع تجفیف أسهل. و فی آخر الأمر یسودّ و یسقط. و الدواء الحاد هو الدیک یریک، و الفلدفیون، و ما أشبه ذلک.

و إذا اسودّت سلق الکرنب بالزیت، و وضع علیها، و سکن الوجع، ثم عوود حتی تسقط. و أما التوتیه و ما أشبهها، فإن نثر الزاجات علیها یجفّفها، و یسقطها، و قد یقطع أیضاً. و الفصد و الإسهال أوجب فیها، و الذرورات و البخورات و الأطلیه أعمل فیها.

فصل فی تدبیر تفتیح البواسیر الصمم و إدرار دمها

یجب أولًا أن تلین بالاستحمامات، و یستعان علی تفتیحها بفصد الصافن، و عرق المأبض، و بمروخات من مثل دهن لبّ الخوخ، و لمث المشمش المر، إهال سنام الجمل، و مخ الأیل، و المقل، و غیر ذلک أفراداً، و مجموعه، ثم یستعمل علیها عصاره البصل القویه، و قد جعل فیها عصاره بخور مریم، و ربما جعل مع ذلک شی ء من الیتوعات، و من المیویزج، و ذرق

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 338

الحمام، فإنها تفتح لا محاله. و ربما عجنت بمراره البقر، و القنه مما ندخل فی هذا، و کذلک ورق السذاب، و دهن الاقحوان. و أکل الاقحوان نفسه یدر الدم، و یوسع المسام، و دواء الهلیلج بالبزور، مع نفعه من البواسیر یدر دم البواسیر، لما فیه من البزور

الملطفه.

و مما یدر الدم المحتبس، أن یؤخذ من شحم الحنظل ثلاثه دراهم، و من اللوز المر أربعه دراهم، و یعمل منه فتیله طویله، و یمسک فی المقعده، و یبدل کل ساعه بحیث تکون خمس فتائل فی خمس ساعات، فإذا اشتد الوجع یجعل فی المقعده فتیله من دهن الورد، و أمسکت، و فصد الصافن ربما فتحها من تلقاء نفسه.

فصل فی کلام الأدویه الباسوریه و البثورات و الذرورات

الأصوب أن یلطخ قبل الذرورات القویه بعنزروت مدوف فی ماء، و إن کان صبوراً علی الوجع لطخ داخل المقعده بنوره الحمام، و صبر یسیراً، ثم غسل بشراب قابض، ثم ذر الذرور، و یذر علی البواسیر قشور النحاس المسحوقه وحدها، و مع الرصاص المحرق، و أیضاً الزرنیخ، و الذراریح، و النوشادر یذر علیها، و یتدارک بما سلف ذکره من السمن و نحوه، و أقوی من هذه أن تکون معجونه ببول الصبیان. و هذه تجری مجری الدواء الحاد.

و أما ما هو أرفق من ذلک و ألین، فمثل رماد قشور السرو مغسولَا بشراب، و رماد قیض البیض، و رماد نوی التمر المحرق، و الترمس المر الیابس المحرق. و مما یجری مجری الخواص، أن یؤخذ رأس سمکه مالحه، و یجفف بقرب النار، و یخلط بمثله جبناً عتیقاً، و یذر علی الحلقه، و کذلک رماد ذنب سمکه مالحه، و الشونیز من الذرورات الجیده العجیبه النفع، و منها البخورات. و القوی فیها هو البلاذر وحده، أو مع سائر الأدویه، و مح الزرنیخ خاصه، و الزرنیخ وحده، و الکرنب وحده.

و أما سائر الأدویه، فمثل أصل الأنجدان، و أصل الدفلی، و الأشترغاز، و أصل السوسن، و أصل الکبر، و أصل الکرفس، و أصل الحنظل، و أصل الحرمل، و القلی، و الأشنان، و القنه، و عروق

الصباغین، و بزر الکراث، و الخردل، و بعر الجمال، و العنزروت.

و تستعمل هذه فرادی، و مجموعه، و یجعل فیها شی ء من بلاذر، و یعجن بدهن الیاسمین، و تقرّص، و تحفظ لیتبخْر بها. و مما یقع فیها الأشنان، و القلی، و العنزروت، و بعر الجمال، فهو نافع. و الطرفاء ربما کفی التبخّر به مراراً متوالیه.

نسخه بخور مرکب: یؤخذ أصل الکبر، و أصل الکرفس، و ورق الدفلی، و أصل الشوکه التی هی الحاج،، و محروث، و أصل السوسن، و البلاذر بالسویه، یتخذ منها بنادق بدهن الزنبق، و تستعمل بخوراً. و قد قیل أن التبخیر بورق الآس نافع جداً، و کذلک بجلد أسود سالخ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 339

مع نوشادر، و هذا التبخیر قد یکون بقمع مهندم فی المقعده من طرف، و علی المجمره مکبوبه من طرف، و یبخر منه. و قد یکون بإجانه مثقوبه یجلس علیها، و أوفق جمر بعر الجمال.

فصل فی السیالات التی توضع علیها و ینطل بها

منها میاه حادثه مثل میاه طبخ فیها النوره الحیه، و القلی، و الزرنیخ، و کرر ذلک، ثم عجن بها نوره و قلی، و المیاه الشبیه شرباً و طلاء و عسلًا بها مما یحبس سیلانها.

طلاء و هو جید مجرب و نسخته: یؤخذ حنظله رطبه، و تشقق أربع فلق، و توضع فی إناء و یصب علیها أبوال الأبل الراعیه، و خصوصا الأعرابیه غمرها، و توضع فی شمس القیظ، و مده بالبول کلما نقص، فإنه شدید النفع، یسقطها لا محاله.

و قد تطلی بالمرارات، فإنه أکال للبواسیر، و ماء الخرنوب الرطب یغمس فیه صوفه، و یوضع علی البواسیر، فیذهب بها البته، و إن حک بها دائماً فعل ذلک، کما یفعل بالثآلیل.

و کذلک قثاء الکبر الرطب، و المروخات السمن

العتیق، و دهن نوی المشمش، و دهن نوی الخوخ، و ودک سنام الجمل، و دهن الخیری، و دهن الحناء.

فصل فی الفتائل و الحمولات

تغمس قطنه فی عسل و یذر علیها شونیز محرق، و تستعمل. و قد تکون فتائل متخذه من الزرنیخین و نحوهما، و جمیع الذروریه الفروریه یمکن أن یستعمل منها فتائل بعسل.

و مما هو عجیب، لکنه صعب حاد أن یقطع أصل اللوف قطعاً صغاراً، و ینفع فی شراب یوماً و لیله، ثم یمسک ما أمکن، و قد زعم بعضهم أن النیلوفر إذا اتخذت منه فتیله نفع، و أظنه فی تسکین الوجع.

فصل فی المشروبات

منها حب المقل علی النسخ المعروفه، و الذی یکون بالصموغ، و الذی یکون بالودع، و منها حب الدادی و نسخته: یؤخذ هلیلج، و بلیج و أملج، و شیر أملج أجزاء سواء، دادی بصری خمس جزء، یلت بدهن المشمش حتی ینعصر، و یعجن بعسل. و الشربه من درهمین إلی ثلاثه مثاقیل، و حب السندروس. و نسخت: یؤخذ سندروس، و قشور البیض، شیطرج بزر کراث أجزاء سواء، نوشادر نصف جزء، خبث الحدید أربعه أجزاء، یحبب کالنبق. و الشربه منه بالغداه ست حبات إلی سبع حبات، و یهیّج الباه. و أیضاً یؤخذ هلیلج أسود، و بلیلج، و أملج من کل واحد عشره، قرع محرق سبعه، کهرباء ثلاثه، زاج درهمان، مقل عشروق درهماً، ینقع بما الکراث، و یحبب و یستعمل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 340

آخری: و مما جزب توبال الحدید، و بزر الکزاث، و بزر النانخواه من کل واحد وزن درهمین، ثمره الکبر الیابس ثلاثه دراهم. و الشربه کفً بماء الکراث.

و أیضاً: یؤخذ هلیلج أسود مقلو بسمن البقر، و بزر الرازیانج، من کل واحد جزء، و حرف جزءان، یشرب منه کل یوم ملعقه بشراب.

و أیضاً: یؤخذ هلیلج أسود مقلو بسمن البقر مع ماء الکرّاث و دهن الجوز، و

الاطریفل الصغیر و الاطریفل بخبث الحدید.

و أیضاً: یؤخذ خبث الحدید المنخول المدقوق ثلاثه دراهم، مع درهمین حرف أبیض، یسقی منه علی الریق فی أوقیه من ماء الکراث، وزن درهمین من دهن الجوز.

و أیضاً: یؤخذ زراوند طویل، و عاقرقرحا، و حسک، و لوز مر، و نانخواه، و یلقی علیه کفّ من دقیق الشعیر، و یعجن بماء الکرنب، و دهن المشمش.

و أیضاً: یؤخذ الأبهل الحدیث النقی وزن عشره دراهم، و ینقع فی ماء الکراث أیاماً، و یجفف فی الظل، و یسحق و یضاف إلیه من بزر الحرمل، و من الأنجدان الکرمانی، و من الحرف الأبیض، و من الحلبه، و من النانخواه من کل واحد سته دراهم، یقلی الحرف و الحرمل بدهن الجوز، و دهن المشمش، و یدق سائر الباقیه، و یجمع فی برنیه زجاج، أو مغضره. و الشربه مثقال إلی مثقالین.

و مما هو مختار مجرّب، أن یسقی من القنّه الیابسه درهمین، فی ماء، فإنه یبریه. و إن سقی ثلاث مرات لم یعد. و السکبینج، و المیعه من جمله الأدویه التی تشرب للبواسیر. و إن کانت الطبیعه لینه نفع سفوف الهلیلج بالبزور، و هو یدر الدم. و مما ینفعهم إدمان أکل اللوف بالعسل. و أما الاطریفل بالخبث، فهو یحبس الدم، و ینفع من الباسور.

فصل فی مسکنات الوجع

یؤخذ سکبینج و مقل من کل واحد درهمان، میعه درهم، أفیون نصف درهم، دهن نوی المشمش أوقیه و نصف، تحل الصموغ فیه، و یجعل علیها نصف درهم جندبادستر، و أیضاً نیلوفر مجفف جزء، خطمی نصف جزء، و أیضاً إکلیل الملک، عدس مقشّر، من کل، واحد جزء، یجمع بمحّ البیض، و دهن الورد، و أیضاً ورق الخطمی، و إکلیل الملک معجونین بمخ البیض، و دهن

الورد، و أیضاً إذا وضع علیهم مرهم الدیاخلون بدهن الورد، و شی ء من زعفران، و الأفیون، و المیبختج کان نافعاً، و شحم البطّ شدید النفع. و أیضاً سرطان نهری، زوفا رطب، شحم کلی الماعز، شمع أبیض. و أیضاً خصوصا إذا کان تورم أن یؤخذ بابونج، و إکلیل الملک، و قلیل زعفران، یسحق، و یعجن بلعاب بزر کتان، و مثلث، و یضاف إلی هذا الباب ما نقوله فی باب ورم المقعدهَ، فإنها تنفع لتسکین أوجاع القطع و الخزم، و الورم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 341

فصل فی الحوابس للسیلان

من ذلک ما یحبس سیلان القطع، و هی أقوی، و أوجب أن تکون کاویه، و منها ما یحبس سیلان الانفتاح. و اللواتی تحبس دم القطع، فالزاجات، و أیضاً مثل ذرائر من الصبر، و کندر، و دم الأخوین، و الجلّنار، و شیاف مامیثا و نحوه یذر، و یشد شدُّا وثیقاً. و أیضاً وبر الأرنب، أو نسج العنکبوت یبل بیاض البیض، و یلوّث بذرور جالینوس، و یشدّ إلی أن ینختم. و القویه مثل القلقطار مع الأقاقیا، و العفص، ثم الشدّ الشدید. فإن لم یفعل شی ء، کوی بقطنه تغمس فی زیت یغلی، فیحبس الدم، ثم یذرّ علیه الحابسه الیابسه، و فی هذا خطر التشنّج.

و أما ما هو دون ذلک، فالقوابض المعروفه، و میاه طبخ فیها القوابض، أو شراب عفص طبخ فیه قشور الرمان و العفص. و مما یشرب لذلک الأطریفل الصغیر، و قد جعل علیه خبث الحدید المنقوع فی الخلّ أسبوعاً، ثم یصفّی الخلّ عنه، و یقلی علی مقلی قلیاً یشویه، ثم تسحق کالهباء.

فصل فی تغذیه المبسورین

یجب أن یجتنبوا کل غلیظ من اللحمان، و الأشیاء اللبنیه، و کل محرق للدم من التوابل، و الأبازیر، إلا بقدر المنفعه. و یجب أن یأکلوا مما یسرع هضمه، و یجود غذاؤه من اللحمان، و صفره البیض، و الاسفیدباجات الدسمه، و الجوزابات، و الزیرباجات، و ماء الحمص. و الشیرج العذب ینفعهم. و الجوز الهندی مع الفانیذ ینفعهم. فإن کان هناک استطلاق، و سیلان مفرط من الدم، نفع الأرزّ، و الرمانیه بالزبیب. و أدهانهم دهن الجوز، و دهن النارجیل، و دهن اللوز، و دهن نوی المشمش، و ودک سنام الجمل، و الشحوم الفاضله، و العجه من صفره البیض، و الکراث، و قلیل بصل. و یوافقهم الفانیذ،

و التین خیر لهم من التمر.

فصل فی الورم الحار فی المقعده و الحمره فیها مبتدئین و کائنین بعد أوجاع البواسیر و قطعها

أورام المقعده قد تعرض فی الأقل مبتدئه، و فی أکثر عقیب الشقاق، و الحکّه، و عقیب انسداد أفواه البواسیر، و عقیب معالجات البواسیر بالقطع، و الأدویه الحاده. و إذا کانت الأورام تجمع، و تصیر خراجات، خیف علیها أن تصیر نواصیر. فلهذا أمر ببطها قبل النضج، و یجب أن یستعمل الفصد فی أوائل هذه الأورام، و ربما سکن الوجع وحده، و یستعمل علیها مرهم الآسفیذاج، أو یطلی ببیاض بیض مسحوقاً بدهن ورد فی هاون من رصاص، أو آنک، حتی یسود فیه، أو یؤخذ مرداسنج خمسه دراهم، نشا ثمانیه، إسفیذاج درهمان، موم ثلاثه أواق، سمن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 342

أوقیتان، شحم البط أوقیه، شیرج مقدار الکفایه، أو یجعل معها شی ء من المثلث، و الشراب، و شحم البط، شدید النفع. و کذلک الخبز المطبوخ بما إذا جعل ضماداً بالصفره، و دهن الورد، أو خبز نقی رطل، زعفران أوقیه، أفیون نصف أوقیه، و یستعمل فی المیبختج. و ضماد الکاکنج جید جداً.

و کذلک ضماد یتخذ من صفره بیض مشویه، یعجن به بشراب قابض، ثم یخلط فی شمع، و دهن ورد. و إذا جاوز الابتداء و لم یکن عن قطع، استعمل علیهم مرهم دیاخلون، مضررباً بدهن ورد، أو قلیل مرهم باسلیقون مع صفره بیض النیمبرشت. و أیضاً البصل و الکراث المسلوقین، مع بابونج، أو مرهم الآسفیذاج بالأشق، فإن اشتد الوجع أخذ ورق البنج الرطب و عصر، و أخذ من مائه شی ء، و یمرخ بالماء أیضاً، ثم ینقع فیه خبز، و یضاف إلیه صفره بیض دون المعقوده بالشی ء، جداً، و دهن الورد، و یتخذ مرهم.

و أیضاً قد ینفع التکمید المعتدل، و الجلوس فی میاه

طبخ فیها ما یسکن الوجع، مثل بزر الکتان. و الخطمی، و بزر الخطمی، و الملوخیا، و یصب فیها لعاب الحنطه المهروسه، و یجب أن ترجع إلی باب الزحیر، ففیه علاج جید لهذا الباب.

و إذا کانت الأورام القریبه فی المقعده من جنس ما یجمع المدّه، فبادر إلی البطّ قبل. النضج لئلا تمیل الماده إلی الغور، و تصیر ناصوراً. و قد حکی هذا التدبیر عن أبقراط.

فصل فی شقاق المقعده

الشقاق فی المقعده قد یکون لیبوسه و حراره تعرض لها، فینشق عن الثفل الیابس، و عن أدنی سبب، و قد یکون لسبب ورم حار، و قد یکون بسبب شده غلظ الثفل و یبسه، و قد یکون لبواسیر انشقّت، و قد یکون لقوه اندفاع الدم إلی فوهات عروق المقعده.

العلاج أدویه الشقاق، منها مدمله مؤلفه، و منها ملینه مرطبه، و منها معالجه للورم، و منها ذاهبه مذهب الخاصیه، أو مقاربه لها. فأما المدملات القابضه المجففه فمثل العفص، الغیر مثقوب ینعّم سحقاً فی ماء و قلیل شراب عفص، و یستعمل طلاء. و أقوی من ذلک أن یؤخذ زنجفر، و جلنار، و إسفیذاج، و مرداسنج، و دهن الورد، و أیضاً مرداسنج، و رصاص محرق، و خبث الحدید، و الفضه، و إقلیمیا، و یستعمل بدهن الورد، و قلیل شمع.

و أیضاً مرهم الآسفیذاج المعروف، أو إسفیذاج، و انک محرق، و دهن الورد، و بیاض البیض، أو خبث الرصاص، و بزر ورد، تسحق و تستعمل مرهما یابساً. أو لزوقاً. و أیضاً الحناء یؤخذ منه جزء، و من الشمع الأبیض ثلاثه أجزاء، یذاب الشمع بدهن الورد، و یخلط. و کذلک

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 343

الخیری المجفف. و مما یجری مجری الخواص رماد الصدف، و النشاستج بالسویه، و

ورق الزیتون نصف، الواحد یطلی به.

و من الأدویه النافعه مرتک، هاسفیماج، و سحاله الرصاص، و زهر البنج الأبیض، و شمع أجزاء سواء، و دهن ورد مقدار الکفایه، و أیضاً شحم البطّ، و کندر، و مخّ عظام الإبل، و بزر الورد، و التوتیا، و الاقلیمیا لمغسول، و أسفیداج الرصاص، و الآنک المحرق المغسول، و الأفیون، و الزوفا الرطب، و عصاره الهندبا، و عصاره عنب الثعلب، و دهن الورد، و شمع قلیل یتخذ منه قیروطی، و هذا فیه مع إصلاح الجراحه منع من الورم، و إصلاحه و دفع الألم. و مما یجلس فیه ماء القمقم أغلی فیه عنب الثعلب، و ورد. و عدس، و شعیر مقشر. و إذا لم یکن حکاک، نفع القیمولیا بدهن الآس.

و مما هو قوی جامع، أن یؤخذ من الشیرج، و اللبان، و الساذج، و الشب المدور، من کل واحد درهمان، و من الزعفران، و المر، من کل واحد درهم، علک الأنباط، و الشمع، من کل واحد إثنا عشر درهماً، یجمع بالطلاء. و دهن الورد.

و من أدویه هذا الباب، أدویه تنفع بالتعدیل، و التلیین، و الشحوم، و الأوعاک، و اللعابات، و العصارات، و الأدهان، و المغریات مثل النشاستج، و غبار الرحا، و الکثیرا و نحوه، و یجمع إلی ذلک علاج الشق فمن ذلک. هذه النسخه: یؤخذ زوفا رطب، مخ عجل، نشا مغسول، شحم البط، و الدجاج، و دهن الورد، و من ذلک أن یؤخذ مخ ساق البقر، و النشا بالسویه، و یطلی. و أیضاً مرهم المقل بسنام الجمل، و أیضاً مخ ساق البقر، و خمیر الشعیر أجزاء سواء، مجرب.

و أیضاً مخّ ساق البقر، و مخ ساق الأیل، و شحم الأیل، من کل واحد أوقیه،

مومیای نصف أوقیه، نشا أوقیه، شیرج أوقیتان، کثیراء أوقیه. و الجمع بالشیرج.

و الأدهان النافعه فی الشقاق الذی لیس هناک حراره کثیره، و ورم، بل یبوسه دهن الخیری، و دهن السوسن، و دهن نوی المشمش، و دهن نوی الخوخ، و یحل فیها المقل، و ینفعهم التبخیر بمقل معجون بشحم. و أما الورمیات فقد عرفتها، و ینفع فیها قیمولیا بدهن الآس، و یجلس فی القوابض، وزیت الأنفاق، و أیضاً یطبخ العفص بالطلاء، و یضمد به.

و أما الباسوریه من الشقاف، فیحتاج أن یستعمل علیها مرهم.

و أما الثفلیه، فیجب أن یدام تلیین الطبیعه بالأغذیه الملینه، و الأشربه، و استعمال حب المقل بالسکبینج یشربه لیلًا و نهاراً، و إذا سال من الشقاق شی ء أخذ قطنه و غمسها فی ماء الشبّ، و جففها، و مسح بها المقعده، و یجتنب القوابض، و الأشیاء المجففه للزبل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 344

فصل فی الأغذیه لأصحاب الشقاق

یجب أن یجتنبوا القوابض، و الحوامض، و المجففات للطبیعه، و لتکن أغذیتهم الاسفیذباجات، و الآسفاخات، و المسلوخیات، و ودکها من سنام الجمل، و شحوم الدجاج، و البطّ. و ینفعهم الکرنبیه اسفیذباجه، و صفره البیض النیمبرشت، و خصوصاً قبل سائر الطعام، و عجه من صفره بیض، و کراث، و بصل یسمن البقر غیر شدیده العقد، و الجوز الهندی، و اللوز، و الفانیذ ینفعهم، و طریق تغذیتهم تغذیه أصحاب البواسیر.

فصل فی استرخاء المقعده

قد یکون من مزاج فالجی، أو برد دون ذلک. و المزاج الفالجی قد یکون من رطوبه بارده رقیقه متشرِّبه فی الأکثر، و قد یکون من رطوبه هی إلی حراره، و حرارتها بسبب تشربها، و تعرف تلک الحراره باللمس، و قد یکون بسبب ناصور أو خزم باسور و قطعه، إذا أصاب العضله افه عامه، و قد یکون بسبب سقطه علی الظهر، أو ضربه تضر بمبدأ العصب، أو تهتکه، و هذا یکون دفعه و لا علاج له.

و أما المزاجی، فیحدث قلیلَا قلیلًا، و یقبل العلاج، و یعرض من استرخاء المقعده خروج الثفل بلا إراده، و ربما کان هناک تمدّد إلی خارج، فشابه الآسترخاء بما یتبعه أیضأ من خروج الثفل بلا إراده. و کثیراً ما یتبع القولنج لما یصیب العضله الحابسه من التمدد، و یعرف بلمس الصلابه. و ربما کان الآسترخاء مع حس، و ربما کان مع بطلان الحس و الذی مع الحس أسلم.

العلاج إن کان سببه برداً شدیداً مع ماده، أو مع غیر ماده، جلس فی میاه القمقم المطبوخ فیها أبهل، و قسط، و جوز السرو، و سنبل، و شی ء من بزر الإذخر. و إن احتیج إلی أقوی من ذلک، حقن بالدواء المسمی أوفربیونی المتخذ من الأوفربیون، و استعمل

علیه دهن القسط، و غیره.

و إن کانت الماده المرخیه رطوبه فیها حراره ما، یعرف ذلک باللمس، أجلسته فی میاه القوابض القویه المائله إلی البرد، و یخلط بها مسخنه. و إن ظننت أن هناک تمدداً، فالمرخیات الملینه من الأدهان، و الشحوم، و غیرها. و فی آخر ذلک یجب أن تستعمل القابضه، و المحرّکه التی فیها تلطیف، و تحلیل لینبه القوه، و تستفرغ الماده مثل الماء المالح، و الماء الملوح، و الحنظل، و تأمل أیضاً ما قیل فی الباب الذی بعد هذا، و هو فی خروخ المقعده.

فصل فی خروج المقعده

قد یکون لشده استرخاء العضله الماسکه للمقعده المثیله إیاها إلی، فوق، و قد یکون بسبب أورام مقلبه. و علاج الراجع أسهل من علاج المتورم الذی لا یرجع، و علاج کل. واحد معلوم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 345

و الأصوب أن یعالج بما یعالج به، و یرد و یشد. و إن کان لا یرجع، استعملت المرخیات، و یجب أن نذکر الأدویه مشدده للمقعده مقبضه لها، فإن أکثر الحاجه إلی أمثالها، فإنها إذا استعملت وردت المقعده بعدها إن کانت ترتد، و شدت نفعت. فمنها میاه. یجلس فیها، و ینطل بها قد طبخ فیها الأدویه القابضه.

و أوفق ذلک أن یکون ذلک الماء شراباً قابضاً. فمن ذلک، أن یؤخذ الورد، و العدس، و عنب الثعلب، و السماق، فتطبخ فی الماء، و یستعمل. و هذا نافع أیضا إن کان هناک ورم. و منها ذرورات من ذلک- إذا لم تکن حراره شدیده أن یؤخذ قشور شجره البطم ثمانیه دراهم، جوز السرو وزن درهمین، إسفیذاج درهم یبل الخارج بشراب قابض، و یغسل به، و یذر هذا علیه، و أیضاً دقاق الکندر، و مرداسنج من کل واحد

ثمانیه دراهم، جوز السرو الیابس، إسفیداج الرصاص المتخذ، یحک الرصاص بعضه علی بعض بشراب قابض وزن درهمین، یذر علیه.

و أیضا خبث الرصاص، و سماق من کل واحد أربعه دراهم، مر درهم، بزر ورد أربعه دراهم.

و أیضاً یغسل و یدهن بدهن ورد خام، ثم یؤخذ الشب، و العفص، و الکحل، و أسفیذاج الرصاص، و یذر علیه، و یردّ، إن رجع، و یشد. و إن کانت المقعده لا ترتد، و لا ترجع لورم عظیم، فالأولی أن یدبر الورم، و یرخی بالجلوس فی الماء الحار المطبوخ فیه مسکنات الوجع، و المرخیات للورم مما قد ذکر فی بابه، و یدهن بعد ذلک بدهن الشبث، و دهن البابونج، فإنه یلین و یرجع. و حینئذ یعالج بما قیل. و مما ینفع فی هذا الوقت مسکنات الوجع المذکوره، و خصوصاً دواء النیلوفر المذکور، و الذی فیه العدس، و الحمص، و الباقلی.

فصل فی النواصیر فی المقعده

قد تتولد هذه النواصیر عن جراحات فی المقعده و خرقها، و قد تتولد عن البواسیر المتأکله، و نواصیر المقعده منها غیر نافذه، و هی أسلم، و منها نافذه، و هی أردأ.

و ما کان قریبأ من التجویف و المدخل فهو أسلم، لأنه إن خرق لم تنل العضله کلها آفه، بل بعضها و وفی الباقی بفعلها من الحبس.

و أما البعید، فإنه إذا خرق و هو العلاج قطع العضله الحابسه کلها، أو أکثرها، فذهب جل الحبس، و تأدی إلی خروج الزبل بغیر إراده، و ربما کان متصلًا بأوراد و عصب، و کان فیه خطر.

و یعرف الفرق بین النافذ و غیر النافذ، بإدخال میل فی الناصور، و إصبع فی المقعده، یتجسّس بها مشتهی موضع المیل، فیعرف النفوذ و غیر النفوذ. و النافذ قد یدل علیه

خروج الزبل منه، و یعرف أیضا هل الخرق ینال العضله کلها، أو بعضها بتدبیر قاله بعض المتقدمین الأولین، و انتحله بعض المتأخرین، و ذلک بأن تدخل الأصبع فی المقعده، و المیل فی الناصور، و یؤمر العلیل حتی یشد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 346

المقعده، و یشیلها إلی فوق، فیحسّ بما ینقبض، و بما یبرز من العضله، و کم عرضه الذی هو فی طول البدن، و کم بین طرف المیل و بین أعلی عرضه فی طول البدن، أقلیل أم کثیر، و النافذ قد تکون له فوهه واحده، و قد یکون أکثر الأفواه.

العلاج أما غیر النافذ، فإن لم یکن منه أذی سیِلان کثیر، و نتن مفرط، فلا بأس بترکه. و إن کان یؤذی، جرب علیه شیاف الغرب، و ما یجری مجراه من أدویه النواصیر، فإن أَصلحها، أو قلل فسادها، و إلا استعمل الدواء الحاد لتبین ظاهر الناصور، و هو للحم المیت، و یظهر اللحم الصحیح، و یتدارک الألم بالسمن یجعل علیه، و دهن الورد، ثم تدمل الجراحه بالمراهم المدمله، و خصوصاً مرهم الرسل، فإنه یبریه. و إن کان ناصوراً أیضاً، لم یعالج بعد ما یقطع بخرق و سببه، و لکن برفق، و فی مدد. و مما یدمله المرهم الأسود. و أما النافذه، فعلاجها الخزم، و تراعی فی الخزم ما قلناه.

و من جید خزمه، أن یخزم بشعر مفتول، و یکون دقیقاً، أو بإبریسم مفتول یشد به شداً، و یترک.

و إذا أدی إلی وجع شدید، و خیف عروض التشنج، و غیر ذلک من الأعراض الردیئه، أخذ عنه الخیط، و عولج بما یسکن، ثم عوود الشدّ به.

فصل فی حکّه المقعده

قد تکون للدیدان الصغار المتولد فیها، و قد تکون لأخلاط بورقیه و

مراریه تلذعها، و قد تکون بقروح وسخه فیها. العلاج: أما الکائن عن الدیدان، فیعالج بعلاج الدیدان، و الکائن عن القروح یعالج بعلاج القروح، و الکائن عن الأخلاط المحتبسه فیها، فإن کانت تسیل من فوق أصلح الغذاء، و استفرغ الخلط، و إن کان محتبساً هناک استفرغ بالشیافات المعروفه الموصوفه فیما ینقی المعی المسثقیم من الخلط البلغمی و المراری، و قد ذکر فی باب الزحیر، و یعالج بحمولات معدًله، و بحمولات مخدره. و المسح بخل الخمر نافع من ذلک جداً، و کذلک الحجامه علی العصص، و الکائن لقروح وسخه، یعالج بالمجففات القویه المذکرره فی باب السحج، و إن کان لوجع شدید أخدر حسّ الموضع، و ینفع منها المرهم، الآسود، و مرهم الزنجار، و یحتمل کل فی صوفه علی رأس میل، ثم یخرج بعد زمان، و یستریح و یجدد ثانیاً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 347

الفن الثامن عشر فی أحوال الکلیه یشتمل علی مقالتین

المقاله الأولی فی کلّیات أحکام الکلیه و تفصیلها

فصل فی تشریح الکلیه

خلقت الکلیه آله تنقی الدم من المائیه الفضلیه، لمحتاج کان إلیها حاجه أوضحناها، و تلک الحاجه تبطل عند نضج الدم، و استعداده للنفوذ فی البدن، و قد علمت هذا، و لما کانت هذه المائیه کثیره جداً، کان الواجب أن یخلق العضو المنقّی إیاها الجاذب لها إلی نفسه، و إما عضواً کبیراً واحداً، و إما عضوین زوجین.

لو کان کبیراً واحداً لضیق، و زاحم فخلق بدل الواحد إثنان، و فی تثنیته المنفعه المعروفه فی خلقه الأعضاء زوجین، و قسمین، و أقساماً أکثر من واحد، لتکون الآفه إذا عرضت لواحد منهما قام الثانی مقامه ببعض الفعل، أو بجمهوره و احتیط بالتلزیز فی تکثیر جوهرهما. و تلزیزه لمنافع إحداها، لیتلافی بالتکثیر تصغیر الحجم، و الثانیه لیکون ممتنعاً عن جذب غیر الرقیق، و نشفه، و الثالثه

لیکون قوی الجوهر غیر سریع الانفعال عما یتملی عنه کل وقت من المائیه الحاده التی یصحبها أخلاط حاده فی أکثر الأوقات. فلما خلقتا کذلک، سهل نفوذ الوتین فی مجاورتهما بینهما، و انفرج مکانهما لما وضع هناک من الأحشاء، و جعلت الکلیه الیمنی فوق الیسری، لیکون أقرب من الکبد و أجذب عنها ما أمکن، فهی بحیث تمسها، بل تماس الزائد التی تلیها، و جعلت الیسری نازله، لأنها زوحمت فی الجانب الأیسر بالطحال، و لیکون المتحلب من المائیه لا یتحیّر بین قسمه معتدله، بل ینجذب إلی الأقرب أولًا، و إلی الأبعد ثانیاً، و هما یتراءیان بمقعرهما، و محدبهما یلی عظم الصلب، و جعل فی باطن کل کلیه تجویف تنجذب إلیه المائیه من الطالع الذی یأتیه، و هو قصیر، ثم یتحلّب عنها من باطنها إلی المثانه فی الحالب الذی ینفصل عنها قلیلًا قلیلًا، بعد أن یستنظف الکلیه ما یصحب تلک المائیه من فضل الدم استنظافاً أبلغ ما یمکنه، فیغتذی بما یستنظف منه، و یدفع الفضل، فإن المائیه لا تأتی الکلیه، و هی فی غایه التصفی و التمییز، بل یأتیها و فیها دمویه باقیه، کأنها غساله لحم غسل غسلًا بلیغاً، و کذلک إذا ضعفت الکلیه لم تستنظف، فخرجت المائیه مستصحبه للدمویه.

و کذلک إذا کانت الکبد ضعیفه، فلم تمیز المائیه عن الدمویه تمییزاً بالقدر الذی ینبغی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 348

، فأنفذت مع المائیه دمویه أکثر من المحتاج إلی إنفاذه، ففصل ما یصحبها من الدمویه عن القدر الذی ینبغی، و تحتاج إلیه الکلیه فی غذائها، کان ما یبرز، من ذلک فی البول غسالیاً أیضاً شبیهاً بالغسالی الذی یبرز عند ضعف الکلیه عن الاغتذاء.

و قد تأتی الکلیه عصبه صغیره

یتخلّق منها غشاؤها، و یأتیها ورید من جانب باب الکبد، و یأتیها شریان له قدر من الشریان الذی یأتی الکبد فاعلم ذلک.

فصل فی أمراض الکلیه

الکلیه قد یعرض لها أمراض المزاج، و یعرض لها أمراض الترکیب من صغر المقدار و کبره، و من السدّه. و من جملتها الحصاه، و أمراض آلاتصال مثل القروح، و الأکله، و انقطاع العروق، و انفتاحها.

و کل ذلک یعرض لها، إما فی نفسها، و إما فی المجاری التی بینهما، و بین غیرها، و ذلک فی القلیل و إن عرض فی تلک المجاری سده من دم أو خلط أو حصاه، شارک الکلیه فی العلاج.

و إذا کثرت الأمراض فی الکلی، ضعف الکبد حتی یتأدی إلی الآستسقاء کانت الکلیه حاره، أو بارده. و إذا رأیت صاحب أوجاع الکلی یبول بولًا لزجاً و غرویاً، فاعلم أن ذلک یزید فی أوجاعه بما یجذب من المواد الردیئه، و ربما ولّد الحصاه، و ینحل أمراضها أیضاً بالبول الغلیظ الراسب الثفل، و کثیراً ما أورث شد الهمیانات ألماً و حراره فی الکلی.

فصل فی العلامات التی یستمل منها علی أحوال الکلیه

یستدل من البول فی مقداره، ورقته، و لونه، و ما لا یخالطه، و من حال العطش، و من حال شهوه الجماع، و من حال الظهر و أوجاعه، و من حال الساقین، و من نفس الوجع، و من الملمس. و مما یوافق و ینافر.

و أمراض الکلیه قد یصحبها قله البول، و تفارق ما یشبههما من أمراض الکبد بأن الشهوه لا تکون ساقطه کل السقوط، و من بال بولًا کثیر الغبب فوقه فیه عله فی کلاه. و کذلک صاحب الرسوب اللحمی، و الشعری، و الکرسنی النضیج، لأن النضج من قبل الکلیه. لکن النضج إذا کان شدیداً جداً و معه خلط من أشیاء آخری، فاحدس أن العله فی المثانه، و إن کان نضج دون ذلک، ففی الکلیه. و إن لم تر نضجاً، فاحدس أن مبدأ

المرض فی الکبد لأن النضج إنما یکون بسبب الأعالی، فلولا صحتها لم یکن نضج، و لو لا آفه فیها لم یکن عدم نضج.

فصل فی دلیل حراره الکلیه

یستدلّ علی حراره الکلیه بالبول المنصبغ بالحمره، و الصفره، و بقلّه شحمها، و بما یظهر فی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 349

لمسها، و بأمراض تسرع إلیها مثل الأورام الحاره، و مثل دیابیطس الحار، و من قوه شهوه المباضعه، و من کثره العطش.

فصل فی دلائل بروده الکلیه

بروده الکلیه یدل علیها بیاض البول، و ذهاب شهوه المباضعه، و ضعف الظهر، و کون الظهر کظهر المشایخ، و قد تکثر فی الکلیه الأمراض البارده، و یضرها البرد.

علاج سخونه الکلیه: تعالج بشرب لبن الأتن، و الماعز المعلوف بالبقول البارده، و بمخیض البقر، إن لم یخف تولد الحصاه. و إن خیف أخذ ماء المخیض، فإنه شدید التطفیه للکلیه، و کذلک جمیع العصارات، و اللعابات التی تعرفها.

و إذا حقن بها کانت أنجع، و قد یحقن بالماء البارد، و دهن حبّ القثاء، فیکون جیداً، و کذلک الضمّادات المتخذه منها، و التمریخات بالأدهان البارده. و للکافور تأثیر کثیر فی تبرید الکلیه.

و بالجمله، فإن العطش فی مثل هذا المزاج یتواتر، و لا یجوز.

منع الماء البارد علاج بروده الکلیه: ینفع منه الحقن بالأدهان الحاره، و بالأدویه الحاره، و سمن البقر، و دهن السمسم، و دهن الجوز، و الکلکلانج، و دهن اللوز المر، و دهن القرطم، و بماء الحلبه، و الشبث، و مرق الرؤوس، و الفراخ و غیر ذلک. و بأن یدهن من خارج بشحم الثعلب، و شحم الضبع، و دهن الغار، و دهن الجوز، و الفستق، و دهن القسط خاصه.

و قد یجمع بین هذه المیاه و بین الأدهان علی ما یجب مناصفه، و یحقن. و یتخذ أیضاً ضمادات من أدویه مسخّنه عرفتها. و للکمونی منفعه عظیمه فی علاج برد الکلیه، خاصه التی سحقت أخلاطه أکثر. و للحقنه بدهن

القسط خاصه قویه جداً. و تتلوها الحقنه بدهن الحبه الخضراء، و الفستق، و لدهن الألیه، إذا حقن بها تأثیر جید فی تسخینها و تقویتها.

فصل فی هزال الکلیه

قد یعرض للکلیه أن تهزل و تذبل و یقل شحمها، بل ربما بطل شحمها بسوء مزاج، و کثره جماع، و استفراغ علاماته سقوط شهوه الباه، و بیاض فی البول و دروره، و ضعف، و وجع لیّن فیه، و ربما کان معه نحافه البدن.

العلاج ینفع من ذلک أکل اللبوب مع السکّر مثل لب اللوز، و النارجیل، و البندق، و الفستق و الخشخاش، و الحمص، و الباقلا، و اللوبیا. و الشحوم مثل شحم الدجاج، و الأوز، و شحم کلی الماعز، و الخبز المشحم الحأر، و تخلط بها الأدویه المدره، و الأفاویه المقویه، لتکون المدرّه موصله، و الأفاویه محرکه للقوه. و قد یخلط بها مثل اللک، و ما فیه لزوجه دسمه، لیقؤی جوهر اللحم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 350

و ینفع شراب لبن البقر، و اللبن المطبوخ مع ثلثه، أو أربعه ترنجبین.

و إذا دقت الکلیه، و طبخت، و طیبت، و جعل علیها ما یسمن، و یقوی من الأبازیر، و الأفاویه کان ذلک نافعاً. و ینفعهم الحقن المتخذه من لحوم الحملان، و الفراخ، و رءوس الغنم، مع الأدهان العطره، و أدهان اللبوب المذکوره، و دهن الألیه خاصه. و إن جعل فیها کلی سمینه، و ما أشبه ذلک، کان نافعاً.

حقنه جیده: یؤخذ رأس خروف سمین یجعل فی قدر، و یصبّ علیه من الماء قسط و نصف، و تطین القدر، و توضع فی التنور مقدار یوم و لیله حتی ینفصل اللحم من العظم، بل یکاد العظم ینفصل، و یخلط به سمن و زنبق، و شی ء من

عصاره الکراث. و إن طبخ معه بزنجان، و حسک، و مغاث، و حلبه، و بزر خشخاش المدقوق، و قوه من البصل کان أجود.

و إن أحتیج إلی فرط تسخین، جعل فیه دهن الخروع، و دهن القسط، و للاعتدال دهن القرطم. و أیضاً فإن الحقنه باللبن الحلیب الحار کما یحلب نافعه جدا. و إن احتیج الی تسخین علی النار قلیلَا فعل. و ذکرنا فی أقراباذین حقناً آخری، و معجونات من اللبوب.

فصل فی ضعف الکلیه

قد یکون ضعف الکلیه لسوء مزاج ما، لاراده المستحکم، و قد یکون للهزال، و قد یکون لاتساع مجاریه، و انفتاحها، و تهلهل اکتناز قوامها، و هو الضعف الأخص بها، و هو الذی یعجز بسببه عن تصفیه المائیه عما یصحبها إلی الکلیه، و ربما کانت العروق سلیمه، و ربما لم تکن.

و سبب ذلک هو مثل کثره الجماع، و کثره استعمال المدرات، و کثره البول، و التعرض للخیل، و رکوبها من غیر تدریج و اعتیاد، و من کل تعب یصیب الکلی، و من کل صدمه، من هذا القبیل القیام الکثیر، و السفر الطویل، و خصوصاً ماشیاً.

العلامات ما کان بسبب المزاج، فیدل علیه علامات المزاج، و ما کان بسبب الهزال، فیدل علیه علامات الهزال، و ما کان لاتساع المجاری و تهلهل لحمیتها، لم یکن معه وجع إلا فی أحیان، و یقل معه شهوه الطعام، و یکون البول قبل الانهضام و التأدی إلی العروق فی أکثر الأمر مائیاً. و أما إذا تأدی الغذاء إلی العروق، ففی الأکثر یأکثر خروج الدم، و الرطوبات الغلیظه، و یکون أکثر بوله کغساله دم غلیظ، لأنها لا تغتذی بما یسیل إلیها، و لا تمیز الغلظ من الرقیق، و یعرض کثیراً أن ترسب دمویه و یطفو

شی ء یشبه زبد البحر، و ذلک إذا کانت العروق سلیمه.

و أما إذا لم تکن سلیمه لم یتمیز شی ء، بل بقی البول بحاله لضعف النضج، و یتبع ضعف الکلیه کیف کان، و هزالها قله البول، و العجز عن الجماع، و ضعف البصر و الجماع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 351

العلاج ما کان من المزاج، فعلاجه علاج المزاج فی تبدیله، و استفراغ مادته إن کانت. و ما کان بسبب الهزال، فعلاجه علاج. الهزال، و ما کان بسبب الاتساع و هو الضعف، الحقیقی فیجب أن تقصد قصد منع أسباب الاتساع و التلزیز و التقویه، و منع أسباب الاتساع، و هو ترک الحرکه و الجماع و هجر الآستحمام الکثیر، و الالتجاء إلی السکون، و القراقر، و هجر المدرّات. و أما التلزیز، فبالأغذیه المغریه المقبضه الملزجه.

أما من الأغذیه فمثل السویق، و القسب، و الزعرور، و السفرجل، و الرمانیه بعجم الزبیب، مع شحم الماعز، و المصوصات، و القرّیصات المتخذه مثل حب الرمان، و العصارات الحامضه، و المره، و الخل الطیب مع الکزبره، و ما یشبهها.

و من الأشربه نبیذ الزبیب العفص. و أما الأدویه فمثل العصارات القابضه، مخلوط بالطین الأرمنی، و الصمغ، و أضمده من السویق، و القسب، و السفرجل، و الورد، و ما یجری مجراها، و المراهم المذکوره لضعف الکبد و المعده. و أما المقویه، فهی الأغذیه، و الحقن، و المعجونات المسمّنه المذکوره فی باب الهزال، و یجب أن یزاد فیها القوابض، فیطرح فی مثل الحقن المذکوره القسب، و السفرجل، و یستعمل فیها من ألبان اللقاح، و النعاج، فإنها تقوی الکلیه، و تجمعها، و تلززها أیضاً، و ألبان النعاج لا نظیر لها فی علل الکلیه من قبل الضعف، و خصوصاً

إذا خلط بها مثل الطین الأرمنی، و کل الکلی مع سائر المأکولات، و خلط النوافع بها کثیر المنفعه.

فصل فی ریح الکلیه

قد یتولد فی الکلیه ریح. غلیظه تمددها، و یدل علی أنها ریح، وجع و تمدد من غیر ثفل و لا علامات حصاه، و یکون فیه انتقال ما، و ثقل علی الخواء، و علی الهضم الجید.

العلاج یجب أن تجتنب الأغذیه النافخه، و تشرب المدرات المحلله للریاح مثل البزور بزر السذاب، و الفقد فی ماء العسل، أو فی الجلاب بحسب الحال، و یضمد بمثل الکمون، و البابونج، و الشبث، و السذاب الیابس، و یکمد بها، و بدهن القسط و الزنبق و نحوه.

فصل فی وجع الکلیه و علاجه

یکون من ورم، أو ریح، أو حصاه، أو ضعف، أو قروح. و قد یتبع أوجاعها ضعف الآستمراء، و سقوط الشهوه و الغثیان. و قد علمت علامات الأقسام المذکوره و علاجاتها. و إذا اشتدّ الوجع، فعلیک بمثل الفلونیا و أقراص الکواکب، و ما یجری ذلک المجری حتی یسکن الوجع، ثم یعاود

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 352

و الأبزنات شدیده المنفعه فی أوجاعها، خصوصاً إذا طبخت فیها الملینه المسکنه للوجع علی ما ذکرناها فی الأبواب، و إن بنادق البزور مما لا بد منه فی معالجات الکلیه و المثانه لا سیما ذات القروح، لکن استعمال البزور مع الوجع خطر لما یجذب، و ینزل. و المخدرات أیضاً یوجب الحزم اجتنابها، فلیقتصر علی الماء الفاتر فی التسکین من غیر تطویل فی الآستعمال یؤدی إلی الخدر و الجذب.

المقاله الثانیه فی أورام الکلیه و تفرق اتصالها

فصل فی الأورام الحاره فی الکلیه و الدبیله فیها

الأورام الحاره فی الکلیه قد تختلف فی الماده، فبعضها یکون من دم غلیظ، و بعضها من دم رقیق صفراوی. و قد تختلف بحسب أمکنتها، فیکون بعضها فی جرم الکلیه، و بعضها إلی جانب التجویف، و بعضها إلی جانب الغشاء المجلل لها، و أیضاً بعضها إلی مجری الحالب، و بعضها إلی جهه الأمعاء، و بعضها إلی جهه الظهر، و بعضها إلی جهه المجری إلی فوق، و أیضاً ربما کانت فی کل کلیه، و ربما کانت فی کلیه واحده. و أیضاً ربما جمعت، و ربما لم تجمع.

و إذا جمعت، فإما أن تنفجر عند الانفجار إلی المثانه و هو أجود الجمیع أو إلی الأمعاء دفعاً من الطبیعه عنها إلی الأمعاء الملاقیه، کما تدفع ماده ذات الجنب فی عظام الجنب إلی ظاهر البدن.

و قد یکون علی سبیل الرجوع إلی الکبد، ثم الماساریقا، ثم الأمعاء. و الذی

یدفع إلی الأمعاء کیف کان فهو ردی ء جداً، أو یدفع إلی فضاء الجوف و المواضع الخالیه، فیحتاج إلی بط مخرج لذلک. أو لا تنفجر، بل تبقی فیها، و هذا أیضاً قد کان یعالج بالبط. و جمیع أورام الکلیه مسرعه إلی التحجر، و کیف لا و هی بیت الحصاه.

و إذا کان ورم حار فی الکلیه و ذلک لا یخلو من حمی ثم حدث اختلاط العقل، فذلک لسبب مشارکه الحجاب لعظم الورم و هو قتال، و خصوصاً إذا رافقه دلائل ردیئه فإن رافقه دلائل جیده، فیوقع فی الانفجار عن سلامه، و ربما خرج فی مثله من شحم الکلیه شی ء و ربما خرج شی ء کالشعر الأحمر فی طول شبر و أکثر.

و أسباب ورم الکلی امتلاء من جمیع البدن، أو فی أعضاء تشارکها الکلیه، إما بحسب کمیه الدم، أو کیفیته، أو سحج حصاه، أو ألم ضربه، أو احتباس بول عند الکلیه ممدد و غیر ذلک، فإن أمثال هذه تورم الکلی. و الأورام الحاره فی الکلیه قد یسرع إلیهما التصلب، و حینئذ تظهر علامات الصلب، و کثیراً ما أورث الأورام شد الهمیان فی الوسط.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 353

العلامات: علامه الورم الحار فی الکلیه حمی لازمه، و لها أیضاً کفترات و هیجانات غیر منظومه، کأنها أوائل الربع، و لا یصغر النبض فی ابتداء نوبتها صغره فی ابتداء سائر نوائب الحمیات، و تکون حمّاه مع برد من الأطراف، خاصه الیدین و الرجلین، و یکون هناک اقشعرار مخالط لالتهاب، و إحساس تمدد، و ثقل عند ناحیه الکلیه دائم، و استضرار بکل مدر، و حریف، و مالح، و حامض، و التهاب بحسب الماده، و وجع یهیج و یسکن، و خصوصاً إن

کانت دبیله.

و أسکن ما یکون هذا الوجع، عند ما یکون الورم فی حرم الکلیه، و أما إذا کان عند الغشاء و عند العلآقه، عظم الوجع، و اشتد عظم الانتصاب، و السعال، و العطاس، و صعب النصبه التی لا یکون مستقر الورم فیه علی مهاد، و إذا استلقوا، کان الألم أخف مما یکون عند الانبطاح المعلق للکلیه، و هو أخص نصباتهم علیهما و ربما اشتدت حمی هذه العله لعظم الورم، و تأدت إلی اختلاط الذهن بسبب مشارکه الحجاب، و إلی قی ء مره بسبب مشارکه المعده للکبد، و ربما اتصل الوجع إلی الوجه، و العینین، و حسب البطن بضغط الماده للمعی.

و أما البول، فیکون فیه أبیض، ثم یصیر أصفر ناریاً غیر ممتزج، ثم یحمر. فإن دام بیاض الماء، آذن بصلابه تکون، أو استحاله إلی دبیله. و بالجمله إذا کان البول فی هذه العله لزجاً أبیض، و دام علیه، فهو دلیل ردی ء.

و إذا أخذ الماء یرسب رسوباً محموداً، فقد آذن الورم بالنضج من غیر استحاله إلی شی ء آخر.

و إذا جاوز الورم الأیام الأول و بقی البول صافیاً رقیقاً، فالورم فی طریق الجمع، أو طریق التصلب و تعلم أن الورم فی جرم الکلیه، أو بقرب الغشاء بما قلناه فیما سلف، و تعلم أن الورم فی الکلیه الیمنی، أو الیسری، بأن الاضطجاع علی جانبها أسهل من الاضطجاع علی مقابلها لتعلقها.

و أیضاً فإن امتد الوجع إلی ناحیه الکبد، فالورم فی الیمنی، و إن امتد إلی ناحیه المثانه، فالورم فی الیسری، و إن کانت العلامتان جمیعاً، فالورم فیهما جمیعاً، فإذا صار الورم، دبیله، عظم الثقل جداً، و أحسّ فی الکلیه کأن کره ثقیله فی البطن، و حدثت نفخه فی المواضع الخالیه، و

اشتدت الأعراض جداً، و أحس بوجع شدید فی البطن.

أما الورم الیساری فیحس فوق الأنثیین، و یعظم الوجع فی عضل الصلب فی جمیع ذلک.

و إذا نضج خفت الحمی، و زادت القشعریره، و غلظ البول، و کثر فیه الرسوب الحسن.

و إذا انفجر الورم زالت الحمی و النافض البته، فإن کانت المده بیضاء ملساء غیر منتنه و خرجت بالبول، فهو أجود ما یکون، و کذلک إن کان دماً و قیحاً أبیض و ما خالف ذلک فهو أردأ بحسب مخالفته.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 354

العلاج أول العلاج قطع السبب بالفصد مَن الباسلیق إن کان الورم غالباً، و ربما احتیج أن یتبع ذلک بالفصد من مأبض الرکبه. فإن لم یظهر ذلک العرق، فمن الصافن، و بالإسهال أیضَاً إن کان هناک مع الورم أخلاط حاده بالحقن اللینه اللعابیه ما أمکن.

و أفضل ما یسهل به ماء الجبن، و الخیارشنبر. و فی ماء الجبن إماله للماده إلی الأمعإء، و غسل، و جلاء، و تبرید، و إنضاج، و إصلاح للقروح. و فی الخیارشنبر إسهال، و إنضاج برفق. و ماء السکر و العسل الکثیر المزاج بهذه المنزله.

و إن أمکن أن یعدل الخلط، ثم یسهل فهو أفضل. و یجب أن لا یکون الإسهال عنیفاً و قویاً، فیعظم الضرر بسبب الخلط الکثیر المنصب إلی الأمعاء مجاوراً للکلیه. و ماء الشعیر مما یجب أن یلزم فیه، و یجب أن لا یدر البته، و لا یسقی البزور، و بنادقها، و خصوصاً و البدن غیر نقی، فإن الأخلاط تنصب حینئذ إلی الکلیه حتی إذا أصبح النضج أدررت. و لذلک ما یجب أن یمنع شرب الماء ما أمکن فی مثل هذا الوقت، و إن کان من وجه علاجاً إلی

أن ینقی، و إن کان الماء موافقاً بتبریده و ترطیبه للأورام الحاره، لکن إذا کان بحیث یزعج الإدرار، و یزاحم جوهر المنصب إلی ناحیه الورم جوهر الورم، ضر بسبب الحرکه مضره فوق منفعته، بسبب الکمیه مضره فوق منفعته، بسبب الکیفیه.

و مع ذلک، فإنه یستصحب مع نفسه أخلاطاً إلی الکلیه یسهل انحدارها إلیها بمرافقه الماء. فإن کان لا بد، فیجب أن یسقی الماء العذب الصافی البارد سقیاً بالرشف و المصّ، و یجب أن لا یکون من برده بحیث یمنع النضج، و یجتنب اللحم و الحلاوه. و أما الماء الحار، فیضرهم. و کذلک کل حار بالفعل قوی الحراره.

و بالجمله، فإن الماء الکثیر لا یخلو من أن یتعب الکلیه بحرکته و مروره، و لیس للأورام و القروح مثل السکون. و الحمامات لا توافقهم، اللهم إلا بعد الانحطاط للأورام الحاره.

و یجب أن یستعمل فی الأول من المشروبات، و من الأطلیه، و الحقن و غیر ذلک ما هو نافع ثم یخلط بها مما هو جال، و مرخ، و منضج شی ء بحسب عظم الورم، و صغره، ثم یستعمل الجوالی، و المرخیات، و یجب أن یختار من الجوالی و المرخیات ما لا لذع فیه، فإن احتیج إلی قوی له لذع لعظم الورم، فالصواب أن یغلب علیه ما لا لذع فیه.

و کذلک إن کان هناک أخلاط لذاعه، لم تستفرغ، فیجب أن تکسر بأغذیه من جنس الاحساء الموافقه للکلیه و الأورام، إلا أنها من جمله ما لا لذع له، فإنها تتغلی بها، و یجب أن تتعرف حال الأخلاط فی رقّتها، و غلظها، و فی جوهرها هل هی من جنس فاسد، أو صحیح، أو خلط آخر، و فی مبلغها هل هی قلیله، أو کثیره حتی

تقابل بکیفیه الدواء و کمیته، و ما قدرت أن تعالج بما هو أقل حده لم تفزع إلی الحاد، و إذا نضج الورم نضجاً تاعاً، و عرف ذلک فی البول سقی المدرات مثل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 355

البزور، و بنادقها فی ماء الشعیر و نحوه. و قبل ذلک لا یسقی المدرّات، و خصوصاً إن کانت الأخلاط من البدن ردیئه، و ربما أحدث سقی ذلک ثقلًا، فلا تبالین به، فإن سقی ذلک بعینه یزیله.

و أولی ما یعالج به فی إصلاح الورم، و فی الإسهال للخلط الردی ء، الحقن دون المشروبات، فإن الحقن أوصل إلیها مع ثبات قوتها، و مع ذلک فإنها لا تحدر من فوق شی ء إحدار المشروبات، و خصوصاً المسهله، و یجب أن تکون الحقنه بالمحقنه المذکوره فی باب القولنج لتکون الحقت سلسه غیر مستکرهه، و لا مزاحمه، فتؤلم و تضر. و الخیارشنبر نعم الشی ء فی معالجات الکلیه، فإنه إذا وقع فی الحقن، و المشروبات استفرغ بغیر عنف، و أنضج الورم، فإذا علمت أن البدن نقی، و أن الورم صغیر، فربما کفاک سقی ماء العسل، أو ماء، السکر الکثیری المزاج، فإن جلاءهما، و تلطیفهما و تقطیعهما، ربما حلله بلا لذع. و الأشیاء النافعه فی أول الأمر ماء الشعیر مع دهن ما، و عصاره الخلاف، و العصارات البارده، و التضمیدات بالمطفئات، و سقی اللعابات مثل بزرقطونا، و ربما سقی اللبن، و إن کان التهاب. و یجب أن یکون اللبن علی ما وصفنا.

و بعد ذلک، فلیستعمل الحقن من الخطمی، و الخبازی، و بزر الکتان، مع شی ء من البارده و دهن الورد. و لتستعمل الحقن بسویق الشعیر، و بنفسج، و باقلا. و فی آخره تترک البارده و یزاد

الحلبه، و البابونج و نحوه، و یکون الدهن الشیرج، و دهن القرطم، و یضمد من خارج بما هو منضج، و أشد تسخیناً. و من ذلک أن یکمد بخرقه صوف مغموسه فی أدهان مسخنه، و التی فیها قوه الشبث، و الخطمی، و تتخذ الضمادات من دقیق الحنطه، و ماء العسل المطبوخ، و من ورق الحلبه، و الکرنب، و أصل السوسن، و الشبث، و الخطمی و البابرنج بالشیرج. و لک أن تجعل فی هذه الأضمده البنفسج، و الشحوم الملینه.

و ربما احتجت بسبب الوجع أن تجعل فیها شیئاً من الخشخاش. و قشر اللفاح موافق فی ذلک و الذی یکون من الورم من قبل الحصا، فیجب أن یدبر تدبیر ذلک الموضع بما نقوله و أما تدبیر الوجع إذا هاج و خصوصاً عند المثانه لعظم الحصاه فیها و کسر حادث أو خشونه ساحجه فربما أمکن الحمام، و الابزن، و إذا أفرط عاود وجع شدید بعد ساعه و النطولات البابونجیه، و الأکلیلیه، و الخطمیه، و النخالیه نافعه جیده.

و إن کان هناک اعتقال ما من الطبیعه، فمن الصواب إخراج الثفل بأشیافه، أو حقنه غیر کبیره، فیضغط و یؤلم، بل الاشیافه أحب إلیک. و فی تدبیر الطبیعه تجفیف کثیر و تسکین للوجع، و لا سبیل إلی استعمال المسهل، فإنه یؤلم و یؤذی بما ینزل من فوق.

و أما الحقنه، فإذا جعل فیها شحوم، و دسومات، و قوی مرخیه، و قوی مدره، فعل مع الإسهال الیسیر، و کسر الوجع. و من الأضمده الفویه فی إنضاج الدبیله العارضه فی الکلیه التین المسلوق بماء العسل، و إن احتجت أن تقویه بالمأزریون و الایرسا فعلت. و من المشروبات المجربه بزر کتان مثقالین، و نشا مثقال، و هی شربتان.

و إذا تم النضج استعملت المدرات مشروبه و محقونه. و من الضمادات ضمادات متخذه من الکمافیطوس، و الجعده، و الفطراسالیون، و فقاح الإذخر، و السنبل. و یجب أن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 356

یتعهد حال الوجع، و یسکن المقلق منه بالمسکنات التی ذکرناها مراراً، و بالابزنات الموصوفه، و ربما کانت الحقنه المخرجه للثفل مریحه مسکنه للوجع بما یزیل المزاحم، و بما یلین. فإن لم تفعل ذلک، احتجت أن تجفف بمثل الفصد، و المحاجم توضع بالرفق بین القطن و الصلب، ثم یشرط، و بتکمید الموضع بصوف مغموس فی زیت حار قد طبخ فیه مثل الخطمی، و القیصوم، و البابونج، و أن تضمد بمثل بزر الکتان و نحوه. و ربما احتجت إلی أن تقوی الضماد بمثل الجعده، و الکندر، و الکرسنه، و الشمع، و دهن السوسن. و ربما احتجت إلی أن تجعل للدواء منفذاً، بأن تضع محجمه، و تشرط شرطاً خفیفاً، ثم تکمده بالأکمده المذکوره. و ربما احتجت أن تسقی البزور المدره البارده مع قلیل من الحاره اللطیفه، و شی ء من المخدرات، کالأنیسون مع کرسنه، و یسیر من أفیون، و مثل فلونیا، فهو أفضل دواء فی مثل هذا الموضع.

و أما العلاج الخاص بالدبیله- إذا علمت أنه لا بد من جمع- فیجب أن تعین بالمنضجه التی ذکرناها، و تزیدها قوه بمثل علک البطم، و الأنجره، و الأفسنتین، و الایرسا، و دقیق الکرسنه. و ربما جعل فیها مثل أصل الفاشرا، أو المازریون، و زبل الحمام، و ربما کفی طبیخ التین بالعسل.

و یجب أن یستعمل فی الحقن، و فی الأشربه ما ینضج هذه بقو، و یستعمل الکمادات المذکوره مقواه بما یجب أن تقوی به. و کثیراً ما کان سبب

بطء النضج سوء المزاج الحار الملتهب، فإذا عدل نضج. و ذلک بمثل الألبان المشروبه، و المحقون بها، و الأضمده، و یمیل بالإنضاج علی أشیاء بارده بالطبع، حاره بالعرض، مثل الماء الحار یقعد فیه.

فإن لم ینفجر، استعملت المفجّرات، و الحقن الحاده حتی التی یقع فیها خربق، و قثاء الحمار، و الثوم، و ظاهرتها بالکمادات، و الضمادات من خارج، و المدرات المقویه مثل الوج و بزر الفنجنکشت، و لهما خاصه فی ذلک. و من المفجّرات الجیده الدارصینی، و الحرف. و إذا انفجر، استعملت ما یدر بقوه لینقی، ثم استعملت ما یلحم من الأدویه المعده لقروح الکلیه و سنذکرها.

فصل فی الورم البلغمی فی الکلیه

یحدث عن أسباب إحداث البلغم.

العلامات یکون ثقل و تمدد و قصور فی أفعال الکلیه، و لا یکون هناک التهاب، و ربما کان معه ترهل فی الوجه و العین و فی سائر البدن، و یکون المنی رطباً جداً رقیاً بارداً مع فقدان العلامات الخاصه بالصلب.

العلاج هو الأضمده المسخنه بالمدرات المنقیه، و یجب أن یقع فیه تعویل کثیر علی الغار، و ورقه و دهنه و علی السذاب فی مثل ذلک یستعمل فی الحقن، و المشروبات، و الأضمده.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 357

فصل فی الورم الصلب فی الکلیه

قد یکون مبتدئاً، و أکثره بعد حار، و سببه کثره ماده سوداویه جرت إلیه، أو تحجر من ورم حار لبرد حجره، أو حر غلظه، و هما السبب فی أن لا یقع نضج، فإن النضج تابع لحراره الاعتدال.

العلامات یدل علی الورم الصلب فی الکلیه ثقل شدید لیس معه وجع یعتد به، إلا فی الکائن بعد ورم حار، فربما هاج فیه وجع. و من العلامات الصلب دقه الحقوین، و خدرهما، و خدر الورکین، و ربما خدر الساقین، لکنهما لا یخلوان عن ضعف.

و یعرض فی جمیع هذه الأعضاء السافله هزال، و نحافه، و البول یکون رقیقاً یسیراً فی کمیته لقله جذبهما المائیه، لضعف القوه و ضعف دفعها، و یکون عدیم النضج رقیقاً. و السبب فی ذلک السده، فإنها تمنع الکدر أن ینفذ، و کثیراً من الرقیق، بل السدّه ربما أسرت البول، و الضعف فإنه یمنع القوه أن تنضج، و قد یحدث منه تهیج، و کثیراً ما یؤدی إلی الآستسقاء، لانسداد الطرق علی مائیته، و رجوعها إلی البدن، فلذلک یجب فی مثل، هذه العله أن یدام إدرارها.

العلاجات تتأمل الأصول فی معالجات صلابه الکبد و الأدویه، فإن ذلک

بعینه طریق معالجه صلابه الکلی.

فإن احتیج إلی الفصد لکثره الدم السوداوی فعل و قد ینفع منه شرب البزور التی فیها تلیین و تحلیل، مثل بزر المرو، و بزر الکتان، و بزر الخطمی، و الحلبه، و القرطم یتخذ منها سفوفات، و یخلط بها مدرات بحسب الحاجه، و لا یفرط فی الأدرار، فیبقی الغلیظ و یتحجر، بل تراعی بوله. فکلما غلظ أدرّ باعتدال، و کلما وقف أنضج. و من علامات نضجه أن یکثر البول، و یغلظ.

و ینفع منه المروخات و الکمّادات مثل دهن القسط، و دهن الناردین، و الزنبق، و دهن البابونج، و دهن الشبث، و دهن الغار. و من الضمادات المتخذه من البابونج، و إکلیل الملک، و بزر الکتان.

و ربما احتیج إلی مثل المقل، و الأشق، و السکبینج، و شحم الدب، و شحم الآسد، و مخ البقر، و الأیل، و غیر ذلک یتخذ منه مراهم، و ضمادات، و یستعمل. و ربما احتیج إلی أن یداف مثل المقل، و الأشج فی طبیخ المدرات، و کذلک البابونج، و الحسک، و الإکلیل، و البسفائج و یسقی منها.

فصل فی قروح الکلیه

أسباب قروح الکلیه هی بعینها أسباب سائر القروح، و هی أسباب تفرق آلاتصال، ثم التقیّح. و بعد ذلک، فقد یکون عن انصداع عرق، و انفجاره، و انقطاعه لأسبابه المعلومه فی مثله. و قد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 358

تکون لدبیله انفجرت، و قد تکون لحصاه خرجت، و قد تکون لأخلاط مراریه، أو بورقیه سحجت، أو لزجه سحجت بإنقلاعها عن ملتزقها بعنف. و قروح الکلیه أقل رداءه من قروح المثانه، و من القروح المجاری بینهما، و حال قروح المجاری من الحالین.

و السبب فی ذلک أن قروح العضو العصبی أعسر برءاً من قروح

العضو اللحمی و کثیراً ما تعرض القروح فی المجاری لکون الماده صفراویه ساحجه، أو لحصاه خادشه.

و قد تکون هذه القروح متأکله، و قد لا تکون. و کثیراً ما یحدث من قروح الکلی نواصیر لا تبرأ البته. و إن کانت مما یکف عن سیلانها مع نقاء البدن، و یسیل عند الامتلاء فما کان جید المده، فلا کثیر خوف منه و لا یخاف منه الاتساع و التأکل- و أما ردی ء المده فإنه یعرض الاتساع، و التأکل و التأدی إلی العطب، و من انخرق کلاه مات. و کثیراً ما یکون رأس لورم مائلًا إلی خارج، فینفجر إلی خارج.

العلامات علامات قروح الکلیه أن تخرج فی البول غده، و أجزء شعریه، و کرستّیه حمر لحمیه، و ربما أحس صاحبه بألم فی مواضع الکلیه، و ربما تقدمه بول دم، أو دبیله کلیه، أو ألم، من انقلاع حصاه. و قد یدل علیه ضربهّ وقعتَ، أو صدمه و أما الافتتاح فقد لا یکون معه وجع، و یدل علیه دوام بول الدم قلیلًا قلیلًا، فإن بول الدم إذا کان من انفجار دبیله أو انصداع عرق من فوق، جاز أن یدوم یومین أو ثلاثه فإما إن طال، ذلک لانفتاح أو لقرحه.

و إذا طال و کان هناک تغیر لون أو مخالطه صدید فلیس، إلا لقرحه فی الکلیه، أو المثانه و ذلک بول دموی مضعف، لأنه و إن کان المبلغ کل وقت قلیلًا فإن التواتر یؤدی، إلی استفراغ مبلغ کبیر، و الفرق بین الکلیه و المثانه أن قروح الکلیه تکون حمراً و فی قروح المثانه بیضاً، إما کباراً غلاظاً إن کانت فی المثانه نفسها و إما صغاراً رقیقه إن کانت فی المجاری. و یعرف الفرق أیضاً بموضع

الوجع، فإن موضع الوجع فیهما یخطف، أما فی قروح الکلیه ففوق، و أما فی قروح المجاری ففی الوسط و فی مجری القضیب بعد الجمیع.

و ربما یصعب الوجع فی قروح المجاری، و یکون له هیجان کل ساعهّ کالطلق. و قد یستدل علی الفرق المطلوب بقوه الوجع، فإن الوجع قی قروح المثاته أصعب، لأنه عضو عصبی قوی الحس.

و إذا بال صاحب قروح الکلی، أو المثانه، دماً بعد بول المده، فاستدل منه علی التأکل، و قد یستدل علی صعوبه القروح فی الکلیه و خبثها بقله قبول العلاج، و طول المده، و کثره العکر، و اللون الردی ء الأخضر فیما یبول، و شده نتنه.

العلاج أول ما یجب أن یقصد قی علاج قروح الکلیه و المثانه، تعدیل الأخلاط، و إمالتها عن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 359

المراریه، و البورقیه إلی العذوبه، لئلا تجرح جرحاً بعد جرح، و اجتناب کل حریف، و مر، و مالح، و حامض، و تقلیل شرب ماء، لتقل الحاجه إلی البول، و تقل حرکه الکلی عما یسیل إلیها، و انجرادها به. فإن قانون علاج القروح التسکین، و مما یعدل الأخلاط الفصد إن وجب، و الإسهال اللطیف و الرقیق بلا عنف البته و لا إطلاق أخلاط حاده دفعه واحده، فإن مثل ذلک ینقص من البدن تقصاناً لطیفاً مع میل إلی غیر جهه الکلیه- و ما لم یستعمل مسهلًا المرار، فهو أولی إلا الضروره، و الأولی أن یعدل الماده، و یخرجها بعد ذلک، و خصوصاً بالقی ء و القی ء أجل ما یعالج به قروح الکلیه یما ینقی و یستفرغ، و بما یجذب الأخلاط إلی ضدّ جهه الکلیه.

و ربما کان استعمال القی ء المتواتر علاجاً مقتصراً علیه یغنی عن غیره، و الأولی

أن تدبر أولًا بالبزور، ثم تقبل علی القی ء، و یجب أن یکون القی ء علی الطعام بما یسهله مثل البطیخ ببزره، خاصه مع الشراب الحلو، و بمثل السکنجبین بالماء الحار، و یجب أن لا یکون بتهییج شدید بعنف.

و مما یعدل الأخلاط تناول مثل البطیخ الرقی، و القثاء، و الکاکنج، و الخشخاش،، و من الأصول التی یجب أن تراعی أنه إذا اشتد الوجع، فعالج الوجع أولًا ثم القرحه و إن کانت القرحه طریه و کلما انفجر الورم، کان علاجها أسهل. و ربما کفی حب القثاء مع شراب البنفسج و إذا أزمنت عسر الأمر، و یجب أن تبادر إلی التنقیه. و أما فی الخفیف فبالمدرات الخفیفه مثل بزر الکاکنج، و الخطمی إلی حد الرازیانج و أما فی الردی ء الخبیث فمثل البرشاوشان مع اعتدال، و الإیرسا، و الفراسیون، و دقیق الکرسنه، و یحتاج أن یجمع بین السقی و التضمید، إذا کانت العله خبیثه.

و ربما تقع فیه الزوفا و السذاب و نحوه.

فإن نقیت، فاشتغل بالختم و الإلحام، لئلا یقع تأکل و یجب أن یلزموا السکون، و لا یتعبوا ما أمکنهم، بل یجب أن یقتصروا من الریاضه علی ذلک الأطراف، و استفراغ ما یستفرغ بالریاضه بالتکمید الیابس حتی لا یمکنهم المشی و غیر ذلک، و خصوصاً إذا کانوا اعتادوا الریاضه ثم إذا عوفی یدرج بریاضه خفیفه إلی أن یرجع إلی عادته فی حرکاته.

فأما علاج نفس القرحه، فیجب فیها أولًا أن یهجر الجماع، فإن الجماع ضار بها، و لا یکثر الحرکه و الریاضه و لیقتصر علی التدلک، فإنه نافع و جاذبا لدم إلی البدن. و أما علاج نفس هؤلاء بالأدویه، فیجب أن یکون بالمجففات الجالیه بلا لذع، فإن کانت القرحه لیست بتلک

الردیئه کفی المعتدل فی الجلاء و التجفیف. و إن کانت خبیثه، احتیج إلی ما هو أقوی تنقیه و غسلًا الوضر، و أشد تجفیفاً لیمنع الوضر، و بعد ذلک أشذ قبضاً و منعاً، و هو مثل الأقاقیا، و عصاره لحیه التیس، و ربما احتیج إلی مثل الشبث، لیمنع انصباب الأخلاط الردیئه. فإذا نقی وجف و حبست عنه المواد کان البرء.

و یجب أن تخلط بأدویه القروح کلها مغریات مثل النشاء، و الکثیراء، و الصموغ البارده، فإن التغریه مما تجعل القروح فی حرز عن سحج ما یمر علیها. و ما کان منها دسماً کاللک یجعلا لحم العضو، و بما یغتذی منه مثانه و لزوماً و استعداداً للانختام، و یجب أیضاً أن تخلط بها مدرات،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 360

و أدویه ملطفه لتوصل الأدویه المصلحه و الخاتمه. و إن کانت هی فی نفسها تضر و تهیج. و ربما احتیج أن تخلط بها المخدرات من الخشخاش، و البنج، و اللقاح، و الأفیون، و الشوکران، و ذلک لتسکین الوجع و التّجفیف و الردع. و إذا علمت أن فی القروح وضراً، فاسق جالیاً فیه قوه من إدرار مثل ماء السکر، و ماء العسل ببعض البزور حتی یدر، و یغسل، ثم أتبعه بالمجفافات بالأدویه المشرویه التی یعالج بها ما لیس بالخبیث جداً من قروح الکلیهّ مثل بزر الخطمی و بزر المرو، و أصولها بماء العسل، و بزر الکاکنج، و ماء عنب الثعلب، خصوصاً الجبلی، و أیضاً بزر القثاء، و الطین الأرمنی بالجلاب، و البرشاوشان بماء العسل و لأصل السوسن تجفیف و تنقیه، و إنضاج، و تغریه. و أیضاً بزر کتان، و کثیراء جزء جزء، تشاستج جزءان بماء العسل، و أیضاً حب

الصنویر، و بزر الخیار یستف منهما راحه. و أیضاً بزر الخشخاش المقلو المسحوق، یؤخذ منه درهم و نصف فی ماء أغلی فیه الإذخر، و أصل السوسن. و أقوی مما ذکرناه فطراسالیون، أو دوقو بشراب ریحانی، و قلیل طین أرمنی و قد ینتفع بسقی المقل محلولًا مع صمغ البطم، الطین المختوم، أجزاء سواء. و الشربه إلی مثقال فی شراب حلو، و أیضاً دقیق الکرسنه قوی التنقیه و التجفیف معها، فإذا جمع محه مثل الطین المختوم، و الأقاقیا و عصاره لحیه التیس تمت فائدته. و الإیرسا أیضاً قوی یفعل به هذا الفعل و نحوه.

و أما المرکبات، فمثل ما یؤخذ من بزر القثاء المقشًر خمسه و ثلاثون حبه، و من حب الصنویر، اثنتا عشره حبه و من اللوز خمس حبات عدداً و من الزعفران ما یکون مثل وزن هذه، و یشرب علی الریق فإن کانت الحراره شدیده، فبدل حب الصنوبر بحب الخیار. و أیضاً حب الصنویر عشرون حبه، حب القثاء أربعون حبه، نشاستج درهم و نصف، یسقّی قی رطل من ماء أغلی فیه الناردین، و بزر الکرفس، من کل واحد ثمانیه دراهم، حتی عاد إلی الربع و أیضاً طین مختوم، و دم الأخوین، و کندر، و نشاء، و بزر بطیخ، و بزر الکرفس، و بزر القثاء، و بزر القرع، و رب السوس، و لک، و راوند صینی، و لوز الصنوبر الکبار، و الخشخاش، و بزر البنج أجزاء سواء، یسقی علی موجب المشاهده بمیبختج.

و أیضا حب الصنوبر ثلاثون حبه، لوز مقشر عشرون، التمر اللحیم خمس عشره تمره، کثیراء أربعه مثاقیل. رب السوس أربعه مثاقیل، زعفران سدس مثقال، یعجن بمیبختج و یستعمل.

و إذا اشتد الوجع، فیجب أن یعرض عن العلاج

للقرحه، و یعالج بمثل هذا الدواء. و نسخته: یؤخذ من بزر البنج دانق، أفیون قیراط، بزر الخیار درهمان، بزر الخس درهم، بزر بقله الحمقاء درهم، فإنه یسکّن الوجع فی الحال. و إذا کان الوجع قلیلًا، سکنه شرب اللبن مکان الماء، و شراب البنفسج.

و من القویه قوفی، و أقراص الکاکنج، و أقراص اسقلسادس، و أقراص دیسقوریدوس، و سفوف اللکّ، و الزراوند الجبلی ببزر الکاکنج. و سفوف کمادریوس قوی جداً و کثیراً ما تنفع الحقن الدوسنطاریه علی سبیل المجاوره، و قد تستعمل أضمده من هذا القبیل تجعل علی الظهر، و عند شد الوسط و المواضع الخالیه مثل دقیق الکرسنّه مطبوخاً بشراب و عسل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 361

و أیضاً ورد یابس، و عدس، و عسل، و حب آس یضمّد به. و هذا أیضاً یمنع التعفّن و التوسع.

و من المروخات دهن الحناء، و دهن شجره المصطکی، و دهن السفرجل. و ربما خلط بها مثل المیعه، و ربما احتیج إلی مثل شحم البط للتلیین. و أما النواصیر، فلا علاج بها إلا التجفیف و منع الفساد. أما التجفیف، فبإدامه تنقیه البدن، و احتراز عن الامتلاء بخشب الکمیه و الکیفیه.

و هذا یکفی فی علاج ما لیس بخبیث. و أما الخبیث، فیجب أن یعالج بهذا الدواء، و ما کان أقوی منه مثل أضمده، و أشربه تمنع التعفن، مثل القوابض المعروفه مع جلاء لا لذع فیه، و فیه تنقیه.

فصل فی الغذاء

یجب أن یکون الغذاء حسن الکیموس من لحوم الطیر الذی تدری، و السمک الرضراضی، و البقول الجیده، کالسرمق، و البقله الیمانیه. و ما دامت القروح ردیئه، فیجب ن تعطی مشویه.

و أفضلها لحوم الطیر، و العصافیر الجبلیه مشویه، و مثل صفره البیض النیمبرشت،

و یدرج إلی الدجاج السمین، و الأطریه. و الألبان تنفعهم إذا هضموها، فما کان مثل لبن الأتن، و لبن الخیل أیضاً، و لبن اللقاح فینفعهم، لأنها ألبان تصلح مواد القروح، و تغسلها و تغزیها بجبنیتها.

و ما کان مثل لبن البقر و الضأن، فیجمع إلی ذلک زیاده فی تغریه العضو و تغذیته، إلا أن لبن الأتن، و لبن الماعز ینفع من جهه إصلاح المزاج، و الغسل، و من جهه الخاصه نفعاً أکثر من غیرهما، و خصوصاً المعلوفه بما یوافق القروح مما علم حاله. و یجب أن یخلط بألبانهم و أغذیتهم التی یتناولونها شی ء من الأدویه الصالحه للقروح مثل الکثیراء.

و هذه الألبان یجب أن تسقی بعد التنقیه، و النشاء، و الصمغ، و المجففات أیضاً، و شی ء من المدرات من البزور المعروفه. و إذا شرب اللبن لم یطعم شیئا حتی ینحدر، و إن أبطأ انحداره خلط به شی ء من الملح، و ربما جعل فیها ملح و عسل. و اللبن یصلح له مکان الماء و الطعام جمیعاً.

و عند فیضان القیح ینفعه لبن النعاج بما یختم، و یغری، و یقوی، و له أن یشرب الألبان عند العطش. و أما النقل. و الفواکه التی توافقه، فالبطیخ، و الخیار النضیج، و الکمثری، و الزعرور، و الرمان الحلو، و السفرجل، و التفاح. و من النقل الیابس لوز، و خصوصاً المقلو، و الفستق، و البندق، و حبّ الصنوبر خاصه، و القسب.

و لیجتنبوا التین الیابس، فإنه ردی ء للقررح یجلوها، و یحکها، و یهیجها بیتوعیه خفیفه، و یجب أن یجتنب کل حامض قوی الحموضه، و کل حریف، و مالح، و شدید الحلاوه.

فصل فی جرب الکلیه و المجاری

هو من جنس قروحها، و أسبابه فی أکثر بثور تظهر علیها من أخلاط مراریه،

أو بورقیه، ثم تتقرح.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 362

العلامات یکون معه علامات القروح فی خروج ما یخرج مع دغدغه و حکه فی موضع الکلیه یخالطها نخس، و ربما عرض معها الوجع و الذی یکون فی المجاری یکون الخارج معه غشائیاً.

العلاج ینفع منه فصد الباسلیق إن کان البدن کله ممتلئاً. و أنفع منه فی کل حال فصد الصافن، و الحجامه تحت موضع الکلیه، و استعمال تنقیه البدن دائماً، و خْصوصاً بالقی ء، و بنادق الحبوب مع الطین الأرمنی، و رب السوس أجزاء سواء، و الغذاء بما یجود هضمه، و کیموسه، مثل صفره البیض، و ما یبرد و یرطب مثل الفراریج بالقطف، و البقله الیمانیه، و القرع، و الآسفاناخ، و الفواکه الرطبه، و خصوصاً الرمان الحلو، و البقول الرطبه، و علاج جرب المجاری بین علاجی جرب المجاری بین علاجی جرب الکلیه، و جرب المثانه، فانظر فیهما جمیعاً.

فصل فی حصاه الکلیه

تشترک الکلیه و المثانه فی سبب تولد الحصاه، و ذلک لأن الحصاه یتم تولدها عن ماده منفعله، و من قوه فاعله. فأما الماده، فرطوبه لزجه غلیظه من البلغم، أو المده، أو من دم یجتمع فی ورم دملی، و هذا نادر. و أما القوه الفاعله، فحراره خارجه عن الاعتدال. و للماده سببان: أحدهما ماده للماده، و الثانی حابس الماده، فماده الماده الأغذیه الغلیظه من الألبان، و خصوصاً الخاثره و الأجبان، و خصوصاً الرطبه، و اللحمان الغلیظه کلحمان الطیر الآجامیه، و الکبار الجثث، و لحم الجمال، و البقر، و التیوس، و ما یغلض ین الوحش، و السمک الغلیظ، و المطبخات کلها، و الخبز اللزج، و النی ء، و الفطیر، و الأکشکه، و البهطخ و السمیذ، و الحواری اللزج، و الحلواء اللزجه، و

الفواکه الحامضه، و العسره الهضم، و الذی یولد خلطاً لزجاً کالتفاح الفج و الخوخ الفج، و مثل لحم آلاترج، و لحم الکمثری، و من المیاه الکدره، و خصوصاً الغیر المألوفه، المختلفه الأشربه، السود الغلیظه. و خصوصاً إن کان الهضم ضعیفاً لضعف القوه الهاضمه، أو لکثره ما یتناول فتهبط القوّه، أو لسوء الترتیب و الریاضه علی الامتلاء. و ربما کانت الماده مده من قروح فیها أو فی غیرها. و أما حابس الماده، فضعف الدافعه فی الکلی لمزاج، أو ورم حار و حمره، أو قروح فی الکلیه، فتحتبس فیها فضول و رسوبات من کل ما یصل إلیها من المائیه. و أما شده حراره، فترمل الفضل، و تحجره قبل أن یندفع، و تجذبه إلیها قبل الهضم التام فی أعالی البدن.

و هذه الحراره، إما لازمه، و إما عارضه بسبب تعب، أو تناول مسخن. و إما لسده من فضول مجتمعه، أو برد مقبض، أو أورام ساده حاره و هو کثیر و بارده و صلبه، أو مشارکه أعضاء قریبه من مثل المعی و غیرها، إذا ضغطت الکلیه فأحدثت فیها سده. و هذه الأشیاء کلها توجد فی المثانه من الحصاه. و إن اقترن الحصاتان کانت الکلویه ألین یسیراً و أصغر و أضرب إلی الحمره، و المثانیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 363

أصلب و أکثر جداً و أضرب إلی الدکنه و الرمادیه و البیاض، و إن کان قد یتولد فیها حصاه متفتته. و أیضاً فإن الکلویه تتولد فی الأکثر بعد انفصال البول، فهو عکر الدم لم یصحبه، و تخفف عنه. و أکثر من تصیبه حصاه الکلیه سمین، و أکثر من تصیبه حصاه المثانه نحیف، و المشایخ یصیبهم حصاه الکلیه أکثر مما یصیبهم

حصاه المثانه. و الصبیان و من یلیهم أمرهم بالعکس.

و أکثر ذلک ما بین منتهی الطفولیه إلی أول المراهقه، و ذلک لأن القوه الدافعه فی الصبیان و الشبان أقوی، فتدفع عن أعالی الأعضاء إلی أسافلها. و أما المشایخ، فإن قوی کلاهم تضعف جداً، و أیضاً لأن الصبیان و الشبان أرق أخلاطاً، و لذلک تنفذ فی کلاهم، و المشایخ أغلظ أخلاطاً فلا تنفذ فی کلاهم. و أکثر ما تتولد الحصاه فی الصبیان لشرههم، و حرکتهم علی الامتلاء، و شربهم اللبن، و لضیق مجری مثانتهم، و فی المشایخ لضعف هضمهم.

و کذلک حکم أبقراط، أنها فی المشایخ لا تبرأ، و کل بول یکون فیه خلط أکثر، فهو أولی بأن تتولد منه الحصاه، و هو الذی إذا ترک یتولد منه الملح کان ملحه أکثر، فإن الملح یتولد عن مائیه فیها أرضیه کثیره قد أحرقتها الحراره. و بول الصبیان أکثر ملحاً من بول المشایخ، لا لأن أرضیتها أکثر، بل لأن الحراره فیها أکثره و أرضیتها فی الاحتراق أوغل. و لذلک بولهم کدر لکثره تخلیطهم، و لتخلخل أبدانهم، قتتحلل عنهم أکثر المائیه بالتحلّل الخفی. و أولی الصبیان بأن یتولّد فیه الحصاه هو الذی یکون یابس الطییعه فی الأکثر، حار المعده، و إنما تیبس طبیعته فی الأکثر لانجذاب الرطوبات إلی کبده، ثم إلی أعضاء بوله و إذا کانت هناک حراره، کان السبب الفاعل حاضراً و بالجمله فإن یبس الطبیعه یجعل البول أغلظ و أکثر.

و من أکثر الرسوب الرملی فی بوله لم تجتمع فیه حصاه، لأن الماده لیست تحتبس، و لعلها أیضاً لیست کثیره، فإنها لو کانت کثیره لکان أول ما ینعقد عنها حجراً کبیراً صلباً، اللهم إلا أن تلکون کبیره و لکنها رخوه

قابله للتفتت، و إلا لما کثر انقصالها فی البول،، و إذا کانت الصوره هذه، علم أن الماده لا لسیب فی نفسها، و لا لسبب شده الحراره مما تحجر تحجراً غیر قابلًا للتفتت، و یدل علی قوه الدافعه، و هذا حکم أکثری غیر ضروری و اعلم أنه قلما یعرض للجواری و النساء خاصه فی المثانه، لأن مجری مثانتهن إلی خارج أقصر، و أوسع، و أقل تعاریج و للقصر فی سهوله الاندفاع فیه ما لیس للطول، و من أصحاب الحصا من تکون له نوائب لتولد حصانه و بوله إیاها و إذا اجتمعت و کادت تخرج بالبول، یصیبه کالقولنج و المدد فی ذلک مختلفه مابین شهر إلی سنه، و من اعتاد مقاساه الحصاه العظیمه استخف بأوجاع أخری من أوجاع المثانه و دل ذلک علی أن عضوه غیر قابلًا للتورم سریعاً، إذا لم یتورّم بمثل ذلک، و لا للوجع المبرح إذا احتمل وجع الحصاه مع کبر الحصاه، و کل واحد منهما لو انفرد ورم، و اعلم أن حصاه الکلی و المثانه مما تورث.

العلامات أول العلامات فی البول، هو أنه إذا کان البول فی الأول غلیظًا ثم أخذ یستحیل إلی الرقه، و یرق لاحتباس الکدوره فی الکلیه، فاحدس تولدها علی أنه ربما بال فی أول الأمر رقیقاً. و کونه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 364

فی أول الأمر غلیظاً، أدل علی صحه القوه وسعه المجاری و ربما کان معه رسوب کثیر یشبه الرسوب الذی یکون فی أمرض الکبد العلیله، و کلما کان البول أشد صفاء و أدوم صفاء، و أقل رسوباً، دل علی أن الحجاره أصلب. قیل أن الصحیح- خصوصاً الشیخ- إذا بال بولًا أسود بوجع أو بغیر وجع، أنذر

بحصاه تتولد فی مثانته.

و یتم الاستدلال فی جمیع ذلک إن رأیت رملًا یرسب، و کان ذلک الرمل إلی الحمره و الصفره.

و یقوی ذلک إن یجد ثفلًا فی قطنه، و وجعاً کأنه احتباس شی ء إذا تحرک علیه نخس، ما یلی القطن، و هو أدل علی قوه القوه، وسعه المجاری.

و أشد ما یکون من الوجع بسبب حصاه الکلیه عند أول التولد بما یمزق لیتمکن، و عند الحرکه و المرور فی المجاری، و خصوصاً فی المجری إلی المثانه، و قد یوجع عند ما یتحرک علیه. و أما فی حال انعقاده و سکونه، و سکون صاحبه علی غیر امتلاء شدید ضاغط محرک للحصاه، فیوجد إحساس ثقل فقط. و الامتلاء من الطعام یجعلها أشد تهییجاً للأوجاع، و خصوصاً إذا نزل الطعام إلی الأمعاء فجاوزها، فإذ خلا و اندفعت الفضول من الأمعاء، کانت الأوجاع أسکن. و إما علامات حرکه الحصاه، فهی تسهل وجع، و اشتداده، و نزوله من القطن إلی الأربیه و الحالب، و حینئذ تکون الحصاه قد وافت البربخ، فإذا سکن ذلک الوجع فقد حصلت فی المثانه.

المعالجات لنذکر ههنا المعالجات التی تکون للکلیه خاصه، و المشترکه بها مع حصاه المثانه، ثم نفزد بحصاه المثانه باباً منفرداً، و علاجات مفرده خاصه. و الأعراض التی تقصدها الأطباء فی علاج الحصاه، قطع مادتها، و منع تولدها بقطع السبب، و إصلاحه، ثم تفتیتها و کسرها، و إزعاجها، و إبانتها من متعلّقها بالأدویه التی تفعل ذلک، ثم إخراجها و التلطف فیه، و ترتیبه. و ذلک یتم بالأدویه المدره، أو بمعونات من خارج، ثم تدبیر تسکین ما یتبع ذلک من الأوجاع، و إصلاح ما یعرض معها من القروح.

و قد یتصدی قوم لإخراجها من الشق من الخاصره،

و من الظهر، و هو خطر عظیم، و فعل من لا عقل له. فأما قطع مادتها، فإنما یتهیأ أولًا بالآستفراغ لها، أو بالإسهال، أو بالقی ء، ثم بالحمیه عن الأغذیه الغلیظه، و المیاه الکدره، ثم تعدیل المأکول، و تقویه المعده، و إجاده الهضم، و بالریاضه المعتدله علی الخواء، و التدلک مشدود الوسط، و بتلیین الطبیعه لتمیل الأخلاط الغلیظه إلی جانب الثفل، و لا یکون من الثفل مزاحمه للکلیه، وسد و مما ینفع من ذلک إدامه الإدرار بما یغسل المثانه من البزور المدره. و مما هو جید فی ذلک ماء الحمص، و ماء الحرشف، و ماء ورق الفجل، و الفجل نفسه، خصوصاً الدقیق الرطب. و إذا أتی علیه عده أیام استعمل مدراً قویاً. و أما الصبیان، فقد یمنع تولد الحصاه فیهم سقیهم الشراب الرقیق الأبیض الممزوج، و قد ینتفعون بالحقن المعتدله لما یخرج من الثفل، و یلین الطبیعه، و بما یجعل فیها من الأدویه الخصویه، فتوصل القوه عن قریب و من الموانع لتولدها القی ء علی الطعام، و الاستکثار منه، فإنه یدفع الفضول الغلیظه من طریق مضاد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 365

لطریق حرکتها إلی الکلیه، و یجعل جانب الکلیه جانباً نقیاً و الحمام، و الابزن، ربما توصل به إلی إزلاقها، و ربما جذب المواد إلی ظاهر البدن، و صرفها عن الکلیه. و إذا استکثر منه أرخی قوه الکلیه، و کذلک إذا استعمل فی غیر وقت الحاجه إلی تلیین و تسکین وجع، فإنه یجعل الکلیه قابله للمواد المنصبه إلیها لاسترخائها. و النوم علی الظهر مما ینفع من الحصاه.

فصل فی الأدوریه المفتته

و أما الأدویه المفتته لها، فهی أکثر الأدویه المره التی لیست شدیده الحراره جداً، فتزید فی السبب. و کلما

کان تقطیعها أشد، و حرارتها أقل، فهی أفضل. و یجب أن تکون المثانه أشد حراً من الکلیه. و هاهنا جنس أدویه آخری لا ینسب فعلها إلی حر و برد، بل إنما تفعل ما تفعله بالخاصیه. و الأدویه المفتته، منها ما لیست بتلک المفرطه فی القوه، و طبعها أن تفتت الحصاه الصغیره التی لیست بشدیده. و منها ما هی شدیده القوه بحسب حصاه الکلیه، إلا أنها قلیله القوه بحسب حصاه المثانه، أو لا قوه لها فیها مثل الحجر الیهودی، و منها ما هی قویه بحسب الکلیه، و قد تفعل فی حصاه المثانه، و منها ما قوتها شدیده فی الحصاتین جمیعاً مثل العصفور المسمی أطراغولیدوس، و مثل رماد العقارب. و إذا رکب من الأدویه الحصویه أدویه، فیجب أن تقرن بها ضروب من الأدویه تکون معینه لها علی فعلها. منها أدویه قویه الإدرار، و تخرج البول الغلیظ لیخرج ما انقلع من الحصاه و یفتت.

و منها أویه فیها تفتیر ما لحرکه الأدویه الآخری و تلبیث، لتعمل بلبثها کمال عملها. و هذه هی أدویه غیر سریعه النفوذ لدسومه فیها و لزوجه، و هی مع ذلک منضجه مثل صمغ البسفایج و منها أدویه سریعه النقوذ و التنقیه مثل الفلفل، و غیره، و أدویه تقوی العضو عند اختلاف التأثیرات فیه و الحرکات علیه، و هی الأدویه الفادزهریه، و مثل السنبل، و السلیخه، و غیرها و منها أدویه فیها قبض لطیف مثل ربوب الفواکه، تحفظ قوه العضو، و ربما خلط به. الأدویه مسکنه للأوجاع بخاصیه أو تخدیر. فإذا رکّبنا الدواء علی هذه الصوره، تصرقت القوه الطبیعیه، فاستعملت الحصویه عند الحصاه، و عطلت المدره و المبذرقه عند موافانها بالأدویه الحصاهّ بعد استعمالها تلک المدره،

لتوصل الحصویه إلی مکان الحصاه، و حینئذ یستعمل المریثه و الملینه هناک لتزیث دواء الحصاه، و تلبثه، فیفعل فعله، و لا تحرکه المنفذه و المدره عن لموضع الذی یحتاج أن یقف فیه زماناً لیفعل فعله بما عطلته القوه المستعمله، و تکون قبل ذلک قد استعملت تلک المنففه، لتستعجل بالحصویه إلی الحصاه قبل أن تنفعل عن الطییعه انفعالًا یوهن القوه التی تفعل فی الحصاه.

و إذا استعملت المفتته و المزعجه عطلت فعلها، عطلت الأدویه المریثه، و أعملت المدره و المتفتته.

و إذا اشتد الوجع استعملت المخدره علی ما هو القانون المعروف فی ترکیب الأدویه، و ربما اجتمع فی دواء واحد مفرد کثیر من هذه الخصال. و لنعد الآن الأدویه المفتته للحصاه المخرجه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 366

لها و هی مثل أصل القسط، و أصل العلیق، و المقل، و أصل الرطبه، و قشور أصل الدهمشت، و الحمص الأسود، و خصوصاً ماؤه، و بزر الخطمی، و ثمره القراسیا، و صمغ الزعرور، و فی الزعرور قوه من ذلک و الحسک و أصله جید لذلک، و أصل الحناء، و العنصل، و خله، و سکنجبینه، و الکرفس الجبلی، و الفوذنج، و الأفسنتین، و السلیخه، و أصل الخیار البری، و عود البلسان و حبه و دهنه، و أصله قوی جداً، و بزر الخیار البری، و الحرشف، و ماء أصله، و اسقولوقندریون، و برشاوشان درهمین فی ماء الفجل، و الکرفس، و أصل الثیل، و بزر الشاذنج، و عصا الراعی، و خصوصاً الرومی، و کمون بری، و أصل بنطافلن، و ماؤه و کمافیطوس، و الجعده، و أصل الهلیون، و بزر السعد المصری، و قشور أصل الغار، و بزر الفجل، و الآسقردیون، و أطراف الفاشرا،

و السذاب البری. و أیضاً البورق الأرمنی، و یؤخذ منه خمسه دراهم، و یعجن بعسل و یسقی فی ماء الفجل ثلاثه أیام، و أیضاً شواصرا مثقال بماء فاتر. و ذکر بعضهم أنه إذا أخذ سبعین فلفله، و أنعم سحقها، و اتخذ منها سبعه أقراص، و یسقی کل یوم قرصه یبول الحصاه. و فی الفستق قوه تفتّت بها حصاه الکلیه. و من القویه بحسب الکلیه الحجر الیهودی، و المشکطرامشیع، و کمافیطوس. و من القویه مطلقاً رماد العقارب، و دهن العقارب، و هو زیت شمست فیه العقارب طلاء و زرقاً بالمزرقه فی حصاه المثانه. و أما رماد العقارب، فأجود تدبیره أن تطین قاروره ثخینه بطین الحکمه، ثم یجعل فیها العقارب، و تترک فی تنور حار لیله- أو أقل من غیر مبالغه فی الإحراق، و ترفع من الغد. و الزجاج خیر من الخزف الناشف الآخذ للقوه، و رماد الأرنب المذبوح علی هذه الصفه هو قوی و الشربه وزن درهمین. و ماؤه شدید الحل.

و فی الزاغه المأخوذ عنها رأسها و أطرافها، المجفف خبثها فی الشمس فی إناء نحاس. و أیضاً الخراطین المجففه، و أیضاً الزجاج المهیأ بالسحق، و أیضاً رماد الزجاج. و أجود ذلک أن یحمی علی مغرفه من حدید مغربله، ثم یوضع علی ماء الباقلا،، فینثر فیه ما تکلس منه، و یعاد إحماء الباقی حتی یندر کله، ثم یسحق الذرور کالهباء. و قد" یسقی منه مثقال، فی إثنی عشر مثقالًا من ماء حار. و أجود الزجاج الأبیض الصافی.

و مما هو قوی جداً الحجاره التی توجد فی الآسفنج، و أیضا دم التیس المجفف. و أجود ما یؤخذ فی الوقت الذی یبتدی ء فیه العنب بالتلون، فاطلب قدراً جدیده، و أغل

فیها حتی یذهب ما فیها من طبیعه الترمد. و الملوحه. و إن کان براماً فهو أجود، ثم اذبح التیس الذی له أربع سنین علی تلک القدر، ودع أول دمه و آخره یسیل، و خذ الأوسط منه فقط، ثم اترکه حتی یجمد، ثم اقطعه أجزاء صغاراً، و اتخذ منه أقراصاً، و اجعلها علی شبکه أو خرقه نقیه، و انشرها للشمس تحت السماء وراء حریره واقیه للغبار، فتترکها حتی یشتد جوفها فی موضع لا یصل إلیها نداوه البته، و احفظ القرص. و إذا أردت أن تسقیها، سقیت منها ملعقه فی شراب حلو فی وقت سکون الوجع، أو فی ماء الکرفس الجبلی، فتری أمرأَ عجیباً.

و مما هو قوی رماد بیض الدجاج بعد انفتاحه عن الفرخ. و مما هو شدید القوه، و أفضل من الجمیع، العصفور المسمی بالیونانیه أطراغولیدویطوس، و هو عصفور من جنس الصعو أصغر من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 367

جمیع العصافیر خلا العصفور الملکی، و لون بدنه بین الرمادی و الأصفر و الأخضر، و علی جناحیه ریشات ذهبیه، و علی بدنه نقط بیض، و أکثر ظهوره فی الشتاء، و فی السباخ، و عند الحیطان، و لا شأو لطیرانه، بل یطیر قلیلًا و یقع، و یصفر صفیراً دائماً، و یحرک الذنب، و هو یؤکل نیئاً کما هو، و ذلک أفضل. و یؤکل مطبوخاً و مشویاً و یملح و یقدد، و قد یحرق کما هو، إما فی تنور لیس بذلک الحار بقدر ما لا یستولی علیه الإحراق المعطل للقوه، و یکون فی زجاجه علی الصفه المذکوره للعقرب و غیره. و ربما أحرق فی قدیره من برام أو برنیه و یشد رأسها، فإذا جاوز حد التسویه إلی احتراق

ما أخذ. و قد یبزر مملوحها و مشویها بالفلفل و الساذج و نحوه، و یشرب مسحوقها عند تقدید، أو احتراق بشراب صاف، أو بالعسل، أو بماء العسل، أو بالحندیقون، و کذلک کل واحد من هذه الأدویه. و زعم قوم أن هذا العصفور هو عصفور الشوک، و هاهنا طائر یسمی، بالإفرنجیه صفراغون لا أدری هو ذلک أو غیره، زعموا أنه إذا جفف و شرب قلیلًا قلیلًا أخرج الحصاه من کل موضع.

و قد ذکر قوم أن الحصاه نفسها تخرج الحصاه. و أیضاً ذرق الحمام، و ذرق الدیک.

زعم حنین، و الکندی، أنه إذا سقی منه الکبیر درهمین، و الصغیر نصف درهم، مع مثله سکّراً طبرزذ، أخرج کل حصاه. و ربما جعل معه فلفل، و ملح، و خصوصاً فی طبیخ المشکطرامشیع، و أیضاً الخنافس المجففه. و زعم بعضهم أن تدخین ما تحت الذکر بشوک القنفذ قد یبول الحصاه، و هذا مما لا أحقه أنا.

و أما الأدویه التی تخلط بهذه الأدویه لتنفذ، فمثل الفلفل، و الفوذنج، و الدارصینی، و لهذه مع تلک معونه فی باب تحریک الحصاه. و أما الأدویه التی تخلط بها لتدر بقوه و تخرج الفضل الغلیظ فمثل البزور المعروفه، و خصوصاً الحلبه، و مثل الدوقو، و المو، و الفو، و الأسارون، و الوج، و النانخواه، و الکاشم، و السسالیوس، و بزر الفنجنکشت، و الأذخر، و القردمانا.

و ربما جسر بعض الناس علی استعمال الذراریح. و هذه الأدویه مع شده إدرارها، فلیست بعادمه التأثیر فی الحصاه. و أما الأدویه التی تخلط لتریث قلیلًا قلیلًا، فمثل الصموغ، و ربما کانت فی أنفسها فعله فی الحصاه کصمغ البسفایج، و صمغ الجوز. و أما الأدویه المسکّنه للوجع، فمثل بزر الکتان و لعابه،

و مثل الجلوز، و الفندق، و بزر الخطمی. و لها ترییث أیضاً للأدویه الخصویه، و موافقه لجرمَ الکلیه. و من المخدرات ما تعرفه. و أما الأدویه المقوّیه، فمثل البهمن، و الزرنباذ، و السوسن الیابس، و بزر الفنجنکشت، و أیضاً بزر الحسک، و أیضاً مثل الورد، و الجلنار، و الأذخر، و الصندل.

فصل فی الأدویه المرکبه

و أما الأدویه المرکبه للحصاه فمثل المثرودیطوس، فإنه قوی فاضل فی حصاه الکلیه، و مثل الشجرینا، و مثل معجون العقارب المعروف للکلیه و المثانه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 368

و أیضاً الدواء المتخذ بدم التیس الذی یسمی ید اللّه لجلالته، و الدواء المعروف بالخزائنی المتخذ بدهن البلسان، و هو عجیب. و مثل دواء قوی جرّبناه نحن، و نسخته: یؤخذ من رماد الزجاج، و من رماد العقارب. و رماد أصل الکرنب النبطی، و رماد الأرنب، و حجاره الآسفنج، و دم التیس المجفف المسحوق، و رماد قشر البیض المفرخ، و الحجر الیهودی، و صمغ الجوز، و الوج، أجزاء سواء، و من الفطراسالیون، و الدوقو، و المشکطرامشیع، و الصمغ، و بزر الخطمی، و الفلفل من کل واحد جزء و نصف، یعجن بعسل و یحفظ، و الشربه منه إلی مثقالین، فما فوقه بماء الحسک المطبوخ مع الحمص الآسود. و هذا صالح أیضاً للمثانه.

و أیضاً رماد أصل الکرنب النبطی، و رماد البیض المفرخ، و براده الحجر الیهودی الذکر و الأنثی، یجمع و یسقی منه قدر ملعقه فی شراب، أو ماء الحسک. و هو أیضاً نافع لحصاه المثانه یخرجها مثل الطین الأبیض. و مما هو قوی جامع، أن یؤخذ بزر البطیخ، و زجاج محرق، و قلت أجزاء سواء، بماء الحمص، و أیضاً ذرق الحمام، و ذرق الدیک، یعطی منهما

شی ء بماء الفجل، أو بالشراب، أو بالماء الحار، فهو جامع النفع.

أخری قویّه: یؤخذ کندس درهم، ذرق الحمام درهم، خنافس نصف دانق، یدق و یعطی بشراب. و أیضاً حجاره الاسفنج، و أسقولوقندریون، و برشاوشان، و بزر خطمی، و فطراسالیون أجزاء سواء. و الشربه مقدار الحاجه فی ماء الکرفس، أو ماء الأصول، أو ماء الحسک، أو ماء الفجل. و أیضاً مما هو جامع حبّ ثمره البلسان، و فوذنج برّی یابس، و حجر الآسفنج، و بزر الخبازی، و البادروج الیابس أجزاء سواء، یدق و یعطی منه کل یوم ملعقه بشراب ممزوج أربع أواق. و مما هو أخصّ بالکلیه میسوسن درهمین، سموربیون درهمین، فلفل أربعه دراهم، الشربه مقدار ما یحس بالسکنجبین العنصلی. و أیضاً سذاب برّی، و خبازی بری، و أصل الکرفس أجزاء سواء، یؤخذ منها ملعقتان، و یطبخ فی شراب، و یصفی و یشرب. و أیضاً أصل بنطافلن بالسکنجبین العسلی، أو ماء العسل.

و أیضاً بزر الفجل، و القلت أجزاء سواء، یعطی منها مثل بندقه بدهن الیاسمین.

و أیضاً دواء مجرب. نسخته: یؤخذ بزر بطیخ، و القرطم و الزعفران و القلت، یسقی سقیاً بعد سقی. و أیضاً یؤخذ حب المحلب المقشر المدقوق مثقالان، زعفران مثقال، و راوند نصف مثقال، یعجن بعسل. الشربه أریعه دراهم و أیضاً یؤخذ قردماناً، راوند من کل واحد درهمان، مع مثله قشور أصل الغار، و أیضاً بزر الحرمل و المقل، یحسب منهما و الشربه کل یوم درهم بماء ورق القجل، و الراسن الرطب، أو بماء الزیتون.

صفه دواء فائق مسکن للآلام و مخرج لها: یؤخذ من السموربیون، و هو کرفس بری یعرف بکرفس الفرس أوقیه، سعد مصری، سنبل الطیب، بزر خشخاش أییض، دارصینی، سلیخه؟ فلفل أبیض، بزر

الجزر، یبروح من کل أوقیه و نصف، حجر یهودی نصف أوقّیه الحجر المجلوب من بلاد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 369

ماقادونیا نصف أوقیه، یعجن بعسل- و الشربه بندقه بشراب و هذا دواء ینفع من تکون الحصاه، و نسخته یؤخذ بزر صامریوما، و مشکطرامشیع، و بزر خطمی، من کل واحد درخمی بزر القثاء البستانی، بزر البطیخ، و کثیراء، من کل واحد نصف درهم، یخلط الجمیع و یتناول.

و الشربه درخمی مع شراب لطیف ممزوج.

أخری: تؤخذ الحجاره الموجوده فی الاسفنج، و أصل الحسک، و بزر الجزر، من کل واحد درهمان، بزر القثاء، و بزر الخطمه، و نشاء من کل واحد درخمه، بزر الرازیانج أنیسون، و جعده من کل واحد ثلاثه دراهم، و قد یسقون میاهاً طبخت فیها لأدویهّ الحصویه، و مفتتاتها، مثل میاه طبخ فیها کمافیطوس، و جعده، و الفوذنج، و السیسالیون، و أصل الحسک، و ثمرته، و الاسقولوقندریون، و أصل الخبازی، و البرشاوشان و عصا الراعی، و أصل الثیل، و أصل الغافت، و بزر خطمی، و صامریوما، و شواصرا، و ومشکطرا مشیع، و غیر ذلک مع المدرات. و إذا استعملوها فی أیام الصحه منعت تولد الحصاه.

فصل فی المطبوخات

و من المطبوخات أیضاً الذی ینتفع به من حصاه الکلیه، إذا أدمن استعماله فی أوقات النوبه، أن یطبخ ورق الخبازی البری، و یجعل فی طبیخه سمن و عسل و یسقی منه شی ء کثیر، فإنه یزلق الحصاه، و یدر البول و یخرجها بسهوله.

قال روفس: إن کثره الاستحمام بالحمامات الکبریتیه تقنتت الحصاه و هذا تطرق إلی أن بعض المیاه الحاده التی ربما قرًحت الجلد، إذا جعل فیها الأدویه الحصویه، و غمس فیها خرق، و هی حاره، و وضعت علی موضع الحصاه حللتها.

و قد جربنا شیئاً من هذا القبیل.

و أما التدبیر فی تهیئه الحصاه للاندفاع و الانفعال من الأدویه و سهوله الزلق و الخروج، فیجب أن تستعمل الأدهان المرخیه مروخات، و کذلک النطولات، و الضمادات، و القیروطات المرخیه، و الحمامات، و الآیزن بقدر ما یرخی القوه یإفراط، فیضعف الدافعه، و ربما سال بسبب ذلک إلی العضو زیاده ما، فحینئذ یشرب الدواء القالع للحصاه لیسهل علیه القلع و الإخراج.

و یجب أن یخلط بالمرخّیات المقویات علی القانون المعلوم، و خصوصاً ما لا یکون فیه مع تقویته کئیر مضاده للغرض الذی فی التحلیل. و ذلک مثل دهن السوسن، و دهن السنبل، و دهن الحناء، و دهن الخیری یجمع معانی کثیره و أجرامها أیضاً، ثم یشدً الوسط، و الخصر، و العانه، لتتسع المجاریٍ من فوق، أو یدلک بالید، ثم یسقی الدواء المفتت. و إن کان سقی، فحینئذ یتبع المدرات، و لا بأس بأن یشرب أیِضاً مثل الخیارشنبر بدهن اللوز، أو عصاره لزجه من عصارات المدرّات التی فیها لزوجه و إزلاق بدهن اللوز. و مما ینفع بعد الإرخاء، أو عند الآستغناء عن الإرخاء کما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 370

تعلم، أن الحصاه منقلعه متحرکه التکمیدات بالإسفنج و نحوه، مغموسه فی ماء وزیت، و بخیربوا، و النخاله، و الضمادات المسخنهَ، و المروخات بأدهان حاره مسخّنه، مثل دهن السذاب، أو بالزیت، و الجندبادستر، و یحتاج أن تحفظ سخونه الضماد.

فإن احتیج إلی أقوی من ذلک، وضعت المحجمه الفارغه دوین الحصاه، و موضع وجعها لتجذبها، ثم تحطّ عن ذلک الموضع إلی ما دونه، و تلصق به، و کذلک علی التدریج ننزل من موضع الکلیتین علی توریب الحالبین إلی أسفل، فإذا انحدرت إلی المثانه سکن الوجع.

و ربما کانت الریاضه، و الحرکه، و الرکوب علی الدواب القطف کافیه، و کذلک النزول علی الدرج، و خصوصاً و قد استعمل المروخات.

و إذا انحدر من المثانه إلی مجری القضیب، فربما أوجع، و حینئذ یجب أن یدبر ذلک الموضع بما نقوله. و أما تدبیر الوجع إذا هاج و خصوصاً عند المثانه لعظم الحصاه، أو لأسنان فیها، و کسر خادش، و خشونه ساحجه فریما أسکن بالحمام ء و الآبزن.

و إذا أفرطا و أرخیا، عاود وجع شدید بعد ساعه و النطولات البابونجیه، و الإکلیلیه، و الخطمیه، و النخالیه جیده نافعه. و إن کان اعتقال ما من الطبیعه، فمن الصواب إخراج الثفل بشیافه، أو حقنه غیر کبیره، فتضغط و تؤلم بل الشیافه أحب إلی. و فی تلیین الطبیعه تخفیف کثیر، و تسکین للوجع، و لا سبیل إلی استعمال المسهل، فإنه یؤلم و یؤذی بما یزلق و ما ینزل من فوق و أما الحقنه، فإذا جعل فیِها شحوم، و دسومات، و قوی مرخیه، و قوی مدره فعلت مع الإسهال التلیین، و کسرت الوجع، و أعانت علی إخراج الحصاهً. و إذا کان الوجع شدیداً، و کان إذا عولج بما ذکرناه یسکن، ثم إذا عولج بالأدویه الحصویه یثور، فالأصوب أن یمسک عن الأدویه القویه التحریک، و یشتغل بحقن لینه ملینه، و مروخات، و قیروطیات مرخیه ملینه مزلقه.

و ربما نفع فی هذا الوقت استعمال القی ء، و ذلک مما یقلل المواد المزاحمه للحصاه، و ربما ضر بما یجذب الحصاه إلی فوق. و إن کان الوجع مما لیس یفتر البته، فلا بد من سقی ما یخدر، و أفضله الفلونیا. و أیضاً الدواء اللفاحی، و التریاق الذی لم یعتق، بل هو إلی الطراوه، و قوه الأفیون

فیه باقیه، فإنه ینفع من وجوه کثیره من جهه التریاقیه، و من جهه الإدار و تفتیت الحصاه، و من جهه تخدیر الوجع.

و ربما أعان فی الإیلام ریح فی الکلیه مزاحمه أیضاً للحصاه، و تعرف بعلامات ریح الکلیه، أو ریح فی الأمعاء مزاحمه، و یعرف بعلاماته، فیجب حینئذ أن یفزع إلی ما یکسر الریح من مثل السذاب، و بزره، و بزر الکرفس، و الأنیسون، و النانخواه، و الکراویا، و الشونیز سقیاً فی مثل ماء العسل، أو تضمید، أو اتخاذ قیروطی منها فی دهن، أو استعمالها فی حقنه. فإن کانت الحصاه لورم حار عولج بعلاج ورم الکلیه أولًا، و یطفأ بما تعرفه. و قد سبق منا بیان ذلک من النطولات، و الضمادات

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 371

، و القیروطات المبرده التی سلفت لک قی أبواب کثیره، مرشوشاً علیها شی ء من خل حتی تنفذ، و کذلک یحقن بهذه العصارلت، و بدهن الورد معها و إن احتیج إلی فصد فعل.

و إن کانت لورم صلب، عولج بمثل اللعابات الحاره لعاب بزر کتان، و الحلبه، و الخطمی، و بزر المر و مخلوطه بماء یبرد. و کذلک البابونج، و إکلیل الملک، و الحسک، و الشبث و هذه تسعمل مشروبه، و تستعمل حقناً، و تستعمل أطلیه. و إذا استعملت أطلیه، فیجب أن یجعل فیها مثل الراتینج، و السکبینج، و الأشق، و المیعه، و الجندبادستر، و مثل المر، و أیضاً الأدهان الحاره مع تقویه ما.

فصل فی نسسخه المراهم

و من المراهم مرهم الدیاخیلون، و مرهم الشمحوم، و غیر ذلک، فإذا رأیت نضجاً أدررت حینئذ.

فصل فی تغذیتهم

و أما أغذیه أصحاب الحصاه، فما یخالف الأغذیه الضاره لهم، و لحوم العصافیر المشویه الرماده، و عصافیر الدور و الفراخ المهراه بالطبخ لا تضرهم ء و کذلک ما لطف من اللحمان، و لحم السرطان المشوی ینفعهم و یجب أن یقع فی طعامهم الحرشف، و الهلیون، خصوصاً البری و ماء الحمص بالزیت، و بدهن القرطم، و دهن الزیت و ما أشبه ذلک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 372

الفن التاسع عشر أحوال المثانه و البول یشتمل علی مقالتین

المقاله الأولی أحوال المثانه

فصل فی تشریح المثانه

کما أن الخالق تعالی جل جلاله، و تقدست أسماؤه، و لا إله غیره خلق للثفل وعاء جامعاً یستوعبه کله إلی أن یجتمع جمله واحده، و یستغنی بذلک عن مواصله التبرز، یندفع وقتاً بعد وقت کما علمته فی موضعه، کذلک دبر سبحانه و تعالی فخلق لما یتحلب من فضل المائیه المستحقه للدفع و النفض، جوبه، و عیبه تستوعب کلِّیتها، أو أکثرها حتی یقام إلی إخراجها دفعهً واحدهً، و لا تکون الحاجه إلی نفضها متصله، کما یعرض لصاحب تقطیر البول.

و تلک الجوبه هی المثانه، و خلقت عصبیه من عصب الرباط، لتکون أشد قوه، و تکون مع الوثاقه قابله للتمدد، منبسطه مرتکزه لتمتلی ء، مائیه. فإذا امتلأت، أفرغ ما فیها بإراده تدعو إلیها الضروره. و فی عنقها لحمیه تحبس بها مجاوزه العضله، و هی ذات طبقتین باطنتهما فی العمق ضعف الخارجه، لأنها هی الملاقیه المائیه الحاده، فتلطّف الخالق بحکمته فی جلب المائیه إلیها، و جذب المائیه عنها، فأوصل إلیها الحالبین الأنثیین من الکلیتین، فلما وافیاها فرق للمثانه طبقتین، و سلکهما بین الطبقتین یبتدئان أولًا، فیفذان فی الطبقه الأولی ثاقبین لها، ثم یسلکان بین الطبقتین سلوکاً له قدر، ثم یغوصان، فی الطبقه الباطنه مفجرین إیاها إلی تجویف المثانه، فیصبان فیها الفضله المائیه، حتی

إذا امتلأت المثانه، و ارتکزت انطبقت الطبقه الباطنه علی الطبقه الظاهره، مندفعه إلیها من باطن و القعر انطباقاً یظنان له أنهما کطبقه واحده لا منفذ فیها، و لذلک لا ترجع المائیه و البول عند ارتکاز المثانه إلی خلف و إلی الحالبین.[5]

القانون فی الطب (طبع بیروت) ؛ ج 3 ؛ ص372

خلق لها الباری ء جلّت قدرته عنقاً دفاعاً المائیه إلی القضیب معرّجاً کثیر التعاریج، لأجلها لا تستنظف المائیه بالتمام دفعه، خصوصاً فی الذکران، فإنه فیهم ذو ثلاث تعاریج، و فی النساء ذو تعریج واحد لقرب مثاناتهن من أرحامهن، و حوط مبدأ ذلک العنق بعضله تطیف بها کالخانقه العاصره حتی تمنع خروج المائیه عنها، إلا بالإراده المرخیه لتلک العضله المستعینه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 373

بعضل البطن علی ما عرفت فی موضعه، إلا أن تصیب تلک العضله افه، أو عضل البطن، و یتصل بکل واحد من جانبیها عصب له قدر و عروق ساکنه و نابضه، و کثر عصبها لیکون حسها بما یرتکز و یمتد أکثر.

فصل فی أمراض المثانه

قد یعرض أیضاً فی المثانه أمراض المزاج بماده و غیر ماده، و الأورام، و السدد، و منها الحصاه و قد یکون فیها أمراض المقدار فی الصغر و الکبر، و یعرض لها أمراض الوضع من النتوء و الانخلاع، و یعرض لها أمراض انحلال الفرد بالانشقاق و الانفتاح و الانقطاع و القروح، و قد تشارک المثانه أعضاء أخر رئیسه و شریفه مثل الدماغ، فإنه یصدع معها، و یصیبها الدوار.

و ربما تأدی إلی السرسام بسبب المشارکه لأمراض المثانه الحاره، و مثل الکبد أیضاً، فکثیراً ما یحدث الآستسقاء لبرد المثانه.

و أمراض المثانه تکثر فی الشتاء، و قد تعالج أیضاً بمثل ما یعالج به الکلیه، و بأدویه

أقوی و أنقی تکون مشروبه و مزرقه، و مروخات، و ضمادات یضمد بها الحالبان، و تحت السره، و فی الدرزین الفردین، و أوجاع المثانه، و تکثر فی الأهویه، و الریاح، و البلدان الشمالیه، و فی الفصول البارده.

فصل فیما یسخن المثانه

المدرات الحاره کلها تسخن المثانه، و المروخات، و الزروقات، من أدهان حاره، و صموغ حاره مثل دهن القسط، و الناردین، و اللبان، و الکمادات، و الضمادات من الآدویه المذکوره فی باب الکلیه الحاره یضمد بها حیث یدرک.

فصل فیما یبرد المثانه

قد یبردها شرب حلیب الحمقاء، و الخیار، و القرع، و شرب الطباشیر المکفر بالماء البارد. و من الأطلیه الصندل، و الکافور، و الفوفل، بالدوع، و کذلک العصارات، و اللعابات البارده و الأدهان البارده، مثل دهن الورد الجید، و دهن بزر الخس، و دهن الخشخاش مع الکافور و نحوه فی الزراقات خاصه، و بول آلاتن أیضاً.

فصل فی حصاه المثانه و علاماتها

یجب أن تتأمل ما قلناه فی حصاه الکلیه، ثم تنتقل إلی تأمل هذا الباب، و قد علمت هنالک الفرق بین حصاه المثانه، و حصاه الکلیه فی الکیفیه و المقدار. و بالفرق بین الحصاتین کانت الکلویه ألین یسیراً، و أصغر، و أضرب إلی الحمره، و المثانیه أصلب، و أکبر جداً، و أضرب إلی الدکنه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 374

و الرمادیه و البیاض، و إن کان قد یتولد فیها حصاه متفتته و المثانیه تتمتز فی الأکثر بعد انفصال.

و أکثر ما تصیبه حصاه المثانه نحیف، و فی الکلیه بالعکس. و الصبیان- و من یلیهم تصیبهم حصاه المثانه.

و نقول ههنا أیضاً، أن البول فی حصاه المثانه إلی بیاض و رسوب لیس بأحمر، بل إلی بیاض أو رمادیه، و ربما کان بولًا غلیظاً زیتی الثفل، و أکثره یکون رقیقاً، و خصوصاً فی الابتداء. و لا یکون إیجاع حصاه المثانه کإیجاع حصاه الکلیه، لأن المثانه مخلاه فی فضاء، إلا عند حبس الحصاه للبول، فإن وجعه یشتد، و عند وقوعها فی المجری. و الخشونه فی حصاه المثانه أکثر لأنها فی فضاء یمکن أن یترکب علیها ما یخشنها، و لذلک هی أعظم، لأن مکانها أوسع.

و قد یتفق أن یکون فی مثانه واحده حصیاتان، أو أکثر من ذلک، فیتساحج و یکثر تفتّت الرملیه. و قد یکون مع

الرملیه ثفل نخالی لانجراد سطحها عن الحصاه الخشنه، و یدوم فی حصاه المثانه الحکه و الوجع فی الذکر و فی أصله، و فی العانه مشارکه من القضیب للمثانه. و یکثر صاحبه العبث بقضیبه خصوصاً إن کان صبیاً، و یدوم منه الانتشار، و ربما تأدی ذلک إلی خروج المقعده، و إلی الحبس و العسر مع أن ما یخرج بقوه لانحفازه عن ضیق، و عن حافز ثقیل وراءه، و ربما بال فی آخره بلا إراده. و کلما فرغ من بول یبوله اشتهی أن یبول فی الحال، و المتقاضی لذلک هی الحصاه المستدفعه استدفاع البول المجتمع.

و کثیراً ما یبول الدم لخدش الحصاه، خصوصاً إذا کانت خشنه کبیره، و کثیراً ما تحبس، فإذا استلقی المحصو أشیل ورکاه و هُز، زالت الحصاه عن المجری. و إذا غمز حینئذ من العانه انزرق البول، و هذا دلیل قوی علی الحصاه. و ربما سهل ذلک بروک المحصو علی الرکبتین، و ضمّ أعضائه بعضها إلی بعض، و ربما سهل بإدخال الإصبع فی المقعده، و تنحیه الحصاه علی مثل هذه النصبه، و ربما سهل ذلک بأشکال آخری من الغمز، و العصر، و الاستلقاء، و البروک تخرجها التجربه.

فإذا لم ینفع مثل ذلک، استعمل القاثاطیر لدفع الحصاه، فإذا کان هناک شی ء تصکّه القاثاطیر، و تدفعه و ینزف البول، فهو دلیل قوی. و کذلک إن عسر إدخاله، فالأرلی حینئذ أن لا یعنف بتکلف، و ربما دل ألقاثاطیر بما یصحبه علی الماده التی منها تکونت الحصاه. و الحصاه الصغیره أحبس للبول من الکبیره لأنها تنشب فی المجری، و أما الکبیره فقد تزول عن المجری بسرعه، و اعلم أن حصاه المثانه تکثر فی البلاد الشمالیه و خصوصاً فی الصبیان.

فصل فی علاج حصاه المثانه

المثانه

تحتاج إلی أدویه أقوی، لأنها أبرد، و لأنها أبعد، و لأن حجارتها أشد تمکناً من شده الانعقاد. و أدویتها هی الأدویه القویه المذکوره فی علاج حصاه الکلیه، و ینفعهم الشجرینا بالمثرودیطوس، و إذا کانت الحصاه صغیره أو لینه، و کذلک الأثاناسیا، و ینفعهم أسقولوقندریون، مع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 375

محلب مقشّر نصف أوقیه، یطبخ فی ماء قدر غمره، و أصبع حتی ینطبخ جیداً و یصفی.

و هذا نافع لهم، و هو قلت مرضوض خمسه عشر درهماً، برشاوشان سبعه دراهم، سقولوقندریون ثلاثه دراهم، حسک عشره دراهم دوقو، قطراسالیون، من کل واحد أربعه دراهم، تین أبیض سبع عدداً، یطبخ بأربعه أرطال ماء حتی یبقی رطل، و یشرب بعد الخروج من الحمام و الشربه نصف رطل، و یحتاج إلی أن تکون الآبزنات التی یستعملونها فیها أقوی، و یجعل فیها مع الأدویه المعروفه مثل ورق الفنجنکشت، و البرشاوشان، و الساذج، و الشواصرا، و ورد و شی ء له قبض لئلا یفرط الإرخاء، و یجعل فی مروخاتهم القنه، و الزفت، و الأشق، و الفربیون، و أفضلها ضمّادالمقل المکی.

و خْیر الأدهان دهن العقارب ضماداً، و قطوراً، و زرقاً، و یخلط بها شی ء مقو. و أدویه ضماداتهم أصل سقولوقندریون و أصل الثیل، و الجعده، و الساذج، و الخطمی، و البرشاوشان، و یجعل فیها مثل ورق عصا الراعی، و العصفور المذکور فی باب حصاه الکلیه. و ما ذکر معه من طبقته نافع جدا منه.

و مما یخصهم فی معالجاتهم أن یستعملوا أدویه الحصاه فی الزراقه، فینتفعون به نفعاً شدیداً. و إذا عسر البول أو احتبس بسبب حصاه المثانه، و لم یکن سبیل إلی الشق لحائل، أو لجبن، فمن الناس من یحتال، فیشق فیما بین

الشرج و الخصی شقاً صغیراً، و یجعل فیه أنبوباً لیخرج به البول، فیدفع الموت، و إن کان عیشاً غیر هنی ء. و اذا لم تنجع الأدویه و أرید الشقّ، فیجب أن یختار لشقّه من یعرف تشریح المثانه، و یعرف المواضع التی تتصل به من عنقها أوعیه المنی، و یعرف موضع الشریان، و موضع اللحمی من المثانه لیتوقّی ما یجب أن یتوقّاه، فلا تحدث افه فی النسل، أو نزفا للدم، أو ناصوراً لم یلتحم، و یجب أن یکمد المعی و المثانه قبل ذلک متسقلًا، و مع هذا فالاشتغال بالشق. خطر عظیم، و أنا لا آذن به.

فصل فی التدبیر الذی أمر به فیه

و هو أن یهیأ کرسی و یقعد علیه العلیل، و یحضر خادم، و یدخل یده تحت رکبتیه، ثم یدبر الشق. و یجب أن یتقدم بحبس الحصاه و تحصیلها فی الموضع الذی یجب أن یشقّ، و ذلک بإدخال الأصبع الوسطی من الرجال و الأبکار فی المقعده، و من النساء المقتضّات فی فم الفرج حتی تصاب الحصاه، و تعصر بالید الآخری من فوق منحدراً من المراق و السره حتی تنزل الحصاه إلی قرب فم المثانه، و تجتهد حتی تدفع الحصاه دفعاً یزول عن الدرز بقدر شعیره. و إیاک أن تشق عن الدرز، فإنه ردی ء. و الدرز بالحقیقه مقتل، و یجب أن لا یقع فی الدفع تقصیر، فإنه یقطع الشقّ حینئذ واسعاً لا یبرأ.

فإذا دفعت و رأیت الشق غیر نافذ، فبط إن لم یؤد عملک هذا القدر إلی ألم شدید، و التواء من العنق، و سقوط من القوه، و بطلان من الحرکه و الکلام، و انکسار من الجفن و العین. فإن أدی إلی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 376

ذلک، فحینئذ لا تبطه، فإنک

إن بططته، مات فی الحال، ثم شق عنها شقا إلی الوراب یسیراً مع تقیه من أن تنال العصب مجتهداً أن یقع الشق فی عنق المثانه، فإنه إن وقع فی جرم المثانه لم یلتحم البته.

و اجتهد ما أمکنک أن تصغر الشق، فان کانت الحصاه صغیره، فربما انقذفت بالعصر. و أما الکبیره، فتحتاج إلی شق واسع، و ربما احتاجت إلی مجر تجر به، و ربما کانت الحصاه کبیره جداً فلا یمکن أن تشق لها بحجمها، فحینئذ یجب أن تقبض علیها بالکلبتین، و تکسر قلیلًا قلیلًا، و یؤخذ ما انکسر، و لا یترک منه فی المثانه شی ء البتّه، فإنه إن ترک عظم و حجم.

و قد یتفق کثیراً أن تظهر الحصاه إلی عنق المثانه و ما یلی القضیب، فحینئذ یجب أن لا تزال تمسح العانه، و تغمز علیها و یکون معک معین، حتی إذا نشبت الحصاه فی موضع شق من تحتها و أخرجت، و ربما کان الصواب أن یشد وراءها إلی قدام بخیط حتی لا ترج. و إن نفذت إلی قرب رأس القضیب لم یجب أن یعنف علیها بإخراجها منه، فإن ذلک ربما أحدث جراحه و لا تندمل، بل یجب أن یسویها، و یشد ما وراءها، و یشق من تحت رأس القضیب لتخرج. فإذا فعلت بالحصاه جمیع ما قیل من ذلک و أخرجتها، فربما حدث من عصر البطن بالقوه، و من وجع الشق ورم، و هو الأمر المخوف منه. و مما یدفع ذلک أن تکون قد حقنت العلیل، و أخرجت ثفله، ثم تسقیه بعد ذلک شیئاً یلین الطبیعه، و لا تطعمه إلا شیئاً قلیلًا و إلا فملیناً.

و إن احتجت إلی الفصد للاستظهار فعلت، و إن أردت أن تستظهر أکثر،

أو ظهرت. علامات الورم و اشتد الوجع جداً، فیجب أن تجلس العلیل فی آبزن من ماء، أو طشت من ماء قد طبخ فیه الملینات مثل الملوخیا، و بزَر الکتان، و الخطمی، و النخاله، و تکون قد مرخت بذلک الماء دهناً کثیراً و مخضتهما، فیکون ذلک الماء فاتراً. فإذا أخرجته من الآبزن مرخت نواحی العضو بالأدهان الملینه مثل دهن البابونج، و الشبث، و وضعت علی الجراحه سمناً مفتراً تصبه فیها، و یجعل فوقه قطنه قد غمست فی دهن ورد، و قلیل خل، ثم تّستعمل الأدویه المدمله، فإن عظم الورم أدمت إجلاسه فی الآبزن المذکور فی طبیخ الحلبه، و بزر الکتان. فإن اشتدّ الوجع أجلس فی الیوم الثانی و الثالث فی الماء و الدهن المفتر. و من لم یوجعه الشق و الجراحه وجعاً یعتد به حل فی الیوم الثالث.

و یجب أن یدام تسخین المثانه بدهن السذاب، فإنها إذا سخنت کانت أصلح حالًا، و أقل وجعاً، و أقلّ بولًا. و البول مؤذ جداً للمبطوطین، و لذلک یجب أن لا یسقوا الماء کثیراً، و کلما بالوا یجب أن یکون الخادم یحفظ بیده موع الرباط، و یغمزه لئلا یصیب البول موضع الشقّ، ثم لا یخلو، إما أن لا یسیل من الدم القدر الذی ینبغی، فیکون هناک خوف من الورم من فساد العضو، و خصوصاً إذا تغیر لونه إلی فساد عن حمره، و إما أن یسیل و یقطر فیخاف نزف الدم. و الأول یجب أن یعالج کما تری العلامه المذکوره بأن یشرط من ساعته لیسیل دم، و أن یوضع علیه ضمّاد من خل و ملح فی خرقه کتان حتی یمنع من الفساد. و أما الثانی و هو أن یخاف النزف فالصواب

فیه أن یجلس فی میاه القوابض المعروفه، و یجعل علی الموضع کندر، و زاج مسحوقین، و فوقه قطنه،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 377

و فوق تلک القطنه آخری عظیمه مبلوله بخل و ماء. و إن علمت أنّ عِرقاً عظیماً أو شریاناً انبثر، دبرت فی علاجه بالشد. و إن عصی الدم و لم یرقأ و لم یکن بثراً، فاجلسه فی خل حاذق، و ربما احتجت أن تفصد لیجذب الدم، و ربما احتجت أن تجعل علی العانه و الإربیتین المخدرات.

و مما یعرض من الشق و سیلان الدم، أن تسیل قطعه من الدم إلی المثانه فتجمد علی فمها، فیعسر البول و حینئذ لا بد من إدخال الإصبع فی البط، و تنحیه الأذی عن فم المثانه و عنقها، و إخراجها، و معالجه الموضع بالخل و الماء حتی تتحلل العلق الجامده، و تخرج. و مما یعرض منه انقطاع النسل.

و أما العلامات الردیئهّ التی إذا عرضت أیقن الطبیب بالهلاک، فهی أن یشتد الوجع تحت السره، و تبرد الأطراف، و تحتد الحضی، و یعرض النافض، و تسقط القوه، ثم إذا ازدادت شده وجع الموضع المبطوط، و عرض الفواق، و تحرک البطن حرکه منکره، فقد قرب الموت. و أما العلامات الجیده، فأن یثوب العقل، و تصحّ الشهوه، و أن یکون اللون و السحنه صحیحین جداً.

فصل فی الورم الحار فی المثانه و الدبیله فیها

قد یعرض و إن کان لیس فی الکثیر ورم حار فی المثانه من الماده الدمویه و الصفراویه، أو المرکّبه، و هی عله ردیئه. و کثیراً ما یعرض ذلک و خصوصاً فی الصبیان لسبب الحصاه و إیلامها و شدخها للمثانه.

العلامات یدل علی أن فی المثانه ورماً حاراً، الحمی، و احتباس البول، أو عسره، أو تقطیره و احتباسه إذا

اضطجعوا، و إنما یقدرون علی إراقه شی ء منه منتصبین، ربما کان حبس الغلیظ، و انتفاخ العانه، و الخاصره مع وجع ناخس، و ضربان. و ربما ظهرت الحمره من خارج. و یستدل علیه من استرواح العلیل إلی الکماد.

و من الأعراض التی تعرض معه، و هی عطش شدید، و قی ء المرار الصرف، و ربو، و برد الأطراف، فلا تکاد تسخن و هذیان، و سواد اللسان، و الاستضرار بکل حریف و مدر. و خصوصاً إذا کانت أخلاط البدن حاره، فیدلّ علیه السن، و الأسباب السالفه و الحاضره مما تعلم. و أردأ ما یتصل معه حراره الحمی الحاده، و یشتد الاحتباس من البول و الغائط، و یشتدّ الوجع، لا یکون فی البول نضج، و هو قتال. و أکثر ذلک إذا صار دبیله، و أما إذا ظهر فی البول ثفل راسب أبیض أملس فهو أرجی.

و أما الدبیله، فیظهر معها من القشعریرات المختلفه، و الحمیات المختلفه ما قلنا فی دبیلات الکلیه، و کذلک یدل علی نضجها اللین، و سکون من الأعراض. و نضج البول و رسوبه، و یدل علی انفجارها البول القائح. فإن لم تظهر علامات النضج جر و لم ینفجر قتل فی الآسبوع. و أکثر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 378

خراجات المثانه نحو عنقها، و قد تمیل إلی نواح آخر، و قد تتفتّح إلی باطن المثانه، و قد تنفتح إلی جهه آخری.

فصل فی معالجات أورام المثانه

یجب فی الأول أن یفصد الباسلیق الأیسر فصداً بحسب القوه، فإنه أول علاجاته و أفضلها، و یستعجل إن کانت حراره شدیده جداً إلی الضمّادات الرادعه مده قصیره، و لا یفرط فیها، و لا یطاول، فإن ذلک ضار و مصلب للورم بسرعه. بل إن ابتدأ بالمرخیات و لم

یکن ذلک مانع من حسّ شدید فهو أولی لأن العضو عصبی. و لذلک یشتدّ استرواح العلیل إلی الکمادات بتکمیدات باسفنجات، و صوفات مغموسه فی ماء طبخ فیه الملیّنات المحلله، و مثانات منفوخ فیها، مملوءه ماء حاراً، و أدهاناً ملینه ملطّفه و نحوها مما قد عرفت فی باب علاج الکلیه. و مع ذلک، فلیتلطف بأن یزر ق إن احتمل من القاثاطیر فی الأول، مثل لعاب بزرقطونا فی لبن الأتان. أو ماء الشعیر فی لبن الآتن، فإنه أسلم. و بعد ذلک لبن الأتن و الشحوم، و بعد ذلک الخیارشنبر فی لبن النساء علی الترتیب الذی تدری بحسب أوقات الورم. و ربما نفع الحقن بها علی مراتبها.

و من الأضمده الجیده بعد أول الابتداء الخبز السمیذ، و السمسم المقشّر مع اللبن، و دهن البنفسج، و دهن البابونج و نحوه. و أیضاً السلجم المسلوق جید جداً. و أیضاً الرطبه المسلوقه ضماد أو کماداً. فإن جاوز الآسبوع و شارف المنتهی، فدقیق الباقلا، و بزر الکتان و البابونج بالمثلث. و کما ینحطّ بفصد من الصافن، و یبسط فی استعمال المحللات من الأضمده، و من المراهم المذکوره فی باب الکلیه، و ربما احتیج إلی ضماد من الزوفا، و الجندبادستر، و الشمع، و خصوصاً بعد المخدرات، و اعلم أن إدامه جلوسهم فی الآبزن نافعه جداً، حتی إنه إذا جاءهم البول، فمن الصواب أن یبولوا فیه. و أجود میاه آبزاناتهم ما فیه إرخاء مما قد عرف مراراً. و قد یقع فیها الدارشیشعان، و السعد، و القردمانا، و السنبل، و الحماما، و الأذخر مع الحلبه، و بزر الکتان، فیسکن وجع الورم. و هذه المیاه المرخیه التی عرفتها مراراً هی مثل طبیخ بزر الکتان، و الحلبه، و

أیضاً ماء طبخ فیه السلجم، و الحسک، و الکرنب. و علاج دبیلتها قریب من علاج دبیله الکلیه، بل یحتاج أن تکون أدویتها أقوی. و قد مدحوا الخشخاش الأبیض وزن درهم و نصف، و یسقی فی طبیخ السنبل، و الأذخر، خصوصاً إذا عَسُرَ البول و أوجع.

و إذا اشتد الوجع، و خیف الموت لم یکن بد من المخدرات أطلیه و حمولات. أما الأطلیه فمثل طلاء متخذ من البنج، و الیبروح، و الخشخاش، معجونه بزیت. أو یؤخذ ربع درهم أفیون، یداف فیه دهن البنفسج، مع قلیل زعفران، و یشربه خرقه، و یحملها فی دبره، فربما وجد له راحه و نام مکانه. و ربما استعمل منه شی ء فی القاثاطیر إن احتمل. و طلاء الأفیون من خارج قوی التخدیر. و أما الأشربه و سائر العلاج، فعلاج السرسام و البرسام.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 379

فصل فی الورم الصلب فی المثانه

قد یحدث عن مثل أسباب الورم الصلب فی الکلیه، و أکثره بعقب الحار، و بعقب ضربه، أو سقطه، و ربما کان بعقب الشق.

العلامات یعسر معه البول و الغائط جمیعاً، و یعرض معه أعراض صلابه الکلیه من احتباس ثفل، و خدر فی الساقین، و اضطراب و ضعف و تأد إلی الآستسقاء، و إن کان دون تأدی صلابه الکلیه، و تمیز بینهما بالموضع الذی فیه الثفل، و الذی عرضت له الآسباب أولًا. المعالجات هی بعینها معالجات صلابه الکلیه من التمریخ بالأدهان الحاره، و التکمید بها، و سقی المیاه المطبوخ فیها البزور المدره، مع العسل، و الخیارشنبر، و استعمال الأبزنات، علی تلک الصفه، و علی التدریجات المذکوره هناک. و مما یخصه أن یستعمل تلک الأدهان، و الصموغ، و المیاه فی القاثاطیر، أعنی زراقه البول إن أمکن.

فصل فی قروح المثانه

: قد تکون عن أسباب القروح المعلومه، و قد عددناها فی باب قروح الکلیه. و أکثر ما تعرض قروح المثانه من سحج الحصاه، أو سحج خلط مراری. و قد تکون بعد ورم انفجر أو بثور تقرحت. و من دام له بول حاد أعقب الجراحه و القروح، و هی أصعب کثیراً من قروح الکلیه، لأنها قروح عضو عصبی. و من انخرقت مثانته مات فی الأکثر، و إن شقّ بشق لم تلتحم، إلا أن یقع فی أجزاء من الجزء اللحمی.

العلامات قد ذکرنا فی باب قروح الکلیه الفرق بین القرحتین، و ذکرنا أن قروح المثانه تعسر البول، و تحبسه، و أن وجعها فی موضع العانه و الخاصره، و أنه تخرج معها قشور بیض، و إما غلاظ کبار إن کانت فی المثانه أو دقاق صغار إن کانت فی المجاری و غیر ذلک مما یجب أن تتعرفه

من هناک. و علامات ما فیه تأکل مثل ما قیل فی باب الکلیه. و العلامه العامه لقروح الکلی و المثانه، بول الدم، و المده قلیلًا قلیلًا لیس دفعه، ثم یفترقان بما یفترقان به. و علامات لإنتفاخ و الانشقاق و التأکل و نحو ذلک واحده فیهما جمیعاً.

المعالجات یجب أن یجتنب الطعوم الحریفه، و المالحه، و الحامضه، و الشدیده الحلاوه و المستحیله إلی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 380

المراره، و یتناول الأغذیه العذبه الکیموس الحسنه، و اللواتی تُغرّی. و الریاضه تضرهم بما تحدّر و تلهّب.

فإن لم یفعل ذلک، فهی نافعه بما یقوی العضو فلیجرب قلیلًا قلیلًا، و ینظر فی القوانین المعطاه فی باب قروح الکلیه، فلینقل أکثرها إلی هذا الموضع، و کذلک ینظر فیما رسمناه من شرب الألبان، فإنها علی الشرط المذکور نافعه لقروح مجاری البول، خصوصا ألبان الخیل. و اعلم أن الآستظهار فی علاجها هو أن یستعمل أولًا تنقیه بماء العسل، أو السکّر المطبوخ بالمدرّات شرباً أو زرقاً، ثم یتبع سائر الأدویه. و إن کانت المده التی تبال کثیره، وجب أن یزرق فیها ماء رُوِّقَ عن رماد شجره التین، أو رماد البلوط، أو رماد الشیح حتی ینقّی تنقیه تامه بالغه. و أما الأدویه المشروبه له، فمثل الافسنیوس بدهن الورد، و مثل لبن آلاتان، و الماعز، و الرماک یشرب علی الدوام أیاماً بمقدار الهضم. و أکثره إلی ثلاث أواق، و قد علفت بالقوابض المبرّده، و أقراص الخشخاش، و أقراص الکاکنج، وزن مثقال بماء بارد.

و من المراهم الجیده التی یمرّخ بها، أن یؤخذ من المیعه السائله درهم، و من شحم الأوز ثلاثه إلی أربعه، و من الشمع الأبیض إستاران و یضمّد به.

و مرهم نافع، و خصوصاً عند

التأکّل یتخذ من التمر، و الزبیب، و العفص، و الأقاقیا، و الشبّ، و الطراثیث، و قد یجعل معه الزوفا، و المیعه. و قد یستعمل قبل ذلک المرهم، و فیما لیس فیه تأکّل، الشمع، و شحم البطّ، و دهن الورد، و استعمال المجفّفات شرباً، و زرقاً. و قد یستعمل من هذه بعینها حقن، و تستعمل و العلیل بارک و إذا لم تنفع المشروبات، و خصوصاً فیما کان أقرب من المجری، و کان به تأکّل، فعلاجه الزراقات بالملحمات مدوفه فی لبن النساء، و من جملتها أقراص القراطیس، و أقراص أندروبیلس مع شی ء من المرداسنج، و الاسفیذاج، و النشاستج، و النوره المغسوله.

نسخه جیده لها: یؤخذ من الطین المختوم، و من قیمولیا، و من قرن الأیل المحرق جداً أجزاء سواء، و من الساذنج، و الشبّ من کل واحد ثلث جزء، و من الأفیون نصف سدس جزء، و مرهم الآسفیذاج ثلاثه أجزاء، و من الأنزروت جزء و نصف، و من المرّ، و الکندر، من کل واحد ثلثا جزء، یجمع الجمیع بشی ء من دهن الورد، و الشمع، و یستعمل فی الزرق. و ربما زید فیه زراوند جزء. و أخفّ من ذلک العنزروت، و النشا، و الإسفیذاج یرزق باللبن، فإن قوّیته بالرصاص المحرقَ، و الکندس کان قویاً.

قرص مجرّب: یؤخذ هیوفا فسطیداس، طین مختوم، و بسذ، کهرباء، نشا، بزر الخیار، بزر الخطمی، بزر البطیخ، أو منفذ کبزر الکرفس، أو دوقو، أو فطراسالیون، و أقراص الکاکنج.

دواء آخر: یؤخذ بزر خیار، بزر قثاء، بزر بطیخ، بزر القنّه، بزر القرع مقشّر من کل واحد خمسه دراهم، نشا أربعه دراهم، و من رب السوس ثمانیه دراهم، بزر البقله الحمقاء ثلاثه دراهم و نصف، لوز حلو مقشر، بندق

مشوی من کل واحد أربعه دراهم حب الصنوبر ثلاثه دراهم و نصف، بزر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 381

کرفس، دوقو، بزر الجرجیر، حب المحلب مقشراً، من کل واحد درهمان و نصف، بزر الحماض، و لوز مقشر، من کل واحد ثلاثه دراهم، کثیراء و صمغ اللوز، و بزر البنج، أفیون من کل واحد ثلاثه دراهم، حمص أسود عشره راهم، زعفران خمسه، یعجن بمیبختج، و یقرّص درهمین درهمین، و یشرب بماء الفجل، أو ماء الکرفس، أو ماء الحمص الآسود، و خصوصاً علی نقاء القرحه. و یجب أن یقل شرب الماء البارد. و إذا اشتد الوجع، أزرق فیه الشیاف الأبیض الذی للعین فی لبن النساء، و أیضاً یقرب منه خشخاش، و أفیون و شحم دجاج بحقنه، أو حمول، أو زرق.

فصل فی جرب المثانه

یعلم جرب المثانه من حرقه البول و نتنه، و وجع شدید مع حکه و رسوب نخالی، و ربما سال عن الورم رطوبات، و ربما سال الدم.

العلاج یجب أن یستعمل الجوالی المنقیه، ثم المجففه بغیر لذع، و یکون جمیع ذلک بالجمله أقوی مما فی سائر القروم. و تُستعمل أدویه جرب الکلیه مزروقه فیها، و مشروبه، و یشرب أیضا المغریات المبرده مثل لعاب بزر السفرجل، و بزرقطونا بدهن اللوز، و تنفعه الأغذیه العذبه الکیموس اللزجه مثل الأکارع، و الأمراق الدسمه بدهن اللوز، و ماء الشعیر، و الهریسه بلحم الطیر، و الألبان مثل لبن آلاتان و الماعز، و النعاج، و البقر، و إدامه تنقیه البدن.

فصل فی جمود الدم فی المثانه

یدل علیه عروض کرب، و مقارنه غشی، و برد أطراف، و صغر نفس، و نبض مع التواتر، و عرق بارد و غثیان. و ربما کان معه نافض مع سبوق بول دم، أو ضربه، أو سقطه علی المثانه.

العلاج علاجه علاج الحصاه، و ربما کفی الخطب فیه شرب السکنجبین. و إن تقیأ به جاز، و خصوصاً العنصلی، و خصوصاً مع شی ء من رماد حطب التین، أو المطبوخ فیه المقطعات، و أدویه الحصاه. و ربما زرق فی مثانته أنفحه أرنب، و الأدویه الحصویه، و یجلس فی الأبزن المطبوخ فیه الحشائش الحصویه. و مما مدح له شربه من حب البلسان وزن درهمین، أو مثلها عود الفاوانیا، أو حبها، و خصوصاً مع ماء عودها، أو مثله أظفار الطیب، اْو مثقال قردمانا، بماء حار، أو مع خلّ خمر، وزیت أنفاق. و السکنجبین الحامض العنصلی أحب إلی من الخل، فإن الخل الذی فیه یقطع، و العسل یحلّل و یجلو. و أیضاً أبهل، و حلتیت، و أشق، و فوه الصبغ أجزاء

سواء، یتخذ منها بنادق. و الشربه أربع دوانیق بنادق بماء الأصول یزر ق فی الزراقات، أوغاریقون، أوسسالیوس، أو مثقالان

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 382

من الحلتیت، أو من الزراوند الطویل. و من ذوات الخاصیه کبد الحمار، و مراره السلحفاه، و أنفحه الأرنب، و خصوصاً فی رماد حطب الکرم. و حطب القیصوم فی ذلک نافع.

و لبن التین المجفف، إذا زرق منه شی ء یسیر، أو استعمل منه نطول قدر درهم. و من مجففه أیضاً بشی ء من المیاه، و کذلک نطول من وزن مثقالین أنفحه أرنب، و المیاه التی تشرب فیها هذه الأدویه مثل ماء الحمص الآسود، و ماء الحسک، و ماء رماد حطب التین، و ماء رماد حطب الکرم، و حطب القیصوم، و طبیخ القیصوم بالسذاب.

فصل فی خلع المثانه و استرخائها

یعرف خلعها من زوالها عن موضعها، و یعرف استرخاؤها من قبل خروج البول بغیر إراده. و الخلع قد یکون بسبب الرطوبه، و بسبب الریح، و بسبب ضربه علی الظهر، أو سقطه.

و الاسترخاء یکون لأسباب الآسترخاء المعلومه، و قد یتبع الآسترخاء، و الخلع تاره عسر بول، و تارهً سلس بول بحسب ما یعرض للعضله من التمدد و الاتساع.

العلاج أما الکائن عن ضربه، أو سقطه، فإن علاجه یعسر، و قد یکون بالبرد، و الشد بالأدویه المسخنه المجففه التی سنذکرها. و أما الکائن عن المزاج الفالجی، فینفعه استفراغ المواد البلغمیه الرقیقه، و الامتناع عما یولّدها، و تدبیر أصحاب الفالج فی المأکول، و المشروب، و الحرکه، و غیر ذلک.

و ینفعه القی ء و لو بالخربق الأبیض مع تَوَق و حذر. و إن کان البول یخرج بلا إراده، وجب أن یستعمل المقتضات أشد، و لا یرخی إرخاء کثیراً بل یجمع بین التحلیل، و بین الشدّ. و

علی قیاس معالجات الفالج، و یناول کل ما یغلظ المائیه، و یدسمها، و یولد دماً محمودا حاراً غلیظا مثل الفالوذج.

و أما إن کان البول بحاله أو إلی عسر، فالإقدام علی المرخیات بقدر ما مع تحلیل جید و تقطیع بالغ إقدام واجب. و من المشروبات النافعه لجمیع أصنافه من الصرعی و الفالجی. و التریاق، و المثرودیطوس، و السجزنیا، و الأمروسیا، و ذبید کرکم، و قوقی. و أیضاً رّهره الاقحوان، و السعد، و الکندر معاً، و أفراداً، و المحلب. و أیضاً سلاقه بزر السذاب الرطب، و زهره مطبوخاً فی الشراب، و أیضاً الفنجنکشت، و بزره، و الجاوشیر، و الکمون. و ربما نفع و خصوصاً الذی معه عسر أن یشرب من قشور البطیخ الیابسه حفنه مع السکر.

و مما أجری هذا المجری، و نسب إلی الخواص خصی الأرنب الیابسه، تشرب مع شراب ریحانی.

أو حنجره الدیک تحرق، و تشرب علی الریق فی ماء فاتر. و أما الأدویه المزرقه فمثل دهن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 383

السذاب، و دهن القسط، و دهن الغار، و دهن الناردین و الزئبق، و دهن قثاء الحمار، و دهن الصنوبر مخلوطاً بها مثل الجندبادستر، و الحلتیت، و القنّه، و الجاوشیر. و هذه أیضاً تصلح أن تکون مروخات علی العانه و المراق، و خصوصاً دهن ثافسیا مخلوطاً بالأبازیر الطیبه الرائحه.

فصل فی الأضمده

أما الأضمده، فمن الأدویه الحاره، و فیها قبض ما کالسعد، و الدارصینی، و السنبل، و البسباسه مع البابونج، و الشیح، و العسل. و قد تعالج أیضاً بحقن مسخنه متخذه من القنطوریون، و الحنظل، و الخروع و غیر ذلک مع الأدهان الحاره المذکوره. و السباحه فی ماء البحر، و الاستحمام فی میاه الحمامات نافع جداً من ذلک.

فصل فی أوجاع المثانه

قد تکون من سوء مزاج مختلف، و من الحصاه، و من القروح و الجرب، و من الأورام، و من الریاح.

و قد علم کل باب و علاجه. و کثیراً ما یکون من دلائل البحران المتوقع ببول. و أوجاع المثانه تکثر عند هبوب الشمال، و إذا کان فی المثانه وجع، فقد قیل أنه إذا ظهر بصاحب وجعها تحت إبطه الأیسر ورم کسفرجله، و اعتراه ذلک فی السابع مات فی خمسه عشر یوماً، خصوصا إن اعتراه السبات.

فصل فی ضعف المثانه

قد یعرض للمثانه أنها تضعف من جهه المزاج. و أکثره البرد، و من جهه ورم صلب، أو استرخاء، أو انخلاع. و علامات الجمیع ظاهره، و علاجاته معلومه. و إذا ضعفت المثانه لم تحتمل بولًا کثیراً، و اشتاقت إلی إفراغها، و ربما ضعفت عضلتها عن الملعونه علی الإفراغ بإطلاقها نفسها، فکان من اجتماع الأمرین تقطیر غیر مضبوط.

فصل فی الریح فی المثانه

قد تکون محتبسه، و قد تکون منتقله. و السبب أغذیه نافخه، أو کثره رطوبه فی المثانه مع ضعف حراره.

العلامات علامه الریح تمدد بلا نقل، و خصوصاً إذا انتقل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 384

العلاج أنفع علاجاتها بعد الحمیه عن المنفّخات و عن سوء الهضم أن یشرب دهن الخروع علی ماء الأصول، و تطلی العانه بالأدهان العطره المحلله، و الصموغ الحاره، و تضمد بالسذاب، و الفوذنج، و الشبث مع شی ء قوی من جندبیدستر، أو الحلتیت، أو السک بأن تزرق هذه الأدهان مع شی ء من جندبیدستر فی الاحلیل، أو تزرق فیه عصاره السذاب مع المسک، أو دهن البان مع المسک، أو الغالیه فی دهن الزئبق. و نذکر ما قیل لک فی باب الکلیه من أن الکلیه و المثانه، إذا کانتا وجعتین أو معتلّتین، فلا یقرب بنادق البزور، فیزداد الوجع، و لا المخدرات، بل الماء الفاتر بقدر ما لا یجذب، و لا یخدر شیئاً.

المقاله الثانیه الأوقات التی تعرض البول

فصل فی کیفیه خروج البول الطبیعی

و المثانه تمغ البول بأن تنقبض علیه من جمیع الجوانب کالعاصره، و تنفتح عضلتها التی علی فمها و تعصر عضل المراق.

فصل فی آفات البول

هی حرقه البول، و عسر البول، و احتباسه، و سلسه، و من جملتها کثرته و تقطیره، و دیانیطس فی جمله کثرته.

فصل فی حرقه البول

حرقه البول سببها، إما حده البول و بورقیته بسبب مزاجی، أو بسبب فقدان ما أعدَ لتعدیله، و هو الرطوبه المغده فی اللحوم الغددیه التی هناک، فإنها تجری علی المجری و تغریه، و تخالط البول أیضاً فتعدّله. فإذا فنیت، فقد الموضع التغریه، و البول التلزیج و التعدیل، فحدثت حرقه البول.

و مما یفنیها کثره الجماع، فإن هذه الرطوبه قد تخرج مع الجماع، و بمحاوره المنی خروجاً کثیراً، و أیضاً العلل المذیبه للبدن. و إما قروح تکون فی مجاری البول القریبه من القضیب و جرب فتحرقَ.

و علامه الأول حده البول، و أن لا یکون مدّه. و علامه الثانی بروز المده و الدم. و کثیراً ما یؤدی الأول إلی الثانی علی ما علمت فیما سلف، فالأول کالمقدمه للثانی، مثل إسهال الصفراء، فإنه کالمقدمه لقروح الأمعاء.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 385

فصل فی علاج حرقه البول

إن کانت مع مده و دم، فعلاجها علاج قروح المثانه و نواحیها، و قد فصل ذلک.

نسخه جیده لذلک: تتخذ أقراص علی هذه الصفه بزر البطیخ، و الخیار، و حب القرع، من کل واحد عشرون درهماً، کندر، و صمغ، و دم أخوین من کل واحد عشره دراهم، أفیون ثلاثه دراهم، بزر کرفس درهم، یسقی بشراب الخشخاش. و الشربه درهمان بعد أن یجعل منها أقراص. فإن لم تکن قروح و لا مده، فأفضل علاجها تعذیب البول باستفراغ الفضول بإسهال لطیف علی ما علمت فی أبواب أمراض المثانه، و بالقی ء، و الأغذیه المبرده المرطبه من الأطعمه، و البقول، و الفواکه، و اجتناب کل مالح، و حریف، و شدید الحلاوه، و اجتناب التعب، و الجماع. و مما ینفع شرب اللعابات و الزرق بها مثل لعاب بزر مرو، و لعاب بزرقطونا، و

حب السفرجل، و شی ء من الخشخاش، و البزور البارده المدره و یسقی ذلک کله فی ماء بارد. و استعمال کشک الشعیر و مائه، و النیمبرشت، و القرعیه، و الماشیه، إما بمثل دهن اللوز، و إما بالفراریج، و الدجج المسمنه.

و إن کان السبب فیها جفافاً عارضاً للغدد، فعلاجه ترطیب البدن، و ترک ما یجففها من الجماع و غیره. و من المزروقات المستعمله فی ذلک لعاب بزرقطونا، و لعاب بزر مرو، و لعاب بزر السفرجل، و الصمغ، و الاسفیذاج، و بیاض البیض الطری، و لبن النساء، یزرق فیه. و ربما کفی إدامه زرق اللبن لبن آلاتن، و لبن النساء عن جاریه، و لبن الماعز. و ربما جعل فیها شی ء من اللعابات البارده، و شی ء من الشیاف الأبیض، و ربما کفی زرق بیاض البیض وحده، أو بشی ء من المذکورات مع دهن ورد. و ربما جعل فیها مخدرات، فإن اشتد الوجع- و خصوصاً حیث تبال المده لم یکن بد من أن یجعل فیما یزرق شی ء من المخدرات، و علی النسخ المذکوره فی باب القروح.

نسخه جیده: یؤخذ قشنور الخشخاش، و النشا، و رب السوس، یتخذ منها زروق، و إن احتیج إلی تقویه جعل فیه شی ء من الأفیون، و من بزر البنج.

فصل فی قله البول

یکون لقله الشرب، أو کثره التخلخل، أو کثره الإسهال، أو لضعف الکلیه عن الجذب، أو الکبد عن التمییز، و إرسال المائیه کما فی سوء القنیه و الاستسقاء، و اعلم أن الحموضات تضرهم، و الجماع یزید فی علتهم.

فصل فی عسر البول و احتباسه

عسر البول، إما أن یکون لسبب فی المثانه نفسها من ضعف، و یتبع مزاجاً ردیئأً، و خصوصاً بارداً، کما یعرض فی کثره هبوب الشمال، أو ورماً و غیر ذلک، فلا یجوز عند اشتمالها علی البول لنخرجه عصراً علی ما هو الأمر الطبیعی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 386

و ربما کان السبب فیه برداً، أو حرا عن خارج، أو ضربهً، أو حبساً البول کثیراً. و إما آن یکون لسبب فی المجری الذی هو عنق المثانه و الإحلیل، و إما أن یکون لسبب فی القوه، أو لسبب فی الآله و هی العضله، أو لسبب العضو الباعث، أو لسبب فی البول.

و السبب فی المجری، إما أولی، أو بمشارکه. و الأولی، إما سده فیها نفسها، أو سده بالمشارکه.

و السده فیها نفسها، إما بسبب ورم حار، أو صلب فیها، أو شی ء غلیظ کرطوبه، أو علقه، أو مده. فکثیراً ما تکون المده سبباً للسده، أو لحصاه، أو ریح معارضه، أو ثؤلول، أو التحام من قرحه، أو تقبض من برد، أو تقبض من حر شدید کما. یعرض فی الحمیات المحرقه، و فی علل الذویان.

و قد یکون لسبب قرحه فیها، و قد یکون بسبب تمدد یعرض لها شدید ساد، کما یعرض من عسر البول و احتباسه لمن أفرط فی حبس البول، فارتکزت المثانه، و انطبق المجری. و الحبس یکون لیلا النوم، و نهاراً للشغل.

و الذی یکون للسده فیه علی المشارکه، فمثل أن یکون فی المعی،

و الرحم، و فی السره، ورم حار أو صلب، أو یکون فیه ثفل یابس، أو بلغم کثیر ممدد، أو ریح معارضه أو ممدده، أو ورم فی المقعده مبتدأ، أو بسبب زحیر، أو قطع بواسیر، أو ألم بواسیر، أو شقاق مؤلم. و مثل أن یکون فی ناحیه أسفل الصلب ورم، أو التواء. و مثل أن یعرض للخصیه ارتفاع إلی المراق، فیزاحم المجری و یجف إلی فوق، و یضیقه و یعسر خروج البول، فیوجع و یخرج قلیلًا قلیلًا. و قد یکون السبب المعسر البول أو الحابس له، وجعاً بسبب قروح فی المجری بلا سدًه و لا ورم. و کلما أراد أن یبول أوجع، فلا یعصر البائل مثانته بعضل البطن هرباً من الألم، و إذا أجهد نفسه بال بوله الطبیعی فی الکمً و الکیف و سکن الوجع. و کذلک إذا قهر.

و ربما کان صاحب هذا مع عسر بوله مبتلی بتقطیره کأنه إذا خرج قلیلًا قلیلًا خف و احتمل.

و أما السبب فی القوه، فإما فی قوه حساسه، أو محرکه، أو طبیعیه. فأما الکائن بسبب قوه حساسه، فهو أن یکون قد دخل حق المثانه أو عضلها آفه، فلا تقتضی من الدافعه الدفع القوی، أو الدفع أصلًا، أو دخل المبادی هذه الآفه مثل ما یعرض فی قرانیطس و لیثاغورس من النسیان و قله الحس.

و أما الکائن بسبب قوه محرکه، فلا یکون للعضله أن تطلق نفسها و تتحرک عن انقباضها إلی انبساطها مخلاه عن انقباضها، و أن تکون عضل البطن غیر مجیبه لقوتها إلی أن یعصر ما فی المثانه بسبب ضعف القوه، أو بسبب حال ما فیها من تمدد و نحوه.

و الکائن بسبب قوه طبیعیه، فمثل أن تضعف الدافعه لسوء مزاج مختلف

حار، و هو فی الأقل، و بارد و هو فی الأکثر، أو مع ماده کما یکن الحار مع حده البول، و البارد مع رطوبات مرخیه أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 387

ممدده. و قد یکون سبب هذا الضعف معارضه الإختیار للطبیعه بالحبس، فتضعف القوه الدافعه.

و أما السبب فی العضله، فإما افه مزاجیه، أو ورم، أو افه عصبیه من تشنج أو استرخاء، و بطلان قوه حرکه لسقطه، أو ضربه، أو غیر ذلک، إما منها نفسها، أو فی مبادیها من شعب العصب، أو النخاع، أو الدماغ. و أما الکائن بسبب العضو الباعث، فأن یکون فی الکلیه ورم حار، أو صلب، أو حصاه، أو ضعف جاذبه من فوق، أو ضعف دافعه إلی تحت، أو یکون الکبد غْیر مقتدر علی تمییز المائیه، و إرسالها للأحوال الآستسقائیه. و هذا القسم بشعبه لک أن تجعله باباً مفرداً، و تجعله من قبیل قله البول.

و أما الکائن بسبب البول، فأن یکون حاداً یؤلم، و قد جرّب فی کثیر من الأوقات، و قیل من کان به عسر بول، فأصابه بعقبه زحیر مات فی السابع، إلا أن تعرض حمی، و یدر إدراراً کثیراً.

و اعلم أنه ربما عرض بعد حرقه البول و زوالها جفاف فی غده یزلق علیها البول، و یؤدی إلی تخثیر بول و احتباسه. فیجب أن تستعمل الترطیب لئلا یعرض ذلک.

العلامات أما علامات ما سببه برد المزاج، فبیاض البول مغ غلظ أو رِقَّه، و کثره الحاجه إلی القیام قبل ذلک، و کثره الآستحمام، و إحساس البرد، و الخلو عن سائر العلامات. و أما علامه ما یکون سببه حراره، فحده البول و الالتهاب المحسوسان. و إن کان السبب بقبض عن برد، دل علیه نفع

الإرخاء. و إن کان عن ذوبان و حمیات محرقه، دل علیه نفع الترطیب.

و أیضاً من علاماته أن القلیل لا یخرج، و الکثیر یکون أسهل خروجاً مما یرطب ببلته المجری و یوسعه. و أما علامه ما کان بسبب ورم فی المثانه، أو ما یجاورها من الأعضاء أو خراج، فقد علمته مما سلف لک. و تجد لکل واحد منه باباً مستقلًا بنفسه، ثم من الفروق بین العسر الکائن عن الورم، و الکائن عن غیره، أن الورمی یقع قلیلًا قلیلًا لا دفعه، إلا أن یکون أمراً عظیما جداً.

و تعلم ما یکون عن سدد المثانه نفسها لمرض فیها، أو ضاغط لها بارتکاز المثانه، و انتفاخها، و تمددها، أو ضاغط یکون مع وجع. و الذی یکون بسبب العضو الباعث، فلا یکون فی المثانه ارتکاز أو انتفاخ، و جمیع أصناف السده التی تعرض فی المثانه من نفسها، أو عن ضاغط یکون مع وجع، و تعرف الورم الساد بما علمت. و یتعرف الشی ء السالح من غیر ورم بالقاثاطیر، و ما یخرجه من، أو خلط، أو بما یقف فی وجهه، فلا تدعه یسلک من ثؤلول أو حصاه أو التحام.

و الحصاه تعلمها بعلاماتها، أو بمس القاثاطیر بشی ء صلب جداً. و الخلط قد یعرف أیضاً بالبول السالف. و الدم نفسه قد یعرف بعلامات جمود الدم فی المثانه من اصفرار اللون، و صغر النفس و النبض، و تواترهما، و العرق البارد، و الحمی النافض، و الغثیان، و هو ردی ء قلما یتخلص عنه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 388

و الخلط الغلیظ قد یتعرّف أیضا من الثفل المحسوس، إن کان له مبلغ یعتد به، و أن یخرج فی البول خام. و أما ما کان عن برد مقبض،

أو برد مستحصف، فالآسباب المقارنه و المتقدمه هی الدلائل علیه. و علامات ما یکون من الریح تمدّد بلا ثقل، و ربما کان مع انتقال، و ربما کان محتبساً فی المثانه. و علامه ما یکون عن ضعف الحس، أن لا یحس بلذع البول. و علامه ما یکون عن ضعف الدافعه، أن یکون الغمز یخرج بسهوله.

و علامه استرخاء العضله ضعف الدرور بغیر حفر، و أن یحس بأن شیئاً من الباطن لا یجیب إلی العصر، و یکون الغمز یخرجه. و علامات تشنج العضله، أن یکون القلیل الذی یخرج، یخرج بحذر.

و الکائن لضعف الکلیه، یدل علیه ما سلف من علامات ذلک، و کذلک الکائن بسبب حصاتها و ورمها. و بالجمله، فإنه إن کان الثقل و الوجع من ناحیه الکلی، فالعله هنالک. فإن کان علامات الورم، ففیها. و إن کان هناک ثقل شدید جداً، فهنالک بول محتبس، أو کان أقل من ذلک، فهنالک رطوبه سادّه بورم أو غیر ورم. و إن لم یکن ثقل، بل وجع متمدد، فهو ریح فی الکلیه.

و إذا کان البطن لیّناً، و لم تکن علامات سدد الکلیه و المثانه و ضعف المثانه و غیر ذلک موجوده، فالسبب ضعف جذب الکلیه.

و الکائن عن ضعف جذب الکلیه أو دافعه الکبد، تدل علیه الأحوال الآستسقائیه. و الکائن بسبب وجع عارض من قرحه أو حدّه بول، أن الصبر علی الوجع یخرج البول، و یسکّن الوجع.

و کذلک القهر علیه. و یکون القرحی مع علامات القروح. و علامات الکائن عن جفاف البله فی الأعضاء الغددیه تقدم أسبابها المذکوره، و أن الترطیب یسلس البول.

فصل فی العلاج لهما جمیعاً

إن کان السبب مده أو خلطاً، فیجب أن یعالج بالمفتّحات و المدرّات القویه التی تعرفها، إن لم یخف أن

الأمر أعظم من أن ینفع فیه مدرّ، إذا استعمل أنزل ماده آخری إلی المثانه، و زاد الوجع و التمدّد، و لم یخرج شی ء. و لماء الفجل تأثیر قوی فی هذا الباب، حتی یجب أن یکون الإدام هو.

و کذلک لماء الحمص الآسود. و أما المدرات فمثل فطراسالیون، و الأشق، و الدوقو، و المو، و الفوه، و الحماما، و القسط، و السسالیوس، و الوج، و الشبث و بزره. کل ذلک فی ماء الفجل المطبوخ، أو ماء الحمص الآسود، أو فی ماء الحسک، أو فی عصاره الکرفس، و الرازیانج، خصوصاً البری. و السکنجبین العنصلی نافع جداً، أو التریاق الفاروق، و المثرودیطوس شدید المنفعه. و دواء الکرکم، و الأمروسیا، و دواء قباذ الملک. و أما الأطفال، فیسقون هذا فی لبن الأمهات، أو تسقی مرضعاتهم ذلک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 389

فصل فی صفه مدر قوی

یؤخذ الأبهل، و الأسارون، و الحماما، و النانخواه، و فطراسالیون، و بزر کرفس، و فوه الصبغ، و اللوز المر، و السنبل، من کل واحد عشرون درهماً، بزر البطیخ عشره دراهم، أجساد الذراریح المقطعه الرؤوس و الأجنحه وزن درهم، یحل الأشق بمثلث رقیق، و یتخذ منه بنادق.

الشربه إلی ثلاثه دراهم.

و أیضاً دواء الأبهل و الحلتیت المذکور فی باب جمود الم فی المثانه شرباً و زرقاً.

و قد تؤلف أدویه یقع فیها الجندبیدستر، و الفربیون، و الزنجبیل، و دارفلفل، و دهن البلسان.

و ربما جعل فیه أفیون، و بزر بنج لسبب الوجع، و أنت تراها فی القراباذین. و جمیع الأدویه الحصویه نافعه لهذا، و لأکثر الأصناف کانت عن حر، أو برد بعد أن لا یکون ورم أو قرحه.

و هی مثل رماد العقارب، و حصاه الآسفنج، و رماد الزجاج، و مما له

خاصیه فیما یقال مثانه ابن عرس مجففه، یشرب منها ثلاثه دراهم فی شراب ریحانی. و أیضاً السرطان النهری المحرق وزن درهمین بشراب، و خصوصاً للصبیان. و قد ذکرنا أدویه آخری فی علاج ما سببه برد المثانه، یجب أن یقرأ فی هذا الموضع أیضاً. و أما الکائن بسبب جمود العلقه، فیعالج بما ذکرنا فی باب جمود العلقه فی المثانه.

و قد تستعمل أضمده من هذه الأدویه مع ماء الفجل، و قد یطلی بالتریاق، و المصطکی، و الأمروسیا، و دواء الکرکم، و دواء قباذ الملک، و ربما احتیج إلی نطولات قویه متخذه من مثل الحرمل، و المشکطرامشیع، مع ذرق الحمام. و أیضاً: من البورق، و عاقرقرحا، و الخردل، فإنه نافع، و هو الضماد الذی نحن واصفوه مجرب جداً.

صفه ضماد جید: یؤخذ حب الغار، و الشبث، و حماما، و إکلیل الملک، و دقیق الحمص الآسود، و بابونج من کل واحد عشره دراهم، دوقو، و بزر الفجل، و بزر الکرفس البستانی، و الجبلی من کل واحد سبعه دراهم، یتخذ منه ضماد بدهن البلسان، أو بدهن السوسن یعجن بماء الکرنب الأرمنی.

فصل فی صفه مرهم جید

یؤخذ السکبینج، و المقل، و الجاوشیر، و الوج، أجزاء سواء، و یتخذ منها مرهم بشحم البط، و الشمع الأصفر، و دهن السوسن. و من الزروقات زروق من القنه، و المیعه، و الجاوشیر، و القلقطار، و ربما جعل فیه حلتیت. و إن کان السبب حصاه، عولجت الحصاه حیث کانت. و إن کان السبب ثؤلولًا، أو لحماً نابتاً و التحاماً، فالعلاج الآبزنات المرخیه، و الأدهان المرخیه المعلومه فی باب المثانه، و اجتناب الحوامض و القوابض، و ربما نجعت، و ربما لم تنجع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 390

و إن کان السبب

ورماً، عولج الورم، و أرخی، و لین، و استعمل التعریق فی حمام مائی، و الملینات المضمد بها، و المزروقه، و المحتمله فی المقعده، و یقل شرب الماء، و یهجر المدرات، و یمنع الغذاء و لو یومین و عند لین الورم قد ینزل البول بالغمز و العصر، بعد کثره إرخاء و تلیین. و للکرنب، و الخطمی، و البصل، و الکراث المسلوقات معونه فی هذا الباب کثیره، إذا ضمد بها. و الفصد من أوجب ما تقدم من الباسلیق، ثم من الصافن، فربما درّ معه البول. و إن کان السبب برداً و قبضاً، عولج بعلاج سوء المزاج البارد، و إن کان حراً عولج بالأدهان المعتدله و البارده التی فیها تلیین و إرخاء مثل دهن البنفسج، و دهن القرع مخلوطه بدهن الشبث، و البابونج. و إن کان هناک یبس أیضاً، استعملت الآبزنات، و الأدهان المرخیه، و الأغذیه المرطبه، و تدبیر الناقهین، و الحمام. و إن کان السبب فالجاً، عولج بعلاجه.

و إن کان السبب تشنج العضله، عولج بعلاج التشنّج المذکور فی بابه و لمن کان مزاجاً بارداً، عولج بالأدهان الحاره، و المعجونات الحاره التی علمتها. و مما ینفع من ذلک، و من الفالج أن یؤخذ خرء الحمام البری نصف درهم، فیشرب ببول الأطفال، فیدر، أو یؤخذ خرء الفار مثقال فی ماء طبیخ الشبث، و ربما زرقاً مع المومیا، أو وزن درهم قانصه الرخمه المجففه، مع مثله ملح هندی بماء حار. و ینفعه شرب دهن الناردین بالماء الحار، أو دانقین حلتیت فی لبن الاتن. و هذه أیضاً تنفع لما کان من خلط غلیظ.

و أما الکائن عن حر، فیعالج بالبزور البارده، و بزر الخس بشراب ممزوج، و بالرمان الحامض. و إن کان

عن سقطه، أو ضربه قد آلمت و أورمت، أو لم تورم بل أزالت شیئاً، فالعلاج الفصد أولًا، و المرخیات المعتدله، و الأبزنات، و الاجتهاد فی أن یبوّل. فإن بال دماً کثیراً، فاحبسه بأقراص الکهرباء، صمغ الجوز. و إن خفت أن تحدث علقه، فعالجه بعلاج العلقه الجامده. فإن فعلت العلقه سده، فعالج سده العلقه و قد ذکر ذلک. و إن کان السبب ریحاً، عولج بعلاج ریح المثانه.

و الکائن بسبب الوجه المانع، فیعالج باستعمال المخدر فی الزرق، ثم یروم البول، و بعد ذلک یستعمل علاج القرحه، أو علاج تعدیل البول الحاد بالأغذیه و البقول المذکوره، و بأن یزرق مغریات تحول بین حده البول، و بین صفحه المجری الحساسه. و الکائن لضعف الحس یعالج المبدأ، إن کانت العله منبعثه عن المبدأ، أو نفس العضله، و المثانه بالأدویه الفادزهریه من التریاق، و المثرودیطوس، و المروخات، و الزروقات الموافقه للروح مثل دهن الیاسمین، و السوسن، و النرجس، و دهن الزعفران، و دهن البلسان خاصه، و یستعملون أضمده من ورق أشجار الفواکه، و البقول المحببه إلی الروح النفسانی مثل ورق التفاح، و النعناع، و السذاب، و یخلطون بها أدویه منبهه جداً مثل بزر الحرمل، و بزر السذاب الجبلی، ثم یضمدون بها العانه. فإن کان لضعف الدافعه روعی المزاج الغالب و المرض المضعِّف بما تعلم، و عولج. و أکثر ذلک من برد. و علاجه بما فیه تسخین، و قبض، و خصوصاً ما ذکرنا فی ضعف الحس.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 391

و إن کان السبب إطاله الحبس، فعلاجه بالأبزنات المرخیه الملینه المتخذه من بزر الکتان، و الحلبه، و القرطم، و الرطبه، و أضمده متخذه من هذه، ثم تستعمل الشدیده الإدرار، و

القاثاطیر.

و لدهن البلسان و إخوته منفعه عظیمه ههنا.

و أما الکائن بسبب الکلیه، و الکبد، و الأمعاء، و الظهر، فیجب أن یقصد قصد تلک الأعضاء، فإن نجع العلاج فیها نجع فی هذه، و إلا لم ینجع، و مع ذلک، فلا بد من استعمال المرخّیات من الأبزنات، و الأضمده، و الزروقات، و من استعمال المدرات، إلا أن یخاف. من إنزالها ماده کثیره.

و اعلم أن اللبن أصلح شی ء لهم إذا لم تکن حمی، و کل وقت تصلح فیه بنادق البزور، و لا یکون حمی، فالرأی أن یسقی من اللبن.

فصل فی ذکر أشیاء مبوله نافعه فی أکثر الوجوه

قال بعضهم: إن خرء الحمام مع المومیا إذا زرق به بول. و أیضاً، ما ذکر فی بال علاج السدّه الغلیظه، و ما ذکر فی علاج ما کان عن برد.

و قال بعضهم مما جربناه فنجع، أن یؤخذ حمول من ملح طبرزذ، و یحتمل فی المقعده، فیدرّ البول و یطاق. و قالوا إن أدخل فی الإحلیل قمله، أو أخذ القراد الذی یسقط من الآسره، و عسی أن یکون المعروف بالفسافس، و الأنجل و أدخل فی الإحلیل أدر البول.

و کذلک إن طُلی علیه ثوم، أو بصل أدر، أو یجعل فی إحلیل الذکر طاقه من الزعفران، و إذا لم یکن ورم، بل کانت سده کیف کانت، نفع زرق زیت، شمست فیه العقارب البیض، التی لیست بردیئه جداً بزراقه من فضه، و أعین بالنفخ.

فصل فی القاثاطیر و استعمالها فی التبویل و الزرق

إذا لم تنجع الأدویه، لم یکن بد من حیله آخری، و من استعمال القاثاطیر، و المبنوله. و إیاک و أن تستعملها عند ورم فی المثانه، أو فی ضاغط لها قریب، فإن إدخالها یورم و یزید فی الوجع.

و أجود القاثاطیرات، ما کان من ألین الأجساد، و أقبلها للتثنیه. و قد یوجد کذلک جلود بعض حیوانات البحر، و بعض جلود حیوان البر، إذا دبغ دباغه ما، ثم اتخذ منه آله و ألصقت بغراء الجبن.

و قد یتخذ من الآسرب، و الرصاص القلعی، و هو جید أیضاً، فإن کان شدید اللین، قُوًی بقلیل شی ء یطرح علیه من المسحقونیا، أو المارقشیثا، أو بأکثره الإذابه، و الصب، و طرح دم التیس علیه، فإن قوه دم التیس ناجعه فی هذه الأبواب. و مع ذلک، فإنه یشدّد الرصاصین، و حینئذ یجب أن یکون رأسها صلباً مستدیراً، و یثقب فیها عده ثقوب، حتی إذا حبس

فی بعضها شی ء من دم، أو رمل، أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 392

خلط غلیظ، کان لما یزر ق من دواء، أو یستدر من بول منفذ آخر، و لم یحتج إلی إخراج، و إدخال متواتر. و قد یتخذ من الفضه، و من سائر الأجساد، و قد یعد جمیع ذلک نحو حقن شی ء فیه، و قد یعد نحو استخراج شی ء به، فالذی یعد نحو حقن شی ء به، فقد یشد علی طرفه المفتوح الملطف شی ء، کجریب صغیر، أو مثانه مفروکه ملدنه، و یصب فیها الدواء، ثم یزرق علی نحو زرق الحقن، و قد یمکن أن یتخذ علی نحو الحقنه المختاره التی ذکرناها فی باب القولنج. و إن أعدت نحو الآستباله، فتحتاج أن تجری مجری الجذابات بسبب استحاله وقوع الخلاء، و ذلک بأن تملأ شیئاً، ثم یجذب ذلک الشی ء عنها بقوه، فیجدب خلفه البول المستدر، أو غیره، أو یهندم فیها، أو علیها شی ء یحصر من الهواء قدراً ما، فإذا جذب و لم یکن الهواء مدخل، وجب ضروره أن یجذب البول المستدر أو غیره. و الذی یملأ تلک الفرجه الباطنه، إما صوف منظوم الخیوط، مشدود وسط الجمله بخیط، حتی إذا دس عن طرفیه المخلیین فی التجویف دساً حصیفاً، ثم جذب الخیط، استخرج الصوف، و تبعه ما یستتبع. و أما الآخر، فعمود نافذ فیه، أو غلاف یشتمل علیه مع مقبض ینزع به.

و أما استعمال هذه الآله، فأجوده أن یجلس العلیل علی طرف عصعصه منزعج المقعده، مضبوطاً من خلف، و یرفع رکبتیه قلیلأ إلی فوق الأرنبتین مع تفحیج بینهما. و قد تقدم بإحمامه بالأبزنات المرخیه، و تضمید بالأضمده، و المروخات المرخیه، ثم یدخل القاثاطیر مبلغاً یکون فی قدر طول قضیبه،

وسعته، و ضیقه.

و الأولی تکون مبوله کل إنسان بحسب طول قضیبه، و قصره، وسعته، و ضیقه، وط تقدمت، و طلیت القاثاطیر بالقیروطیات، و خصوصاً إذا کانت من أدهان مناسبه للغرض فإذا استوی فیه قدر کقدره ینصب الذکر نصباً مستویاً، کالقائم مع میل إلی ناحیه السره، ثم یرفق فی دفع القاثاطیر فی مجری المثانه قدر عقده، أو عقدتین. و هنالک یفضی إلی خلاء المثانه، و یسکن معه الوجع، أو یقل أو یحس أنّ نفوفه قد أدی إلی تحریک الشی ء.

و بالجمله، فالنفوذ محسوس، ثم یرد الذکر إلی ناحیه الآسفل إلی حالته الأولی فی نصبته، أو أشذ تسفلًا. فإذا فعلت ذلک، فاجذب شیئاً إن أردته، أو ادفع شیئاً بالحقن إن أردت دفعه.

و بالجمله یجب أن تجتهد حتی لا یسحج، و یکون علی مهل و رفق حتی لا یرجع.

فصل فی تقطیر البول

تقطیر البول، إما أن یکون بسبب فی البول، أو بسبب فی آلات البول، إما العضله و إما جرم المثانه نفسها أو لسبب فی المبادی. و السبب فی البول، إما حدته، أو کثرته و کون الحده سبباً لتقطیره، إما لما ذکرناه فی باب عسر البول من أن یکون استرساله مؤلماً لحده فیه قویه، و اجتماعه، و ثقله غیر محتمل، فیکون له حال بین الاحتباس، و الاسترسال و هو التقطیر و إما لأن کل قلیل منه لشده إیذائه لحدته یستدعی النفض، فتدفعه الدافعه، و إن لم یکن إراده، و تکون حدته، إما للأغذیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 393

، و الأدویه، و التعب، و الجماع و غیر ذلک، أو لمزاج الأعضاء المبدآنیه مثل الکبد و عروقها، و الکلیه مزاج ساذج، أو مع ماده من مده، أو غیر مده، أو البدن کله

لکثره فضل حاد فیه، فتدفعه الطبیعه. و إما کون الکثره سبباً لتقطیره، فلتنقیله و إزعاجه العضله إلی انفتاح یسیر، و إن لم تستدع الإراده إلیه. و أما السبب الخاص بالعضله، و بمبادیها فمثل استرخاء مفرد، أو مع خدر، و بطلان حس، کما یعرض أیضاً للمقعده، أو لورم، أو لسوء مزاج مضعف مبتدأ منها، أو صادر إلیها عن مبادیها. و أکثره عن برد، و لذلک من یصرد یکثر تقطیر بوله، و إذا حدث بها ضعف، ضعف عن انقباضها عن المجری، و مع ذلک یضعف إطلاقها نفسها، و خصوصاً إذا شارکها عضل البطن فی الضعف. و أما الکائن بسبب المثانه، فإما ضعف فیها من سوء مزاج حار مفرد، أو ماده حاره، أو من سوء مزاج بارد و هو الأکثر، و لذلک کما قلنا من یصرد یتقطّر بوله.

و ذلک المزاج، و هذا الضعف یولّد تقطیر البول من وجهین: أحدهما لما تضعْف له الماسکه، فلا تقدر علی إمساک کل قلیل یحصل حتی یجتمع الکثیر، فتخلی عنه لیسیل و إن لم تکن إراده، و الثانی لما تضعف له الدافعه، فلا تعصر البول إلا قلیلًا قلیلًا، و هو من التقطیر المخالط للعسر. و قد یکون هذا الضعف فی نفسها، و قد یکون بالمشارکه لأعضاء من فوقها بسبب أورام، و دبیلات، و تقیحات فی الکلی، و ما فوقها تشارکها المثانه، و تتأذی بما یسیل إلیها.

و قد یکون السبب قروحاً فی المثانه، و جرباً فلا یقدر علی حبس البول للوجع، و قد یکون التقطیر لسدد مجری المثانه من ورم فیها، أو فی الرحم، و المعی، و الصلب، أو حصاه، أو سده آخری إذا لم تکن تامه السدّه و أمکن الطبیعه أن تحتال، فیخرج

البول قلیلًا قلیلًا. و قد یکون بسبب وجع المثانه لقروح فیها علی ما ذکرنا فی باب العسر، فمن تقطیر البول ما یکون معه عسر، و منه ما لیس معه عسر، و من تقطیر البول ما معه حرقه و وجع، و منه ما لیس معه ذلک، و یشبه أن یکون أکثر تقطیر البول لأسباب السلس، أو لأسباب العسر، أو لأسباب الحرقه.

العلامات أما الأورام، و السدد، و الأسباب المادیه، و الأوجاع و غیر ذلک من أکثر الأبواب و الأقسام، فقد عرفت علاماتها، و علمت علامه المزاج الحار من لون البول، و التهاب الموضع، و تقدّم الآسباب، و علامه المزاج البارد من لون البول، و وجود البرد، و تقدم الآسباب. و علامات المشارکات أیضاً معلومه و لا یجب أن نطول الکلام فیها.

العلاجات قد علمت أیضاً علاج کل باب فی نفسه مفرداً ملخصاً، لکن أکثر ما تعرض هذه العله بسبب البرد، و بسبب الفالج. و أکبر العلاج له العلاج المسخن المقبض، و کل من یعجز عن الصبر علی البول، فانه ینتفع بالأدویه الباهیه. فمن المشروبات النافعه فی ذلک التریاق، و المثرودیطوس، و أیارج جالینوس، و الأنقردیا، و الاطریفل الکبیر، و جوارشن الکندر، و الاطریفل الأصغر مقوی بأنقردیا، أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 394

بسجزنیا، و مخلوطاً معه بعض المقبضات القویه مثل حب الآس، وجفت البلوط، و ما یشبه ذلک.

و أیضاً الحرف نافع، و استعمال الثوم نافع، فإنه یدرّ البول المنقطع، و یعیده إلی الواجب. و من المجربات حب الحاشا بعاقرقرحا. و مما جربناه أن یؤخذ من الهلیلج الکابلی المقلو جزء، و من البهمن الأبیض نصف جزء، و من الفوتنج الیابس، و حب الآس، و السندروس، و المر، و

الکندر، و السعد، و البسباسه من کل واحد ثلث جزء، و من القرنفل نصف جزء، و من الراس المجفف، و حب المحلب جزءان، یعجن بعسل الأملج، و یحفظ و یشرب.

صفه معجون قوی: یؤخذ هلیلج أسود، و کابلی، و سک من کل واحد خمسه دراهم، مر و جندبیدستر من کل واحد درهم و نصف، کهرباء، و سعد من کل واحد درهمان و نصف، کندر و حب المحلب من کل واحد عشره دراهم، یعجن الکل بالعسل، و یتناول منه علی الدوام وزن مثقال.

آخری: یؤخذ کمون، و قنطوریون، و صعتر أجزاء سواء من کل واحد درهمان بماء حار.

آخری: یؤخذ حب الآس، و البلوط، و قشار الکندر، و کمون کرمانی من کل واحد جزء. الشربه ثلاثه دراهم بشراب عتیق.

آخری: یؤخذ هلیلج کابلی و بلیلج، و أملج مقلوان من کل واحد سبعه دراهم، قشار الکندر خمسه دراهم، حبّ الآس عشره دراهم، یُلت کلما جف بماء أطفی ء فیه الحدید المحمی مراراً کثیراً، ثم یعجن برب الآس.

صفه معجون آخر: یؤخذ حب الآس جزء، اللاذن ربع جزء، تمر هیرون جزءان، یعجن به و الشربه منه سته مثاقیل. أو ورق الآس، و ورق الحناء، و مر، و کندر، و جلنار، و بلوط أجزاء سواء، یشرب مقدار الواجب فی شراب.

صفه معجون مجرب نافع: و یصلح للبول فی الفراش، و نسخته: یؤخذ من کل واحد من الهلیلج الکابلی، و البلیلج، و الأملج عشره دراهم، و من البلوط المنقع فی الخل یوماً و لیله المقلوّ بعده، و من السندروس، و السعد، و الکندر الذکر، و الراسن الیابس، و المیعه الیابسه، و البسذ من کل واحد خمسه دراهم، مر ثلاثه دراهم، و یعجن بعسل.

صفه دواء قوی: یؤخذ من

الجندبیدستر، و من القسط المر، و من الحاشا، و من جفت البلوط، و من العاقرقرحا أجزاء سواء، تعجن بماء الآس الرطب. و الشربه درهم عند، النوم. أو یشرب الکندر، و زهر الحناء من کل واحد درهم. و من المعالجات الخفیفه، أن یشرب من بزر القاقله مثقال، و دقیق البلوط نافع، و خصوصاً إذا أنقع البلوط فی خل العسل یوماً و لیله، ثم قلی علی طابق، و یشرب منه، و المبلغ عشره دراهم. و أیضاً التین المبلول بالزیت، و أیضاً السعد و الکندر أجزاء سواء، یستف منهما علی الریق وزن مثقال. و أیضاً الشونیز، و بزر السذاب أجزاء سواء، و الشربه إلی درهم. و الراسن نعم الدواء له، و دهن الخروع أیضاً شرباً و مروخا، و ینفع منه تناول العسل علی الریق علی الدوام.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 395

و للمشایخ دواء نافع یؤخذ من الجندبیدستر، و الأفیون، و بزر البنج، و بزر السذاب، یشرب منه مثقال بأوقیه طلاء. و إذا احتمل المومیای المداف فی الزنبق فی الدبر، و قطر فی الإحلیل، صبر علی البول، و کذلک أکل التین بالزیت.

فصل فی سلس البول

سلس البول هو أن یخرج بلا إراده، و قد یکون أکثره لفرط البرد، و لاسترخاء العضله، و ضعف یعرض لها و للمثانه، کما یعرض فی آخر الأمراض. و قد یکون للاستکثار من المدرات، و منها الشراب الرقیق، و خصوصاً عند اتساع المجاری فی الکلیه، و قوه القوه الجاذبه. و قد یکون لحراره کثیره جذابه إلی المثانه مرشحه عن البدن.

و من أسبابه زوال الفقار، فتحدث آفه فی العضله لا تقدر لها أن تنقبض، و ربما کان السلس لا بسبب فی المثانه، و لا العضله و البول،

بل لضاغط مزاحم یضغط کل ساعه، و یعصر، فیخرج البول مثل ما یصیب الحوامل، و الذین فی بطنهم ثفل کثیر، و أصحاب الأورام العظیمه فی أعضاء فوق المثانه، و لا تحتاج بعد ما فصل لک إلی أن تعرف العلامات، فالوقوف علیها سهل مما سلف.

العلاج ما کان من الحراره و هو فی النادر تنفعه أدویه مبرده قابضه، و من ذلک سفوف بهذه الصفه، و نسخته: یؤخذ کزبره یابسه، و ورد أحمر منزوع الأقماع من کل واحد خمسه دراهم، طباشیر عشره دراهم، بزر الخس، و بزر الحمقاء من کل واحد خمسه عشر درهماً، طین أرمنی خمسه دراهم، جلّنار درهم، کافور نصف درهم، صمغ وزن درهمین، یعجن بماء الرمان الحامض.

آخری: یؤخذ کهرباء، و طین أرمنی، و هلیلج أسود، و لبّ البلوط، و عدس مقشر، من کل واحد وزن درهمین، کزبره مقلوه مخلّله وزن درهم، و الشربه من سفوفه ثلاثه دراهم، و یعالج بعلاج دیانیطس، و یقطع العطش بماء یمسک فی الفم من المصل، و السماق، و نوی التمر هندی، و حدث الرمان. و أما البارد، فالمعالجات المذکوره فی باب التقطیر.

آخری: یؤخذ وج، و سعد، و راسن مجفف، و لب البلوط من کل واحد وزن درهمین، مر ثلاثه دراهم، و هو سفوف. و الکمونی نافع جداً، خصوصاً إذا سحقت عقاقیره جداً، و الکمونی أیضاً ینفع من ذلک طلاء. و بالجمله، هو نافع لما کان من برد شدید فی أعضاء البول. و مما ینفع سقی أربعه دراهم کندر، فإنه یحبس السلس، أو وزن درهمین محلب، و الأدهان الحاره مفتقاً فیها المسک، و الحلتیت، و الجندبیدستر، و الفربیون و نحوه.

صفه حقنه جیداً: یؤخذ رطل حسک، و عشرون درهماً سعداً، و عشره

دراهم محلباً، یطبخ فی أربعه أرطال ماء بالرفق بعد الانقاع یوماً و لیله، فإذا بقی من الماء قدر رطل، صفی وصب علیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 396

نصفه دهن حل، و یطبخ، و یستعمل الدهن حقنه. أو یؤخذ من الماء جزء، و من دهن الغار، و البان، و البندق، و الفستق، و حبه الخضراء، و المحلب أجزاء سواء، کما یوجبه الحدس، و یفتق فیها قوه من المسک، و یحقن به، و دهن البان قوی جداً.

فصل فی البول فی الفراش

سببه استرخاء العضله، و ربما أعانه حده البول. و الصبیان قد یعینهم علی ذلک الآستغراق فی النوم، فإذا تحرک بولهم دفعته الطبیعه، و الإراده الخفیه الشبیهه بإراده التنفس قبل انتباههم، فإذا اشتدّوا و استولعوا، خف النوم، و استولع العضو المسترخی و لم یبولوا.

العلاج علاجهم علاج من به استرخاء المثانه، و تقطیر البول، و سلس البول، و خصوصاً دواء الهلیلجات بالراسن، و المیعه. و من المروخات دهن البان غایه، و مع ذلک فیجب أن یناموا، و قد خففوا الغذاء، لیخف نومهم، و لا یشربوا ماء کثیراً، و أن یعرضوا أنفسهم علی البول.

و ربما کان الواحد منهم یتخیل له کما تتقاضاه القوه الدافعه و الحساسه بالبول و هو نائم أنه یوافق موضعاً من المواضع فیبول فیه، و یعتاد ذلک، فإن کان ذلک الموضع. موجوداً، و کان یجری مجری الخلاء، و الکنیف، أو الستر الصحراویه جهد حتی غیرها، و بناها مساجد و مساکن آخر، و ثبت ذلک فی خیاله، فإذا انساق به الحلم إلی ذلک الموضع، ثم تذکر فی خیاله أنه مغیّر عما کان علیه، تخیلت القوه الإرادیه منه بتلک السماحه الخفیه الغیر المشعور بها، و عرض لها فی النوم توقف مانع

یقاضی القوه الدافعه، فلم یلبث أن یتنبه.

و مما جرب لهم هذا الدواء و نسخته: یؤخذ بلوط، و کندر، و مر أجزاء سواء، یطبخ بشراب قدر ثلاث أواق إلی أن یرجع إلی أوقیه، و یصفی و یشرب مع درهم من دهن الآس. و قد زعموا أنه إذا جفف کلیه الأرنب، و أخذ منها جزء، و من بزر الکرفس، و العاقرقرحا، من کل واحد نصف جزء، و من بزر الشبث جزء، و الشربه منه درهمان و نصف فی أوقیه ماء بارد، کان نافعاً من ذلک جداً. و ینفع منه دماغ الأرنب البری بشراب، و ینفع منه أقراص مخبوزه من عجین، قد جعل فیه قوه من خرء الحمام بماء بارد، فهو غایه. أو مر بشراب علی الریق و هو برؤه.

و ینفع منه الحقن بأدویه حابسه البول، و یزرقها فی المثانه.

فصل فی دیانیطس

دیانیطس هو أن یخرج الماء کما یشرب فی زمان قصیر، و نسبه هذا المرض إلی المشروب و إلی أعضائه، نسبه زلق المعده و الأمعاء إلی المطعومات. و له أسماء بالیونانیه غیر دیانیطس، فإنه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 397

قد یقال له أیضاً دیاسقومس، و قرامیس، و یسمی بالعربیه الدواره، و الدولاب، و زلق الکلیه، و زلق المجاز، و المعبر. و صاحبه یعطش، فیشرب و لا یروی، بل یبول کما یشرب غیر قادر علی الحبس البته.

و قال بعضهم أن هذا یعرض بغته، لأنه أمر طبیعی غیر کائن بالإراده، و زلق الأمعاء قلیلًا قلیلًا، لأن هناک حس و إراده. و هذا کلام غیر محصل. و سبب دیانیطس حال الکلیه، إما لضعف یعرض لها، و اتساع، و انفتاح فی فُوهات المجری، فلا ینضم ریثما تلبث المائیه فی الکلیه. و قد

یکون ذلک من البرد المستولی علی البدن، أو علی الکبد، و ربما فعله شرب ماء بارد، أو حصر شدید من برد قارس.

و إما لشده الجاذبه لقوه حاره غیر طبیعیه مع ماده، أو بغیر ماده، و هو الأکثر، فتجذب الکلیه من الکبد فوق ما تحتمله، فتدفعه، ثم تجذب من الکبد، و الکبد مما قبلها، فلا یزال هناک انجذاب متصل المائیه، و اندفاع.

و أنت تعلم أنه إذا اندفع سیال اندفاعاً قویاً، استتبع لضروره الجلاء، فتلاحق فوج و فوج. و هو مرض ردی ء، ربما أدی إلی الذوبان، و إلی الدِّق بسبب کثره جذبه الرطوبات من البدن، و منعه إیاه ما یجب أن یناله من فضل الرطوبه بشرب الماء، و أنت تعلم و تعرف العلامات مما قرأت إلی هذا الوقت.

العلاجات أکثر ما یعرض دیانیطس من الحراره الناریه، فلذلک أکثر علاجه التبرید، و الترطیب بالبقول، و الفواکه، و الربوب البارده مما لا یدر مثل الخس، و الخشخاش، و السکون فی الهواء البارد الرطب، و الجلوس فی ابزن بارد حتی یکاد یخضرّ، و یخصر لیسکن عطشه، و تبرد کلیته، و تشتد عضلته.

و ینفع فیه شم الکافور، و النیلوفر و نحوه من الریاحین البارده. و مما ینفع من هذا، التنویم، و الشغل عن العطش، و تدبیر العطش، و هو التدبیر المقدم فیجب أن یشتغل به، و لو بسقی فضل من الماء. و أجود ذلک، أن یسقی الماء البارد جداً، ثم یقیأ، و یکرر هذا علیه.

و یجب أن یصرفوا المائیه عن الکلیه بالقی ء، و بالتعریق القوی، و تخدیر ناحیه القطن، مما ینفع بإنامه القوه عن التقاضی للماء، و عجزها عن جذبه أیضاً. و مما یجب أن یجتنبوه إتعاب الظهر، و تناول المدرات، و

تلیین الطبیعه ینفعهم، و لو بالحقن اللینه المعتدله، فإن أکثرهم یکونون یابسی الطبیعه، و ربما احتاجوا إلی الفصد فی أوائل العله. و من المشروبات النافعه الدوغ الحامض المبرّد.

و أجوده أخثره، و خصوصاً من لبن النعاج، و ماء القرع المشوی، و عصاره الخیار ببزرقطونا، و ماء الرمان الحامض، و ماء التوت، و ماء الإجاص، و أمثال هذه، و تکون أشربته من هذا القبیل یشربها

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 398

دون الماء، کشربه الماء ما قدر، و رب النعناع ینفعهم جداً، و ماء الورد، بل عصیر الورد فی وقته نافع لهم، و مسکن لعطشهم. و الشربه قدر قوطولیین، و أیضاً الماء المقطر من دوغ البقر، أو دوغ النعاج الحامض، ینفعهم و یسکن عطشهم. و مما ینفعهم فیما یقال أن تنقع ثلاث بیضات فی الخل یوماً و لیله، ثم تحسی. و مما جربناه لهم، أن یتخذ الففاع لهم من دقیق الشعیر، و ماء الدوغ الحامض المروق بعد تخثیر الدوغ، یکرر اتخاذ الفقاع منه مراراً و ترویقه، ثم استعماله من دقیق الشعیر فقاعاً، و کلما کرر هذا، کان أبرد فیشرب مبردا، و من الأدویه أقراص الجلنار علی هذا الوصف.

و نسخته: یؤخذ أقاقیا وزن درهمین، ورد ثلاثه دراهم، جلنار أربعه دراهم، صمغ درهم، کثیراء نصف درهم، یشرب بلعاب بزرقطونا، و ماء بارد، أو بماء القرع، أو الخیار، أو بماء الرمان و أیضاً.

نسخه مجربه: أقراص الطباشیر بماء القرع، أو الخیار، أو بماء الرمان، أو یؤخذ من الطباشیر، و الطین المختوم، و السرطان النهری المحرق المغسول، من کل واحد جزء، و من اللک ثلث جزء، و من بزر الخشخاش، و بزر الخس من کل واحد جزء و نصف، یجمع بلعاب بزرقطونا،

و یقرص. و الشربه منه کما تری.

فصل فی الأضمده

من الأضمده ما یتخذ من الأدویه التی فیها تبرید، ثم تشدید، و نسخته: یؤخذ السویق، و عسالیج الکرم، و إن وجد من زهر السفرجل، و التفاح، و الزعرور شی ء جمع إلیها، و کذلک الورد الرطب، و الریباس، و الحصرم، و عصا الراعی، و قشور الرمان یخلط الجمیع خلط الضماد و یُستعمل.

نسخه الأطلیه: و من الأطلیه ما یتخذ من أقاقیا أربعه دراهم، کندُر درهمان، عصاره لحیه التیس، و اللاذن، و الرامک، من کل واحد درهمان، و من العفص وزن درهم، یدق و یُعجن بماء الآس الرطب و یُطلی به، فإنه نافع.

نسخه الحقن: و من الحقن القویه فی هذا المرض الجیده الحقنه بالدوغ، و بالعصارات البارده القابضه المذکوره فی الأضمده، و قد یحقن باللبن الحلیب، و دهن القرع، و دهن اللوز، فإنه نافع جداً.

فصل فی تغذیتهم

و أما أغذیتهم، فما لا یسرع استحالتها للطافته إلی المراریه، أو یکون للطافته، و قلته، بحیث یصیر بخاراً، و یتحلل، و یجف الثفل، و یکون جفافه بصرفه للمائیه عن الأمعاء إلی الکلیه، بل إن کان لطیفاً تتحلل مائیته من غیر أن یجتمع منها کثیر بول، و یکون مستصحباً للین الطبیعه، فهو فاضل، فإن أفضل شی ء من خلال الأغذیه التی یؤمرون بها، أن یکون بحیث یتبعها لین من الطبیعه، و کثیر من العطش.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 399

و مما یوافقهم حساء الخندروس، و ماء کشک الشعیر، و المصوصات، و الهلامات، و قد خلط بها ما یدرّ أعقلها للطبیعه، و الاسفیذباجات الکثیره الدسومه باللحوم الحولیه، و الدجج المسمنه، و أکارع البقر، و السمک الطری المحمض، و غیر المحمض،- إن أمن العطش و لبن النعاج المطبوخ بالماء حتی یذهب الماء، و شی ء من اللبن،

کل ذلک نافع لهم.

و یجب أن یحذروا من الفواکه التی فیها تبرید، و قبض، ما فیه إدرار کالسفرجل. و أما الکائن من البروده و هو مع ذلک لا یخلو عن العطش و لم یتفق لنا مشاهدته فقد دبر له بعض العلماء المتقدّمین، فقال یجب أن یتلطف لتسکین عطشه، ثم یسهله بحقنٍ لینهٍ مرات، ثم یسهله بحب الصبر أحد عشره حبه، کل حبه کحصه، ثم ترفهه ثلاثه أیام، ثم یعاود التدبیر، ثم یقیئه علی الطعام بالفجل، و ما یشبهه، ثم یسخّن بدهنه بالمحاجم توضع علیه، و الکمادات، و البخورات، و خصوصاً أطرافه.

و ربما احتجت أن تستعمل علیها الأدویه المحمره، ثم یراح أیاماً، ثم یراح بالرکوب المعتدل، و الدلک المعتدل، و خاصه فی أطرافه، و یأمره بالحمام الحار، و یسقی الشراب الریحانی.

فصل فی کثره البول

کثره البول علی وجوه، من ذلک ما کان علی سبیل دیانیطس، و لیس هذا هو الذی یکو ن معه عطش فقط، بل الذی یکون معه عطش لا یروی، و یخرج الماء کما یشرب. و من ذلک، ما لا یکون معه عطش یعتد به، فإن هناک حرقه و حدّه، فالسبب فیه حده البول، أو قروح کما علمت، و إن لم یکن، فهناک أسباب سلس البول البارد، و البرد یدر کثیراً بما یعقل و بما یسخن الباطن. و من کثر برازه، ورق قل بوله، و من یبس برازه، کثر بوله.

و قد عرفت ما یتصل بهذا فیما سلف، و قد مضی علاج جمیع ذلک، و سنذکر ههنا أیضاً معالجات لما کان من برد، فنقول أن جمیع الأدویه الباهیه نافعه لمن به بول کثیر من برد، و تحسی البیض النیمبرشت علی الریق نافع. و یناول الألبان المطبوخه. و مما

ینفعهم أیضاً طبیخ حب الآس، و الکمثری الیابس، و تمر هیرون کل یوم أوقیتان علی الریق. و المر من أدویته الجیده، و کذلک المحلب، و کذلک السعد، و کذلک الکندر، و کذلک الخولنجان، و کذلک خبث الحدید و الکزبره، فإنه نافع. و هذا الدواء الذی نحن واصفوه نافع جداً. و نسخته: یؤخذ من جندبیدستر، و قسط، و مر، و حاشا، وجفت البلوط، و العاقرقرحا بالسویه، یتخذ منه حب بماء الآس الرطب و الشربه منه عند النوم درهم.

حقنه جیده لذلک و تقوی الکلیه: یؤخذ عصاره الحسک المطبوخه حتی تقوی، و مخ الضأن و خصاه، و شحم کلی الماعز، جمیع هذا بالسویه، و یجمع، و یؤخذ من اللبن الحلیب، و من السمن، و من دک الألیه، و من دهن الحبه الخضراء أجزاء سواء، جملتها مثل ما أخذته أولًا، و یوجف بعضه ببعض، و یحقن به.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 400

فصل فی بول الدم، و المده، و البول الغسالی، و الشعری، و ما یشبه ذلک من الأبوال الغرییه

أما بول الدم الصرف فیکون، إما دماً انبعث من فوق أعضاء البول، أعنی الکلی، و المثانه، و مثل الکبد و البدن کله، لامتلاء صرف مفرط، مفرق اتصال العروق علی الأنحاء الثلاثه المعلومه، أو ترک عاده، أو قطع عضو، و سائر ما علمت، أو علی نحو بحران، أو تنقیه فضول، أو صدمه، أو وثبه، أو سقطه، أو ضربه أزعجت الدم، و کذلک کل ما یجری مجراها و هذه فی الأقل، و إما أن یکون فی نواحی أعضاء البول لانقطاع عرق، أو انفتاحه، أو انصداعه بضربه، أو سقطه، أو ریح، أو برد صادع بالتکثیف، أو لتأکل. و ربما تولّد ذلک عن تمدد، و کزاز قویین.

و قد یکون ضرب من بول الدم بسبب ذوبان اللحمیه دماً رقیقا، أو

بسبب شده رقه الدم فی البدن، فإن هذا إذا اتفق مع قوه من الکلیه- جذب الدم الکثیر.

أما الأول، فله معینان فی تسهیل السیلان من الدم، لأنه یجری مجری الفضل، و أنه لاقوام له فیعصر.

و الثانی له معین واحد، فإذا جذبتها الکلیه بقوه دفعها إلی المثانه. و أما بول الدم الغسالی، فیکون، إما بسبب عف الهاضمه و الممیزه فی الکلیه، و إما لضعفهما فی الکبد، و إما بول الدم المشوب بأخلاط غلیظه، فیکون أکثره لضعف الکلی، و کذلک بول شی ء یشیه الشعر، فإنه ربما کان سببه ضعف هضم الکلی، و ربما کان سببه ضعف هضم العروق، و ربما کان طویلًا جدا نحو شبرین، و ربما کان إلی بیاض، و ربما کان إلی حمره. و إنما یطول بسبب الکلیه، لکونه فی تلافیف عروق، أو غیرها. و من الأغذیه الغلیظه، و الألبان، و الحبوب، مثل الباقلا و نحوها. و لیس فی بوله من الخطر بحسب ما یروع القلب بخروجه، و یذعره.

و أما بول القیح، و بول الدم المخالط للقیح، فقد یکون لانفجار دبیلات فی الأعضاء العالیه من الرئه، و الصدر، و الکبد کما علمت کلًا فی موضعه، أو لورم انفجر فی أعضاء البول، أو لقروح فیها ذات حکّه، و غیر ذات حکه. و أما الأبوال الغلیظه، فتبال إما بسبب تنقیه، و بُحران، و دفع یتبعه خف، و قد تکون لکثره أخلاط غلیظه لضعف هضم. و أما الأبوال الدسمه السلسله الخروج، قتدل علی ذوبان الشحم، و یجب أن نرجع فی باقی التفصیل إلی کلامنا فی البول. قال أبقراط: إذا بال الدم بلا وجع، و کان یسیراً فی أوقات، فلیس به بأس، و أما إذا دام، فربما حدث حمی و

بول قیح.

العلامات ما کان من بول الدم الصرف للامتلاء، و للأسباب المقرونه به، فتدل علیه أسبابه، و علامات أسبابه مما علمت. و ما کان لانفتاح عرق، و لانفجاره، فیکون بلا وجع، و یکون نقیاً عبیطاً، لکن دم

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 401

الانفتاح یکون قلیلًا قلیلًا، و دم الانفجار، و الانشقاق یکون کثیراً. و لا یکون فی المثانه انفتاح، و انفجار یبال معه دم کثیر، کما یکون فی الکلیه، فإن المثانه تأتیها المائیه مصفاه. و أما دم الغذاء، فتأخذه فی عروق صغار تأتی إلیها لغذائها فقط، فلیس فیها دم غزیر.

و الکلیه یأتیها دم کثیر من المائیه، فتصفی عنها المائیه، و تأتیها عروق کبار تمتاز منها دماً إلی أعضاء آخر، فیکون دمها أکثر من المحتاج إلیه لها، فیکون کثیراً. و عروقها غیر موثقه، و لا جیده الوضع مستویه، و عروق المثانه- محفوظه غیر معرضه للتصدع و التفجر بوضعها. و دم القروح یکون مع وجع ما.

و إن کان تأکل کان قلیلًا قلیلًا، و إلی السواد، و ربما کان معه مده وقیح، و یتحْلل ذلک خروج دم نقی، کما علمت من علامات القروح، و علامات ما یخرج منها.

و أما الذوبانی، فیدل علیه الذوبان، و أن یکون ما یبال من الدم الرقیق کالمحترق، و کأنه نش من کباب.

و أما الذی لرقه الدم فی البدن، فیدل علیه إنما یخرج من الفصد یکون رقیقاً جداً، و لا یصاب علامه آخری، و أما موضع المده و الدم، فیعرف بالوجع إن کان وجع، و یعرف بعلامات أمراض کانت، و أنها فی أی الأعضاء کانت کعلامات ورم و دبیله، أو قرحه، أو امتلاء، و یعرف من طریق اختلاط، فإنه کلما کان أرفع، کان

أشدّ اختلاطاً بالبول، و کلما کان أسفل، کان أشدّ تبرأ منه، و الذی لا یکون لأسباب قریبه من الإحلیل، فیتقدّم البول، و البعید من الإحلیل ربما تآخر عن البول، أو خالطه اختلاطا شدیداً.

و أما الغسالی الدال علی ضعف کلیه أو کبد، فالکلی منه أشد بیاضاً و إلی غلظ، و الکبدی أضرب إلی الحمره و أرق، و أشبه بالدم. و یدل علی الورمی من ذلک، و من بول المده علامات الورم المعروفه بحسب کل عضو، و ملازمه الحمی، و ما کان قیحاً، یخرج عن الورم المنفجر، فهو کثیر دفعه، و لا یؤدی إلی سحج، و تقریح، و ضرر. و ما کان من قروح فهو قلیل و بتفاریق، و ربما أفسد ممره و قیحه، و ما کان من هذه الاندفاعات، بحرانیاً، کان معه خفه و قوه، و کان دفعه، و الذی یکون بسبب الامتلاء، أو بسبب ترک ریاضه، أو قطع عضو، فقد یکون له أدوار.

المعالجات أما الکائن عن امتلاء و ما ذکر معه، فقد علمت علاجاته فی الأصول الکلیه و بعدها.، و أم الکائن عن القروح، فقد تعلم أن علاجها علاج القروح و التأکل، و قد بینا جمیع ذلک فی موضعه.

و علاج ضعف الهضم فی الکلیه و الکبد و الذوبان ورقه الأخلاط کله کما علمت. و تعلم أن البُحرانی و الذی علی سبیل النقص لا یجب حبسه، فإذا احتیج إلی فصد، فالصافن أنفع من الباسلیق، و لیلطف الغذاء بعد الفصد، و لا یتعرض للقوابض مثل السماقیه حتی تدل القاروره علی النقاء، فإن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 402

القوابض تجمد العلق، و تضیّق المسالک فربما ارتدت المائیه إلی خلف، و فیه خطر و کذلک الحامضات.

و أما البول

الشعری، فیحتاج أن تستعمل فیه الملطفه المقطّعه من المدرات، و الأدویه الحصویه، و أن یکون الغذاء مرطباً ترطیباً غریزیاً، و الذی یجب أن نذکر علاجه الأن، علاج بول الدم الصرف الذی یسبب تفرق الإتصال فی العروق. و العلاجات المشترکه بین ما کان بسبب الکلیه و المثانه، فهو التبرید و التقبیض بالأدویه التی ذکرنا أکثرها فی باب نزف دم الحیض، مع مدرات لینفذ الدواء، و أن یتقدم بجذب الدم إلی الخلاف بالمحاجم، و الفصد الدقیق القلیل من الباسلیق، و یناول أغذیه تغلظ الدم، و تبرده، و السکون، و الراحه، و شد الأعضاء الطرفیه، و یجب أن یهجر الجماع أصلًا، و یجب أن یستعمل الأبزنات المطبوخ فیها القوابض من العدس المقشر، و من قشور الرمان، و السفرجل، و الکمّثری، و العفص، و عصا الراعی، و نحو ذلک.

و من الأدویه القویه فی حبسه: الحسک، و نشاره خشب النبق، و أصل القنطوریون الجلیل، و حب الفاونیا. و من الأطلیه حیث کان أصل العوسج، و الخرنوب النبطی، خرنوب الشوک، و السماق، و أصل الأجاص البری، و قشور الرمان، یتخذ منه طلاء بماء الریباس، أو الحصرم، أو عصاره الورد. و حی العالم وحده طلاء جید، خصوصاً أصله مع کثیراء، و شی ء من العصارات القابضه.

و من اللطوخات للظهر، و العانه مروّخ بهذه الصفه، و نسخته: یؤخذْ مرّ، و زاج، و عفص، و قرطاس محرق، و أقاقیا، و من المشروبات: قرص الجلنار بدم الأخوین.

و من القویه، و یحتاج إلیه فی البول الدموی الکائن من المثانه قرص بهذه الصفه، و هو مجرب، و نسخته: یؤخذ الشب الیمانی، و الجلنار، و دم الأخوین من کل واحد درهم، و من الکثیراء درهمان، صمغ نصف درهم، یسقی فی

شراب عفص حلو، أو فی عصاره الحمقاء، و مما دون ذلک.

و أسلم دواء بهذه الصفه، و نسخته: یؤخذ من الکثیراء، أو من بزر الخشخاش، و الطین المختوم، و عصاره لحیه التیس، و صمغ الإجاص الآسود، و الکهرباء أجزاء سواء، و الشربه إلی وزن درهمین، أو إلی ثلاثه دراهم بحسب ما تری. و أیضاً أصل حی العالم، و الکهرباء من کل واحد جزء، ساذج نصف جزء، شب سدس جزء، طین أرمنی جزء و نصف، الشربه إلی مثقال و نصف فی بعض العصارات القابضه.

و ربما جعل فیها مخدرات مثل هذه النسخه: یؤخذ زعفران، حب الحرمل، حب الخبازی البری، أفیون، من کل واحد درهمان، لوز منقّی ثلاثه و نصف عدداً، و الشربه منه مثل جلوزه.

و أیضاً یؤخذ قشور أصل الیبروح المشوی، و الأنیسون المشوی، و حبّ الکرفس المشوی، من کل واحد ثلاثه دراهم، خشخاش أسود إثنا عشر درهماً، یعجن بطلاء الشربه منه وزن درهم.

و أیضاً: یؤخذ سفوف من قرن الأیل المحرق، و الکثیراء، أجزاء سواء، و یستف برب الآس، فإنه نافع جدا.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 403

فصل فی صفه دواء مدحه القدماء

یؤخذ من بزر المغاث منقی ثلاثون حبه عدداً، و بزر القثاء مثقال، و حب الصنوبر إثنا عشر عدداً، لوز مر مقشر تسعه عدداً، بزر الخبازی ثلاثه دراهم، الشربه منه درخمی علی الریق.

و أما الذی یختصّ بالمثانه، فأن تجعل الأدویه المشروبه أقوی، و المدرات فیها أقوی أیضاً. و مما ینتفع به أیضا أن یضمّد بإسفنجه مغموسه فی الخل توضع فی جمیع جوانبها، و فی الحالبین و غیر ذلک، و أن یستعمل الأدویه فیها مزرقه بعصارات مثل عصاره لسان الحمل، و عصاره البطباط، و عصاره بقله الحمقاء.

و من الأدویه: قرص الشبّ،

و الکثیراء المذکور، و قرص المخدراتّ المذکور، و قرن الأیل و الکهرباء، و الشاذنج، و الصمغ، و العفص، و عصاره لحیه التیس، و شی ء من الشب، و الرصاص المحرق المغسول، و قوه من المخدرات الأفیونیه، و البنجیه.

و من تدبر حبس سیلان دم المثانه، وضع المحاجم علی الخواصر و الأوراک و العانه، فإن ذلک یحبس الدم ثم یدبر بتدبیر بتدبیر العلق علی ما قیل.

و من الأغذیه: خبز مثرود فی الدوغ، و الرمانیه، و السماقیه. و إن کانت القوه ضعیفه، قویت مرق القوابض باللحمم المدقوق، و أطعمت الآسفیذباجات من القباج، و الطیاهج، و الشفانین محمضه بماء الحصرم، و حب الرمان، و اللبن المطبوخ، و نحو ذلک. و إن لم یکن بد من شراب لسقوط قوه أو شد شهوه، فالعفص الغلیظ الآسود. و إذا بری ء من یبول دماً أو مده، فلیشرب الممزوج لیجلو و یدر و لا یحبس البول البته، فیعاود العله.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 404

الفن العشرون أحوال أعضاء التناسل من الذکران یشتمل علی مقالتین

المقاله الأولی الکلیات و فی الباه

فصل فی تشربح الأنثیین و أوعیه المنی

قد خلق الأنثیان کما علمت، عضوین رئیسین یتولد فیهما المنی من الرطوبه المتحلبه إلیهما فی العروق، کأنها فضل من الغذاء الرابع فی البدن کله. و هو أنضج الدم، و ألطفه، فیتخضخض فیهما بالروح فی المجاری التی تأتی البیضتین منٍ العروق النابضه، و الساکنه المتشعبه من عرق نابض، و عرق ساکن، هما الأصلان تشعب کثیر التعاریج، و الالتفاف، و الشعب، حتی یکون قطعک لعرق واحد منهما، یشبه قطعک لعروق کثیره لکثره الفوهات التی تظهر، ثم ینصب عنهما فی أوعیه المنی التی نذکرها، إلی الإحلیل، و ینزرق فی مجامع النساء، و هو الجماع الطبیعی إلی الرحم، و یتلقاه فم الرحم بالانفتاح و الجذب البالغ إذا توافی الدفقان معاً. و الأنثیان مجوفتان،

و جوهر البیضه من عضو غددی أبیض اللحم، أشبه ما یکون بلحم الثدی السمین، و یشبه الدم المنصب فیه به فی لونه فیبیض، و خصوصاً بسبب ما یتخضخض فیه من هوائیه الروح. و المجری الذی تأتی فیه العروق إلی الأنثیین هو فی الصفاق الأعظم الذی هو علی العانه.

و أما الغشاء الذی یغشی الشرایین و الأورده الوارده إلی الأنثیین، فمنشؤه من الصفاق الأعظم کما علمت فی موضعه، و بذلک یتصل أیضاً بغشاء النخاع، و ینحدر علی ما ینحدر من العروق، و العلائق فی بربخی الأربیه إلی الأنثیین، فیتولد البربخ منه نافذاً. و الغشاء المجلّل لما ینفذ فی البربخ تولده أیضاً منه.

و قد علمت فی تشریح العروق أن البیضه الیسری یأتیها عرق غیر الذی یأتی الیمنی بالغذاء و أن الذی یأتی الیمنی یصب إلیها دماً أنضج و أنقی من المائیه. و البیضه الیمنی فی جمهورور الناس أقوی من الیسری، إلا من هو فی حکم الأعسر. و أوعیه المنی تبتدی ء کبرابخ، من کل بیضه بربخ، کأنه منفصل عنها غیر متکون منها، و إن کان مماساً ملاقیاً، و یتسع کل واحد منهما بقرب البیضه اتساعاً له جوبه محسوسه، ثم یأخذ إلی ضیق، و إن کان قد یتسعان خصوصاً من النساء مره آخری عند منتهاهما. و هذه الأوعیه تصعد أولًا، ثم تتصل برقبه المثانه أسفل من مجری البول. و أما القضیب

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 405

، فإنه عضو آلی یتکون من أعضاء مفرده رباطیه، و عصبیه، و عروقیه، و لحمیه.

و مبدأ منبته جسم ینبت من عظم العانه رباطی، کثیر التجاویف واسعها، و إن کانت تکون فی أکثر الأحوال منطبقه، و بامتلائها ریحاً یکون الانتثسار. و تجری تحت هذا

الجرم شرایین: کثیره واسعه فوق ما یلیق بقدر هذا العضو، و تأتیه أعصاب من فقار العجز، و إن کان لیس غائصا کثیر غوص فی جوهره، و إنما عصب جوهره رباطی، عدیم الحس، و الأعصاب التی منها تتتشر عند جالینوس غیر الأعصاب المرخیه التی منها تسترخی. و قد علمت العضل الخاصه بالقضیب فی باب العضل. و فی القضیب مجار ثلاثه مجری البول، و مجری المنی، و مجری الودی و لتعلم أن القضیب یأتیه قوه الانتشار، و ریحه من القلب، و یأتیه الحس من الدماغ و النخاع، و یأتیه الدم المعتدل و الشهوه من الکبد، و الشهوه الطبیعیه له، و قد تکون بمشارکه الکلیه و عندی أن أصلها من القلب.

فصل فی سبب الإنتشار

الإنتشار یعرض لامتداد العصبه المجوفه، و ما یلیها مستعرضه و مستطیله لما ینصب إلیها من ریح قویه بسوقها روح شهوانی متین، فینساق معه کثیر، و روح غلیظه. و لذلک یعرض انتشار عند النوم من سخونه الشرایین التی فی أعضاء المنی، و انجذاب الریح، و الروح، و الدم إلیها. و مما یعین علی هذا الإنتشار، کل ما فیه رطوبه غریبه متهیئه لأن تستحیل ریحاً تهیأ غیر سهل، فلا یقوی الهضم الأول علی إحالتها ریحاً، و علی إفناء ما أحاله ریحاً، و تحلیله سریعاً، بل یلبث إلی الهضم الثالث، فهنالک ینفخ. و استعمال الجماع یقوی هذا العضو، و یغلظه، و ترکه یذیبه و یذبله، فإن العمل کما قال أبقراط مغلظ، و العطله مذیبه.

و سبب الشهوه و حرکاتها، إما وهمی، و إما بسبب کثره الریح فی الدم الذی یتولد منه المنی، و تغتذی منه آلات القضیب، فینتفخ و ینتشر، و یکون لذلک بما یحرک من الشهوه لاستعداد العضو لذلک، و

لأن التمدد یطلب لذعاً. و أیضاً إذا حصل المنی فی أعضاء الجماع، و کثر طلب الانفصال منها، و حرک المواد فیها. و قد یکون الانتشار بسبب اللذع من ماده ذاهبه فی الغدد الموضوعه فی جانبی فم المثانه، أو ماده رقیقه لطیفه تأتیها من الکلیه کما تکون لحرکه المنی نفسه إذا احتد، و کثر، و لذع و مدد.

فصل فی سبب المنی

المنی هو فضله الهضم الرابع الذی یکون عند توزع الغذاء فی الأعضاء راشحه عن العروق، و قد استوفت الهضم الثالث، و هو من جمله الرطوبه الغریزیه القریبه العهد بالانعقاد، و منها تغتذی الأعضاء الأصلیه مثل العروق، و الشرایین، و نحوها. و ربما وجد منها شی ء کثیر مبثوث فی العروق قد سبق إلیه الهضم الرابع، و بقی أن تغتذی به العروق، أو تصل إلی الأعضاء المجانسه، فتغتذی به

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 406

من غیر احتیاج إلی کثیر تغییر، و لذلک یؤدی المنی منه إلیه. و عند جالینوس و الأطباء أن للذکر و الأنثی جمیعاً زرعاً یقال علیه اسم المنی فیهما، لا باشتراک الآسم، بل بالتواطؤ، أو فی کل واحد من الزرعین قوه التصویر و التصور معاً، لکن زرع الذکر أقوی فی القوه التی منها مبدأ التصویر بإذن الله تعالی، و زرع الأنثی أکثر فی القوه التی عنها مبدأ التصور و أن منی الذکر یندفق فی قرن الرحم، فیبلغه فم الرحم بجذب شدید، و أن منی الأنثی یندفق من داخل رحمها من أوعیه، و عروق إلی موضع الحبل.

و أما العلماء الحکماء، فإذا حصل مذهبهم، کان محصوله أن منی الذکر فیه مبدأ التصریر، و أن منی الأنثی فیه مبدأ التصور فی الأمر الخاص به. فأما القوه المصوره فی منی

الذکر، فتنزع فی التصویر إلی شبه ما انفصلت عنه، إلا أن یکون عائق و منازع، و القوه المتصوّره فی منی الأنثی تنزع فی قبول الصوره إلی أن تقبلها علی شبه بما انفصلت عنه و أن اسم المنی إذا قیل علیهما، کان بإشتراک الإسم، إلا أن یتحمّل معنی جامع، و یسمی له الشی ء منیاً. و أما فی المعنی الذی یسمی به دفق الرجل منیاً، فلیس دفق الأنثی منیاً. و بالحقیقه فإن منی الرجل حار نضیج ثخین، و منی المرأه من جنس دم الطمث نضیج یسیراً، و استحال قلیلًا، و لم یبعد عن الدمویه بعد منی الرجل، فلذلک یسمیه الفیلسوف، المتقدم طمثاً. و یقولون أن منی الذکر إذا خالط فعل بقوته، و لم یکن لجرمیته کبیر مدخل: فی تقویم جرمیه بدن المولود، فإن ذلک من منی الأنثی، و من دم الطمث، بل أکثر عنائه فی جرمیه روح المولود، و إنما هو کالأنفحه الفاعله فی اللبن. و أما منی الأنثی، فهو الأس لجرمیه بدن المولود، و کل واحد منهما یغزره ما یولد دماً حاراً، رطباً، روحیاً.

و أما معرفه صحه أحد المذهبین، فهو إلی العالم الطبیعی، و لا یضر الطبیب الجهل به. و قد شرحنا الحال فیه فی کتبنا الأصلیه. و أبقراط یقول ما معناه، أن جمهور ماده المنی هو من الدماغ، و أنه ینزل فی العرقین اللذین خلف الأذنین، و لذلک یقطع فصدهما النسل، و یورث، العقر، و یکون دمه لبنًا، و وصلا بالنخاع لئلا یبعدا من الدماغ، و ما یشبهه مسافه طویله، فیتغیر مزاج ذلک الدم، و یستحیل، بل یصبان إلی النخاع، ثم إلی الکلیه، ثم الی العروق التی تأتی الأنثیین. و لم یعرف جالینوس، هل یورث

قطع هذین العرقین العقر أم لا، و أنا أری أن المنی لیس یجب أن یکون من الدماغ وحده، و إن کانت خمیرته من الدماغ، و صحّ ما یقوله أبقراط من أمر العرقین، بل یجب أن یکون له من کل عضو رئیس عین، و أن تکون الأعضاء الآخری ترشح أیضاً إلی هذه الأصول، و بذلک یکون الشبه، و لذلک یتولد من العضو الناقص عضو ناقص، و أن ذلک لا یکون ما لم تتسع العروق بالإدراک، و لم تنهض الشهوه البالغه بالنضج التام، و المنی ربما تدفعه ریح تخالطه، و لا بد أن یتقدم خروجه خروجها.

فصل فی دلائل أمزجه أعضاء المنی الطبیعیه

علامات المزاج الحار، ظهور العروق فی الذکر، و الصفن، و غلظها، و خشونتها، و سرعه نبات

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 407

الشعر علی العانه، و ما یلیها، و خشونته، و کثرته، و کثافته، و سرعه الإدراک. و من أحبّ معرفه مزاج منیه، فلیصلح التدبیر، ثم لیتأمل لون منیه.

و علامات المزاج البارد هی خلاف تلک العلامات.

و علامات المزاج الرطب رقه المنی، و کثرته و ضعف الإنعاظ.

و علامات المزاج الیابس خلاف ذلک، و ربما خرج المنی فیه متخیطاً.

و علامات المزاج الحار الیابس متانه جوهر المنی، و سبوق الشهوه بدفق عند أدنی مباشره و تذکّر، و أن یعلق کثیراً، و تکون شهوته شدیده و سریعه، و إنعاظه قویاً إلا أنه ینقطع عن الجماع أیضاً بسرعه، فإن أفرط الحر و الیبس کان قلیل الماء، قلیل الإنزال مع کثره الإنتشار. و أما الشعر علی العانه، و الفخذین، و ما یلیها، فیکون فی الحار الیابس کثیراً کثیفاً.

و علامات المزاج الحار الرطب یکون أکثر منیاً من الحار الیابس، لکنه أقل شعراً، و أقل إعلاقاً، و أشد قوه

علی کثره الجماع، و لیس أکثر شهوه و انتشاراً، و یکون متضرراً بترک الجماع المفرط، و یکون کثیر الاحتلام، سریع الإنزال.

و علامات المزاج البارد الرطب، هی زعر نواحی العانه، و بطء الشهوه، و الجماع، ورقه المنی، و قله الإعلاق، و بطء الإنزال و قلته.

و علامات المزاج البارد الیابس هی غلظ المنی، و قلته، و مخالفه. الحار الرطب فی الوجوه کلها.

و علامه الأمزجه الغیر الطبیعیه، هی عروض العلامات التی للطبیعه بعد ما لم نکن، و یدل علی تفاصیله الحس.

فصل فی منافع الجماع

إن الجماع القصد الواقع فی وقته یتبعه استفراغ الفضول، و تجفیف الجسد، و تهیئه الجسد للنموّ، کأنه إذا أخذ من الغذاء الأخیر شی ء کالمغصوب، تحرکت الطبیعه للاستفاضه حرکه قویه، یتبعها تأئیر قوی، و أعانها ما فی مثل، ذلک منه الاستتباع.

و قد یتبعه دفع الفکر الغالب، و اکتساب البساله، و کظم الغضب المفرط و الرزانه، و له ینفع من المالنخولیا، و من کثیر من الأمراض السوداویه بما ینشط، و بما یدف دخان المنی المجتمع عن ناحیه القلب، و الدماغ.

و ینفع من أوجاع الکلیه الامتلائیه، و من أمراض البلغم کلها، خصوصاً فیمن حرارته الغریزیه قویه لا یثلمها خروج المنی، و لذلک یفتّق شهوه الطعام، و ربما قطع مواد أورام تحدث فی نواحی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 408

الأربیتین و البیضتین. و کل من أصابه عند ترک الجماع، و احتقان المنی، ظلمه البصر و الدوار، و ثقل الرأس، و أوجاع الحالبین و الحقوین، و أورامهما، فإن المعتدل منه یشفیه. و کثیر ممن مزاجه یقتضی الجماع، إذا ترکه برد بدنه، و ساءت أحواله، و سقطت شهوته للطعام حتی لا یقبله أیضاً، و یقذفه. و کل من فی بدنه بخار دخانی

کثیر، فإن الجماع یخفف عنه، و ینفعه و یزیل عنه ما یخافه من مضار احتقان البخار الدخانی. و قد یعرض للرجال من ترک الجماع، و ارتکام المنی، و برده، و استحالته إلی السمّیه، أن یرسل المنی إلی القلب و الدماغ بخاراً ردیئاً سمّیاً، کما یعرض للنساء من اختناق الرحم، و أقل أحوال ضرر ذلکْ، ر لی أن تفحش سمّیته، ثقل البدن، و برودته، و عسر الحرکات.

فصل فی مضار الجماع و أحواله و رداءه أشکاله

إن الجماع یستفرغ من جوهر الغذاء الأخیر، فیضعف إضعافاً لا یضعف مثله الاستفراغات الآخری، و یستفرغ من جوهر الروح شیئاً کثیراً للذّه. و لذلک أکثرهم التذاذاً أوقعهم فی الضعف، و أن الجماع لیسرع بمسکثره إلی تبرید بدنه و تیبسه، و استفراغه، و تحلیل حرارته الغریزیه، و إنهاک قوته، و تهییجه أولًا للحراره الدخانیه الغریبه حتی یکثر علیه الشعر، ثم یعقبه التبرید التام، و إضعاف حواسه من البصر، و السمع، و یحدث بساقیه فتورإً و وجعاً، فلا یکاد یستقلّ بحمل بدنه، و قد یشبه حاله بصرع خفی لذلک.

و ربما غلبت علیه السوداء، ثم الصفراء، و یعرض له دوار عن ضعف، و شبیه بدبیب النمل فی أعضائه، یأخذ من رأسه إلی آخر صلبه، و یعرض له طنین.

و کثیراً ما تعرض لهم حمیات حاده محرقه فیهلکون فیها، و قد تحدث لهم الرعشه، و ضعف العصب، و السهر، و جحوظ العین کما یعرض عند النزع، و یعرض لهم الصلع، و الأبرده، و وجع الظهر، و الکلی، و المثانه. و الظهر یحمی أولًا، فتنجذب ماده الوجع إلیه، و أن تعتقل منهم الطبیعه. و قد یورثهم القولنج، ویبخرهم، و ینتن منهم الفم، و العمور، و یورثهم الغموم.

و من کانت فی بدنه أخلاط ردیئه مراریه، تحرک

منهم بعد الجماع قشعریره، و من کانت فی بدنه أخلاط عفنه، فاحت منه بعد الجماع رائحه منتنه، و من کان ضعیف الهضم أحب به الجماع قراقر. و من الناس من هو مبتلی بمزاج ردی ء، فإن هجر الجماع کرب، و ثقل بدنه، و رأسه، و ضجر، و کثر احتلامه، و إن هو تعاطاه ضعفت معدته و یبست. و أولی الناس باجتناب الجماع من یصیبه بعده رعده، أو برد، أو ضیق نفس خفی، و خفقان، و غور عین، و ذهاب شهوه الطعام. و من صدره علیل، أو ضعیف، أو هو ضعیف المعده، فإن ترک الجماع أوفق شی ء لمن معدته ضعیفه، و لیجتنبه من النساء اللواتی یسقطن.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 409

و للجماع أشکال ردیئه مثل أن تعلو المرأه الرجل، فذلک شکل ردی ء للجماع یخاف منه الأدره، و الانتفاخ، و قروح الإحلیل، و المثانه بعنف انزراق المنی، و یوشک أن یسیل شی ء فی الإحلیل من جهه المرأه. و اعلم أن حبس المنی و المدافعه له ضار جداً، و ربما أدی إلی تعبیب إحدی البیضتین. و یجب أن لا یجامع و الحاجه الثفلیه أو البولیه متحرکه، و لا مع ریاضه، أو حرکه أو عقیب انفعال نفسانی قوی. و إتیان الغلمان قبیح عند الجمهور محرّم فی الشریعه، و هو من جهه أضر، و من جهه أقل ضرراً. أما من جهه أن الطبیعه تحتاج فیه إلی حرکه أکثر لیخرج المنی. فهو أضرّ. و أما من جهه أن المنی لا یندفق معه دفقاً کثیراً کما یکون فی النساء، فإنه أقل ضْرراً و یلیه فی حکمه المباشره دون الفرج.

فصل فی أوقات الجماع

یجب أن لا یجامع علی الامتلاء، فإنه یمنع الهضم، و یوقع فی

الأمراض التی توجبها الحرکه علی الامتلاء إیقاعاً أسرع، و أصعب. و إن اتفق لأحد، فینبغی أن یتحرک بعده قلیلًا لیستقر الطعام فی المعده و لا یطفو، ثم ینام ما أمکنه، و أن لا یجامع علی الخواء أیضاً، فإن هذا أضر، و أحمل علی الطبیعه، و أقتل الحار الغریزی، و أجلب للذوبان و الدق، بل یجب أن یکون عند انحدار الطعام عن المعده، و استکمال الهضم الأول و الثانی، و توسط الحال فی الهضم الثالث.

و هذا یختلف فی الناس و لا یلتفت إلی من یقول یجب أن یکون ذلک بعد کمال الهضم من کل وجه، فإن ذلک الوقت وقت الخواء عند ما یکون البدن یبتدی ء فی الامتیاز، و فی الأعضاء کلها بقیه من الغذاء فی طریق الهضم. فمن الناس من یکون وقت مثل هذه، الحال له فی أوائل اللیل، فیکون ذلک أوفق أوقات جماعه من القبیل المذکور، و من جهه أخری و هی أن النوم الطویل یعقبه، و تثوب معه القوه، و یتقرر الماء فی الرحم لنوم المرأه. و یجب أن لا یجامع إلا علی شبق صحیح لم یهیجه نظر، أو تأمل، أو حکّه، أو حرقه، بل إنما هاجه کثره منی و امتلاء، فإن جمیع ذلک یعین علی صحه القوه.

و یجب أن یجتنب الجماع بعد التخم، و بعد الإستفراغات القویه من القی ء، و الإسهال و الهیضه و الذرب الکائن دفعه، و الحرکات البدنیه، و النفسانیه، و عند حرکه البول، و الغائط، و الفصد، و أما الذرب القدیم، فربما جفّفه بتجفیفه و جذبه للماده إلی غیر جهه الأمعاء، و یجب أن یجتنب فی الزمان و البلد الحارین، و یجتنبه الرجل و قد سخن بدنه أو برد علی

أنه بعد السخونه أسلم منه بعد البروده، و کذلک هو بعد الرطوبه خیر منه بعد الییوسه. و أجود أوقاته للمعتدلین الوقت الذی قد جرب أنه إذا استعمله فیه بعد مده هجر الجماع فیها، یجد خفاً و صحه نفس و ذکاء حواس.

فی المنی المولد و غیر المولد: إن منی السکران، و الشیخ، و الصبی، و الکثیر الجماع لا یولّد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 410

، و منی مؤوف الأغضاء قلما یولد سلیماً. قال و إذا طال القضیب جداً طالت مسافه حرکه المنی، فوافی الرحم، و قد انکسرت حرارته الغریزیه، فلم یولد فی أکثر الأمر.

فی علامه من جامع: یکون بوله ذا خطوط، و شعب مختلطه بعضها ببعض.

فصل فی نقصان الباه

إما أن یکون السبب فی القضیب نفسه، أو فی أعضاء المنی، أو فی الأعضاء الرئیسه و ما یلیها، أو فی العضو المتوسط بین الرئیسه، و أعضاء الجماع، أو بسبب أعضاء مجاوره مخصوصه، أو بسبب قله النفخ فی أسافل البدن، أو قلته فی البدن کله.

فأما الکائن بسبب القضیب نفسه، فسوء مزاج فیه، و استرخاء مفرط. و أما الکائن بسبب الآنثیین أوعیه المنی، فإما سوء مزاج مفرد مفرط، أو مع یبس و هو أردأ أو یکون المستولی الیبس وحده، و قد یکون لقله حرکه المنی، و فقدانه للذع المهیج، حتی إن قوماً ربما کان فیهم منی کثیر، و إذا جامعوا لم ینزلوه لجموده، و یحتلمون مع ذلک الامتلاء لیلًا، لأن أوعیه المنی تسخن فیهم لیلًا، فیسخن المنی و یرق.

و أما الکائن بسبب الأعضاء الرئیسه، فإما من جهه القلب فتنقطع ماده الروح و الریح الناشره، و إما من جهه الکبد فتنقطع ماده المنی، و إما من جهه الدماغ فتنقطع ماده القوه الحساسه،

أو من جهه الکلیه و بردها و هزالها و أمراضها المعلومه، أو من جهه المعده لسوء الهضم. و کل ذلک، إما بسبب ضعف المبدأ، و إما بسبب انسداد المجاری بینه و بین أعضاء الجماع. و کثیراً ما یکون الضعف الکائن بسبب الدماغ تابعاً لسقطه أو ضربه. و أما السبب الذی بحسب الآسافل، فإما أن تکون بارده، و إما حاره جداً، أو یابسه المزاج، فیعدم فیها النفخ. و النفخ نعم المعین، حتی إن من یکثر النفخ فی بطنه من غیر إفراط مؤلم، فإنه ینعظ، و أصحاب السوداء کثیر و الإنعاط لکثره نفخهم.

و أما السبب فی المجاورات فمثل ما یعرض لمن قطعت منه بواسیر، أو أصاب مقعدته ألم، فأضر ذلک بالعصب المشترک بین المقعده و عضلها، و بین القضیب.

و مما یوهن الجماع و یعوقه، أمور وهمیه مثل بغض المجامع، أو احتشامه، أو سبوق استشعار إلی القلب عن الجماع و عجزه، و خصوصاً إذا اتفق ذلک وقتاً ما اتفاقاً، فکلما وقعت المعاوده تمثل ذلک فی الوهم.

و قد یکون السبب فی ذلک ترک الجماع، و نسیان النفس له، و انقباض الأعضاء عنه، و قله احتفال من الطبیعه بتولید المنی، کما لا یحتفل بتولید اللبن فی الفاطمه. و اعلم أن الإنعاظ سببه ریح تنبعث عن منی أو غیر منی، و البرد و الحر جمیعاً مضادان للریح، فإن البرد یمنع تولدها، و الحر یحلل مادتها، و لیس تولدها کالرطوبه المعتدله، و الحراره التی تکون بقدرها. و مما یعین فی ذلک

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 411

رکوب الخیل علی القصد، و لمن اعتاده، و لمن کلیته و ما یلیها رطبه، أو مع ذلک بارده. و أما من کان یابس مزاج الکلیه

حاره، و لم یستعمله أیضاً باعتدال، فهو له ضار و یورث العقم.

العلامات أما الکائن لاسترخاء القضیب، أو برد مزاج عصب، فیعرف من أن لا یکون انتشار، و لا یتقلص فی الماء البارد، و ربما کان منی کزیر سهل الخروج، و ربما کان إنزال بلا انتشار، و ربما کان معه نحافه البدن و ضعفه، و لا یکون فی الشهوه نقصان.

و أما الکائن بسبب الخصیه و أعضاء المنی، فإن کان لبردها دل علیه عسر خروج المنی، لا عن قله و برد اللمس. و إن کان لیبسها و قله المنی، فإن المنی یکون قلیلًا عسر الخروج، و یکن أکثره مع نحافه البدن، و قله اللحم و الدم، و یکون الترطیب مما ینفعه، أعنی من الاستحمامات و الأغذیه.

و أما الکائن بسبب الأعضاء المتقدمه علی أعضاء الجماع، فإن کان من الکبد و الکلیه قلت الشهوه، بل لم یکن الهضم و الشهوه و تولد الدم علی ما ینبغی، و إن کان من القلب قل الإنتشار، و ربما کان إنزال بلا انتشار، و کان النبض ضعیفاً لیناً، و حراره البدن ناقصه، و إن کان من الدماغ قل حس حرکه المنی، و لم تکن الدغدغه المتقاضیه للجماع مما یهیج. و تدل علیه أحوال الحواس و العین خاصه، و خصوصاً إذا کان بعد ضربه، أو سقطه تصیب الدماغ، و لکل واحد من الکبد و القلب و الدماغ فی ضعفه علامه قد سلفت. و للکلیه فی أمراضها علامات، فلتعرف من هناک.

و أما الکائن لقله النفخ فی الأصافل، فأن یری قوی الأعضاء سلیمها، و یری الضعف فی الانتشار فقط مع قوه القلب، و الکلیه، و الشهوه، و الماء. هافا استعمل المنفخات انمکع بقأ- و أما الکائن

بسبب قله حرکه المنی، و قته الحخدغه، فعلامته أن یخرج عند الجماع منی کتیر جامد.

و أکثر ذلک یتبع المزاج البارد، و قد یتفق أن یکون المنی کثیراً، و لکن سحناً جداً علی ما قلناه.

و السمان أعجز عن الباه من المهازیل، و من أرالح أکثره الجماع، حق علیه ح- یققل التعریق، و الاستحمام المعزق، و یترک الفضد ما أمکن، و یستعمل تمریخ القممیز بالأعمان الحاره، فإن ذلک یقوی الکلیه و أوعیه المنی.

المعالجات إذا عرفت أن السبب فی الأعضاء الرئیسه، فالواجب أن تقصدها فی العلاج، فإن کان السبب بردها و هو الأکثر فلا شی ء کالمثرودیطوس، فإنه أقوی دواء لذلک، بل و فی کل عجز عن الباه سببه البرد فی أی عضو کان، و لضعف الکبد مثل دبیدکرکم، و أمروسیا، و سجرنیا. و إن کان سوء هضم فی المعده قویت المعده. و إن کان السبب فی الکلیه، عولجت الکلیه أولًا بالعلاج الذی لها، و أکثره بالإسخان، فإن إسخان الظهر و الکلیه نافع فی الإنعاط. فإذا فعل ذلک، عولج بباقی العلاج

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 412

و الأرایح الطیبه، و السعوطات المرطبه نافعه للدماغ و القلب. و للقلب أیضأ دواء المسک، و التریاق، و المثرودیطوس. و إن کان السبب قله النفخ فی الأسافل، فإن کان سببه شده البرد بها، استعمل الدلک اللطیف، و المروخات التی سنذکرها، و استعمل الدارصینی الکبیر، و استعمل الحبوب فی الأغذیه، مثل الباقلا، و اللوبیا، و الحمص، و البصل بالملح الواقع فیه شی ء من الحلتیت.

و إن کان سبب قله النفخ حرا. استعمل التبرید، و التعدیل بالأبزنات، و المروخات، و الأطلیه، و الأغذیه. و لیتناول ما فیه برد، و نفخ مثل الکمثری، و التوث الشامی،

و الباقلا، و الماست، و اللبن.

و إن کان السبب ضعف البدن، فقو البدن بالأغذیه المقویه مثل الأسفیذباجات، و المطجنات، و الأشربه، و الکبابات، و الهرائس، و البیض النمبرشت، و السلجم، و اللبن، و السمن، و الخبز السمیذ، و اللبوب مثل لب اللوز، و الجوز، و النارجیل، و الفستق، و الحبه الخضراء، و ما أشبه ذلک، متبله مبزّره، و مخلوطه بالبصل، و النعناع، و الکراث، و الحلبه، و الحندقوقی، و الجرجیر.

و کذلک یقوی البدن بالاستحمامات الواجبه، و المروخات المقوّیه مثل دهن السوسن، و دهن البان احتیج إلی فضل تسخین جعل فیه المسک، و الجندبیدستر، و غیر ذلک. فإن کان السبب برد أعضاء المنی، عولج بالأدویه المسخنه التی نذکرها، و بالمسوحات المسخنه، و إن کان مع ذلک یبس أعینت بالمرطبات الحاره مما یؤکل، و إن کان السبب حر أعضاء المنی بإفراط، نفع کل مبرد مرطب باعتدال مثل ماست البقر، أو لبن طبخت فیه البقله الحمقاء.

و إن کان فیه یبس فبترطیب معتدل بالحمامات، و صفره البیض، و اللبن الحلیب مطبوخاً، و قد جعل فیه خمساه ترنجبیناً، و الأغذیه الاسفیذباجیه، و الترطیب بالأدهان البارده حتی دهن الخس و القرع. و إن کان السبب الیبس، رطب البدن بالأغذیه، و الأمان، و الألبان، و الحمامات، و الشراب الرقیق، و الأحساء اللینه من الحبوب، و بالفرح، و الدعه.

و إن کان السبب برد أعصاب القضیب و استرخائها، عولج بالعلاج الذی للاسترخاء و البرد، مثل ما قیل فی باب المثانه و یجب أن یجتنب الجماع بعد الاستفراغات، و التعب، و بطّ الخراج، و الحرکات النفسانیه، فإن ذلک یضعف. و کذلک الجماع الکثیر المتواتر، فإن عرض له ذلک أمسک ملیاً، فإن کثره الجماع قد یقطع

الباه. و أن یجتنب التخم، فإن عرضت له خفف الغذاء، و أجاد الهضم، و قوی المعده، و یجب أن یقلّل شرب الماء، فإن کثره شربه أضر شی ء، و یجتنب کل محلل للریاح مجفف بحره، کالسذاب، و المرزنجوِش، و الحرمل، و الفوفل، و المرماحوز، و الکمون، و بزر الفنجنکشت، و کل مجفف مع تبرید مثل العدس، و الخرنوب، و الجاورس، و الحوامض، و القوابض لتجفیفها، و کل مبرّد شدید التبرید مثل المخدرات، و مثل الکافور، و بزرقطونا، و النیلوفر، و الورد. علی أن بزر الخشخاش و إن کان فیه قلیل تخدیر فإن دسومته، و تهییجه للریح یتلافی ذلک، و یزید علیه، و یجب أن یجتنب جماع الحائض، و جماع العجوز، و المریضه، و جماع التی لم تبلغ مبلغ النساء، و جماع التی لم تجامع منذ حین، و جماع البکر، فإن جمیع ذلک یضعف قوی أعضاء المنی، و الجماع بخاصیه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 413

و یجب أن یتلی علیه أخبار المجامعین و الکتب المصنّفه فی أحوال الجماع و أشکاله، و یفکر فیها مع ترک الجماع أصلًا إلی أن یقوی، و یقرب من هؤلاء العاجزون عن الجماع للترک و ضبط النفس.

و هؤلاء یجب أن یمزجوا إلیه، و یستعملوا المروخات، و الدلوکات التی تذکر، و لیذکر بین أیدیهم من أسباب الجماع، و أحادیثه، و ما یتصل به، و لینظروا إلی تسافد الحیوانات فهذا. و أما التدبیر المخصوص باسم الباه، فأکثره متوجه نحو التسخین، و الترطیب، و التفتیح، و تسخین الظهر، و الکلیه بما یفعل ذلک من الکمّادات، و المروخات مثل دهن البان، و دهن حب القطن مسخّنه.

و أما المناولات المخصوصه باسم أنها باهته، فهی الأدویه النافعه من

برد، و العصب مسحاً و شرباً، و الأدویه التی فیها نفخ فی الهضم الثانی و الثالث، و تسخین، و نفخها لرطوبه غریبه بها تنفخ، و الأدویه التی تفعل بالخاصیه، و الأغذیه التی یتولد منها دم حمار رطب غزیر، و فیها مع ذلک نفخ و لزوجه و متانه مثل الحمص، و اللوبیا، و أغذیه نذکرها.

و أحسن استعمالها أن یکون عقیب حمام رطب، و تمریخ بدهن الزنبق، و السوسن، و النرجس، أو نحوها، و یتحسی البیض النمبرشت قبل الطعام مذروراً علیه الملح الاسقنقور، أو نحوه. فإذا أطعم الأطعمه الباهیه، شرب بعد ذلک شراباً ریحانیاً قلیلًا، ثم أوی إلی فراشه، و غسل رجلیه بماء حار، و استعمل المروخات و المسوحات المنعظه. و نحن نذکر الآن هذه الأدویه، و الأغذیه، و نشیر أیضاً إلی مواضعها فی الموافقه لأقسام ضعف الباه.

و اعلم أن الاعتمالح أکثره علی الأغذیه، و منها یتوقّع غزاره الماده، و انتعاش القوّه، و یجب أن یراعی صاحب الرغبه فی الباه إذا استکثر من الأدویه الباهیّه بدنه، فإن رأی حمَی و التهاباً و امتلاء، فصد، و عدل الطبیعه، ثم عاود، و لا یجب أن یبالغ فی التسخین، فیؤدی إلی التجفیف.

و إذا استعملت الأدویه و الأغذیه الباهیه، فلیتبعها بقدح من شراب ریحانی.

فصل فی الأدویه المفرده الباهیه

أما البزور فمثل بزر السلجم، و الکرنب، و الأنجره، و الترمس، و الجرجیر، و الجزر، و الفوتنج البستانی، و هو النعنع و بزر الهلیون، و بزر الفجل، و بزر الرطبه، و بزر البطیخ، و بزر الکرفس، و فطراسالیون، و قردمانا، و الفلافل، و دارفلفل، و هیل بوا، و السمسم، و بزر الکتان، و حب الرشاد، و حب البان، و دهنه، و حبّ القلقل، و حب الزلم، و الحلبه،

و خصوصاً المطبوخه بعسل، ثم یجفف.

و أما الحبوب فمثل الحمص، و الباقلا، و اللوبیا، و ما یشبهها.

و أما القشور و الحشائش فمثل القرفه، و الدارصینی، و البسباسه، و الحسک، و الطالیسفر.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 414

و أما اللبوب فمثل لبّ الصنوبر، و ألسنه العصافیر، و الحبه الخضراء، و حب القلقل، و الفستق، و البندق.

و أما الصموغ فمثل الکثیراء، و الحلتیت، فإنه حار منفخ جداً. فإذا شرب البرود مثقالًا من الحلتیت بالشراب عظم نفعه.

و أما الأصول، و الخشب، فمثل أصل اللوف، و البهمنین، و الزرنباد، و القسط الحلو، و خصی الثعلب، فإنه قویّ فی الإنعاظ. و الهلیون، و أصل الحرشف، و البصل، خصوصاً المشوی، و الإشقیل المشوی، و الشقاقل، و الزنجبیل، و خصوصاً المربیین، الخولنجان، و العاقرقرحا، و أصل الحسک، ومو، و أسارون، و بوزیدان، و المغاث، و السورنجان، و اللعبه البربریه خاصه، فإنها تهیج و أما الحیوانات، فالضبّ، و الورل، و الاسقنقور، خصوصاً أصل ذنبه، و سرتْه، و کلاه و ملحه.

یؤخذ الورل فی أیام الربیع، و یذبح و تنقی أحشاؤه، و یحشی ملحاً، و یعلّق فی الظل حتی یجفّ.

فإذا فعلت، فخذ ملحه، و ارمِ بجسده. و یکفیک من ملحه شی ء یسیر أقل من ملح السقنقور، و الجری، و المرماهیج، و الکوسج من نبات الماء، و السمک الحار، و ألبان الإبل یشرب عشرین یوماً، کل یوم مقدار ما ینهضم، و لا یثقل، و السمک الصغار الهازلی، و النهریه مجففه. و الشربه سبعه دراهم، و بیض السمک، و بیض الدجاج، و خصوصاً بیض الحجل، و بیض الحمام، و بیض العصافیر، و جمیع الأدمغه، و خصوصاً من الفراخ، و العصافیر، و البط، و الفراریج، و الحملان

مع الملح و مما یجری مجری الخواص، یؤخذ ذکر الثور، فیجفف، ثم یسحق و ینثر منه شی ء یسیر علی بیض نمبرشت، و یتحسی. و أیضاً شی ء عجیب من الحیوانات أنفحه الفصیل مجففه، و یؤخذ منها قبل الحاجه بإثنتی عشره ساعه قدر حمصه، تداف فی ثلث رطل ماء، و یشرب. فإن آذی، اغتسل بالماء البارد، و أیضاً العسل المطبوخ یتخذ منه ماء العسل بغیر أفاویه، و یشرب بالإدمان، و إن کان فیه قلیل زعفران جاز.

و أما المیاه، فالماء الحدیدی، و الماء الحدادی، و الشراب الحدیث. و أما العتیق، فتیلطف البخار، و یحله و یضره. و أما الفواکه، فالعنب الحلو جید للباه، و خاصه الحدیث منه، فإنه یملأ الدم رطوبه و ریحاً مع حراره و متانه غذاء. و أما البقول و ما یشبهها، فالحسک و خصوصاً ماؤه بالعسل المطبوخ حتی یقوم لعوقا. و أیضاً الجرجیر، و خصوصاً إذا شرب کل غداه من عصارته مع رطل من نبیذ صلب، ثم یغتذی بما یجب، فإنه حاضر النفع.

و أما الأدویه المرکبه المشروبه، فرأسها المثرودیطوس، و أیضاً دواء المسک لما کان من ضعف القلب، و أیضاً ثلاثه مثاقیل من جوارشن البزور، بأوقیه من ماء الجرجیر الرطب، و منها دواء السقنقور المعروف، و أیضاً بزر الجرجیر الرطب ثلاثه دراهم بسمن البقر، و دواء الحسک، و دواء التودریحان، و دواء المهدی، و أیضاً ملح السقنقور، و بزر الجزر المنخول علی صفره البیض.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 415

و أیضاً خصی الدیک مجففه مع مثلها ملح السقنقور، و الشربه کل یوم درهمان، و أیضاً بزر الجرجیر، و بزر الفجل، و بزر البطیخ من کل واحد جزء، و یشرب بلبن حلیب. و أیضاً یؤخذ

حب الصنوبر، و بزر الکرفس الجبلی، و مراره ذکر الأیل، و علک الأنباط بالسویه، یخلط بعسل، و یؤخذ منه مثقال. و أیضاً یؤخذ شقاقل، و بزر الجرجیر، و التودریحان، و الزنجبیل، و الدارفلفل من کل واحد درهمان، لسان العصافیر، و أدمغه العصافیر، و الکُدر من کل واحد درهم، یلت بدهن النارجیل، و یعجن بعسل، و فانیذ، و یستعمل. و من أفرط به البرد، فینتفع جداً یسقی معجون الحرف بعاقرقرحا. و أیضاً جاوشیر ثلاثه دراهم، یداف فی أوقیه ماء طبخ فیه المرزنجوش، و یشرب ذلک فی ثلاثه أیام. و أیضاً زنجبیل ثلاثه أجزاء، و دارفلفل جزء، یعجن بعسل، و یعطی منه مثقال بماء حار. و أیضاً بزر هلیون، و شقاقل، و زنجبیل خمسه دراهم، تودرنج أبیض، و أحمر، و بهمن أبیض و أحمر، ثلاثه ثلاثه، بزر رطبه، و بزر فجل، و بزر جرجیر، و بزر أنجره درهمان درهمان، إشقیل مشوی، و سرّه السقنقور، ثلاثه ثلاثه، ألسنه العصافیر درهمان، سکر أربعون درهماً، الشربه أربعه دراهم بطلاء ثلاثه أیام، و یکون طعامه باهیاً.

و أیضاً دواء مما لنا قوی جداً، یؤخذ من الحلتیت، و من بزر الجرجیر، و من القاقله، و من بزر الجزر، و من لسان العصافیر، و من القردمانا، من کل واحد جزء، و بوزیدان ثلاثه أجزاء، و من المسک سدس جزء، یلت بدهن حب الصنوبر الصغار، و یعجن بعسل.

صفه دواء آخر شدیده القوه: یؤخذ من عسل البلاذر، و عسل النحل، و سمن البقر أجزاء سواء، و یغلی علیه، ثم یشرب منه ما یحتمله الشارب فی نبیذ، فإنه عجیب. و من الأدویه الجیده التی لیست بشدیده الحراره المفرطه، أن یؤخذ التمر و الحلبه، و یطبخان حتی ینضجا،

ثم یؤخذ التمر و یخرج عنه نواه، ثم یجفف و یدقّ، و یعجن بعسل، و الشربه منه مثل جلّوزه، و یشرب علیه النبیذ. و أیضاً یُنقع نصف رطل من الحبه الخضراء، و رطل تمر مدقوقین فی رطلین من لبن الضأن، ثم یؤکل المنقع، و یشرب علیه اللبن فی یومین. و من الأدویه الجیده معجون اللبوب. و نسخته: یؤخذ لوز، و بندق مقشر، و فستق، و نارجیل مقشّر محکوک، و لوز الصنوبر، و حبّ الفلفل، و حبّ الزلم، و الحبه الخضراء أجزاء سواء، نارمشک، و دارفلفل، و زنجبیل من کل واحد عشره أجزاء، أو أکثر قلیلًا، یدق الجمیع و یعجن بفانیذ سجری، و الشربه کالبیضه کل یوم.

المسوحات و القطورات للشرج، و العانه، و الأنثیین، و القضیب: عاقرقرحا نصف درهم، یخلط بالزنبق الطیّب، و ربما خلط به الأوفربیون، و المسک، و یدهن به القضیب، و العجان و ما یلیهما. أو عاقرقرحا، و نصفه مسک، یداف مثقال منهما جمیعاً فی أوقیه دهن الزنبق، و أیضاً الخردل بالدهن الرازقی، و کذلک بزر الأنجره بدهن الرازقی، و أیضاً الحلتیت بدهن الزنبق مسوح قوی. و أیضاً بزر المازریون بدهن حار. و أیضاً البورق بالعسل المصفّی، و مراره الثور، و بالعسل المصفی.

و أیضاً دواء جید مجرب: یؤخذ من بصل النرجس شی ء یسیر مع دهن الزنبق، و یدلک به، أو

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 416

حبّ النیل، أو عاقرقرحا سواء، مع دهن حار، أو میوبزج مع دهن حار. و أیضاً الحلتیت بعسل. و أیضاً السعد نفسه یمسح به، أو یؤخذ قنطریون، و زفت، و قیروطی مع دهن السوسن، و دهن خیری، و مصطکی، و شمع، و سعد، یطلی به الذکر و نواحیه.

و جمیع الأدهان المذکوره فی باب الحقن عجیبه النفع إذا استعملت مروخات، و خصوصاً دهن حب القطن، و دهن السعد خاصه، و شحم الأسد شدید القوه فی ذلک.

مسوح لروفس قوی جداً، یؤخذ مرّ، و کبریت لم یطفأ، و حب القرطم من کل واحد درخمی، عاقرقرحا أبولوسان، فلفل أسود ثلاثون حبه، کرمدانه عشرون حبه یدق مع درخمی بصل العنصل دقاً ناعماً. و إن دق کل علی حدته کان أجود، ثم یخلط بقیروطی، و یسحق حتی یصیر فی ثخن العسل، و یمسح به القطن، و العجان، و الحلتیت فی القضیب منعظ یهیج، فإن خیف حرارته الشدیده دیف فی دهن بنفسج.

فصل فی الحمولات

حمول من شحم البط، و حب القطن، و عاقرقرحا بدهن النارجیل. و قیل أنه، إن احتمل شیافه من شحم الحمار، فهو عجیب. و أیضاً حمول من مررخ الزفت الذی ذکر. و أما الحقن فإنها تتخذ من مرق الرؤوس، و الفراخ مع صفره البیض. و خصی کباش الضأن جیده إذا وقعت فی الحقن، و لها منفعه فی تقویه الدماغ و البدن، و أثمانها الألیه، و دهن الجوز، و الشیرج، و سمن البقر، و دهن الفستق، و البندق، و دهن النارجیل، و دهن المحلب، و دهن حب القطن عجیب جداً.

و للمحرورین دهن الحسک، و دهن الخشخاض، و دهن حب القرع، و دهن حب البطیخ و نحو ذلک.

حقنه لنا جیده: یؤخذ من الرؤوس، و الفراخ المطبوخه بالمغاث، و البوزیدان، و الشقاقل فی التنور لیلًا القویه الطبخ جداً جزء، و یلقی علیها من اللبن نصف جزء، و من السمن نصف سدس جزء، و من دهن المحلب، و دهن النارجیل، من کل واحد ثلث سبع جزء، و من شحم کلی السقنقور، و

الضب ما یحضر، و یکون کالأبازیر فیه و یحقن به.

حقنه أخری: یؤخذ حسک طری خمس حزم، حلبه کف، بزر اللفت کف، و بزر الجرجیر، و الجزر، و بزر الهلیون، و نخاع التیس، و خصیته مرضوضه، و دماغه، یصب علیه رطلان ماء، و رطلان لبن حلیب، و یطبخ حتی یغلظ، و یحقن بأربع أواق منه، و بأوقیه دهن البطم، و یکرر ثلاثه أیام علی الریق بعد التبرز.

حقنه أخری: یؤخذ ألیه، فتشرّح و تجعل فی تشاریحها نصف درهم جندبیدستر مدقوق، تقسم فیها بالقسط، و تجعل الألیه تحت شی ء ثفیل أیاماً ثلاثه، ثم تقطع، و تذوب مع ما فیها من الجندبادستر، و یؤخذ ودکها، فیحفظ، و یؤخذ من ذلک الوعد اسکرجه، و من صدر البقر نصف أوقیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 417

و من ماء الکراث نصف سکرجه، و من طبیخ الحلبه نصف اسکرجه، و یحقن به عصراً، و هو سخن إلی ثلاث ساعات من اللیل، ثم یجدد عند النوم، و ینام علیه یفعل ذلک ثلاثه أیام.

حقنه قویه: یؤخذ رأس ضأن، و ثلاثه أو أربعه من خصاه، و قطعه ألیه، و حمص، یطبخ فی تنور، و یؤخذ ماؤه و دهنه بعد طبخ شدید، و یجعل علیه دهن الجوز، و دهن الحبه الخضراء، أو شی ء من شحم السقنقور، و یحقن به.

و حقن آخری: مکتوبه فی القراباذین.

فصل فی الآغذیه الصرفه

أغذیته ما یتخذ من لحم الجدی السمین الذکر، و لحم الضأن، و الحمص، و البصل من غیر قلی للحم، فإن القلی یمنع تقویه اللحم. و کثره غذائه و المغممات، و لو محمضه بالمری جیده. و کذلک الدجاج، و الفراخ المسمنه، و خصوصاً الانجذانیات، و البیض النمبرشت، خصوصاً البزر بالدارصینی، و الفلفل، و

الخولنجان، و ملح السقنقور، و بیض السمک، و لحم السمک الحار. و إن کان هناک برد تبل بالزنجبیل، و الفلفل، و الدار فلفل، و القرنفل، و الدارصینی، و نحو ذلک یقویها بها، و اللفتیه، و الکرنبیه، و خصوصاً الجزریه بعد طبخ جید للحمه، و ما یقع فیه أدمغه العصافیر، و الحمام، و السمن، و اللبن، و کذلک الهرائس، و الجوذبات، و الکبولیات، و الأرز باللبن، و اللحم بلبن الضأن. و یقع فی نقوله الهلیون، و الجرجیر، و الکراث، و الحرشف، و النعناع، خاصه، فإنه یقوی أوعیه المنی جداً، فیشتد اشتمالها علی المنی، فتشتد الشهوه، و الحندقوقی و الحلبه. و من الجوذابات الجیده، ما کان بزعفران، و السمیذ، و اللبن، و ماء النارجیل. و قالوا من أدمن کل العصافیر، و شرب علیها اللبن مکان الماء لم یزل منتشراً کثیر المنی، أو یقلی البصل بالسمن حتی یحمر، و یتهرأ، و یفعص علیه البیض. و أما المحرور، فله مثل الماست، و اللبن، و السمک المشوی الحار، و البطیخ، و الخیار، و القثاء، و القرع، و الفواکه الرطبه، و البقول الرطبه، کلها حتی الخس، و حتی بزر البقله الحمقاء، یزید فی المنی لهم. و بیاض البیض کثیر النفع لهم، مکثر المنی، و دماغ الحیوانات و مخاخها و السرطانات النهریه.

فصل فی الأغذیه التی فیها شبه بالأدویه

من ذلک أن یؤخذ من اللبن رطل، و یطرح علیه من الترنجبین وزن أربعین درهماً للمعتدلین، و یطبخ حتی یخثر، و یشرب منه قدر قدح کل یوم، و هو معتدل للمحرورین.

و أما للمبرودین، فیجب أن یسحق لهم عشره دراهم دارصینی سحقاً جیداً شدیداً، یخلط برطل لبن، و یخضخض و یشرب منه قدح علی الریق، أو علی طعام مکان الماء، إلا

یشرب علیه ماء، و خصوصاً إذا کان غذاؤه طباهیجات، و شحم الحنظل ینفع من کان ببرد و یبس جمیعاً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 418

و من ذلک أن یؤخذ من سمن البقر مل ء کوز، و من لبن البقر مل ء کوز، و من دهن الفستق مل ء کوز یطبخ الجمیع حتی یبقی الثلث، و الشربه منه بالغداه ملعقتان بشی ء من شراب. و أیضاً الفانید رطل، عصیر البصل رطل، اللبن الحلیب رطل، یطبخ الجمیع حتی یغلظ و یخثر، و یؤخذ منه کل بکره قدر أوقیه. و أیضاً یؤخذ الحمص الأسود الکبار، و ینقع فی ماء الجرجیر حتی یربو قلیلًا، ثم یجفف فی الظل، ثم یسحق مع فانیذ، و یعجن، و الشربه منه قدر جوزه بالغداه و قدر بندقه عند النوم، و یشرب علیه قدح. و إن أنقع فی ماء الحسک، و ربی فیه فی الشمس فی وقایه، و لا یزال یسقاه کلما جفّ، ثم یطحنه و یحتفظ به، و یتخذ منه أحساء باللبن الحلیب، الفانیذ. و أیضاً یؤخذ ثلاثه أرطال لبن حلیب، و یلقی فیه نصف رطل ترنجبین، و نصف رطل من الحبه الخضراء مدقوقه، و یغلی، ثم یمرس ناعماً، و یصفی، و یؤخذ منه نصف رطل، و یُلقی علیه نصف درهم خولنجان، و یشرب منه بمقدار الاستمراء أیاماً، فإنه عجیب.

و أیضاً یؤخذ ماء البصل، و مثله عسل، و یطبخ حتی یبقی العسل، و الشربه منه ملعقه.

و ملعقتان عند النوم بماء حار، و أیضاً یؤخذ الدقیق، و یخلط بالماء العذب کالحسو، ثم یعصر عنه عصراً، و یطبخ بلبن حلیب، و نصف اللبن ماء النارجیل، و یدسم بشحم البط، و یتخذ منه کالهریسه. و أیضاً صفره بیض یتخذ

منها نمبرشت، و ینثر علیها الحلتیت، و ملح السقنقور، و هو قویّ، و خصوصاً عقیب الآستحمام، و یُدلک بدهن السوسن و الیاسمین. و أیضاً یؤخذ صفره بیض، و یضرب بعضها ببعض، و إن کان مع بیاضها جاز، ثم یجعل الیها مثل ربعها عصاره البصل المدقوق، و تجعل نمبرشت، و یتحسی بشی ء من الأملاح، و الأبازیر المذکوره.

و أیضاً یؤخذ الجزر، و یدقّ، و السلجم و یدقّ، أو یطبخ مع الباقلا، و الحمص و العسل بلحم جید رخص، و یبزر بالأبازیر الحاره. و أیضاً یؤخذ الباقلا، و الحمص، و اللوبیا، و ینقع فی الماء الحار، ثم یقطع دم الضأن کما تتخذ الطباهیج، و یجعل منها شیاف، و من البصل و الحبوب شیاف، و یذر علی کل شیاف منها ملح السقنقور، و قلیل حلتیت، و دارصینی، و قرنفل کثیر، ثم ینثر علیها أدمغه العصافیر، و الحمام شیاف، و یعمل کذلک. و یکون الشیاف الأغلظ شیاف اللحم المجزع، ثم یصبّ علیها، إما ماء الجزر وحده، أو شی ء من الماء یتخذ منه مغماه، و أیضاً تؤخذ أدمغه ثلاثین عصفوره، و یترک فی أسکرجه من زجاج لیبطل مائیتها، و یصیر بحیث تتعجّن، و یلقی علیها مثلها شحم کلی الماعز ساعه تذبح، و تبزر بالفلفل، و القرنفل، و الزنجبیل، و تبندق، و یؤکل منها واحده بعد أخری فی حال ما یرید أن یجامع.

عجّه جیده لنا مجرّبه: یؤخذ من أدمغه العصافیر و الحمام خمسون عدداً، و من صفره بیض العصافیر عشرون، و من صفره بیض الدجاج إثنا عشر، و من ماء لحم الضأن المدقوق المطبوخ جداً، المعصور قصعه، و من ماء البصل المعصور ثلاث أواق، و من ماء الجزر خمس أواق، و من

الملح و التوابل الحاره قدر الحاجه، و من السمن وزن خمسین درهماً، یتخذ منه عجه، فتؤکل، و یشرب علیها عند انهضامها شراب قوی ریحانی إلی الحلاوه.

ترتیب مجرب لنا: یؤخذ من حبّ القلقل، و اللوز، و الفندق، و البندق، من کل واحد خمسه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 419

، یقشر الجمیع، و من النارجیل، و الجلوز، من کل واحد سبعه، یدقّ الجمیع کل علی انفراده، و یعجن بمثلیه فانیذ محلول بالماء المداف، فیه قدر حبه من المسک، و قدر نصف دانق من الزعفران، و الشربه خمسه دراهم فی الباکر، فإنه نافع.

ترتیب جیَد لهم: یؤخذ من حب الصنوبر المنقّی جزءان، و من بزر الجرجیر، و بزر البطیخ جزء جزء، و یقلی بالسمن، و یلقی علیه یسیر من فلفل، و دارفلفل، و دارصینی، ثم یطرح علیه من العسل مقدار الکفایه، و یتخذ حَلواً.

آخر: یؤخذ من الحمص، و ینقع فی الماء، أو فی ماء الجرجیر، أو فی ماء الحسک حتی ینتفخ، ثم یقلی بسمن البقر قلیاً خفیفاً غیر محرق، و من حبّ الصنوبر الصغار مثله، و یلقی علیه عسل بقدر ما یعجن، و یخلط بقلیل مصطکی، و دارصینی، و یرفع، و یقطّع تقطیع الحلوی.

أخر: یغلظ العسل بالطبخ، و ینثر علیه حب الصنوبر الکبار، و بزر الجزر، دارفلفل، و شقاقل، و دارصینی، و بزر الجرجیر، و یتخذ منه کالجوارشن. فإن کره بزر جرجیر، و الجزر جعل بدله الحبه الخضراء، أو قلیل مسک.

الأشربه لهم: هی الأشربه الحلوه الزبیبیه المتخذه من زبیب صادق الحلاوه، و التی لها غلظ ما کلها توافقهم صفه شراب یوافقهم جداً: یؤخذ الجرجیر، و السلجم، و التین، فطبخ بماء، یصفی، و یؤخذ نقیع الزبیب المطبوخ المصفی، و

یخلط الجمیع علی السواء، و یزاد حلاوته بالفانیذ، و نبیذ حتی یدرک.

شراب آخر لنا: یؤخذ الحسک، و الجرجیر، و الجزر، و السلجم، و یطبخ فی الماء طبخاً شدیداً، و یصفی ماؤه، ثم یجعل فی کل جزء من الماء ربع سدس جزء، و فانیذ، أو سکّر أحمر، و ربع سدس جزء تین بستی، و نصف سدس جزء من زبیب طائفی حلو جید، و سدس السبع نارجیل مدقوق. و نبیذ حتی یدرک.

آخر لنا: یؤخذ عصیر العنب، و یجعل فی کل عشره أمناء منه ثلاثه أمناء من هذا الدواء الذی نصفه، و نسخته: یؤخذ بزر الجرجیر، و بزر الجزر، و بزر السلجم، و بوزیدان، و بزر الهلیون، و لسان العصافیر، و حب الفلفل و اللعبه البربریه، و البهمنان أجزاء سواء، یسحق و یجعل فی صرّه یصرّ فیها صراً مسترخیاً، و یجعل مع العصیر فی الحبّ، و یحرک کل وقت حتی یدرک.

آخر: یطبخ الجزر، و التین فی ماء کثیر، و یصفّی، و یطبخ فی مائه زبیب منزوع العجم، و یصفی و یُلقی علیه الفانیذ، و یترک حتی یغلی، و الماء الحدیدی و الماء المطفأ فیه الحدید مقوی.

فصل فی کثره الشهوه

إن کثره الشهوه إذا کانت مع قوه البدن و عمویته، و صحه المزاج، و شبیبته، و اقتدار علی الباه من غیر استعقاب ضعف، فلا یجب أن یشتغل بتدبیره و کسره، فإن کسره إیهان المزاج، و إنهاک القوه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 420

، و صحه المزاج لا لشدّه ضروره. و اعلم أن کثره تولّد المنی مقو البدن و القلب، و قله تولده مفسد للون، مضعف للذکر، و الفهم. فإن أصابهم تخلخل البدن، و سهوله العرق، استعملوا ریاضه الاستعداد، و استحموا إن

أمکنهم بالماء البارد، و إنما یجب أن یکسر من الشهوه ما کان لفرط امتلاء من حراره، أو رطوبه، فیعدل بالاستفراغ. و ما کان سببه إما حده من المنی، و إما کثرته مع ضعف البدن، لقوّه أوعیه المنی و جذبها ماده المنی إلیها. و إن کانت بالبدن فاقه، کما یتفق أن یتخلق بعض الأعضاء أقوی من بعض، فیعقبه خفه، أو لحکه و بثور فی أوعیه المنی، و کما یعرض للنساء حکَه فی فم الرحم، فلا تهدأ فیهن شهوه الجماع، أو لکثره النفخ. و لذلک قّد یقع من القراقر التی لا تؤلم إنعاظ شدید، و یشتد إنعاظ صاحب السوداء من الرجال، و تشتد شهوتهم فی البلدان، و الأهویه، و الفصول البارده لما یجتمع فی ذلک من قوتهم. و حال النساء بالضدّ لما یثیر ذلک من قوتهنّ الجاممه، و أمنیتهن البارده جداً، و النوم علی الظهر من المنعظات.

العلامات علامه صحه البدن، و علامات الامتلاء مما لیس یخفی علیک، و علامه حده المنی أن یخرج سریعاً مع حده و حرقه، و یحدث فی البول حرقه، و یتبعه ضعف. و علامه الکثره من المنی وحده، أن لا یکون فی البدن من أحوال القوه و کثره الدم شی ء یعتد به، و ربما کان معه ضعف، إلا أن المنی یأکثر و الاحتلام یتواتر. و ما یخرج یکون کثیراً و یضعف البدن. و علامه الحکه أن یکون الجماع یزید فی الشهوه، و ربما کانت شهوه کثیره و لا ماء، و یتبع الجماع ألم. و علامه النفخه شده الانعاظ، و تقدّم تناول المنفخات و المزاج المنفخ کالسوداوی.

العلاجات ما کان عن الامتلاء الحار، فعلاجه الفصد و تخفیف الغذاء، و تناول المبردات. و ما کان عن

الامتلاء الرطب، فعلاجه ما نورده من المجففات الحاره للمنی مع أدویه باهیه، لتوصل الأدویه إلی الأوعیه. و ما کان من حده المنی، فعلاجه تعدیل الأخلاط، و تبریدها بتناول مثل الخس، و البقله الحمقاء، و بزرها، و الهندبا، و القرع، و القثا، و الفواکه، و الکزبره الرطبه، و التضمید بمثل النیلوفر، و المحلب، و القیروطیات المتخذه من الأدهان البارده، و بعصاره القصب الرطب، و الکافور طلاء، و شرباً، و استعمال صفائح الآسرب علی الظهر، و شرب الماء البارد، و النوم علی فرش کتانیه، و ما یشبهها، و الغذاء من العدس، و البقله الحمقاء، و لمن هو قویّ الهضم من قرّیص البطون. و ما کان من کثره تولید المنی، فعلاجه أیضاً تبرید أوعیه المنی بما ذکرناه من المبردات. و ما کان من الحکه و البثور، فعلاجه الفصد، و الإسهال للماده الحاره، و تعدیل المزاج، و الأطلیه المبرّده المذکوره، و ربما احتیج إلی المخدرات و الطلاء بمثل البنج، و ورق الشوکران، و الاستنقاع فی الماء البارد جداً،، ما کان من المنفّخات، فعلاجه المبردات إن کانت حراره شدیده حتی یطفی ء حرارته المنقخه، أو المجففات بقوه، و المحللات للریاح إن کان مع بروده شدیده، و استفراغ سودائهم إن کانوا سوداویین.

مجففات المنی البارده: العمس و ماؤه، خصوصاً المطبوخ بالشهدانج، و إن کان حاراً

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 421

، و النیلوفر، و الکزبره، و بزر البقله، و عصاره القصب الرطب، و ماء الدوغ الشدید الحموضه، و دقیق البلوط، و الخل، و الشهدانج، و بزر الخس، و ربما قطع الباه إذا استکثر منه و من الأدهان فإن الزیت مقلل للمنی، و التضمید بالطحلب، و حشیش الشوکران، البنج و غیر ذلک یجعل

علی الأنثیین و المقعده، و کذلک التلطیخ بالآسفیداج المغسول، و المرداسنج، و القیمولیا، و الخل.

و أیضاً مرکّب مبرّد: یؤخذ بزر الخس، و بزر البنج، و بزر خیار، و بزر هندبا، و بزرقطونا، و کزبره یابسه، و نیلوفر مجفف، یدق الجمیع إلا بزرقطونا، و یتخذ منه سفوف. و مما قد جرّبه المجربون أن المشی حافیاً یسقط شهوه الجماع.

مجففات المنی الحاره: الشونیز المقلو و غیر المقلو، و بزر الشبت، و بزر السذاب، و بزر الفنجنکشت، و الفودنج، و الفربیون، و الحندقوقا، و الحزا، و المرّ، و الأبیض، و الکمون. و من المرکبات، الکمّونی مجفف جداً للمنی، فإن کان صاحبه محرور أسقی بالخل، و هو نافع جداً مجرّب، و نسخته: یؤخذ الصنوبر مقشّراً مقْلواً و غیر مقلو، من کل واحد عشره دراهم جلَنار و ورد من کل واحد خمسه دراهم، بزر السذاب سبعه دراهم، و بزر الفنجنکشت خمسه دراهم، یدقّ و ینخل و یستفّ بقدر ما یراه، و الغرض فی الصنوبر إیصال سائر الأدویه، و یقلی لیکسر من قوته علی الباه.

و أیضاً: یؤخذ بزر الشبت ثلاثه دراهم، و بزر الخسّ، و بزر البقله الحمقاء، من کل واحد أربعه دراهم، یشرب فی ماء العدس.

و أیضاً: یؤخذ بزر السذاب، و الجندبیدستر، و بزر البنج أجزاء سواء، الشربه درهم بشراب ممزوج.

و أیضاً: یؤخذ بزر السذاب درهم، أنیسون درهم، جندبیدستر، بنج أبیض، من کل واحد درهمین، ورد أحمر، جلنار، من کل واحد ثلاثه دراهم، یدق أو ینخل، و الشربه درهمان بماء بارد، أو شراب ممزوج.

و أیضاً: یؤخذ أصل السوسن درهمین، بزر السذاب ثلاثه دراهم، جلنار خمسه دراهم یؤخذ منه درهمان بالسکنجبین.

و أیضاً: یؤخذ بزر الخسّ ثلاثه درام و نصف، بزر السذاب درهمین

و نصف، یشرب منه وزن درهمین بسکنجبین.

و أیضاً: یؤخذ بزر السذاب درهم، جلنار درهمین، بزر الفجنکشت درهم، و هو شربه.

و أیضاً مرکب حار: یؤخذ أصل القصب الیابس، و الحبق الجبلی، من کل واحد درهمان، فربیون نصف درهم، بزر السذاب، و المر، و الحزا، و الفنجنکشت، و المرزنجوش درهم درهم، و یجمع الجمیع، و الشربه درهم.

و أیضاً: یؤخذ أصل النبات المعروف بخصی الکلب، و بزر الشهدانج البری من کل واحد ثمانیه مثاقیل، بزر الفنجنکشت المحمص مثقالان، بزر کرنب الماء مثقال، و الشربه من الجمله مثقال بشراب أسود قابض قد مدحه القدماء.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 422

فصل فی کثره درور المنی و المنی و الودی

السبب فی ذلک، إما فی المنی، و إما فی أوعیه المنی، و إما فی الکلیه، و إما فی العضله الحافظه له، أو فی المبادی. و السبب الذی فی المنی، إما کثرته لقله الجماع، و کثره تناوله مولدات المنی، فإن کثر، و غصَت به أوعیه المنی، أحوج إلی حرکه دافعه من الأوعیه بانضمامها علیه، و یؤدی ذلک إلی انفتاح المجری الذی هو مدفع الفضل. و إما لرقته، فیرشح رشح کل رقیق، و إما لحدته و حرافته، فیلذع و یحوج الطبیعه إلی دفعه. و السبب الذی فی أوعیه المنی، إما لضعف الماسکه لسوء مزاج، أو لشده قوه الدافعه، أو لمرض آلی من تشنّج، أو تمدد یضطر إلی حرکات منکره، فتتحرک الدافعه لذلک، و تدفع المنی کأنها تدفع المؤذی الآخر، کما یعرض القی ء عند مؤذ للمعده غیر الطعام. و بالجمله، فان التشنج نفسه عاصر، و العصر زراق. و اعلم أن تشنج أوعیه المنی مسیل، و تشنّج عضل المقعده حابس، لأن عضل المقعده خلقت للحبس، و تلک للعصر. و أما أن یکون

الاسترخاء فیها، فلا تمسک، أو لإتساع یعرض للمجاری. و أما السبب فی العضل الحافظ، فتشنج أیضا، أو استرخاء.

و أما السبب فی الکلیه، فإنها ربما عرض لشحمها ذوبان من شده شهوه الجماع، أو کثره جماع، فیخرج من المجامعین بعد البول منها شی ء کثیر یعلق بالثوب، و هو ردیئ منهک للبدن.

و أما السبب فی المبادی، فمثل أن یکثر الفکر فی الجماع، و السماع من حدیثه، أو تعرض لمن یشتهی فی الطبع جماع مثله، فتتحرک أعضاء المنی إلی فعلها نحواً من التحریک ضعیفاً، فیمذی، أو قوه فینزل. و قد یعرض للنساء إمذاء کثیر لاسترخاء فم الرحم، و ضعف أوعیه المنی أیضاً منهن، و لهذه الأسباب المذکوره.

العلامات ما کان السبب فیه کثره المنی، لم یتبعه ضعف و نقص مع کثره الجماع، إلا أن یکون البدن ضعیفا، و أوعیه المنی قویه، فیدل علیه کثره ما یخرج، و استواؤه مع ضعف ینال البدن منه، و ما کان لرفته دلّت علیه رقه المنی بالمشاهده، و ما کان لحدته و حرافته أحس به فی الخروج، و ربما کان معه حرقه بول، و کان لونه إلی الصفره، و تدل علیه الأسباب السالفه من الأغذیه، و الحرکات.

و ما کان بسبب ضعف فی الآلات، و فی قوتها الممسکه، فینزل بلا إنعاظ. و کذلک إن کان هناک استرخاء، و ما کان من تشنج کان مع إنعاظ، و کذلک ما کان سببه شدّه القوه الدافعه، ثم الاسترخاء و التشنّج له علامه.

العلاج یقلل الغذاء، و یستفرغ، و یستعمل ما قد ذکرناه مما یجفف المنی، و یقلله. و مما قد ذکرناه مما یعدل حرافته، و قد ذکرنا علاج التشنج، و الاسترخاء، و عرفته، أما تعدیل رقته فما فیه قبض و

تسخین

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 423

مخلوطات بالمجففات، و قد عرفتها. و من الأغذیه المغلظه مثل البَهَط، و الهریسه. و أما القویه الممسکه، فالمقبضات التی قد عرفتها شرباً و طلاء. و أما تسکین القوه الدافعه، فالمبردات، و المخدرات یسیرا. و النعنع دواء فاضل فی تغلیظ المنی، و تقویه أعضائه علی ضبطه، و فی کتب القوم مرکبات تحبس الدرور أخاف کثیرا منها أن یزید فی المنی.

فصل فی کثره الاحتلام أسبابه و علاجه

أسبابه أسباب المرور و حرکه المنی، و ربما کان لا یتحرک إلا عند النوم، و خصوصا علی القفا، و علی نحو ما قد فرغنا من علته. و علاجه ذلک العلاج، و لشد صفائح الأسرب علی الظهر تأثیر کبیر، و لکنه ربما أضر بالکلیه، فیجب أن یُراعی هذا أیضاً، و کذلک افتراش الفرش المبرده، و النوم علی ورق الخلاف و نحوه.

فصل فی قله المنی و خروجه متخطاً

یکون لأسباب هی ضد أسباب الدرور، و یکثر فی أصحاب التعب، و الریاضه، و معالجته معالجه الباه، و علاج الخروج متخیطاً بما یرطب.

فصل فی تدبیر من یضره. الجماع و ترکه

مثل هذا الإنسان یجب أن یقبل علی تقویه معدته، و إجاده هضمه بالمشروبات، و الأطلیه، و الأضمده المذکوره فی باب المعده، لیقع به یتدارک الضعف الواقع بما یقع من الجماع للضروره، و بالأدویه القلبیه، و یستعمل علی أعضاء الباه منه الادویه المبرده القابضه للمنی مما سنذکره، و یشرب المبردات المضاده للمنی، و یستعمل فی فراشه، و فی مروخاته ما یفعله أصحاب فریافیسیموس، و یهجرون کل ما یولد المنی، و یدیمون ریاضه أعالی البدن بمثل ضرب الطبطاب، و الصولجان، و رفع الحجاره، و یجب أن یتدرجوا فی تقلیل الجماع، و إذا جامعوا فی أول لیله ترکوه یومأ أو یومین إلی وقت النوم من اللیله القابله، أو بعدها، و أصلحوا الغداء فما بین ذلک، و ناموا عقیب الجماع، ثم تدرجوا فی ترکه عده أیام أکَثر بالتشاغل باللهو. و من أغذیتهم التی تتدارک ضعفهم الخبز الجید النقی مغموساً فی شراب صالح.

تدبیر من استکثر من الجماع فأضر به و أضعفه أو من أضر ببصره. و حواسه و رأسه و بعصبه فحدثت به رعشه: یجب أن یشتغل بتسخینه و ترطیبه بالأغذیه الجیده التی یغذو قلیلها کثیراً، و الحمامات، و العطر، و التنویم، و التودیع، و التفریح بالملاهی المطربه و لبن الضأن، و البقر شدید النفع و المعونه علی تقویته و نعشه، إذا تناول منه علی الریق، و بقدر ما یستمر به و ینام علیه. و یجب أن یستعمل ریاضه الاستعداد، و إذا إستعمل المثرودیطوس، أو دواء المسک مع الإفراط فی الترطیب

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص:

424

انتعش. فإن ظهر ضعف البصر، فسببه الدماغ، فیجب أن یدام تدهین رأسه بمثل دهن البنفسج، و التسعط به، أو تقطیره فی الأذن، و یستعمل دخول الماء العذب، و فتح بصره فیه. و أما إن حصلت الرعشه منه، فان کانت الماده کثیره رطبه، أسهل بمثل شحم الحنظل، أو قثاء الحمار، و القنطوریون، و بعد ذلک یعالج العصب بمروخات قویه فیها مسک، و عنبر، و بان، و بدهن القسط، و الناردین، و السوسن، و دهن السعد، و المحلب، و دهن الأبهل، و کل دهن حار فیه قبض. و إن لم تکن ماده، عولج بمروخات الرعشه، و من عرضت له بعده رعشه، سقی الجاوشیر فی ماء المرزنجوش، الجاوشیر بمقدار ما یحتملی، و ماء المرزنجوش أوقیه.

فصل فی کثره الإنعاط لا بسبب الشهوه و فی فریافیسیموس

السبب القریب لکثره توتر القضیب، هو کثره الریح الغلیظه فی ناحیه أعضاء الجماع، فإما أن تکون کثره هذا بسبب ریح نافخه فی نفس العصبه المجوفه، أو وارثه علیها من الشرایین، و أوعیه المنی، أو الأمرین جمیعاً. و ماده هذه الریح رطوبه کثیره، و فاعلها حراره قلیله.

و هذه الماده، إما راسخه ثابته فی أوعیه المنی و حیث تتولد فیها، أو غیر راسخه.

و کیف کان، فإن ثبات هذه الریح و قوتها، إما لبردها، و إما لغلظها. و قد یعین السبب المادی و الفاعلی الأسباب الألیه، مثل أن یکون فی جلده القضیب، و ما یلیه تکاثف یمنع التحلل، أو تتسع أفواه العروق المتجهه إلیه، کما یعرض لمن شد حقوه کثیراً، و لمن هجر الجماع مده، فتحرک فیه المنی و الریح بقوه. فربما أدی إلی فریافیسیموس، و قد یعین جمیع ذلک الأسباب المتقدمه، إما من الأغذیه الحاره الحریفه، أو النافخه مثل الحمص، و العنب، و مح البیض،

و التی تجمع الأمرین کالجرجیر، و التی لها خاصیه تولد المنْی کالشراب الحدیث. و أما من الحالات و الأشکال مثل کثره النوم علی القفا،، فیذوب المنی ریحاً، أوشد الحقوین بالمناطق و العمائم، فتتسمع أفواه العروق.

فأما فریافیسیموس، فهو أن یقری شی ء من هذه الأسباب، فیشتد الإنعاظ، و یقوی، و یشتد القضیب، و إن لم تکن شهوه و حاجه. و بعد قضاء الحاجه ربما أخذ یعظم و ینمو، أو یطول بکثره ما ینصب إلیه من المواد الکثیره. و کثر أسبابه الحرّ، و هذا الإسم منقول إلی هذه العله من صوره تصوّر قائم الذکر بلعب بها. و هذا المرض إذا لم یعالج فربما أدی إلی تمدد أوعیه المنی، و حدوث ورم حار بها و یقتل.

العلامات أنت تقف علی علامات أکثر مما عددناه برجوعک إلی ما أخذته إلی هذه الغایه من الأصول.

و اعلم أنه إن کانت الریح تتولّد فی نفس القضیب، کان هناک اختلاج للقضیب متقدّم کثیر. و إن لم یکن کذلک، فالسبب من قبل القضیب، و قد صار إلیه من الشرایین، و من أوعیه المنی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 425

العلاج علاج التوتّر الدائم، استعمال ما ذکرناه من موانع النفخ من المشروبات، و من الأطلیه. و أما فریافیسیموس، فقانون علاجه الاستفراغ بالقی ء، و الفصد دون الإسهال البته، لما یخاف من إحدار الإسهال مواد من فوق. و لفلک یجب أن یکون لا بد من ریاضه الأعضاء العالیه باللعب بالطبطاب، و نحوه، و یهجر الجماع، إلا لضروره من مضرّات ترکه، ثم للتبرید فی الماء، و فی المغارس الوردیه، و الخلافیه، و الأطلیه، و القیروطیات القویه التبرید المذکوره، و استعمال صفائح الأسرب علی العانه، و المشروبات المبرَّده، و النیلوفر، و

الکافور، و الخسّ غناء کثیر.

و فیما بین ذلک، و بعده تقلیل لماده الریح، فبالحری أن تستعمل ما یلطف بلا تسخین شدید مثل النطولات البابونجیه، و الفنجنکشتیه، و یستعمل حینئذ مثل السذاب، و بزر الفنجنکشت، و نحوه بعد أن یحسم الماده، و یشرب حینئذ الشراب الأبیض الرقیق، و یجب أن یهجر الجماع أصلًا، و الفکر فیه، و النظر إلی ما یحرک الشهوه، إلا من عرض له فریافیسموس لترک الجماع علی ما قلناه، فحینئذ علاجه الجماع، و لیغتذ بمثل العدس، و ما یجری مجراه، و لا یکثر من الحوضات، فإنها ربما نفخت.

فصل فی العذیوط

العَذَیْوِط هو الذی إذا جامع، ألقی زبله عند الإنزال، و لم یملک مقعدته. و أکثرهم یغلب علیه الشبق جداً، و تکثر فهم اللذه، و یستریحون جداً لتحفل روحهم، و أکثرهم مترهلو الأبدان.

المعالجات یجب أن یستعمل المراهم، و الأضمده القابضه المقویه للعضل، مثل دهن الناردین خاصه، و دهن السرو، و دهن الأبهل، و نحن نذکرها ههنا مرهماً جیداً نافعاً مجزباً، و نسخته: یؤخذ دهن السفرجل، و دهن الحناء، و یسحق الکهربا، و الأقافیا، و السوسن الیابس، و الحناء، و یتخذ منها و من دهن السفرجل و الحناء مرهم، و یستعمل قائماً علی عضو المقعده، و تتخذ حمولات یابسه، و خصوصاً عند الجماع، مثل أن تحتمل شیافه من رامک، و عفص، و کندر، و جلنار، و أیضاً تحتمل الأدهان القابضه. و أما ما یقال من إجاده تغذیتهم، و تلطیفها، فالأمر لا مدخل له فی هذا المعنی، اللهم لا أن یکون یعنی بأغذیه قابضه یطعمونها، و کذلک الحقن المسمه المبرده التی یذکرونها لا فائحه فیها عندی، بل یجب أن یُعنی بما قلناه، و أن یعنی بکسر حده منیهم،

و تقویه قلوبهم و أدمغتهم.

فصل فی الأبنه

الأبنه فی الحقیقه عله تحدث لمن اعتاد أن تطأه الرجال، و به شهوه کثیره وهمیه، و منی کثیر غیر متحرک، و قلبه ضعیف، و انتشاره ضعیف فی الأصل، أو قد ضعف الان، فکان قد اعتاد الجماع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 426

، فهو یشتهیه، و لا یقدر علیه، أو یقدر علیه قدره واهیه، فهو یشتهی أن یری مجامعه تجری بین إثنین. و أقربه ما کان معه، فحینئذ تتحرک شهوته، فإما أن ینزل إذا جومع، أو ینهض معه قوه عضوه، فیتمکن من قضاء شهوته. ففریق منهم إنما تنهض شهوته و تتحرَک إذا جومع و حینئذ یشغاه لذه الإنزال بفعل منه لذلک، أو بغیر فعل، و فریق إذا عوملوا بذلک لم ینزلوا حینئذ، بل یمکن أن یعاملوا غیرهم. و هو بالجمله من سقوط النفس، و خبث الطبع، و رداءه العاده و المزاج الأنثوی، و ربما کانت أعضاؤهم أجمل من أعضاء الذکران. و اعلم أن جمیع ما یقال غیر هذا باطل. و أجهل الناس من یرید أن یعالجهم بعلاج، و إنما مرضهم وهمی لا طبعی.

فإن نفعهم علاج فیما یکسر الشهوه من الغموم، و الجوع، و السهر، و الحبس، و الضرب. و قال بعضهم أن سبب الابنه هو أن العصب الحساس الذی یأتی القضیب یتشعب بأولئک شعبتین تتصل دقیقتهما بأصل القضیب، و الغلیظه تنحو نحو الکمره، فتحتاج الدقیقه إلی حک شدید حتی یحس، فیتحرک علی الإنسان، و حینئذ یتأتی له المعامله، و هذا شی ء کالعبید. و الأول هو المعتمد علیه. و قد سمع من قوم کان لهم من العلم حظ، و فی الصناعه الخبیثه مدخل، و تصادفت حکایات جماعه منهم علی ما ذکر.

فصل فی الخنثی

ممن هو خنثی من لا

عضو الرجال له، و لا عضو النساء، و منهم من له کلاهما لکن أحدهما أخفی، و أضعف أو خفی، و الآخر بالخلاف، و یبول من أحدهما دون الآخر. و منهم من کلاهما فیه سواء. و قد بلغنی أن منهم من یأتی و یؤتی، و قلما أصدق هذا البلاغ. و کثیراً ما یعالجون بقطع العضو الأخفی و تدبیر جراحته.

فصل فی عذر الطبیب فیما یعلم من التلذیذ، و تضییق القبل، و تسخینه

إنه لا عار علی الطبیب إذا تکلم فی تعظیم الذکر، و فی تضییق القبل، و تلذیذ الأنثی، و ذلک لأنهما من الأسباب التی یتوصل بها إلی نسله. و کثیراً ما یکون صغر القضیب سبباً لأن لا تلتذ المرأه به، لأنه خلاف ما اعتادته فلا تنزل. و إذا لم تنزل لم یکن ولد، و ربما کان ذلک سبباً لأن تنفر عن زوجها و تطلب غیره. و کذلک إذا لم تکن ضیّقه لم یوافقها زوجها، و لم توافق هی أیضاً الزوج، و یحتاج کل إلی بدل. و کذلک التلذذ یدعو إلی الإنزال المعاجل، فإن فی النساء فی أ کثر الأمر من یتأخر إنزالهن و تبقین غیر قاضیات للوطر فلا یکون نسل. و أیضاً فإنها تبقی علی شبقها، و التی لا حفاظ لها منهن ترسل فی تلک الحال علی نفسها من تجد، و بسبب هذا فرغن إلی المساحقه لیصادفن فیما بینهن قضاء الوطر.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 427

فصل فی ملذذات الرجال و النساء

مما یلذذهما جمیعاً ریق من آخذ فی فمه الحلتیت، وریق الکبابه، و عسل الأملج، و عسل عجن به سقمونیا، و الزنجبیل، و الفلفل بالعسل، و أن یستعملوا ذلک لطوخاً خصوصاً علی النصف الأخیر من القضیب، فإنه لا کثیر فائده فی استعمال ذلک فی الکمره وحدها.

فصل فیما یعظم الذکر

یعظمه الدلک بالشحوم، و الأدهان الحاره بعد الخرق الخشنه المسخمه، وصب الألبان علیها، و خصوصا ألبان الضأن، ثم إلصاق الزفت علیه لینجذب الدم و یحتبس للزوجته، و ینعقد بدسومته، یدام علی هذا فی طرفی النهار، و لیعلم کیفیه إلصاق الزفت فی کلامنا فی الفن الذی فیه الزینه من الکتاب الرابع، حیث تعلم تسمین الأعضاء. مما یفعل ذلک العلق إذا جفت، و طلی بها، و الخراطین، و الجلباب، و هو ضرب من اللبلاب له لبن، و ماء الباذروج، یؤخذ العلق، فیجعل فی نارجیله فیها ماؤها، و یترک أسبوعا فما زاد حتی یجف، ثم یُسحق و یُطلی به.

فصل فی المضّیقات

یؤخذ عود، و سعد، و راسن، و قرنفل، و رامک، و قلیل مسک، یسحق الجمیع، و یلوث بصوفه مغموسه فی المیسوسن، و تتحمل. و أیضاً عفص فج جزءان، فقاح الإذخر جزء، ینخل بمنخل ضیق، و یتحمر بخرق مبلوله فی الشراب واحده بعد واحده، فإنه یعید البکاره. و أیضاً قشور الصنوبر المدقوق أربعه أجزاء، شب جزءان، سعد جزء، و یطبخ بشراب ریحانی، و تبل فیه خرقه کتان، و یتحمل. و یجب أن تحفظ فی إناء مشدود الرأس، و یستعمل منها واحده بعد أخری، فهی جیده جداً، و هو مجرب مراراً.

فصل فی المسخنات للقبل

یغلی مسک، و سک، و زعفران فی شراب ریحانی، و یشرب فیه خرقه کتان، و یستعمل، فإنه مطیب، و الکرمدانه عجیبه فی ذلک جداً.

المقاله الثانیه أحوال هذه الأعضاء

اشاره

مما لا یتصل بالباه الورم قد یکونْ فی نفس الخصیه، و قد یکون فی الصفن، و الذی فْی الصفن یمکن لمسه، و یعرف حال صلابته، و لونه، و لینه. و الذی فی الخصیه یعسر ذلک فیه، و یحس بذلک، و هو داخل فی الصفن. و ربما کان معها حمی، فإن العضو شریف متصل بالقلب، و کثیراً ما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 428

یسقط الصفن، ثم یعود و تبقی الخصیتان متعلقتین، ثم ینبت الصفن، و یلتحم، و یتخلق له کیس صلب لیس کما کان أولًا. و کثیراً ما تتأکّل الخصیه، فتحتاج إلی خصی ضروره لئلا یفشو التأکل، و کثیراً ما یذهب ورم الخصیه بسعال یعرض، فتنتقل الماده إلی جهه الصدر.

العلاج یجب أن یفصد و یطلق الطبیعه، و خصوصاً بما یستعمل من تحت، فإنه إذا استعملت الحمولات نفعه نفعاً عظیماً، و جذبت الماده إلی المقعده، و ربما احتیج إلی أن یثنی بعد فصد عرق الید بفصد عرق الصافن. و یجب أن یراعی جانب الوجع، فیفصد من جانبه، و إن کان فی الخصیتین جمیعاً، أخذ ما یجب أخذه من الدم من الیدین. و یجب أن یخفف الغذاء، و یهجر اللحم و ما أشبهه، و یدبر بالتدبیر اللطیف، و یستعمل أولًا علی العضو خرق مشربه بالخلّ، و ماء الورد، و ماء اللعابات و العصارات البارده. و کما یأخذ فی الازدیاد یستعمل هذه الأضمده، و الأطلیه، و هی أن یؤخذ ماء عنب الثعلب و ماء القرع و ماء القصب الرطب خاصه و ماء الهندبا و

دقیق الشعیر، و الباقلا، و شی ء من الزعفران، و دهن الورد. و مما جرّبناه أیضاً ورق الکاکنج، و دقیق الشعیر، و دقیق العدس. و أیضاً ورق القصب، و دقیق الباقلا، و دهن الورد. و مما جربناه دقیق الباقلا، و البنفسج المسحوق أجزاء سواء، یخبص، و یضمد به، و إن کان الحراره و الوجع مفرطین احتیج إلی أن یخلط بالرادعات مثل ورق البنج، و إن کانت فیه صلابه ما، أو جاوز حدّ الابتداء مجاوزه بینه، فیجب أن یدبّر بما فیه إنضاج. و أقرب المنضجات من درجه الابتداء دقیق الباقلا، و البابونج، و الخطمی بلعاب بزر کتان، و المیبختج. و أیضاً دقیق الشعیر بعسل و ماء. و أیضا ورق الکرنب بدقیق الشعیر و مح البیض، و دهن الورد. و أما إذا احتیج إلی التحلیل و وقف التزید، فمن المجرب الجید زبیب منزوع العجم، و کمون یسحقان و یتخذ منهما ضمّاد، بطلاء. أو ورق الکرنب، و الحلبه مطبوخین، أو دقیق الباقلا و زبیب دسم منزوع العجم، و کمون یطبخ الجمیع فی شراب ممزوج، و یطلی أو دقیق الشعیر بإخثاء البقر منقوعاً فی الخلّ مع شی ء یسیر من الکمّون، و شی ء من ماء عنب الثعلب. أو رماد نوی التمر، و بزر الخطمی أجزاء سواء، یعجن بالخلّ، و رماد الکرنب ببیاض البیض أو صفرته. أو أصل القنا البری مع شراب العسل، مع دقیق أصل السوسن من مسحوقاً کالمرهم. أو الزبیب المنقی خمسه أجزاء، و الحبه الخضراء المسلوقه جزء و نصف، کمون جزء، کرنب تسعه أجزاء، علک الصنوبر ثلاثه یعجن بعسل. و أیضاً للورم مع القروح خبث الفضه، یطبخ فی الزیت حتی یصیر له قوام، ثم یجعل علیه الشمع و الراتینج

و یرفع. و أیضاً علک الأنباط أشق سواء، دهن السوسن و سمن البقر مقدار الکفایه. و أیضاً أصل الحبق مع السویق. و أیضاً الحلبه، و بزر کتان مع ماء و عسل. و أیضا دردی الشراب العتیق مع سویق. و أیضاً ما ذکرناه فی باب الأورام البارده. و أیضاً و هو قوی للورم الذی یحتاج أن ینضج، و للبارده و الریح فی الخصیه، یؤخذ حمص أسود، میویزج، من کل واحد جزء، عقارب محرقه جزء یضمد به، و یصب قلیل من دهن الزنبق فی الإحلیل، نافع من ذلک، و للبارد خاصه، و کذلک تعلیق فوه الصبغ علیه. و اذا کان الورم دبیله، فمن الجائز أن تفتح عند الصفن، و لا

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 429

یجوز أن تفتح ما یلی المقعده، فربما صار ناصوراً ردیئا، بل یجب أن یدام وضع دقیق الأرز معجوناً بالماء علیه لیمنع تقیّحه، و فی آخره یزرق فی الإحلیل مسک بدهن الزنبق، و هو غایه، أو دهن الزنبق مرات فإنه کافٍ.

علاج الورم البارد فی الخصیه کثیراً ما تعرض هذه الأورام فی حال سوء القنیه و الاستسقاء، و علاجه المنضجات المذکوره فی الورم الحار. و من ذلک دقیق الباقلا، و دقیق الحلبه بمثلث. و أیضا کرنب قبضه، و من التین خمسه عدداً، یطبخ فی الماء حتی یتهری و یضمّد به. و أقوی من ذلک دقیق الحمص، و فی دقیق الباقلا، و الکمّون، و شحم الکلی، و البابونج، و إکلیل الملک، و الشمع، تتخذ منها مرهماً. و أیضاً المقل یذاب فی المیبختج و یستعمل، و یقطر الزنبق فی الاحلیل مرات فإنه نافع عجیب. و أیضاً یؤخذ مصطکی و أنزروت فینقع فی طلاء، و فی

زنبق، و تطلیه علی البیضه. و لدهن الخروع تأثیر فی أورامه بالخاصه، و یقطر فی الإحلیل مسک بدهن زنبق، فهو غایه جداً. علاج الورم الصلب فی الخصیه

یؤخذ التین، و شحم البطّ من کل واحد جزء، ورق الزیتون، و ورق السرو، و الأشج، من کل واحد نصف جزء، یجمع بطلاء و سمن البقر. و أیضاً قلقطار، و زوفا رطب، و شمع، و دهن ورد، و مخّ ساق الأیل، و ورق العلیق أجزاء سواء، یتخذ منها لطوخ. و أیضاً یؤخذ مقل و أشج یحلآن فی مثلث، و یجمعان بقلیل دقیق باقلا و دهن، علاج جید مجرب لذلک تؤخذ النخاله، و لا تزال تدق و تنخل فی منخل صفیق حتی تنتخل، و یحل الأشق بالسکنجبین، و یعجن به، و یلزم الموضع و هو حار معتدل الحراره، و یعاد علیه دائماً، و هو نافع من کل صلابه. و أیضاً للصلب بابونج، و حلتیت، و حلبه، و باقلا، و سمن، و عقید العنب و التین المهری یضمد به. و أیضاً رماد نوی التمر المعروف جزءأن، خطمی جزء، و یسحقان بخل و یضمد به فإنه نافع.

فصل فی عافونار ارساطون

هی عله نادره، و هی فی النساء أندر، و هو اختلاج فی الذکر من الرجال، و فی فم الرحم من النساء، و تمدّد یعرض فی أوعیه المنی لورم حار بها، إن لم تعاف منه یؤدی إلی خلع أوعیه المنی، و استرخاؤها، و تمددها، و تشنُّجها. و قیل حینئذ تنتفخ بطن العلیل مع عرق بارد.

العلاج إذا ظهر هذا المرض، فیجب أن یفصد، و یحجم، و یرسل العلق، ثم یسهل لا دفعه واحده فینزل شی ء إلی الأعضاء العلیله، بل قلیلًا قلیلًا برفق، و ذلک بمثل ماء اللبلاب

بخیارشنبر، و ماء النیلوفر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 430

، و ماء عنب الثعلب بخیارشنبر، و بمرق الحلزون، و بمرق البقول البارده اللینه للطبع. و هی مثل الاسفاناخیه، و القطفیه، و ما یشبهها، و بحقن من السبستان، و الإجاص، و الخطمی، و السلق، و الشیرخشت، و یبالغ فی الأطلیه المبرده جداً علی أعضاء الجماع، و علی الظهر حتی الشوکران، و القیمولیا. و جمیع ما عرفت فی فریافیسیموس الحار، و فی أورام الأنثیین الحاره. و لأصل النیلوفر و أصل السوسن موافقه لصاحب هذه العله.

فصل فی وجع الأنثیین و القضیب

یکون من سوء مزاج مختلف بارد، أو حار، أو من ریح، و من ورم، و من ضربه، و من صدمه.

العلامات ما کان من سوء المزاج لم یکن هناک تمدد شدید، و عرف المزاج بالحسن، فکان الحار ملتهباً، و البارد خدریاً، و لم یکن الوجع کثیراً. و الریحی یکون معه تمدد، و انتقال، و سائر ذلک یکون معه سببه و علاماته.

العلاج هی ظاهره مما قیل فی تسخین الخصیه، و تبریدها، و علاج ورمها، و تحلیل ریحها. و إذا إشتد البرد، فعلاجه دهن الخروع مدافاً فیه فربیون، و إن اشتدّ الالتهاب و الحرقه، فعلاجه العصارات البارده قد جعل فیها شوکران، و أفیون. و أما الکائن عنْ ضربه، أو صدمه، فیجب أن یفصد، و یؤخذ العضو بالمبردات الرادعه من غیر قبض شدید فیؤلم، بل تکون معه قوه ملینه مثل البنفسج، و النیلوفر، و القرع و نحوه، ثم بعد ذلک یستعمل لعاب الخطمی، و البابونج، و نحوه. و أیضاً الراتینج، و المر بماء بارد، و بزر کتان معجون بماء بارد، و السمن، و علک الأنباط سواء.

فصل فی عظم الخصیتین

قد یعرض للخصیتین أن تعظما لا علی سبیل التورّم، بل علی سبیل السمن و الخصب کما یعرض للثدین،.

العلاج تعالج بالأدویه المبرده التی تعالج بها أثداء الأبکار و النواهد لئلا تسقط، مثل الطلاء بالشوکران، و البنج، و کل ما یضعف القوه الغاذیه، و حکاکه الاسرب المحکوک بعضه علی بعض بماء الکزبره الرطبه، و حکاکه المسن، و حجر الرحی. و مما ینفع من ذلک و یعدّ له أن یدام زرق دهن الزئبق فی الإحلیل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 431

فصل فی ارتفاع الخصیه و صغرها

قد یعرض للخصیه أو تتقلص و تصغر لاستیلاء المزاج البارد و الضعف، و ربما غابت و ارتفعت إلی مراق البطن حتی یعسر البول، و یوجع عند البول و یحدث تقطیره.

العلاج المروخات، و الأضمده المسخنه، و المقویه، و الجذابه التی ذکرت فی باب الانعاظ. و إذا غابت و هربت، فالعلاج إدامه الاستحمام و الآبزنات المتوالیه، و ربما احتیج علی ما رسمه الأقدمون إلی أن یدخل فی الإحلیل أنبوب و ینفخ حتی یترقرق و تنزل البیضه.

فصل فی دوالی الصفن و صلابته

قد یظهر علی الصفن و ما یلیه دوالٍ ملتویه کثیره، و ربما احتقن فیها ریح و تواتر علیها اختلاج.

و کثیراً ما یتولد علیها ورم صلب، و هو من جنس الأورام البارده. و أکثر ما یعرض فی الجانب الأیسر لضعفه، و لأن له عرقاً زائدا یصب المواد إلیه.

العلاج علاجه علاج الأورام الصلبه.

فصل فی اسنرخاء الصفن

قد یطول الصفن، و یسترخی، و یکون منه أمر سمج.

العلاج یجب أن یدام تنطیله بالمبردات المقبضه، و تضمیده بها، و یقلّل الجماع. و من الأطباء من یقطع بعض السفن و الفضل منه، و یخَیط الباقی لیعتدل و یعتدل حجمه. و الأجود و الأحوط أن یخیط أولًا، ثم یقطع الفضل.

فصل فی الأدر و الفتوق

إنا قد اخترنا للادر و الفتوق باباً یأتی فی آخر المقالات التی لهذا الکتاب الثالث.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 432

فصل فی تقلص الخصیتین

القروح إذا عرضت فی هذه المواضع کانت ردیئه ساعیه لأن هذه الاعضاء علی هیئه یکون ذلک بسبب برد شدید، و سقوط قوه تعرض فی العلامات الردیئه لأصحاب لأمراض الحاده، و سنذکرها هناک.

فصل فی قروح الخصیه و الذکر و مبدأ المقعده

تسرع إلی نواحیها العفونه، لأنها فی کن من الهواء، و إلی حراره و رطوبه، و تقارب مجاری الفضول، و تشبه من وجه قروح الأحشاء و الفم. و أردؤها ما یکون فی العضل التی فی أصل القضیب، و فی المقعده. و ذلک لأنها تحتاج إلی تجفیف قوی، و حسها مع ذلک شدید قوی. و ربما احتیج إلی قطع القضیب نفسه إذا تعفنت علیه القروح وسعت.

العلاج ما کان من القروح علی الکمره یحتاج إلی ما هو أشد تجفیفا من الکائنه علی القلفه و الجلده، لأن الکمره أشد یبساً فی مزاجها. و هذه القروح، إما طریه، و إما متقادمه، و منها ما هی خبیثه.

فالطریه لیس شی ء أجود لها من الصبر، و یشبه الصبر المرداسنج، و الاقلیمیا المغسول بالشراب و التوتیا، و یقرب من ذلک اللؤلؤ. و القرع المحرق عجیب فی ذلک. و رماد الشبث، و للتوتیا ذرورات و أطلیه بماء بارد. و إن کانت أرطب من ذلک،- و قد تقتحت-، فتحتاج إلی ما هو أقوی مثل النحاس المحرق، و قشور شجره الصنوبر الصغار الحب محرقه، و إن احتیج إلی إنبات اللحم خلط بها الکندر.

فصل فی صفه دواء مرکّب

لما یحتاج إلی تجفیف شدید مع إلحام، و نسخته: یؤخذ من التوتیا، و الصبر، و الأنزروت، و الکندر، و الساذنج، و لحاء الغرب المحرق، و الشبّ الیمانی، و الزاج المحرق، و العفص، و الجلّنار، و الأقاقیا أجزاء سواء، و من الزنجار جزء و نصف، و من أقماع الرمان الحامض جزء، یتخذ منه مرهم بدهن الورد. أخری: یؤخذ خبث الحدید، مرداسنج، دمّ الأخوین، قرطاس محرق، شب محرق بدهن الورد، یتخذ منه ضمّاد، أو مرهم، أو أقراص. و إن کانت عتیقه، جعل فیها کندر و دقاقه،

و الصبر أجزاء سواء. و أما إن کان هناک أکّال، فمما ینفعه أن یؤخدْ رماد شعر الإنسان، و إنجذان، و عدس جبلی، و یتخذ منه ذرور و ضمّاد. و أیضاً: أقوی من ذلک أن یؤخذ من کل واحد من الزرنیخین سبعه، و من النوره عشرون حجاره غیر مطفأه، و من الأقاقیا إثنا عشر یعجن بالخلّ، و عصیر الأسفیوس الرطب،

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 433

و یقرّص منه فی الظل، و یستعمل. و هذا أقوی من الأول. و أقوی من ذلک الزرنیخان، و الأقاقیا، و الزنجار، و المیویزج، و رماد الشبّ، و الفلفل، یتخذ منه أقراص. فإن خبث و اسودّ، فالأجود أن یبان، و یقطع الموضع الفاسد، و یعالج بالمراهم المنبته حتی ینبت.

فصل فی قروح القضیب الداخله

علاجها علاج قروح المثانه، و ربما احتیج إلی مثل دواء القرطاس المحرق. و نسخته: یؤخذ القرطاس المحرق، و الشب المحرق، و إقلیمیا مغسول بعد الإحراق، و قشور من شجر الصنوبر الصغار الحب، و ساذنج، و کندر، تتخذ منها أقراص، و تستعمل فی الزراقه.

فصل فی الحکه فی القضیب

تکون من ماده حاده تنصب إلیه، و عرق حاد یرشح من نواحیه فیحکه.

العلاج ینقص الخلط بالفصد و الإسهال، ثم یؤخذ أفاقیا، و مامیثا من کل واحد نصف درهم، و من النوشادر دانق، و من الصبر دانق، و من الزعفران نصف دانق، و مثل الجمیع أشنان، و یدقّ، و ینخل، و یعجن بالزنبق، فإنه عجیب مجرب. و ربما سکن بأن یطلی علیه فی الحمام خلّ، و دهن ورد، و فیه نطرون، و شب. فإن کان أردأ، جعل فیه شی ء من میویزج، فاذا خرج من الحمّام طُلی ببیاض البیض مع العسل، و إن لم ینفع شی ء، و کان قد فصد و استفرغ، فلیحتجم من باطن الفخذ بالقرب من ذلک إلموضع، أو لیرسل علیه العلق.

فصل فی أورام القضیب الحاره

معالجاتها قریبه من معالجات أورام الأنثیین الحاره، لکنها أحمل للقوابض فی أول الأمر، و من نسخها الخاصه بها دواء بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ قشور الرمان الیابس، ورد یابس، و عدس، یطبخ الجمیع بالماء. إذا تهری سُحق مع دهن الورد و استعمل. و أیضاً: یؤخذ قیمولیا بماء عنب الثعلب، و کذلک الطین الأرمنی، و العدس، و ورق الکاکنج.

فصل فی أورام القضیب البارده

القول فیها قریب من القول فی أورام الأنثیین البارده، و تکثر فی حال سوء القنیه، و الاستسقاء.

و مما جرب لها دقیق نوی التمر جزءان، خطمی جزء، یطبخ بالخل و یضمد به. و الدواء المتخذ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 434

من النخاله، و الأشق المذکور فی باب الورم الصلب فی الأنثیین، و أوفق مواضع ذلک الدواء هو القضیب، إذا ورم ورماً صلباً.

فصل فی الشقاق علی القضیب و نواحیه

یعالج بعلاج شقاق المقعده. و مما یقرب نفعه أن یؤخذ قیمولیا، و توتیاء، و حناء مسحوق، و کثیراء أجزاء سواء، و یتخذ منها، و من الشمع، و من صفره البیضْ، و دهن الزنبق مرهم.

فصل فی وجع القضیب

یحدث وجع القضیب من أسباب مختلفه، و کثیراً ما یحدث عن حبس البول، و یشفیه الحقن اللینه، و الاقتصار علی ماء الشعیر بالجلآب، و لا یقرب البزور لئلأ تجذب الفضول، ثم بعد الحقنه یکمد حول العانه و القضیب مقدار ما یلین الجلد، و یصب علیه ماء فاتر، و یطلی بدهن بنفسج، فإنه نافع.

فصل فی الثآلیل علی الذکر

تقطع و یوضع علیها دواء حابس للدم، و تعالج بعلاج سائر الثآلیل جمیعها. صفه دواء: للبثر الشبیهه بالتوت، و اللحم الزائد علی هذه النواحی. و نسخته: یؤخذ بورق محرق، و رماد حطب الکرم، یسحقان بالماء ناعماً، و یجعلان علی التوت و ما یشبهه، لما ذا لم ینجع قطع، و ینثر علیه الزنجار و الزاج، فإن کان ردیئاً لم یکن بد من الکی.

فصل فی إعوجاج الذکر

یلین الذکر بالملینات من الأدهان مثل الشیرج، و دهن السوسن، و دهن النرجس، و الشحوم اللطیفه المعلومه، مثل شحم الدجاج، و البط و مخ ساق البقر، و الأیل، و الشمع، و الراتینج فی الحمام، و غیر الحمّام، و یحقن من هذا القبیل بزراقات، و یحمل علی أن یستوی، و یمدّ علی لوح، و یسوی، و یمد علی لوح، و یستوی برفق

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 435

الفن الحادی و العشرون أحوال أعضاء التناسل و هی أربع مقالات

المقاله الأولی الأصول و العلوق و الوضع

فصل فی تشریح الرحم

نقول أن آله التولید التی للأناث هی الرحم، و هی فی أصل الخلقه مشاکله لاله التولید التی للذکران، و هی الذکر و ما معه، لکن أحداهما تامه متوجهه إلی خارج، و الأخری ناقصه محتبسه فی الباطن، فکأنها مقلوب اله الذکران، و کأن الصفن صفاق الرحم، و کأن القضیب عنق الرحم، و البیضتان للنساء کما للرجال، لکنهما فی الرجال کبیرتان بارزتان متطاولتان إلی استداره، و فی النساء صغیرتان مستدیرتان إلی شده تفرطح، باطنتان فی الفرج، موضوعتان عن جنبیه فی کل جانب من قعره واحده، متمایزتان یختص بکل واحده منهما غشاء لا یجمعهما کیس واحد، و غشاء کل واحده منهما عصبی. و کما أن للرجال أوعیه للمنی بین البیضتین و بین المستفرغ من أصل القضیب، کذلک للنساء أوعیه المنی بین الخصیتین و بین المقذف إلی داخل الرحم، لکن المذی للرجال یبتدی ء من البیضه، و یرتفع إلی فوق، و یندس فی النقره التی تنحط منها علاقه البیضه محرزه موثقه، ثم ینثنی هابطاً متعرّجاً مثوربا" ذا التفافات یتم فیها بینهما نضج المنی، حتی یعود و یفضی إلی المجری التی فی الذکر من أصله من الجانبین، و بالقرب منه ما یقضی إلیه أیضاً طرف عنق المثانه، و هو طویل فی الرجال قصیر

فی النساء.

و أما فی النساء، فیمیل من البیضتین إلی الخاصرتین کالقرنین مقوسین شاخصین إلی الحالبین، یتصل طرفاهما بالأربیتین، و یتواتران عند الجماع، فیسویان عنق الرحم للقبول بأن یجذباه إلی الجانبین، فیتوسع، و ینفتح و یبلع المنی. و هما أقصر من مرسل زرقه مما فی الرجال، و یختلفان فی أن أوعیه المنی فی النساء تتصل بالبیضتین، و ینفذ فی الزائدتین القرنیتین شی ء ینبت من کل بیضه یقفف المنی إلی الوعاء، و یسمیان قاذفی المنی. و إنما اتصلت أوعیه المنی فی النساء بالبیضتین، لأن أوعیه المنی فی النساء قریبه فی اللین من البیضتین، و لم یحتج إلی تصلیبهما و تصلیب غشائهما، لأنهما فی کن، و لا یحتاج إلی زرق بعید. و أما فی الرجال، فلم یحسن وصلها بالبیضتین، فلم تختلط بهما، و لو فعل ذلک لکانت تؤذیهما إذا توترت لصلابتها، بل جعل بینهما واسطه تسمی أفیدیذومس، تأتی المقذف عند الأطباء إلی باطنه، و فی داخل الرحم طوق عصبی مستدیر فی وسطه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 436

کالسیر، و علیه زوائد کثیره. و خلقت الرحم ذات عروق کثیره تشعب من العروق التی ذکرناها، لتکون هناک عده للجنین، و تکون للفضل الطمثی مدره، و ربطت الرحم بالصلب برباطات قویه کثیره إلی ناحیه السره، و المثانه، و العظم العریض فما فوقه، لکنها سلسله. و من رباطاتها ما یتصل بها من العصب و العروق المذکوره فی تشریح العصب و العروق، و جعلت من جوهر عصبی له أن یتمدد کثیراً عند أ الاستعمال،، و أن یجتمع إلی حجم یسیر عند الوضع، و لیس یستتتم تجویفها إلا عند إستتمام النمو، کالثدیین لا یستتم حجمهما إلا مع استتمام النمو، لأنه یکون قبل ذلک

معطلًا لا یحتاج إلیه، و لذلک الرحم فی الجواری أصغر من الثیبات بکثیر، و لها فی الناس تجویفان، و فی غیرهم تجاویف بعدد حلم الأثداء، و موضعها خلف المثانه، و تفضل علیها من فوق کما تفضل المثانه علیها بعنقها من تحت و من قدام المعی، لیکون لها فی الجانبین مهاد و مفرش لین، و تکون فی حرز. و لیس الغرض الأول فی ذلک متوجها إلی الرحم نفسها، بل إلی الجنین، و هو یشغل ما بین قرب السره، إلی اخر منفذ الفرج، و هو رقبتها و طولها المعتدل فی النساء ما بین ستّ أصابع إلی إحدی عشره إصبعاً و ما بین ذلک. و قد تقصر و تطول باستعمال الجماع و ترکه، و قد یتشکل مقدارها بشکل مقدار من یعتاد مجامعتها، و یقرب من ذلک طول الرحم نفسها، و ربما ماست المعی العلیا. و خلقت الرحم من طبقتین، باطنتهما أقرب إلی أن تکون عرقیه، و خشونتها کذلک، و فوهات هذه العروق هی التی تتنقر فی الرحم، و تسمی نقر الرحم، و بها تتصل أغشیه الجنین، و منها یسیل الطمث، و منها یغتذی الجنین، و ظاهرتهما أقرب إلی أن تکون عصبیه. و کل طبقه منهما قد تنقبض، و تنبسط باستعداد طباعها. و الطبقه الخارجه ساذجه واحده، و الداخله کالمنقسمه قسمین کمتجاورین، لا کملتحمین لو سلخت الطبقه الظاهره عنهما انسلخت عن مثل رحمین لهما عنق واحد، لا کرحم واحده، و تجد أصناف اللیف کلها فی الطبقه الداخله. و الرحم تغلظ و تثخن، کأنها تسمن، و ذلک فی وقت الطمث. ثم إذا ظهرت ذبلت و یبست، و لها أیضا ترفق مع عظم الجنین، و انبساطها بحسب کانبساط جثه الجنین. و

اذا جومعت المرأه تدافعت الرحم إلی فم الفرج، کأنها تبرز شوقا لی جذب المنی بالطبع. و إذا قیل الرحم عصبانیه، فلیس نعنی بها أن خلقها من عصب دماغی، بل أن خلقها من جوهر یشبه العصب أبیض، عدیم الدم لدن ممتد. و إنما یأیها من الدماغ عصب یسیر یحس به. و لو کانت أشد عصبانیه، لکانْت أشد مشارکه للدماغ. و رقبه الرحم عضلیه اللحم کلها غضروفیه، کأنها غصن علی غصن یزیمدها السمن صلابه و تغضرفاً، و الحمل أیضاً فی وقت الحمل، و فیها مجری محاذیه لفم الفرج الخارج، و منها تبلغ المنی، و تقذف الطمث، و تلد الجنین، و تکون فی حال العلوق فی غایه الضیق لا یکاد یدخلها طرف میل، ثم تتسع بإذن الله تعالی فیخرج منها الجنین. و أما مجری البول ففی موضع آخر، و هو أقرب إلی فم الرحم مما یلی أعالیها. و من النساء من رقبه رحمها إلی الیسار، و منهن من هی منها إلی الیمین. و قبل افتضاض الجاریه البکر یکون فی رقبه الرحم أغشیه تنتسج من عروق، و من رباطات رقیقه جداً ینبت من کل غصن منها شی ء یهتکها الافتضاض، و یسیل ما فیها من الدم فاعلم جمیع ما قلناه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 437

فصل فی تولّد الجنین

إذا اشتملت الرحم علی المنی، فإن أول الأحوال أن تحدث هناک زبدیه المنی، و هو من فعل القوه المصوره. و الحقیقه من حال تلک الزبدیه، تحریک من القوه المصوره لما کان فی المنی من الروح النفسانی، و الطبیعی، و الحیوانی إلی معدن کل واحد منها، لیستقرٌ فیه، و یتخلّق ذلک العضو منه علی الوجه الذی أوضحناه و بیناه فی کتب الأصول، و لذلک

یوجد النفخ کله یندفع إلی وسط الرطوبه إعداداً لمکان القلب، ثم یکون عن جانبه الأیمن و جانبه الأعلی نفخان کالمتسعین منه یماسانه إلی حین، ثم یتنحیان عنه و یتمیزان، و یصیر الأولی علقه للقلب، و الأیمن علقه للکبد، و یمتلئ الاخر من دم إلی بیاض، و ینفذ إلی ظاهر الرطوبه المبثوثه نفذ نفخ ریحی یثقبه، لینال منه المدد من الرحم من الروح و الدم، و تتخلق السره. و أول ما تتخلّق السرّه تتبین، إلا أن نفخات القلب، و الکبد، و الدماغ، تتقدم خلق السره، لمان کان استمام هذه الثلاثه یتأخر عن استمام جوهر السره. و هذا شی ء قد حققناه و بینا الخلاف فیه فی کتب الأصول من العلم الطبیعی. و کما یستقر المنی و یزبد و ینفذ الزبد إلی الغور نفخاً للقلب، یتولد الغشاء من حرکه منی الأنثی إلی منی الذکر، و یکون متبرئاً، ثم لا یتعلق من الرحم إلا بالنقر لجذب الغذاء، و انما یغتذی الجنین بهذا الغشاء ما دام الغشاء رقیقاً فیها، فکانت الحاجه إلی قلیل من الغذاء. و أما إذا صلب، فیکون الاغتذاء بما توتد فی مسامه من المنافذ الواضحه العرقیه، ثم ینقسم بعد مده أغشیه. و الحق أن أول عضو یتکون هو القلب، لمان کان یحکی عن" أبقراط" أنه قال أول عضو یتکون هو الدماغ، و العینان بسبب ما یشاهد علیه حال فراخ البیض، لکن القلب لا یکون فی أول ما یتخفق فی کل شی ء ظاهراً جلیُّا. و قد نبغ فضولی من بعد یقول أن الصواب أن یکون أول ما یتخلّق هو الکبد، لأن أول فعل البدن هو التغذّی، کأن الأمر علی شهوته، و استصوابه.

و قوله هذا فاسد من طریق التجربه،

فإن أصحاب العنایه بهذا الشأن لم یشاهدوا الأمر علی ما یزعم البته. و من القیاس، و هو أنه إن کان الأمر علی ما یزعم من أنه یخلق أولًا ما یحتاج إلی سبوق فعله أولَا، فلیعلم أنه لا یغتذی عضو حیوانی لیس فیه تمهید الحیاه بالحراره الغریزیه، و إذا کان کذلک، کانت الحاجه إلی أن یخلق العضو الذی ینبعث منه الحار الغریزی، و الروح الحیوانی قبل أن یخلق الغاذی، و القوه المصوّره لا تحتاج فی حال التصویر إلی تغذیه ما، لم یقع تحلّل محسوس یضر ضرراً محسوساً، فیحتاج إلی بدله، و یحتاج إلی الروح الحیوانی، و الحار الغریزی لیقوم به، فإن قال أنه حاصل للمصوره من الأب، فکذلک القوه الغاذیه أیضاً مصاحبه للمصوره المولده من جهه الأب، و کیف لا، و تلک أسبق فی الوجود.

هذا و الحال الأخری ظهور النقطه الدمویه فی الصفاق، و امتدادها فی الصفاق امتداد ما، و فی هذه الحال تکون النفّاخات قد استحال الرغوی منها إلی دمویه ما، و استحالت السره إلی هیئه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 438

السره استحاله محسوسه، و ثالث الأحوال إستحاله المنی إلی العلقه، و بعدها استحالته إلی المضغه، و هناک تکون الأعضاء الرئیسه قد ظهر لها انفصال محسوس، و قدر محسوس، و بعدها استحالته إلی أن یتم تکون القلب، و الأعضاء الأولی، و یبتدئ تنحی الأعضاء بعضها عن بعض، و تلیها الوشائح العلویه، و تکون الأطراف قد تخططت، و لم تنفصل تمام الانفصال و أوعیتها، ثم إلی أن تتکون الأطراف، و لکل استحاله أو استحالتین مده موقوف علیها، و لیس ذلک مما لا یختلف، و مع ذلک، فإنها تختلف فی الذکران و الإناث من الأجنه، و

هی فی الإناث أبطأ.

و لأهل التجربه و الامتحان فی ذلک آراء لیس بینهما بالحقیقه خلاف، فإن کل واحد منهم إنما حکم بما صادف الأمر علیه بحسب امتحانه، و لیس یمنع أن یکون الذی امتحنه الآخر واقعاً علی ما یخالفه، فإن جمیع ذلک إنما هو أکثری لا محاله، و الأکثری فیمن تولد فی الأکثر.[6]

القانون فی الطب (طبع بیروت) ؛ ج 3 ؛ ص438

ا مده الرغوه فسته أیام أو سبعه، و فی هذه الأیام تتصرف المصوره فی النطفه من غیر استمداد من الرحم، و بعد ذلک تستمد. و ابتداء الخطوط و النقط بعد بثلاثه أیام أخری، فتکون تسعه أیام من الابتداء، و قد یتقدم یوماً أو یتأخر یوماً، ثم بعد سته أیام أخری یکون الخامس عشر من العلوق تنفذ الدمویه فی الجمیع، فتصیر علقه، و ربما تقدّم یوماً أو یومبن، و بعد ذلک بإثنی عشر یوماً تصیر الرطوبه لحماً، و قد تمیزت قطع لحم، و تمیزت الأعضاء الثلاثه تمیزاً ظاهراً، و قد تنحی بعضها عن مماسه بعض، و امتدت رطوبه النخاع، و ربما تأخر أو تقدم بیومین أو ثلاثه، ثم بعد تسعه أیام تنفصل الرأس عن المنکبین، و الأطراف عن الضلوع و البطن تمیزاً یحس فی بعضهم، و یخفی فی بعض حتی یحسّ بعد ذلک بأربعهَ أیام تکمله الأربعین یوماً، و یتأخر فی النادر إلی خمسه و أربعین یوماً، و الأقلّ فی ذلک ثلاثون یوماً.

و ذکر فی التعلیم الأول أن السقط بعد الأربعین إذ شق عنه السلاء، و وضع فی الماء البارد، یظهر شیئاً صغیراً متمیّز الأطراف. و الذکر أسرع فی ذلک کله من الأنثی، و یشبه أن یکون أقلّ مده تصوّر الذکران ثلاثین یوماً، و أقلّ

الوضع نصف سنه، و بیانه نذکره عن قریب. و أما تحدید حال الذکر و الأنثی فی تفاصیل المدد، فأمر یحکم به طائفه من الأطباء بالتهور و المجازفه، فأول ما یجد المنی متنقساً یتنفّس، و أول ما تعمل المصوره تعمل مجمع الحار الغریزی، ثم المخارج و المنافذ، ثم بعد ذلک تأخذ الغاذیه فی العمل. و عند بعضهم أن الجنین قد یتنفس من الفم، ثم یتنفّس به أکثر التنفّس إذا أدرک فی الرحم، و لیس علیه دلیل. و عند بعضهم أن الجینن إذا أتی علی تصوره ضعف ما تصور فیه تحرک، و إذا أتی علی تحرکه ضعف ما تحرک فیه حتی یکون الابتداء من الأولی، و من ابتداء العلوق ثلاثه أضعاف المده إلی الحرکه، ولد.

و اللبن یحدث مع تحریک الجنین. و قد قیل أن الزمان العدل الوسط لتصوره خمسه و ثلاثون یوماً، و یتحرک فی سبعین یوماً، و یولد فی مائتین و عشره أیام، و ذلک سبعه أشهر، و ربما یتقدم أیاماً، و ربما یتأخر لأنه ربما یقع فی خمسه و ثلاثین یوماً تفاوت قلیل، فیکثر فی التضعیف.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 439

و إذا کان الأکثر لخمسه و أربعین یوماً، فیتحرک فی تسعین یوماً، و یولد فی مائتین و سبعین یوماً، و ذلک تسعه أشهر، و قد یقع فی هذا أیضاً اختلاف فی أیام بمثل ما قیل، و هذا شی ء لا یثبت المحصّل فیه حکماً، و المولود لثمانیه أشهر- إن لم یکن ممن أکثر- حکمه أن لا یعیش علی ما ستعلمه من بعد، إنما یکون قد تم تمامه علی النسبه المذکوره، و ولد عنه تمامه، فإنه تکون مدده أربعین یوماً، ثم ثمانین، ثم مائه و

عشرین یوماً، و ینصق و یزید علی ما علمت.

قالوا و لم یوجد فی الإسقاط ذکر تمٌ قبل الثلاثین یوماً، و لا أنثی تمت قبل الأربعین، و قالوا أن المولود لسبعه أشهر تدخله قوه و اشتداد بعد أن تأتی علی مولده سبعه أشهر، و المولود لتسعه أشهر بعد تسعه أشهر، و المولد لعشره أشهر بعد عشره أشهر. و نحن نورد فی مده الحمل و الوضع باباً فی المقاله التی تتلو هذه المقاله.

و اعلم أن دم الطمث فی الحامل ینقسم ثلاثه أقسام: قسم ینصرف فی الغذاء، و قسم یصعد إلی الثدی، و قسم هو فضل یتوقف إلی أن یأتی وقت النفاس فینتقص. و الجنین تحیط به أغشیه ثلاثه المشیمه، و هو الغشاء المحیط به، و فیه تنتسج العروق المتأدیه ضواربها إلی عرقین، و سواکنها إلی عرقین، و الثانی یسمی فلاس، و هو اللفائفی، و ینصب إلیه بول الجنین، و الثالث یقال له أنفس، و هو مفیض العرق و لم یحتج إلی وعاء آخر لفضل البراز، إذ کان ما یغتذی به رقیقاً لا صلابه له، و لا ثفل، إنما تنفصل منه مائیه بول، أو عرق.

و أقرب الغکشیه إلیه الغشاء الثالث، و هو أرقها، لیجمع الرطوبه الراسخه من الجنین. و فی جمع تلک الرطوبه فائده فی إقلاله یر لا یثقل علی نفسه و علی الرحم، و کذلک فی تبعید ما بین بشرته و الرحم، فإن الغشاء الصلب یؤلمه بمماسته کما یؤلم المماسات ما کان من الجلد قریب العهد من النبات علی القروح، و لم یستوکع بعد.

و أما الغشاء الذی یلی هذا الغشاء إلی خارج، فهو اللفائفی لأنه یشبه اللفائف، و ینفذ إلیه من السره عصب للبول لیس من الإحلیل،

لأن مجری الإحلیل ضیق، و تحیط به عضله مؤکله تطلق بالإراده و إلی آخره تعاریج. و وقت استعمال مثله هو وقت الولاده و التصرّف. و أما هذا فهو واسع مستقیم المأخذ، و جعل للبول مفیض خاص به، لأنه لو لاقی البدن لم یحتمله البدن لحرافته وحدته، و ذلک ظاهر فیه. و الفرق بینه و بین رطوبه العرق فی الرائحه، و حمره اللون بین، و لو لاقی أیضاً المشیمه لکان ربما أفسد ما تحتوی علیه العروق المشیمه.

و المشیمه ذات صفاقین رقیقین، و تنتسج فیما بینهما العروق، و یتأدی کل جنس منها إلی عرقین أعنی الشرایین و الأورده.

فأما عرقا الأورده، فإذا دخلا استقصرا المسافه إلی الکبد، فاتحدا عرقا واحداً لیکون أسلم، و بعداً إلی تحدیب الکبد لئلا یزاحم مفرغه المرار من تقعیرها، و بالحقیقه فإن هذا العرق إنما ینبت من الکبد، و ینحدر إلی السره من المشیمه، و یفترق هناک، فیصیر عرقین، و یخرج و یتحرک فی المشیمه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 440

إلی فوهات العروق التی فی الرحم. و هذه العروق یعرض لها شیئان: أحدهما أنها تکون عند فوهات التلاقی أدق، فکأنها أطراف الفروع، و أیضاً فانها تحمر أولًا من هناک لأنها تأخذ الدم من هناک، فیظن أنها نبتت من هناک، فاذا اعتبرت سعه الثقب أوهم أن الأصل من الکبد، و إن اعتبرت الاستحاله إلی الدمویه أوهم أن الأصل من المشیمه، لکن الاعتبار الأول هو اعتبار الثقب و المنافذ.

و أما الاستحالات، فهی کمالات للسطوج المحیطه بالثقب، و کذلک فإن الشرایین تجتمع إلی شریانین، إن أخذت الابتداء من المشیمه وجدتهما ینفذان من السرّه إلی الشریان الکبیر الذی علی الصلب مترکبین علی المثانه، فإنها أقرب الأعضاء التی

یمکن أن یستند الیها هناک مشدودین بأغشیه للسلامه، ثم ینفذان فی الشریان الدائم الذی لا ینفسخ فی الحیوان إلی آخر حیاته، فهذا هو ظاهر قول الأطباء.

و أما فی الحقیقه، فهما شعبتان منبتهما الحقیقی من الشریان و علی القیاس المذکور. و یقول الأطباء إنما لم یصلح لهما أن یتحدا و یمتدا إلی القلب لطول المسافه، و استقبال الحواجز، و لما قربت مسافتهما من المتصل به لم یحتاجا إلی الاتحاد.

و یذکرون أن الشریان و الورید النافذین من القلب و الرئه، لما کان لا ینتفع بهما فی ذلک الوقت فی التنفس منفعه عظیمه، صرف نفعهما إلی الغذاء، فجعل لأحدهما إلی الآخر منفذ ینسد عند الولاده. و أن الرئه إنما تکون حمراء فی الأجنه، لأنها لا تتنقس هناک، بل تغتذی بدم أحمر لطیف، و إنما تبیضها مخالطه الهوائیه، فتبیضّ. و تقول الأطباء أن الغشاء اللفائفی خلق من منی الأنثی، و هو قلیل، و أقل من منی الرجل، فلم یمکن أن یکون واسعاً، فجعل طویلًا لیصل الجنین بأسافل الرحم، و ضاق عن الرطوبات کلها، فلم یکن بد من أن یفزد للعرق مصب واسع، و هذا من متکلفاتهم، و الجنین إذا سبق إلی قلبه مزاج ذکوری، فاض فی جمیع الأعضاء، و هو بالذکوریه ینزع إلی أبیه.

و ربما کان سبب ذکوریته غیر مزاج أبیه، بل حال من الرحم، أو من مزاج عرضی للمنی خاصه، فکذلک لا یجب إذا أشبه الأب فی أنه ذکر، أن یشبهه فی سائر الأعضاء، بل ربما یشبه الأم.

و الشبه الشخصی یتبع الشکل. و الذکوره لا تتبع الشکل، بل المزاج.

و ربما یعرض للقلب وحده مزاج کمزاج الأب یفیض فی الأعضاء. و أما من جهه الاستعداد الشکلی، فیکون القبول من

الماده فی الأطراف مائلًا إلی شکل الأم، و ربما قدرت المصوره علی أن تغلب المنی، و تشکله من جهه التخطیط بشکل الأب، و لکن تعجز من جهه المزاج أن تجعله مثله فی المزاج.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 441

و قد قال قوم من العلماء- و لم یبعدوا عن حکم الجواز- أن من أسباب الشبه ما یتمثل عند حال العلوق فی وهم المرأه، أو الرجل من صوره إنسانیه تمثلًا متمکنا.

و أما السبب فی القدود، فقد یکون النقصان فیها من قبل الماده القلیله فی الأول، أو من قبل قلّه الغذاء عند التخلق، أو من قبل صغر الرحم، فلا یجد الجنین متسعاً فیه کما یعرض للفواکه التی تخزن فی قوالب، و هی بعد فجه، فلا یزید علیها. و السبب فی التوأم کثره المنی حتی یفیض إلی بطنی الرحم فیضاً یملأ کلًا علی حده، و ربما اتفق لاختلاف مدفع الزرقین إذا وافی ذلک اختلاف حرکه من الرحم فی الجذب، فإن الرحم عند الجذب یعرض لها حرکات متتابعه، کمن یلتقم لقمه بعد لقمه، و کما تتنفّس السمکه تنفساً بعد تنفسٍ، لأنها أیضاً تدفع المنی إلی قعر الرحم دفعات، کل دفعه یکون معها جذبه المنی من خارج طلباً من الرحم للجمع بین المنیین، و ذلک شی ء یحسه المتفقه من المجامعین، و یعرفن أیضاً أنفسهن.

و تلک الدفعات و الجذبات لا تکون صرفه، بل اختلاجیه، کأن کل واحده منها مرکبه من حرکات، لکنها لا تتم إلا عند عده اختلاجات، بل یحس بعد کل جمله اختلاجات سکون ما، ثم یعود فی مثل السکون الذی بین زرقات القضیب للمنی، و یکون کل مره و ثانیه أضعف قوه، و أقل عدد اختلاجات. و ربما کانت

المرار فوق ثلاث أو أربع، و لذلک تتضاعف لذتهن، فإنهن یتلذذن من حرکه المنی الذی لهن، و یلتذذن من حرکه منی الرجل فی رحمهن إلی باطن الرحم، بل یلتذذن بنفس الحرکه التی تعرض للرحم و لا یصدق قول من یقول أن لذتهن و تمامها موقوفان علی إنزال الرجل، کأنه إن لم ینزل الرجل لم تلتذ بإنزال نفسها، و إن أنزل الرجل و لم تحدث لرحمها هذه الحرکات و لم تسکن منها، فإنها تجد لذه قلیله یکون للرجل أیضاً مثلها قبل حرکه منیهم، تشبه بالحکه و الدغدغه الودیه، و لا قوک من یقول أن منی الرجل إذا انصب علی الرحم أطفأ حرارتها، و سکن لهیبها کماء بارد ینصب علی ماء حار یغلی، فإن هذا لا یکون إلا علی الوجه الذی ذکرناه عند إنزالها، و بلعها منی الرجل کما ینزل، و فی غیر ذلک الوقت لا یکون قوه یعتد بها، و ربما وافق زرقه ذکوریه صبه إنثاویه، فاختلطا، و یلیها زرقات مثل ذلک مره بعد مره، فحملت المرأه ببطون عده، إذ کل اختلاط ینحاز بنفسه.

و ربما کان اختلاط المنیین معاً، ثم تقطعا، و انقطعت الواحده السابقه بسبب ریحی، أو اختلاجی، أو غیر ذلک من الأسباب المفرقه، فینحاز کل علی حده، و ربما کان ذلک بعد اتساع الغشاء، فتکون کبیره فی شی ء واحد، فهذا مما لا یتم تکوّنه، و لا یبلغ الحیاه. و ربما کان قبل ذلک و ما یجری هذا المجری، فیشبه أن یکون قلیل الإفلاح. و إنما المفلح هو الذی وقع فی الأصل متمیزاً، و المنی الذکوری وحده یکون بعد غیر غزیر، و لا مالی ء للرحم و لا واصل إلی الجهات الأربع حتی یتصل به منی

الأنثی من الزائدتین القرنیتین الشبیهتین بالنواه.

و کما یختلطان یکون الغلیان المذکور، و یتخلّق بالنفخ و الغشاء الأول، و یتعلق المنی کله

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 442

حینئذ بالزائدتین القرنیتین، و یجد هناک ما یمده ما دام منیاً إلی أن یأخذ من دم الطمث، و من النقر التی یتصل بها الغشاء المتولّد. و عند جالینوس أن هذا الغشاء کلطخ یخلقه منی الأنثی عند انصبابه إلی حیث ینصب إلیه منی الذکر، و إن لم یخالطه معه فیمازجه عند المخالطه. و قد تقبل المرأه و الحجره منیاً علی منی، و تلدهما جمیعاً. و أما الولاده، فإنما تکون إذا لم یکف الجنین ما تؤدیه إلیه المشیمه من الدم، و ما یتأدی إلیه من النسیم، و تکون قد صارت أعضاؤه تامه، فیتحرّک حینئذ عند السابع إلی الخررج، کما تتم فیه القوه. و إذا عجز أصابه ضعف ما لا تثوب إلیه معه القوه إلی التاسع، فإن خرج فی الثامن، خرج و هو ضعیف لم ینزعج عن قوه مولّده، بل عن سبب آخر مزعج مؤذٍ ضعیف.

و خروج الجنین إنما یتم بانشقاق الأغشیه الرطبه، و انصباب رطوبتها، و إزلاقها إیاه، و قد انقلب علی رأسه فی الولاده الطبیعیه، لتکون أسهل للإنفصال.

و أما الولاده علی الرجلین، فهو لضعف الولد فلا یقدر علی انقلاب، و هو خطر، و لا یفلح فی الأکثر.

و الجنین قبل حرکته إلی الخروج، فقد یکون معتمداً بوجهه علی رجلیه، و براحتیه علی رکبتیه، و أنفه بین الرکبتین، و العینان علیهما، و قد ضمهما إلی قدّامه و هو راکن عنقه و وجهه إلی ظهر أمه حمایه للقلب، و هذه النصبه أوفق للانقلاب.

علی أن قوماً قالوا: إن الأنثی، تکون نصبته وجهها علی

خلاف هذه النصبه، و إنما هذا للذکر، و یعین علی الإنقلاب ثقل الأعالی من الجنین، و عظم الرأس منه خاصه، و إذا انفصل انفتح الرحم الانفتاح الذی لا یقدر فی مثله مثله، و لا بد من انفصال یعرض للمفاصل، و مدد عنایه من اللّه تعالی معده لذلک، فترده عن قریب إلی الإتصال الطبیعی، و یکون ذلک فعلًا من الأفعال القوره الطبیعیه و المصوره. و بخاص أمر متصل من الخالق لاستعداد لا یزال یحصل مع نمو الجنین لا یشعر به، و هذا من سرّ الله فتعالی الله الملک الحق المبین و تبارک اللّه أحسن الخالقین.

فحاصل هذا أن سبب ولاده الجنین الطبیعیه، احتیاجه إلی هواء أکثر، و غذاءً أکثر، و عند انتباه قوی نفسه لطلب سعه المجمال و النسیم الرغد و الغذاء الأوفر، هرب عن الضیق، و عن عوز النسیم، و قله الغذاء. و إذا ولد لم یکن یحصل النوم و الانتباه. فإذا تحصلا منه ضحک بعد الأربعین یوماً.

فصل فی أمراض الرحم

تعرض للرحم جمیع الأمراض المزاجیه و اللیه! و المشترکه، و تعرض لها أمراض الحمل، مثل أن لا تحبل، و أن تحبل فتسقط، أو لا تسقط بل یعسر، و یعضل، و یموت فیها الولد، و یعرض لها أمراض الطمث من أن لا تطمث، أو ظمث قلیلًا أو ردیئاً أو فی غیر وقته، أو أن یفرط طمثها، و تکون لها أمراض خاصیه، و أمراض بالشرکه بأن تشارک هی أعضاء أخری، و قد تکون عنها

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 443

أمراض أعضاء أخری بالشرکه، بأن تشارکها الأعضاء الأخری کما یکون فی اختناق الرحم. و إذا کثرت الأمراض فی الرحم ضعفت الکبد، و استعدت لأن یتولّد عنها الإستسقاء.

فصل فی دلائل أمزجه الرحم

دلائل الحراره، أما حراره فم الرحم، فیدل علیهما مشارکه البدن، و قله الطمث، و یدلّ علیها لون الطمث، و خصوصاً، إذا أخذت خرقه تحان، فاحتملته لیله، ثم جففت فی الظل، و نظر هل هو أحمر، أو أصفر، فیدلّ علی حراره، و علی صفراء، أو دم، أو هو أسود أو أبیض، فیدل علی ضد ذلک. لکن الأسود مع الیبس العفن یدل علی حراره، و ما سواه یدل علی بروده. و قد یستدل علی حرارتها من أوجاع فی نواحی الکبد، و خرّاجات، و قروح تحدث فی الرحم، و جفاف فی شفتی المرأه و کثره الشعر، و انصباغ الماء فی الأکثر، و سرعه النبض أیضاً.

فصل فی دلائل البرد فی الرحم

احتباس الطمث أو قلته، أو رقته، أو بیاضه، أو سواده الشدید السوداوی، و تطاول الظهر، و تقدّم أغذیه غلیظه، أو بارده، و تقدم جماع کثیر، و خدر فی أعالی الرحم، و قله الشعر فی العانه، و قله صبغ الماء، و فساد لونه.

فصل فی دلائل الرطوبه

رقه الحیض، و کثره سیلان الرطوبه، و إسقاط الجنین کما یعظم.

فصل فی دلائل الیبوسه

الجفاف و قله السیلان.

فصل فی العقر و عسر الحبل

سبب العقر، إما فی منی الرجل، أو فی منی المرأه، و إما فی أعضاء الرحم و إما فی أعضاء القضیب و آلات المنی، أو السبب فی المبادی کالغتم، و الخوف، و الفزع، و أوجاع الرأس، و ضعف الهضم، و التخمه، و إما لخلط طاری ء. أما السبب الذی فی المنی، فهو مثل سوء مزاج مخالف لقوه التولید حار، أو بارد من برد طبیعی، أو برد و طول احتباس و أسر، أو رطوبه، أو یبوسه.

و سبب ذلک الأغذیه الغیر الموافقه، و الحموضات أیضاً، فإنها فی جمله ما یبرد و ییبس.

و قد یکون السبب الذی فی المنی سوء مزاج لیس مانعاً للتولید، بل معسراً له، أو مفسداً لما یأتی الرحم من غذاء الصبی. و قد یکون السبب فی المنی، أن یکون منی الرجل مخالف التأثیر لما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 444

فی منی المرأه، مستعدا لقبوله، أو مشارکاً علی أحد المذهبین، فلا یحدث بینهما ولد، و لو بدل کل مصاحبه أوشک أن یکون لهما ولد. و ربما کان تخالف المنیین لسبب سوء مزاج فی کل واحد منهما لا یعتدل بالآخر، بل یزید به فساداً.

فإذا بدلا صادف کل واحد منهما ما یعدله بالتضاد فاعتدلا. و من جنس المنی الذی لا یولد منی الصبی، و السکران، و صاحب التخمه، و الشیخ، و منی من یکثر الباه، و من لیس بدنه بصحیح، فإن المنی یسیل من کل عضو، و یکون من السلیم سلیماً، و من السقیم سقیماً علی ما قاله أبقراط و هذه الأحوال کلها قد تکون موجوده فی المنیین جمیعاً. و قد قالوا أن من أسباب فساد منی الرجل، إتیان اللواتی لم یبلغن، و هذا

یجری مجری الخواص. و أما السبب الذی فی الرحم، فإما سوء مفسد للمنی، و أکثره برد مجمد له، کما یعرض من شرب الماء البارد للنساء بما یبرد، و کذلک للرجال، و ربما یغیر أجزاء الطمث، و ربما یضیق من مسام الطمث، فلا ینصبّ الطمث إلی الجنین، و ربما کان مع ماده، أو رطوبات تفسد المنی أیضاً لمخالطته، أو مجقف، أو محلل، أو مرطب، أو مزلق مضعف للمامسکه، فهو کثیر، أو مضعف للقوه الجاذبه للمنی، فلا یجذب المنی بقوه، أو مضیق لمجاری الغذاء من حر، أو یبس، أو برد، أو مفسد لغذاء الصبی، أو مانع إیاه عن الوصول لانضمام من الرحم، شدید الیبس، أو برد، أو التحام من قروح، أو لحم زائد ثؤلولی، أو لیبس یستولی علی الرحم فیفسد منافذ الغذاء، فربما بلغ من یبسها أن تشبه الجلود الیابسه، أو یعرض للمنی فی الرحم البارده الرطبه ما یعرض للبزر فی الأراضی النزه، و فی المزاج الحار الیابس ما یعرض فی الأراضی التی فیها نوره مبثوثه. و إما لانقطاع الماده و هو دم الطمث، إذا کان الرحم یعجز عن جذبه، و إیصاله. و إما لمیلان فیه، أو انقلاب، أو لسدّه، أو انضمام من فم الرحم قبل الحبل لسده، أو صلابه، أو لحم زائد ثؤلولی، أو غیر ثؤلولی، أو التحام قروح، أو برد مقبض، و غیر ذلک من أسباب السده، أو یبس فلا ینفذ فیه المنی، أو صْعف، أو انضمام بعد الحبل، فلا یمسکه، أو کثره شحم مزلق.

و قد یکون بشرکه البدن کله، و قد یکون فی الرحم خاصه و الثرب، أو فی الرحم وحدها. و إذا کثر الشحم علی الثرب عصر و ضیق علی المنی، و أخرجه

بعصره و فعله هذا، أو لشده هزال فی البدن کله، أو فی الرحم أو آفه فی الرحم من ورم و قروح، و بواسیر، و زوائد لحمیه مانعه.

و ربما کان فی فمه شی ء صلب کالقضیب، یمنع دخول الذکر و المنی، أو قروح اندملت، فملأت الرحم، و سدّت فوهات العروق الطوامث، أو خشونه فم الرحم.

و أما السبب الکائن فی أعضاء التولید، فإما ضعف أوعیه المنی، أو فساد عارض لمزاجها، کمن یقطع أورده أذنه من خلف، أو تبطُّ منه المثانه عن حصاه، فیشارک الضرر أعضاء التولد.

و ربما قطع شی ء من عصبها، و یورث ضعفاً فی أوعیه المنی، و فی قوتها المولده للمنی، و الزراقه له. و کذلک من یرض خصیته، أو تضمّد بالشوکران، أو یشرب الکافور الکثیر و أما الکائن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 445

بسبب القضیب، فمثل أن یکون قصیراً فی الخلقه، أو لسبب السمن من الرجال، فیأخذ اللحم أکثره، أو منها، فیبعد من الرحم، و لا یستوی فیه القضیب، أو منهما جمیعاً، أو لاعوجاجه، أو لقصر الوتره، فیتخلی القضیب عن المحاذاه، فلا یزرق المنی إلی حلق فم الرحم. و أما السبب فی المبادی، فقد عددناه بأنه لا بد من أن تکون أعضاء الهضم، أو أعضاء الروح قویه حتی یسهل العلوق.

و أما الخطا الطاری ء، فإما عند الإنزال قبل الاشتمال، أو بعد الاشتمال. فأما عند الإنزال، فأن تکون المرأه و الرجل مختلفی زمان الجماع و الإنزال، و لا یزال أحدهما یسبق بإنزاله. فإن کان السابق الرجل ترکها و لم تنزل، و إن کانت السابقه المرأه، أنزل الرجل بعد ما أنزلت المرأه فوقف فم رحمها عن حرکات جذب المنی فاغره إلیه فغراً بعد فغر مع جذب شدید الحس

یحس بذلک عند إنزالها. و إنما یفعل ذلک عند إنزالها، إما لتجذب ماء الرجل مع ما یسیل إلیها من أوعیه منیها الباطنه فی الرحم الصابه إلی داخله عند قوم، و إما لتجذب ماء نفسها إن کان الحق ما یقوله قوم اخرون، أن منیها- و إن تولد داخلًا- فإنه ینصب إلی خارج فم الرحم، ثم یبلغه فم الرحم لتکون حرکتها إلی جذب منی نفسها من خارج. منبهاً لها عند حرکه منیها، فیجذب مع ذلک منی الرجل، فإنها لا تخص بإنزال الرجل.

و أما الخطأ الطاری ء بعد الاشتمال، فمثل حرکه عنیفه من وثبه، أو صدمه، و سرعه قیام بعد الإنزال، و نحو ذلک بعد العلوق، فیزلق، أو مثل خوف یطرأ، أو شی ء من سائر أسباب الإسقاط التی تذکرها فی بابها.

قال أبقراط: لا یکون رجل البته أبرد من امرأه، أی فی مزاج أعضائه الرئیسه، و مزاجه الأول، و مزاج منیه الصحی دون ما یعرض من أمزجه طارئه. و اعلم أن المرأه التی تلد و تحبل أقل أمراضاً من العاقر، إلا أنها تکون أضعف منها بدناً، و أسرع تعجیزاً. و أما العاقر فتکثر أمراضها، و یبطؤ تعجزها، و تکون کالشابه فی أکثر عمرها.

العلامات: أما علامات أن العقر من أی المنیین کان، فقد قیل أشیاء لا یحق صحتها، و لا نقضی فیها شیئاً، مثل ما قالوا أنه یجب أن یجرب المنیان، فأیهما طفا فی الماء، فالتقصیر من جهته. قالوا و یصبّ البولان علی أصل الخسّ، فأیهما جفف، فمنه التقصیر.

و من ذلک قالوا أنه یؤخذ سبع حبات من حنطه، و سبع حبات من شعیر، و سبع باقلات، و تصیر فی إناء خزف، و یبول علیه أحدهما، و یترک سبعه أیام، فإن نبت

الحب فلا عقر من جهته. و قالوا ما هو أبعد من هذا أیضاً. و أحسن ما قالوا فی تجربه المرأه، أنه یجب أن یبخر رحم المرأه فی قمع بخور رطیب، فإن نفذت منه الرائحه إلی فیها و منخریها، فالسبب لیس منها، و إن لم ینفذ، فهناک سدد و أخلاط ردیئه تمنع أن تصل رائحه البخور و الطیب.

و قالوا تحتمل ثومه، و تنظر هل تجد رائحتها و طعمها من فوق، و أکثر دلاله هذا علی أن بها سدداً، أو لیست. فإن کان بها سدد، فهو دلیل عقر، و إن لم یکن بها سدد، فلا یبعد أن یکون للعقر أسباب أخر. و للحبل موانع أخر، و کل امرأه تظهر و یبقی فم رحمها رطباً فهی مزلقه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 446

و أما علامات المنی و أعضائه فی مزاجه و مزاجها، فیعرف کما علمت حرارته و برودته من منیّه، و إحساس المرأه بلمسه، و من خثورته، ورقته، و من حال شعر العانه، و من لونه و رائحته، و من سرعه النبض و بطئه، و من صبغ القاروره و قله صبغها، و من مشارکه الجسد. أما الرطوبه و الیبوسه، فتعرف من القله مع الغلظ، و الکثره مع الرقه. و المنی الصحیح هو الأبیض اللزج البراق الذی یقع علیه الذباب، و یکل منه، و ریحه ریح الطلع، أو الیاسمین.

و أما علامات الطمث و أعضائه فی مزاجها، فیستدل علیه کما علمت، أما علی الحراره و البروده، فمن الملمس، و لون الطمث و هو إلی صفره و سواد، أو کدوره، أو بیاض، و من أحوال شعر العانه.

و یستدل علی الرطوبه و الیبوسه من الکثره مع الرقه، و من کون العینین

و ارمتین کمدتین، فإن العین تدل علی الرحم عند أبقراط، أو للقله مع الغلظ. و أیه امرأه طهرت، فلم یجف فم رحمها، بل کان رطباً، فإنها لا تحبل. و أما السمن، و الهزال، و الشحم، و قصر القضیب، و اعوجاجه، و قصر الوتره، و انقلاب الرحم، و حال الإنزالین، فأمور تعرف بالإختبار. و الفروج الشحمیه الثرب تکون ضیقه المداخل، بعیدته قصیره القرون ناتئه البطون تنهز عند کل حرکه، و تتأذی بأدنی رائحه. و یدل علی میلان الرحم، أن یحس داخل الفرج، فإن لم یکن فم الرحم محاذیاً فهو مائل. و صاحب المیلان و الانقلاب یحسّ وجعاً عند المباضعه.

التدبیر و العلاج: تدبیر هذا الباب ینقسم إلی وجهین: أحدهما التأنی لإحبال و التلطف فیه، و الثانی معالجات الأسباب المانعه من الحبل. و أما العاقر و العقیم خلقه و المنافی المزاج لصاحبه المحتاج إلی تبدیله و قصر الته، فلا دواء له.

و کذلک الذی انسدّت فوهات طمثها من قروح اندملت فملست، و التی تحتاج إلی تبدیل الزوج، فلیس یتعلق بالطبیب علاجها. و أما سائر ذلک، فله تدبیر.

أما تفصیل الوجه الأول، فهو أنه یجب أن یختار أوفق الأوقات للجماع، و قد ذکرناه، و یختار منها أن یکون فی آخر الحیض، و فی وقت مثل الوقت الذی یجب أن یجامع فیه لما ذکرناه، و یجب أن یتطاولا ترک الجماع مطاوله لا یبلغ أن یفسد له المنیان إلی البرد، فإن عرض ذلک استعمل الجماع علی جهه لا یعلق ثم ترکاه ریثما یعلم أن المنی الجید قد اجتمع، فیراعی منها أن یکون ذلک فی وقت أول طهرها، و کذلک فی کل بدن مده أخری، ثم یطاولان اللعب، و خصوصاً مع النساء اللواتی لا

یکون مزاجهن ردیئاً، فیمس الرجل ثدییها برفق، و یدغدع عانتها، و یلقاها غیر مخالطٍ إیاها الخلاط الحقیقی، فإذا شبقت و نشطت، خالطها محاکاً منها ما بین بظریها من فوق، فإن ذلک موضع لذتها، فیراعی منها الساعه التی یشتد منها اللنروم، و تأخذ عیناها فی الاحمرار، و نفسها فی الارتفاع، و کلامها فی التبلبل، فیرسل هناک المنی محاذیاً لفم الرحم، موسعاً لمکانه هناک قلیلَا قدر ما لا یبلغه أثر عن الهواء الخارج البته، فإنه فی الحال یفسد و لا یصلح للإیلاد.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 447

و اعلم أنه إذا أرسل المنی فی شعبه قلیله، أو کان قضیبه لازماً للجدار المقابل، فربما ضاع المنی، بل یجب أن ینال فم الرحم بوزن ما، و لا ینسد علی الإحلیل المخرج، بل یلزمها ساعه، و قد خالط بعد ذلک الخلاط الذی هو أشد استقصاء، حتی یری أن فغرات فم الرحم، و متنفّساته قد هدأت کل الهدء، و بعد ذلک فیهدأ یسیراً، و هی فاحجه شائله الورکین نازله الظهر، ثم یقوم عنها و یترکها کذلک هنیّه ضامه الرجلین حابسه النفس، و إن نامت بعد ذلک، فهو آکد للإعلاق، و إن سبق، فاستعمل علیها بخورات موافقه لهذا الشأن، کان ذلک أوفق، و حمولات، و خصوصاً الصموغ التی لیست بشدیده الحراره مثل المقل، و ما یشبهه، تحتمله قبل ذلک.

و مما هو عجیب أن تکون المرأه تتبخر من تحت الرحم بالطیوب الحاره، و لا تشمها من فوق، ثم تأخذ أنبوبه طویله، فتضع أحد طرفیها فی رماد حار، و الآخر فی فم الرحم قدر ما تتأدی حرارتها إلی الرحم تأدیاً محتملًا، فتنام علی تلک الهیئه، أو یجلس إلی حین ما تقدر علیه ثم

تجامع. و أما الوجه الآخر، فإنه إن کان السبب لحر الأخلاط الحاره اسفرغها، و عدل المزاج بالأغذیه و الأشربه المعلومه، و استعمل علی الرحم قیروطیات معدّله للحراره من العصارات المعلومه، و اللعابات، و الأدهان البارده.

و إن کان السبب البروده و الرطوبه، فیعالج بما سنقوله بعد- و هو الکائن فی الأکثر- و إن کان السبب زوال فم الرحم، عولج بعلاج الزوال، و بالمحاجم المذکوره فی بابه، و فصد الصافن من الجهه التی ینبغی علی ما یقال. و إن کان السبب کثره الشحم، استعملت الریاضه، و تلطیف الغذاء، و هجر الاستحمام الرطب، إلا بمیاه الحمّامات، و الاستفراغ بالفصد، و بالحقن الحاره، و المجففات المسخنه مثل التریاق، و التیادریطوس. و یجب أن تهجر الشراب الرقیق الأبیض، و یستعمل الأحمر القوی اصرف القلیل.

و من الفرزجات الجیده لهن عسل ماذی، و دهن السوسن، و مر. و إن کان السبب ریاحاً مانعه عن جوده التمکن للمنی، عولج بمثلی الکمّونی، و یشرب الأنیسون، و بزر الکرفس، و بزر السذاب، لا سیما بزر السذاب فی ماء الأصول، و بفراریج متخذه منها.

و من المحللات للریاح مثل الجندبیدستر، و بزر السذاب، و بزر الفنجنکشت. و إن کان السبب شده الیبس، استعمل علیها الحقن المرطبات، و احتمالات الشحوم اللینه، و سقی اللبن، خصوصاً لبن الماعز و الاسفیذباجات المرطّبات. و إن کان السبب ضیق فم الرحم، فیجب أن یستعمل فیها دائمأ میل من أسرب، و یغلظ علی تدریج، و یمسح بالمراهم الملینه، و یستکثر من الجماع. و ینفعها أکل الکرنب، و یستعمل الکرفس، و الکمون، و الأنیسون، و نحوه. و أکثر أسباب امتناع الحبل القابل للعلاج هو البرد و الرطوبه، و أکثر الأدویه المحبله موجهه نحو تلافی

ذلک، و لا بد من الاستفراغات للرطوبه- إن کانت رطوبه- بالإیارجات، و بالحمولات، و الحقن. فمن المشروبات المعجونات الحاره مثل المثروذیطوس، و التریاق، و التیاذریطوس، و دواء الکاکبینج.

و من المشروبات ذوات الخواص، أن تسقی المرأه بول الفیل، فإنه عجیب فی الإحبال. و لتفعل ذلک بقرب الجماع، و حینما تجامع، و أیضاً تشرب نشاره العاج، فإنه حاضر النفع، و بزر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 448

سیسالیوس جید مجرب. و قد یسقی منه المواشی الإناث لیکثر النتاج. و من الفرزجات ما یتخذ من دهن البلسان، و دهن البان، و دهن السوسن، و الفرزجات من النفط الأسود، و أیضاً شحم الأوز فی صوفه و من أظفار الطیب، و المسک، و السنبل، و السعد، و الشبث، و الصعتر، و النانخواه، و الزوفا، و المقل، و خصی الثعلب، و الدار شیشعان، و جوز السرو، و حب الغار، و السک، و الحماما، و الساذج، و القردمانا، و من کل مسخن قابض، خصوصاً المزلق، و احتمال الأنفحه، و خصوصاً أنفحه الأرنب مع الزبد بعد الطهر تعین علی الحبل، أو مع دهن البنفسج، و کذلک احتمال البعره، و احتمال مراره الظبی الذکر علی ما یقال، و خصوصاً إن جعل معها شی ء من خصی ثعلب، و کذلک احتمال بعره، و احتمال مراره الذئب و الأسد قدر دانقین.

شیافه جیده: یؤخذ سنبل، و زعفران، و مر، و سکّ، و مصطکی، و جندبادستر بدهن الناردین. و أیضاً یؤخذ من المرّ أربعه دراهم، و من الایرسا و بعر الأرنب درهمان، یهیأ منها فرزجه بلوطیه، و تحتمل و تغیّر فی کل ثلاثه أیام. و أیضا یؤخذ عسل مصفی، و سکبینج، و مقل، و دهن السوسن.

فرزجه جیده: یؤخذ زعفران،

حماما، سنبل، إکلیل الملک، من کل واحد ثلاثه دراهم و نصف، ساذج، و قردمانا، من کل واحد أوقیه، شحم الأوز، و صفره البیض أوقیتان، و دهن الناردین نصف أوقیه، یحتمل بعد الظهر فی صوفه إسمانجونیه ثلاثه أیام یجدد کل یوم.

و أیضاً یؤخذ الثوم الیابس أو الرطب، و یصبّ علیه مثله دهن الحل، و یطبخ حتی یتهری، و تذهب المائیه، و یحتمل فی صوفه، فإنه جید. و ربما احتیج قبل احتمال الفرزجات إلی الحقن بشی ء فیه قوه من شحم الحنظل، فیخرج الرطوبات، أو تحتمل فی فرجها مثل صمغ الکندر، فیخرج منه الرطوبات و من البخورات أقراص تتخذ من المر، و المیعه، و حب الغار، و یبخر منها کل یوم. و أیضاً یؤخذ زرنیخ أحمر، و جوز السرو، یعجن بمیعه سائله، و یبخر به فی قمع بعد الظهر ثلاثه أیام ولاء، و کذلک مر، و میعه سائله، و قنه، و حب غار، و الشونیز، و المقل، و الزوفا.

علامات الحبل و أحکامه: یدل علیه ما سبق من توافی الإنزالین، و حاله کالفتور عقیب الجماع، و تکون الکمره کأنها تمص عند إنزالها، و تخرج و هی إلی الیبوسه ما هی، و یعقبه شده انضمام فم الرحم حتی لا یدخله المرود، و کذلک ارتفاعه إلی فوق، و قدام و تقلصه من غیر صلابه، و من شده یبس تلک الناحیه، و یحتبس الطمث، فلا تطمث إلی حین، أو تطمث قلیلَا، و یحدث وجع قلیل فیما بین السره و القبل، و ربما عسر البول. و یعرض لها أن تکره الجماع بعد ذلک و تبغضه، فإذا جومعت لم تنزل، و حدث بها عند الجماع وجع تحت السره، و غثیان.

و الحبلی بالذکر أشد بغضا

للجماع من الحبلی بالأنثی، فإنها ربما لم تکره الجماع، ثم ما یعقبه من کرب، و کسل، و ثقل بدن، و خبث نفس، و قیل غثیان، و جشاء حامض، و قشعریره، و صداع، و دوار، و ظلمه عین، و خفقان، ثم تهیج شهوات ردیئه بعد شهر أو شهرین، و یصفر بیاض عینها، و یخضر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 449

، و ربما غارت عینها، و استرخی جفنها، و یحتد نظرها، و تصفر حدقتها، و یغلظ بیاضها، و لم یصفر فی الأکثر. و لا بد من تغیّر لون و حدوث آثار خارجه عن الطبیعه، و إن کان فی حمل الذکر أقل، و فی حمل الأنثی أکثر. و ربما سکن الحبل أوجاع الظهر و الورک، بتسخینه للرحم.

فإذا وضعت عاد، و ربما تغیر بدنها عما کان علیه، فانبسط و اصفرت علیه عروقه، و اخضرت.

و فی أکثر الأحوال یعرض للحبالی أن تستزخی أبدانهن فی الابتداء لاحتباس الطمث، و زیاده ما یحبس منه علی ما یحتاج إلیه الجنین، لصغره و ضعفه عن التغذی. ثم إذا عظم الجنین یغتذی بذلک الفضل، فانتعش، و سکنت أعرض احتباسه، فإذا علقت الجاریه، و لم تبلغ بعد خمس عشره سنه خیف علیها الموت لصغر الرحم، و کذلک حال من یصیبها من الکبار منهن حمی حاده، فتقتل من جهه ما تورث من سوء المزاج للجنین، و هو ضعیف لا یحتمله. و من جهه أن غذاءه یفسد مزاجه، و من جهه أن الأم إذا لم تغتذ ضعف الجنین، و إن اغتذی ضعفت هی، و کذلک إذا عرض فی رحمها ورم حار، فإن کان فلغمونیا، فربما رجی معه فی الأقل خلاص الجنین و الأم. و الماشرا ردی ء جداً.

و قد یعرف الحبل بتجارب، منها أن تسقی المرأه ماء العسل عند النوم أوقیتین، بمثله ماء المطر ممزوجاً، و تنظر هل یمغص أم لا، و العله فیه احتباس النفخ بمشارکه المعی. علی أن الأطباء یتعجبون من هذا، و هو مجرب صحیح، إلا فی المعتادات لشرب ذلک. و أیضاً تکلّف الصوم یوماً، و عند المساء تزمل فی ثیاب و تتدخن علی إجانه مثقوبه، و قمع ببخور، فإن خرج الدخان و الرائحه من الفم و الأنف فلیس بها حبل. و کذلک مجرب علی الخواء، احتمال الثومه، و النوم علیها، و هل تجد ریحها و طعمها فی الفم أم لا. و ما قلناه فی باب الإذکار و الإیناث من تجربه احتمال الزراوند بالعسل. و بول الحبالی فی أول الحال أصفر إلی زرقه کأن فی وسطه قطناً منفوشاً، و قد یدل علی الحبل بول صافی القوام، علیه شی ء کالهضاب، و خصوصا إذا کان فیه مثل الحب یصعد و ینزل. و أما فی اخر الحبل، فقد یظهر فی قواریرهن حمره بدل ما کان فی أول الحبل زرقه. و اذا حرکت قاروره الحبلی فتکدرت، فهو آخر الحبل، و إن لم یتکدّر فهو أول الحبل.

فصل فی سبب الإذکار و الایناث

إن سبب الإذکار هو منی الذکر، و حرارته، و غزازته، و موافقه الجماع فی وقت طهرها، و درور المنی من الیمین، فهو أسخن و أثخن قواماً، و یأخذ من الکلیه الیمنی، و هی أسخن و أرفع و أقرب إلی الکبد، و کذلک إذا وقع فی یمنی الرحم، و کذلک منی المرأه فی خواصه، و فی جهته، و البلد البارد، و الفصل البارد، و الریح الشمالیه، تعین علی الإذکار و الضد علی الضد و کذلک سن الشباب دون

الصبا و الشیخوخه. و قال بعضهم أنه إن جری من یمین الرجل إلی یمینها أذکر، و من الیسار أنث.

و إن جری من یساره إلی یمینها کان أنثی مذکّره، و من یمنیه إلی یسارها کان ذکراً مخنثاً. و قال بعض من تجازف أن الحبل یوم الغسل یکون بذکر إلی الخامس، و یکون بجاریه إلی الثامن، ثم یکون بغلام إلی الحادی عشر، ثم یکون خنثی، و دم الحبلی بذکر أسخن کثیراً من دم الحبلی بأنثی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 450

علامات الإذکار و الإیناث الحامل للذکر أحسن لوناً، و أکثر نشاطاً، و أنقی بشره، و أصح شهوه، و أسکن أعراضاً، و تحسّ بثقل من الجانب الأیمن، فإن أکثر ما یتولد الذکر یکون من منی اندفق إلی الیمین من جنبی الرحم.

و إنما یکون ذلک، إما لشوق ذلک الجانب إلی القبول، أو لأن الدفق کان من البیضه الیمنی. و إذا تحرک الجنین الذکر تحرک من الجانب الأیمن. و أول ما یأخذ الثدی فی الازدیاد، و تغیر اللون یکون من صاحبه الذکر من الجانب الأیمن، و خصوصاً الحلمه الیمنی، و إلیها یجری اللبن أولًا، و یدر أولًا، و یکون اللبن الذی یحلب من ضرعها غلیظاً لزجاً رقیقاً مائیاً، حتی إن لبن الذکر یقطر علی المراه، و ینظر إلیه فی الشمس، فیبقی کأنه قطره زئبق، أو قطره لؤلؤ یسیل و لا یتطامن، و تزداد الحلمه فی ذات الذکر حمره لا سواداً شدیداً، و تکون عروق رجلیها حمراء لا سوداء، و یکون النبض الأیمن منها أشد امتلاء و تواتراً. قالوا: و إذا تحرّکت عن وقوف حرکت أولًا رجلها الیمنی و هو مجرّب، و إذا قامت اعتمدت علی الید الیمنی، و تکون

عینها الیمین أخف حرکه و أسرع، و الذکر یتحرک بعد ثلاثه أشهر، و الأنثی بعد أربعه.

قالوا و من الحبل فی معرفه ذلک أن یؤخذ من الزراوند مثقال، فیسحق و یعجن بعسل، و تحتمله بصوفه خضراء من غدوه إلی نصف النهار علی الریق، فإن حلا ریقها فهی حبلی بذکر، و إن أمرَه فهی حبلی بأنثی، و إن لم یتغیر فلیست بحبلی. و فی هذه الحیله نظر، و یحتاج إلی تجربه أو فضل بحث عن علتها فی علامات حبل الأنثی و أضداد ذلک. و مما یؤکده کثره قروح الرجلین، خصوصاً فی الساقین، و کثره أورامهما. و ربما کان الحمل بذکر إنما هو بذکر ضعیف مهین، فکان أسوأ حالًا و أردأ من. علامات الحمل بأنثی قویه. و النفساء عن الذکر ینقضی نفاسها فی خمسه و عشرین یوماً إلی ثلاثین یوماً، إلا اْن یکون بها سقم. و الأنثی من خمسه و ثلاثین إلی أربعین، و ذلک أکثر الأمر. و من مجربات القوم أنهم قالوا أن لبن المرأه إذا حلب فی الماء، و یطفو فوق الماء و لا ینزل، فالولد ذکر. و إن نزل و لا یطفو فوق الماء، فالولد أنثی.

فصل فی تدبیر الإذکار

یجب أن یسخن المرأه و الرجل بالعطر، و البخور، و الأغذیه، و یشرب المثرودیطوس، و الفرزجات المذکوره إن احتیج إلیها، و بالحقن المسخنه، و المروخات، کلها، و لا یلتفت إلی من یقول أن المرأه یجب أن تکون ضعیفه المنی لیتولد منها الذکر، بل یجب أن تکون ثخینه المنی قویته حارته، فمثل هذا المنی أولی بأن یقبل الذکور، و لکن لا یجب أن یعجز عن منیها منی الذکَر، بل یجب أن یکون منی الذکر أقوی فی هذا الباب، و یجب

أن یهجر الجماع مده لیس بإعراض عن الجماع أصلًا فیفسد المنی علی ما قلنا، و أن لا یکثرا شرب الماء، بل یشربان منه قلیلًا قلیلًا، و یتغذیان

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 451

بالأغذیه القویه المسخنه، ثم یجرب الرجل منه، فما دام رقیقاً علم أن الحاجه إلی العلاج باقیه. و إذا غلظ المنی صبر بعد ذلک أیاما. و یستمر علی تدبیره حتی یقوی المنی، و یجتمع علی الوجه المشار به، ثم یواقعها المواقعه المشار بها فی أعطر موضع بالعطر الحار مثل الند الأول الممسک، و الزعفران، و العود الهندی الخام، و یجتنب الکافور، و یکون فی أسر حال، و أطیب نفس، و أبهج مثوی، و یفکر فی الإذکار، و یحضر ذهنه الذکران الأقویاء المشار ذوی البطش، و یقابل عینیه بصوره رجل منهم علی أقوم خلقه، و أنبل هیئه، و یطأ و یفرغ.

علامات القبیس و المذکر إن القبیس و المذکر هو الرجل القوی البدن، المعتدل اللحم فی الصلابه و الرخاوه، الکثیر المنی، الغلیظه، الحاره و هو عظیم الأنثیین، بادی العروق، قوی الشبق، لا یضعفه الجماع. و من یرزق المنی من یمینه، فإن الملقحین أیضاً یشدون البیضه الیسری من الفحل، لیصب علی الیمنی، فإذا کان الغلام أولًا تنتفخ بیضته الیمنی، فهو مذکر، أو الیسری فهو مؤنث، و کذلک الذی یسرع إلیه الاحتلام لا عن افه فی المنی، فإنه مذکر فیما یقال.

علامات اللقوه و المذکار اللقوه و المذکار منهن هی المرأه المعتدله اللون و السحنه، لیست بجاسیه البدن، و لا رخوته، و لا طمثها رقیق قیحی، و لا قلیل مائی محترق جداً، و فم رحمها محاذ للفرج، و هضمها جید، و عروقها ظاهره داره، و حواسها و حرکاتها

علی ما ینبغی، و لیس بها استطلاق بطن دائم، و لا اعتقاله الدائم، و عینها إلی الکحل دون الشهل، و هی فرحه الطبع بهجه النفس، و العمالات من الجواری المراهقات، و أول ما یدرکن سریعات الحبل لقوه حرارتهن، و قله شحوم أرحامهن، و رطوباتهن، و اللاتی یسرع هضمهن أولی بأن یذکرن، و اللاتی مده طهرهن قصیره إلی اثنین و عشرین یوماً، لا إلی نحو من أربعین.

فصل فی سبب التوأم و الحبل علی الحبل

سببه کثره المنی، و انقسامه إلی اثنین فما بعده، و وقوعه فی التجویفین، و سلامه ولدی المتئم غیر کثیره، و قلما یکون بین التوأمین أیام کثیره، فإنهما فی الأکثر من جماع واحد، و فی القلیل ما یعلق جماع علی حبل، و إن أعلق أعلق فی نساء خصبات الأبدان، کثیرات الشعور و الدم لقوه حرارتهن، وهن اللاتی ربما رأین الدم فی الحبل، فلم یبالین به لقوه منیهن، و قوه أرحامهن، و لم یسقطن مع الحیض، و مع انتفاخ ما من فم الرحم، و ربما حضن علی الحبل عده حیض اثنتین فما فوقهما، فإن وقع حبل فی غیر القویه جداً، و فی التی إنما حبلت لانفتاح فم رحمها، لا لقوه رحمها، خیف أن یکون المولود الأول قد ضعف، فیفسد فی الثانی. و أیضاً فی القویات قد یخاف جانب وقوع التعلق و التزاحم بین الولدین، و أکثر ما یتأدی ذلک إلی حمّی، و تهیج فی الوجه، و حدوث

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 452

أمراض إلی أن یسقط أحدهما. و من علامات" التوأم، و ما فوقه علی ما قالوا و جرب، أن یراعی سره المولود الأول المتصله بالجنین، فإن لم یکن فیها تعجر، و لا عقد، فلیس غیر المولود الأول ولد، فإن

کان فیها تعجر، فالحمل بعدد التعجر.

علامات الاقراب إذا دخلت الحامل فی مده قریبه من أجل الولاده، و أحست بثقل فی أسفل البطن تحت السره، و فی الصلب، و وجع فی الأربیه، و حراره فی البطن، و انتفاخ فی فم الرحم شدید محسوس، و ترطب منه، فقد أقربت، فإذا استرخت عجیزتها، و انتفخت إربیتها، و اشتدّ انتفاخ الأربیه فما بینها و بین الطلق إلا قریب.

علامات ضعف الجنین یدل علی ضعفه أمراض والدته، و استفراغات عرضت لها، و خصوصاً اتصال درور الحیض المجاوز لما یکون علی سبیل الندره و القله، و علی سبیل فضل من الغذاء، و کذلک ظهور و اللبن فی أول شهر حملت فیه، و تحلبه إذا عصر الثدی، و یدل علیه أن لا یتحرک الجنین تحرکاً یعتدّ به، أو یتحرک فی غیر وقته.

علامات ضعف المولود إن الجنین إذا ولد و لم تنتفخ سرّته، و لم یعطس، و لم یتحرّک، و لم یستهل إلی زمان، فإنه ضعیف و لا یعیش.

المقاله الثانیه الحمل و الوضع

اشاره

أما مدد التحرک و التخلق و الولاده، فقد ذکرناها فی التشریح و ما بعده، و یعلم من هناک أن الشهر السابع أول شهر یولد فیه الجنین القوی الخلقه و المزاج، الذی أسرع تخقله و تحرکه، و أسرع طلبه للخروج. و أکثر ما یموت المولودن لهذه المده، لأنهم یقاسون حرکات شدیده فی ضعف من الخلقه، فإن مثل هذا المولود و إن کان قویاً فی الأصل فهو قریب العهد بالتکون، لکن المولود فی الثامن هو أکثر المولودین هلاکأ و قلما یعیش، فإن عاش من المولودین لثمانیه أشهر واحد، فذلک هو النادر جدأ، و قلما یعیش مولود أنثی لهذه المده. و فی بعض البلاد لا یعیش مولود لثمانیه

أشهر البته، لأنهم لا یخلو حالهم من أن یکونوا تأخروا فی التخلق و التحرک و الشوق إلی الولاد إلی هذا الوقت، فیدل علی أن قوتهم لم تکن قویه فی الأصل، فإن حاولوا بحرکات التفصی فی أول عهد الاستتمام ضعفوا أکثر من ضعف من یحاول التفصی فی أول عهد الاستتمام، و کانت قوته الأصلیه قویه کالمولودین فی السابع، و إن لم یکونوا کذلک، بل کانت خلقتهم و حرکتهم و نیتهم إلی الشوق إلی الولاده، و حرکتهم إلیه قد تمت قبل ذلک، فیکون مثل هذا الجنین قد رام التفصی عن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 453

مأواه، و انقلب، و أحدث انقلابه الذی لم یبلغ به غرضه، وصباً، و بقی کذلک منقلباً إلی أن تثوب إلیه القوه، فأعجزه ضعف قوته، و عرض له لا محاله ما یعرض للضعیف المحاول للحرکات المخلصه إذا انبثّ دون متوجهه إعیاء و عجز، فیمرض لا محاله، و یضعف، و تنحلّ قوته، فإذا ولد فی مثل تلک الحال کان حکمه حکم المولود المریض الضعیف، و من حکمه أن لا یرجی له الحیاه. و أما المولود فی التاسع، فإن کانت قد تمت خلقته، و اشتاق إلی الحرکه فی السابع، لم یمکنه أن یتفصی، بل بقی فی الرحم، و عرض له فی الثامن ما قلناه، انتعش فی مده شهر إنتعاشاً یرد إلیه القوه عن انقلابه، و استوی إلی أن لا یعود منقلباً، و استحکم و تحنک، فإذا ولد سلم. و إذا لم یکن کذلک، بل اشتاق إلی الحرکه فی ذلک الوقت، فحکمه حکم کل ضعیف البته. و أکثر ما یولد فی العاشر یکون قد عرض له إن اشتهی الولاده فی التاسع، فلم یتیسر له، و

عرض له ما یعرض للمولود فی الثامن، و قلیلًا ما یتفق أن یکون ورم الانفصالی واقعاً فی السابع، ثم یمتد الأنتعاش إلی العاشر حتی یقع له انتعاش تام فی العاشر، فهذا نادر. و مع ذلک، فهو دلیل علی ضعف القوه إذ أخرت التدارک من السابع إلی العاشر.

تدبیر کلی للحوامل: یجب أن یعتنی بتلیین طبیعتهن دائماً بما یلین باعتدال مثل الإسفیذباجات الدسمه، و مثلا الشیرخشت و نحوه، إذا اعتقلت الطبیعه جداً، و أن یکلفن الریاضه المعتدله، و المشی الرفیق من غیر إفراط، فإن المفرط یسقط، و ذلک لأنهن یبتلین بما عرض لهن من احتباس الطمث، بأن تکثر فیهن الفضول، و یجب أن لا یدمن الحمام، بل الحمام کالحرام علیهن، إلا عند الإقراب، و یجب أن لا تدهن رؤوسهن، فربما عرض من ذلک نزله، فیعرض السعال، فیزعزع الجنین و یعده للاسقاط.

و یجب أن یجتنبن الحرکه المفرطه، و الوثبه، و الضربه، و السقطه، و الجماع خاصه و الامتلاء من الغذاء، و الغضب، و لا یورد علیهن ما یغمهن، و یحزنهن، و یبعد عنهن جمیع أسباب الإسقاط، و خصوصاً فی الشهر الأول و إلی عشرین یوماً، و خصوصاً فی الاسبوع الاول، و إلی ثلاثه أیام من العلوق، فهناک یحرم علیهن کل مزعزع، و ینظر فیما کتبناه من حفظ الجنین، و یجب أن یدثر عا تحت الشراسیف منهن بصوف لیّن.

و أغذیتهن: الخبز النقی بالإسفیذباجات، و الزیرباجات، و یجتنبن کل حریف، و مر، کالکبر، و الترمس، و الزیتون الفج، و کل محر للطمث کاللوبیا، و الحمص، و السمسم. و إن اشتهین الطعام فی یوم العلوق، فإن أبقراط یأمر بسقیهن السویق فی الماء، فإنه- و إن نفخ- فهو سریع الغذاء. و شرابهن

هو الریحانی الرقیق العتیق. و قد قال (أبقراط) یسقین شرابا أسود، و یشبه أن یکون عنی به الرقیق الأسود، فیکون سواده لقوته، لا لعکره، و نقلهن الزبیب، و السفرجل الحلو، و الکمثری المنبه للشهوه، و التفاح المز، و الرمان المز. و أما أدویتهن فمثل جوارشن اللؤلؤ. و نسخته: یؤخذ لؤلؤ غیر مثقوب درهم، عاقرقرحا درهم، زنجبیل، و مصطکی، من کل واحد أربعه دراهم، زرنباد، و درونج، و بزر کرفس، و شیطرج، و قاقله، و جوزبوا، و بسباسه، و قرفه من کل واحد لدرهمان، بهمن أبیض، و بهمن أحمر

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 454

و فلفل، و دارفلفل، من کل واحد ثلاثه دراهم، دارصینی خمسه دراهم، سکر سلیمانی مثل الجمیع أو أکثر، الشربه منه مثل ملعقه، فإنه یصلح حال رحمها، رحال معدتها، و یجب أن تشتدّ العنایه بمعدتهن، فتقوی بمثل الجلنجبین مع العود، و المصطکی و نحوه.

و من الجوارشنات المتخذه من السکر الکثیر بأفاویه، لیست بحاده جداً، و بالأضمده القابضه المسخنه العطره.

تدبیر النفساء: یجب إذا وضعت أن تدثر، و تجتهد فی درور طمث کافٍ، و تصلح الغذاء، و لا تنتقل دفعه إلی التدبیر الغلیظ، فیحمها، و یضعف القوه المغیره فی کبدها، و یکثر عطشها، و ربما استسقت، فإن صلبت مع ذلک کبدها لم یرج لها برء. و أیام النفاس لها حرکات و أدوار، و ابتداؤها، أول حدوث الاضطراب و الوجع، و إذا جاوز المریض عشرِین یوماً إلی الرابع و العشرین، و المرض قائم أو معاود، دل علی بطء الانقضاء، و لا بدّ من استفراغ فی غیر یوم البحران، إن لم یکن ضعف، و إن کان ضعف، فتترک الإسهال أولی.

شهوه الحوامل: إذا سقطت شهوه الحوامل، انتفعن

بترک الدسم الشدید الدسومه، و الحلو الشدید الحلاوه، و استعمال مشی رقیق، و بالقصد فی شرب الماء، و الاقتصار من الشراب علی الریحانی القلیل الرقیق، فإنه نافع مصلح للشهوه، و لما یعرض من الغثیان و القی ء الکثیر. و من الأدویه المعیده للشهوه المقویه لها، کل ما فیه قبض مع حراره لطیفه، مثل عصا الراعی مطبوخاً بالشبث، تشرب، و سلاقته، و الزراوند قبل الطعام، و بعده یتناول منه قلیل، و الضمادات المعروفه المقویه للمعده المتخذه من السفرجل، و القسب، و قصب الذریره، و السنبل بالشراب الریحانی العتیق، و ربما جعل فیه بزر الکرفس، و الأنیسون، و الرازیانج، و خصوصاً إن کان هناک وجع و نفخه. و إذا ساءت شهوتها بإفراط اجتهد فی تنقیه معدتها بمثل ماء الجلنجبین المتخذ بالورد الفارسی، ثم یصلح بالحموضات. و لرب الحصرم و شرابه المتخذ بالعسل أو بماء السکر منفعه جیده فی ذلک، و موافقه للجنین. و النشاستج المجفف یوافق مشهیات الطین منهن، و ربما انتفعن بالحریفات مثل الخردل و نحوه، فإنه یقطع الخلط الردی ء، و ینبه الشهوه، و هو غایه فی رد شهوتهن. و إذا صدقت شهوتهن للجبن، شوی لهن الرطب علی جمر حتی یجف، فإن ذلک أفضل من الیابس بالحریف، فإن الأول أقل فضلًا، و الثانی أفتق للشهوه، و أما ریاح معدتهن و وجعها، فیستعمل لها هذا الجوارشن. و نسخته: یؤخذ من الکقون الکرمانی المنقوع فی الخل یوماً و لیله، المقلو بعد ذلک، و من الکندر، و السعتر الفارسی، من کل واحد جزء، و من الجندبیدستر ثلث جزء، یستفّ منه من نصف مثقال إلی مثقال، و إن عجن بشراب السکر أخذ منه أکثر. و أما قیئهن علی الطعام، فیجب أن

یعطین بعد الطعام ما له عطریه، و قبض، کالسفرجل المشوی، و خصوصاً و قد غرزت فیه شظایا العود الهندی، و یدام غمز أیدیهن و أرجلهن، و یستعمل علی معدهن الأضمده المعلومه، و یمسکن فی أفواههن حبّ الرمان مع ورق النعنع، و یحسن شیئا من المیبه، و الطین الأرمنی مما یسکّن غثیهن.

خفقان الحوامل: أکثر ما یعرض ذلک لهن یکون بمشارکه فم المعده، و بسبب خلط فیه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 455

، و کثیراً ما یخففه تجرعّ الماء الحار، و الریاضه الخفیفه الحادره لما فی المعده.

تدبیر سیلان طمث الحوامل: تطبخ القوابض التی لا طیب فیها فی الماء، و یستعمل منه الآبزن مثل العدس، و قشور الرمان، و الجلنار، و العفص، و البلوط و نحوه، و قد یتخذ من العفص و الجلنار و قشور الرمان و التین الیابس ضماد، و یوضع علی العانه بالخلّ.

تورّم أقدام الحوامل و تربلها: تضمد أقدامهن بورق الکرنب، و تطلی بنبید ممزوج بخل، و یطبخ الأترج، و ینطل به، أو یلطخ بقیمولیا، و قد یجبل القضب ضماداً بالخل، و الشبث أیضاً بالخل.

الاسقاط: أسباب الإسقاط، إما بادیه من سقطه، أو ضربه، أو ریاضه مفرطه، أو وثبه شدیده، و خصوصاً إلی خلف، فإنها کثیراً ما تنزل المنی العالق بحاله، أو شی ء من الآلام النفسانیه 5 مثل غضب شدید، أو خوف، أو حزن، و من برد الأهویه، و حرّها المفرطین. و من هذا القبیل یکره للحبالی مطاوله الحمام بحیث یعظم نفسها، فإن الحمام- لان أسقط بالإزلاق- فقد یسقط بإحواج الجنین إلی هواء بارد، و ربما یحدث من ضعفه لفقدانه القوه، و استرخائه بسبب التحلل، و من آلام بدنیه، و أمراض، و أسقام، و جوع شدید،

أو استفراغ خلط، أو دم کثیر بدواء، أو فصد، أو من تلقاء نفسه، و مثل نزف من حیض کثیر، و کلما کان الولد أکبر کان الضرر فیه بالفصد أکثر.

أو من امتلاء شدید، أو تخمه کثیره مفسده لغذاء الولد، أو ساده للطریق إلیه، و من کثره جماع یحرک الرحم إلی خارج، و خصوصاً بعد السابع، و کثره الاستحمام و الاغتسال مزلق مرخّ للرحم و مسقط، علی أن الحمام یسقط بسبب استرخاء القوه، و احتیاج الجنین إلی هواء بارد علی ما قلناه. فهذه طبقه الأسباب. و قد یکون عن أسباب من قبل الجنین مثل موته لشی ء من أسباب موته، فتکرهه الطبیعه، و خصوصاً إذا جری منه صدید، فلذع الرحم و آذاها، أو مثل ضعفه، فلا یثبت، أو بسبب ما یحیط به من الأغشیه و اللفائف، فإنها إذا تخرقت أو استرخت، فانصبّت منها رطوبات، آذت الرحم، فتحرّکت الدافعه و أعانت أیضا علی الإزلاق، أو لسبب فی الرحم من سعه فمه، أو قله انضمامه، أو رطوبات فی الرحم، أو أفواه الأورده، فیزلق، و یثقل، و قد یکون أیضاً لسائر أصناف سوء مزاج الرحم من حر، أو برد، أو یبس، و قله غذاء الجنین.

و قد یکون من ریح فی الرحم، و من ورم و ماشرا، أو صلابه و سرطان، و قد یکون من قروح فی الرحم. و أکثر الإسقاط الکائن فی الشهر الثانی و الثالث یکون من الریح، و من رطوبات علی فوهات العروق التی للرحم التی تسمی النقر، و منها ینتسج عروق المشیمه، فإذا رطبت استرخی، و ما ینتسج منها، فیسقط الجنین بأدنی محرک من ریح، أو ثقل. و قد یکون بسبب سوء مزاج حار مجفف، أو بارد مجمّد.

و أیضاً مما یسقط فی أول الأمر رقه المنی فی الأصل، فلا یتخلق منه الغشاء الأول إلا ضعیفاً مهیئاً للانخراق مع اجتذابه للدم، و فی السادس و ما بعده من الرطوبات المفرعه فی الرحم المزلقه للجنین. و قد قال قوم أنه قد یکون أکثر ذلک من الریح، و الصحیح هو هذا القول. و أما بعد المده المعلومه، فأکثر الإسقاط إنما یکون من ضعف بردی.

و قیل أن الشدیده الهزال إذا حملت، أسقطت قبل أن تسمن لأن البدن ینال من الغذاء

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 456

لصلاح نفسه و عود قوته ما لا یفضل للجنین ما یغذوه فیضعف. و البلدان البارده جدا لا باعتدال، و الفصول البارده جدأ یکثر الإسقاط فیها، و کذلک الجبال و البلاد الجنوبیه یکثر فیها الاسقاط، و کذلک الأهویه الجنوبیه، و یقل فی الشمالی منها إلا أن یکون البرد شدیداً مؤذیاً للجنین. و إذا سلف شتاء جنوبی حار، و ربیع شمالی قلیل المطر، أسقطت الحبالی اللواتی یضعن عند الربیع بأدنی سبب، و ولدن ضعافاً. و الأوجاع العارضه عند الإسقاط أشد من الأوجاع العارضه عند الولاده، لأن ذلک أمر غیر طبیعی.

العلامات أما علامات الإسقاط نفسه، فأن یأخذ الثدی فی الضمور بعد الاکتناز الصحی. و أما الاکتناز المرضی، فقد تصلحه الطبیعه إلی إضمارِ من غیر خوف إسقاط. و أی الثدیین ضمر عن الاکتناز الصحی، فإن صاحبته تسقط من التوأم ولد من ذلک الجانب، لما ذا أفرط درور اللبن، و تواتر حتی ضمر الثدی، فهو منذر بأن الجنین ضعیف، و أنه یعرض السقوط. و کذلک کثره الأوجاع فی الرحم، و إذا احمر الوجه جداً فی الحمّی، و حدث نافض، أو ثقل رأس، و استولی الإعیاء،

و أحسّ بوجع فی قعر العین، دلّ علی أن أسباب الإسقاط متوافیه، و أنها تطمث، ثم تسقط. و کذلک الأسباب القویه للاسقاط إذا توافت دلت علیها، أما المزاجات و القروح و الأورام و الرطوبات، فتعرف بما قیل مراراً. و أما الکائن بسبب ریح، فیعرف بعلامات الریح من تمدد من غیر ثقل، و من انتقال، و من ازدیاد مع تناول المنفخات، و الأسباب البادیه أیضاً یعرف تبدؤها. و أما موت الجنین، فیدل علیه تحرک شی ء مخلی فْی الجوف ثقیل کالحجر، ینتقْل من جانب إلی جانب، و خصوصاً إذا اضطجعت علی جنبها، و تبرد اسره، و کانت قبل ذلک حاره، و یبرد الثدی، و ربما سالت رطوبات منتنه صدیدیه، و یؤکد ذلک أن یکون قد عرض للحوامل أمراض صعبه أخری. و قد یعرض عند موت الجنین و قبله- و هو من المنذرات به- أن تغور عین الحبلی إلی عمق، و یکون بیاض العین کمداً، و قد ابیض منها الأذن، و طرف الأنف مع حمره الشفه، و حاله شبیهه بالاستسقاء اللحمی.

حفظ الجنین و التحرّز من الاسقاط: الجنین تعلقه من الرحم کتعلق الثمره من الشجره، فإن أخوف ما یخاف علی الثمره أن تسقط هو، إما عند ابتداء ظهورها، و إما عند إدراکها، کذلک أشد ما یخاف علی الجنین أن یسقط هو عند أول العلوق، و قبیل الإقراب، فیجب أن یتوقی فی هذین الوقتین الاسباب المذکوره للإسقاط، و الدواء المسهل من جمله تلک الأسباب، فیجب أن یتوقی جانبه إلی الشهر الرابع و بعد السابع، و فیما بین ذلک أیضاً، إلا أنه فیما بین ذلک أسلم، و إلیه یصار عند الضروره. و ربما لم یکن بد فی بعض هذه الأوقات من

إسهالها، و تنقیه دمها لئلا یفسد الجنین بسوء المزاج، فیجب أن یکون برفق و تلطف، و ربما لم تکن طمثت أیضاً قبل العلوق طمثا واجبا، و بقی فیها فضول من طمثها یحتاج أن ینقی، و حینئذ إن لم ینقّ قبل إفسادها الجنین، فیجب أن ینقی ذلک باللطف بمنقیات رقیقه لا تشرب، و لکن تحتمل، و لا تحتمل وراء فم الرحم، بل تحتمل فی عنق الرحم، و لا ینقّی بها ما ینقی دفعه واحده، بل دفعات کثیره. و إذا کانت المرأه یخاف علیها أن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 457

تسقط بسبب أمزجه، و أورام، و قروح، و ریح، و غیر ذلک، عولج کل بما فی بابه. و إذا کانت تسقط من سبب بادٍ، فإن کان مما یحرک المزاج أیضاً عدل، و بموانع الأورام، و بما یمکن من الإسهال. و إذا لم یکن کذلک، بل إنما یخاف منه أن یلحق الجنین بسببه أذی، و ألم یسقطه، أو یقتله، فیجب أن یعالج بالأدویه الحافظه للجنین التی نذکرها، و أما الزلق عن الرطربات- و هو أکثر الزلق- فیجب أن تستعمل لأجله فی وقت الحبل الحقن الملینه المفرغه للزبل، ثم تستعمل الزراقات، و المدرات للبول، و الحقن المنقیه للرحم.

تدبیر جید لذلک: هو أن تسقی ماء الأصول بدهن الخروع، أو طبیخ الحسک، و الحلبه بدهن الخروع، و تسقی فی کل عشره أیام شیئاً من حب المنتن، و تسقی أیارج" جالینوس"، فإنه ینفع فی ذلک جداً.

حفنه جیده لذلک و للریاح: یؤخذ صعتر، و أبهل، و نانخواه، و کاشم، و عیدان الشبث، و بابونج، و سذاب، و حسک، و حلبه من کل واحد حقنه، یطبخ فی ثلاثه أرطال من الماء حتی یبقی

النصف، و خذ منه أقلّ من رطل، و احمل علیه إستاراً من دهن الرازقی، و سکرجه من دهن سمسم، و استعمله حقنه، و احقنها فی کل أربعه أیام بمثله.

أخری: یؤخذ حنظله، فتقوّر و یخرج منها حبّها، و تملأ بدهن السوسن، و تترک یوماً و لیله، ثم تهیأ من الغد علی رماد حار حتی یغلی الدهن غلیاناً تاماً، ثم یصفی، و یحقن به القبل، و هو فاتر، فإن هذا عجیب للإزلاق الرطب، و بعد مثل هذا الاستفراغ یجب أن تستعمل الأدهان العطره الحره مروخات، و مزروقات، و محتملات فی صوفات، و المعاجین الکبار، و دواء الکاسکبیتج، و الدحمرثا، و السجرنیا فی کل ثلاثه أیام أو خمسه، و کذلک من دواء المسک، و دواء البزور.

و أیضاً: یؤخذ قشور الکندر، و السعد، مرضوضین من کل واحد جزء، و من المر نصف جزء، تطبخ بسته أمثالها ماء حتی یبقی الربع، و یصفّی، و یحقن منه بأربع أواقی فی کل ثلاثه أیام، بعد أن یکون قد استفرغت الرطوبه قبلها، و من البخورات الجیده مقل، و علک الأنباط، و أشق، و شونیز مجموعه، أو مفرده، تستعمل بعد التنقیه، و تحتمل السنبل، و الزعفران، و المصطکی، و المرّ، و المسک، و الجندبیدستر، و القمل و نحوه، فی دهن الناردین، أو شحم الأوزّ علی صوفه خضراء، و تحتمل عقیب ما یجب تقدیمه أنفحه الأرنب. و الأدویه الحافظه للجنین فی بطن الأم، إذا لم تکنٍ افه من مزاج حار، أو ورم حار و نحوه هی الأدویه القلبیه مثل الزرنباد، و الدرونج، و البهمنین، و المفرح، و دواء المسک، و المثروذیطوس.

صفه لدواء یمنع الإسقاط: یؤخذ درونج، و زرنباد، و جندبیدستر، و حلتیت، و سکّ، و

مسک، و هیل بوا، و عفص، و طباشیر من کل واحد درهم، زنجبیل عشره دراهم، الشربه کل یوم مثقال بماء بارد، و حقن مسخّن من قبیل هذه. و مما ینفع فیه الصعتر، و البابونج، و الحلبه، و الشبث، و النانخواه.

تدبیر الإسقاط و إخراج الجنین المیت: إنه قد یحتاج إلی الإسقاط فی أوقات منها عند ما تکون الحبلی صبیه صغیره یخاف علیها من الولاده الهلاک، و منها عند ما تکون فی الرحم آفه و زیاده

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 458

لحم یضیق علی الولد الخروج فیقتل، و منها عند موت الجنین فی بطن الحامل. و اعلم أنه إذا تعسرت الولاده أربعه أیام فقد مات الجنین، فاشتغل بحیاه الوالده، و لا تشتغل بحیاه الجنین، بل اجتهد فی إخراجه. و الإسقاط قد تفعله حرکات، و قد تفعله أدویه. و الأدویه تفعل بأن یقتل الجنین، و بأن تدر الحیض بقوه، و قد تفعله بالإزلاق. و القاتله للجنین هی المره. و المدره للحیض أیضاً هی المره و الحریفه، و المزلقات هی الرطبه اللزجه تستعمل مشروبات و حمولات. و من الحرکات الفصد، و خصوصا من الصافن بعد الباسلیق، و خصوصا علی کبر من الصبی، و الإجاعه، و الریاضه، و الوثبات الکثیره، و حمل الحمل الثقیل، و التقیئه، و التعطیس. و من التدبیر الجید فی ذلک أن یدخل فی فم الرحم من الحبلی کاغد مفتول، أو ریشه، أو خشبه مبریه بقدر حجم الریشه من أشنان، أو سذاب، أو عرطنیثا، أو سرخس، فإنها تسقط لا محاله، و خصوصاً إذا لطخت بشی ء من الأدویه المسقطه، کالقطران، و ماء شحم الحنظل و نحوه. و الأدویه المسقطه منها مفرده، و منها مرکبه. و قد ذکرنا المفرده

فی جداول الأدویه المفرده، و المرکبه فی القراباذین، لکنا نذکر ههنا من الطبقتین ما هو أعمل فی الغرض. أما من الأدویه المفرده التی هی أبعد من شده الحراره، فهی مثل الأفسنتین، و الشاه ترج.

و أما الأدویه المفرده الحاره فبزر الشیطرج، و هو یشبه الحرف، و له رائحه حریفه إذا احتمل أسقط، و حبّ الحرمل أیضاً مشروباً، و محمولًا، و دهن البلسان، إذا احتمل أخرج الجنین، و المشیمه، و الحلتیت، و القته قوی أیضا. و بخور مریم قوی فی هذا الباب جداً شرباً و حمولًا، حتی إن قوماً زعموا أن وطء الحامل إیاه یؤدی إلی الإسقاط. و عصارته تفسد الجنین طلاء علی البطن، فکیف حمولًا علی قطنه، و کذلک عصاره سائر العرطنیثات، و إن سقی من الأشنان الفارسی ثلاثه دراهم، ألقت الجنین من یومه. و إذا تناولت من الکرمدانه دانقین، ألقت الجنین، و أورثت حراره و حرقه، و أیضاً إن زرق طبیخ شحم الحنظل فی الزراقه الموصوفه علی شرطها، أو احتمل فی صوفه احتمالا جیداً صاعدأ فعل ذلک. و من الأدویه الجیده الدارصینی، إذا خلط بالقوه، فإنه یسقط الجنین شرب أو احتمل، و مع ذلک فإنه یسقط الجنین شرب أو احتمل، و مع ذلک فإنه یسکن الغثی، و مما له خاصیه: حافر الحمار فیما یزعمون، أنه إن تبخر به الجنین الحی و المیت أخرجه، و زبله إذا تدخن به فی قمع أخرج الجنین المیت بسرعه، و کذلک التدخین بعین سمکه مالحه. و من الادویه المرکبه المشروبه فی ذلک دواء قوی فی الإسقاط و اخراج الجنین المیت.

یؤخذ عن الحلتیت نصف درهم، و من ورق السذاب الیابس ثلاثه دراهم، و من المر درهم، و هو شربه تسقی فی سلاقه

بالأبهل شربه بالغداه، و شربه بالعشی.

أخری: یؤخذ من الزراوند الطویل، و من الجنطیانا، و من حب الغار، و المر، و القسط البحری، و السلیخه السوداء، و فوه الصبغ، و عصاره الأفنستین، و قردمانا طریق حریف، و فلفل، و مشکطرامشیع بالسویه، یشرب منه کل یوم مثقالان عشره أیام.

و من الادویه الجیده المسقطه بسهوله مع تسکین الغثیان دواء بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 459

دارصینی، و قردمانا، أبهل عشره دراهم، مر خمسه دراهم، الشربه ثلاثه دراهم کل یوم، و قد یسهّل مع ذلک تنقیه النفساء، و إخراج المشیمه، و تریاق الأربعه قوی فی الإسقاط و إخراج المیت و للطفل المیت.

أخری: یؤخذ ثلاث أواقی من ماء السذاب، و مثله من ماء الحلبه المطبوخه مع التین طبخاً ناعماً، و ثلاثه دراهم صعتر، و تسقی، فإنه یزلق المیت، و قد تسقی ماء باردا مصفی مقدار رطل، و یمر علیه أوقیه خطمی، و تسقی، و تقیأ، و تعطش، و تسقی ماء السذاب الکثیر مع دهن الحلبه مطبوخه بالتمر، و تصلح للمشیمه. و من الفرزجات لمث الکرمدانه یتخذ منه، و من الأشق فرزجه، و تحتمل. و کذلک یسقی من ماء السذاب قدر أربع أواق، و من دهن الجوز الخالص قدر أوقیه واحده، فإن ذلک یسقط. و هذا قد جربناه نحن مراراً، و قد زعم قوم أن الرجل إذا طلی القضیب- سیما الکمره- بالمرّ، أو الصبر، أو شحم الحنظل المحلول بماء السذاب فرداً، أو مجموعاً، و یجامع الرجل بعد أن یجف ذلک و یبطئ بالإنزال، فإذا أنزل صبر ساعه فإن هذا الترتیب یسقط حسب ما زعموا.

فرزجه قویه: یؤخذ من عصاره قثاء الحمار تسعه قراریط معجونه بمراره الثور، و

تحتمل فإنه یخرج الجنین حیا أو میتا.

فرزجه" لبولس": یؤخذ خربق أسود، و میویزج، و زراوند مدحرج، و بخور مریم، و حبّ المازریون، و شحم الحنظل، و الأشق، یسحق الجمیع خلا الأشق، فإنه یحل فی ماء، و یجمع به الباقیه، و ربما جعل معه مراره الثور مجففه جزء، یتخذ منه فرازج.

فرزجه قویه جداً: یؤخذ نوشادر مسحوق عشره دراهم، أشق ثلاثه دراهم، یعجن النوشادر بمحلول الأشق، و یتخذ منه فرازج، و تحتمل اللیل کله رافعه الرجلین علی مخاد، و تزرق فیها، و أیضاً بمثل طبیخ الأفسنتین، و مثل عصاره السذاب، و مثل طبیخ الأبهل، و دهن الخروع.

زراقه الرحم: یجب أن تکون الزراقه مثلثه الطرف، طویله العنق بقدر طول قرن الرحم من المرأه المعالجه، و بحیث تدخل فم الرحم، و تحسق المرأه أنها قد صارت فی فضاء داخل الرحم، فیزرق فیها ما یقتل، و ما یزلق و ما یخرج.

تدبیر لبعض القدماء فی إخراج الجنین المیت: إن إخراج الجنین المیت و قطعه بالحدید إذا عسر ولاد المرأه، فینظر هل تسلم أو هی غیر سلیمه، فإن کانت ممن تسلم أقدمنا علی علاجها، و إلا فینبغی أن یمنع عن ذلک، فإن المرأه التی حالها ردی ء یعرض لها غشی، و سهر، و نسیان، و استرخاء، و خلع، و إذا صوت بها لا تکاد تجیب، و إذا نودیت بصوت رفیع أجابت جواباً ضعیفاً، ثم یغشی علیها أیضاً. و منهن من تتشنّج مع تمدد، و یضطرب عصبها، و تمتنع من الغذاء، و یکون نبضها صغیراً متواتراً. و أما التی تسم، فلا یعرض لها شی ء من ذلک، فینبغی أن تستلقی المرأه علی سریر علی ظهرها، و یکون رأسمها مائلًا إلی أسفل، و ساقاها مرتفعتین، و

تضبطها نساء أو خدم من کلا الجانبین، فإن لم یحضر هؤلاء، ربط صدرها بالسریره بالرباطات لئلا ینجذب جسدها عند المد، ثم تفتح

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 460

القابله سقف عنق الرحم، و تمسح الید الیسری بدهن، و تجمع الأصابع جمعاً مستطیلًا، و تدخل بها إلی فم الرحم، و توسع بها، و یصب علیها من الدهن، و تطلب أین ینبغی أن تغرز الصنارات التی تجذب بها الجنین، و المواضع المرتفعه لتغزر فیها الصنارات. و هذه المواضع هی فی الجنین الذی ینزل علی الرأس، العینان، و الفم، و القفا، و الحنک، و تحت اللحی، و الترقوه، و المواضع القریبه من الأضلاع، و تحت الشراسیف. و أما فی الجنین الذی ینزل علی الرجلین، فالعظام التی فوق العانه، و الأضلاع المتوسطه، و الترقوه، ثم تمسک الاله التی تبب بها الجنین بالید الیمنی، و تدخل الید الیسری تحت الصناره فیما بین أصابعها، و تغرز فی أحد المواضع التی ذکرناها حتی تصل إلی شی ء فارغ، و یغرز بحذائها صناره أخری لیکون المجذب مستویاً، و لا یمیل فی ناحیه، ثم یمد، و لا یکون المد مستویاً بالحذاء فقط، بل فی الجوانب أیضاً کما یکون انتزاع الأسنان. و ینبغی فی خلال ذلک أن یرخّی المد، ثم تدخل السبابه مدهونه، و أصابع کثیره فیما بین الرحم و الجسم الذی قد احتبس، و تدار الأصابع حوله، فإذا اتبع الجنین علی ما ینبغی،. فلتنقل الصناره الأولی إلی موضع اخر، و هکذا تفعل بالصنارات الأخری حتی یخْرج الجنین کله بالجذب. فإن خرجت ید قبل أختها، و لم یمکن ردها لانضغاطها،. فینبغی أن تلف علیها خرقه لئلا تزلق، و تجذْب حتی إذا خرجت کلها یقطع من الکف.

و هکذا تفعل إن خرجت الیدان قبل عضدیهما، و لم یمکن ردهما. و کذلک یفعل بالرجلین إذا لم یتبعهما سائر الجسد، یقطعان من الأربیه، فإن کان رأس الجنین کبیراً، و عرض له ضغط فی الخروج، و کان فی الرأس ماء مجتمع، فیجب أن یدخل فیما بین الأصابع مبضع، أو سکین شوکی، أو السکین الذی یقطع به بواسیر الأنف، و یشقّ به الرأس لینصب الماء فیضمر. و إن لم یکن ماء و احتجت إلی إخراج دماغه فعلت. فإن کان الجنین عظیم الرأس بالطبع، فینبغی أن تشق الجمجمه، و تؤخذ بالکلبتین التی تنزع بها الأسنان و العظام و تخرج. فإن خرج الرأس و انضغط الصدر، فلیشق بهذه الاله المواضع التی تلی الترقوه حتی یوصل إلی عظام فارغه، فتنصب الرطوبه التی فی الصدر، و ینضم الصدر. فإن لم ینضم، فینبغی حینئذ أن یقطع، و تنزع التراقی، فإنها إذا انتزعت أجاب حینئذ الصدر. لان کان أسفل البطن وارماً، و الجنین میت أو حی، فینبغی أن یفرغ أیضاً بما ذکرناه مع ما فی جوفه. و أما الجنین الذی یخرج علی الرجلین، فإن جذبه یسهل، و تسویته إلی فم الرحم یهون.

و إن انضغط عند البطن أو الصدر، فینبغی حینئذ أن یجذب بخرقه، و یشق علی ما وصفنا حتی ینصب ما فی داخله. فإن انتزعت سائر الأعضاء، و ارتجع الرأس و احتبس، فلتدخل الید الیسری، و یطلب بها الرأس، و یخرج الأصابع إلی فم الرحم، ثم تدخل فیه صناره، أو صنارتین من التی یجذب بها الجنین، و یجذب و إن کان فم الرحم قد انضم لورم حار عرض له، فلا ینبغی أن یعنف به، بل یتبغی حینئذ أن یستعمل صب الأشیاء الدسمه

کثیراً، و الترطیب، و الجلوس فی الابزن، و استعمال الأضمده لینفتح فم الرحم، و ینتزع الرأس کما قلنا. و أما ما یخرج من الأجنه علی جانب، فإن أمکن أن یسوی، فلیستعمل المذاهب التی ذکرناها، و إن لم یمکن ذلک، فلیقطع الجنین کله داخلًا

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 461

، و ینبغی بعد استعمال هذه الأشیاء استعمال أنواع العلاج للأورام الحاره التی تحدث للرحم، فإن عرض نزف دم، عولج بما قیل فی بابه.

فصل فی تدبیر الحوامل بعد الإسقاط

إذا أسقطت المرأه الجنین، فینبغی أن تُدخن بالمقل، و الزوفا، و الحرمل، و علک البطم، و الصعتر، و الخردل الأبیض، لیسیل الدم و لا یغلظ هناک، فیحتبس و لا یرجع فیؤذی.

فصل فی إخراج المشیمه

أما الحیله فی إخراج المشیمه التی تستعمل فیه من غیر دواء، فأن تعطس بشی ء من المعطسات، ثم تمسک المنخرین و الفم کظما، فیتوتر البطن و یتمدد و یزلق المشیمه. و إذا ظهرت المشیمه، فلتمدد قلیلًا قلیلًا برفق لا عنف فیه لئلا تنقطع. فإن خفت الانقطاع، فشد ما تناله الید بفخذ المرأه شداً معتدلًا، و اشتغل بالتعطیس. لما ذا أبطأ سقوط المشیمه، فلا تمدها مدًا، بل شدها إلی الفخذین شدا من فوق بحیث لا تصعد. و إن کانت ملتصقه بقعر الرحم، فتلطف فی إبانتها بتحریک خفیف إلی الجوانب لتسترخی الرباطات، و یجب أن لا یقع فی ذلک عنف أصلًا. و إن کان احتباسها لشده انسداد، أو انقباض فم الرحم احتیل لتوسیعه، إما بالأصابع، و إما بصب قیروطیات حاده مرخیه فیه علی أقرب هیئه من نصبه المرأه یمکن فیها، و ربما کان اضطجاعها أوفق لذلک، و قد یعین علی ذلک ضمادات، و مروخات ملینه من خارج تحت السره و القطن.

و ربما کفی لطخ إصبع القابله، ثم دبر بالتدابیر المعطسه، و البخورات، و الأبزنات، و المشروبات، و احتیل بکل حیله، فإنها فی أدنی مده تعفن، و تنتن، و تسقط. و استعن بالمدرات القویه، و استعمل لها آبزن طبیخ الأشنان فإنه یسقطها. و مما یسقطها، أن یصبّ فی الرحم مرهم الباسلیقون، فإنه یعفنها و یخرجها. و إذا خرجت استعمل دهن الورد و نحوه.

و مما یعین علی إزلاقها، أن تسقی ماء الورد مذروراً علیه الخطمی، و أن تسقی، أو

تحتمل شیئاً من فرق البازی، و استعمل علیها ما ذکر من الأدویه المسقطه للجنین، و الفرزجات، و البخورات. و من البخورات الجیده خربق أیبض، یتبخر به، و زبل حمام یتبخّر به، و الزراوند یتبخر به. و من القدماء من أمر القابله بأن تلف یدها بخرق، و تدخلها، و تأخذ المشیمه. و هذا علاج یؤلم، فإذا لم تخرج المشیمه، فإنها تعفن، و تخرج بعد أیام. إلا أن النفساء تعرض لها حاله خبیثه لأبخره ردیئه تصعد من المشیمه إلی الدماغ، و القلب، و المعده، فیجب أن تستعان علی ردّ أذاها بالبخورات العطره، و بشرب المیسوسن، و دواء المسک، و تستعمل الطلاء علی القلب و المعده، و الأدویه القلبیه العطره. و قال بعض الحکماء فی إخراج المشیمه قولًا حکیناه بلفظه. قال الاوبیدوس: فإن بقیت المشیمه فی الرحم بعد إخراج الجنین، فإن کان فم الرحم مفتوحاً، و کانت المشیمه مطلقه قد التفت

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 462

، و صارت مثل الکره فی جانب الرحم، فخروجها أسهل و ینبغی أن تسخن الید الیسری، و تدهن، و تدخل فی العمق، و ینتش بها حتی توجد المشیمه لاصقه فی عمق الرحم، و ینبغی أن لا تجذب علی الحذاء، لأننا نخاف من ذلک انقلاب الرحم، و لا تجذب شدیداً، بل ینبغی أولًا أن تنقل إلی الجوانب یمنه و یسره، ثم یزاد فی کمیه الجذب، فإنها تجیب حینئذ و تتخلص من الالتصاق. و إن کان فم الرحم منضماً، استعمل أنواع العلاج التی ذکرناها. و إن لم تکن القوه ضعیفه، فلتستعمل أشیاء تحرک العطاس، و البخورات بالأفاویه فی قدر، فإن انفتح فم الرحم، فإنک تدخل الید و تخرجها علی ما ذکرنا، و إن

لم تخرج المشیمه بهذه الأشیاء، فلا تقلق من ذلک، فإنها بعد أیام قلیله تتحرک و تسیل کمثل مائیه الدم، لکن رداءه رائحتها تصدع الرأس، و تفسد المعده، و تکرب. فبالحری أن تستعجل، و ینبغی أن لا یقتصر فی استعمال الدخنه بالأشیاء الموافقه لذلک. قال: و قد جرّبنا فی ذلک دخنه الحرف، و التین الیابس، و قال غیره قولًا کتبناه علی وجهه أیضاً. و هو هذا: أن تجعل أدویه حریفه نحو السذاب، و الفراسیون، و القیصوم، و دهن السوسن، و دهن الحناء قدر ما یبل الأدویه الیابسه، تجمع ذلک کله فی قدر جدیده، و تغطی رأسها، و تثقب فیها ثقباً صغیراً، و تدخل فی الثقب أنبوبه، و تدخل النار تحتها، فإذا غلت غلیه واحده، فارفعها وضعها علی جمر، و قرّبها إلی الکرسی الذی تجلس علیه المرأه، و توضع الأنبوبه فی فرجها، و تغطی بثیاب کثیره من نواحیها لئلا یخرج من البخار شی ء، و تترک علی تلک الهیئه ساعتین حتی تستقل المشیمه. و إن لم یکف ذلک، و ضعف البخار عن إخراجها، فعلیک بالضمادات التی تسقط الأجنه، فإن إستعمالها بعد البخار أقوی و أنفذ قوه.

فصل فی منع الحبل

الطبیب قد یفتقر فی منع الحبل فی الصغیره المخوف علیها من الولاده التی فی رحمها عله، و التی فی مثانتها ضعف، فإن ثقل الجنین ربما أورث شقاق المثانه، فیسلس البول، و لم یقدر علی حبسه إلی اخر العمر. و من التدبیر فی ذلک أن یؤمر عند الجماع أن یتوقی الهیئه المحبله التی ذکرناها، و یخالف بین الإنزالین، و یفارق بسرعه، و یؤمر أن تقوم المرأه عند الفراغ، و تثب إلی خلف و ثبات إلی سبع و تسع، فربما خرج المنی، و أما

الوثب و الطفر إلی قدام، فربما سکن المنی. و قد یعین علی إزلاق المنی أن تعطس. و مما یجب أن تراعیه أن تحتمل قبل الجماع، و بعده بالقطران، و تمسح به الذکر، و کذلک بدهن البلسان، و الاسفیداج، و أن تتحمل قبل و بعد بشحم الرمان، و الشب.

و احتمال فقاح الکرنب، و بزره عند الطهر، و قبل الجماع و بعده قوی فی ذلک، و خصوصاً إذا جعل فی قطران، أو غمس فی طبیخ، أو عصاره الفوتنج، و احتمال ورق الغرب بعد الطهر فی صوفه، و خصوصاً إذا کان مع ذلک مغموساً فی ماء ورق الغرب، و کذلک شحم الحنظل، و الهزارجشان، و خبث الحدید، و الکبریت، و السقمونیا، و بزر الکرنب أجزاء سواء، جمع بالقطران، و یحتمل، و احتمال الفلفل بعد الجماع یمنع الحبل، و کذلک احتمال زبل الفیل وحده، أو مع التبخّر به فی الأوقات

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 463

المذکوره. و من المشروبات أن یسقی من ماء الباذروج ثلاث أواقی، فیمنع الحبل، و کذلک دهن الحل إذا طلی به القضیب سیما الکمره، و یجامع، فإنه یمنع الحبل و کذلک ورق اللبلاب إذا احتملته المرأه بعد الطهر منع الحبل.

فصل فی الرحا

إنه ربما تعرض للمرأه أحوال تشبه أحوال الحبالی من احتباس دم الطمث، و تغیّر اللون، و سقوط الشهوه، و انضمام فم الرحم، و ربما کان مع صلابه ما، و ربما کان فیه شی ء من الصلابه فی الرحم کلها، و یعرض انتفاخ الثدیین و امتلاؤهما، و ربما عرض تورمهما، و تحس فی بطنها بحرکه کحرکه الجنین، و حجم کحجم الجنین ینتقل بالغمز یمنه و یسره، و ربما بقیت الصوره کذلک سنین أربعاً أو خمساً، و

ربما امتدت إلی آخر العمر و لم تقبل العلاج، و ربما عرض لها کالاستسقاء، و انتفاخ البطن، و لکن إلی صلابه، لا إلی طبلیه تصوت صوت الطبل، و ربما عرض طلق و مخاض، و لا یکون مع ذلک ولد، بل ربما کان السبب فیه تمدداً و انتفاخاً فی عروق الطمث، فلا تضع شیئاً، و ربما وضعت قطعه لحم لها صور لا تضبط أصنافها، و ربما کان ما یخرج ریحا فقط، و ربما کان فضولًا اجتمعت، فتخرج مع دم کثیر مما احتبس. و الرحا من جمیع هذا هو القسم الثانی، و هو بعینه المسمی مولَی و لا یقال لغیر ذلک مُولَی، و یسمی بالفارسیه باذدروغین.

و السبب فی تولد هذه القطعه من اللحم علی ما یحدس سببان: أحدهما کثره مواد تنصبّ إلیها مع شده حراره، و الثانی جماع یشتمل فیه الرحم علی ماء المرأه، و تمده بالغذاء، و لفقدان القوه الذکریه لا یتخلق.

العلامات من العلامات الممیزه بین الرحا من هذه الأصناف و بین الحبل الحق، أن ذلک الشی ء إنما یتحرک وقتا ما، ثم بعد ذلک لا یتحرک، و تکون صلابه البطن معه أشد من صلابه بطن الحبلی بالولد الحق، و تکون المرأه یداها و رجلاها مترهلتین جداً مع دقه.

و أما العلامات الممیزه بین هذه الأصناف الأخری و بین الرحا، أن الرحا یوهم أنه جنین، و یحسب بجسم مضمون فی الرحم. و کثیراً ما یعرض من الرحا ما یعرض من ورم الرحم من أعراض القولنج لتضییقه علی الأعور، فیحدث وجعاً شدیداً، حتی أنه کثیراً ما صحب الرحا شی ء من آلام القولنج، و قد ینتفع فی القولنج الرحائی بالتمری، و الشهریاران و نحوه، فإنه یحل ذلک الوجع، و مع

ذلک فإنه یخرج الرحا.

العلاج التدبیر فیه قله الحرکه، و ترک الریاضه، و الاستلقاء نائماً مقلًا للأسافل، و منع المواد عن الجانب الأسفل، فإن احتیج إلی فصد، و استفراغ و قی ء فعل، و یعالج بسائر العلاج، أعنی علاج

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 464

الأورام الحابسه، و بالمرخیات أضمده، و کمادات، و نطولات، و آبزنات، و بما یسقط بعد ذلک، فربما تحللت الماده الفاعله للرحا و ما یشبهها، و ربما أسقطها. و کثیراً ما یکفی المهم فیه سقی لوغاذیا، و دهن الکلکلانج شدید المنفعه فی ذلک.

فصل فی الأشکال الطبیعیه و غیر الطبیعیه للولاده

الشکل الطبیعی للولاد، أن یخرج علی رأسه محاذیا به فم الرحم من غیر میل، و یداه مبسوطتان علی فخذیه، و ما سوی ذلک غیر طبیعی. و أقربه منه أن یخرج علی رجله، و یخرج یداه مبسوطتین علی فخذیه، فإن مال الرأس عن المحاذاه، أو زالت الیدان عن الفخذین، و خرج الرجلان، و احتبس الیدان فهو ردی ء. و هیئات الخروج الردی ء ربما قتلت الجنین و الأم، و ربما تخلص منه الأم، و مات الجنین لما یصیبه من المشقه، و یعرض له من التورم خارجاً، إذا طال و لم یسکن فی ثلاثه أیام، و قد یؤدی إلی أورام الرحم قاتله، فیخلص الجنین، و تموت الأم، و ربما اختنق فی أمثالها الصبی، و مات اختناقاً.

فصل فی عسر الولاده

عسر الولالده، إما أن یکون بسبب الحبلی، أو بسبب الجنین، أو بسبب الرحم، أو بسبب المشیمه، أو بسبب المجاورات و المشارکات، و إما بسبب وقت الولاده، و إما بسبب القابله، و إما بأسباب بادیه. أما الکائن بسبب الحبلی، فأن تکون ضعیفه قاست أمراضاً، و جوعاً، أو کانت جبانه، أو غیر معتاده للحمل و الوضع، بل هو أول ما تلد، فیکون فزعها أکثر، و وجعها أشد، أو عجوزا ضعیفه، أو تکون کثیره اللحم، أو شدیده السمن ضیقه المأزم لا ینبسظ مأزمها، و لا تقوی علی تزخر و عصر شدید للرحم بعضلات البطن، أو تکون قلیله الصبر علی الرجع، أو تکون کثیره التقلب و التململ، فیؤدی ذلک إلی سبب آخر، و هو تغیر شکل الصبی عن الموافقه.

و أما الکائن بسبب المولود، فإما بجنسه، فإن الأنثی بالجمله أعسر ولاده من الذکر، و إما لکبره أو کبر رأسه، أو غلظ جرمه، أو لصغره جداً و خفته، فلا

یرسب بقوه، أو لتغیر خلقته عن الاستواء السهل الزلوق مثل الذی له رأسان، أو لمزاحمه عده من الأجنه له، فإنه ربما کان فی بطن واحد خمسه، بل ربما کان عده أکثر من ذلک صغاراً مختلفه، و ربما کان عده کثیره جداً فی کیس.

و قد یکون العسر بسبب أنه میت، فلا معونه من قبل حرکاته، أو ضعیف قلیل المعونه من قبل حرکاته، و قد یکون العسر بسبب أن شکل خروجه غیر طبیعی، مثل أن یخرج علی رجله، أو علی جنبه، و یده، أو منطویاً، أو علی رکبتیه و فخذیه، و ذلک لفساد حرکه الجنین، أو لکثره تقلب الوالده. و مما یؤمنَ عنه، أن یکون الطلق و الوجع مائلًا إلی أسفل، و یکون التنفس حسناً.

و أما الکائن بسبب الرحم، فأن یکون الرحم صغیراً یضیق فیه المجال، أو یکون یابساً جداً لا

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 465

مزلق فیه، أو یکون فمه ضیقاً جداً فی الخلقه، أو لالتحام عن قروح و سائر أسباب الضیق، أو یکون به مرض من الأمراض الردیئه کالفلغمونی، أو قروح، أو شقاق، أو بواسیر فی الرحم، أو تکون قد کانت رتقاء، فشق الصفاق عن فم الرحم شقاً غیر مستوفی، فیکون حالها کحال ضیقه الرحم فی الخلقه.

و أما الکائن بسبب المشیمه، فهو أن تکون المشیمه لا تنخرق لغلظها، فلا یجد الجنین مخلصاً، أو ینخرق بسرعه، و تخرج الرطوبات قبل موافاه الجنین المخلص، فلا یجد مزلقاً. و أما الکائن بسبب المجاورات، فأن یکون فی المثانه ورم، أو آفه أخری من ارتکاز بول و غیر ذلک، أو یکون فی المعی ثقل یابس کثیراً، أو ورم، أو قولنج من جنس آخر، أو بواسیر، أو شقاق مقعده، و

مثل أن یکون الخصر من المرأه دقیقاً. و أما الکائن بسبب وقت الولاد، فهو أن یکون الجنین قد أسرع فی محاوله الولاده، و شدد فیها، و لم یزعه أذی یصعب علیه الأمر، کما یکون ذلک کثیراً، بل ألح فعرض له أن تعسرت الولاده، لأن قوته- و إن کانت قویه بحسب الحاجه- فهی ضعیفه بحسب الحاجه. و لما الکائن لأسباب بادیه، فمثل أن یشتد البرد، فیشتد انقباض أعضاء الولاده، و لذلک یکثر فی البلاد الشمالیه، و الریاح الشمالیه، و یکون فی البلدان و الفصول البارده أعسر. و ربما أشد مثل هذا العسر إلی انبقار البطن، و انبعاج المراق، أو یشتد الحر، فیشتدّ استرخاء القوه، أو یصیبها غم، و مثل أن تکون المرأه کثیره التعطر، و شم الطیب، فیکون رحمها دائم الإنجذاب إلی فوق، فلذلک لا یجب عند تعسر الولاده و سقوط القوه، أن تشمم الطیب فوق إمساس الحاجه فی استرداد القوه إن سقطت. و کثیراً ما یؤدی عسر الولاده من الأسباب المذکوره، و من البرد المقبض المکثف، أن تنقطع العروق فی الصدر و الرئه، فیؤدی إلی نفث الدم، و السعال السلبی، و ربما أدی إلی انقطاع الأعصاب، و العضل لشده ما یعرض من التمدد مع قله المواتاه لفقدان اللین و اللدونه، فیؤدی إلی الکزاز، و قد یبلغ الأمر فی بعضهن إلی أن تنشق منها مراق البطن، و ذلک إذا أفرط التکاثف.

علامه العسر و السهوله: إن مال الوجع قبل الولاده و بعده إلی قدّام و إلی البطن و العانه، سهلت الولاده، و إن مال إلی خلف و إلی الصلب صعبت.

تدبیر من ضَرَبها المخاض: إذا أقربت الحبلی، فالواجب أن تدیم الاستحمام و الابزن. و أفضله أن تکون خارج

الحمام، لئلا تضعف و ترخی، و أن تستعمل تمریخ العانه و الظهر و العجان، بمثل دهن الشبث، و البابونج، و الخیری، و غیر ذلک، و تدیم احتمال الطیب، و تصبّ فی عجانها القیروطیات الرقیقه، و الأدهان المرخیه،" و اللعابات المرخیه، و إهال مثل شحوم الدجج، و الأوز المسمنه مفتره غیر بارده، و هی إلی الحراره أقرب، خصوصا إذا کانت یابسه الفرج، أو البدن کله مع الفرج و یجب أن تسقی العسره الولاده شهراً واحداً کل یوم علی الریق من اللعابات مثل لعاب حب السفرجل، مع لعاب بزر الکتان، و کذلک سقیها من أیام المخاض ماء الحلبه، و یجعل غذاؤها من البقول الملینه، و الإسفیدباجات، و اللحوم السمینه، و الدجج المسمنه، و یحرم علیها القوابض. و یجب أن یبخر فرجها بالمسک، و العطر، فإذا حضرت الولاده و أخذ المخاض، و أکلت شیئاً قلیل القدر کثیر الغذاء، و شربت علیه شراباً ریحانیاً، ثم یجب أن تجلس المرأه ساعه و تمد رجلیها، ثم تستلقی علی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 466

ظهرها ساعه، ثم تقوم دفعه، و تصعد فی المرج، و تنزل، و تصیح، فإذا انفتح فم الرحم قلیلًا، و أخذ یزداد، و ینفتح، فیجب أن تتزحّر ما أمکنها، و خصوصاً عند انشفاق الصفاق، و تتکلف العطاس، و تفتح فمها ما أمکن، و تستدخل هواء کثیراً تستنشقه أکثر ما یمکنها، فإن هذا یخرج الجنین و المشیمه.

و أفضل ما تجلس علیه عند الوضع الکرسی، و المسند من خلفها، و ذلک عند انفتاح الرحم.

فإن کانت المرأه سمینه، انبطحت و طأطأت رأسها، و أدخلت رکبتها تحت بطنها لیستوی فم رحمها مع فرجها، ثم تمسح فرجها بالملینات المذکوره، و یجب أن یوسع

و یفتح بالأصابع، فإذا فعل ذلک و ضغط بطنها، ولدت بسرعه ولاده ذوات الأربع، فإذا ظهرت المشیمه و علم أن الجنین قرب- فإن لم تنشقّ لغلظها! فیجب أن یشق بالأظفار، أو بالاله الآسیه مأخوذاً بین الأصابع برفق لا یصیبن الجنین فیؤذیه، حتی تنشق و تسیل الرطوبه و یزلق الجنین فإن استعجل انشقاق المشیمه- و الجنین غیر مواف منکبا علی المخلص و طالت المده و یبس الفرج- اتبع ذلک بصب المزلقات، و القیروطیات الرقیقه، و اللعابات فی الفرج، و الشحوم المذابه، و بیاض البیض و صفرته.

المعالجات نذکر ههنا تدبیر من تعسر علیها الولاده من غیر سبیل الأدویه، فنقول إذا عسرت الولاده، فأشقها الروائح اللذیذه بقدر قلیل إن کانت القوه ضعیفه، و حسها ماء اللحم و الأغذیه الجیده قلیله القدر مثل النیمبرشت و نحو ذلک، و تسقیها أقداحاً من الشراب الریحانی الطیب، ثم تجلسها، و عدّل مجلسها إن کان شتاء، فأوقد ناراً کثیراً، و إن کان صیفاً فروحها، و أجلسها إلی شراسیفها فی الماء الحار إلی الفاتر ما هو، و خصوصاً قمقه ماء طبخ فیه عشر حزم من فوتنج، و حملها شیافه من مثل المر، و مرخها و أعضاء ولادها، و صلبها بالقیروطی و الشحم مفتّره، و خصوصاً إن کان السبب البرد.

و کذلک اللعابات استعملها، و المزلقات، و ربما احتجت إلی أن تحقنها به فی فرجها، بأن تأمر أن توضع تحت ورکها و هی مستلقیه وساده، و یشال رجلاها و تفحج بین فخذیها ما أمکن، و یصب فیها المزلقات و غیرها بزرق بالغ فی أنبوبه طولها طول الرحم و زیاده، و تدعها ساعه إلی أن تشهد النساء بأن فم رحمها قد انفتح، و أن الرطوبات قد أخفت

تسیل، فحینئذ عطسها، و أصعدها، و أجلسها علی الکرسی، و أمر بأن یعصر أسفل بطنها، و کلفها التزحر، و أغمز خاصرتیها، فإنها ستلد.

و ربما احتیج إلی أن تفتح فرجها باللولب، لیظهر فم رحمها و ینفتح، و یجب أن تجرب علیها الأشکال من الانبطاح و البروک، و الاستلقاء و غیر ذلک، و تأمل أی ذلک یقرب رأس الولد من الفرج، و یسهل الولاده، و إیاک أن تمکّن قابله أن تعنف فی القبول، و فی إیداع فرجها المزلقات فإن لم یغن هذا التدبیر، إستعنت بالأدویه، و البخورات و الحمولات. و إذا أسقیت من الصباح الأدویه المسهله للولاده من الحبوب و غیرها و لم تلد، فیجب أن تحسی وقت نصف النهار مرق اللوبیا، و الحمص بدهن الشیرج، ثم إذا أمست أمرتها أن تتحمل شیئاً من الحمولات التی نذکرها و تنام علیه، فاذا أصبحت بخرتها ببعض البخورات التی نذکرها، ثم عاودت سقی الدواء، فإن لم ینفع استعملت

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 467

طلاء علی الظهر و السره بماء السذاب بدقیق الشیلم، و إذا اشتدّ الوجع- و خصوصاً البرد- جعلت فی الفرزج دهناً مسخّناً، و قد ذکر فی الأقرباذین، و قد ذکر الحکماء الأقدمون فی إخراج الجنین حیله فی باب الحرکات نحن ترکناها لقله الرجاء معها.

تدبیر من خرج من جنینها الرجل قبل الرأس: یجب أن تتلطّف، و ترد الرجل، و تقلبه باللطف حتی یستوی قاعداً، و تشیل ساقیه قلیلًا قلیلًا حتی ینزل رأسه. فإن لم یمکن شی ء من ذلک، شدّ الجنین بعصابات، و أخرج. فإن لم یمکن إلا القطع فعل ذلک علی قیاس ما قیل فی الجنین المیت.

تدبیر من یخرج جنینها علی جنبه: هو قریب من ذلک، و یسوی

بالرفع إلی فوق، و بالإجلاس و النکس بالرفق.

تدبیر من تلد و فی رحمها ورم: یستعمل علیها القیروطیات، و الأدهان، و تعمل بها ما رسم أن یعمل بالسمان من هیئه الولاده و غیرها.

تدبیر من تعسر ولادها بسبب عظم الصبی: یجب أن تجید القابله التمکّن من مثل هذا الجنین، فتتلطّف فی جذبه قلیلًا قلیلًا، فإن أنجح فی ذلک، و إلا ربطته بحاشیه ثوب، و جذبته جذباً، رفیقاً بعد جذب. فإن لم ینجع ذلک، استعملت الکلالیب، و استخْرج بها. فإن لم ینجع ذلک أخْرج بالقطع علی ما یسهل، و یدبّر تدبیر الجنین المیت.

تدبیر من تعسر ولادها بسبب موت الجنین، أو سوء شکله النذی لا یرجی معه حیاته: تستعمل الأدویه المخرجه للجنین المیت مما قیل و یقال. فإن لم ینجع ذلک علق بصنانیر و قطع إرباً إربا، و أخرج و استعجل فی ذلک قبل أن ینتفخ. فإن کان رأسه عظیماً، و أمکن شدخه، أو قطعه لیسیل ما فیه فعل ذلک.

تدبیر غشیها: یجب أن یرشّ الماء علی وجهها، إن لم یخف رجوع الولد، و تنعش قوتها بالتعطیر، و إیجارها ماء اللحم بالشراب و الأفاویه.

الأدویه المسهله للولاده: جمیع الأدویه التی تخرج الدیدان، و حب القرع، فإنها تخرج الجنین. و إذا سقیت المرأه من قشور الخیارشنبر أربع مثاقیل، ولدت مکانها. و سقی الحلتیت و الجندبیدستر جید بالغ، و سقی الدارصینی جید جداً، فإنه یسهل الطلق و الولاده و أیضاً طبیخ ورق الخطمی الرومی بماء و عسل مما یسهّل الولاده جدا. و أیضاً ماء الحلبه یسهّل الولاده و أیضاً دواء بالغ النفع، و هو أن یؤخذ برشاوشان، فیداف مسحوقاً بشراب، و شی ء من دهن، و یسقی. و ذلک من المجرّبات، و کذلک المشکطرامشیع.

حب

جید: هو لبعض مبتدی ء الأحداث و ادعاه بعض المتأخرین. یؤخذ الدارصینی و الأبهل من کل واحد عشره دراهم، السلیخه الجیده سبعه دراهم، القرفه و المر و الزراوند المدحرج و القسط المر من کل واحد خمسه دراهم، المیعه و الأفیون من کل واحد درهمین، المسک ربع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 468

درهم، یتخذ منه حب و یسقی ثلاثه مثاقیل فی أوقیتین من الشراب العتیق، و الأحبّ إلی أن یقلل الأفیون، و یقتصر منه علی وزن درهم.

حب آخر جید: یؤخذ عن الأبهل عشره دراهم، و من السذاب خمسه دراهم، و من حب الحرمل أربعه دراهم، و من الحلتیت و الأشق و الفوّه من کل واحد ثلاثه دراهم، یتخذ منهحب و یشرب منه ثلاثه دراهم فی طبیخ مدر للطمث مثل طبیخ الأبهل، و المشکطرامشیع، و الفوه أو فی طبیخ اللوبیا الأحمر، و فی طبیخ عصاره السذاب.

حب آخر قوی: یؤخذ أبهل درهمین، حلتیت نصف درهم، أشق نصف درهم، فوّه نصف درهم، و هو شربه.

اخر قوی: یؤخذ زراوند طویل مر فلفل بالسویه، یتخذ منه حب و الشربه ثلاثه دراهم، کل یوم بأوقیه من ماء الترمس، و هو مسقط مسهّل للولاده، منق للرحم بقوه.

آخر مثله: یؤخذ مقل أزرق مرّ أبهل یتخذ منه بنادق، و یشرب، فیسقط و یسهل الولاده.

صفه معجون جید جداً: قیل أنه لا یعاد له شی ء. یؤخذ مر، و جندبادستر، و میعه من کل واحد مثقال، دارصینی نصف مثقال، أبهل نصف مثقال، یعجن بعسل و الشربه منه مثقالان. و أجوده أن یسقی من فی شراب فإنه غایه.

صفه ضماد و أطلیه: یؤخذ طبیخ شحم الحنظل، و عصارته الرطبه أجود، و یخلط بها عصاره السذاب، و یجعل فیها شی ء من

المرّ، و یطلی به العانه إلی السرّه.

حمولات قویه فی إنزال ما ینفصل: تغمس صوفه فی عصاره شحم الحنظل، و عصاره السذاب، و تحتمل، أو یحتمل الزراوند فی صوفه، أو یحتمل بخور مریم، أو میویزج، أو قثاء الحمار، أو کندس، أو تحتمل شیافه من الخربق، و الجاوشیر، و مراره الثور، فإنها تنزله حیا أو میتاً.

أدویه ثفعل ذلک بالخاصیه: یقال یجب علی المعسره اْن تمسک فی یدها الیسری مغناطیس، أو تطلی برماد حافر الحقار، فإنه غایه جداً، أو تبخّر به. و کذلک حافر الفرس، و کذلک التبخیر بعین السمکه المملوحه. قیل و إن علق البسد علی الفخذ الأیمن نفع من عسر الولاده. و قیل إن علق علی فخذها الإصطرک الأفریقی لم یصبها وجع. و قیل إن سحق الزعفران و عجن و اتخذت منه خرزه و علقت علیها طرحت المشیمه.

الدخن: دخنها بالمر، فإنه غایه جداً، و أیضاً بمرّ و قنّه، و جاوشیر، و مراره البقر، یبخّر منه بمثقال، أو یؤخذ کبریت أصفر، و مرّ أحمر، و مراره البقر، و جاوشیر، و قنه یبخر بها. و التبخیر بسلخ الحیه، أو جزء الحمام مسهل، و ربما قیل التبخیر بسلخ الحیه الجنین، و التبخیر بالجاوشیر وحده مسهل، و بذرق البازی، فإنه ینفع منفعه جیده.

تدبیر المولود کما یولد: هذا شی ء قد فرغنا منه فی الکتاب الکلی، فلیطلب من هناک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 469

فصل فی أحوال النفساء

النفاس لا یمتد فی الذکران إلی أکثر من ثلاثین یوماً، و فی الإناث إلی أربعین فما فوقها بقلیل.

و تعرض للنفساء أمراض کثیره کالنزف، و احتباس الدم، فیؤدی النزف إلی إسقاط الشهوه، و یؤدی احتباس الطمث إلی حمّیات صعبه، و إلی أورام صعبه، و قد یعرض لها

کثیراً خرّاج من الولاده العسره، و قد یعرض لها انتفاخ بطن، و ربما هلکت، و دم النفاس أشد سوادا من دم الطمث، لأنه أطول مده احتباس.

تدبیر کثره دمها: إذا کثر نزف دمها یجب أن تعصب یداها، و یوضع علی بطنها خرق مبلوله بخل، و تحمل شیافات من مثل الجلنار، و الکهرباء، و الورد، و الکندر بالشراب العفص، و ینبغی أن تجتنب الأدویه الکاویه، فإنها ردیئه للرحم لعصبانیتها، و مما له خاصیه فی ذلک علی ما قیل تعلیق زبل الخنزیر فی صوفه، و تعلق علی فخذها.

تدبیر قله دمها: إذا وضعت، أو أسقطت، و خفت أن دمها یقلّ، أو ظهر ذلک، فالصواب أن تجتهد فی إدرار دمها، و ترقیقه، فإنه إن احتبس أحدث أوراما، و التعطیس فی ذلک نافع أیضاً، و من الأدویه الدخانیه أن یبخر بالخردل، و الحرمل، و المقل، و المر. و أیضاً التدخین بعین سمکه مملوحه، أو بحافر فرس أو حمار. فإن یغن ذلک شیئاً، فلا بد من فصد الصافن لیخرج الدم، و یمنع ضرر الامتلاء و توریمه، و ربما أدر، و فصد عرق مأبض الرکبه أقوی من غیره.

تدبیر حمّیاتها: ماء الشعیر نافع لها، فإنه مع ذلک لا یحبس الطمث، و کذلک الرمان الحلو، و أکثر حمّیاتها لاحتباس الطمث، و إذا عولجت بفصد الصافن انتفعت به.

تدبیر انتفاخ بطنها: تسقی الدحمرثا، و الکلکلانج، و تسقی السکبینج، و الصعتر، و المصطکی بالسویه.

تدبیر أوجاع رحمها: تجلس فی الماء الفاتر، و تمرخ مواضعها بدهن البنفسج العذب مفتراً.

تدبیر جراحها: تعالج بالمرهم الأبیض و نحوه من المراهم الصالحه للجراحات علی الأعضاء العصبیه.

المقاله الثالثه فی سائر أمراض الرحم سوی الأورام و ما یجری مجراها

فصل فی أحکام الطمث

الطمث المعتدل فی قدره، و فی کیفیته، و فی زمانه الجاری علی عادته الطبیعیه فی کل مره، هو

القانون

فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 470

سبب لصحه المرأه، و نقاء بدنها من کل ضار بالکمّ و الکیف. و یفیدها العفه و قله الشبق.

و التقدیر المعتدل للاقراء أن تطمث المرأه فی کل عشرین یوماً إلی ثلاثین یوماً، و أما ما فوق ذلک و ما دونه الذی یقع فی الخامس عشر و السادس عشر و التاسع عشر، فغیر طبیعی و إذا تغیّر الطمث علی التقدیر عن حالته الطبیعیه، کان سبباً للأمراض الکثیره، و قلما یتفق أن یتغیر فی زمانه. و من مضار تغیّر الطمث إلی الزیاده، ضعف المرأه، أو تغیّر سحنتها، و قله اشتمالها، و کثره إسقاطها، أو ولادها الضعیف الخسیس إذا ولدت. و أما احتباس الطمث و قلته، فإنه یهیّج فیها أمراض الامتلاء کلها، و یهیئها للأورام، و أوجاع الرأس، و سائر الأعضاء، و ظلمه البصر و الحواس، و کدر الحس، و الحمیات، و یکثر معه امتلاء أوعیه منیها، فتکون شبقه غیر عفیفه، و غیر قابله للولد من الحبل لفساد رحمها و منیّها، و یؤدی بها الأمر إلی اختناق الرحم، و ضیق النفس، و احتباسه، و الخفقان، و الغشی، و ربما ماتت. و یعرض لها الأسر و التقطیر لتسدید المواد، و قد یعرض لها نفث الدم و قیؤه، و خصوصاً فی الأبکار و إسهاله. و تختلف فیها هذه الأدواء بحسب اختلاف مزاجها، فإن کانت صفراویه تولّدت فیها أمراض الصفراء، و إن کانت سوداویه تولّدت فیها اْمراض السوداء، و إن کانت بلغمیه تولدت فیها أمراض البلغم، و إن کانت دمویه تولدت فیها أمراض الدم. و من النساء من یعجل ارتفاع طمثها، فیرتفع فی خمس و ثلاثین سنه، أو أربعین من عمرها، و منهن من یتأخر ذلک

فیها إلی أن توافی خمسین سنه، و ربما أدی احتباس الطمث إلی تغیّر حال المرأه إلی الرجولیه علی ما قلناه فی باب احتباس الطمث، و ربما ظهر لمن ینقطع طمثها لبن، فیدل علی ذلک، و قد یقع احتباس الطمث لاتصال الرحم.

فصل فی إفراط سیلان الرحم

الإفراط فی ذلک قد یکون علی سبیل دفع الطبیعه للفضول، و ذلک محمود، إذا لم یؤد إلی فحش إفراط، و سیلان غیر محتاج إلیه. و قد یکون علی سبیل المرض، إما لحال فی للرحم، أو لحال فی الدم. فالکائن فی الرحم، إما ضعف الرحم و أوردته، لسوء مزاج، أو قروح، و أکله، و بواسیر، و حکه، و شقاق، و إما انفتاح أفواه العروق، و انقطاعها، أو انصداعها! لسبب بدنی، أو خارجی من ضْربه، أو سقطه، أو نحو ذلک، اْو سوء ولاده، أو عسرها، أو لشده الحمل. و الکائن بسبب الدم، إما لغلبته و کثرته و خروجه بقوته، لا بقوه الطبیعه، و إصلاحها. فقد ذکرنا الذی یکون بتدبیر الطبیعه، و هما مختلفان و إن تقاربا فی أنهما لا یحتبسان إلا عند الإضعاف، و إما لم علی البدن لضعف فی البدن، و إن لم یکن الدم جاوز الاعتدال فی! کمیته و کیفیته، و أما لحده الدم، أو رقّته و لطافته، و أما لحرارته، أو لکثره المائیه و الرطوبه علی أن کل نزف یبتدی ء قلیلًا رقیقاً، ثم یأخذ لا محاله إلی غلظ مستمر غلظه، ثم ینحدبر فیصیر إلی الرقه و القلّه للمائیه. و هذه هی الحال فی کل نزف دم بأی سبب کانْ، و! لسبب فی ذلک أن أفواه العروق، و مسالک الدم تکون أولًا ضیقه، و فی الآخر تضیق أیضاً و تضمم- للیبس و إذا فرط

النزف تبعه ضعف الشهوه، و ضعفه الاستمراء، و تهیج الأطراف

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 471

و البدن، و رداءه اللون و ربما أدی ذلک إلی الاستسقاء. و ربما أدی کثره خروج الدم إلی غلبه الصفراء، فتعرض حمیات صفراویه لذاعه، و الاشتغال الحراره اللذاعه التی کانت تتعدل بالدم یعرض لها أیضاً فشعریرات. فإذا عرضت هذه الحراره زادت فی سقوط الشهوه للطعام الذی أوجده ضعف المعده لفقدان الدم، و یعرض وجع فی الصلب لتمتد الأعصاب الموضوعه فی ذلک المکان، و قد یکثر نزف الدم من الأرحام مع کثره الأمطار.

العلامات أما ما کان علی سبیل دفع الطبیعه، فعلامته أن لا یلحقه ضرر، بل یؤدی إلی المنفعه، و لا یصحبه أذی و لا تغیّر من القوه، و أکثر ما یعرض فی المنعمات و أما ما کان سببه الامتلاء العام- سواء دفعته الطبیعه أو غلب فاندفع- فعلامته امتلاء الجسد و الوجه، و درور العروق، و غیر ذلک من علامات الامتلاء، و قد یکون معه وجع، و قد لا یکون، و ما لم یضعف لم یحتبس.

و یعرف الغالب مع الدم بأن یجفف الدم فی خرقه بیضاء، ثم یتأمل هل لونه إلی بیا. ض أو صفره أو سواد أو قرمزیه، فیستفرغ الخلط الذی غلب معه أیضا و أما الکائن بسبب ضعف الرحم و انفتاح عروقه، فیدلّ علیه خروج الدم صافیاً غیر موجع، و إن کان السبب حدّه الدم، عرف بلونه و حرقته و سرعه خروجه و قله انقطاع خروجه. و أما الکائن لرقه الدم عن ماده مائیه و رطوبه، فیکون الدم مائیاً غیر حاد، و یتضرّر بالقوابض، و ربما ظهر علیها کالحبل، و ربما ظهر علیها کالطلق، فتضع رطوبه، و یکون

عضل بطنها شدید الترهل کأنها لبن بعد یرید أن ینعقد جبناً، و ربما أضر بها المعالجات المذیبه لحرارتها فتزید فی مائیه الدم و أما الکائن عن قروح، فیکون مع مدّه و وجع.

و أما الکائن عن الآکله، فیخرج قلیلًا قلیلًا کالدردی، و خصوصاً إذا کان عن الأورده دون الشرایین، و إذا کانت الآکله فی عنق الرحم کان اللون أقل سواداً، لما ذا کان هناک و عند فم الرحم أمکن أن یمس. و أما الکائن عن البواسیر فیکون له أدوار غیر أدوار الحیض، و ربما لم یکن له أدوار، بل کأنه یتبع الامتلاء، و تکون علامات بواسیر الرحم ظاهره، و یکون الدم فی اللأکثر أسود إلا أن یکون عن الشرایین. و ربما کان الباسوری قطره قطره، و کثیراً ما یصحب البواسیر فی الرحم صداع، و ثقل رأس، و وجع فی الأحشاء و الکبد و الطحال، و إذا سال الدم من تلک البواسیر زال ذلک العرض.

فصل فی علاج نزف الدم

نذکر ههنا معالجات نزف الدم، و فی آخره علاج المستحاضه، أما الکائن علی سبیل دفع الطبیعه، و الکائن عن الامتلاء و ثقل الدم علی البدن، فینبغی أن لا یحبس حتی یخاف الضعف.

و ربما أغنی الفصد عن انتظار ذلک لدفعه الامتلاء، و جذبه الماده إلی الخَلاف إذا کان السبب المرّه الصفراویه، استفرغ الصفراء، و خصوصاً بمثل الشاهترج، و الهلیلج بما فیه من قوه قابضه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 472

و إن کان السبب المائیه، فبإحدارها، و جذبها إلی الخلاف، و یسقی من الصمغ العربی، و الکثیراء. و إن کان السبب ضعف الرحم، جمع إلی الأدویه القابضه أدویه مقطعه مقوّیه بعطریتها و خاصیتها. و إن کان السبب قروحها، عولجت بأدویه مرکبه من مغریه.

قابضه و محدره.

و البواسیر تعالج بعلاج البواسیر، و بزر الکتان بالماء الحار، و یجب أن یراعی أوقات الرحه- إن کانت هناک أدوار- فیعالج حینئذ، و فی أوقات الأدوار یعتمد علی التسکین. و إذا أفرط النزف، وجب أن تربط الیدان مع أصل العضدین، و الرجلان مع أصل الفخذین عند الأربیتین، ثم توضع المحاجم فی أسفل الثدی، و حیث تسلک العروق الصاعده من الرحم إلی الثدی و تمص، و یختار محاجم عظام، فإنها تحبس الدم فی الوقت، ثم یجب أن تتبع بسائر العلاج، و ربما حبس النزف وضع المحاجم علی ما بین الورکین.

و یجب أن تغذی المنزوفه مثل صفره البیض النیمبرشت، و کل سریع هضم مقو. و ربما احتیج إلی أن تغذی بماء اللحم القوی، و قد حمض بالسماق. و أما الکباب، و الأشویه الطیبه من اللحم الجید، فلا بد منه. و کذلک الأخبصه الرطبه من السویق، و النشا، و الشراب الحدیث الغلیظ الحلو القلیل، و تجتنب العتیق، و الرقیق. و ربما وافقها نبیذ العسل الطری. و أما الأدویه المشترکه،- و خصوصاً للنزف الحاد الحار-، فإن لسان الحمل من أجودها، بل لا نظیر له، و ربما قطع النزف البته شرباً، و زرقاً و هو ینفع من المزمن و غیر المزمن. و شرب الخل أیضاً. و استعمال الکافور شرباً و احتمالًا. و مما ینفع من ذلک سقی اللبن المطبوخ بالحدید المحمی، و فیه خبث الحدید طبخاً جیداً، یسقی مع بعض القوابض کل یوم ثلاث أواق، و رب حماض الأترج جید جداً. و کذلک سقی الصمغ العربی مع الکثیراء، أو بزر الکتان بماء حار، و أقراص الطباشیر بالکافور نافع لهم جداً، و أقراص الجلنار.

صفه دواء بالغ النفع جداً و

هو مجرب، و نسخته: یؤخذ مومیای، و طین مختوم، و طین أرمنی، و شمث، و عفص، و دم الأخوین بالسویه، یؤخذ من جملتها درهم، و من الکافور حبتان. و من المسک دانق، یداف فی أوقیه من شراب الآس.

أخری: یؤخذ أقاقیا، جلنار، و عفص، هیوفسطیداس ساذج، سماق منقی، مر کندر، أفیون، یعجن بخل ثقیف قوی، و الشربه منه نصف درهم.

أخری: یؤخذ زاج الأساکفه، جفت البلوط، مر، کندر، أفیون، یعجن و یجعل حبًا، و یسقی منه درهم جید جداً.

أخری: یشرب الودع المحرق وزن درهمین، بماء السمّاق و السفرجل و البلح. و أغذیه هؤلاء قبل أن یحتاجوا إلی إنعاش القوه الهلام، و القریص، و المصوص من لحوم الجداء، و الطیر الجبلی، و المطجنات، و العدسیات الحامضیه، یأکلها بارده، و یجتنب کل طعام حار بالفعل، أو بالقوه و من الحمولات المشترکه حمولات تتخذ من المرتک، و الزاج، و الجلنار، و الطین المختوم الأرمنی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 473

، و الکحل أو غیر ذلک، و نسخته: یؤخذ قلقطار، و أقاقیا، و قشور الکندر و کحل یتخذ منها أقراص، ثم یؤخذ منها مثقال، و من الطین الأرمنی، و الصمغ العربی، و الکهرباء من کل واحد مثقال، یعجن فی أوقیتین عصاره قابضه أو ماء، و یحقن بها الرحم علی ما علمت من صفه حقنه الرحم.

أخری: یؤخذ نصف درهم شب، و بزر البنج دانق، أفیون دانق، و یحتمل.

نسخه مجربه لنا: یؤخذ من بزر البقله، و الکهرباء، و الصمغ، و قشر البیض المحرق، و القرطاس المحرق، من کل واحد درهمان، و العظم المحرق، و الکثیراء من کل واحد ثلاثه دراهم، یخلط الجمیع، و الشربه منها ثلاثه دراهم، برب السفرجل.

فرزجه جیده و خصوصا

للتأکل و القروح: و ذلک بأن یؤخذ خزف التنّور، عصاره لحیه التیس، أقاقیا یجمع و یتخذ منه فرزجه بماء العفص الفبئ. أخری: یؤخذ عفص فجّ، جلنار، نشا، أفیون، شب، رواند صینی، ورد، حب الآس الأخضر، سمّاق، عصاره لحیه التیس، حبّ الحصرم، قرطاس محرق، صندل أبیض، قشور الکندر، طین المختوم، أقماع الرمان، شاذنج، خزف جدید، کزبره یابسه، یحتمل منه أربعه دراهم، فی صوفه خضراء مشرّبه بماء الآس، و تمسکها اللیل کله، و ربما عمل ذلک أقراصاً، و یسقط القرطاس، المحرق منها، و یشرب منها مثقال بماء لسان الحمل. و أیضاً جلّنار، و وسخ السفود، و القراطیس المحرقه، و شبّ، و زاج، و کمّون منقع فی خل، و طین أرمنی، و ربّ القرظ، یعجن بماء الخلاف و الکزبره الخضراء، و یحتمل اللیل کله.

فصل فی الآبزن

و من الآبزنات النافعه لهم القعود فی طبیخْ الفوتنج، و ورقه، و أصله مطبوخاً مع اس، و الورد با لأقماع، و قشور الرمان، و الخرنوب النبطی، و الجلّنار، و لحیه التیس، و العفص الأخضر، و الطرفاء.

فصل فی الأطلیه

و من الأطلیه و المروخات النافعه لهن، طلاء الجبسین علی السرّه، و تمریخ نواحی الرحم بأدهان قابضه قویه القبض. و لنعاود تفصیل علاج النزف الکائن لرقه الدم و مائیته، فنقول أن الوجه فی ذلک أن یسهل مائیتها، و یحمل علیها بالادرار، و التعریق بمثل طبیخ الأسارون، و الکرفس، و الفوّه و ما أشبه ذلک، و یسقل مره، و یدرّ أخری برفق و مداراه، و تعرق، و یدلک بدنها بالخرق اللینه، ثم الخشنه، و یطلی بدنها بماء العسل، و بأضمده! المستسقین. و قد ینفعهن القی ء الذریع، و یجب بالجمله أن یمال بدوائهن و غذائهن إلی ما یجفف و یغلظ الدم، و إن کان السبب قروحاً، فینفع هذا المرهم. و نسخته: یؤخذ من الجلنار، و المرداسنج، و یتخذ منهما و من الشمع قیروطی بدهن الورد و یحتمل.

علاج قد أوجب قوم فی علاج المستحاضه باباً واحداً و هو علاج مرکّب من تنقیه و قبض و تقویه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 474

، و هو أن یدر طمثها فی الوقت لئلا یتأخر، ثم تضطرب حرکته، و ینقّی رحمها، و یقوّی لئلا یقبل الفضول الخارجه عن الواجب، فقالوا یجب أن تسقی من الأبهل عشره دراهم، من بزر النعنع درهماً، و بزر الرازیانج، وزن! درهمین، یجعل فی قدر، و یصب علیه من الشراب الصرف رطلان، و یطبخ حتی ینتصف، و یلقی علیه من الأنزروت، و الحضض، من کل واحد وزن درهمین، و من سمن

البقر و العسل من کل واحد ملعقه، و یسقی منه علی الریق قدر ملعقه، و یؤخر الغذاء إلی العصر، یفعل ذلک ثلاثه أیام. و أنا أقول أن هذا- و إن کان نافعاً فی أکثر الاوقات- فربما کانت الاستحاضه من أسباب أخری توجب القبض الصرف، و أنت تعلم ذلک مما سلف.

فصل فی قروح الرحم و تعفنها

قد دللنا فیما سلف علی ذلک، و أنت تعلم أن أسبابها أسباب القروح من أسباب باطنه، و سیلانات حاره، و خراجات متقرحه، أو عارضه من خارج لضربه أو لصدمه، أو ولاده، أو غیر ذلک، أو جراحه من لواء متحمل، أو آله تقطعها، و ربما کان مع ذلک تعفن. و قد یکون جمیع ذلک مع وضر، و وسخ، أو مع نقاء بلا وسخ. و قد یکون فی العمق، و فی غیر العمق، و قد یکون مع آکال، و بلا آکال، و مع ورم، و بغیر ورمٍ.

العلامات یدل علی ذلک الوجع خصوصاً إن کانت القروح علی فم الرحم، و تقرب منه، و یدلّ علیه سیلان المده، و الرطوبات المختلفه اللون و الرائحه، و التضرر بما یرخی من الأدویه، و الانتفاع بما یقبض.

و علامه التنقیه من قروح الرحم، أن یکون الذی یخرج إلی غلظ، و بیاض، و ملاسه بلا وجع شدید، و نتن، و لذع. و علامه کونها وضره وسخه، کثره الرطوبات الصدیدیه، و ما یسیل من غیر النقی، إن کان هناک عفونه، تکون مثل ماء اللحم، و إن کان توسخ کان منتناً ردیئاً، و إن کان مع آکال، کان الخارج أسود مع وجع شدید و ضربان. و علامه أنها مع ورم، لزوم الحمی، و القشعریره، و ما نذکره من علامات الورم، و تعفنه، و أکاله.

فصل فی تعفن الرحم

هذا أیضا شعبه من باب قروح الرحم، و یکون السبب فیه عسر الولاده، أو هلاک الجنین، أو أدویه حریفه تستعمل، أو سیلان حاد حریف، أو جراحات تعفنت، و یکون فی القرب، و یکون فی العمق مع وسخ و عدم وسخ، و الکائن فی العمق لا یخلو من رطوبات مختلفه تخرج، و ربما

أشبهت الدردی کثیراً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 475

فصل فی أکاله الرحم

قد ذکرنا علامه التأکل فیما یخرج، و فی حال الوجع فی باب النزف. و الفرق بین أکله الرحم و بین السرطان، إن التأکل لا جساوه معه و لا صلابه، و یتبعه سکون فی الأوقات، و خصوصاً بعد خروج ما یخرج، و لیس طول مدّته علی العلاج الصواب بکثیر، و أما. السرطان فدائم الوجع، و الضربان طویل المده و عسر العلاج.

العلاج یجب أن تنظر هل القرحه وضره أو غیر وضره، فإن کانت وضره، نقّیت أولًا بماء العسل و نحوه مزروقاً فیها بالزراقه، و بطبیخ الإیرسا، و بالمراهم المنقیه. و إن کان أکّال، زری فیها المراهم المصلحه للأکال مع تنقیه البدن، و استعمال الأغذیه الموافقه، و ینظر أیضاً هل هی مع ورم، أو لیست مع ورم. فإن کانت مع ورم، عولج أولًا، و سکن بعلاجات الورم التی سنذکرها، و أنقیت الرحم، فحینئذ تعالج بالمدملات.

و من المراهم المذکوره مرهم ینفع فی أول الأمر إذا کان الخراج لم ینبت فیها اللحم. و نسخته: یؤخذ من المرتک، و الإسفیذاج، و الأنزروت أجزاء سواء، و یتخذ منه قیروطی بإلشمع، و دهن الورد. و إذا کان هناک وضر، جعل فیه زنجار قلیل و إذا أخذ اللحم ینبت و حدس ذلک، عولج بمرهم بهذه الصفه، یؤخذ توتیا مغسول جزءان إقلیمیا الفضه، إسفیذاج، أنزروت، من کل واحد جزء، یتخذ منه قیروطی بدهن الورد و الشمع.

فصل فی تدبیر المفتضه من النساء

من النساء من یعرض لها عند الافتضاض أوجاع عظیمه، خصوصاً إذا کانت أعناق رحمهن ضیقه، و أغشیه البکاره صفیقه، و قضیب المبتکر غلیظاً. فإذا عرض لهن نزف، و أوجاع، وجب لهن أن یجلسن فی المیاه القابضه، و فی الشراب و الزیت، ثم یستعمل علیهن قیروطیات فی صوف ملفوف علی

أنبوب مانع من الالتحام، و یخفف علیهن المجامعه، و علاجه أن تقرّح أن یستعمل الأدویه المنقّیه، ثم بعد ذلک المرهم المذکور القروح، و قد خلط به الطین المختوم و ما أشبهه.

فصل فی شقاق الرحم

الشقاق یعرض فی الرحم، إما لیبس یطرأ علیه عنیف- و خصوصاً عند الولاده-، و إما لورم یکون فی أول عروضه خفیفاً یسیر الوجع عقب وجع الولاده و بقایاه، ثم یظهر، و خصوصاً إذا مسّ، و قد یغلظ الشقاق جداً، و ربما صار کالثآلیل، و یبقی و إن اندمل الموضع.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 476

علامات الشقاق: قد یمکن أن یتوصّل إلی مشاهده الشقاق بمرآه توضع من المرأه بحذاء فرجها، ثم تفتح فرجها، و یطلع علی ما یتشنج فی المرأه منها، و مما یدل علیه الوجع عند الجماع، و خروج الذکر دامیاً.

العلاج لا یخلو الشقاق، إما أن یکون داخلًا، و إما أن یکون فی العنق و ما یلیه. و الداخل یعالج بحمولات نافذه، و قطورات مزروقه من المیاه القابضه، مخلوطه بالمراهم المصلحه، مثل المراهم المتخذه من القلیمیا و المرداسنج، و مرهم شقاق المقعده. و علی حسب علاجه یجتنب کل لاذع، فإن احتیج إلی إنضاج ما، خلط بها مثل مرهم باسلیقون بالشحوم. و إن کان مع الشقاق غلظ شدید،- و یدلّ علیه طول المده، و قله قبول العلاج- استعمل مرهم القراطیس مع دهن الورد، فإن لم یحتمل ذلک صیر معه دهن السوسن، و علک الأنباط، فإذا سکن عولج بعلاج الشقاق الساذج، و خصوصاً إذا تقرح. و ربما احتیج إلی مثل قشور النحاس منعمه السحق، أو الزاج و العفص، أو مجموع ذلک. و أما الخارج، فربما کفی الخطب فیه استعمال التوتیا المسحوق جداً مع صفره البیض،

أو مجموع ذلک، و لا یزاد یلزم ذلک، و مرهم الإسفیذاج أیضاً نافع جداً.

فصل فی حکه الرحم و فریسیموس النساء

قد تعرض فی الرحم حکّه لأخلاط حاده صفراویه، أو مالحه بورقیه، أو أکاله سوداویه بحسب ما یظهر من أحوال لون الطمث المجفف، أو بثور متولده منها، أو منی حار حاد جداً، فربما أفرط حتی یسقط القوه. و قد یعرض لتلک المرأه أن لا تشبع من الجماع و یصیبها فریسیموس النساء، و کلما جومعت إزدادت شرهاً.

العلاج یجب أن ینقّی الرحم خاصه، و یقی البدن عاماً بالفصد من الأکحل، و إن احتیج ثنی من الباسلیق، و استفراغ الخلط الحاد کل خلط بما یستفرغه، مثل الصفراء بحبوب السقمونیا، و البلغم بحب الأسطمحیقون، و السوداء بحب الأفتیمون و طبیخه، و کسره من سوره المنی بالأدویه المفرده له مما یبرد، و بالأدویه المحرکه له بحسب الحاجه و المشاهده للمزاج، و لطخ فم الرحم بمثل الأقاقیا، و الهیوفسطیداس، و الولد، و الصندل ه و أشیاف مامیثا، أو البورس الذرنبذی، و الخل، و دهن الورد، و أیضاً مثل عصاره البقله الحمقاء، و ربما خلط مع الأدویه بزر الکتان، و ینطل بمیاه طبخت فیها القوابض، و یضمد بثفلها، و إن احتیج إلی منق شرب العسل بالماء البارد جداً و هذا الدواء الذی نذکر ههنا مجرب للحکّه. و نسخته: یؤخذ ورق النعناع، و قشور. الرمان، و العدس المقشر مطبوخاً بنبیذ و یحتمل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 477

یؤخذ زعفران، و کافور من کل واحد دانق، مرداسنج لحانقین، حب الغار نصف درهم، یحق و ینخل و یعجن ببیاض البیض، و دهن الورد، و شی ء من الشراب و یحتمل. و أیضاً یؤخذ إهلیلج، و جلنار، من کل واحد درهمان، حضض، و

نوشادر، و سذاب عتیق، یسحق و ینخل و یلطخ الموضع بدهن الورد، و یذر هذا علیه. و من البخورات الحضض، و لمب حبّ الأترج، یبخر بهما، أو بأحدهما، فإنه نافع.

فصل فی باسور الرحم

قد یعرض فی الرحم باسور، و ربما جاوز الرحم، و ظهر فیما یجاوره من الأعضاء، حتی یفسد عظم العانه، و یعفنه، و عنق الرحم. و ربما أدی إلی حلق شعر العانه، فربما ثقبه ثقباً صغاراً، و ربما أخذ عن جهه العانه، فاتجه إلی ناحیه المقعده و عضلها، فبعضه یکون حینئذ یدرک من ظاهر الرحم، و بعضه یکون فی باطن الرحم، و قد یکون فی کل جانب من جوانب الرحم. و ما کان منه فی عنق الرحم لا یمکن أن یعالج، و کذلک المنتهی إلی المثانه وفقها، و إلی کل عضو عصبی. و المنتهی إلی عضله المثانه و سائر ذلک، فله علاج- إن عسر- و أعسره المنتهی إلی حلق شعر العانه، و خصوصاً إذا ثقب العظم ثقباً صغاراً.

العلامات علاماته طول التعفن، و لزوم الوجع، و تقدم قروح لا تبرأ بالمعالجات، و قد طالت المده، وصال الصدید، ثم أوجاع کأوجاع السرطان، و یعرف مکانه بالمرود حیث یصاب فیه، و یعرض منتهاه أنه هل هو فی اللحم بعد، أو جاوز إلی العظم، بما یحبسه طرف المرود من لین، و ملاسه، و صلابه، و خشونه.

المعالجات من معالجاته البط، و کثیراً ما یؤدی ذلک- لعصبیه العضو- إلی الکزاز، و انقطاع الصوت، و اختلاط الذهن، و البط أیضاً لا یمکن إلا لما یری و یتمکن من قطع اللحم المیت منه، و لکن الاحتیاط أن تستعمل أدویه مجففه علیه، و ینقی البدن و یقوی الرحم و یداوی.

فصل فی ضعف الرحم

ضعف الرحم سببه سوء مزاج، و تهلهل نسج، و مقاساه أمراض سالفه، و قد یعرض من ضعف الرحم قله شهوه الباه، و کثره سیلان الطمث و المنی و غیرهما، و عدم الحبل، و علاجه علاج

سوء المزاج، و تدارک ما یعرض له من الآفات المعروفه بما عرفت.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 478

فصل فی أوجاع الرحم

یکون سبب أوجاع الرحم من سوء المزاج المختلف، و من الریاح الممدده، و الرطوبات المحدثه لها، حتی ربما عرض فیها ما یعرض فی الأمعاء من القولنج. و قد یحدث وجع الرحم من الأورام، و السرطانات، و من القروح، و یشارکها الخواصر، و الأربیتان، و الساقان، و الظهر، و العانه، و الحجاب، و المعده، و الرأس، و خصوصاً وسط الیافوخ، و ربما انتقلتَ الأوجاع منها إلی الورکین بعد مده إلی عشره أشهر، و استقرت فیها. و أن تعرف معالجات جمیع هذه بما قد مرّ لک، و لیس فی تکریر القول فیها فائده.

فصل فی سیلان الرحم

إنه قد یعرض للنساء أن تسیل من أرحامهن رطوبات عفْنه، و یسیل منها أیضْاً المنی أما الأول، فلکثره الفضول، و لضعف الهضم فی عروق الطمث إذا تعفّنت الرحم، و له باب- مفرد، و یعرف جوهره من لون الطمث المجفف فی الخرقه، و من لون الطمث فی نفسه. و أما الثانی، فلمثل أسباب سیلان منی الرجل، فإن کان بلا شهوه، فالسبب فیه ضعف الرحم و الأوعیه و استرخاؤها، و إن کان بشهوه ما و لذع و دغدغه، فسببه رقه المنی و حدّته، و ربما کان السبب فیه حکه الرحم، فتؤدی دغدغته إلی الإنزال. و صاحبه السیلان تعسر نفسها، و تسقط شهوتها للطعام، و یستحیل لونها، أو یصیبها ورم و نفخه فْی العین بلا وجع فی أکثر، و ربما کان مع وجع فی الرحم.

العلاج أما سیلان المنی منهن، فیعالج بمثل ما یعالج ذلک فی الرجال، و أما السیلانات الأخری، فیجب أن یبتدأ فیها بتنقیه البدن بالفصد و الإسهال، إن احتیج إلیها، ثم بحقن الرحم اْولًا بالمنقّیات المجففه، مثل طبیخ الإیرسا، و طبیخ الفراسیون، و بدلک الساقین

بأدهان ملطفه مع أدویه حاده، مثل دهن الإذخر بالعاقرقرحا، و الفلفل، ثم یتبع بعد ذلک بالقوابض محقونه و مشروبه. و المحقونه أعمل بعد الاستفراغ، و هی میاه طبخ فیها مثل العفص، و قشور الرمان، و الأذخر، و الآس، و الجلّنار.

فصل فی احتباس الطمث و قلته

الطمث یحتبس، إما بسبب خاص بالرحم، و إما بسبب المشارکه. و الذی بسبب خاص، إما بسبب غریزی، و إما بسبب حادث من وجه أخر. و الطمث یحتبس، إما لسبب فی القوه، و إما لسبب فی الماده، أو لسبب فی الآله وحدها.

- أما السبب فی القوه، فمثل ضعف لسوء مزاج بارد، أو یابس، أو حار یابس، أو بارد یابس. و البارد، إما مع ماده أو بغیر ماده.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 479

و أما السبب فی الماده، فإما الکمیه، و إما الکیفیه، و إما مجموعهما. أما الذی فی الکمیه، فهو القله، و ذلک، إما لعدم الأغذیه و قلتها، أو لشده القوه المستعلیه علی الأغذیه. و إن کثرت، فلا تبقی فضولَا للطمث. و مثل هذه المرأه یشبه طبعها طبع الرجال، و تقدر علی الهضم البالغ، و إنفاق الواجب، و دفع! لفضول علی جهه ما تدفعه الرجال، و هؤلاء من السمان العصبیات، العضلیات منهن، القویات المذکرات، اللاتی تضیق أوراکهن عن صدورهن، و أطرافهن جاسیه أکثر. أو لکثره الاستفراغات بالأدویه و الریاضات، و خصوصاً الدم من رعاف، أو بواسیر، أو جراحه، أو غیر ذلک. و أما الذی فی کیفیه الماده، فأن یکون الدم غلیظاً للبرد، أو لکثره ما یخالطه من الأخلاط الغلیظه، و أکثره للدعه و ما یجری مجراها مما علمت.

و أما السبب الذی من جهه الآله: فالسدّه: و تلک إما لحرّ مجفف مقبض، أو لبرد محصف، و

کثیراً ما یورث کثره شرب الماء، و یؤدی إلی العقر، أو لیبس مکثف، أو لکثره شحم، أو خلط غلیظ لزج، أو لأورام، أو للرتق و زیاده. اللحم، أو لقروح عرضت فی الرحم، فاندملت و فسد باندمالها فوهات العروق للظاهره، أو لاعوجاج فیها مفرط، أو انقلاب، أو لقصر عنق الرحم، أو لضربه، أو سقطه أغلقت أبواب العروق، أو عقیب إسقاط.

و أما الکائن من احتباس الطمث بسبب المشارکه لأعضاء أخری،. فمثل الکائن بسبب ضعف الکبد، فلا ینبعث الدم، و لا تمیزه، أو لسدد فیها و فی البدن کله، و السمن یحدث السدد بتضییق المسالک تضییقاً عن مزاحمه، و الهزال یضیقها تضییقا عن جفاف، أو لقفه الدم، و الدم یجمد علی الرحم بالخروج، فإذا لم یجد منفذاً عاد، فإذا تکرر ذلک انبسط فی البدن، و أورث أمراضاً ردیئه.

فصل فی أعراض ذلک

قد یعرض لمن احتبس طمثها أمراض منها اختناق الرحم لتشمرها و میلها إلی جانب، و یعرض لهن أیضاً أورام الرحم الحاره و الصلبه، و أورام الأحشاء، و أمراض فی المعده من ضعف الهضم، و سقوط الشهوه، و فسادها، و الغثیان، و العطش الشدید، و اللذع فی المعده، و تعرض منه أمراض الرأس، و العصب، من الصرع و الفالج، و أمراض الصدر من السعال و سوء النفس، و کثیر من أمراض الکبد من الاستسقاء. و غیره، و تتغیر منه السمنه، و تقل الشهوه، و یعرض لهن أیضا عسر البول، و خصوصا الحصر، و اوجاع القطن، و العنق، و ثقل البدن، و تهزل، و تکرب، و تصیبها قشعریرات، و حمیات محرقه و ربما عسر الکلام لجفاف عضل اللسان من البخار الحار، و ربما کان الثقل لسبب وجع الرأس. و یعرض لها قلق،

و کرب لأوجاع العفن و البخار الحار. و ربما تورم جمیع بدنها، و بطنها أیضاً لتحلب الورم الصدیدی من الدم إلیه، و ربما عرض لها فی مزاجها عند احتباس طمثها إذا کانت قویه الخلقه، فتقدّر قوتها علی استعمال الفضل المحتبس أن تتشبه بالرجال، و یکثر شعرها، و ینبت لها کاللحیه، و یخشن صوتها و یغلظ، ثم تموت.

و ربما صارت قبل الموت إلی حال لا یمکن مع ذلک أن یدرّ طمثها. و أکثر هؤلاء من

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 480

اللاتی یلدن کثیراً، فإذا لم یجامعن و غاب عنهن أزواجهن، أو احتبس طمثهن، و زال عنهن الحصر الذی یوجبه الاستفراغ من الدم، و أخذ الحبل، و أخذ الجماع، یعرض لهن أن یصیر بولهن أسود فیه شوب صدیدی کماء اللحم، و ربما بلن دماً.

العلامات ما یتعلق بالبرد، فعلامته ثقل النوم، و التخثر فیه، و بیاض لون الجسد، و خضره الأوراد، و تفاوت النفض، و برد العرق، و کثره البول، و بلغمیه البراز. و ما یتعلق بالحراره، دل علیه الالتهاب، و جفاف الرحم، و سائر علامات حرارته المعلومه فیما سلف. و ما یتعلق بالیبس، دل علیه علامات الیبس فیها المعلومات فیما سلف، و یؤکده هزال البدن، و خلاء المروق. و أما الورم و الرتق و غیر ذلک، فهی معلومات العلامات مما قد علمت إلی هذا الموضع، و لا حاجه بنا أن نکرر ذلک.

المعالجات أما المتعلق بالتسخین، و التبرید، و تولید الدم، و ترطیب البدن، و علاج الأورام، و علاج الرتق، و نحو ذلک، فهو معلوم من الأصول المتکرره. و الکائن عن الرتق الذی لا یعالج، و عن انسداد أفواه العروق عن التحام قروح و غیر ذلک، فهو

کالمیئوس منه. و علاجه إخراج الدم لئلا یکثر، و تنقیه البدن، و استعمال الریاضه، و إنما یجب أن نْورد الآن ذکر العلاجات المدرّه للطمث، و هی التی تحرک الدم إلی الرحم، و تجعله نافذاً فی المسام، و تجعل المسام متفتحه.

و قد ذکرنا هذه الأدویه فی المفردات فی جداولها، و ذکرنا أیضاً فی الأقرباذین، و أما ههنا، فنرید أن نذکر من التدبیر و المداواه ما هو ألیق بهذا الموضع، و التدبیر فی ذلک تحریک الدم بالقوه إلی الطمث. و مما یفعل هذا، فصد الصافن و العرق الذی خلف العقب، فصد عرق الرکبه، و المأبض أقوی منه، و الحجامه علی الساق و الکعب، و خصوصا للسمان، فإنه أوفق. و ربما احتیج إلی تکریر الفصد علی الصافن من رجل أخری، و إدامه عصب الأعضاء السافله، و ربطها، و ترکها کذلک أیاماً، ثم استعمال الأدویه التی تفتح المسام، و تسهل الرطوبات اللزجه، إن کان السبب الرطوبه، ثم استعمال الأدویه الخاصه بالإدرار، و هی الملطفه المفتحه للسدد، و منها مشروبه مثل الفوتنج، و طبیخه بماء العسل، و منثوره علی ماء العسل. و الأبهل أقوی منه، و المشکطرامشیع قوی جداً. و الدارصینی، و أیارج فیقرا و السکبینج، و الجاوشیر، و ثمرته، و الجندبادستر، و القردمانا، و طبیخ الراسن، و طبیخ الأشنان، و طبیخ اللوبیا الأحمر، و المحروث، و الأشترغاز، و بزر المرزنجوش. و منها حمولات و هی مثل الخربق الأبیض، و شحم الحنظل، و اللبنی، و القنطوریون، و صمغ الزیتون البری، و الجاوشیر، و الجندبیدستر، و الحلتیت، و السکبینج، و القردمانا، و عصاره الأفسنتین، و قد یحتمل الأوفربیون علی قطنه، و یصیر علیه ساعه یسیره من غیر إفراط. و هذا الحمول

الذی نذکره هنا قد جربناه نحن. و نسخته: یؤخذ مر فوتنج من کل واحد أربعه دراهم، أبهل ثمانیه دراهم، سذاب یابس عشره دراهم، زبیب منقی عشرون درهما، یعجن بمراره للبقر، و یتخذ منها فرزجات.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 481

أخری: یؤخذ جندبیدستر، و مر، و مسک فیجعل بلوطه بدهن البان و یحتمل. و دهن الأقحوان مدر للطمث إذا احتمل، و عصاره الشقائق و النسرین.

أخری: یؤخذ أشنان فارسی، عاقرقرحا، شونیز، سذاب رطب، فربیون بالسویه، و ینعم سحقه، و یعجن بالقنه، و یجعل فی جوف صوفه مغموسه فی الزنبق، و یحتمل فی داخل الرحم.

و منها ضمادات و کمادات. و التکمید بالأفاویه مدر للطمث. و منها بخورات مثل الحنظل وحده، فإنه یمر فی الحال، و کذلک الجاوشیر، و الحلتیت، و السکبینج، و القردمانا. و منها أبزنات من میاه طبخ فیها الملطفات المدره للطمث، الفوتنج، و السذاب، و المشکطرامشیع، و نحو ذلک.

المقاله الرابعه آفات وضح الرحم و أورامها و ما یشبه ذلک

فصل فی الرتقاء

هی التی، إما علی فم فرجها ما یمنع الجماع من کل شی ء زائد عضلی، لو غشاء قوی، أو یکون هناک التحام عن قروح، أو عن خلقه. و إما نتن فم الرحم و فم القرج علی أحد هذه الوجوه بأعیانها. و إما علی فم فرجها ما یمنع الحبل، و خروج الطمث من غشاء أو التحام قرحه و ما یشبه ذلک، أو یکون المنفذ غیر موجود فی الخلقه، حتی یعرض للجاریه عند إبتداء الحیض أن لا یجد الطمث منفذاً لأحد هذه الأسباب، فیعرض لها أوجاع شدیده و بلاء عظیم. فإن لم یحتل لها رجع الدم، فاسودت المرأه و اختنقت فهلکت.

و قد یتفق أن تستمسک الرتقاء، بإتفاق بحبل، فتموت هی و جنینها لا محاله، إن لم تدبر.

و هذا إنما

یمکن علی أحد وجوه.، أما أن یکون ما یحاذی فم للرحم عن للرتق متهلهل النسیج، أو ذا ثقب کثیر بحیث یمکن للرحم أن یجذب من المنی شیئاً و إن قل، فذلک القلیل یتولد منه، أو یکون الحق بعضه رأی الفیلسوف، و بعضه رأی جالینوس، الطبیب، فیکون المحتاج إلیه فی تخلق الأعضاء، هو منی الأنثی علی حسب قول الفیلسوف، و یکون ذلک مما یدر إلی الرحم من داخل للرحم علی قول جالینوس. و یکون منی الرجل تتلقی عنه للقوه و الرائحه علی قول الفیلسوف، فلأنه قال إن بیض الریح إذا أصاب نزواً یلقی منه رائحه منه للذکر، إستحال بیض الولاد.

المعالجات علاج الرتقاء بالحدید لا غیر، فإن کان الرتق ظاهراً، فالوجه أن یخرق شفر الفرج عن الرتق، بأن یجعل علی کل شفر رفاده، و یقی الإبهامین بخرقه، و یمد الشفران حتی ینخرق عما بینهما، و یستعان بمبضع مخفی، فیشق الصفاق، و یقطع اللحم الزائد- إن کان تحت الصفاق- قلیلًا قلیلًا حتی لا یبقی من الزائد شی ء، و لا یأخذ من الأصلی شیئاً، و ذلک بالقالب.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 482

و الفرق بین الصفاق و بین اللحم الزائد، إن الصفاق لا یدمی، و اللحم یدمی، ثم یجعل بین الشفرین صوفه مغموسه فی زیت و خمر، و تترک ثلاثه أیام، و یستعمل علیها ماء العسل- إن احتیج إلیه و یستعمل علیها المراهم المزینه مع تَوَق عن التحام، و التصاق، و تضییق، و خصوصاً إن کان المقطوع لحما .. و أما الصفاق، فقلما یقبل الإلتحام بعد الشق. و أما إن کان الرتق غائراً، فالوجه أن یوصل إلیه الصناره، و یشق إن کان صفاقاً شقاً واحداً لیس بذلک المستوی،

فربما ینال المثانه و غیرها، بل یجب أن یورب عن مکان المثانه، و یقطع- إن کان لحماً- قلیلًا قلیلًا، و یلزم القطع صوفه مغموسه فی شراب قابض عفص، ثم بعد ذلک یجلس فی المیاه المطبوخه فیها الأدویه المرخیه، ثم یعالج بالمراهم الصالحه للجراح حملًا و زرقاً، ثم بإلحامه.

و کما یظهر البرء، فیجب أن یلح علیها بالجماع، و یجب أن یتوقّی عند هذا الشقّ و القطع شیئان: التقصیر فی البضع، و الشقّ للقدر الزائد، فإن ذلک یکون ممکناً من الحبل عند جماع یقع معسراً للولاده، معرضا الجنین و الحامل للهلاک. و یتوقّی أیضاً أن یجاوز القدر الزائد، و یصاب من جوهر الرحم شی ء، فیرم الرحم، و یوجع، و یورث الکزاز، و التشنّج، و الأمراض القاتله.

و إذا فعلت هذا، فیجب أن تجنبها البرد البته، و أن لا تقرب منها دواء بارداً بالفعل البته، بل یجب أن تکون جمیع القطورات و الزروقات و الحمولات مسلوبه البرد.

فصل فی کیفیه محاوله هذا الشقّ و القطع

یهیأ للمرأه کرسی بحذاء الضوء، و تجلس علیه مع قلیل استناداً إلی خلف، و إذا استوت ألصق ساقاها بفخذیها مفحجتین، و جمیع ذلک ببطنها، و تجعل یداها تحت مأبضیها، و تشد علی هذه الهیئه وثاقاً، ثم یحاول الطبیب الشق للصفاق، و القطع للحم.

و ربما احتاج الطبیب إلی استعمال مراره، خصوصاً فیما هو داخل. و إذا مدت الصفاق بالمراود، و الصنارات مدًا لا ینزعج معه الرحم، و عنق المثانه، و صفاقها إنزعاجا یؤذی هذه الأعضاء أولًا بالمد، و ثانیاً بما لا یبعد مع إبرازها بالمدّ، أن یصیبها من حد الحدید. و المرأه تریک ما تصنع من ذلک، و تعرفک ما صحب الصفاق الراتق من الأعضاء التی تجاوز هذا العضو من المثانه و غیرها،

فإن أفرطتَ فأرسل ما مددته لیرجع ما امتد إلیک مما لا یحتاج إلیه، ثم أعد مد الصفاق الراتق بلطف، ثم شقه علی تأریب لا ینال المثانه، ثم انظر فی أول ما. یشق، فإن خرج الدم یسیراً فانفذ فی عملک بلا وجل، و إن کثر سیلان الدم، فشق قلیلًا قلیلًا یسیراً یسیراً، لئلآ یعرض غشی، و صغر نفس.

و ربما إحتیج إلی أن تترک الآله الباضعه المسماه بالقالب فیها إلی الغد ملفوفه فی صوفه، مربوطه بخرق. و إذا کان الغد نظر فی قوتها، فإن کانت قویه، عولجت تمام العلاج، و إلا أمهلت إلی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 483

الیوم الثالث، و نزعت حینئذ الآله، و تأملت حال الشق بالإصبع، تجعل تحت موضمه، لتدلک علی مبلغ ما یحتاج أن یشق من بعد.

و إذا حللت المرأه عما یعالج به، فیجب أن تجلس فی ماء طبخ فیه الملینات- و هو حار- و خصوصاً إن ظهر ورم. و الأجود أن یستعمل علیها المراهم فی قالب یمنع الإنضمام. و أجوده المجوف ذو الثقب لیخرج فیها الفضول و الریاح، و إذا أصاب القاطع اللحم للطبیعی، فربما حدث سیلان بول لا یعالج.

فصل فی انغلاق الرحم

قد یعرض ذلک للرتق، و قد یعرض لأورام حاره و صلبه، و علاجها علاجه.

فصل فی نتوء الرحم و خروجها و انقلابها و هو، العفل

الرحم ینتأ، إما لسبب بادٍ من سقطه، أو عدو شدید، أو صیحه تصیح بها هی، أو عطسه عظیمه، أو هده و صیحه تسمعها هی فتذعر، أو ضربه ترخی رباطات الرحم، أو لسبب ولاد عسر، أو ولد ثقیل، أو عنف من القابله فی إخراج الولد و المشیمه، أو خروج من الولد دفعه.

و إما لرطوبات مرخیه للرباطات، أو لعفونات تحدث بالرباطات، و ربما خرجت بأسرها، و ربما انقلبت و ربما سقطت أصلًا.

فصل فی أعراض ذلک و علاماته

یعرض للمرأه من ذلک وجع فی العانه عظیم، و فی المعده و القطن و الظهر، و ربما کان مع ذلک حمّیات، و یعرض لها کثیراً حصر و أسر یعصر الرحم مجری الثفل و البول، و قد یعرض کزاز، و رعشه، و خوف بلا سبب، و یحسّ بشی ء مستدیر فی العانه، و یحس عند الفرج بشی ء نازل لیّن المجس، و خصوصاً إذا تم الانقلاب، فخرج باطنها ظاهراً. و إذا لم تحس الثقبه، و علم إن أصلها قد إنقلب و خرج و إن وجدت الثقبه قد خرجت کما هی غیر منقلبه، فإنما سقطت الرقبه.

المعالجات إنما یرجی علاج الحدیث من ذلک فی الشابه، و یبدأ أولًا بإطلاق الطبیعه بالحقن، و إدرار البول بالمدرات. و إذا فرغ من ذلک إستلقت المرأه، و فحج بین ساقیها، و تأخذ صوفاً من المرعزی لیناً، و تلزمه الرحم، ثم تأخذ صوفاً اخر و تبله بعصاره أقاقیا، أو بشراب دیف فیه شی ء قابض، و یوضع علی فم الرحم، و یردّ بالرفق إلی داخل حتی یرجع الصوف کله إلی داخل، ثم تأخذ صوفاً آخر و تبله بخلّ و ماء، و تضعه علی الفرج، و تکلف المرأه أن تضطجع علی جنبها، و تضم ساقیها، و تحتفظ

القانون

فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 484

بالصوف حیث هو مهیأ فیها لا یسقطه، و هندم المحاجم علی أسفل سرتها و علی صلبها، و أشمها الروائح الطیبه لیصعد الرحم بسببها إلی فوق، و إیاک أن تقرب منها قذراً، فیهرب الرحم إلی أسفل. فإذا کان الیوم الثالث، فبدل صوفها، و اجعل صوفاً مبلولًا بشراب طبخ فیه الآس، و الورد، و الأقاقیا، و قشور الرمان، و غیره مفتراً، و انطل من ذلک علی سرّتها، و عانتها، و استعمل علیها اللصوقات المتخذه من السویق، و المتخذه من الطحلب، و المتخذه من العدس بالقوابض،- فإن هذا التدبیر ربما أبرأها و تجلسها بعد ذلک فی طبیخ الإذخر، و الآس، و الورد، و یجب أن تجنبها الصیاح، و المعطّسات، و المسعلات، و تودعها، و تریحها.

فصل فی میلان الرحم و اعوجاجها

إن الرحم قد یعرض لها أن تمیل إلی أحد شقی المرأه، و یزول فم الرحم عن المحاذاه التی ینزلق إلیه المنی، فربما کان السبب فیه صلابه من أحد الشقین، أو تکاثفاً و تقبّضاً، فاختلف الجانبان فی الرطوبه، و الاسترخاء، و الیبس، و التشتج، و ربما کان السبب فیه امتلاء فی أحد عروق الشقین خاصه، و ربما کان السبب فیه أخلاطاً غلیظه لزجه فی أحط الشقین تثقله، فیجذب الثانی إلیه و کثیراً ما یعرض منه اختناق الرحم. و القوابل یعرفن جهه المیل باللمس بالأصابع، و یعرفن أنه هل هو عن صلابه، أو عن امتلاء بسهوله، و تمدّد العروق، و صلابتها، و احتیاجها إلی الاستفراغ.

العلاج یجب أن یفصد الصافن من الجهه المحاذیه للشق الممیل إلیه إن أحس بامتلاء، و زعمت القابله أن العروق فی تلک الجهه ممتده ممتلئه، و هناک غلظ. لمان کان هناک تقبض و تشمر و لم

یکن غلظ، استعملت الملینات من الحقن و الحمولات و المروخات، و استعملت الحمام، و أحسنت الغذاء. و إن کان هناک رطوبات، استفرغت بما یستفرغها، و تسقیها دهن الخروع، و استعمل أیضاً الحمولات، و کذلک تمرخ عجانها، و تزرق فی رحمها دهن البلسان، و الرازقی، و نحوه. و حینئذ ربما أمکن القابله أن تدخل الأصبع ممسوحه بقیروطی، أو شحم البط، أو الدجج، و تسوّی الرحم، و تمد المائل حتی یقع إلی محافاه من فم الرحم للفرج فاعلم ذلک.

فصل فی الورم الحار فی الرحم

قد تعرض للرحم أورام حاره. و السبب فیه، إما بادٍ مثلی سقطه، أو ضربه، أو کثره جماع، أو إسقاط، أو خرق من القابله عند قبول الولد. و قد یکون السبب فیه احتباس طمث، و امتلاء، أو کثره رطوبه، و نفخ متکاثف لا یتحلل. و قد یکون لارتفاع المنی، و قد یکون فی فم الرحم، و قد یکون فی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 485

قعرها، و قد یکون إلی بعض الجهات من الجانبین، و القدام، و الخلف. و الردی ء منه، العام لجهات کثیره و قد یصیر دبیله، و قد یستحیل إلی صلابه أو سرطان.

العلامات قد تدل علیه بالمشارکات، فإن المعده تشارکها فتوجع، و یحدث فیها غم، و کرب، و غثی، و فواق، و یفسد الإستمراء و الشهوه، أو یضعف. و الدماغ یشارکه، فیحدث صداع فی الیافوخ، و وجع فی العنق، و أصل العینین، و عمقهما مع ثقل، و یتفشی الوجع حتی یبلغ الأطراف، و الأصابع، و الزندین، و الساقین، و المفاصل مع إسترخاء فیها، و تؤلم المأنتان، و الإربیتان، و العانه و تنتفخ، و المراق أیضاً تنتفخ، و یحسّ فی جمیع ذلک ثقل، و یعرض حصر أو أسر

حتی لا یکون للریح منفذ إلی خارج، و ذلک لضغط الورم. و حیث یضغط من المجری أکثر فهناک یکون الاحتباس أشد.

و ربما کان حصر دون أسر، و أسر دون حصر. و یعرض فیهن، أن یضعف النبض، و یصغر، و یتواتر. فإن کان الورم حاراً، کانت هذه الأعراض کلها شدیده مع حمی ملتهبه مع قشعریرات و مع اسوداد اللسان، و یشتد الوجع و الضربان، و یکثر العرق فی الأطراف، و ربما أدی إلی انقطاع الصوت، و التشتج، و الغشی.

و یدل علی جهه الورم موضع الضربان، و المشارکه أیضاً أنه هل الوجع إلی السره، أو إلی الظهر، أو إلی الحقوین. و ما کان بقرب فم الرحم، فهو أشد و أصلب مما یکون فی القعر، لأن فم الرحم عصبانی، و هو ملموس. و الذی فی القعر یصعب لمسه. و فی أی جهه کان الورم، مال الرحم إلی خلافها، و صعب النوم علی خلافها، و صعب الانتقال و القیام، و یلزم العلیله أن تعرج عند المشی.

و علامه أنه یستحیل إلی الدبیله، أن یکون الوجع یزداد جداً، و الأعراض تشتد، و تختلف الحمیات و تختلط، و تجد استراحه عند اختلاف البطن، و إخراج البول. و علامه النضج التام، أن تسکن الحمی و الضربان، و یتحرک النافض، و ورم الرحم، و دبیلته، إذا کانا فی الرحم أمکن أن تری، و إن کان غائصا لم یمکن أن تری.

معالجات الأورام الحاره: یحتاج فیها إلی استفراغ الدم، إذا أعانت الدلائل المشهوره و الفصد من الباسلیق. و إن نفع ذلک، ففیه أن یحبس الطمث، و یجذب الدم إلی فوق. و الفصد من الصافن أشدّ مشارکه، و أجذب للدم منها، و أولی بأن یدرّ الطمث، و

أنفع، و خصوصاً لما کان السبب فیه احتباس الطمث، و الأصوب فی الابتداء أن یفصد الباسلیق، لیمنع انصباب الماده، ثم یتبع ذلک الفصد من الصافن، فیجذب الماده من الموضع، و یتلافی ما یورثه فصد الباسلیق من المضره المشار إلیها.

و یجب أن یکون الفصد، و رجلاها إلی فوق، و هی مضطجعه، و یبالغ فی إخراج الدم، و یجب أن

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 486

یمنع الغذاء، أو یقلّله فی الأیام الأول إلی ثلاثه أیام، و یمنع الماء أصلًا، خصوصاً فی الیوم الأول، و تسکن فی بیت طیب الریح، و تکلف السهر ما قدرت. و القی ء شدید النفع لها. و ربما احتیج إلی استعمال مسهّل یخرج الأخلاط، و یجب أن یکون فی أدویتها ما یسکن الغثیان و یقل الغذاء عند الحاجه و یجلس فی الابتداء فی ماء عذب ممزوج بدهن الورد الجید، و ینطل بالقوابض من المیاه، ثم لا یلحّ علیها بالقوابض، لئلا یصلب الورم.

و مما یصلح استعماله علیه فی هذا الوقت، الخشخاش المهری بالطبخ، یضمد به بزیت الأنفاق، أو دهن الورد، أو دهن التفاح ثم یعجل إلی الملینات، فینطل بشراب مع دهن ورد مفتّرین، و یحتمل صوفاً مبلولًا بمیاه طبخ فیها مثل الخطمی، و بزر الکتان، و الحسک، و الحرمل الکثیر مع قوه قابضه من لسان الحمل، أو البقله. و کذلک المرهم المتخذ من البیض، و إکلیل الملک مطبوخاً مهری، و ربما جعل علیه دهن الزعفران، و دهن الناردین، ثم یقبل علی الإنضاج.

و مما ینضجه التمر المهری المطبوخ بالسویق مع دهن ورد، و دهن حناء، و خصوصاً فی منتهاه، و ضمّادات من زوفا، و شحم الأوز، و سمن، و مخّ الأیل، و نحو ذلک.

و إذا

انحطت العله، فعالجها حینئذ بالمحللات الصرفه، و فیها النمام، و المرزنجوش، و آذان الفار، و الراتینج، و نحوه مما علمت، و اغذِها و قوها و أنعشها.

و إذا وضع علیها الضمّادات، وجب أن لا تربط، فإن الربط یضر بالورم. و أما الدبیله، فیجب أن تشتغل بإنضاجها، و إن کانت قریبه من فم الرحم، و أمکن شقها علی نحو تدبیر الرتقاء. و أما الداخله، فما أمکن أن ینتظر نضجها من نفسها، و اقتصر علی ما یدرّ إدراراً رقیقاً مثل اللبن، و بزر البطیخ مع شی ء من اللعابات، و انفجارها من نفسها أفضل، و إن أمکن التبدید و التحلیل فهو أولی. و إذا انفجرت الدبیله، فربما خرج قیحها من الفرج. و یجب أن یعان علی التنقیه و التحلیل للبواقی بمثل مرهم الباسلیقون الصغیر، یزرق فیه.

و ربما خرج من المثانه، و حینئذ لا یجب أن تعان فی تنقیتها بالمدرّات القویه، فتنصب مواد أخری إلی المثانه، و یتظاهران علی إحداث قروح المثانه، بل تلطف فیذفلک. و اقصر علی ما یدر إدراراً رقیقاً مثل اللبن، و بزره البطیخ، مع شی ء من اللعابات. و ربما خرج من طریق البراز.

و ربما احتجت أنا تفجّر بالأدویه المذکوره فی دبیلات الرحم و غیرها، مثل أضمده متخذه من التین، و الخردل، و زبل الحمام.

و بعد ذلک، فیجب أن تنقی القرحه بمثل ماء العسل، و یعید ذلک مراراً ما وجدت قیحاً غلیظاً. و إذا أنقیت، فعالج بعلاج القروح، و إذا عظمت الأعراض فی الدبیله لم یکن بد من استعمال الضمّادات الملینه المتخذه من دقیق الشعیر، و من التین، و من الحلبه، و من بزر الکتان، و إکلیل الملک، و الآبزنات التی بهذه الصفه، و یجب أن تراعی

أشیاء قلناها فی أبواب أورام حاره، و دبیلات فی أبواب أخری غیر الرحم، و یتمم ما اختصرنا ههنا من هناک إذ قد استوفینا الکلام فیها.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 487

فصل فی الورم البلغمی فی الرحم

الورم البلغمی فی الرحم یدل علیه من دلائل الورم المذکوره ما یتعلق بالثقل و الانتفاخ، و لکن لا یکون مع وجع یعتد به- و یکون هناک ترهل الأطراف، و العانه، و تکون سحنه صاحبه کسحنه أصحاب الاستسقاء اللحمی. و علاجه علاج الأورام البلغمیه للأحشاء مما ذکرنا فی أبواب کثیره.

فصل فی الورم الصلب فی الرحم

یدل علی الورم الصلب، إدراکه باللمس، و أن یکون هناک عسر من خروج البول و الثفل، أو أحدهما و أما الوجع، فتقل عروضه معها ما لم یصر سرطاناً، و إن کان شیئاً خفیاً، و یضعف معه البدن، و یضعف، و خصوصاً الساقان، و ترم القدمان، و تهزل الساقان. و ربما عظم البطن، و عرضت حاله کحاله الاستسقاء، خصوصاً إذا کانت الصلابه فاشیه، و ربما عرض منها الاستسقاء بالحقیقه، فإذا لم ینحل الصلابه أسرعت إلی السرطانیه. و علامته، أن الورم الصلب سرطان، أو صار سرطاناً.

أما إذا کان بحیث یظهر للحس، فأن یری ورم صلب غیر مستوی الشکل، غیر متفرع عنه کالدوالی، یؤلمه اللمس شدیداً، ردی ء اللون عکره إلی حمره کحمره الدردی. و ربما ضرب إلی الرصاصیه، و الخضره.

و إن لم یظهر، فیدل علیه الثقل، و ما بطن من ألم و نخس، و یشارک فیه العانه، و الحلبان، و الحقوان، و الأربیتان، و یتأذی إیلامه إلی الحجاب و الصلب. و کثیرا ما یعرض معه وجع فی العینین، و الصدغین، و برد الأطراف. و ربما کان مع عرق کثیر، و ربما تبعها حتی تأخذ بلبن، ثم تحتد و تشتد مع اشتداد الوجع.

و أما عسر البول، و تقطیره، و احتباسه، و احتباس الرجیع، أو أحدهما دون الاخر، فهو علامه یشارک فیها الصلابه، و الفلغمونی. و إن کان متقرحاً، ظهر قیح

غیر مستوٍ له وسخ، و یکون الوسخ فی الأکثر ردی ء اللون أسود. و ربما کان أحمر و أخضر، و فی النادر أبیض، و تسیل منه رطوبات حریفه، و مده صدیده بادٍ إلی الخضره منتن. و ربما سال دم صرف لما یصحب ذلک من التآکل، حتی یظن أن ذلک حیض، و کلما سال شی ء سکنت به الحمی، و سکن الوجع، و قد تصحبه علامات الورم الحار، و لا علاج له بته.

المعالجات أما الورم الصلب، فیجب أن یداوی، و یستفرغ معه البدن عن الأخلاط الغلیظه و السوداویه، و یستعمل مراهم مثل الدیاخیلون، و کذلک الباسلیقون، و ما یتخذ من المقل، و شحم الأوز، و مخ الأیل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 488

، و زبد الغنم، قیروطیاً بده ن السوسن، و الرازقی، و النرجس، و دهن الشبث، و دهن البابونج، و دهن الحلبه، و دهن الخروع، و دهن الحناء، و دهن الأقحوان، و لیکن شمعها الشمع الأصفر، و ربما جعل فیها صفره البیض. و ربما احتیج إلی أن یکون أقوی، جعل فیها جندبیدستر، و الصبر السمنجانی، و أنفحه الأرنب، و الایرسا، و التیاست و الأقحوان، و الزعفران، و علک الأنباط، و صمغ اللوز.

فصل فی المراهم

و من المراهم المجربه مرهم بهذه الصفه. و نسخته: ینقع ورق الکبر بماء حتی یلین، و یسحق معه جبن بماء العسل، و یتخذ منه مرهم، أو تستعمل زهره الکرم بالجبن، و ماء العسل، و ورق الکرنب، و زهرته موافقه عندی لهذا.

أخری: إن احتمال وسخ الأذن فیما قیل نافع، و یجب أن یجلس فی میاه فیها قوی الملینات، و یضمد بورق الخطمی الغض، مدقوقاً مع صمغ اللوز، و شحم الأوز، و ضمادات تتخذ من المرزنجوش،

و إکلیل الملک، و الحلبه، و البابونج، و الخطمی. و أما السرطان، فیجب أن یداوی بالمراهم المسکنه، و بترطیب البدن، و استفراغ الدم من البامسلیق دائماً، و الصافن بعده فی أحیان، و اسهال السوداء. و لمرهم الرسل خاصه عجیبه فیه، و یسکّن وجعه. و إذا اشتد الوجع، فصدت، و جربت فی تسکین الوجع الأدویه الحاره و البارده معاً، لتعتمد علی أوفقها، و خصوصاً للمتقرح، و الحاره المسکنه للوجع طبیخ الحلبه، و نحوه، و قیروطی، یتخذ منه دردیّ الزیت المتروک فی إناء نحاس، لیأخذ من زنجاره قلیلًا بالشمع الأصفر، یطلی من خارج، و الأضمده البارده الخشخاشیه مع الکزبره، و عنب الثعلب، و دهن الورد، و بیاض البیض، و ما یتحلل من الأسرب المحکوک بعضه ببعض بماء الکزبره. و أیضاً طبیخ العدس، یحقن به. و أیضاً ألبان الإتن، و عصاره لسان الحمل، مجموعین، و مفردین. و إذا حدث من المتقرح نزف، استعملت مراهم النزف.

فصل فی اختناق الرحم

هذه عله شبیهه بالصرع و الغشی، و یکون مبدؤها من الرحم، و تتأدّی إلی مشارکه قویه من القلب و الدماغ، یتوسّط الحجاب، و الشبکه، و العروق الضاربه، و الساکنه. و قد قال بعض علماء الأطباء أنه لا یعرف سبب الاختناق، و لکن السبب فیه- إذا حصل- و هو أن یعرض احتباس من الطمث، أو من المنی فی المغتلمات، و المدرکات أول الإدراک، و الأبکار، و الأیامی، و استحاله ما یحتبس من ذلک إلی البرد فی أکثر، و خصوصاً إذا وقع فی الأصل بارداً، و یزیده الارتکام، و الاستحصاف برداً، أو إلی الحراره و العفونه، و هو قلیل. و یعرف من لون کل ما مال إلیه فی مزاجه، فإذا ارتکم أحد هذین قبل الطمث،

و فسد الفساد المذکور، و مال إلی الطبیعه السمّیه، أحدث نوعین من المرض: أحدهما: مرض آلی یلحق أولًا بالرحم فیتشنج، و یتقلّص إلی فوق، أو إلی جانب یمنه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 489

، و یسره، و قدّاماً، و خلفاً بحسب إیجاب الماده المحتبسه فی العروق، فلا تجد منفذاً، بل توسع العروق، و تشنّجها بالتوسیع، فیتألم. و ربما فشا فی جوهر الرحم، فغلّظه، ثم قلصه، أو لم یفش فیه، بل أورمه، ثم قلصه. و یزیده شراً أن یرد علیه طمث آخر، فلا یجد سبیلًا، فیؤدی ضرراً إلی الأعضاء الرئیسه فوق الضرر الأول، و ربما تقدم التقلص بسبب ورم، أو سوء مزاج مجفف، فیعرض انسداد فم الرحم، و فوهات العروق، ثم یعرض الاحتباس، و کذلک المیلان إلی جانب.

و الثانی: مرض مادی بما تبعثه الماده المحتبسه إلی العضوین الرئیسین من البخار الردی ء السمی، فیحدث شی ء کالصرع و الغشی، و لأن هذه العله أقوی من الغشی الساذج، فیتقدمها الغشی تقدم الأضعف للاقوی. و الطمثی منها أسلم من المنوی، فإن المنی- لمان کان تولده عن الدم، و خصوصاً فی النساء قبل الاستحاله- فإنه أقبل للإستحاله الردیئه من الدم، کما أن اللبن المتولد عن الدم أقبل للإستحاله من الدم.

و قد تکون لهذه العله أدوار، و قد یعرض کثیرا فی الخریف، و ربما کانت أیضاً أدوارها متباطئه، و ربما عرضت کل یوم، و تواترت قلیلٌا قلیلًا، و إنما لا یعرض مثله عند الولاده. و تلک حرکه عنیفه، لأن حرکه الرحم حینئذ متشابهه من جمیع الأقطار، و هی مدرّجه لا دفعه، و هی إلی أسفل، و هی فعل من الطبیعه، و لیس فیها ینبعث بخار سمی إلی الأعضاء الرئیسه.

و أصعب اختناق

الرحم ما أبطل النفس فی الظاهر. و إن کان لا بد من نفس ما، ربما یظهر فی مثل الصوف المنفوش المعلق أمام التنفس، فیبطل أیضاً الحس و الحرکه، و یشبه الموت. و أکثر ذلک بسبب المنی، و بسبب البارد منه، و یتلوه فی الصعوبه ما لا یبطل النفس، بل أصغره و أضعفه و الدرجه الثالثه، ما یحدث تشئجاً، و تمدداً، و غثیاناً من غیر أذی فی العقل و الحس لتعلم ذلک.

العلامات إذا قرب دور هذه العله، عرض ربو، و عسر نفس و خفقان، و صداع، و خبث نفس، و ضعف رأی، و بهته، و کسل، و ضعف فی الساقین، و صفره لون، و تغیره مع قله ثبات علی حاله. و ربما حدث من عفونه البخار الحاد عطش، فإذا ازداد فیها حدث سبات، أو اختلاط، و احمر الوجه و العین و الشفه، و شخصت العینان، و ربما تغمضتا فلم تنفتحا، و ضعف النفس جداً، ثم انقطع فی. الأکثر، و تتوهّم المریضه کأن شیئاً یرتفع من عانتها، و یعرض تحریق الأسنان و قعقعتها، و حرکات غیر إرادیه لفساد العضل و تغیر حالها، و ینقطع الکلام، و یعسر فهم ما یقال، ثم یعرض- لا سیما من المنوی منه- غشی، و انقطاع صوت، و انجذاب من الساق إلی فوق، و تظهر علی البدن نداوه غیر عامه، بل یسیره، و ربما انحل إلی قی ء بلغمی صرف، و صداع، و وجع رکبه، و ظهر، و إلی قراقر، و إلی قذف رطوبه من الرحم، و ربما أدت إلی ذات الرئه، و إلی الخناق، و أورام الرقبه و الصدر و النبض یکون أولًا فیه متمدّداً متشتجاً متفاوتاً، ثم یتواتر من غیر نظام، و

خصوصاً عند سقوط القوه و قرب الموت، و یکون البول مثل غساله اللحم، و یکون دمویاً.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 490

و الطمثی یدل علیه احتباس الطمث. و المنوی یدلّ علیه بعد العهد بالجماع مع شهوه و تعفف.

و الطمثی ربما تبعه درور اللبن، و یکون البدن أثقل، و الحواس أضعف، و أوجاع العینین و الرقبه، و الحمّیات، و الأعراض التی تتبع احتباس الطمث المذکوره أظهر.

و مع ذلک، فإن الخلط الغالب فی الدم یظهر سلطانه و شره السوداوی، فإنه یحدث وسواساً بشرکه الدماغ، و غشیاً قویاً بشرکه القلب، و یعطل النفس لشرکتهما جمیعاً، و شرکه الحجاب.

و البلغمی أثقل و أسکن أعراضاً، و کذلک الصفراوی أحد و أسلم.

و أما المنوی، فیبادر إلی المضره بالنفس، و یعظم الخطب فیه أعظم من الطمثی. و أما سائر الأعراض، فلا تظهر فیه، و کثیراً ما یعرض من مس القابله لرحمها المتشنّج دغدغه و شهوه، فتنزل منیاً غلیظاً و تستریح. و ربما قذفت ذلک من تلقاء نفسها فتجد راحه. و أما الفرق بینه و بین الصرع- و إن تشابها فی کثیر من الأحکام، و فی العروض دفعه- فقد یفرق بینه و بین الصرع احتباس ما یصعد من الرحم و العانه، و أن العقل لا یفقد جداً و دائماً، بل فی أحوال شدته جداً.

و إذا قامت المختنقه حدثت بأکثر ما کان بها، إلا أن یکون أمر عظیماً متفاقماً، و الزبد لا یسیل سیلانه فی الصرع الصعب الدماغی، فإن سال سکنت العله فی المکان، و لا یحتاج إلی ما یفعل غیره. و لنرجع إلی ما بیناه فی باب الصرع من الفرق. و أما الفرق بینْه و بین السکته، فذلک أظهر، فیکف و الحس

لا یبطل فیها فی الأکثر بطلاناً تاماً، و لا یکون غطیط و أما الفرق بینه و بین لیثرغس، فإنه لیس معه حمی و لا نبض ممتلی ء موجی، و ابتداء وجعه فی الرأس، و یکون اللون مختلف التغیر، و فی لیثرغس یکون ثابتاً علی حاله واحده.

المعالجات أما ما کان سببه احتباس الطمث، فیجب أن تدبر أمره إن لم یکن هناک بیاض مفرط، و لم یکن سبب الاحتباس کثره الرطوبه اللزجه بالفصد من الباسلیق، و من الصافن، و لا بد فی کل حال من استعمال المدرّات للحیض، و خصوصاً الحمولات الحاده المدغدغه لفم الرحم مثل الکرمدانه، و الفلفل. فأما الأوفربیون، فقوی فی ذلک جداً، ینزل الطمث فی الوقت. و الدغدغه لفم رحمها و نواحی فرجها نافعه لها، کان المحتبس طمثاً، أو متیاً، فإنه یمیل بالرحم إلی أسفل، و إلی الاستواء، و یهی ء الطمث للدرور. و الغالبه عجیبه فی ذلک، و الآبزنات من المدرّات نافعه، و خصوصاً ما اتخذ من الکاشم، و الحلبه، و بزر الکتان، و المرزنجوش، و القیسوم. و میاه الحمّامات نافعه لها أیضا.

و یجب أن یکون الفصد من الباسلیق الذی یلی ناحیه میل الرحم، فإن لم یمل إلی جانب- بل تقلص إلی فوق- فلک أن تفصد أیهما شئت أو کلاهما. فإن أحسست برطوبات کثیره، فاستعمل المستفرغات لها مثل أیارج روفس أ، و بیادریطوس، فإنک إذا فصدت و استفرغت الدم، فربما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 491

احتیج بعد ألسابع إلی إسهال بأیارج الحنظل، و أیارج فیقرا، و ربما احتیج إلی أن یکرر علیها، و ربما احتیج أن تسقی حبّ الشیطرج، و الحب المنتن، ثم تحجم بعد ثلاثه أیام علی الصلب و المراق، و تاره علی

الفخذین و الأربیه، و تلطّف التدبیر، و تسخّن الأسافل بالدلک، و الکمادات، و المروخات، ثم تسقی مثل جندبیدستر، أو المرّ بماء، أو بماء العسل، و السجزنیا و دحمرتا، و الفلافلی، و الکمونی، و الکاسکبینج بماء الأنیسون، أو بماء اللوبیا الأحمر، و القرنفل نافع أیضاً.

و من المشروبات الجیده، أن یؤخذ من الکمون مقدار عفصه، و یسقی بماء السذاب، أو بماء طبیخ الفنجنکشت، و الغاریقون جید جداً فی هذه العله، إذا سقی بشراب. و الجندبیدستر ربما عافی بالتمام، و کذلک أظفار الطیب، و کذلک العنصل و خله إذا تجرع، أو سکنجبینه الحامض، و ماء الشواصر إذا سقی کان فیه البرء.

و أیضاً: یسقی وزن درهمین من الدادی فی نبیذ قوی، و شرب دهن الخروع نافع جداً. و أیضاً یسقی عصاره ورق الفنجنکشت بالشراب، و دهن. و أیضاً یؤخذ وزن درهم واحد جاوشیر، و دانقین جندبیدستر یسقی فی شراب فإنه نافع جداً، مدر و هو مجرّب.

و من الضمادات و الکمادات، کل ما یلطف الدم، و یجعله مراریاً، و من الحمولات الجیده السجزنیا- بدهن الغار، أو دهن السوسن قدر بندقه أو احتمال شیافه من الدای بالشراب.

و أیضاً یؤخذ میعه سائله ثلاث أواق، فلفل و کأر من کندر واحد أوقیه، شحم البط أربع أواق بزر الأنجره أربعه مثاقیل، یجعل فتیله و یحتمل. و أیضا یستعمل من الحقن و الشیافات المتخذه عما یسخن، و یدر، و یسهل الأخلاط الغلیظه، و یحلل الریاح.

و إن کان سببه احتباس المنی، فیجب أن یفزع إلی التروّج، و إلی ذلک الوقت فیجب أن تستعمل ریاضه، و مجففات المنی کالسذاب، و الفوتنج، و بزر الفقد، و الجوارشن الکمونی بمثل طبیخ الأصول. و یجب أن تدخل القابله یدها فی

الفرج ممرخه بدهن السوسن، أو الناردین، أو الغار، و تدغدغ باب الفرج، و باب الرحم فی دغدغه کثیره لینه، و لا بد من أن یصحبها مع اللذه وجع، و یکون کحال الجماع، فإنها ربما تقذف منیاً بارداً و تسلم، و کذلک إذا حملتها الأشیاء اللذّاعه المدغدغه مثل السجزنیا بدهن الغار، و مثل الزنجبیل، و الفلفل، و الکرمدانه عجیبه فی ذلک. و إیاک فی مثل هذه الحال الفصد، بل استعمل فی هذا القسم ما ینبه الحراره، و عالج بعلاج الغشی. و ینفع من ذلک و من أعراف الردیئه، المعجون المعروف بمعجون النجاح منفعه عجیبه شدیده، و السجزنیا، و المثرودیطوس، و دواء المسک، و التریاق. و إن خیف من دواء المسک، و المثرودیطوس تحریک المنی، فإن تقویها للقلب و الطبیعه علی الدفع تقاوم ذلک و تغلبه. و الکاسکبینج، و القرنفلی عجیبان فی ذلک أیضاً.

تدبیرهن عند الهیجان: یجب أن یصبّ علی رأسها الدهن العطر القوی المسخن جداً، مثل دهن الناردین، أو دهن البان، و تبادر إلی الدغدغه المذکوره، و خصوصاً. بالحکاکات اللاذعه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 492

و تحمل الشیافات المدره، و الحمولات الجاذبه للرحم إلی أسفل، مثل الغالیه، و الأدهان العطره، مثل دهن البان، و الیاسمین، و مثل دهن الأقحوان، و دهن الساذج، و سائر العطر الحار الذی تمیل إلیه الرحم. و مع ذلک، ففیه تلطیف و إدرار، و کذلک تبخرها من تحت بالمسک، و العود، و بدخان المیسوسن المنضوج علی حجاره محماه، و تطلی بالخلوق و الغالیه، و تمسک نفسها و منخرها، و تحرک القی ء بریشه تدخل فی حلقها، فإنها تجد بالقی ء خفه، و تعطس، و تشم التین، و تلزم أسافلها محاجم کثیره تجذب الدم

و الرحم إلی أسفل، خصوصاً علی الحالبین و الفخذین، أو علی ما یحاذی جهه المیل- إن کان میل- لینجذب الرحم و الدم إلی أسفل، و تدلک رجلاها بقوه، و تلزم أوراکها و عانتها و فخذاها و ساقاها، و تشدّان من فوق إلی أسفل، و تمرخان بمثل دهن الرازقی، و الأدویه الحاره المحمّره، و فیها مثل الأوفربیون، و یجعل فی مقعدتها مثل ما یحلل الریاح، و تطلی المعده أیضاً بها، و یصاح بها و تهز.

و إذا فعل جمیع ذلک بها، و لم ترجع إلیها نفسها، فلا بد من صبّ الدهن المغلی الحار علی رأسها، أو یکوی یافوخها لا بد من ذلک. و ربما أفاقت بالفصد، و إیاک أن تسقیهن الشراب، فإن الماء أوفق لهن، و اللحمان الغلیظه، و ما یزید فی اللحم و المنی، و غیر ذلک من المعالجات حسب ما تعلم ذلک.

فصل فی البواسیر و التوث و البثور التی تظهر فی الرحم و المسامیر

قد تحدث فی الرحم بواسیر، و یحدث فیها کالتوث مثل ما قیل فی الذکر، و قد تظهر علیها بثور مختلفه یقال لبعضها الحاشا، لأنها- لشبه رؤوس الحاشا، و ربما کانت بیضاء، و قد تظهر علیها بواسیر کالثآلیل المسماریه عقیب الشقاق و عقیب الأورام الصلبه، و إنما یمکن أن یبرأ من البواسیر ما یکون فی الظاهر خارج الرحم، و قلّما یبرأ الکائن فی العمق. و قد تنتفع التی یحتبس طمثها بظهور البواسیر فی مقعدتها، و ظاهر رحمها، لأنها ترجو أن تنفتح و تستنقی، و یکون بها أمان من الأمراض الصعبه التی یوجبها احتباس الطمث. و قد یمکن أن تستلاح البواسیر و نحوها فی المرآه المقابل بها الفرج علی نحو ما ذکرناه فی باب الشقاق. و إذا استلیحت بالمرأه لم یخل إما أن تستلاح فی

وقت الوجع- و هو وقت احتباس الدم منها- فتری حمراء متصلبه، و إما فی وقت السکون، فتری ضامره، و ذلک عند سیلان ما یسیل منها من شی ء أسود کالدُّردی.

المعالجات هذه البواسیر إنما توجع بشده وقت انتفاخها و تأززها، فیجب أن تلیّن و تهیأ للإساله، فإن لم ینفع ذلک- و لم تکن البواسیر عریضه واسعه- لم یکن بد من استعمال الحدید علی نحو ما ذکرنا فی استعمال البواسیر المقعمیه، و بالقالب المعلوم، و ذلک إذا کانت خارج الرحم، فإذا أقطعت جعل علی القطع الزاج، و الشب و قشور الکندر و ما یشبه ذلک.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 493

فإذا أرید ذلک، أدخلت المرأه بیتاً بارداً، و یقطع ذلک منها، و یرسم لها أن تشیل رجلیها إلی الحائط ساعتین، و تلزم عانتها و صلبها و عجانها خرقاً مبلولهً، بمیاه القابضات مبرده بالثلج، فإن لم یکد الدم ینقطع و ضع علی العانه، و علی الصلب و ما یلیه، محاجم لازمه، و حملت صوفه مغموسه فی ماء طبیخ القوابض، و قد حل فیه أقاقیا، و حضض و هیوفسطیداس، و نحوه، و أجلست فی المیاه القابضه. فإن کانت البواسیر عریضه واسعه، فلا تتعرض لقطعها، و لکن استعمل علیها المجففات القویه الحابسه للدم، مثل خرق مبلوله بعصاره الأمبرباریس أو الحماض و قد ذر علیها الحضض و الأقاقیا و نحوه، و لتربط أطرافها بشده، و لتؤمر أن تنام علی شکل حافظ لما تحملت و لتدبر بتدبیر النزف و لترض البواسیر بأن لا توجع لإسالتها الدم المعتدل و أن لا تسقط القوه بمنعک النزف المفرط، و من تلیینها أن تجلس المرأه فی میاه طبخ فیها الملینات مثل الخطمی و البابونج، و بزر

الکتان، و الحلبه، و إکلیل الملک، و یستعمل علیها من الأدهان مثل دهن الزیت، و السوسن، و دهن إکلیل الملک.

علاج المسامیر: أما علاج المسامیر، فیجب أن تجلس صاحبتها فی طبیخ الحلبه، و الملینات مع الدهن، و تحتمل الفرازج المتخذه من الزوفا، و النطرون، و الراتینج.

فصل فی اللحم الزائد، و طول البظر، و ظهور شی ء کالقضیب، و الشی ء المسمی قرقس

قد ینبت عند فم الرحم لحم زائد، و قد یظهر علی المرأه شی ء کالقضیب یحول دون الجماع، و ربما یتأتی لها أن تفعل بالنساء شبه المجامعه، و ربما کان ذلک بظراً عظیماً. و القرقس هو لحم نابت فی فم الرحم، و قد یطول و قد یقصر، و إنما یطول صیفاً، و یقصر شتاء، و قد شهد به جماعه من الأطباء. کأرحنحانس و جالینوس و أنکره أنبادقلس الطبیب.

المعالجات أما القضیب و البظر العظیم، فعلاجه القطع بعد إلقائها علی قفاها، و إمساک بظرها، و قطع ذلک من العمق، و من الأصل لئلا یقع نزف. و أما اللحم الآخر، فربما أمکن علاجه بالأدویه آکاله للحم مما ستعلمه فی بابه، و ربما لم یکن بد من القطع، و حینئذ یجری مجری البواسیر. و قرقس قد یربط بخیط ربطاً شدیدا، و یترک یومین أو ثلاثه، ثم یقطع. و ربما أشیر بترکه کذلک حتی یعفن، ثم یقطع لیقل سیلان الدم.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 494

فصل فی الماء الحاصل فی الرحم

قد یجتمع فی أرحام النساء ماء و یحتقن فیها.

العلامات علاماته أن یتقدم احتباس الطمث، و تکثر القرقره فی البطن، و خصوصاً عند الحرکه و المشی، و یعرض فی أسفل البطن ورم رخو، و ربما صارت کالمستسقیه، و یکثر سیلان الرطوبه المائیه، و ربما توهم أن بها حبلًا، و ربما کان فرجها فی أن یدر عنها ماء کثیر دفعه فی ضمّاده.

المعالجات علاجها أن تستعمل الفصد إن احتیج إلیه، و الریاضه، و أن تقعد فی الأشیاء المدره للمائیه القویه الإدرار، و الأشیاء التی تستعمل فی ضمادات الاستسقاء حتی تنضْج، ثم یقرب منها مدرات الطمث بالقوه، و تسقی مدرات البول، و لا بأس بأن تحتقن بحقن المستسقین،

و بالشیافات المدره للماء و الطمث، و احتمال الخربق الأبیض نافع لها، و یخرج ماء کثیراً.

فصل فی النفخه فی الرحم و معرفتها

ربما کان السبب الأول فی حدوث النفخه و الریح فی الرحم ضربه، أو سقطه، و نحو ذلک، فیضعف مزاجها، و ربما کان عسر الولاده، أو انقلاب فمّ الرحم، أو شده غلبه برد ساد لفم الرحم، حاقن فیه الریاح فی فضائه، أو فی خلل لیفه، أو فی زوایاه. و ما کان فی الخلل، فهو أصعب، ثم ما کان فی الزوایا، ثم ما کان فی التجویف.

العلامات قد تشتدّ قوه احتباس الریح فی الرحم، و فی لیفها إلی أن یبلغ وجع تمدیدها العانه، و ینبسط فی الأربیتین، و یرتقی إلی الفخذین، و إلی الحجاب و المعده، و یکون لها صوت کصوت الطبل، و الاستسقاء الطبلی. و ربما کانت منتقله، و یصحبها مغص، و ضربان، و نخس تسکنه الکمادات بالقوقی، الحاره، و تعود مع عود البرد، و یفصلها الغمز قراقر، و تنتأ معه العانه، و ربما بقیت هذه الریح مده العمر، و یزعمون أن اشتمال الرحم علی المنی یحل هذه الریح کأن لم تکن.

المعالجات ینفع من ذلک شرب اللوغاذیا، و السجزنیا فی ماء الأصول بعد الاستفراغ للماده الفاعله لذلک عن البدن، و عن الرحم بمثل أیارج فیقرا خصوصاً. و إن أزمنت العله، فبمثل أیارج أرکیغانس، و دهن الکلکلانج نافع فی ذلک جداً. و قد تحتمل شیافات من مثل المقل، و عود البلسان، و حبه بدهن الناردین، و دهن السذاب، و قد ینطل بدهن السذاب، و دهن الشبث، و قد یوضع علی الرحم

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 495

أضمده متخذه من مثل السذاب، و بزر الفنجنکشت، و الکمّون، و القنطوریون، و البرنجاست، و

المرزنجوش، و الأنیسون، و الفوتنج،- و السلیخه، و النانخواه، و سائر البذور، و قد تجلس فی میاه طبخ فیها أدویه الضفاد المذکوره، و قد تبخر بالأفاویه الحاره، و قد تلزم العانه و الرحم محاجم بالنار.

فصل فی ریاح الرحم

تحس صاحبتها فی جمیع الأوقات سیما فی الأزمنه البارده کأن شیئاً مدلی معلّق، و تری تفاریق أ لم ینتقل یمنه و یسره.

المعالجات یجب علی الطبیب الماهر أن یسقیها کل یوم درهماً و نصفاً دحمرتا، فی عشره دراهم ماء مغلی فیه درهم کمون، و دانق مصطکی، و یغذیها ماء الحمص بالحمص با لرازبانج.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 496

الفن الثانی و العشرون أمراض ظاهره و طرفیه الأعضاء یشتمل علی مقالتین

المقاله الأولی آفات المقدار و الوضع

فصل فی هیئه الئرب و الصفاقین

یجب أن تعلم أن علی البطن بعد الجلد غشاءین: أحدهما یسمی الطافی، و یحوی الأمعاء، و یسخنها بکثافته و دسومته، و یحوی العضل. الثانی هو الباطن، و یسمی باریطون، و یسمی المدوّر، لأنه إذا أفرد عما یغشیه کان ککره علیها خمل، و زوائد رخوه، و ثقب، و یتصل من فوق بالحجاب، و یباینه من علو، و هو رقیق تحت جلد البطن و غشائه، و یلزمه عضلتان من عضل البطن یمیناً و یساراً لزوماً شدیداً، ثم یتصل بعدهما بالحجاب و أجزائه اللحمیه اتصال اتحاد.

و اتصاله بالمعده بعد استحکام و استحصاف من جوهره، و ذلک الاتصال اتصال منبسط، لکنه عند اتصاله بالکبد رقیق جداً، و له فی صعوده إلی المعده و انعطافه نازلَا عنها تمکین لمجاز عرق و شریان کبیر متعلق به، و ینحدر من تحت، فیصیر ثریا. و قد یجری علی أکثر الباریطون من رقیق العضل المستعرض علی البطن صفاق، یکاد أن یظن جزءاً منه، لاتصاله و مشابهته إیاه فی العصبیه، و إذا أفرد عنه الباریطون کان رقیق النسج جدا، و ذلک هو الباریطون بالحقیقه. و أرقّه و أخلصه عند الخصرین، و نبات الغشاء- المستبطن للأضلاع من هذا الغشاء.

و منفعه هذا الصفاق أن یملأ ما بین عضل البطن و الأمعاء، و یشد الموضع و الأمعاء، و یمنع

العضل أن تقع فی المواضع الخالیه، مع معونه من دیافراغما من خلف، و یعصر من خلف الأمعاء، و الأحشاء الفراغه للفضول عصراً مستوفی إلی دفع ما فیها من الثفل، و البول، و الجنین، و یمنع الانتفاخ الشدید، و یربط الأحشاء برباطات قویه.

و هو فی الصلب کشی ء واحد، و تتصل کلها من خلف علی لحم غددی، کالوطاء نها، و للعروق الکبار، و للجداول المتصله ما بین الأمعاء و المعده. قال قوم: و لا یجوز أن یقال أن للصفاقَ أجناساً من اللیف منسوجه علی الجهات المعلومه للیف التی هی آله القوی الثلاث الطبیعیه، و هؤلاء القوم لا یمکنهم أن یقولوا هذا فی طبقات العروق و المثانه و الرحم إلا لشی ء من الأغشیه بل هو جسم مفرد و هذان الحجابان یقیان أحشاء الجوف الأسفل و إذا انتهیا إلی العانه حصل فیهما ثقبان ضیقان کأنهما حجران یمنه و یسره، فینزلان منه حتی یصیرا کالکیسین للبیضتین.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 497

و تحت الحجابین الثرب، و الثرب مؤلف من غشاءین، مطبق أحدهما علی الاخر، بینهما شریانات کثیره، و عروق دونها. و شکله کالکیس، و هو مربوط بالمعده، و بالماساریقا، و بالقولون، و منشؤه مما ینزل من فضله باریطون عند المعده، و الاثنا عشری. و مما یصعد من فضلته و عند العانه، فأول ما یلقی من البطن الجلد، ثم تحته الغشاء الأول، و یسمی مجموعهما مراقا، ثم العضل، ثم باریطونْ، ثم الثرب، ثم الأمعاء.

فصل فی الفتق و ما یشبهه

الفتق یکون بانحلال الغشاء عن فردتیه، و وقوع شق فیه ینذه جسم غْریب، کان محصوراً فیه قبل الشقّ، أو لاتساع ضیق فی مجاریه، أو انحلال. فإذا وقع ذلک، بحیث إذا سلک النافذ تأدی إلی الخصیتین، سمّی

أدره و قیله، و ما سوی ذلک یسمی باسم العام. و أکثر أدره الخصیه، و دوالیها، و صلابتها، و صلابات الصفن، یقع فی الثربی، فإنه قد یعرض أن یتسع الثقبان المذکوران لضعفهما، أو یخرق ما یلیهما من رطوبه مغریه، أو بآله و مرخیه، أو لمعونه من صرخه، أو حرکه، أو سقطه أو إمساک منی متحرک، و منعه عن الدفق، أو صعود المرأه علی الرجل، أو إتعاب نفس فی الجماع، و خصوصاً علی الامتلاء.

و کذلک الجماع علی التخمه، و اجتماع الریح، و البراز فی البطن، فینزل إما ثرب، و إما حجاب، أو هما، و المعی- و خصوصا الأعور- لأنه مخلی غیر مربوط، أو رطوبات تنصب إلیها عن دفع الطبیعه، أو تتولد فیها لبردها و إحالتها الدم إلی المائیه، و ربما حدث لها غشاء خاص، و ربما کانت الرطوبه دما و دمویه و دودیه، حین یکون سببه الضربه، و السقطه، أو ریاحا فخه. و ربما نفع علاج الحدید، و ربما نبت هناک لحم زائد، و ربما غلظ الصفن، أو صلب من ورم أو سمن، فأشبه الأدره، و یسمی أدره للحم. و ربما کان ذلک فی الأربیه. و ربما انتفخت عروقه، و یسمی أدره الدوالی.

و ربما استرخی استرخاء شدیداً من غیر فتق، فطال و أشبه الأدره أیضآ. و ربما وقع الفتق فوق الخصیتین، و حصل عند الأربیه و ما فوقها، و فی السره، و فوق السره، و فی الحالبین. و الذی یقع فوق السره قلیل نادر بالقیاس إلی غیره، لأن ذلک الموضع مدعوم بالعضل، و ما تحته یوافی أطراف العضل. و قد یعرض للسره نتوء، و هو من قبیل الفتق أیضاً.

و ما کان من الفتق فوق السرّه، فهو

ردی ء الأعراض، و إن کان قلیل التزید، و لم یؤلم فی الأول لأن المندفع فیه یکون الأمعاء الدقاق، و هی متزاحمه متضاغطه، و یحتبس الثقل و یتقیؤه، و یکون من جنیس إیلاوس و قلقه و کربه، لکن ما کان تحت أشد قبولأ للاتساع و أذهب فی الازدیاد، و لا یؤلم فی الأول. و اعلم أن قیله الأمعاء و الثرب مرض قوی عسر، و إن کانت صغیره، و قیله الماء مرض سهل و إن کانت کثیره.

العلامات أما العلامه المشترکه للفتوق، فزیاده تظهر و تُحَس بین الصفاق الداخل و بین المراق، و یزداد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 498

ظهورها عند الحرکه و حصر النفس. و ما کان لاتساع من المجری، فعلامته أنه تظهر قلیلًا قلیلَا فی الصفن من غیر حرکه عنیفه و صیحه و غیر ذلک، و تکون أدره الخصیه. و أما من فوق ذلک، فهو لانخراق لا محاله، و لا ینفع فیه التجفیف.

و علامه المعوی النافذ فی الشق، عوده بسرعه عند ما یستلقی، و إحساس قراقر، و خصوصاً عند الغمز.

و أما الثربی الصفاقی، فیدل علیه حدوثه قلیلًا قلیلًا، و یکون إلی العمق مع الاستواء فی الوضع، و لا یحس فی تلک الأثره بقرقره، و فی الأکثر یکون صغیر الحجم فی العمق، و ربما خرج بأسره، و کان له حجم کبیر، و کان عسر البرء، و لیس کقیله الأمعاء، لکن مسّه یکون مخالفاً لمس قیله الأمعاء.

و الماء و الریح و المعوی و الثربی، رجوعهما أعسر من الریحی. و قیله الماء تعرف بالمس، و بتمدد الصفن، و بالبریق و الملاسه، و هذا أیضاً لا یرجع و لا یدخل. و قیله الریح معروفه، فإن الانتفاخ الریحی معروف ظاهر،

و الریحی یعود من غیر مزاحمه کثیره و وجع، و قد یرجع فی الحال.

و الاستلقاء لا یجعله أسرع رجوعاً من وقت آخر، فإن حکمه فی الاستلقاء و غیر الاستلقاء متشابه، إذ لا ثقل له و لا زلوق. و فی المعوی مختلف، و هو عند الاستلقاء أسهل یسیراً، و قد یعرض منه أوجاع شدیده بما یمدد الصفن، و ربما یعصر الخصی-. و اللحمی علامته أن یکون فی نفس الصفن لا فی داخله، و یکون مع صلابه و غلظ و اختلاف شکل، و ربما تحجر من ورم صلب، و یسمی بورس و أما أدره الدوالی، فتعرف من العروق الممتلئه، و من الالتواء العنقودی فیها من استرخاء من الانثیین، و ممانعه عن الإحصار (الإحضار) و الحرکات. و ما کان فی الشرایین، فإن الکبس بالأصابع یبدّده، و ما لم یکن فیها بل فی الأورده الغاذیه لتلک الأعضاء لم یبدده الکبس.

المعالجات أما التدبیر الکلی لأصحاب الفتق، فهو ترک الامتلاء، و ترک الحرکه الکبیره، و الوثبه، و النهوض دفعه، و الجماع. و شرّ هذه الأحوال ما کان علی امتلاء، و یجب أن یترک الأغذیه النافخه، و لا یستکثر من شربَ الماء، و یهجر جمیع الأشیاء المرخیه حتی الحمامات، و إذا أکل استلقی، و یکون عند الجلوس مشدود الفتق، و عند الجماع خاصه. و لیکن جماعه علی خفه من بطنه، و لیعلم أن الغرض فی علاج الفتق، هو إلحام الشق- إن أمکن- أو حفظه لئلا یزداد، و تجفیف ما أرخی، و وسع و رد النازل فیه- إن کان ثرباً أو معی و تحلیل المجتمع فیه إن کان ماء أو ریحاً، و منع مادته التی تمده. و إن لم یتحلل دبر فی إخراجه،

ثم إن إلحام الشق أو حفظه لئلا یزداد یکون بالأدویه المقوّیه و المغریه التی فیها قبض و کل ما کان الشق أقلّ کان الإلحام أسهل و ربما استعین فیه بالکی.

و تجفیفه یکون بالأدویه المحلله، و ربما أستعین فیه بالکی، و رد النازل یکون بالشد و الرباط. و أما تحلیل المجتمع فیکون بالضمادات الاستسقائیه و ما یشبهها، و منع مادته یکون بالاستفراغ

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 499

و تعدیل الغذاء، و اخراجه یکون بالأدویه المعرفه بقوه و بعمل الحدید.

علاج فتق الأمعاء و الثرب: إن کان نزولهما إلی الصفن، أمکن ردهما، و إن کان یعسر بالقیاس إلی ردهما من فتق من فوق، فإن ذلک یسهّل مع الاستلقاء و أدنی غمز بالید، فإذا زاد الفتق أخذ فی تجفیف ما اتسع لرطوبته، و ضم ما انشق، و یحتال فی إلحامه. و إذا استعصی الرد أجلس العلیل فی ماء حار، و ضمد الفتق بالملینات، أو کمد بخرق حاره حتی یرجع، ثم یشد موضوعاً علیه الأدویه الجامعه، و یترک ثلاثاً، و هو مستلق و یکون الشد بالرفاثد المربعه، و الرفائد المهیئه لجمع شفتی الشق، و ربما کوی علی هذا الشد و النصبه. و لا تستعمل الرفائد الکزیه فإنها توسع.

و أما العظیم، فلا بد له من الإلحام، و لا یجب أن یقرب هنا الفتق الحدید أصلًا، و الأدویه المشروبه التی ینتفع بها صاحب الفتق السجزنیا، و طبیخ جوز السرو، و خصوصاً مدوفا فیه السجزنیا، و الکمونی. و الأضمده التی تستعمل علی الشق، یجب أن یستعمل فیه، و قد جمع شفتا الشق و قلصت البیضتان إلی فوق، و فرغ من رد ما نزل بشی ء من هذه الأضمده التی تتخذ من الابهل، و

من جوز السرو، و من ورق السرو، فإنها أصول الأضمده المجمع علی کثره نفعها، و من المقل، و الکثیراء، و الصمغ الأعرابی، و غراء السمک، و غراء الجلود، و الدبق، و الکمأه، و الکمأه الیابسه، و لحوم السرطانات، و الورد بأقماعه، و جمیع القوابض، و المصطکی، و الآس الیابس، و الماش المقشر، و المداد، و ورق الحضض المکی، و الشب الیمانی، و السماق، و ثمره الطرفاء، و المغره، و القنطوریون، و الصبر السمجانی، و المرّ. و هذه نسخه ضماد مجرّب فی ذلک: یؤخذ أشق، و کندر، و صبر سمجانی، و دابق، من کل واحد وزن ثلاثه دراهم، مقل أزرق وزن درهمین، أقاقیا و أنزروت من کل واحد درهم، یرض فی الهاون و یبل فی أول اللیل بالخل، ثم یسحق من الغد بشی ء من الأبهل، و یشرب منه قطنه، و یوضع علی الموضع و یشد.

صفه ضماد آخر خفیف: یؤخذ مصطکی، و أنزروت، و کندر بالسویه، و تجمع بغراء محلول إذابه فی نبیذ الزبیب، و یطلی فوق کاغذ، و یشد، و مثل ذلک صبر، و غراء، و کندر. و أیضاً یؤخذ جوز السرو، و کندر، و أقاقیا، و جلنار، و أنزروت، و دم الأخوین و مر، و حضض، و أبهل سواء، فینعم سحقها و یعجن بصمغ، و یلزم البیضه، أو أی موضع کان فیه الفتق حتی یسقط.

صفه ضماد جید و ربما ألحم فتق الصبیان: یؤخذ قشور الرمان وزن عشره دراهم، عفص فج خمسه دراهم، یطبخ بشراب قابض وزن خمسه أواق طبخاً شدیداً، ثم ترد الأمعاء إلی فوق، و ینطل الموضع بماء بارد، و یلزم هذا الضماد، و لا یحل إلا فی الأسبوع، أو فی کل عشره أیام

مره.

صفه آخر جید عجیب: یؤخذ مصطکی، قشور الکندر، جوز السرو، مر، غراء السمک، عنزروت أجزاء سواء، یذاب الغراء بخل خمر، و تجمع به الأدویه، و یتخذ منه ضماد، و ربما کفی الصبیان ضماد من الجلنار، و من بزرقطونا، و أصل السوسن البری، و ربما کفاهم التضمید بعدس الماء، و هو من جمله الطحلب، و ربما کفی أن یطلی فتقهم بالمقل المحلول فی شراب، و دهن الزنبق، أو مع

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 500

جندبیدستر، و خصوصاً لما کان مائیاً، و أیضاً ربما کفی الأشراس مع سویق الشعیر.

علاج فتق الماء: قد تستفرغ المائیه منه بالبزل المدرج، و قد تستفرغ بالأضمده المخرجه للمائیه، و بعد ذلک قد یکون بالحدید، أو بالأدویه الحاره المشنجه لما یلی الفتق من الصفاق، فیضیق، و لا تنزل المائیه.

و أما بالبزل و البضع، فیجب أن ترفع الخصیتان إلی فوق، و یبعد جداً من الصفن، و قد نورت العانه و جردتها من الشعر عن العلیل، و أن یستلقی علی سریر أو دکان، و یجلس خادماً عن یمینه یمدد ذکره إلی فوق، ثم یضع بمبضع عریض. و اتق أن تبضع من الدرز، و لکن تیامن أو تیاسر، ثم شق موازیاً للمرز، و اجتهد حتی تنزل جمیع المائیه و تستفرغها، ثم لک الخیار، إن شئت جورت عوده و امتلاءه بعد حین لتعاود العلاج، إن شئت بالبزل، و إن شئت کویت.

و الکی أن تؤخذ حدیده دقیقه فیها تعقّف، و تحمی حمی المکاوی، و تربط الخصیتان أبعد ما یمکن من المواضع، و تدار المکوی علی الصفن حتی لا تصیب الخصیه، و تصیب الصفن، و الباریطون، فیقبضه ویشنجه، فلا یدخله الماء بعد ذلک. و ما وسع المدخل، فهو

أجود ثم تعالج الخشکریشات، و تدمل، و ربما قطعوا من الباریطون شیئاً ثم کووه، و یجعل علی الشق القوابض، و یمنع العلیل شرب الماء، و أما الأضمده لقیله الماء، فمن جنس أضمده الاستسقاء و الطحال.

و نسخه ذلک: أن یؤخذ میوبزج، و کمون، و یجمع بزبیب منزوع العجم جمعاً بالدقّ، و یصیر کالمرهم، و یضمد به.

أخری: یؤخذ فلفل، و حب الغار، و بورق، و شمع.، و زیت عتیق، یجعل منه مرهم، و یوضع علیه ..

أخری: یؤخذ رماد البلوط، و یعجن بزیت مقوم بالطبخ، و یضمد به، فهو نافع جداً.

أخری: یؤخذ من النطرون ثلاثون درهماً و من الشمع ست أواق، و من الزیت ست أواقْ، و من الفلفل مائه حبه، و من حبّ الغار ثمانون حبه، یتخذ منه ضماد لازم، و المقل العربی بریق الإنسان بما حلل قیله الماء من الصبیان.

علاج فتق الریح: التدبیر فی ذلک، أن یهجر النوافخ من البقول، و الحبوب، و الامتلاء المفرط المؤدی إلی القراقر، و سوء الهضم، و من شرب الشراب الممزوج و الشراب النی ء النفّاخ، و یسقی الأدویه المحلله للریاح مثل الکمونی، و السجزنیا، و الأطریف الکبیر، کل ذلک بطبیخ الخولنجان.

صفه معجون جید لهم: و ذلک أن یؤخذ ورق السذاب الیابس، و زوفرا، و کمّون، و نانخواه، و بزر الفنجنکشت، و بورق، و فوتنج، أجزاء سواء، و من الأفتیمون مثلها أجمع، یجمع بعسل، و یضمد بالسذاب، و الکمون، و الفنجنکشت، و الفوذنج، و الوج، و حب الغار، و المرزنجوش، خاصه و یکمّد بمحللات الریاح المذکوره. و إذا اشتد الوجع، استعملت شیافات مصلحه من العسل، و النطرون، و السکنبِج، و الجاوشیر، و الکمون، و بزر السذاب، و ورق السذاب، و جندبیدستر کلها،

أو بعضها بحسب الحاجه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 501

علاج قیله اللحم و الدوالی: علاجها علاج الأورام الصلبه، و کثیرا ما یکفی فی قیله الدوالی التمریخ بمرهم البامسلیقون، و الشحوم الملینه و المخاخ.

فصل فی نتوء السرّه

قد یعرض فی السره نتوء، فتاره یکون علی سبیل الفتق المعلوم، و تاره یکون علی سبیل الاستسقاء بأن تجتمع فی ذلک الموضوع وحده رطوبه، أو ریح، و تاره یکون بسبب ورید، أو شریان أسال إلیه دما، و تاره بسبب ورم صلب، أو زیاده لحم تحت الجلد.

العلامات ما کان بسبب خروج ثرب أو معی، فإن اللون یکون لون الجسد بعینه، و یکون الوضع مختلفاً، و خصوصاً فتق الأمعاء، و یصحب فتق الأمعاء وجع ما، و یغیب بالکبس، و ربما غاب بقرقره، و یزیده استعمال المرخّیات من الحمام، و التمریخ، و الحرکه عظماً. و ما کان من رطوبه لا یرده الغمز، و یکون لیناً لا یغیر من قدره الکبس، و یکن لونه لون البدن. و ما کان من ریح کان ألین و أقل مدافعه من الرطوبه، و یکون له طبلیه صوت. و ما کان من دم، فإنه یکون دموی اللون و أسود، و ما کان من نبات لحم أو صلابه، فیکوق جاسیاً صلباً غیر منکبس انکباس و غیره.

المعالجات ما کان من انفتاح عرق نابض، أو غیر نابض، أو من ریح، فلا یجب أن یتعرض لعلاجه، فإن تعرضت لذلک لزمک أن تتعرض لقطع و خیاطه أیضاً. و أما غیره، فعلاجه أن تقیم المریض، و تکلفه بأن یمدد بطنه، و یحبس نفسه حتی یظهر النتوء، فإذا ظهر، فأدر حوله دائره بلون متمیز، ثم تستلقیه، ثم تحیز علی الدائره بعد حیزها صناره تمر علی المراق وحدها

من غیر أن تأخذ ما تحته، و تدخل فیها إبره تخیط من حیث لا تلقی جسماً تحتها، ثم تبط بطا یکشف عما تحت المراق وحده، فإن کان تحته معی دفْعت المعی إلی أسفل، و إذ کان ثرب ممدته و قطعت العضل، ثم خطت الموضع المنفتق بخیوط متقابله صلبه تمد بعضها إلی بعض، و تشدها علی القطن، و تخیطه و تجعل للخیوط أربعه رؤوس، و تراعی أن تسقط الفضل، و تدمل الباقی، و تجتهد فی أن یندمل غائراً غیر بارز حتی یکون غیر قبیح. و أما الریحی، فتدبیره أیضاً البزل و القطع و الخیاطه بعد ذلک علی نحو ما قیل.

فصل فی الحدبه و ریاح الأفرسه

الحدبه زوال من الفقرات، إما إلی داخل الظهر، أو إلی قدام، و هو حدبه المقدم. و قوم یسمونه التقصیع، و إذا وقع بشرکه من عظام القص سمی القعس و التقصع. و إما إلی خارج الظهر، و إلی خلف، و هو حدبه المؤخر. و إما إلی جانب، و یقال له الالتواء.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 502

و أسبابه: إما بادیه کضربه أو سقطه، و ما یجری معها، و إما بدنیه من رطوبه مائیه فالجیه مزلقه مرخیه للرباطات، أو رطوبه مشنجه. و أکثر ما یمکن عن رطوبه فالجیه یکون التوائیاً لیس إلی قدام و خلف، و قد تکون الحدبه لریح قاصعه مشبکه، أو ورم و خراج تمدد الصفاقات فی جهته. و کثیراً ما یبرأ الورمی باختلاف المده الدال علی نضج الورم، و انفجاره، و کثیراً ما یکون ذلک الورم صلباً، و قد یکون لتشنج الرباطات، و هر قلیل الوقع، سریع القتل. و کل ذلک إما علی اشتراک بین فقرات عده و علی تدریج، و إما علی أن

لا یکون کذلک.

و الحدبه- و خصوصاً التی إلی داخل- تضیق علی الرئه المکان، فیحدث سوء التنفس. و إذا حدث فی الصبی، منع الصدر أن یمعن فی البساطه و اتساعه، فتختلف أعضاء النفس مؤفه یضیق علیها النفس، و لذلک قال أبقراط من أصابته حدبه من ربو أو سعال قبل أن ینبت، فإنه یهلک، و ذلک لأنه یدل علی انتقال الماده الفاعله لهما إلی الفقرات، و إحداثها فیها خرّاجاً قویاً مائیاً حادثاً عن ماده غلیظه، لو لا غلظها لما حدث منها الحدبه.

و إذا کان کذلک لم یتهیأ للصدر أن یتسع لرئته، فیحسن التنفس، بل لا بد من أن یسوء التنفس، و یؤدی ذلک إلی العطب. و الصبیان تحدث فیهم الحدبه، و ریاح الأفرسه، و إذا أطعموا قبل الوقت، فغلظت أخلاطهم، و مالت إلی الفقار، و یدق الساق من صاحب الحدبه، لما توجبه الحدبه من سدد بعض المجاری، و المنافذ التی ینفذ فیها الغذاء.

العلامات علامه الکائن عن الأسباب البادیه وقوعها. و علامه الکائن عن الرطوبه، علامه السحنه، و الملمس قله انتشاف الموضع للدهن یمرخ به، و بطء انتشافه إیاه، و تقدّم التدبیر المرطب. و علامه الکائن علی الورم لمس الموضع، و وجعه الناخس خاصه، و الحمّیات التی تعرض لصاحبه. و علامه الکائن عن الیبوسه، دلائل یبوسه البدن، و مقاساه حمّیات حاده، و استفراغات، و سرعه نشف الدهن.

علاج الحمیه و ریاح الأفرسه: أما الرطب و الیابس، فعلاجهما علاج الفالج، و التشنّج الرطب، و التشنّج الیابس فی وجوب الاستفراغ، و ترکه و کیفیه الضمادات و النطولات و ما یشبه ذلک. و قانون أدویه ما لیس بیابس منها، أن تکون قابضه لتشد الرباطات التی استرخت، فمیلت الفقار، و مسخّنه لتقویها، و

محلله لتبدد الرطوبات المرخیه أو المعینه علی الإرخاء، فإنه إذا وقع الاقتصار علی القوابض، أمکن أن تقوی الروابط، لکن إذا لم تحلل الماده جاز أن تنتقل إلی عضو اخر. و أکثر ما ینتقل إلی أسفل کالرجلین، فیحدث به فالج، أو نحوه بحسب الماده فی رقتها و غلظها، و بحسب مخالطتها من تشرّب، أو اندساس.

فإن سبقت التنقیه، لم یکن بأس باستعمال القوابض، و ربما اجتمع القبض، و التسخین، و التحلیل فی شی ء واحد کما یجتمع فی جوز السرو، و ورقه، و فی ورق الغار، و قصب الذریره، و الأشنه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 503

، و الراسن، و ربما ألفت دواء من القوابض البارده مثل الورد، و الأقافیا، و الجلنار، و من الحاده المسخنه المحلله، مثل حبّ الغار، و الجندبیدستر، و ورق الدفلی، و الوج.

و أما الأدهان النافعه للرطب منها، فدهن الأشیاء الحاره القابضه مثل دهن السرو، و مثل دهن السذاب، و یضاف إلی أضمدته أدویه محلّله قویه التحلیل، کورق الدفلی، و الوج، و کذلک الجندبیدستر و السذاب.

و من الأدهان دهن السذاب، و دهن الجندبیدستر، و دهن العاقرقرحا، و الفربیون المتخذه علی هذه الصوره. یؤخذ الفلفل، و الجندبیدستر، و العاقرقرحا، و شحم الحنظل، و الفربیون، و الحلتیت یفتق فی دهن السذاب، و للأوقیه من الأدویه رطل، ثم یشمس، و یصفی بعد أسبوعین، و یجدد علیه الأدویه، یفعل ذلک مراراً، و أقلها ثلاثه، و یستعمل. و هذا الدهن الذی نحن واصفوه قوی للرطوبی و للریحی معأ. و نسخته: یؤخذ أبهل، شویح، و آس، و جوز السرو، و عاقرقرحا، و مرزنجوش، و إکلیل الملک، و قردمانا، و إذخر، و سلیخه یطبخ بالماء ناعماً، و یصفّی، و یصب

علیه نصف الماء دهناً، و یطبخ، یکرر مرات، یطرح فیه جندبیدستر، و فربیون، و أبهل مسحوقین، و یستعمل. و فیه تقویه للعضو، و تفشیش للریاح، و تحلیل للرطوبات الغریبه الغلیظه.

صفه ضمّاد للحدبه الریحیه: یؤخذ من المیعه السائله، و من القسط، و من قصب الفریره، و من الأبهل أوقیه أوقیه، أو فربیون وزن درهم، دهن الناردین قدر الحاجه. و أما الورمی، فعلاجه علاج الأورام العسره النضج، و الانفجار، أو التحلیل الخاص بالأورام الصلبه.

صفه ضماد جید للحدبه الرطبه: یرض الوج، و الراسن، و یطبخان فی ماء السرو، و یضمد به المبضع.

صفه ضماد ناف للریحی و الرطب جمیعاً: یؤخذ راسن، و أبهل، و وج، و یهری فی الشراب طبخاً فیه، و یحلّ معه المقل حتی تصیر کالمرهم، و تستعمل. و إذا لم تنجع المعالجات بالمشروبات، و الضمادات و نحوها، فاستعمل الکیّ لیزول الاسترخاء، و یصلب الموضع.

فصل فی الدوالی

هو اتساع من عروق الساقین و القدم، لکثره ما ینزل إلیها من الدم. و کثره الدم السوداوی، و قد یکون دماً نقیاً غیر سوداوی، و قد یکون دماً غلیظاً بلغمیا، و کیف کان یکون دماً لا عفونه فیه، و إلا لما سلمت علیه الرجل من التقرح و الأورام الخبیثه. و أکثر ما یعرض، یعرض للشیوخ و المشاه و الحمالین و القوامین بین أیدی الملوک، و أکثر ما یعرض یعرض بعثب الأمراض الحاده، فتندفع الماده إلی هناک من المستعدین لها من المذکورین، و قد یعرض ابتداء کما تعرض أوجاع المفاصل ابتداء. و قد یعرض لأصحاب الطحال من المذکورین کثیراً.

و هذه الدوالی قد لا تقبل العلاج، و قد ثقطع، فیعرض من قطعها هزال العضو لعدم سواقی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 504

الغذاء، و

یعرض فی الدوالی منه إذا قطع، و منه أمراض السوداء و المالیخولیا، و إذا کان دمها نقیاً فقلعت و نزعت، لم یخف عروض المالنخولیا، و کثیراً ما یتعفّن ما فی الدوالی، فیضدس إلی القروح.

فصل فی داء الفیل

هو زیاده فی القدم و سائر الرجل علی نحو ما یعرض فی عروض الدوالی، فیغلظ القدم و یکثفه، و قد یکون لخلط سوداوی- و هو الأکثر و قد یکون لخلط بلغمی غلیظ، و قد یعرض من أسباب عروض الدوالی، و من الدم الجید- إذا نزل کثیراً، و اغتذت به الرجل اغتذاء ما، و یکون أولًا أحمر ثم یسود. و یسببه شده الامتلاء، و ضعف العضو لکثره الحراره، و شده جذبه لشده الحراره الهائجه من الحرکه، و تعین علیه الأحوال المعینه علی الدوالی.

العلامات یمیز کل واحد من سببه باللون و بالتدبیر المتقدم، فالسوداوی جالس إلی حراره، و الأحمر منه أسلم من الأسود، و البلغمی إلی لین، و ربما أسرع السوداوی إلی التشقق و التقرح، و الدموی معلوم.

علاج الدوالی و داء الفیل أما داء الفیل، فخبیث قلما یبرأ، و یجب أن یترک بحاله إن لم یؤذ، فإن أدی إلی تقرح و خیفت الآکله، لم یکن إلا القطع من الأصل، و إذا تدورک فی ابتدائه أمکن أن یمنع بالاستفراغات، و خصوصاً بالقی ء- العنیف، و بما یخرج البلغم و السوداء، و بالفصد إذا احتیج إلیه، ثم تستعمل القوابض علی الرجل.

و أما إذا استحکم، فقلما یرجی علاجه أن ینفع، و إن رجی، فلیعلم أن جمله علاج المرجو من هذه العله، و هو المبالغه فی علاج الدوالی، و استعمال المحللات القویه. و قیل أن القطران ینفع منه لعوقاً، أو لطوخاً. و أما تدبیر الدوالی، فیجب أن یستفرغ

الدم من عروق الید و یستفرغ السوداء، و الأخلاط الغلیظه، و یصلحْ التدبیر، و یهجر کل مغلظ، و یهجر کل الحرکات المتعبه، و القیام الطویل، ثم یقبل علی هذه العروق فیفصدها، و یخرج جمیع ما فیها من الدم السوداوی، و یفصد فی آخره الصافن، ثم یتعاهد فی کل قلیل تنقیه البدن بمثل أیارج فیقرا، مع شی ء من حجر اللازورد، لیمنع و یداوم ما أمکن، و یتعاهد شرب الأفتیمون فی ماء الجبن، و یترک الحرکه أصلًا، و یستعمل الرباط علی الرجلین یصبه من أسفل إلی فوق، و من العقب إلی الرکبه، و مع ذلک فیستعمل الأطلیه القابضه، خصوصاً تحت الرباط. و الأولی به أن لا ینهض، و لا یمشی، إلا و هو معصوب الرجل.

و إما یطلی علی الموضع- خصوصاً بعد التنقیه بالفصد من الیدین و العروق نفسها- فرماد الکرنب، و دهن زین مذروراً علیه الطرفاء، و الترمس المطبوخ طلاء، و نطولأً بمائه، و بعر المعز، و دقیق الحلبه، و بزر الفجل و بزر الجرجیر من هذا القبیل. فإن لم ینجع إلا القطع، شققت اللحم، و أظهرت الدالیه، و شققتها فی طولها، و اتقیت أن تشقها عرضاً، أو وراباً فتهرب و تؤذی. و إذا فعلت ذلک

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 505

فاخرج جمیع ما فیها من الدم، و یجب أن یسیل منها ما أمکن تسییله، ثم تنقیها بالشق طویلًا، و ربما سلت سلا، و فطعت أصلًا. و یجب حیمئذ أن تستأصل، و إلا ضرت.

و أفضل السل بالکی، فإن الکی خیر من البثر و إنما یجوز أن یسل الحمر دون السود، و أما السود فیفعل بها ما رسمنا أولًا من التنقیه. و قد یعرض أن لا تبرأ

القرحه ما لم تبالغ فی التنقیه، و إن لم تسهل بعده الأخلاط السوداویه و الغلیظه، و یجب بعد القطع و السل أو الکیّ، أن یهجر ما یولد الخلط السوداوی، و یداوم تنقیه البدن حتی لا یتولد الفضل السوداوی، فیعاود الماء إن کان وجه الماده إلیه غیر مسدود، أو یتحرک ما کان معتاد الحرکه عن الرجل إلی أعضاء هی أشرف، علی أن للبط و الشق خطر رد المندفع إلی العضو الحسیس، فیصیر إلی الأعضاء العالیه.

فلذلک الصواب أن لا یبط، و لا یعمل به شی ء إلا بعد التنقیه البالغه، و ربما کانت أشبهت السلعه داء الفیل، فیغلط فیه، و لکن السلعه تمس مائحه تحت الید، و أما داء الفیل فهو کما قلنا.

المقاله الثانیه فی أوجاع هذه الأعضاء

فصل فی وجع الظهر

وجع الظهر یکون فی العضل، و الأوتار الداخله و الخارجه المطیفه بالصلب. و کیف کان، فأما أن یحدث لبرد مزاج و بلغم خام، أو لکثره تعب، أو لکثره جماع. و قد یکون لأسباب الحمیه إذا لم یستحکم بعد، و بمشارکه بعض الأحشاء، کما یکون لضعف الکلیه و هزالها، و لامتلاء شدید من العرق العظیم الموضوع علی الصلب، أو لسبب ورم و جراحه فی قصبه الرئه، و یکون فی وسط الظهر، و قد یکون بمشارکه الرحم، کما یکون عند قرب نزول الطمث، أو اختناق الرحم، و عند الطلق. و وجع الظهر أیضاً قد یکوق من علامات البحران.

العلامات أما البارد و الذی من الخام، فإن المشی و الریاضه یسکنه فی الأکثر، و یکون ابتداؤه قلیلًا قلیلًا، و ربما أحس معه بالبرد. و الکائن عن التعب و حمل الشی ء الثقیل و نحو ذلک، و عن الجماع، فیدل علیه تقدم شی ء من ذلک. و الکائن بسبب الکلیه یکن عند

القطن و یضعف معه الباه، فیکون مع أحد أسباب ضعف الکلیه المعلوم. و الکائن بسبب الحراره الساذجه، یدل علیه الالتهاب و اللذع مع خفه، و عدم ضربان. و الکائن بسبب امتلاء العروق، یدل علیه امتداد الوجع فی الظهر مع حراره و التهاب، و ضربان، و امتلاء من البدن.

و الکائن لأسباب الحدبه قد یدل علیه ما علمناه فی بابه. و أوجاع الظهر، إما محوجه إلی الانحناء، و إما إلی الانتصاب. و المحوجه إلی الانحناء هی التی فیها سبب محن من ورم صلب، أو غیر ذلک من أسباب الحدبه. و المحوجه إلی الانتصاب هی التی یضطر فیها إلی ما یخالف مواد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 506

النفس من تسلیم العضل عن العطف، و الکی الموجعین، فإذا أصاب الوجع، فالسبب فی الظاهره، فإن لم یصب، فالسبب فی الباطنه.

علاج وجع الظهر: یجب أن یرجع فیه إلی معالجات أوجاع المفاصل التی نذکرها، و معالجات الحدبه، و ریاح الأفرسه، فإن الطریق واحده. و أما البارد من حیث هو بارد، فیجب أن یعالج بالمشروبات، و الضمودات، و المروخات المذکوره فی الأبواب الماضیه، و من جهه ما هناک خام، فیجب أن یستفرغ بمثل أیارج شحم الحنظل، و حب المنتن و الکائن عن التعب و نحوه، یجب أن یعالج بالغذاء الجید، و المروخات المعتدله، و الأدهان المفتره.

و الکائن عن الجماع علاجه علاج من ضعف عن الجماع، و الکائن بسبب الکلیه علاجه علاج ضعف الکلیه، و الکائن بسبب امتلاء العروق الکبیره، فعلاجه الفصد من الباسلیق، و من مأبض المرکبه أیضاً، و هو فی الحال یسکنه، خصوصاً إذا اتبع بمروخات من دهن الورد و نحوه. و الکائن بسبب الحدبه علاجه علاج الحدبه.

و لأن أکثر ما

یعرض من وجع الظهر، فإنما یعرض لبرد الصلب أو لضعف الکلی، فیجب أن یکون أکثر العلاج من جهتهما، و قد استوفینا الکلام فی علاج الکلی، و استوفینا أیضاً الکلام فی تسخین الصلب فی باب الحدبه، لکن من المعالجات الخاصه لوجع الظهر البارد، استعمال دهن الفربیون وحده. و من المشروبات المجربه تریاق الأربع، أو دهن الخروع بماء الکرفس، و أن یشرب نقیع- الحمص الأسود، و وج کثیر من أربعه دراهم سمن، و درهم عسل، یستعمل هذا أربعه عشر یوماً و أکل الهلیون و إدمانه نافع جداً، و الحبوب المسهله للبارد المزاج من أصحاب هذا الوجع هو حب المنتن. و أما الضمادات، فإن التضمید الدفلی یبری ء العتیق منه، و التضمید بمثل الجاوشیر، و المقل، و الأشق، و السکبینج، و الجندبیمستر، و الفربیون مفرده و مرکبه مع دهن الغار، و دهن السذاب، و دهن المیعه. و دهن الخروع نافع جداً. و من المروخات دهن الفربیون، و دهن القسط.

و لدهن السوسن خاصیه عجیبه، و الأولی أن یسخن الظهر أولًا، ثم تدلکه بخرقه خشنه، ثم تمرخ به.

فصل فی وجع الخاصره

هو قریب من هذا الباب، و أکثره ریحی و بلغمی، و یقرب منه علاجه. و من علاج الخاصره أن یؤخذ حلبه، حب الرشاد، بزر الکرفس، نانخواه، زنجبیل، دارصینی، أجزاء سواء، سکبینج مثل الجمیع، یتخذ منه بنادق، و یستعمل. فإن کان الورم فی العضو أو فیما یشارکه، فعلاجه ذلک العلاج، و قلما یکون لسوء مزاج حار یابس، أو مع ماده إلا علی سبیل المشارکه لأعضاء البول و الأمعاء. و العلامه و العلاج فی ذلک ظاهران.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 507

فصل فی أوجاع المفاصل و ما یعم النقرس و عرق النسا و غیر ذلک

السبب المنفعل فی هذه الأمراض هو العضو القابل، و السبب الفاعل هو الأمزجه و المواد الردیئه و السبب الآلی هو سعه المجاری الطبیعیه لعارض، أو خلفه، أو حدوث مجار غیر طبیعیه أحدثتها الحرکه، و التهلهل، و التخلخل لعارض أو خلفه، کما فی اللحوم الغمدیه، ثم ینفصل کل واحد من هذه الأقسام بفاصل. فالعضو القابل یصیر سبباً لحدوث هذه الأمراض، إما لضعفه بسبب سوء مزاج مستحکم، و خصوصاً البارد، أو ضعفه فی خلقته لا من جهه مزاجه، أو لشده جذب حرارته، و خصوصاً إذا أعینت بالحرکه و الأوجاع بأسباب من خارج.

و إن کان هذا القسم لیس ببعید علی القسم المزاجی، أو بسبب وضعه تحت الأعضاء الأخری، و حیث تتحرک إلیه المواد بالطبع، و لهذا ما یکثر فی الرجلین و الورک. و أما السبب الفاعل، فإما سوء مزاج فی البدن کله، أو فی الرئیسه من أعضائه ملتهب مبرد مجمد، أو میبس مقبض، و خصوصاً إذا خالطته رطوبه غریبه.

و أما المواد، فإما أن تکون دماً مفرداً، أو دماً بلغمیاً، أو دماً صفراویاً، أو دماً سوداویا، أو یکون دماً مفرداً، أو سده الخام، أو مره مفرده، أو خلطاً

مرکبا من بلغم و مره، أو شی ء من جنس المده، أو ریاح مشبکه. و أکثر ما یکون عن بلغم مع مره، ثم عن خام، ثم عن دم، ثم عن صفراء، و فی النادر یکون عن سوداء.

و أسباب أقسام هذا السبب بعض الأسباب الماضیه، و النوازل، و الأزکمه من أسبابها، و معالجه القولنج علی النحو الذی تقوی فیه الأمعاء، و تدفع الفضول المعتاده، و لا یقبلها فتندفع إلی الأطراف.

و من أسبابها أیضاً الأغذیه المولده للجنس، المحدثه لذلک الوجع، و من المواد، و قله الهضم، و الدعه، و السکون، و ترک الریاضه، و الجماع الکثیر، و تواتر السکر، و احتباس الاستفراغات المعتاده من دم الحیض و المقعده، و غیر ذلک، و مما کانت العاده قد جرت به من قصد، أو إسهال فترک.

و أیضا الریاضه علی الإمتلاء، و الجماع علی الامتلاء، و الحمام علی الامتلاء من الطعام و الشراب الکثیر علی الریق قبل الطعام، فإنه ینکأ العصب، و الأخلاط النیه إذا اجتمعت فی البدن، ثم لم یستفرغ بالطبع فی البراز، و لا بالصنعه، لم یکن بد من تأدّیها إلی أوجاع المفاصل إن اندفعت إلیها، أو إلی حمّیات إن بقیت و عفنت.

فأما إذا کانت الطبیعه تدفعها فی براز أو بول، فتجد البول معها غلیظاً دائماً غیر رقیق فج فبالحری أن تؤمن غائلتها. فإن لم یکن کذلک، کان أحد ما قلناه، و إن أعان هذه المواد النیه حرکه إلی المفاصل متعبه، أو ضربه، أو سقطه، أو زاد فی ضعف القوی عطب و سهر یضعفان القوی، و یجذبان المواد إلیه، فتصیر نافذه غواصه، حدثت أوجاع المفاصل.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 508

و هذه الأخلاط أکثرها فضل الهضم الثانی و الثالث.

و أولی من تکثر- فیه هذه المشایخ، أصحاب الأمراض المزمنه، و الناقهون إذا لم یدبروا أنفسهم بالصواب فی ذلک، لأنه یضعف قواهم عن الهضم الجید، و خصوصاً إذا کانوا عولجوا بالتسکین دون الاستفراغ الوافی، و الدفع البالغ.

و إنما تکثر الأوجاع فی المفاصل لأنها أخلی من سائر الأعضاء، و أکثر حرکه، و أضعف مزاجاً، و أبرد. و وضعها فی الأطراف یبعد عن التدبیر الأول، و کثیراً ما تتحجر المواد فی المفاصل، و تصیر کالجص، و خصوصاً الخام منها، و کثیراً ما ینبت اللحم بین مفاصلهم، و خصوصاً بین الأصابع، فتلوی الأصابع، و تتقفع، و یشتد الوجع حیناً، و یسکن حیناً. و أکثر هذا إنما یکون فی أصحاب الأمزجه الحاره، و أکثر ما ینبت علیه اللحم بین مفاصلهم، و إذا کانت الماده دمویه. و أکثر من تعرض له أوجاع المفاصل، یعرض له أولًا النقرس. و أوجاع المفاصل من جمله الأمراض التی تورث، لأن المنی یکون علی مزاج الوالد، و کثیراً ما تصیر معالجه وجع المفاصل، و تقویتها، و دفع المواد عنها سبباً للهلاک، لأن تلک الفضول التی اعتادت أن تنفصل و تصیر إلی المفاصل، تصیر إلی الأعضاء الرئیسه. فإن لم تنحدر إلی المفاصل کره أخری، أوقعت صاحبها فی خطر.

و أولی الأزمنه بأن تحدث فیها أوجاع المفاصل و النقرس، هو الربیع لحرکه الدم، و الأخلاط فیه.

و الخریف أردأ لرداءه الأخلاط، و الهضم، و سبوق توسع المسام فی الصیف، و من الحر الذی یشتد نهاراً فی الصیف. و إذا تدورکت أوجاع المفاصل فی أول ما تظهر سهل علاجها، و إن تمکنت و اعتادت خصوصاً المتولده من الأخلاط المختلفه لم تعالج.

و إذا ظهرت الدوالی بأصحاب المفاصل و النقرس کان برؤهم

بها، و الملینات بأوجاع المفاصل منهم من یجلبها علی نفسه بسوء تدبیره، و منهم من یجلبها علی نفسه بفساد هیئه أعضائه، وسعه مجاری عروقه، و تولد الأخلاط الردیئه فیه، لسوء مزاج أعضائه الأصلیه.

و قد تهیج أوجاع المفاصل فی الحمیات و صعودها، کما ذکرنا أنها قد تحدث فی الحمیات. و أما عرق النسا من جمله أوجاع المفاصل، فهو وجع یبتدئ من مفصل الورک، و ینزّل من خلف علی الفخذ، و ربما امتد إلی الرکبه و إلی الکعب، و کلما طالت مدته زاد نزوله بحسب الماده فی قلتها أو کثرتها، و ربما امتد إلی الأصابع، و تهزل منه الرجل، و الفخذ، و فی آخره تلتذ بالغمز، و بالمشی الیسیر علی أطراف أصابعه، و یصعب علیه الانکباب و تسویه القامه، و ربما استطلقت فیه الطبیعه، و انتفع به و قد یؤدی إلی انخلاع طرف فخذه و هو رمانته عن الحق.

و أما وجع الورک، فهو الذی یکون فیه الوجع ثابتاً فی الورک لا ینزل إلا إذا انتقل إلی عرق النسا.

و کثیراً ما یعرض عن ضعف یلحق الورک بسبب الجلوس علی الصلابات، و بسبب ضربه تلحقه، و بسبب إدمان الرکرب. و أسبابه تلک الأسباب، إلا أن أکثر ما یکون عن خام، و کثیراً ما

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 509

ینتقل عن أوجاع الرحم المزمنه الباقیه مده طویله قرب عشره أشهر. و قد یکون عن المواد الحاره و المختلطه أیضاً، و عن امتلاء عروق الورک دماً، و عن الأورام الباطنه فی غور المواضع، إلا أنها لا تظهر لغورها ظهور أورام سائر المفاصل.

و قد قیل من کان به وجع الورک، فظهر بفخذه حمره شدیده قدر ثلاثه أصابع لا توجعه، و اعتراه

فیه حکه شدیده، و اشتهی البقول المسلوقه مات فی الخامس و العشرین.

و کل عضو فیه وجع مفاصل، فإنه یضعف و یهزل، و أوجاع المفاصل التی هی غیر عرق النسا و النقرس، إذا عولجت، و استؤصلت مادتها، لم تعد بسرعه. و أما عرق النسا و النقرس إذا عولجت و استؤصلت مادتها فهو مما یعود سریعاً بأدنی سبب، و ذلک لوضع العضو. و هذه العله مما تورث خصوصاً النقرس.

و ماده عرق النسا أکثر ما یکون فی المفصل، فیتحلل منه فی العصبه العریضه، و إذا أوجع تهیأ لانصباب المواد من جمیع الجسد من فوق إلیه غیر المواد المحتقنه فی أول الأمر. وفد یتفق أن لا یکون فی المفصل، بل فی العصبه العریضه.

و کثیراً ما تکثر الرطوبه المخاطیه فی الحق، فیرخی الرباط الذی بین الزائده و الحق، فینخلع الورک قبل، و مع ذلک تعرض حاله بین الارتکاز و الانخلاع، و هی أن تکون سریعه الخروج، سریعه العود، قلقه جداً. و عرق النسا من أشد أوجاع المفاصل، و الکی یؤمن منه.

و أما النقرس من جمله أوجاع المفاصل، فقد یبتدئ من الأصابع من الإبهام، و قد یبتدئ من العقب، و قد یبتدئ من أسفل القدم، و قد یبتدئ من جانب القدم، ثم یعم، و ربما صعد إلی الفخذ، و قد یتورم، و یشبه أن لا یکون ذلک فی الأوتار و العصبه، بل فی الرباطات و الأجسام التی تحیط بالمفاصل من خارج علی ما قاله" جالینوس"، و لذلک لم یتفق أن یتأدی حال المنقرسین فی أورامهم و أوجاعهم إلی التشنج البته. و مما یعرض لأصحاب النقرس أن تطول أصفان خصاهم. و النقرس المراری کثیراً ما یجلب الموت فجأه، و خصوصاً عند التبرید

الکثیر.

العلامات الذی یحتاج أن تعرفه من أسباب هذه الأمراض بعلاماته أولًا هو حال ساذجیه المزاج، أو ترکیبیته مع ماده. و الساذج یکون قلیلًا و نادراً، و یکون فیه وجع بلا ثقل، و لا انتفاخ، و لا تغیر لون، و لا علامه ماده.

و أما المادی، فأول ما یجب أن تعرف منه حال جنس الماده، و سبیل تعرفه یکون، إما من لون الموضع، و إما من لون ورمه مع الوجع، کما یکون فی الخام، و من الملمس هل هو بارد، أو حار، و ملتهب، أو علی العاده.

و إما من أعراض الوجع هل هو مع التهاب شدید، و ضربان، أو مع التهاب معتدل و تمدد، أو مع تمدّد فقط، و أما مما ینتفع به و یسکن معه الوجع إذا لم یغلظ التخدیر، فیظن لأجل موافقته للبارد

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 510

أن الماده حاده، و إنما یکون قد وافق بتخدیره أو لم یغلظ ازدیاد الوجع عند التبرید المکثف، فیظن أن الماده مکثفه بارده، أو لم یغلظ بسکون الوجع عن التحلیل، فیظن أن الماده بارده، و قد تکون حاره، فتحللت و سکن إیجاعها، بل یجب أن یراعی جمیع ذلک.

و أما من وقت الوجع و ازدیاده هل هو فی الخلاء، أو الامتلاء، أو فی حال المبادره إلی الورم، و الإبطاء فیه، أو عدم الورم البته، فیدل علی أخلاط ردیئه رقیقه حاره، أو مرکبه و بین بین، و خام، و صرف، و من حال الثقل، فإن الثقل فی المواد الرقیقه التی یمکن أن یجتمع منها الکثیر دفعه واحده أکثر. و قد یتعرف فی کثیر من الأوقات من القاروره ما یغلب علیه، من البراز هل الغالب علیه شی ء صفراوی، أو مخاطی

و ما لونه، و فی أوجاع الورک و عرق النسا یغلب علی البراز شی ء مخاطیّ.

و قد یتعرف من السنّ، و من العاده، و من. التدبیر المتقدم فی المأکول و المشروب، و الریاضه و الدعه، و خلافها، و مشارکه مزاج سائر البدن. فالماده الدمویه تدل علیها حمره الموضع، إن لم تکن شدیده الغور، أو لم تکن تظهر بعد، و یدل علیها التمدد الشدید، و المدافعه و الضربان و الثقل، أیضاً، و سالف التدبیر، و ما علم من أحوال البدن الدموی. و ربما کان البدن عظیماً لحیماً شحیماً، و یکون فی عرق النسا الدموی الوجع ممتداً طویلًا متشابه الطول، یسکّنه الفصد فی الحال.

و الماده الصفراویه، تدل علیها الحراره الشدیده التی تؤذی اللامس مع صغر حجم العله، و قله ثقل و تمدد، و قله حمره و میل من الوجع إلی الظاهر من الجلد، و استراحه شدیده إلی البرد، و ما سلف من التدبیر، و سائر الدلائل التی ذکرناها، و حال البدن الصفراوی، و الماده البلغمیه، یدل علیها أن لا یتغیّر اللون، أو یتغیر إلی الرصاصیه، و یکون هناک قله الالتهاب، و لزوم الوجع، و فقدان علامات الدم و المره، و أن یشتد ذهاب الوجع فی العرض، و أن یکون البدن عبلًا لیس بلحیم، بل هو شحیم. و الدلائل المعلومه لهذا المزاج ما سلف.

و الماده السوداویه قد یدل علیها خفاء الوجع، و قله التمدد، و قله الانتفاع بالعلاج، و قشف الموضع، فلا یکون فیه ترهّل، و لا إشراق لون، و ربما ضرب إلی الکموده. و قد یدل علیه مزاج الرجل، و حال طحاله، و شهوته المفرطه، و تدبیره السالف، و سائر الدلائل التی أشرنا إلیها فی تعرف المزاج السوداوی.

و

أما الماده المریه، فتدل علیها حراره شدیده مع شی ء کالحکه، و مع تضرر شدید بما فیه تسخین، و انتفاع شدید بما فیه تبرید و قبض ما. و أما الماده الریحیه، فیدل علیها التمدد الشدید من غیر ثقل، و یدل علیها انتقال الوجع، و التدبیر المولد للریاح. و أما المواد المختلطه، فیدل علیها قله الانتفاع بالمعالجات الحاره و البارده، و اختلاف أوقات الانتفاع بها، فینتفع وقتاً بدواء، و وقتاً آخر بمضاده.

و أکثر ما یعرض هذا، یعرض لأبدان حاره المزاج، مراریه فی الطبع، استعملت تدبیراً مرطباً مبرداً مولداً للبلغم، و الخام من الأغذیه، و الحرکات علی الامتلاء، فیختلط الخلطان، و یندفع الغلیظ منهما ببذرقه اللطیف الدموی و المراری إلی المفاصل. و هؤلاء کثیراً ما ینتفعون، و تسکن أوجاعهم

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 511

بالغمز الرقیق بالأیدی الکبیره، لأن الخلط اللبنی یتحلل و ینضج بها. و ینتفعون بالمروخات المعتدله الحراره مع سکون، فإن الحرکه مانعه من النضج.

معالجات أوجاع المفاصل و النقرس و وجع النسا: إنه إذا عرف أن السبب مزاج ساذج، سهل تدبیره، فإنه کثیراً ما یکون التهاب ساذج بلا ورم، فیکفی تبدیل المزاج. و أعظم ما یحتاج إلیه استفراغ الصفراویه و الدم، و کذلک قد یکون جمود و برد مؤلم، فیکفی تبدیل المزاج. و أعظم ما یحتاج إلیه استفراغ البلغم بتسخین الدم. و کثیراً ما تکون یبوسه مسخنه، فتحتاج إلی ترطیب کما تعلم. و أما إذا کان السبب الماده، فیجب أن یمنع ما ینصب بالجذب إلی الخلاف، و بالتقلیل، و یقوی العضو لئلا یقبل الدم، و یحلل الموجود لیعدم، و یرجع فی جمیع ذلک إلی القوانین الکلیه. و إن کانت دمویه، أو مع غلبه من الدم،

وجب أن یشتغل بالفصد من الجهه المضاده، و إن کان عاماً لمفاصل البدن، فمن الجهتین جمیعاً، ثم یشتغل بالقی ء، و خصوصاً إذا کان الوجع فی الأسافل، فإن القی ء أنفع له من الإسهال، ثم یشتغل بالإسهال، و یبدأ بشی ء قوی، إن لم یمنع عدم النضج و غلظ الماده. علی أن الرفق أسلم، و التدریج أوفق، ثم یتبع بمسهلات تنقی علی التدریج. و من الناس من رسم الابتداء برفق بعد رفق، و الختم بالقوی بعد النضج. و الصواب فی ذلک أنه إن کانت الماده رقیقه صفراویه یعجل الاستفراغ إذا رأی نضجاً، و إن کانت غلیظه، فلا بأس بأن یتقدم بما یرققها، و ینضجها، و یهیئها للاندفاع إلی جهه الاستفراغ، و أنت فیما بین ذلک مجفف بإطلاق رقیق. و إن کانت الماده مرکبه، فاجعل المسهل و الضماد مرکبین، علی أن الأحزم أن لا یداوی فی الابتداء، و لا یفصد، فیثیر الفصد الأخلاط، و یدیرها فی البدن، و لا یخرج المحتاج إلیه، و کذلک الاستفراغ، و یلزم ماء الشعیر إلی أن یظهر نضج. فإن أوجب الامتلاء نفضاً، فلیکن بما یقیم مجلساً، أو مجلسین من مشروب کماء الهندبا، و عنب الثعلب مع خیارشنبر، أو حقنه، و هی أصوب.

و إذا ابتدأ ینحط بالاستفراغ، فلا. تتخذه باستفراغ غیر مدبر، فربما حرکت الأخلاط من مواضعها إلی العله، و راع البحرانات، و ما یکون فی الیوم الرابع و للسابع و الحادی عشر. و وقت البحران الفاضل لهم هو الرابع عشر، فإن أمکن أن یدافع بالاستفراغ إلی النضج و یقتصر علی التنطیلات بالماء البارد و الحار و الفاتر، و علی الفانون المذکور فی ذلک فی باب التنطیلات فعل، و ابتدئ بالماء البارد.

الأطلیه: و أما الأطلیه

الحاره و المخدرات فکلها ضاره. أما الحاره فبالجذب، و أما المخدره فبالحبس و التفجیج، و أما الأطلیه المبرده فتفجج الغلیظ، و تحلل الرقیق، و تطیل العله. و الماء الحار ضار لهم، لأنه یرطب المفاصل. و السکنجبین لحموضته غیر کثیر الموافقه. و البزور القویه کبزر الرازیانج، ربما أحرقت الفضل و حجرته. و إذا تم النضج، فیستفرغ بمثل السورنجان، و البوزندان و حبوبهما، و افتصد برفق، و حینئذ، فاطلِ بمثل الطحلب و نحوه، و إیاک أن تسقی فی أول الأمر دواء ضعیفاً، فإنه یحرّک الماده و لا یسهل شیئاً یعتدّ به، بل ربما رقّق مواد جامده أخری و سیلها إلی العضو.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 512

و یجب لمن أراد أن یتناول الدواء أن یبکر و یؤخذ الغذاء، ثم یتناول بعد ثلاث ساعات عشره مثاقیل خبز، بشراب، و ماء قلیل، و بعد ست ساعات یدخل الحمام، و یغتسل، ثم یغتذی بما یوافق، ثم یستعمل الإدرار، فإن الإدرار بجسم ماده أوجاع المفاصل، لأنها کما علمت من فضل الهضم الذی من الکبد و العروق، و خصوصاً فی النقرس الحار.

علی أن کثیراً من أهل أوجاع المفاصل البارده و الأمزجه الرطبه لا ینتفعون بالإسهال الکثیر شرباً و حقنه، فإذا عولجوا بالمدرّات عوفوا. و من الأبدان النحیفه، أبدان لا تحتمل الإسهالات و الإدرارات الکثیره، و یتولّد منها فیهم احتراق الدم، فلیراعَ جمیع ذلک.

و التریاق أیضاً نافع فی البارد، و خصوصاً بعد الاستفراغ، فإنه ینقی بقایا المواد بالرفق، و یحلْلها، و یقوی جمیع الأعضاء. و أما ردع الماده عن العضو، فلیس یجب أن یقع و الماده قویه الانصباب کثیره المقدار، فإن ذلک یفعل أمرین ردیئین: أحدهما أنه یعصر الماده و یعارض حرکتها

فیحدث وجع عظیم، و إذا وقع مثل ذلک فکف، و استعمل الملینات. و الثانی أنه ربما صرف الماده إلی الأعضاء الرئیسه، فأوقع فی خطر، و أما إذا لم تکن الماده کثیره أو کانت قلیله المدد، فلا بأس بردعها أول ما یکون، إلا فی عرق النسا، فإن الردع فیه حابس للماده فی العنق، فیجب أن یکون قلیلًا ضعیفاً، أو یترک و یشتغل بالاستفراغ. و أما فی آخره، فیجب أن یشتغل بما یحلل، و یلطّف، و یخرج الماده من الغور إلی الظاهر، و لو بالمحاجم بالشرط، أو المص، و بالکی، و بالمحمّرات، و بالمنفّطات یسیل بها المواد، و لا یدمل إلی حین. و من المنفطات الثوم، و البصل، و لا" علاج" کعسل البلاذر، و بعده ألبان الیتّوع، و لبن التین، و یجب أن یخلط بالمحلل و المنفط ملیّن، و إلا أدی إلی تحجیر المفاصل، فإن التنفیط أیضاً کالتحلیل بما یخلف من الغلیظ.

و ینفع أن یخلط بالمحلله، و المنفطه، و الشحوم، و یجتنب المبرّد، و لا یجب أن یقرب منها المحللات القویه فی أول الأمر قبل الاستفراغ، فیجذب مواد کثیره، ثم یحلل لطیفها، و یکثف الباقی و یحبسه، و یجب أن یراعی ذلک فی أول الأمر أیضاً، و خصوصاً إذا کانت الماده لزجه، أو سوداویه، فإذا اشتدّت الأوجاع و لم یحتمل لم یکن بدّ من مسکنات الوجع مشروبه، و مطلیه. و المطلیه، إما تسکن بتلطیف و تحلیل الماده، أو بالتخدیر. و لا یستعمل المخدر إلا عند الضروره، و بقدر ما سکن سوره الوجع. و استعملها فی الحار بجرأه و إقدام أکثر. و کثیراً ما یقع التخدیر من حیث تغلیظ الماده المتوجهه، فتحتبس.[7]

القانون فی الطب (طبع بیروت) ؛

ج 3 ؛ ص512

لتعلم أن الصواب التنقل فی الأدویه، فربما کان دواء ینفع عضواً دون عضو، و ربما کان ینفع فی وقت. و بعد ذلک یضر، و یحرک الوجع، و یجب أن یهجروا الشراب أصلًا، إلا أن یُعافوا منه معافاه تامه، و یأتی علیها أربعه فصول، و یجب أن یترک المعتاد علی تدریج، و یستعمل عند ترکه المدرات. و الشراب المعسل بالمدرات ینفعهم. و السوداوی من أصحاب المفاصل، یجب أن یصلح طحاله، و یستفرغ سوداء، و یرطب بدنه،. و یلین بالأغذیه و المروخات و نحو ذلک، و لا یلحّ علیه بصرف التحلل دون التلیین الکثیر، کما علمت فی الأصول الکلیه، و یجب أن یهجروا اللحم فی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 513

البارد من هذه العله. و إن کان و لا بدّ، فلحم الطیر الجبلی، و الأرنب، و الغزال، و کل لحم قلیل الفضل. و إن وجدت الوجع فی الظهر أولًا ثم انتقل إلی الیدین، فصدت من الید لیخرج الدم و الخلط من جهه میله.

الإسهال لهم: بجب أن لا یسهلوا بلغماً وحده، بل مع صفراء، فإنهم إذا أسهلوا البلغم وحده انتفعوا فی الوقت، و عادت الصفراء تسیل البلغم إلی العضو مره أخری. و یجب أن لا تکون مسهلاتهم شدیده الحراره، قویه جداً، فتذیب الأخلاط، و ترد إلی العضو بقدر ما أخذ منه أضعافاً مضاعفه. و السورنجان معتقد فیه کثره النفع، لإسهاله فی الحال الخلط البارد، و فیه شی ء آخر، و هو أنه یعقب الإسهال قبضاً و تقویه، فلا یمکن معهما أن ترجع الفضول المنجذبه بالدواء التی لم یتفق لها أن تستفرغ، و یمنع ما رق أیضاً بقوه الدواء المسهل من السیلان فی المجاری، و هذا من

فعل السورنجان خلافاً لسائر المحللات، و المستفرغات الحاره، و أکثرها التی توسع المنافذ، و تترکها واسعه. لکن السورنجان ضارّ بالمعده، فیجب أن یخلط بمثل الفلفل، و الزنجبیل، و الکمون، و قد یخلط به مثل الصبر، و السقمونیا لیقوی إسهاله، و ذکر بعضهم أن رجل الغراب له فعل السورنجان، و لیس له ضرر بالمعده. و الحجر الأرمنی نافع لأوجاع المفاصل. و من المعروفات حب النجاح، و حبّ المنتن. و أیارج" روفس" عظیم النفع من عرق النسا و النقرس. و حب" النی أیضاً" نافع. و حب الملوک، و البوزیدان، و الشاه ترج، و رعی الحمام، و القنطریون، و الحنظل، و الصبر، و الفاشرستین، و الخردل یجعل معها، و الأشق، و الأنزروت، و المقل، و التربد، و العاقرقرحا. و هذا الدواء الذی نحن واصفوه مسهل رقیق نافع جداً. و نسخته: یؤخذ زنجبیل درهم، فلفل نصف درهم، غاریقون نصف درهم، لبّ القرطم درهمان، أصل رجل الغراب ثلاثه دراهم، الشربه ثلاثه عشر قیراطاً إلی أربعه و عشرین قیراط یجلس مجالس سته أو سبعه نافعه. و أیضاً دواء بهذه الصفه، و نسخته: یؤخذ کمون کرمانی، زنجبیل، سورنجان، من کل واحد درهم، صبر درهمین، یستف منه وزن درهمین و نصف بطبیخ الشبت، فإنه نافع فی الوقت.

أخری: یؤخذ دهن الجوز، و أنزروت، أو دهن الخروع، و أنزروت یوماً مع أیارج فیقرا، و یوماً وحده سبعه أیام، دائماً یأخذه بماء الشکوهج، و الشبت مطبوخین.

أخری: یؤخذ سورنجان، و بوزیدان، و شاهترج، و فلفل، و زنجبیل، و أنیسونْ، و جلّوذ، و دوقوا یعجن بعسل، و یشرب منه کل یوم.

أخری: یؤخذ السورنجان ثلاثین درهماً، شحم الحنظل عشره دراهم، یطبخان بخمسه عشر رطلًا من الماء حتی یبقی ثلاثه أرطال

ماء، و الشربه. منه کل یوم نصف رطل مع ثلاث أواق سکر، فهو عجیب جداً.

صفه مسهّل مجرب خفیف نافع: یؤخذ أنزروت أحمر ثلاثه دراهم، سورنجان ثلاثه دراهم، یسحقان و یخلطان بدهن مائه جوزه، و یسقی علی ماء الشبث، فإنه عجیب یسهل من غیر عناء و یجفف.

صفه مقی ء قوی جداً: ینفع أصحاب الرطوبه و السوداء من أصحاب أوجاع المفاصل

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 514

و عرق النسا. و نسخته: یؤخذ من الصبر أوقیه، و من بزر الخربق الأسود أوقیه، و من السقمونیا أوقیه، و من الفربیون نصف أوقیه، و من القنطوریون نصف أوقیه، یعجن بعصارهْ الکرنب، و إذا قی ء به قلع أصل العله.

صفه المشروبات للإسهال: و مما ینفعهم دواء البسّد بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ من البسد، و قد قال قوم هو الخیری مثقال و نصف، و من القرنفل خمسه دراهم، و من المر، و الفاواینا، و حب الشبث، من کل واحد أوقیه، و من الجعده إثنا عشر، نواه، راوند من کل واحد أوقیتان، تسقی منه نواه بماء العسل، و لا یطعم تسع ساعات، یفعل ذلک عشره أیام.

و أیضاً: دواء یستعمل کل وقت، فینقی بالإدرار یؤخذ کمافیطوس، و کمادریوس، جنطیانا، من کل واحد تسع أواق، بزر السذاب الیابس تسع أواق. یدق و ینخل، و الشربه کل یوم ملعقه علی الریق بعد هضم الطعام السالف فی ثلاث أواق ماء بارد.

و أیضاً: دواء البسّد علی قول من یزعم أنه الخیری الأحمر الزهره، و هو قریب من النسخه الأولی، یؤخذ راوند صینی، فوانیا، مرّ، سنبل من کل واحد أوقیتان، ساذج هندی أوقیه، قرنفل خمسه عشر حبه، البسد الذی هو الخیری المذکور نصف أوقیه، الزراوندان من کل واحد أربع

أواق، الثمریه کل یوم ثلاثه قراریط، یبدأ بشربه عند الاستواء الربیعی خمسین یوماً، و یترک خمسه عشر یوماً، ثم یعاود علی هذا النسق السنه کلها إلا مع طلوع الشعری إلی شهر و نصف، و بحسب البلاد، فإن لم یقدر علی أن یشربه السنه کلها، شربه فی النصف البارد. و إذا شربه السنه، فإذا جاوز مائتی یوم، لم یکن بأس بأن یشرب یوماً و یوماً لا، أو یوماً و یومین لا، و یجب أن یبعد عنه الأکل ما أمکن، و لو إلی العصر، و یصلح سائر التدبیر، و یجب أن یجتنب ما یضرّ بأصحاب أوجاع المفاصل.

و زعم قوم أن من المجرب الذی لا یخلف البته، أن یسقی عظام الناس محرقه، و قد کان یستعمله قوم من المتهوّدین، فینشفون به من النقرس، و أوجاع المفاصل البته. و أیارج" هرمس" عظیم النفع، من شربه فی الربیع أیاماً تقوّت مفاصله، و هو یخرج الفضول أکثر ذلک بالإدرار و التعریق، فیبرأ من عرق النسا. و إذا أزمنت الأورام و أوجاع المفاصل انتفعوا بهذا التدبیر المسنوب" لحنین". و نسخته: یؤخذ من الأبهل الیابس ربع کیلجه فیطبخ بغمره ماء علی نار لینه حتی یسودّ الماء، و یؤخذ من مصفاه رطل، و یصبّ علیه ثلاث أواق من دهن الشیرج، و یشربه العلیل، و یأکل علیه حصرمیه. و لوجع الورک تدبیر خفیف، إن لم یسکنه الحمّام و الماء الحار و البزور عشاء، خصوصاً بعد طعام ردی ء سکنه القی ء علی ماء الحمص، و الاستسهال بمیاه البقول، و الخیارشنبر.

الضمادات النافعه: من أوجاع المفاصل الغلیظه الخلط، و اللاتی فی طریق التحجر ضمّاد جید: یؤخذ من حب الخروع المنقی ثلاث. أواق، یسحق بأوقیه من سمن البقر ناعماً، و

یلقی علیه أوقیه من العسل لیلزجه، و یضمد به خصوصاً علی المفاصل المیبّسه، و ربما جعل معه من الخل الثقیف أوقیه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 515

و التضمید بزبل البقر قوی جداً فی أوجاع المفاصل، و الظهر، و الرکبه، و کأنه أفضل من کثیر من غیره.

ضماد قوی: یؤخذ من الزیت العتیق رطل و نْصف، و من النطرون الاسکندرانی رطل، و من علک البطم رطل، و من الفربیون أوقیه، و من الإیرسا أوقیتان، و من دقیق الحلبه رطل و نصف، یتخذ منه ضماداً.

آخر: یؤخذ مقل، و جاوشیر، و شحم مذاب نافع جداً، لما یکون من الخام فی الرکبه و المفاصل.

ضمَاد مصاص محلل: یؤخذ نطرون دانق، أشق، نوره مثله، یتخذ منه ضماد، أو یؤخذ بورق، و سکّ، و عاقرقرحا، و میویزج، و نوره یخلط الجمیع، و یطلی علی المفاصل به بالعسل بشراب عتیق و شی ء من الخل.

ضماد جید محلل: یؤخذ أشق و حضض بالسویه یسحق وزیت أنفاق، و دقیق باقلا، و یضمد به حاراً، و الضمّاد برماد العرطنیثا بخل و عسل عجیب جداً. و من الأضمده ضروب یحتاج إلیها لتقویه العضو و تحلیل البقایا، و إنما یحتاج إلیها بعد الاستفراغ التام. منها هذا الضماد: یؤخذ من الأبهل، و من جوز السرو، و من العظام المحرقه أجزاء سواء، و من الشب سدس جزء، و من الزاج سدس جزء، و من غراء السمک قدر الکفایه للجمیع.

آخر: یفعل فی أمراض کثیره، و ذلک أنه یفتح، و یجذب الشوک و العظام العفنه من العمق، و ینفع من الاسترخاء منفعه بینه. و نسخته: یؤخذ بزر الأنجره منقّی، و زبد البورق، و نوشادر، و زراوند مدحرج، و أصل الحنظل، و علک الأنباط

من کل واحد عشرون مثقالًا، حلیه، و فلفل، و دارفلفل، من کل واحد عشره مثاقیل، أشق إثنا عشر مثقالًا، مقل، و قردمانا، و عیدان البلسان، و مر، و کندر، و شحم المعز، وراتینج، من کل واحد عشره مثاقیل، شمع ثلاثه أرطال، دبق ثمانیه أرطال، لبن التین البری ثمانیه مثاقیل، دهن السوسن مقدار ما یکفی فی إذابه الأدویه الرطبه، و شراب فائق القدر یکفی فی عجن الأدویه الیابسه، یخلط الجمیع، و یدعک و یستعمل.

آخر: ینفع فی الوقت من عرق النسا، و ألم الید، و الرجل، و وجع سائر المفاصل. یؤخذ حلبه، یمزج فی إناء خزف، و یطرح علیها من الخل الممزوج مقدار الکفایه، و یطبخ الجمیع علی الجمر إلی أن یتهری، ثم یطرح علیها عسل مقدار الکفایه، و یغلی ثانیاً علی الجمر، و یهدأ، و یعسل، و یغلی ثالثاً و یحفظ.

آخر مثل ذلک: یؤخذ زفت معدنی ثلاثه أرطال، دردیّ الخلّ الیابس محرقاً رطلان، بورق رطل و نصف، صمغ الصنوبر، و شمع، و کبریت غیر محرق، و میویزج من کل واحد رطل، عاقرقرحا نصف رطل، قردمانا قسط واحد.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 516

المروخات: و أما المروخات فی مثل هذا المعنی المذکور دهن الحنظل، و دهن الجندبیدستر، و دهن الخردل، و دهن الجوز الرومی، و خصوصاً إذا أحرق فسال، و دهن القسط غایه، و خصوصاً مع المیعه، و دهن الحنظل المأخوذ من طبیخ عصارته بدهن الورد، حتی یذهب الماء، أو دهن القسط مع الحلتیت. و من المروخات الجیده النافعه، الزیت الذی طبخت فیه الأفعی، و هو مما یبرئ إبراء تاماً، و منها دهن الخفافیش. وصفته: یؤخذ إثنا عشر خفاشاً مذبوحاً، و یؤخذ من عصیر ورق المرماحوزْ،

و من الزیت العتیق رطل، و من الزراوند أربعه دراهم، و من الجندبیدستر ثلاثه دراهم، و من القسط ثلاثه دراهم، یطبخ الجمیع معاً حتی یذهب الماء، و یبقی الدهن.

النطولات: و من النطولات فی ذلک المعنی نطول مسکن نافع بهذه الصفه. و نسخته یؤخذ سعتر، و خس، یطبخ بالخلٌ حتی ینضج و یتهرأ، و ینطل به و یصلح للحار أیضاً. و أیضاً یؤخذ مرزنجوش، و شب، و ورق الغار، و سذاب، و کمون یطبخ و ینطل به. و أیضاً مما ینفع، تبخیر المفاصل و الرکبه، ببخار خل جعل فی کل جزء منه سدس جزء حرمل مدقوق، و تطرح فیه الحجاره المحماه، و یتخذ بخوراً یبخر به تحت کساء أو نحوه، و یجلس فی. طبیخ حمار الوحش الذی جمع فیه جمیع أعضائه مطبوخاً بشبث، و ملح، و البزور، و الکراث، و نحوه، و طبیخ الضبع، و الثعلب. و صفه ذلک: أن یغلی غلیاناً شدیداً قدر ما ینقص ثلثاه، و یطرح علیه ضبع و ثعلب حیان، أو مذبوحان بدمهما، و یطبخان حتی یتفسّخا، و یصفی الماء، و یجلس فَیه، أو یطرح علی ذلک الماء زیت، و یطبخ حتی یمتزجا، أو حتی یذهب الماء، و یبقی الزیت، و یجلس فیه، و قد یطبخ فی الدهن کما هو.

الاستحمامات لأمثالهم: أما الاستحمامات الحاره الرطبه، فإنها تضرّهم بما تذیب من الأخلاط، و توسع من المسام، اللهم إلا فی میاه الحمآت، و أما الاستحمامات الیابسه مع التدلک بالنطرون، و الملح و الاندفان فی الرمل الحار، و التعریق فهو نافع لهم.

مسکنات الوجع الحاره اللینه: تؤخذ الحلبه و تسحق بخل ممزوج سحقاً مهریاً، ثم یصب علیها العسل، و یطبخ حتی ینعقد، و یطلی بعد أن

یسحق علی صلایه کالغالیه، و یلزم الموضع بخرقه کتان، و یترک یومین أو ثلاثه، و یتدارک جفافه بدهن الورد. و هذا صالح فی أوائل العله و تصاعدها. و أیضاً یؤخذ فی الأوائل، و فی البقایا لعاب الحلبه، و بزر کتان یضرب بالشیرج حتی یغلظ کالعسل. و أیضاً إذا لم یکن وجع شدید جداً یضمّد بالکرنب الطری و الکرفس، و إن کان أقوی ضمّد بدهن الایرسا، و دقیق الحلبه، و دقیق الحمص بشراب العسل، مع قلیل شراب، و مع شی ء من دهن الحناء. و أیضاً رماد الکرنب مع شحم، و القیروطی المتخذ بدهن البابونج جید لهم جداً.

مسکنات للوجع المخدره: یؤخذ من الأفیون أربعه مثاقیل، و من الزعفران مثقال یسحق بلبن البقر، و یلقی علیه. لباب الخبز السمیذ، و یلین، و یتخذ منه ضمّاد، و یغشّی بورق السلق، أو الخس، أو یجعل مذاب لباب الخبز السمیذ قیروطیاً. و أیضاً بزر الشوکران سته دراهم، أفیون درهم، زعفران درهم، شراب حلو ما یعجن به و بخلط بقیروطی. و أیضاً بزر البنج، و الأفیون، و بزرقطونا، و أقاقیا، و مغاث یقرص، و یطلی بلبن البقر، و یخلط بورقه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 517

أخری: یؤخذ صبر عشره دراهم، أفیون عشره دراهم، عصاره البنج سته دراهم، شوکران أربعه دراهم، هیوفا قسطیداس سته دراهم، لفاح عشرون مثقالًا، زعفران أربعه مثاقیل، یطبخ اللفاح بخل حتی یتهرأ و یصب علی الأدویه و یطلی به.

أخری: یؤخذ الیبروح یلقی فی سمن البقر مسحوقاً، ثم یمرخ به الوجع.

أخری: یؤخذ میعه، و أفیون یتخذ منهما طلاء، و مما یخدر صب الماء الکثیر، إذا لم تکن قروح.

أخری: یؤخذ بزرقطونا ینقع فی ماء حار، فإذا ربا ضرب بدهن الورد

و برد و طلی به. و مما یشرب الیبروح وزن دانقین بطلاء و عسل. علاج الریحی یجری مجری علاج الحدبه الریحیه.

ما فیه من المنافع تسکین الوجع بالتخدیر: یؤخذ جنطیانا، و فوه، و نانخوه، و زراوند، و فوذنج، و بزر الخیار، و السورنجان، و البوزیدان، و الماهیزهره، و المغاث أجزاء سواء، الأفیون نصف جزء الشربه إلی درهمین.

تدبیر الکی لهم: و من الکی الجید لهم، أو مما یقوم مقام الکی أن تضجع العلیل علی الشکل الذی ینبغی، و تمنعه الحرکه، و تحوط حول الوجع بعجین، و تملأ وسطه بملح، و تجعل علیه قلیل زیت، و توضع علیه خرق، و استحضر مکاوی مختلفه، و احم المکاوی، و استعملها بحیث لا یحسّ أولًا بالحراره، ثم یحس بها، ثم تشتد حتی لا یطیق، فإذا جاوز الطاقه نقیت العجین، و رسمت له أن یمیل قلیلًا لیخرج الملح و الزیت، ثم یغطی بصوف و یربط، و یجب أن یکون علی رأس العلیل إناء مملوء من الماء، و ماء الورد، و یمسح به وجهه إذا عرق، و احترز لئلا تحرق اللحم و تقرحه.

علاج الحار: یجب أن یعالج بما یبرد و یرطب من البقول، و اللحمان، و الأغذیه، و الفواکه، و اللطوخات، و النطولات، و القیروطیات، و یرتاضوا باعتدال، و یستحموا بالماء العذب بعد أن یصب علی أطرافهم ماء بارد فی البیت الأول، و یستعملوا الآبزن الفاتر، ثم یغمسون فی الماء البارد دفعه، و یصبّ علی أرجلهم ماء بارد، و یجب أن یسهلوا، و یدرّوا بما لیس فیه تسخین کثیر مثل شراب الورد، و السفرجلی المسهل.

دواء جید فیه إدرار و إطلاق و تسکین للوجع: یؤخذ بزر البطیخ، و بزر الخیار، و السورنجان الأبیض، و

المغاث، من کل واحد جزء، الأفیون ثلث جزء، یجمع الجمیع، و الشربه أربعه دراهم سکّر، و هو حاضر النفع.

الأطلیه: إعلم أن الأطلیه إذا کانت بارده قابضه کالصندل، فربما آلمت، بل یحتاج أن تفتّر و تلین، و إذا تأذی بالمبردات لتمدیدها، استعملت ما یرخی کالمیبختج، و دهن الورد، و قیروطی، و ربما جعل علی ذلک خرق مبلوله بماء و خلّ. و مما جرب عصاره أطرافْ القصب الرطب، فإنه إذا طلی بها سکن الوجع من ساعته.

أخری: یدقّ البلوط ناعماً، و یطبخ طبخاً شدیداً، و ینطل به ساعه طویله، و إذا احتمل المبردات

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 518

، و لم توجعه بالتکثیف و التمدید، فلیس مثل الهندبا، و ماء عنب الثعلب، و ماء حی العالم، و ماء البقله الیمانیه، و القثاء، و القرع و نحو ذلک، و کذلک التضمید بالشحوم و أمثالها، و بالبطیخ، فإنه یبرد، و یلین معاً، و لعاب بزرقطونا قوی فی التبرید.

أخری: یؤخذ الصندل، و المامیثا و نحوه یسکّن الوجع، فیجب أن یرفع و یزال. و مما هو نافع فی آخر بقایا أوجاع المفاصل، و النقرس الحارین، أن یؤخذ من الصبر، و الزعفران، و المر أجزاء سواء، و یطلی بماء الکرنب، أو بماء الهندبا بحسب مقدار الحراره. و أیضاً قیروطی بدهن البابونج.

و أیضاً دیاخیلون مداف فی دهن البابونج. و أما الاستحمامات التی تضرّهم، فهی الاستحمامات الحاره، و أما البارده، فربما نفعت و ردعت و قوّت و سکنت الوجع.

المسهلات: یؤخذ من الهلیلج الأصفر عشره دراهم، و من السورنجان و البوزیدان ثلاثه دراهم ثلاثه دراهم، و بزر الکرفس، و الأنیسون درهمان درهمان، یعجن بسکر مذاب الشربه کل یوم درهمان.

أخری: یؤخذ من عصیر السفرجل رطل، و

من خل الخمر ثلاثه أواق، و من السکّر رطل، و من السقمونیا لکل رطل من المفروغ منه ثلاثه دراهم، و الشربه منه من نصف أوقیه إلی أوقیه و نصف.

أخْری: یؤخذ سورنجان عشره دراهم، سقمونیا درهم و دانقان، کبابه ثلاثه دراهم، سکر طبرزذ ثلاثون درهماً، الشربه ثلاثه دراهم.

أخری: یؤخذ سقمونیا مشوی مطبوخ فی مثله ماء السفرجل الحامض، أو التفاح طبخاً یراعی فیه قوامه. فإذا أخذ یغلظ سد فم ما هو فیه، و ترک حتی یجف، و یؤخذ منه عشره دراهم، و یؤخذ من الطبرزذ عشرون درهماً، و من الکبابه المسحوقه کالکحل درهمان، یجمع الجمیع بجلاب، و یحبب، و یجفف فی الظلّ، و الشربه منه حبتان، أو ثلاث فی کل وقت. و إذا کان هناک ترکیب ما، استعمل فیه أیارج فیقرا. و مما ینفعهم شراب الورد علی هذه الصفه: یؤخذ من عصاره الورد رطلان، و من العسل أربعه أرطال، و من السقمونیا المشوی أوقیه، یطبخ إلی أن یتقوم، و الشربه من فلنجارین إلی خمس فلنجارات.

صفه دواء جید أیضاً: نقیع التمر هندی، مع خیارشنبر فیْ ماء الهندبا، و الرازیانج. و إن لم تکن حمی اتخذت مطبوخاً من الهلیلج، و الشاه ترج، و الإجاص، و التمر هندی، و الأفسنتین علی ما تری.

أخری: یؤخذ بوزیدان، سورنجان، و ورد أحمر بالسویه، الشربه منه مثقال و نصف، و فیه تسکین، و تبرید. و هؤلاء ینتفعون کثیراً بأغذیه بارده غلیظه کالعدسیه بالخل، و سائر الأغذیه المبرده المغلظه للدم کالحمّاضیه، و البطون المحمضه، و سکباج لحم البقر، و قد ینتفعون بالأغذیه المجففه مثل الکبریتیه، و لا یجب أن یجوعوا کثیراً، و قد رخصوا لهم من الفواکه فی الکمثری خاصه

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص:

519

، و فی الإجاص، و التفاح، و الرمان، و الخوخ. فأما أنا فأکره مثل الخوخ و المشمش، و ما یملأ الدم مائیه کثیره.

علاج المفاصل المتحجره و المتجففه: هؤلاء هم أصحاب الأمزجه الحاره، و المواد الغلیظه، و هؤلاء لا یجب أن یحللوا بلا تلیین، بل یجب أن یحللوا أو یلینوا معاً. و مما یحترس به عن التحجر أضمده تتخذ من دقیق الکرسنه، و الترمس مع السکنجبین، و مع الأنجذان، و الفاشرا مع جزء من الحضض و الأشق، بشراب عتیق وزیت أنفاق، و ربما جعل فیه دقیق الباقلا. و مما ینفع من تحجرت مفاصله، أو هی فی طریق التحجر، و الأضمده التی ذکرناها فی البارد من أوجاع المفاصل الغلیظه الأخلاط، و المروخات، و النطولات التی ذکرنا معها. و مما ینفعهم دقیق الکرسنّه، و الترمس بالسکنجبین، أو الخل الممزوج، و أیضاً أصل المحروث، و أیضاً یضمد بالبلبوس مدوفاً بالماء، فإنه یمنع التحجر المبتدئ، و کذلک نطولات من میاه طبخ فیها الفوتنج، و الحاشا، أو خل طبخ فیه هذه الأدویه، و الجبن العتیق، خاصه فی مرق الخیارشنبر، و النطرون، و الفربیون، و ماء الرماد، و الکرنب المحرق.

إعلم أن دهن الحندقوقی شرباً منه و تمریخاً، أنفع شی ء لهم، و اتخاذ هذا الدهن، أن یطبخ الحندقوقی المبزر فی مثله شراباً و زیتاً، حتی تذهب المائیه. و الشربه إلی ثلاثه دراهم و أقلّ و الریحی منه یجری علاجه مجری علاج ریاح الأفرسه. و مما هو مجرب للإقعاد ترتیب بهذه الصفه. و نسخته: یؤخذ سلخ شاه ساعه، تسلخ و یترک علیِه، و یلطخ بلبن البقر الحلیب، فینتفع به، و استعمال الحمّام الیابس و التعرق فی تنور، أو حفره محماه، أو حفره رمل فی

وسط النهار فی الصیف.

التحرّز من أوجاع المفاصل: یجب أن یستعمل من یعتاد هذه الأوجاع الفصد، و الإسهال عند الربیع، و عند قرب النوبه، و استعمال التدبیر المعتدل فی اللطافه. و بالجمله، یجب إن کان السبب فیما یعرض له کثره الأخلاط أن لا یدعها تکثر بما یستفرغ، و بما یقفل من الغذاء، و بما یستعمل من الریاضه الجیده.

و إن کان السبب فسادها، فقابل ذلک باستفراغ ما یجتمع، و مضاده التدبیر الذی به یتولّد، فإن البلغم یتولد بمعونه من المبردات. و أنت تعلمها و تعلم مقابلاتها. و المرار بمعونه من المسخنات، و أنت تعلمها و تعلم مقابلاتها.

و کذلک السوداء تتولد مما تعلم، و تقابل ما تولد بما تعلم. و إذا وقع الاستفراغ، فمن الصواب تقویه العضو بالقوابض لئلا یقبل العضو الفضول، و خصوصاً إذا لم تخف انصرافها إلی الأعضاء الرئیسه بسبب تقدم التنقیه. و هذه مثل الأقاقیا، و الجلنار، و عصاره عصا الراعی، و الحضض، و المامیثا.

و أیضاً دلک الموضع بالملح المسحوق بالزیت، إلا أن یکون یبس شدید، و إن کان الورم

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 520

بلغمیاً، و شرب صاحبه الزراوند المدحرج درهمین مرات فی الربیع و الشتاء، فربما نفع، و منع دوره، و یستعمل الریاضه المعتدله، و الرکوب، و لا یفرط فیهما فیهیج النقرس، و الأوجاع، و لا یتعاطی ما لم یتعوده منهما دفعه واحده بلا تدریج.

فإن اتفق ذلک، استعملت الأدهان المقویه مروخات. و یجب أن یجتنبوا اللحوم الغلیظه، و الموالح کلها، و النمکسود، و یجتنب من البقول مثل السلق، و الجزر، و الخیار. و أما البطیخ، فیضر بتولید الخلط المائی، و ینفع بالإدرار، و یختلف حاله فی الأبدان، و یجتنب شرب الشراب الکثیر

و الغلیظ، بل کل شراب. و یغتذون بما هو جید الهضم سریعه، و یجب أن یجتنبوا الامتلاء، و البطاله عن الریاضه، و یجتنبوا مع ذلک الإفراط فی التعب و الریاضه، و خصوصاً علی الامتلاء، و یجتنبوا الجماع، و یقلوا من الاستحمامات، فإنها تذیب الأخلاط، و تسیلها إلی المفاصل. و أما میاه الحمیات، فنافعه لهم فی وقت المرض.

و مما ینفعهم فی ابتداء الحمامات و بعد الفراغ منها و فی وسط دخولهم فیها، صب الماء البارد علی المفاصل، إن لم یکن مانع من ضعف العصب، و قد یدفع هذا ضرر الحمامات، و یجب أن لا یناموا علی الطعام البته، فإنه أضر الأشیاء لهم.

علاج عرق النسا: العلاج الذی هو أخص بعرق النسا و أوجاع الورک و الرکبه الراسخه، یجب أن یرجع فیه إلی القوانین المعطاه فی باب أوجاع المفاصل. و أنت تعلم أنها تفارق سائر أوجاع المفاصل، بأن الردع فی الابتداء، ربما أضر بها ضرراً شدیداً، لأن الماده عمیقه، و الردع یحبسها هناک، و یجعلها بحیث یعسر تحللها، و یهیئ لخلع المفاصل إذ هی بغیر ردع کذلک، بل یجب إن أردت تسکین الوجع فی الابتداء أن تسکنه بالمرخیات الملینات، اللهم إلا أن یتفق أن تکون الماده رقیقه جداً، و قد یصعب علاجه فی البلد البارد، و الزمان البارد، و فی السمان، و فی الشق الأیسر أغیب. و أما الدموی منه، فأنفع الأشیاء له الفصد، و ینتفع. فی الحال بالفصد أولًا من الید، ثم من الرجل، و لا یفصد من الرجل إلا بعد الفصد من الید، و ینتفع فیه بالقی ء. و أما الإسهال، فربما أخر و اقتصر علی القی ء القوی، لئلا یجذب الإسهال الماده إلی أسفل، إلا أن تعلم

أن الماده قلیله.

و من الجید أن یصوم یومین، ثم یفصد. و اعلم أن فصد عرق النسا أنفع فی عرق النسا من الصافن بکثیر، اللهم إلا أن یکون الوجع لیس ممتداً فی الوحشی، بل یکون ضرباً آخر امتداده فی الأنسی، فیکون الصافن أحمد فیه من عرق النسا، علی أنهما شعبتا عرق واحد لیستا کالباسلیق، و القیفال فی الیدین. لکن" جالینوس" یذکر الصافن و عرق المأبض فقط. و فصد عرق المأبض أنفع من عرق النسا.

و قیل: أن هذا لعرق أنفع من عرق النسا، کما أن الأسیلم أنفع من عرق الباسلیق فی علل الکبد و الطحال. و أما البلغمی منه، فیجری مجری الأورام الغلیظه فی استحقاق العلاج، و لذلک لا یجب أن یقدم علی استعمال المحللات القویه قبل الاستفراغ لما علمت مما ذکرناه. و قد ذکرنا

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 521

أن القی ء أنفع من الإسهال، لأن الإسهال یحرّک الماده الردیئه إلی جهه الوجع، و القی ء یحرکها عنه.

و من الجید فیه أن یکون بالبورق و الخل، و إذا قیئوا بالمقیئات القویه المحتاج إلیها فی أخلاطهم البارده الغلیظه، فیجب أن یتبع ذلک بالملطفه المسخنه، و قد یحتاج فی البلغمی أیضاً أحیاناً، بل مراراً کثیره إلی الفصد بعد الاستفراغ بما ذکرنا من المدرات، و المشروبات النافعه لأوجاع المفاصل، و دواء هرمس خاصه، و هذه صفه دواء عجیب جداً. یؤخذ کمادریوس، جنطیانا، من کل واحد تسع أواق، زراوند مدحرج أوقیتان، بزر السذاب الیابس رطل، یدق و ینخل بمنخل صفیق و یعجن، و الشربه منه ملعقه، و یستعمل أیضاً الضمادات، و النطولات المحلله، و میاه الحمآت. فإن لم یغن، فالحقن، ثم تستعمل المحاجم علی الورک بشرط و بغیر شرط، و توضع

المحمرات و المنفطات، و لا یدمل حتی یعافی.

و الضمادات المستعمله فیها تراد حدّتها لغرضین: أحدهما التحلیل و الآخر الجذب إلی خارج.

و تکره حدتها الغرض، و هو أنها ربما جففت الماده، و حجرتها، و ترکتها لا تقبل الدواء، فلذلک یجب أن لا یغفل أمر التلیین، و ربما احتجت إلی المحاجم، و وضعها لتجذب.

فصل فی النطولات و الآبزنات

یؤخذ من ثمن الحناء رطل، و من الخل نصف رطل، و من النطرون ربع رطل، و من القاقله أوقیه و نصف، و من الزوفا أوقیه و نصف، یغمس فیه صوف، و یکمد به الموضع، و تستعمل الآبزنات من میاه الأدویه المفرده المحلله المذکوره فی هذا الباب.

فصل فی المروخات

مثل دهن القسط و دهن الفربیون، و ثمن العاقرقرحا، و دهن الحناء، و دهن الجندبادستر، یستعمل بعد التنقیه و قیروطیات بالجاوشیر، و الفربیون، و الأدهان المذکوره.

فصل فی الأطلیه و الضمادات

منها ضمّاد محلل جذاب جداً للماده إلی الظاهر من العمق. و نسخته: یؤخذ بزر السذاب البری، و حب الغار، إنجذان، نطرون، شیح أرمنی، قردمانا، شحم الحنظل، نانخواه، من کل واحد أربعه مثاقیل، سذاب طری ثمن مناً، شمع ثمن مناً، أشق مناً، زفت ثمن مناً، باذاورد خمسه مثاقیل، جاوشیر أربعه مثاقیل، کبریت لم تصبه النار أربعه مثاقیل، یتخذ ذلک مرهماً.

و إن طلی عرق النسا ببعر المعز و الخل الثقیف، کان مثل دواء الخردل و أفضل منه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 522

فصل فی المراهم

المراهم المحمره و المنفطه جیده جداً، و یجب أن تفقأ النقاطات، ثم یذر علیها دواء مجفف، ثم تعید التنفیط إلی أن یقع البرء.

أخری: یؤخذ رطل بورق، و رطل زیت یتخذ منه طلاء، و أیضاً ضماد نافع: یؤخذْ میویزج رطل، دردیّ محرق رطلان، عاقرقرحا نصف رطل، حرف رطل و نصف، باذاورد نصف رطل، کبریت رطل، بورق مثله، زیت ثلاث قطولات، صمغ الصنوبر یشوی مع الباذاورد، و یجعل الجمیع مرهماً و یستعمل.

أخری: و أیضاً یؤخذ جزء زفت، جزء کبریت، یسحق مثل الکحل، و یطلی علی الورک، و یجعل فوقه قرطاس، و یترک إلی أن یسقط من نفسه.

أخری: و مما جرب أن یلتقط نبات الشیطرج فی الصیف، و هو ناضر، و ینعم دقه، فإنه عسر الدق، ثم یجمعه بشحم. و یلزمه الورک و موضع الوجع، ثم یربط علیه و یترک أربع ساعات إلی ست ساعات، ثم یدخل الحمّام، فإذا تندی یسیراً أدخل الآبزن، و أخذ منه الضماد، و وضع علی الموضع صوف، و یراح أسبوعاً أو عشره أیام و یعاود، فإنه یغنی عن الخردل، و الثافسیا. و أیضاً یؤخذ المیویزج، و الذراریح، و أیضاً ثافسیا، و

شمع، و دهن السذاب، و أیضاً عاقرقرحا، و دبق، و زهره حجر آسیوس، و بورق، و میویزج یتخذ منها مرهم، و قد یزاد فیها الحرف. و مما ینفع من ذلک و من أوجاع الرکبه قیروطی من فربیون.

أخری: یؤخ دهن الحناء ثمان أواق، و من الخل أربعه أواق، و من النطرون أوقیتان، و من عاقرقرحا أوقیه، تنقع العاقرقرحا بدهن الحناء بعد أن ترضه، و تجعله فی الدهن ثلاثه أیام، و تغلیه غلیه خفیفه، ثم تطرح علیها الخل و النطرون، ثم یشرّب فیه الصوف الوسخ، و یضعه علی الموضع الألم من الحقو.

صفه طلاء آخر مثل ذلک: یؤخذ من الشمع المصفی مائه مثقال، و من علک الأنباط خمسه و عشرون مثقالًا، و من الزنجار سته مثاقیل، و من السوسن، و الباذاورد، و المر من کل واحد سته مثاقیل، و من القطران خمسه مثاقیل، تجمع هذه و یصیر منها مرهم و یطلی به الموضع الألم من الحقو، لا سیما إن کانت الماده المحدثه للألم دماً قد رسخ فی المفصل نفسه، أو بلغماً غلیظاً زجاجیاً قد تشربه حقّ المفصل.

صفه مرسم یسکن عرق النسا: یؤخذ زیت عتیق ثمان عشره أوقیه، براده الأسرب، و ملح العجین، و علک الأنباط، من کل واحد مائه مثقال، براده النحاس الأحمر ثلاث أواق، زنجار مجرود، و کندس، و أصل المازریون الأسود، و راوند، و خردل من کل واحد أوقیتان، و قد یطرح علیها أحیاناً عاقرقرحا أوقیه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 523

أخری: یؤخذ الانجذان، و بزر السذاب البرّی، و حبّ الغار، و بورق، و حنظل، و شیح، و نانخواه، و قردمانا، من کل واحد أربعه مثاقیل، سذاب رطب بستانی، و زفت یابس، و علک الأنباط،

و ریتیانج، و أشق، و شحم العجاجیل، من کل واحد سته عشر مثقالًا، جاوشیر سته مثاقیل، کبریت غیر محرق أربعه مثاقیل، دهن الحناء ثمان عشره أوقیه.

أخری: یؤخذ وقت رطب ثمان أواق، زراوند أوقیه و نصف، شمع رطل، صمغ الصنوبر أربعون مثقالًا، کبریت غیر محرق رطل، بورق رطل و نصف، میویزج قسط واحد، و یکون قوطولین، عاقرقرحا نصف رطل، قردمانا قسط واحد، باذاورد نصف رطل. أذب الذائبه، و اسحق الیابسه، و أخلط الجمیع، و أذبها، و ادلکها علی النحو المذکور فیما تقدم. و علی ما یقال من بعد.

فصل فی المسهلات

أما الجیده البالغه، فحبّ السورنجان، و حبّ المنتن، و حبّ الشیطرج، و حب اللبنی، و لا کحب النجاح، و لا کأیارج" هرمس" یشرب فی الربیع، و من شربه أخذت مفاصله الوجعه تندی و تعرق، و لیس فیه إسهال کثیر بل ینقی بالتلطیف، و عناصر أدویته المسهله شحم الحنظل، و القنطوریون، و الصموغ، و الماهیزهره، و الشیطرج، و عصاره قثاء الحمار یؤخذ حنظلتان، و یثقبان، و یخرج ما فی جوفهما من اللحم و الشحم، و یملئان من دهن الشیرج، و یغطی أفواههما، و یترکان لیله واحده، ثم یطرح الحنظلتان من غدوه تلک اللیله مع الدهن الذی فیهما فی قدر، و یصب علیهما مثل الدهن مره و نصفاً ماء، و یطبخ معاً إلی أن تنضج الحنظلتان. فإذا انضجتا أخرجتا، و رمی بهما و طبخ الماء و الدهن زماناً کافیاً، ثم یطرح علیه خبز نقی مدقوق منخول بمقدار ما ینعقد به الماء، و یصیر کالخبیص، و یعمل منه بنادق علی مقدار البندقه، و یؤخذ من تلک البنادق ثمانیه عشر عدداً، و یتناول المریض بعد الاستحمام. و الوجه الآخر طبیخ الدهن بالعصاره،

و إذا وقعت التنقیه بالإسهال و القی ء، و طالت العله، فعلیک بالحمولات من الأدویه السحجه، المسهّله للدم، مثل طبیخ قثاء الحمار، و الحنظل، و مراره البقر، و العاقرقرحا، و القنطوریون، و الحرف، و الشیطرج، و سلاقه السمک، کل ذلک نافع لهم فی هذا الوقت، و ربما أبرأ، و ربما جعل فی الحقن فربیون، و قیل ذلک ضار جداً یمنع من سائر التصرف. و أما فی آخره فنافع، و خصوصاً إذا اتبع التنفط، و کثیراً ما یعرض السحج من نفسه فیقع معه البرء.

حقنه جیده خفیفه مسحجه: یطبخ الحنظل، و الحرف، و أصل الکبر، و القنطوریون، و قثاء الحمار، و الشیطرج، و الفوه، و یحقن بالماء و یضمد الورک بالثفل. و أیضاً یضمد بخل، و نخاله مسحجین، فإن کان ثم دم یموت فیه، کوی بالذهب الأحمر موضع الدم کیاً شدیداً لیجری الدم منه.

أخری: و کذلک البابونج، و الغاریقون، و الحنظل مطبوخه مجربه.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 524

فصل فی البثور المعروفه بالبطم

هذه بثور قد تظهر فی الساق سوداویه کأنها ثمره الطرفاء، و الحبه الخضراء الکبیره، و مادتها ماده الدوالی، و علاجها من جهه التنقیه علاج الدوالی، و القروح السوداویه التی نذکر قانونها فی الکتاب الرابع.

فصل فی وجع العقب

قد یعرض فی العقب وجع من سقطه، أو صدمه، أو ضغطه خفّ، أو غیر ذلک، و یشفیه التنطیل الکثیر بالماء البارد، و طلاء المامیثا، و طین أرمنی محکوک.

فصل فی ضعف الرجل

ضعف الرجل قد یکون فی الخلقه، و قد یکون من تعب کثیر، و من استرخاء سابق، و من انسداد طرق الغذاء إلیها کما یعرض للخصیان.

القول فی الداحس: الداحس هو ورم حار یعرض عند الأظفار مع شده ألم و ضربان، و ربما یبلغ ألمه الإبط، و ربما اشتدّت معه الحمی. فإذا عرض فی أصل الظفر، عرض منه انقلاع الظفر. و أکثر ما یعرض، یعرض فی الیدین، و کثیراً ما یتقرّح، و ربما تأدی من التقرّح إلی التآکل و إفساد الإصبع، و ذلک عند ما یسیل منه مده منتنه.

العلاج: یجب أن یفصد، و یسهّل، و یلطف التدبیر، و یمنع فی الابتداء مما فیه قبض، ثم یفنی اللحم الزائد بما لا یلذع شدیداً، و الصغیر، و المبتدئ، یبرئه العسل المعجون به العفص، و یمنعه أن یزید و یجمع.

و مما ینفعه فی الابتداء، أن یضمّد بخل و نخاله مسخّنین، و أیضاً المرهم الکافوری بالحقیقه لا بالاسم فقط، و هو المتخذ مع ما یتخذ به بالکافور أیضاً، و أیضاً الأفیون مع لعاب بزرقطونا المنقع فی الخلّ، و الصبر العربی المغسول بماء الأفاویه ینفعه، و الصبر الهندی، و کذلک أصل السوسن، و الکندر المسحوق وحده، و مع غیره نافع لهم.

دواء جید له: یؤخذ الصبر، و الجلّنار، و الکندر، و العفص، یتخذ منه ضمّاد، فیبرئ الداحس، و یمنعه أن یجمّع. و أیضاً وسخ الأذن، و الحضض إذا طلی به قبل الجمع نفع و منع. و أیضاً حب الآس مطبوخاً بعقید العنب. و مما ینفعه

بالخاصیه براده ناب الفیل، و إذا أشتد إیجاعه غمس فی

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 525

دهن مسخّن مراراً، ثم یضمّد ببعض الأضمده. و إذا فعل ذلک فی الأول، منع و نفع، و إذا أخذ فی النضج وضعت علیه بزر المرو، و بزرقطونا باللبن.

و إذا جمع، فیجب أن یبط بطاً إلی الصغر ما هو، غیر معمق شدیداً و ینقی، ثم یضمد بسویق التفاح، أو سویق الزعرور، و بالعدس، و الجلنار، و الورد و نحوه. إن انفتح بنفسه عولج أیضاً بقریب من ذلک، و إن أخذ یتقرح صلح له دقیق الترمس بالعسل، و إن تقرح شدیداً عولج بمرهم الزنجار وحده، أو مخلوطاً بالمرهم الأبیض مرهم الاسفیذاج، و یغلی بخرقه مبلوله بشراب. و أیضاً زاج محرق، کندر من کل واحد جزء، زنجار نصف جزء، یسحق بالعسل، و یوضع علیه. و أیضاً قشور الرمان الحامض، و عفص، و توبال النحاس، یجمع بالعسل، و یتخذ منه لطوخ. و مرهم الجلنار نافع جداً فی هذا الوقت. و یجب إن تقرح أن یبرأ اللحم من الظفر، فإن بالغت القرحه فی الترطیب و التوسخ، اتخذ" قلقدریون" من الزاج، و الزنجار، و الزرنیخ، و النوره، فإنه مجفف بالغ.

و أیضاً یستعمل علیه نثور من کندر، و زرنیخ أحمر بالسویه، یکبس علیه بالإصبع کبساً، و إذا رأیت الداحس یسیل منه مده رقیقه منتنه، فقد أخذ فی أکال الإصبع، فبادر إلی القطع و الکی، و ربما یتفق لنا معاوده لأمر الداحس فی غیر هذا الموضع.

قد یقرب علاجها من علاج الرهصه، و مما ینفع فیها الضماد بورق الآس، و بورق السرو، و مرهم لشحوم مع بعر الماعز، و إخثاء البقر، و ینفع منه جوز السرو، و الأبهل

ضماداً، و ینفع منه الفستق المطبوخ ضماداً، و مما یذیب الدم المائت تحت الرض دقیق الشعیر بالزفت، و یوضع علیه فإنه نافع.

فصل فی انتفاخ الأظفار و الحکه فیها

تعالج بماء البحر غسلًا دائماً، فیزول به، أو بطبیخ العدس، أو الکرسنه، أو بطبیخ الخنثی و من أضمدته، البلبوس، و الزفت، و التین الأصفر، المطبوخ مجموعه و فرادی.

القانون فی الطب (طبع بیروت)، ج 3، ص: 526

محتوی الجزء الثالث

________________________________________

[1] ابن سینا، حسین بن عبد الله، القانون فی الطب (طبع بیروت)، 4جلد، دار إحیاء التراث العربی - بیروت، چاپ: اول، 1426 ه.ق.

[2] ابن سینا، حسین بن عبد الله، القانون فی الطب (طبع بیروت)، 4جلد، دار إحیاء التراث العربی - بیروت، چاپ: اول، 1426 ه.ق.

[3] ابن سینا، حسین بن عبد الله، القانون فی الطب (طبع بیروت)، 4جلد، دار إحیاء التراث العربی - بیروت، چاپ: اول، 1426 ه.ق.

[4] ابن سینا، حسین بن عبد الله، القانون فی الطب (طبع بیروت)، 4جلد، دار إحیاء التراث العربی - بیروت، چاپ: اول، 1426 ه.ق.

[5] ابن سینا، حسین بن عبد الله، القانون فی الطب (طبع بیروت)، 4جلد، دار إحیاء التراث العربی - بیروت، چاپ: اول، 1426 ه.ق.

[6] ابن سینا، حسین بن عبد الله، القانون فی الطب (طبع بیروت)، 4جلد، دار إحیاء التراث العربی - بیروت، چاپ: اول، 1426 ه.ق.

[7] ابن سینا، حسین بن عبد الله، القانون فی الطب (طبع بیروت)، 4جلد، دار إحیاء التراث العربی - بیروت، چاپ: اول، 1426 ه.ق.

تعريف مرکز

بسم الله الرحمن الرحیم
هَلْ یَسْتَوِی الَّذِینَ یَعْلَمُونَ وَالَّذِینَ لَا یَعْلَمُونَ
الزمر: 9

المقدمة:
تأسّس مرکز القائمیة للدراسات الکمبیوتریة في أصفهان بإشراف آیة الله الحاج السید حسن فقیه الإمامي عام 1426 الهجري في المجالات الدینیة والثقافیة والعلمیة معتمداً علی النشاطات الخالصة والدؤوبة لجمع من الإخصائیین والمثقفین في الجامعات والحوزات العلمیة.

إجراءات المؤسسة:
نظراً لقلة المراکز القائمة بتوفیر المصادر في العلوم الإسلامیة وتبعثرها في أنحاء البلاد وصعوبة الحصول علی مصادرها أحیاناً، تهدف مؤسسة القائمیة للدراسات الکمبیوتریة في أصفهان إلی التوفیر الأسهل والأسرع للمعلومات ووصولها إلی الباحثین في العلوم الإسلامیة وتقدم المؤسسة مجاناً مجموعة الکترونیة من الکتب والمقالات العلمیة والدراسات المفیدة وهي منظمة في برامج إلکترونیة وجاهزة في مختلف اللغات عرضاً للباحثین والمثقفین والراغبین فیها.
وتحاول المؤسسة تقدیم الخدمة معتمدة علی النظرة العلمیة البحتة البعیدة من التعصبات الشخصیة والاجتماعیة والسیاسیة والقومیة وعلی أساس خطة تنوي تنظیم الأعمال والمنشورات الصادرة من جمیع مراکز الشیعة.

الأهداف:
نشر الثقافة الإسلامیة وتعالیم القرآن وآل بیت النبیّ علیهم السلام
تحفیز الناس خصوصا الشباب علی دراسة أدقّ في المسائل الدینیة
تنزیل البرامج المفیدة في الهواتف والحاسوبات واللابتوب
الخدمة للباحثین والمحققین في الحوازت العلمیة والجامعات
توسیع عام لفکرة المطالعة
تهمید الأرضیة لتحریض المنشورات والکتّاب علی تقدیم آثارهم لتنظیمها في ملفات الکترونیة

السياسات:
مراعاة القوانین والعمل حسب المعاییر القانونیة
إنشاء العلاقات المترابطة مع المراکز المرتبطة
الاجتنباب عن الروتینیة وتکرار المحاولات السابقة
العرض العلمي البحت للمصادر والمعلومات
الالتزام بذکر المصادر والمآخذ في نشر المعلومات
من الواضح أن یتحمل المؤلف مسؤولیة العمل.

نشاطات المؤسسة:
طبع الکتب والملزمات والدوریات
إقامة المسابقات في مطالعة الکتب
إقامة المعارض الالکترونیة: المعارض الثلاثیة الأبعاد، أفلام بانوراما في الأمکنة الدینیة والسیاحیة
إنتاج الأفلام الکرتونیة والألعاب الکمبیوتریة
افتتاح موقع القائمیة الانترنتي بعنوان : www.ghaemiyeh.com
إنتاج الأفلام الثقافیة وأقراص المحاضرات و...
الإطلاق والدعم العلمي لنظام استلام الأسئلة والاستفسارات الدینیة والأخلاقیة والاعتقادیة والردّ علیها
تصمیم الأجهزة الخاصة بالمحاسبة، الجوال، بلوتوث Bluetooth، ویب کیوسک kiosk، الرسالة القصیرة ( (sms
إقامة الدورات التعلیمیة الالکترونیة لعموم الناس
إقامة الدورات الالکترونیة لتدریب المعلمین
إنتاج آلاف برامج في البحث والدراسة وتطبیقها في أنواع من اللابتوب والحاسوب والهاتف ویمکن تحمیلها علی 8 أنظمة؛
1.JAVA
2.ANDROID
3.EPUB
4.CHM
5.PDF
6.HTML
7.CHM
8.GHB
إعداد 4 الأسواق الإلکترونیة للکتاب علی موقع القائمیة ویمکن تحمیلها علی الأنظمة التالیة
1.ANDROID
2.IOS
3.WINDOWS PHONE
4.WINDOWS

وتقدّم مجاناً في الموقع بثلاث اللغات منها العربیة والانجلیزیة والفارسیة

الکلمة الأخيرة
نتقدم بکلمة الشکر والتقدیر إلی مکاتب مراجع التقلید منظمات والمراکز، المنشورات، المؤسسات، الکتّاب وکل من قدّم لنا المساعدة في تحقیق أهدافنا وعرض المعلومات علینا.
عنوان المکتب المرکزي
أصفهان، شارع عبد الرزاق، سوق حاج محمد جعفر آباده ای، زقاق الشهید محمد حسن التوکلی، الرقم 129، الطبقة الأولی.

عنوان الموقع : : www.ghbook.ir
البرید الالکتروني : Info@ghbook.ir
هاتف المکتب المرکزي 03134490125
هاتف المکتب في طهران 88318722 ـ 021
قسم البیع 09132000109شؤون المستخدمین 09132000109.